中医药治疗小儿哮喘

合集下载

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展

第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。

中医治疗哮喘的常用方剂

中医治疗哮喘的常用方剂中医治疗哮喘的常用方剂人类用药的历史始于单味药，随着对药物认识和病因病机的理解不断深化，才逐渐将药物配伍使用。

从单味药过渡到复方，是中医中药学上的一大进步。

方剂学已成为中医学的主要组成部分，是中医防治哮喘病的最主要措施之一。

目前中医临床中常用治疗哮喘病的方剂如下：一、麻黄汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄6g、桂枝4g、杏仁9g、甘草3g。

功效】祛风散寒，宣肺平喘。

主治】主要用于XXX。

药理研究】主药麻黄含有多种生物碱，其中主要为麻黄碱，占总生物碱量的80%～85%。

现代药理学研究表明，麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用，并对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。

这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。

桂枝有松弛平滑肌的作用，杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸，通过抑制呼吸中枢而达到镇咳平喘作用；甘草有糖皮质激素样抗炎作用，且能祛痰镇咳。

二、小青龙汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄9g、芍药9g、细辛3g、干姜3g、甘草6g、桂枝6g、半夏9g、五味子3g。

功效】解表蠲饮、平喘止咳。

主治】主要用于XXX。

药理研究】动物实验表明，长期口服小青龙汤可上调β-肾上腺素能受体，增强腺苷酸环化酶的活性，降低儿茶酚甲基转化酶的活性，从而松弛支气管平滑肌。

药理研究表明小青龙汤具有拮抗组胺活性和抑制IgE合成的作用，从而产生抗炎和解除支气管痉挛等临床效应，从而缓解哮喘病的症状。

三、大青龙汤（汉·《伤寒论》）组成】麻黄12g、桂枝4g、甘草5g、杏仁6g、石膏12g、生姜9g、大枣3枚。

功效】宣肺发汗、清热除烦。

主治】主要用于寒喘。

分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，发汗之力尤峻，且清热除烦，适用于寒哮属外感风寒、兼有里热者。

四、定喘汤（明·《摄生众妙方》）组成】白果21枚、麻黄9g、黄芩4.5g、款冬花9g、桑白皮9g、苏子6g、半夏9g、杏仁4.5g、甘草3g。

中药治疗小儿哮喘临床研究进展

２ｏ，（）４７ｏ２２４：．０ｏ
［］明明，英同．受传从肺论治小儿哮喘缓解期的经验４王胡汪［］辽宁中医杂志，０，８８：６．Ｊ，２１２（）４６０
［］三宝．子肃肺汤治疗小儿支气管哮喘５［］中医药临５毛六０例Ｊ．
解期３８例，有效率９．％。药用熟地黄、苓、味子、其２３茯五山茱
床杂志，ｏ，９２：１２７１（）１．ｏ５［］云飞，小鸿，黎明，．味葶苈子散治疗小儿哮喘ｌ０６蔡周郑等加０例疗效观察［］新中医，０５３（）３３．Ｊ．２ｏ，７１：６— ７［］７黎经兰．肾纳气法治疗小儿支气管哮喘３补８例［］中医研Ｊ．
有效率８．％，４２远期有效率９．％；艳淑用小青龙汤加减治１７孙
疗小儿哮喘３８，８例总有效率９．４。４４％
反复发作的喘息、闷、胸气促、咳嗽等症，常在夜间和（）或清晨发作或加剧，多数患者可经治疗缓解或自行缓解 … 。中医认为哮喘
中药治疗小儿哮喘临床研究进展
孙彦丽尚莉丽，源自（．１安徽中医学院研究生，安徽合肥２Ｏ３；．３０ｌ２安徽中医学院第一附属医院，安徽合肥２０３）３０１［中图分类号］２６１［Ｒ５．２文献标识码】［Ｂ文章编号】０４２ｌ（ｏ８ｌ — １一ｌ１０ — ８４２０）２８９Ｏ

小儿哮喘的中医诊治分析

症候群，补肺健脾化痰法治疗小儿哮喘缓解期脾肺气虚证疗效确切，安全性高，值得广大中医药者借鉴。
关键词：小儿哮喘；缓解期；脾肺气虚；补肺；健脾
ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３８１．０２０．５ｏ：０３６／．ｓｎ１０ —９４２１．３０３文章编号：０３８１２１－３５９０１０．９４（０２）０－０．２０
・
后总降低减少率（喘发作次数降低率、喘发作持哮哮
续时间减少率、吸道感染次数减少率三者的平均呼
中医儿科病证诊断疗效标准》，取我院自２０选０９年
值）按以下标准评价疗效。① 有效：５ ≤治疗后总，２％降低减少率＜５％。② 显效：０ ≤治疗后总降低减０５％少率＜７％。③ 控制：疗后总降低减少率 ≥７％。５治５ ④ 无效：疗后总降低减少率＜２％；有效率：（治５总有效例数＋效例数＋控制例数）总例数。显／
证为脾肺气虚者，应用自拟补肺健脾化痰方，观察临床疗效及安全性。结果治疗后患儿哮喘发作次数及发作持续时间及呼吸道
感染次数等主要疗效指标均明显下降，总降低减少率为４．６总有效率为９．２咳嗽喘息程度及次数、２４％，８７％；咳痰情况、面色、、两便
舌质、舌苔、脉象等症候群均明显改善，临床未见不良反应发生。结论补肺健脾化痰方可改善小儿哮喘缓解期脾肺气虚等一系列
支气管哮喘俗称 “ 喘 ” 是儿童常见的慢性非感哮，染性呼吸系统疾病，疗分为急性发作期和缓解虚病情分度参照《中国新药．

喘定、地塞米松联合应用治疗小儿哮喘60例

中国中医药咨讯
・
２１００年２月
第２卷
第２期
３・８
ＪｕａｆＣｈｎａｉｉｎｌＣｈｎｓｄｃｎｎｏｍａｉｎｏｍｌｏｉａＴｒｄｔａｉｅｅＭｅｉｉｅＩｆｒｔｏｏ
Ｆｂｕｒ２０Ｖｏ．Ｎｏ２ｅｒａｙ０１１２．
的发生奠定了病理基础。Ｃ气道变应性炎症是由变应原透以．
嗜酸性细胞浸润为主的气道炎症反应，除有炎症共有特征它
例，２ａ０例，３ａ４例，６ａ０例。男３一２一１一ｌ２例，２，０女８例６例患儿均符合全国儿科协作组于１９９２年制定的／．哮喘诊ＪＩ，Ｌ
米松～Ｅ一次量，ｔ喘定一日两次量，联合应用一周后，喘息症
状由好转逐渐显效，然后将地塞米松逐渐减量，喘定继续应用４ｄ治愈。才
３讨论
评价，出除上述作用外，提茶碱还具有抗炎作用：它能增加粘
液纤毛运转。促进分泌物清除，有助于保持气道腔内的开放；
喘定、塞米松联合应用治疗小儿哮喘６地０例
孙晓辉
（黑龙江牡丹江第二医院一分院，黑龙江，牡丹江，５０３１７１）
１临床资料
的氧自由基，支气管上皮细胞遭到严重破坏，而为ＡＲ使从Ｈ
１１一般资料．
年龄６ｍ、ｏ６ａ哮喘６０例。其中～１ａ６１
与释放；．Ｃ降低微血管通透性从而减轻粘膜水肿；．ｄ保护细胆生物膜，稳定溶酶体。减轻细胞损伤。④茶碱（喘定）治疗哮

中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效评价

ｆ键词１小儿定喘方；童哮喘；效评价关儿疗
【中图分类号】７５６Ｒ２．
【献标识码】Ｂ文
［编号】１７ — ７１２１）４ｂ一８— ２文章６４４２（０００（）０１０
ＴｈｖｌａｉｎｏｌｉａｕａｉｅｅｅｔｏｈｒｄｔｏａｉｅｅｍｅｉｉｅｅｅａｕｔｆｃｉｃｌｃｒｔｆｃｆｔｅｔａｉｉｎｌＣｈｎｓｄｃｎｏｎｖ
ｌ；ｔｅｅｅｔｅｐｗｒｒｔｂｉｇＷａ０，ｉｈｒｒａｅｆｅｒｎｔｅｃｎｒｌｇｏｐａｅｘｅｎｅｙｈｆｃｉｏｅａｅｅｎｓ９％ｗｈｌｔｅｅｗｅｅ５ｃｓｓｏｉｅｉｈｏｔｏｕ，６ｃｓｏｅｃｎｅｃｖｅｌｒｓｆａｄ９ｃｓｓｏｎｆｃｅｃｅｐｃｉｅｙｔｅｅｅｔｅｐｗｅａｅｎａｅｆｉｅｉｎｙｒｓｅｔｌ；ｆｃｉｏｒｒｔｗａ５．ｅｄｆｅｅｃｅｅｎｔｅｔｏｇｏｐｓｉ－ｉｖｈｖｓ５％ＴｉｒｎｅｂｔｅｈｒｕｓＷａｓｇｈｗｗｎｆｃｎ，Ｐ＜．５Ｔｈｏｉｄｓｄ — ｆｃｓｗｅｅｎｔｆｕｄｄｒｎｅｗｈｌｒａｍｅｔＣＵｅ．Ｃｏｃｕｉｎ：Ｔｅｃｉｉａｉａｔｉ００．ｅｔｘｃａｉｅｅｅｔｒｏｏｎｕｉｇｔｏｅｔｅｔｎＯｌｅｎｈｎｌｓｏｈｌｃｎｌｔｅａｅｔｆｃｆｔｅＣｈｎｓｒｄｔｎｄｃｎａｅｄｎｅｕｎｆｒｕａｔｒａｔｅｃｉｒｎｓａｔｍａｗａｅ－ｈｒｐｕｉｅｅｔｏｉｅｅｔｉｉａｍｅｉｉｅＸｉｏｒｉｇｈａｏｃｈａｏｌｍｌｏｔｅｔｗｉｔｈｌｅ＇ｓｈｈｈｄｓｃｒｔｉｎａｅＩｒｖｄｓａｕｅｕｎｅｉｂｅｗａｏｔｅｔｗｔｈｈｌｒｎ’ ｔｍａａｎａｄｓｆ．ｔｐｏｉｅｓｆｌａｄｒｌｌｙｔｒａｈｔｅｃｉｅＳａｈ．ａｉｄｓ

小儿哮喘的中医药治疗研究进展

２中医药治疗
健脾、肾为治则，纳方用人参五味饮。徐氏用鱼金８］
注射液配合西药治疗儿童哮喘急性发作６，０例总有效率９．，效好，８３／疗９６安全性好。２３专病专方治疗李建保等用丹龙定喘丸治．］疗哮喘缓解期患儿，治疗组临床治愈率为５．９肾之气虚。
马氏＿认为：病除有诱因引动伏＿３］本
痰外，病机本质是本虚标实，其本虚主要责之于肺脾１３’痰瘀互结郑健Ｌ为，．认陈疴之痰久病人络，
络脉瘀阻，血行不畅，机升降不利，气加之ｄＪ为纯，Ｌ阳之体，邪多从热化，热于内发为哮喘。瘀
２１分型治疗亓四广等［将哮喘分为寒哮热哮．］两型，自拟平喘汤，哮用一号：热炙麻黄４、杏仁、ｇ炙
总有效率９．６／，方：参ｌＯ、地黄ｌＯ、２０组９６丹Ｏｇ熟Ｏｇ
法半夏ｌＯ、Ｏｇ陈皮ｌＯ、苓ｌＯ、干ｌＯ、款Ｏｇ茯Ｏｇ射Ｏｇ炙
中图分类号：２６１文献标识码：文章编号：０１７８（０９０ —０７０Ｒ５．２Ａ１０ —５５２０）１０２ —３
ＪＪ哮喘属于祖国医学咳嗽、ＪＬ，哮证、喘证、痰饮
等范畴，中医认为除有标实症状外，多有脏腑气血不
足的症状．累及脏腑肺、、，为阴盛阳虚，脾肾多痰饮伏肺而引起，以阳虚为本，痰瘀为标。患儿多有先天

中医辨证论治小儿哮喘

纵观卜述古今哮喘发作原因，其主要宿根为 “ 虚、积 ” 加之感受外邪，气痰，内
外交结而作。因而哮喘临症治疗当分期八纲辨证、ｉ划的整体治疗。哮喘急性有１ ‘
笑、紧张恐惧等）均可引起部分儿童哮，
为患。若感受外邪，邪引动内伏之痰，外
郁阻肺窍，气道失利，痰随息动，；哮鸣Ｈ现气促，而痰雍；阻日久则哮作迁延不咳痰愈，而久哮、哮义多易导致小儿有气『重ｆｌＬ
虚衰之变。【而临床ｆ “ 易止，难大Ｊ：哮有根除” 之说。据此，床辨证施治时也应当采取系临统的有计划的治疗，哮喘发作时当辨寒即热虚实，以攻邪为主；解期当补虚除痰；缓
喘发病。中医认为引起哮喘的原凶有２个方面：一内凶，于小儿肺脾素虚，脏娇一是由肺嫩，外能力差，肤腠理不致密，易感卫皮容受外邪，寒、热之邪由皮毛或口鼻侵风风人人体，于肺络，肺的宣发功能失常，阻使肺气不利，液凝聚为痰，气虚，化能津脾运力差，酿痰，－于肺，以古代医家ｔ．贮所
泻肺，哮平喘。方药应用清肺止哮汤加止
发作之时，应急则治其标，当辨寒热虚实，
以攻邪为主，止哮平喘；喘平即缓解达哮

中西合治疗小儿医结支气管哮喘

特罗片，每次ｌｇｋｇ／ｇ体重，日２次。每
治疗结果
分泌物增加，导致支气管狭窄，生哮喘。方中炙麻黄发宣肺平喘；炒苏子降气平喘，咳化痰；白皮、杏仁止桑炒
宣肺止咳平喘；款冬花、菀润肺平喘；龙、蚕清热紫地僵
巩固疗效。讨论
般资料
本组１８例患儿均为门诊患者，中男５０其９例，女
４例；龄最小７个月，大１９年最３岁；程最短３个月，病
最长１Ｏ年。治疗方法
１８例患儿均采用中药止哮汤及西药盐酸丙卡特０
中医认为，支气管哮喘为本虚标实之病，气不足正为其本，宿痰内伏乃其根。外感之邪为诱发之因，闭气痰阻为发病之标，本虚标实相错杂。西医认为本病是多基因遗传病，中过敏体质与本病关系密切。过敏原与其特异性ＩＥ结合，ｇ引起肥大细胞和嗜碱细胞脱颗粒，释放白三烯Ｃ、Ｄ和Ｅ等介质，平滑肌收缩，膜水肿，使黏
酸环化酶的活性，进细胞内的三磷酸腺苷（促ＡＴＰ转）
例，效８，有例总有效率ｌｏ。ｏ
典型病例
患者，，男７岁，０６年１初诊。患儿近５年来哮２０月
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喘反复发作，每次发作历时ｌ０天～１个月不等，曾多次在

小儿哮喘中医诊疗指南研究

小儿哮喘中医诊疗指南研究
01 一、引言
目录
02
二、中医学对小儿哮喘的认识
03
三、中医诊疗指南研究
04 四、结论
05 参考内容
一、引言
小儿哮喘是一种慢性炎症性疾病，影响着全球数百万儿童。这种疾病以反复发作的喘息、咳嗽和胸闷为主要特征，常在夜间或清晨发作，严重影响患儿的生活质量。尽管现代医学已经有了许多有效的治疗方法，但中医学在小儿哮喘的诊疗方面也积累了丰富的经验。本次演示旨在探讨小儿哮喘的中医诊疗指南，以期为临床提供更多的参考。
6、运动调理：适当的运动能够增强患儿的体质，提高免疫力。中医提倡患儿进行适量的运动，如太极拳、八段锦等。但应注意避免剧烈运动和过度疲劳。
7、心理调理：哮喘患儿往往存在焦虑、抑郁等心理问题，而不良情绪也会加重病情。因此，心理调理对哮喘患儿非常重要。建议家长患儿的情绪变化，给予关爱和支持；同时，鼓励患儿保持乐观的心态，积极面对疾病。
3、中药敷贴：中药敷贴是一种外治方法，通过将中药敷贴在患儿的穴位上，达到刺激经络、调节脏腑功能的作用。常用的中药敷贴包括白芥子、细辛、甘遂等。
4、推拿：推拿是一种古老的中医治疗方法，能够通过刺激穴位和经络，调节脏腑功能。研究表明，推拿能够改善哮喘患儿的肺功能和生活质量。
5、饮食调理：中医认为，饮食不当也是导致哮喘发作的原因之一。因此，合理的饮食调理对哮喘患儿非常重要。建议患儿避免食用生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。
六、结论
中医在儿童哮喘治疗中具有独特的优势和良好的效果。通过中药内服、针灸推拿等方法，可以有效地改善儿童哮喘的症状，减少发作频率，直至痊愈。家长和儿童应该积极采取预防保健措施，避免哮喘发作的诱因。在选择治疗方法时，应根据儿童的年龄、体质、病情等情况进行辨证施治，以达到最佳的治疗效果。总之，中医治疗儿童哮喘具有广阔的应用前景和发展潜力，值得进一步研究和推广。

中西药联合治疗小儿哮喘50例

同时吸入普米克６０ｔｄ０ｂ／，坚持半年无哮喘发作。随访３ｇ
年，一切正常。４讨论
１病例选择．１
本组哮喘患儿５０例，均为我乡医院和
门诊及部分住院病人，年龄最大ｌ３岁，最小２岁。５Ｏ
１资料与方法
体：神志清楚，呼吸急促，消瘦，口唇无紫绀，轻度吸气性三凹征，双肺广泛哮鸣音，心率９２次／ｎｍｉ，律齐，
心音有力，腹软，肝肋～１ｃＦＩ５ｍ，神经系统正常。Ｘ线
胸片：两肺纹理增粗。心电图：窦性心动过速。舌淡，苔薄白，脉细数。经头孢三嗪、氨茶碱、地塞米松治疗１周，哮喘缓解，即给予蛇胆川贝液每次２支每天２次。
小儿哮喘是常见的影响儿童健康和生活质量的慢性疾病，它是由多种细胞，特别是肥大细胞和嗜酸细胞参与的气道慢性炎症。传统的儿童哮喘治疗多以抗炎、１３受体激动剂和激素为主，但反复发作哮喘和日益严重的激素副作用越来越受到人们的重视。我院自２００６年起采用吸入小剂量激素与中药扶正固本法防治小儿哮喘，经４年的随访，缓解率提高，现报道如下。
量小，既具有全身用药的抗炎作用，又副作用较少，便于坚持使用。使用过程中应注意：① 气雾剂使用前，必须向患儿及患儿家长示范如何吸入，对年长儿要教会在深吸气时将气雾剂吸入深处，最好憋气ｌｓ使药物与支Ｏ，气管黏膜充分接触，以增强疗效。②不会使用雾化吸入
．
摘要：目的

宣肺化瘀汤治疗小儿哮喘50例

义。
【键词】４Ｊ哮喘关，Ｌ
宣肺化瘀汤
（稿日期２０收０８—０１—２３）
ｄＪ哮喘是呼吸系统常见疾病，，Ｌ以发作性的哮鸣气促、呼气延长，能平卧为特征。秋两季发病率高，反复发作，因气不春易常候变化、感、食、倦及接触过敏原等因素诱发，病情往往外饮劳其缠绵难愈。临床多采用止咳化痰平喘或抗过敏药物治疗。们近我年采用宣肺化瘀汤治疗ｄＪ哮喘５，Ｌ０例，得较好疗效。现报告取
自拟宣肺化瘀汤，取良效。方中炙麻黄、苏子、每紫桔梗宣肺定
肺炎支原体感染是近年来儿童较为常见的呼吸道感染性疾病，一般不产生较大的危害性。但由于对支原体敏感的红霉素、阿奇霉素等药物有较多的胃肠道反应，之本病疗程较长，加对患
宣肺化瘀汤治疗小儿哮喘５例０
杨静陈雅民
中图分类号：７５６文献标识码：Ｒ２．Ｂ
文章编号：０４— ４Ｘ２０）９—１９０１０７５（０８０２１— １
仁、通便，热邪从大便而走；仁、参、皮、膝凉血活杏仁使桃丹丹牛血。因痰郁日久影响血之运行，谓久病必瘀，儿发作时多见所患

射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘120例

治愈：个月咳嗽消失。年内无复发。好转：１１１个月内咳嗽症状明显减轻，年内间歇发作。１无效：１
西医诊断标准参照全国儿科哮喘防治协作组个月内咳嗽症状无明显改善。
．１９年修订的《９８中国儿童哮喘防治常规（试行）［３２疗效观察》Ｊ中有关咳嗽变异性哮喘标准制定，即①临床症状：阵发两组病例治疗后疗效及复发率比。较结果见表１。
牟
２０１ＯＶｏ．ＮＯ．１１１１
泛学稚
ｗ
临研与验床究经
射干麻黄汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘１０例２
张月平
（山西省代县人民医院，山西代县０４０）３２０
摘要
目的：观察射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床有效性及安全性。方法：１０例咳药复发１例（１２，１１．％）治２疗组复发率明显低于对照组（＜．５，明治疗组Ｐ０）说０疗效优于对照组。
重，或夜卧晨起加剧，多呈反复性发作，干咳无痰或
少痰，舌苔薄白，脉浮或紧，或弦。１排除标准．３排除伴有外感发热、咽炎等患者；对本方中药物
近年来．随着气候变化、境污染．活习惯的环生
对照组口服氨茶碱３ｇ次０ｍｇ，ｄ０ｍ／５／２次／。次
改变与不合理用药，急慢性咳嗽患者日渐增多。其酮替芬０献，ｄ吸人布地奈德混悬液（．ｍ５２次／，商中咳嗽变异性哮喘（Ｖ较为常见。ＣＡ）该病常因认识品名：普米克）２／。必要时加服头孢氨苄颗粒，，次ｄ不足，不能得到合理治疗导致病程迁延不愈。笔者头孢氨苄颗粒过敏者给予交沙霉素。治疗组口服射采用射干麻黄汤加减治疗咳嗽变异性哮喘１０。２例取得满意的疗效，现报道如下。

中药复方治疗小儿哮喘的研究进展

胸闷、咳嗽等为特征… 。全球大约有２亿人患哮喘，近年来发病率又有增加趋势，特别是小儿哮喘明显增多，我国ｄＪ哮喘，６发病率为２Ｏ４２有些地区甚至达到１．１．＿］．％一．％，０Ｉ２４２。％一％现代医学治疗ｄＪ哮喘作用局限，ｘＬ起不到对全身的综合调理作用且副作用大，而中药复方在治疗方面正好补充其不足。本文从哮喘急性发作期、慢性持续期、临床缓解期三方面综述近年中药复方治疗小儿哮喘的文献，以期为研究干预小儿哮喘的中药复方提供参考。
平，结果临床总有效率９．治疗后Ｃ１１％，９Ｃ６水平明显高于治
疗前（＜．ｌｏ说明定喘汤加味通过内源性免疫调节获得清ＰＯＯ
肺化痰、止咳定喘之功效，治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效显著。
炒白芥子冲服结合西医常规治疗对急性发作期寒性哮喘有良好的治疗作用。胥丹桂等ｓ将夏季小儿寒性哮喘８Ｏ例随机分
症状评分减３％～０结果总有效率９％，０９％，０表明小青龙汤加
加减方配合气道吸入糖皮质激素与Ｂ受体激动剂治疗ｄＪ，Ｌ支气管哮喘（热哮）可显著提高疗效。李一民『对６９２例轻、中
度哮喘发作的热喘型患儿，以定喘汤加味治疗９天，观察临床疗效并在治疗前后检测血清Ｃａａｌ细胞分泌蛋白Ｃ１ｒＣ６的水
火因痰生，以咳嗽喘息、声高息涌，咳黄痰，身热咽红为征。何
雯等 … 将８Ｏ例小儿热性哮喘随机分为两组，对照组采用青霉素或头孢抗生素及雾化吸入治疗，治疗组４０例在上述治疗基础上加自拟止咳平喘汤（麻黄５ｇ杏仁６薏苡仁１、、０ｇ

小儿支气管哮喘中医药治疗

浅谈小儿支气管哮喘中医药治疗摘要：目的：探讨中医治疗小儿哮喘的进展。

方法：选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例，采用中医中药治疗小儿支气管哮喘。

结果：改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状。

结论：中医治疗小儿哮喘有其独特的优势，值得进一步研究。

关键词：小儿支气管哮喘中医药治疗症状【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0368-02支气管哮喘是一种反复发作的以喘息、胸闷、呼吸困难，或伴咳嗽为表现的呼吸道常见疾病。

中医学在《内经》中就有关于本病的描述，汉唐宋时期已有具体治疗方药。

金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中把哮喘作为独立的病名成篇后，其病因病机、理法方药历经多代中医医家努力得到发展，逐渐形成一套治疗体系。

目前全球支气管哮喘发病日趋升高，中医治疗哮喘日益受到关注[1]。

选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例，进行中医药治疗，现报道如下。

1临床资料及方法1.1一般资料。

选取2008年7月至2012年6月收治的支气管患者48例，包括男28例，女20例；年龄2～14岁，平均7.2岁；病程2～5d。

1.2治疗方法。

止咳平喘汤（炙麻黄5g，杏仁、黄芩、川贝母、茶叶各6g，生石膏（先煎）20g，桑白皮15g，甘草、白果各3g）泻肺平喘，敛肺缓解。

水煎服，1剂/d，日服3～5次。

鼻塞流清涕者加荆芥6g，前胡、蝉蜕各5g；咯吐白沫痰量多者去生石膏，加半夏、陈皮各6g；咯吐黄浓痰而量多者加胆南星、瓜蒌仁各10g；湿疹者加地肤子10g，苦参5g；喘甚者加地龙10g，焙葶苈子6g；阴虚者加北沙参、麦冬各10g，阳虚去石膏加细辛6g。

炙麻黄、杏仁宣降并用以增解平喘之功；生石膏、黄芩清泻肺热燥湿；川贝母、茶叶、甘草清热化痰润；白果、桑白皮敛肺平喘。

2结果48例小儿支气管哮喘中医治疗，临床控制18例，显效15例，好转8例，无效7例，总有效率85.4%。

中药治疗小儿哮喘35例临床观察

岁；平均病程３ — ２０天。两组在性别、年龄、病程、病情等方面无显６讨论著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。祖国医学认为ｉｂＪＬ哮喘多山于患儿索体肺、脾、肾三脏不足，２诊断标准痰饮留伏，因气候变化，外感、劳倦、过食生冷成酸诱发而致，影响通调水道治节功能，使气机逆乱，刷Ｉ动肺中伏痰，痰升采用全国儿科哮喘防治协作组制定的诊断标准，临床以咳肺的宣肃、嗽、气促、喉间哮鸣明显，甚至呼吸困难，双肺满布哮鸣音为特征。气阻而发病。本病为本虚标实之症，有寒热之分，发作期属标实，
文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）０８ — ０００４一Ｏ１
，ｂＪＬ哮喘是呼吸系统常见疾患，常因外感、饮食、劳倦、气候变４疗效评判标准化及过敏源接触等因素诱发，严重影响儿童的生长发育和身体健临床治愈：用药１－２疗程后，患儿症状完全缓解，不咳不喘，康。临床常使用止咳祛痰剂或抗过敏治疗，疗效欠佳，易反复发作。肺部听诊无异常；显效：症状大部分缓解，不Ｉ喘，气候变化时偶有笔者采用中药治疗，取得满意疗效，现将治疗情况分析报告如下。咳喘，继续服药又很快缓解；无效：用药１－２疗程后，病情无改善。
扬州市江都区小纪中心卫生院（２２５２表虚。但不论寒热虚实，在治疗过程中都应贯穿 “ 宣、肃、清、化、通、活” 的原则。

小儿哮喘的中医治疗体会

小儿哮喘的中医治疗体会哮喘是小儿时期常见肺系疾病，以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。

哮指声响，喘指气息，临床上哮常兼喘。

近年来，世界各国儿童哮喘患病率及死亡率均呈现上升趋势，在我国，儿童哮喘的患病率由1990年的0.91％上升到2000年的1.50％，增加了64.84％[1]，在美国，每年新增26000多例哮喘患儿[2]。

哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起全世界的关注。

近年来，中医学在哮喘的治疗上取得了较大的进展，本文就我院运用中医治疗小儿哮喘的体会总结如下。

1 中医的病因病机中医认为哮喘的病因主要有外因和内因两大方面，根据儿童哮喘临床发病特点，外因主要是感受风寒或风热之邪，据流行病学调查，小儿时期因上感而诱发哮喘者约占80%～90%。

内因主要指小儿的体质因素，中医认为哮喘患儿多有痰湿内蕴，痰伏于肺的夙根，这同现代医学研究中认为气道的高反应性是导致哮喘发作的重要因素的认识是一致的。

一些发病较早的患儿有明显的家族遗传倾向，有的有家族过敏史。

另外，饮食不当、情志劳倦也是诱发小儿哮喘的重要因素。

2 中医辨证与治疗体会中医治疗小儿哮喘主要是分期分证论治。

临证时要注意分清寒热，辨别虚实，判断轻重险逆，对于一些久发不已或哮发急剧、张口抬肩、面色青灰、肢厥身冷的危重症，可采取中西医结合的方法治疗。

2.1 热喘：主要表现为：发热、咳嗽、气喘、痰鸣、口渴、面红、尿短赤、舌红、苔黄、脉数、指纹紫。

治疗原则：辛凉解热，宣肺定喘。

方药：麻杏石甘汤加味。

常用药：麻黄、生石膏宜肺清热，杏仁、葶苈子、桑白皮泻肺降逆，苏子化痰，生甘草调和诸药。

喘急者加地龙、胆南星涤痰平喘；痰多者，加天竺黄、竹沥豁痰降气；热重者加虎杖、栀子清热解毒；便秘者，加全瓜蒌、大黄降逆通腑。

方意:炙麻黄平喘力大,杏仁润肺止咳,可助麻黄平喘,生甘草泻火解毒,润肺祛痰,生石膏清泻肺热,生津止渴,与麻黄合用,既能宣肺平喘,又能解热止渴,本方疗效高低,全在于生石膏及炙麻黄用量之比,使生石膏:麻黄=4-10:1,必须辛寒大于辛温,治疗肺炎时,不宜过汗伤津,麻黄应取小量。