颈椎腰椎间盘突出功能锻炼新进展ppt课件
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《颈椎腰椎病康复》课件
保持良好的生活习惯，如早睡 早起、合理饮食等
过度依赖药物：药物只能缓解症状，不能根治疾病
忽视日常保养：日常保养是康复的重要环节，如保持正确的坐姿、站姿等
忽视康复锻炼：康复锻炼是颈椎腰椎病康复的重要手段，如颈椎操、腰椎 操等 忽视心理因素：心理因素对颈椎腰椎病的康复也有重要影响，如焦虑、抑 郁等情绪会影响康复效果
康复建议：保持良好的生 活习惯，定期进行康复训 练，注意饮食和休息。
案例一：患者年龄、性别、职业、 病史等基本信息
治疗效果：症状改善、生活质量提 高等
添加标题
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物、理疗、康复训练 等
医生建议：预防措施、日常护理等
Part Six
非手术治疗： 物理治疗、药 物治疗、康复 训练等非手术 治疗方法的应 用将更加广泛
Part Three
牵引疗法：通过牵引力缓解颈椎腰 椎压力，改善血液循环
电刺激疗法：通过电刺激促进肌肉 收缩，增强肌肉力量
添加标题
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添加标题
添加标题
热敷疗法：通过热敷缓解肌肉紧张， 减轻疼痛
运动疗法：通过适当的运动锻炼， 增强肌肉力量，改善关节活动度
非甾体抗炎药： 如阿司匹林、 布洛芬等，用 于缓解疼痛和
长期伏案工 作、低头玩 手机等不良 姿势
缺乏运动， 肌肉力量不 足
肥胖、超重， 骨质疏松，
增加脊柱负 脊柱稳定性
担
下降
遗传因素， 家族中有颈 椎腰椎病史
外伤，如车 祸、运动损 伤等
保持良好的坐姿和站姿 避免长时间低头或弯腰 定期进行颈椎腰椎的锻炼和放松 保持良好的生活习惯，如早睡早起、合理饮食等
保持良好的坐姿和站姿
定期进行颈部和腰部的拉 伸和放松
颈椎病、腰椎间盘突出症康复PPT课件
度； • 椎间盘受到压力时, 水外溢致含水量减少； • 压力解除后含水量又恢复；
四川大学华西医院康复科 丁明甫
3. 颈椎的关节
• 各个颈椎之间以五个关节相互连接，其中 包括： 两个后关节 一个椎间盘 两个钩椎关节
四川大学华西医院康复科 丁明甫
4. 颈椎的间孔
• 颈椎的椎间孔为斜行的骨性管，其顶部与底部 为上与下椎体的椎弓组成，前壁为相邻上、下 二椎体的后部和钩椎关节，后壁为后关节突， 其中大部为下椎体的上关节突；
• 浅层起自颅底，是覆膜的延续，附着于椎体和深层的 韧带；
• 深层在胸椎与腰椎是齿状的，在椎体部狭窄，在颈椎 间盘处则向外扩张，它牢固的附着于椎体椎间盘与钩 椎关节；
• 钩椎关节的关节囊韧带起自深层后纵韧带与椎体，此 韧带向外下抵止于下一椎体的钩状突起。
四川大学华西医院康复科 丁明甫
7. 黄韧带
• 黄韧带也叫椎板间韧带，桥架于上下椎板之间； • 它起于上一椎板下缘的前面，抵止于下一椎板上缘的背
• 颈椎1. 2的椎体除外 • 颈椎3～7的椎体特点为椎体较小，其横径大于
前后径。
• 椎体的前上缘形成凹面，其前下缘则形成凸缘 与下一椎体的前上缘相接触，防止下椎体向前 滑移。
• 其上面两侧构成钩状突，其下面两侧形成凹面 与下一椎体的相应部分构成钩椎关节。
• 椎体的后部高前部较低，相应的间盘的前部厚 而后部则薄。
• 它们的节前纤维来自胸髓1. 2段（新的观点：节 前纤维来自C5～8的前根）；
• 节后纤维━灰交通枝━分别加入颈神经根的前 枝与颈神经共同分布；
四川大学华西医院康复科 丁明甫
颈部的交感神经
• 有的节后纤维直接或者间接加入颅神经，其末 梢到咽部、心脏、头、颈、臂的动脉；
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3. 颈椎的关节
• 各个颈椎之间以五个关节相互连接，其中 包括： 两个后关节 一个椎间盘 两个钩椎关节
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4. 颈椎的间孔
• 颈椎的椎间孔为斜行的骨性管，其顶部与底部 为上与下椎体的椎弓组成，前壁为相邻上、下 二椎体的后部和钩椎关节，后壁为后关节突， 其中大部为下椎体的上关节突；
• 浅层起自颅底，是覆膜的延续，附着于椎体和深层的 韧带；
• 深层在胸椎与腰椎是齿状的，在椎体部狭窄，在颈椎 间盘处则向外扩张，它牢固的附着于椎体椎间盘与钩 椎关节；
• 钩椎关节的关节囊韧带起自深层后纵韧带与椎体，此 韧带向外下抵止于下一椎体的钩状突起。
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7. 黄韧带
• 黄韧带也叫椎板间韧带，桥架于上下椎板之间； • 它起于上一椎板下缘的前面，抵止于下一椎板上缘的背
• 颈椎1. 2的椎体除外 • 颈椎3～7的椎体特点为椎体较小，其横径大于
前后径。
• 椎体的前上缘形成凹面，其前下缘则形成凸缘 与下一椎体的前上缘相接触，防止下椎体向前 滑移。
• 其上面两侧构成钩状突，其下面两侧形成凹面 与下一椎体的相应部分构成钩椎关节。
• 椎体的后部高前部较低，相应的间盘的前部厚 而后部则薄。
• 它们的节前纤维来自胸髓1. 2段（新的观点：节 前纤维来自C5～8的前根）；
• 节后纤维━灰交通枝━分别加入颈神经根的前 枝与颈神经共同分布；
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颈部的交感神经
• 有的节后纤维直接或者间接加入颅神经，其末 梢到咽部、心脏、头、颈、臂的动脉；
最新腰椎间盘突出康复锻炼方法(精品资料)ppt课件
性和机械性神经根炎所致，引起或轻或重的慢性腰腿痛。而且腰椎的退变也往往同时发生在腰部的其他组织，如腰椎 间小关节、韧带、腰部肌肉等，造成这些组织局部的慢性炎症，引起疼痛。两个因素相互作用，互相加重，使腰腿痛 进行性发展。腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，约1/5的腰腿痛患者是腰椎间盘突出造成。
穴位注射_骶管注射与硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症疗效观察 作者：张长春 赵丽红 万学文（吉林省康复医疗中心针灸科） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2011年32期
腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微 动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核 从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹证”范畴。患有 腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床 ，可以减少椎间盘承受的压力。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间 盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压 扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环3部分组成。
单位专业康复指导：敬请您收到产品时仔细阅读一下使用说明，康复过常的认识和习惯是错误的，这也是腰病多发的原因,专业问题切勿自己猜测！
我单位为用户提供免费专业康复指导，一对一服务，不限次数，同时免费为用户建立康复档案！
【负跟鞋论文摘录 医生专家推荐负跟鞋】 腰椎间盘突出症的病因及其机制分析 作者：曾祥宏-副教授 （长江大学医学院） 刘兵（长江大学医学院，湖北 荆州） 期刊：《长江大学学报(自然科学版)医学卷》 2010年 第03期
穴位注射_骶管注射与硬膜外腔注射对腰椎间盘突出症疗效观察 作者：张长春 赵丽红 万学文（吉林省康复医疗中心针灸科） 期刊：《中国社区医师(医学专业)》 2011年32期
腰椎间盘突出症科学定义为:纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微 动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核 从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹证”范畴。患有 腰椎间盘突出症首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床 ，可以减少椎间盘承受的压力。腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间 盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状像个压 扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环3部分组成。
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【负跟鞋论文摘录 医生专家推荐负跟鞋】 腰椎间盘突出症的病因及其机制分析 作者：曾祥宏-副教授 （长江大学医学院） 刘兵（长江大学医学院，湖北 荆州） 期刊：《长江大学学报(自然科学版)医学卷》 2010年 第03期
2024版腰椎间盘突出症图文ppt课件
发病原因
包括内因和外因。内因主要是腰椎间盘 的退行性改变，外因则是外力作用，如 长期劳损、外伤、遗传等因素。
临床表现及分型
临床表现
主要为腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。腰痛多表现为下腰部钝痛、刺痛或放射性疼痛；坐骨神经痛多为逐渐 发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背；马尾综合征则表现为大小便障碍、鞍区 感觉异常等。
MRI检查对软组织分辨率高，可全方位、多序列成像，对腰椎间盘突出症的诊断具 有很高价值，但价格相对较高，检查时间较长。
03
非手术治疗方法及适应症
药物治疗及注意事项
常用药物
注意事项
非甾体类抗炎药、肌松药、抗抑郁药 等。
遵医嘱按时服药，不要随意更改药物 剂量或停药。
用药原则
根据病情选择药物，注意药物的副作 用和禁忌症。
掌握了诊断和治疗腰椎间盘突 出症的基本方法和技能
意识到预防并发症和康复锻炼 在患者治疗过程中的重要性
学会了如何与患者沟通和交流， 提高治疗效果和患者满意度Fra bibliotek 未来发展趋势预测
随着医学技术的不断进步，腰椎间盘 突出症的诊断和治疗将更加精准和个 性化
手术治疗将更加注重微创化和智能化， 减少手术创伤和并发症
物理治疗原理及操作技巧
物理治疗原理
通过物理因子作用，改善局部血 液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
常用物理治疗方法
热敷、冷敷、电疗、磁疗、超声波 等。
操作技巧
根据患者的具体情况选择合适的物 理治疗方法，注意治疗过程中的反 应和效果。
康复训练指导
康复训练目的
增强腰背肌力量，改善腰椎稳定 性，预防复发。
常用康复训练方法
腰椎间盘突出。
腰椎融合术
包括内因和外因。内因主要是腰椎间盘 的退行性改变，外因则是外力作用，如 长期劳损、外伤、遗传等因素。
临床表现及分型
临床表现
主要为腰痛、坐骨神经痛、马尾综合征等。腰痛多表现为下腰部钝痛、刺痛或放射性疼痛；坐骨神经痛多为逐渐 发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背；马尾综合征则表现为大小便障碍、鞍区 感觉异常等。
MRI检查对软组织分辨率高，可全方位、多序列成像，对腰椎间盘突出症的诊断具 有很高价值，但价格相对较高，检查时间较长。
03
非手术治疗方法及适应症
药物治疗及注意事项
常用药物
注意事项
非甾体类抗炎药、肌松药、抗抑郁药 等。
遵医嘱按时服药，不要随意更改药物 剂量或停药。
用药原则
根据病情选择药物，注意药物的副作 用和禁忌症。
掌握了诊断和治疗腰椎间盘突 出症的基本方法和技能
意识到预防并发症和康复锻炼 在患者治疗过程中的重要性
学会了如何与患者沟通和交流， 提高治疗效果和患者满意度Fra bibliotek 未来发展趋势预测
随着医学技术的不断进步，腰椎间盘 突出症的诊断和治疗将更加精准和个 性化
手术治疗将更加注重微创化和智能化， 减少手术创伤和并发症
物理治疗原理及操作技巧
物理治疗原理
通过物理因子作用，改善局部血 液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
常用物理治疗方法
热敷、冷敷、电疗、磁疗、超声波 等。
操作技巧
根据患者的具体情况选择合适的物 理治疗方法，注意治疗过程中的反 应和效果。
康复训练指导
康复训练目的
增强腰背肌力量，改善腰椎稳定 性，预防复发。
常用康复训练方法
腰椎间盘突出。
腰椎融合术
腰椎间盘突出的锻炼方式专业ppt课件
腰椎间盘突出的有效锻炼
APR
IL
方法
.
1
腰椎间盘突出的有效锻炼方法
• 飞燕式锻炼：首先患者俯卧在硬床上，然后双臂靠在身体的两侧并且伸直，头部和肩部和双臂 向后上方抬起，与此同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞翔的燕子，抬起后再放松 落下，一次锻炼反复做10次。
• 拱桥式锻炼：仰卧硬板床上，双侧同时屈肘屈髋屈膝，再以头、双足双肘五点作支撑，双掌托 起腰用力把腰拱起，经过一个阶段的锻炼后，腰部肌力较前提向时，可将双上肢屈曲放于胸前， 以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑，进行拱桥状锻炼。一次锻 炼反复做10次，可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。
3
腰椎间盘突出的治疗方法
• 物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理 治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。
• 牵引治疗： 对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神 经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。
• 下床。从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向 床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
6
手术治疗。
4
腰椎间盘突出恢复期锻炼方法
• 仰卧抬起骨盆：仰卧在床上，使双膝屈曲，让两脚和背部作支点，抬起骨盆，再轻轻落下，重复 做20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
• 抱膝触胸：保持仰卧姿势，使双膝屈曲，双手抱膝使其最大限度的靠近胸部，但注意不要将背部 弓起离开床面。
• 侧卧位抬腿：先做好侧卧的姿势，使上侧腿伸直，下侧腿膝盖微屈，上侧腿慢慢抬起，再慢慢放 下，反复数十次。
• 俯卧位腰背伸展训练：患者俯卧位，胸腹部上软垫，头向后伸，同时双手后上举。
APR
IL
方法
.
1
腰椎间盘突出的有效锻炼方法
• 飞燕式锻炼：首先患者俯卧在硬床上，然后双臂靠在身体的两侧并且伸直，头部和肩部和双臂 向后上方抬起，与此同时，双腿伸直向上抬高，使整个身体像一只飞翔的燕子，抬起后再放松 落下，一次锻炼反复做10次。
• 拱桥式锻炼：仰卧硬板床上，双侧同时屈肘屈髋屈膝，再以头、双足双肘五点作支撑，双掌托 起腰用力把腰拱起，经过一个阶段的锻炼后，腰部肌力较前提向时，可将双上肢屈曲放于胸前， 以头及双足三点作支撑进行拱腰锻炼。逐渐改用双掌双足四点支撑，进行拱桥状锻炼。一次锻 炼反复做10次，可以很好舒缓腰部疲劳酸痛症状。
3
腰椎间盘突出的治疗方法
• 物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等均属于物理 治疗，此类疗法主要以消炎止痛、活血化淤为主，起到缓解疼痛的作用。
• 牵引治疗： 对腰椎施加牵引力，拉宽椎间隙从而达到减轻椎间盘压力，解除对神 经根等组织的刺激和压迫，解除肌痉挛，改善局部血液循环。
• 下床。从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向 床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。
6
手术治疗。
4
腰椎间盘突出恢复期锻炼方法
• 仰卧抬起骨盆：仰卧在床上，使双膝屈曲，让两脚和背部作支点，抬起骨盆，再轻轻落下，重复 做20次。该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。
• 抱膝触胸：保持仰卧姿势，使双膝屈曲，双手抱膝使其最大限度的靠近胸部，但注意不要将背部 弓起离开床面。
• 侧卧位抬腿：先做好侧卧的姿势，使上侧腿伸直，下侧腿膝盖微屈，上侧腿慢慢抬起，再慢慢放 下，反复数十次。
• 俯卧位腰背伸展训练：患者俯卧位，胸腹部上软垫，头向后伸，同时双手后上举。
颈椎病和腰椎病PPT课件
颈椎病和腰椎病ppt 课件
目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不 同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原 因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎 骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。 腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎 稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变 ，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致 相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎 病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。 椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长 时间保持同一姿势，导致颈椎病 和腰椎病发作，出现头痛、颈痛 、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常 做家务和照顾孩子，因长时间弯 腰和负重，导致腰椎间盘突出和 颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相 应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄、腰椎滑脱等。
目录
• 颈椎病和腰椎病概述 • 颈椎病和腰椎病的诊断与评估 • 颈椎病和腰椎病的治疗 • 颈椎病和腰椎病的预防与康复 • 颈椎病和腰椎病案例分享
01
颈椎病和腰椎病概述
定义与分类
颈椎病
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变 所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据不 同的临床表现，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经 型和椎动脉型等类型。
VS
腰椎病
腰椎间盘退行性变是腰椎病发生的主要原 因，长期腰部姿势不当、腰部外伤、腰椎 骨质增生等因素也与腰椎病的发生有关。 腰椎间盘退行性变后，椎间隙变窄，腰椎 稳定性下降，进而引发椎间关节退行性变 ，压迫脊髓、马尾神经和周围组织，导致 相应的症状和体征。
症状与表现
颈椎病
颈椎病的症状多种多样，常见的包括颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩部疼痛、上肢麻木、放射痛等。脊髓型颈椎 病可能出现下肢无力、步态不稳、踩棉花感等症状。交感神经型颈椎病可能出现头痛、头晕、心悸、胸闷等症状。 椎动脉型颈椎病可能出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现颈椎和腰椎问题，采取相应措施。
05
颈椎病和腰椎病案例分享
典型案例介绍
案例一
李先生，长期从事IT工作，因长 时间保持同一姿势，导致颈椎病 和腰椎病发作，出现头痛、颈痛 、腰痛等症状。
案例二
王女士，是一位家庭主妇，经常 做家务和照顾孩子，因长时间弯 腰和负重，导致腰椎间盘突出和 颈椎病。
腰椎病
腰椎病是指因腰椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性 变所致脊髓、马尾神经、神经根及周围组织损伤而表现的相 应症状和体征。常见的腰椎病类型包括腰椎间盘突出、腰椎 管狭窄、腰椎滑脱等。
2024版年度腰椎间盘突出症课件PPT
4
流行病学特点
01
02
03
年龄分布
多发生于20-50岁的青壮 年，男性多于女性。
2024/2/3
职业特点
长期弯腰劳动或长期坐位 工作的人群多发，如司机、 办公室职员等。
地域差异
无明显的地域差异，但与 生活环境和工作方式有关。
5
临床表现与分型
2024/2/3
临床表现
主要症状为腰痛和坐骨神经痛，可 伴有下肢放射痛、麻木、无力等。 严重者可出现大小便功能障碍。
2024/2/3
多学科协作在腰椎间盘突出症综 合治疗中的价值
生物力学在腰椎间盘突出症预防 和治疗中的研究进展
31
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/2/3
32
2024/2/3
26
预防复发策略部署
定期进行复查和评估，及时调整康复 计划。
注意腰部保暖，避免受寒和潮湿环境 刺激。
2024/2/3
坚持锻炼，增强腰部肌肉力量和柔韧 性。
学习并掌握正确的腰部用力技巧，避 免再次受伤。
27
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/2/3
28
关键知识点总结回顾
腰椎间盘的解剖结构和生理功能 腰椎间盘突出症的临床表现和诊断方法
定义
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作 用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板 向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主 要症状的一种病变。
发病机制
主要包括椎间盘退行性变、损伤、妊娠、遗传因素和腰椎发育 异常等。其中，退行性变是主要原因，随着年龄的增长，椎间 盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去 弹性，纤维环逐渐出现裂隙。
流行病学特点
01
02
03
年龄分布
多发生于20-50岁的青壮 年，男性多于女性。
2024/2/3
职业特点
长期弯腰劳动或长期坐位 工作的人群多发，如司机、 办公室职员等。
地域差异
无明显的地域差异，但与 生活环境和工作方式有关。
5
临床表现与分型
2024/2/3
临床表现
主要症状为腰痛和坐骨神经痛，可 伴有下肢放射痛、麻木、无力等。 严重者可出现大小便功能障碍。
2024/2/3
多学科协作在腰椎间盘突出症综 合治疗中的价值
生物力学在腰椎间盘突出症预防 和治疗中的研究进展
31
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/2/3
32
2024/2/3
26
预防复发策略部署
定期进行复查和评估，及时调整康复 计划。
注意腰部保暖，避免受寒和潮湿环境 刺激。
2024/2/3
坚持锻炼，增强腰部肌肉力量和柔韧 性。
学习并掌握正确的腰部用力技巧，避 免再次受伤。
27
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/2/3
28
关键知识点总结回顾
腰椎间盘的解剖结构和生理功能 腰椎间盘突出症的临床表现和诊断方法
定义
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘发生退行性改变以后，在外力作 用下，纤维环部分或全部破裂，单独或者连同髓核、软骨终板 向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主 要症状的一种病变。
发病机制
主要包括椎间盘退行性变、损伤、妊娠、遗传因素和腰椎发育 异常等。其中，退行性变是主要原因，随着年龄的增长，椎间 盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去 弹性，纤维环逐渐出现裂隙。
颈椎病康复治疗新进展课件
02
患者B，32岁， 颈椎病急性发 作，经过康复 治疗，症状迅 速缓解，恢复 正常工作生活。
03
患者C，58岁， 颈椎病合并高 血压，经过康 复治疗，血压 得到控制，颈 椎病症状减轻。
04
患者D，28岁， 颈椎病导致头 晕、头痛，经 过康复治疗， 症状消失，恢 复正常生活。
失败案例
01
患者未遵循医嘱，自行调整治疗方案
避免长时间低头等
康复锻炼
01
颈椎病康复锻 炼应遵循循序 渐进的原则， 逐渐增加运动 量。
02
康复锻炼应以 颈部肌肉力量 训练为主，如 颈部肌肉拉伸、 颈部肌肉力量 训练等。
03
康复锻炼应避 免颈部过度负 荷，如长时间 低头、长时间 保持同一姿势 等。
04
康复锻炼应结 合个人身体状 况和病情，制 定个性化的康 复计划。
02
治疗过程中出现并发症，导致治疗效果不佳
03
康复治疗师经验不足，未能准确判断病情
04
患者缺乏康复治疗意识，未能坚持治疗
经验教训
01 康复治疗需要根据患者的具体情况制定个 性化的治疗方案。
02 康复治疗过程中，患者需要积极配合医生， 坚持进行康复训练。
03 康复治疗过程中，患者需要注意保持良好 的生活习惯，避免不良姿势和过度劳累。
颈椎病多发于 中老年人，但 近年来随着生 活方式的改变， 颈椎病发病率 逐年上升，并 呈现年轻化趋 势。
颈椎病的治疗 方法包括药物 治疗、物理治 疗、手术治疗 等，近年来康 复治疗在颈椎 病治疗中发挥 着重要作用。
01
02
03
04
颈椎病的分类
神经根型颈椎病：由于神经根受压， 01 导致上肢疼痛、麻木等症状。
颈椎病功能锻炼PPT
01
因意外受伤导致颈部疼痛，活动受限。
锻炼方法
02
在医生建议下进行颈椎稳定性训练、关节活动度练习和深层肌
肉训练。
康复效果
03
经过6周的功能锻炼，患者颈部疼痛明显减轻，日常生活和工作
逐渐恢复正常。
专家建议
选择合适的锻炼方法
坚持长期锻炼
根据患者的具体情况，选择适合的锻炼方 法，如颈椎伸展运动、颈椎稳定性训练等 。
锻炼后的放松与恢复
放松肌肉
在锻炼后进行适当的拉伸和放松肌肉的动作，有 助于缓解肌肉紧张和疼痛。
休息与恢复
保证充足的休息时间，给身体充分的恢复时间， 避免因过度锻炼而造成颈椎损伤。
观察身体反应
注意观察身体反应，如出现不适或疼痛加重等情 况，应及时停止锻炼并寻求专业医生的建议。
05
功能锻炼的案例分享
提高颈椎耐受性
通过锻炼，颈椎的耐受性 得到提高，能够更好地应 对日常生活中的压力和疲 劳。
缓解颈椎疼痛
促进血液循环
功能锻炼能够促进颈部血 液循环，有助于减轻颈椎 疼痛和炎症。
舒缓肌肉紧张
通过锻炼，紧张的肌肉得 到放松，缓解颈椎疼痛。
减轻神经压迫
适当的锻炼有助于改善颈 椎间盘和关节突关节的位 置，减轻神经根和脊髓的 压迫，缓解疼痛。
个人案例一：长期伏案工作者的颈椎康复
患者情况
长期从事文案工作，长时间保持低头姿势，导致颈椎疼痛、僵硬。
锻炼方法
通过颈椎伸展运动、颈部肌肉力量训练、肩部放松等锻炼，逐渐缓 解颈椎不适。
康复效果
经过3个月坚持锻炼，患者颈椎疼痛明显减轻，颈部活动范围增大。
个人案例二：颈部疼痛患者的功能锻炼经验
患者情况
2024腰椎间盘突出症完整版PPT课件
01腰椎间盘突出症概述Chapter定义与发病原因定义发病原因发病率发病部位复发率030201流行病学特点临床表现及分型临床表现分型诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02腰椎解剖生理基础Chapter01腰椎共有5个，椎体高大，前高后低，呈肾形。
020304椎孔大，呈三角形，大于胸椎和颈椎，故腰部活动范围大。
关节突关节面呈矢状位，故腰部只能做屈伸运动。
棘突水平伸向后方，相邻棘突间间隙较大，可做腰椎穿刺。
腰椎骨性结构特点腰椎间盘组成及功能腰椎周围软组织结构前纵韧带后纵韧带黄韧带棘间韧带棘上韧带神经根与马尾神经走行神经根马尾神经由腰2至腰5、骶1至骶5及尾节发出的共10对神经根组成，在脑脊液中飘浮形成马尾样结构。
03腰椎间盘突出症发病机制Chapter椎间盘退变过程及影响因素椎间盘退变影响因素纤维环破裂与髓核突出机制纤维环破裂在椎间盘退变基础上，外力作用或长期劳损可导致纤维环破裂。
髓核突出纤维环破裂后，髓核从破裂处突出，压迫神经根或马尾神经。
神经根受压与炎症反应关系神经根受压炎症反应马尾神经综合征发病机制马尾神经受压髓核突出、椎管狭窄等因素可导致马尾神经受压。
综合征表现包括大小便失禁、鞍区感觉异常等，严重影响患者生活质量。
04腰椎间盘突出症临床表现Chapter腰痛性质、部位及放射规律性质部位放射规律下肢放射性疼痛特点放射性疼痛疼痛性质疼痛程度神经功能损伤表现运动功能减弱表现为下肢肌力减弱，可出现跛行。
感觉异常受累神经支配区可出现感觉过敏、减退或消失。
反射异常膝反射、跟腱反射等可出现减弱或消失。
特殊类型腰椎间盘突出症表现极外侧型01高位腰椎间盘突出症02马尾综合征0305腰椎间盘突出症影像学检查ChapterX线平片检查方法及意义检查方法意义CT扫描技术在诊断中应用检查方法意义利用MRI技术对腰椎进行多序列、多方位扫描，观察椎间盘、脊髓、神经根等结构的信号变化。
意义MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有重要价值，能够准确地显示病变部位、范围及与周围组织的关系，为治疗方案的选择提供重要参考。
颈椎腰椎间盘突出功能锻炼新进展PPT课件
► (2)注意动作的准确：正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证， 不正确的练功姿势不但不能起到防病祛病的目的，而且有可能加重原 有的疾病。因此，医生在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动 作要领，一招一式都要准确，并将练功的目的、意义及主要目标对患 者进行解释，充分发挥其主观能动性，加强其练功的信心和耐心。
收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部 突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作 用。 ► (5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 ► (6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10 倍。 ► (7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前 方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。
间盘承受的压力较大。
据测定，当司机踩离
合器时，其椎间盘压
力增大约一倍。如此
长期反复的椎间盘压
力增高，可加速椎间
盘的退变或突出。
.
7
过度负重
► 从事重体力劳动和 举重运动常因过度负
荷造成椎间盘早期退
变。当脊椎负重１０ ０Ｋg时，正常的椎间 盘隙变窄１.０mm，向 侧方膨出０.５mm。而 当椎间盘退变时，负
► 综上所述，睡眠姿势以仰卧位或侧卧位为宜，因为可以使人
体四肢自然伸直或微屈，全身肌肉易放松，使人感到舒适。
.
21
弯腰提取和搬运重物时采用什么姿势 最好？
►在弯腰搬提重物时，正确的姿势是先将身体 向重物尽量靠拢，然后曲膝、曲髋，再用双 手持物，伸膝伸髋，重物即可被搬起。这样， 主要依靠臀大肌及股四头肌的收缩力量，避 免腰背肌用力，腰部损伤的机会也减少了。 另外，在搬移重物时，要注意使双膝处于半 屈曲状态，使物体尽量接近身体，则可减少 腰背肌的负担，减少了损伤的机会。（膝关 节疾患者禁用此姿势）
腰椎间盘突出症的治疗与功能锻炼PPT课件
射频靶点热凝术是通过穿刺 针精确输出的高频无线电波穿过细胞 使其凝固，局部组织被加热损毁或被 切割，神经被热凝损毁后可达到长期 阻断或改变神经传导而解除疼痛的目 的。
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13
射频靶点热凝术治疗机理
治疗机理：射频靶点热凝术是一种应用专 利等离子体消融技术的全新微创手术方法，它将热凝 与消融相结合以去除部分髓核。消融形成的孔道可以 减少组织体积并降低椎间盘内压力。在大C臂X光机下 进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系 统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确 到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性。 利用精确加温至70度，即确保使胶原蛋白分子螺旋结 构收缩又能保持髓核细胞活力，使椎间盘髓核体积缩 小，达到对椎间盘周围组织、神经根、动脉、脊髓等 的减压目的，以消除和缓解临床症状。椎间盘减压后 使其突出的椎间盘组织回缩-- 甚至使其全部还纳。 14
解除大部分疼痛。 可采用骨盆牵引减轻椎间盘内的压力。 推拿按摩。 针灸、理疗、体疗。 局部腰封、硬膜外封闭、骶管内封闭等。
--
10
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
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11
手术疗法方法 开窗髓核摘除术。 半椎板切除术 全椎板切除术 经皮穿刺髓核摘除术。
射频靶点热凝术
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12
射频靶点热凝术概念
3.椎间盘脱出，多节段病变，病情重。
4.突出椎间盘明显钙化，椎间盘高度丢失， 椎间狭窄，病变节段趋于稳定者。
5.装了起搏器的患者术中要注意监测。
6.心肾功能不好及老年患者。
--
17
四、功能锻炼（飞燕式与拱桥式）
飞燕：椎间盘突出 患者俯卧与硬板床 上，头，双上肢， 双下肢后伸，腹部 接触床的面积尽量 小，呈飞燕状。保 持10秒，重复20次 /组，2-3组/天。
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射频靶点热凝术治疗机理
治疗机理：射频靶点热凝术是一种应用专 利等离子体消融技术的全新微创手术方法，它将热凝 与消融相结合以去除部分髓核。消融形成的孔道可以 减少组织体积并降低椎间盘内压力。在大C臂X光机下 进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系 统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确 到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性。 利用精确加温至70度，即确保使胶原蛋白分子螺旋结 构收缩又能保持髓核细胞活力，使椎间盘髓核体积缩 小，达到对椎间盘周围组织、神经根、动脉、脊髓等 的减压目的，以消除和缓解临床症状。椎间盘减压后 使其突出的椎间盘组织回缩-- 甚至使其全部还纳。 14
解除大部分疼痛。 可采用骨盆牵引减轻椎间盘内的压力。 推拿按摩。 针灸、理疗、体疗。 局部腰封、硬膜外封闭、骶管内封闭等。
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SUCCESS
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2020/12/21
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手术疗法方法 开窗髓核摘除术。 半椎板切除术 全椎板切除术 经皮穿刺髓核摘除术。
射频靶点热凝术
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射频靶点热凝术概念
3.椎间盘脱出，多节段病变，病情重。
4.突出椎间盘明显钙化，椎间盘高度丢失， 椎间狭窄，病变节段趋于稳定者。
5.装了起搏器的患者术中要注意监测。
6.心肾功能不好及老年患者。
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四、功能锻炼（飞燕式与拱桥式）
飞燕：椎间盘突出 患者俯卧与硬板床 上，头，双上肢， 双下肢后伸，腹部 接触床的面积尽量 小，呈飞燕状。保 持10秒，重复20次 /组，2-3组/天。
《颈椎病的锻炼方法》课件
THANK YOU
锻炼前后效果对比
对比图
展示患者锻炼前后的颈椎X光或MRI图像，直观地展示锻炼带来的改善。
表格
列出锻炼前后各项指标的数值变化，如疼痛程度、活动范围等，以数据为支撑说明锻炼效果。
患者经验分享
视频采访
邀请几位患者分享他们通过锻炼治疗颈 椎病的经验、心得和感受。
VS
文字描述
以第一人称叙述患者在锻炼过程中的感受 、变化和收获，为观众提供更真实的参考 。
肩部肌肉锻炼
1 2
肩部肌肉锻炼的重要性
肩部肌肉锻炼有助于改善肩部血液循环，缓解肩 部疼痛和僵硬，减轻颈椎病症状。
肩部肌肉锻炼的方法
包括肩部前后旋转、肩部抬高、肩部下沉等动作 ，每个动作重复10-15次，每天进行2-3组。
3
注意事项
肩部肌肉锻炼应注意保持正确的姿势，避免过度 运动造成伤害，如有不适，请及时停止并就医。
病因与症状
病因
颈椎间盘退行性变、颈部慢性劳损、 颈部外伤、颈部炎症等。
症状
颈部疼痛、僵硬、活动受限，上肢放 射痛、麻木，下肢乏力、行走不稳， 头晕、头痛等。
预防与治疗的重要性
预防
保持良好的生活习惯，避免长时间低头工作或使用电子产品，定期进行颈部锻 炼，保持正确的睡眠姿势等。
治疗
根据病情选择药物治疗、物理治疗、牵引治疗或手术治疗等，同时结合康复训 练和生活方式的调整，以达到最佳的治疗效果。
02
颈椎病的锻炼方法
颈部肌肉锻炼
颈部肌肉锻炼的重要性
注意事项
颈部肌肉锻炼有助于增强颈部肌肉力 量，改善颈椎稳定性，缓解颈椎病症 状。
颈部肌肉锻炼应循序渐进，避免过度 运动造成伤害，如有不适，请及时停 止并就医。
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颈椎腰椎间盘突出功能锻症
关于椎间盘
椎间盘的功能
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►
(1)保持脊柱的高度，维持身高， (2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。 (3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过 髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。 (4)缓冲作用。①髓核具有可塑性，可以平均向各方向传递；②是脊柱吸 收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部 突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作 用。 (5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 (6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10 倍。 (7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前 方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。
如何科学地开展功能锻炼？
►
(1)选择适宜的方法：适宜的运动量和练功方式的选择是保证练功疗效
►
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►
►
的关键，因此要根据患者的年龄、体质以及疾病的不同，选择适宜的 练功方法和运动量，因人而异，因病而异，在医生的指导下，合理安 排练功内容，才能使练功取得满意的疗效。 (2)注意动作的准确：正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证， 不正确的练功姿势不但不能起到防病祛病的目的，而且有可能加重原 有的疾病。因此，医生在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动 作要领，一招一式都要准确，并将练功的目的、意义及主要目标对患 者进行解释，充分发挥其主观能动性，加强其练功的信心和耐心。 (3)严格掌握循序渐进的原则：练功的运动量应由少到多，幅度由小到 大，时间由短到长，要严格掌握循序渐进的原则，以练习时不加剧疼 痛，或稍有轻微反应而能忍受为标准，切不可急于求成。 (4)避寒保暖：练功过程中要适应四季气候的变化，随天气的变化加减 衣服，天凉时要注意保暖。虽有“夏练三伏，冬练三九”之说，但必 须根据每个人的体质和疾病的不同情况区别对待，特别注意避风寒， 以防引起外感等兼症。 (5)持之以恒，坚持练功：俗话说“练功容易，守功难。”就是说学会 练功的方法并不难，难就难在坚持不懈，持之以恒。要获得预期的疗 效，必须学会正确的练功方法，坚持天天练，月月练，坚持不懈，不 能三天打鱼，两天晒网，否则半途而废，将会前功尽弃。
过度负重
►
从事重体力劳动和 举重运动常因过度负 荷造成椎间盘早期退 变。当脊椎负重１０ ０Ｋg时，正常的椎间 盘隙变窄１.０mm， 向侧方膨出０.５mm。 而当椎间盘退变时， 负同样的重量，椎间 隙变窄１.５～２mm， 向侧方膨出１mm
脊柱的畸形
► 先天性及继发性脊柱
畸形患者，由于椎间 盘不仅不等宽，并且 常存在扭转，这使得 纤维环所承受的压力 不一，而容易加速椎 间盘的退化
功能锻炼在颈腰椎间盘突出症的防 治中起什么作用？
► ►
►
►
功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程，有利于 调动患者治疗的主观能动性，增强战胜疾病的信心。在椎间盘突出症 的防治中有着不可忽视的作用。其作用见如下几点： (1)在颈腰椎间盘突出症的急性发作期，功能锻炼主要是采用适应性牵 拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛，起到推动 气血流通，改善血液循环，达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、 防止神经根粘连的作用。 (2)在颈腰椎间盘突出症的缓解期，功能锻炼主要是进行加强肌肉力量 和改善腰腿颈部功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼，就能使肌肉强 壮有力，并可以纠正腰颈部不良姿势，增强颈腰椎的稳定性，预防椎 间盘突出症的复发。 (3)椎间盘突出症的患者病史较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩 或肌力下降，肌力减弱或不平衡。局部的练功疗法可以通过自主的活 动加强肌肉的收缩能力，从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
►
腰椎间盘突出锻炼方法及相关注意 事项
单侧后踢腿
腰椎间盘突出症病人应采取什么样的 站立姿势最好？
► 正确的站立姿势是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺
起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与 双肩宽度相等。这样整个骨盆会前倾，全身的重力 均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足，成为真正的 “脚踏实地”。此时，人体的重力线正好通过腰椎 及椎间盘后部，能有效地避免椎间盘再次突出。 ► 在劳动中应采取的较好站立位置是：膝关节微屈、 臀大肌轻轻收缩，腹肌自然收缩。这样的站立体位 与标准站立体位相似，可使骨盆轻松后倾，能增加 脊柱的支撑力，减轻椎间盘的负担。
不良体位的影响
► 人在完成各种工作时，需
要不断更换各种体位，包 括坐、站、卧及难以避免 的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随 时承受各种不同的外来压 力。如超出其承受能力或 一时未能适应外力的传导， 则可遭受外伤或累积性损 伤。例如抬举重物时的姿 势十分重要，不良姿势常 诱发本病的发生。
为什么会突出
► (１)外伤 ► (２)过度负重 ► (３)长期震动
► (４)不良体位的影响
► (５)脊柱的畸形
外伤
► 急性损伤如腰扭伤，
并不直接引起腰椎间 盘突出。但是在失去 腰背部肌肉的保护情 况下，极易造成椎间 盘突出。
长期震动
► 汽车和拖拉机驾驶员
在工作中，长期处于 坐位及颠状态，腰椎 间盘承受的压力较大。 据测定，当司机踩离 合器时，其椎间盘压 力增大约一倍。如此 长期反复的椎间盘压 力增高，可加速椎间 盘的退变或突出。
什么样的坐姿对于腰椎间盘突出患 者最适宜？
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人们在日常生活和工作中，坐姿五花八门、各式各样：有的人把臀部坐在椅 凳的边缘上;有的人坐时习惯将腰向后突；有的人喜欢翘“二郎腿”的坐姿等 等。这些坐姿从表面上看似乎没什么不合适的，那么，这样的坐姿好不好呢？ 有些人认为，不管怎么坐，只要自己感到舒服，不费劲就行。但事实上，人 的坐姿正确与否并不完全由舒适与否、费劲与否来决定的。有些坐姿在短时 间内可感到舒适，不费劲，但时间长了，舒适感就会逐渐消失，而产生腰部 的疼痛感。准确地讲，人的坐姿正确与否的标准主要看坐姿时脊柱、尤其是 腰椎是否尽可能符合生理曲度及生物力学原理，此外，还应看头颈部是否吃 力，双腿是否放松等等。 那么，什么样的坐姿最好呢？正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下 肢并拢，还应选择合适的坐具，以使腰部处于相对松弛状态，减少劳损的机 会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠 椅背，使腰骶部的肌肉不致疲劳。 也许不少人都有过久坐后突然站起会有一种腰痛、腰直不起来的感觉，这是 由于人坐久后腰部肌肉长期处于紧张状态而发生痉挛所致。因此，不论是怎 么坐，正确与否，人们都应在坐了一段时间后，活动腰部、下肢甚至全身。 这不仅有利于保持腰椎的生理功能，而且对身体其他部位也有保护作用。如： 久坐时可经常直直腰杆，两肩往后扩展一下，即所谓“伸懒腰”，也可把一 足放在另一足之上，不断地变换。 此外，坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时，最好先走到椅凳边，一 足放到另一足后面，然后上身微向前倾，缓缓坐下，站起时，最好先将一足 放在另一足的后面，轻轻用力蹬地，使上身离位而起，同时，上半身微向前 倾，在此过程中腰背尽量保持正直。对于腰椎间盘突出症患者除采取正确的 坐姿外，正确的坐下及站起的动作更为重要，因不正确的动作常使该病复发。
关于椎间盘
椎间盘的功能
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(1)保持脊柱的高度，维持身高， (2)联结椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定活动度。 (3)使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍然有一定的倾斜度，但通过 髓核半液状的成分使整个椎间盘承受相同的应力。 (4)缓冲作用。①髓核具有可塑性，可以平均向各方向传递；②是脊柱吸 收震荡的主要结构，起着弹性垫的作用，使由高处坠落或肩、背、腰部 突然负荷时，起着力传导的缓冲作用，起到保护脊髓及脑部重要神经作 用。 (5)维持侧方关节突一定的距离和高度。 (6)保持椎间孔的大小，正常情况下椎间孔的大小是神经根直径的3～10 倍。 (7)维持脊柱的曲度，不同部位的椎间盘厚度不一，在同一腰椎间盘其前 方厚，后方薄，使腰椎出现生理性前凸曲线。
如何科学地开展功能锻炼？
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(1)选择适宜的方法：适宜的运动量和练功方式的选择是保证练功疗效
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的关键，因此要根据患者的年龄、体质以及疾病的不同，选择适宜的 练功方法和运动量，因人而异，因病而异，在医生的指导下，合理安 排练功内容，才能使练功取得满意的疗效。 (2)注意动作的准确：正确的练功姿势是练功疗法能强身健体的保证， 不正确的练功姿势不但不能起到防病祛病的目的，而且有可能加重原 有的疾病。因此，医生在指导患者练功时要正确详细地讲解练功的动 作要领，一招一式都要准确，并将练功的目的、意义及主要目标对患 者进行解释，充分发挥其主观能动性，加强其练功的信心和耐心。 (3)严格掌握循序渐进的原则：练功的运动量应由少到多，幅度由小到 大，时间由短到长，要严格掌握循序渐进的原则，以练习时不加剧疼 痛，或稍有轻微反应而能忍受为标准，切不可急于求成。 (4)避寒保暖：练功过程中要适应四季气候的变化，随天气的变化加减 衣服，天凉时要注意保暖。虽有“夏练三伏，冬练三九”之说，但必 须根据每个人的体质和疾病的不同情况区别对待，特别注意避风寒， 以防引起外感等兼症。 (5)持之以恒，坚持练功：俗话说“练功容易，守功难。”就是说学会 练功的方法并不难，难就难在坚持不懈，持之以恒。要获得预期的疗 效，必须学会正确的练功方法，坚持天天练，月月练，坚持不懈，不 能三天打鱼，两天晒网，否则半途而废，将会前功尽弃。
过度负重
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从事重体力劳动和 举重运动常因过度负 荷造成椎间盘早期退 变。当脊椎负重１０ ０Ｋg时，正常的椎间 盘隙变窄１.０mm， 向侧方膨出０.５mm。 而当椎间盘退变时， 负同样的重量，椎间 隙变窄１.５～２mm， 向侧方膨出１mm
脊柱的畸形
► 先天性及继发性脊柱
畸形患者，由于椎间 盘不仅不等宽，并且 常存在扭转，这使得 纤维环所承受的压力 不一，而容易加速椎 间盘的退化
功能锻炼在颈腰椎间盘突出症的防 治中起什么作用？
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功能锻炼的最大特点是患者能自我积极主动地参与治疗过程，有利于 调动患者治疗的主观能动性，增强战胜疾病的信心。在椎间盘突出症 的防治中有着不可忽视的作用。其作用见如下几点： (1)在颈腰椎间盘突出症的急性发作期，功能锻炼主要是采用适应性牵 拉运动和放松运动相结合的体育运动来缓解腰部肌肉痉挛，起到推动 气血流通，改善血液循环，达到促进炎性渗出吸收、神经根水肿消散、 防止神经根粘连的作用。 (2)在颈腰椎间盘突出症的缓解期，功能锻炼主要是进行加强肌肉力量 和改善腰腿颈部功能的锻炼。如能长期坚持这种锻炼，就能使肌肉强 壮有力，并可以纠正腰颈部不良姿势，增强颈腰椎的稳定性，预防椎 间盘突出症的复发。 (3)椎间盘突出症的患者病史较长，多数患者都有不同程度的肌肉萎缩 或肌力下降，肌力减弱或不平衡。局部的练功疗法可以通过自主的活 动加强肌肉的收缩能力，从而达到治疗和防止肌肉萎缩的作用。
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腰椎间盘突出锻炼方法及相关注意 事项
单侧后踢腿
腰椎间盘突出症病人应采取什么样的 站立姿势最好？
► 正确的站立姿势是两眼平视，下颌稍内收，胸部挺
起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与 双肩宽度相等。这样整个骨盆会前倾，全身的重力 均匀通过脊柱、骨盆传向下肢至足，成为真正的 “脚踏实地”。此时，人体的重力线正好通过腰椎 及椎间盘后部，能有效地避免椎间盘再次突出。 ► 在劳动中应采取的较好站立位置是：膝关节微屈、 臀大肌轻轻收缩，腹肌自然收缩。这样的站立体位 与标准站立体位相似，可使骨盆轻松后倾，能增加 脊柱的支撑力，减轻椎间盘的负担。
不良体位的影响
► 人在完成各种工作时，需
要不断更换各种体位，包 括坐、站、卧及难以避免 的各种非生理性姿势，这 就要求脊椎及椎间盘应随 时承受各种不同的外来压 力。如超出其承受能力或 一时未能适应外力的传导， 则可遭受外伤或累积性损 伤。例如抬举重物时的姿 势十分重要，不良姿势常 诱发本病的发生。
为什么会突出
► (１)外伤 ► (２)过度负重 ► (３)长期震动
► (４)不良体位的影响
► (５)脊柱的畸形
外伤
► 急性损伤如腰扭伤，
并不直接引起腰椎间 盘突出。但是在失去 腰背部肌肉的保护情 况下，极易造成椎间 盘突出。
长期震动
► 汽车和拖拉机驾驶员
在工作中，长期处于 坐位及颠状态，腰椎 间盘承受的压力较大。 据测定，当司机踩离 合器时，其椎间盘压 力增大约一倍。如此 长期反复的椎间盘压 力增高，可加速椎间 盘的退变或突出。
什么样的坐姿对于腰椎间盘突出患 者最适宜？
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人们在日常生活和工作中，坐姿五花八门、各式各样：有的人把臀部坐在椅 凳的边缘上;有的人坐时习惯将腰向后突；有的人喜欢翘“二郎腿”的坐姿等 等。这些坐姿从表面上看似乎没什么不合适的，那么，这样的坐姿好不好呢？ 有些人认为，不管怎么坐，只要自己感到舒服，不费劲就行。但事实上，人 的坐姿正确与否并不完全由舒适与否、费劲与否来决定的。有些坐姿在短时 间内可感到舒适，不费劲，但时间长了，舒适感就会逐渐消失，而产生腰部 的疼痛感。准确地讲，人的坐姿正确与否的标准主要看坐姿时脊柱、尤其是 腰椎是否尽可能符合生理曲度及生物力学原理，此外，还应看头颈部是否吃 力，双腿是否放松等等。 那么，什么样的坐姿最好呢？正确的坐姿应该是上身挺直、下颌微收、双下 肢并拢，还应选择合适的坐具，以使腰部处于相对松弛状态，减少劳损的机 会。坐在有靠背的椅子上时应在上述姿势的基础上，尽量将腰背紧贴并倚靠 椅背，使腰骶部的肌肉不致疲劳。 也许不少人都有过久坐后突然站起会有一种腰痛、腰直不起来的感觉，这是 由于人坐久后腰部肌肉长期处于紧张状态而发生痉挛所致。因此，不论是怎 么坐，正确与否，人们都应在坐了一段时间后，活动腰部、下肢甚至全身。 这不仅有利于保持腰椎的生理功能，而且对身体其他部位也有保护作用。如： 久坐时可经常直直腰杆，两肩往后扩展一下，即所谓“伸懒腰”，也可把一 足放在另一足之上，不断地变换。 此外，坐下和站起的动作也有一定的要求。坐下时，最好先走到椅凳边，一 足放到另一足后面，然后上身微向前倾，缓缓坐下，站起时，最好先将一足 放在另一足的后面，轻轻用力蹬地，使上身离位而起，同时，上半身微向前 倾，在此过程中腰背尽量保持正直。对于腰椎间盘突出症患者除采取正确的 坐姿外，正确的坐下及站起的动作更为重要，因不正确的动作常使该病复发。