面诊基础知识

面诊基础知识

中医诊断方法讲究“望、闻、问、切”。“望”为四诊之首。观察就诊者的神、色、形、态，看看它们发生了什么变化。曰：“望而知之谓之神”，于此可见它的重要性了。

面诊其实是“望”诊畴的一部分。“观其面而诊”的意思。

现代面诊方法简便易掌握，而且诊断准确率亦较高，是现代中医诊断疾病的主要手段。

由于面诊在中医诊断上的重要价值，所以不仅引起现代中医学者的重视，且对面诊又有了许多深入研究的成果，对临床诊断、治疗疾病有着重要的价值。

疾病的一般诊断：

1、如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器失调。

2、如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。

3、黑眼眶，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。

4、巩膜黄染表明肝脏有病。

一、面部蟹爪纹颁与疾病

根据临床观察，蟹爪纹在面部颁与主病有一定规律，心病以颞区布纹为主；肝病、肝肾同病以鼻、颊区为主；肺病以颧区为主；肾病以颊区为主；脾病缺乏特异性。经对肺癌、阻塞性肺气肿、冠心病、脑血管、高血压等观察，发现面部蟹爪纹的颁和深浅对诊断治疗有一定的参考价值。

二、面部色诊与危重

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑，凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者面色萎黄，双颧微红；肝硬变和肝癌病菌人面色甚黑；慢性肾炎尿毒症病人面色黯黑萎黄。

总之，色深沉、重晦暗，主病、重病、久病；色浅光泽明显主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不甚；若病色如云之飞，则病将愈；如博聚凝滞一团，则病进而难治。

三、胃胆疾病与色诊

据临床观察证明，胃下垂患者脸部多呈青褐色，形如豆状，色素的深浅与病程长短有关，其色深者为久病。胆囊炎患者鼻翼两则呈浅黄色或深绿色，豆样，呈椭圆形。

四、小儿疾病与色诊

临床因小儿脉来疾速，难以凭其诊断疾病，多以察色为主，如面赤多泪，眼泪汪汪为麻疹之前驱症状；面青主惊风；面白为中气不足，多主泄泻吐利；面黄为脾虚久伤或湿热蕴等，此外，在小儿患急腹症时，面呈灰色；重症白喉患儿呈蜡样苍白。

五、诊图表定位：

1、额头上条三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。

2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。

3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。

4、两眉中间叫脑区（血脂区）

5、两眼中间是心区

6、左右两边眼窝为胸区。

7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。

8、左右两翼为胆区。

9、鼻头是脾区。

10、左右两翼是胃区。

11、鼻根两侧是胸乳区。

12、人中是膀胱区。

13、整个嘴巴及周围是生殖区。

14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；也叫疲劳酸痛区。

15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。

16、颧骨下侧到外眼角为大肠区

17、到眼角为小肠区。

六、诊断参考

（1）相：

婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。

（2）具体相：

1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。

2、肝区：长鱼尾纹和斑。

3、胆区：发青。

4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。

5、脑区：长竖纹（左右眉毛的侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。

6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。

7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。

8、生殖区：颜色异常发青，多为分泌失调。

9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小肾虚。

10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。

11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。

12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。

（3）头发

·脱发且出现斑点或某个部位脱发严重，说明精神紧，也有可能和风湿或甲状腺的疾病有关。

·头部全面脱发是饮食不良、压力过大、贫血或心理不适应的迹象。

·头发苍白：抽烟太厉害，或在烟雾环境下待太久，应该补充维生素、水、或服用含维他命A的药物。

·头发粗：除了基因遗传之外，也可能是由于焦虑和紧而出汗过多。

·头皮屑：头皮屑是体排毒迹象之一，尤其是摄入过多动物蛋白质之后。也有可能会是肝脏问题。

·前额头发减少：消耗了过多水分和维生素。

·后颈头发减少：是药物副作用或长期接触化学物品引起。

·鬓角脱发：糖摄入太多引起。

（4）眉毛和睫毛

·眉毛脱落(还有腋部或阴部的体毛脱落)，说明体荷尔蒙不平衡和营养不良，或由于精神压力过大引起。

·脱毛现象意味着甜食吃得太多了。

（5）脸部皮肤

·面无光泽：心理压力大，或在烟雾环境中呆得太久。

·面色黄；肝脏有问题，或是B-胡萝卜素食用过多引起。

·脸色苍白：贫血。

·脸上有斑点：避孕药的副作用，也可能是过多暴露在下，或由于补铁时体积存了过多的铁质。

·皮下有疔疮：太阳底下曝晒或和体荷尔蒙有关。

·下巴或脸庞四周有疔疮：妇女卵巢的问题，体雄性荷尔蒙分泌不均衡。

·年纪轻轻眉毛之间就有皱纹：和神经官能症有关。

·鼻子周围的表情纹：胃溃疡的先兆。

·脸上长有小颗粒：太阳曝晒，或是在皮肤上使用过油的化妆品。

·白斑：白癜风或甲状腺变异。

·毛细血管明显可见：太阳曝晒，寒冷或受冷风，和环境有关。