硝普钠的使用及注意事项

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西药师考试综合辅导：硝普钠使用注意事项(临床药理学)

静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。

②用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以后再酌情增加。

用药不宜超过72小时。

③小儿、冠状动脉或脑血管供血不足、肝肾或甲状腺功能不全者慎用。

④心衰病人停药应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。

⑤用药期间须严密监测血压、血浆氰化物浓度。

硝普钠是一种强效反应迅速的周围血管扩张剂，临床上用于治疗严重心力衰竭和高血压急症。

其直接扩张静脉作用可以降低左、右心室的前负荷，减轻肺充血从而减少左心室的容量和压力。

动脉的松弛可以降低周围动脉阻力，减少左室容量，减轻室壁压力，增加每搏心输出量，减少心肌耗氧量。

如果血容量正常或略高，降低周围血管阻力经常会增加每搏心输出量，并轻度降低体循环血压。

如果是低血容量状态，硝普钠会导致血压的严重下降和反应性的心动过速，所以应用硝普钠时一定要行血流动力学监测。

左心室充盈压最好应该维持在15～18mmHg.有临床研究表明，对多巴胺反应不好的低排高阻患者，应用硝普钠治疗有效，但不减少死亡率。

对于由主动脉关闭不全和二尖瓣反流导致的顽固性心力衰竭，硝普钠治疗有效。

硝普钠可以减少高血压和急性缺血性心脏病患者的室壁张力和心肌作功。

但是否可应用其治疗急性心肌梗死，目前还有争议。

有研究表明，在心肌梗死后早期治疗中，硝普钠与其他药物相比有明显的副作用。

例如硝酸甘油与硝普钠相比，前者降低冠脉灌注压的程度较小，增加缺血心肌血液供应的作用较大。

在开展溶栓治疗之前，硝酸甘油降低急性心肌梗死死亡率幅度较硝普钠大（45%对23%，相对减少）。

所以硝酸甘油更适合于急性心肌梗死的扩张静脉治疗，特别是合并充血性心力衰竭时。

当硝酸甘油不能将急性心肌梗死和急性充血性心力衰竭患者的血压降至正常时，方可考虑加入硝普钠治疗。

硝普钠对肺动脉系统有扩张作用，可以改变肺病患者（例如肺炎，急性呼吸窘迫综合征）乏氧性肺血管收缩，但这可以加重肺内分流，导致新的低氧血症。

注射用硝普钠的用法

本品禁忌静脉注射、静脉滴注，只可使用微量泵泵入。
如静滴已达每分钟10μ g/Kg，经10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。
六、用法用量
用前将本品50mg（1支）溶解于500ml 5%葡萄糖溶液中，遵医嘱泵入。成人常用量：开始 0.5 μ g/ （ Kg × min ）。根据治疗反应以 0.5μ g/（Kg×min）递增，逐渐调整剂量。常用剂量为3μ g/ （Kg×min），极量为10μ g/（Kg×min）。
三、禁忌症（慎用）
脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压。肝、肾功能损害时，本品可能加重肝、肾损害。甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情。肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
根据V M ρ
则 V
0 .5 G μg 100 μg / 0 .005 G ml / min min ml
即0.3G·ml/h
即成人开始速率为0.005G·ml/min
同理：成人常用剂量为 3 μ g/ （ Kg × min ），即成人常用剂量速率为 0.03G·ml/min 即1.8G·ml/h
小儿常用量：1.4μ g/（Kg×min），按效应逐渐调整用量。
总量为3.5mg/Kg。
50mg+5% 500ml
ρ 50 mg 0 . 1mg / ml ，即 100 μg/ml 500 ml

硝普钠的使用及护

严密观察血压及其他体征变化
1
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血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。
3
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氰化物中毒或超量时，可出现反射消失、昏
迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉
红色、呼吸浅、瞳孔散大。
5
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用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血
药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性
血压升高。
2
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硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、
视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、
恶心、呕吐、耳鸣、气短。
4
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皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2 年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1 次，最好用同一台无创监测仪，也更加利于比较用药前后的血压变化。
给药方法
本品只宜作静脉滴注，静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤

硝普钠注射液说明书

硝普钠注射液说明书硝普钠注射液用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压，那么硝普钠注射液说明书你了解过吗?下面是店铺为你整理的硝普钠注射液说明书的相关内容，希望对你有用!硝普钠注射液说明书【药品名称】注射用硝普钠【通用名】注射用硝普钠【成分】硝普钠。

化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。

【适应症】1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭。

【包装规格】50毫克【用法用量】用5%葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0.5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低;血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。

使用硝普钠的注意事项

使用硝普钠的注意事项
硝普钠是一种常用的消防灭火剂，使用时需要注意以下几点：
1. 存放注意事项：硝普钠应储存于干燥、通风透气的地方，远离明火、热源和可燃物。

防止硝普钠受潮、受热或与其他物质发生反应。

储存期限一般为3年，过期的硝普钠不应使用。

2. 使用个人防护装备：在使用硝普钠进行灭火时，需要佩戴防护眼镜、防尘口罩、耐酸碱手套和防护服等个人防护装备。

3. 操作时的安全注意事项：
- 在使用硝普钠进行灭火时，应尽可能保持背风位置，并将
容器悬挂在离地面较高的位置，以防止风向转变时硝普钠雾气被人吸入。

- 使用灭火器喷洒时，喷洒的距离一般控制在2-3米，喷雾
尽量细密均匀，以增加灭火效果。

- 在使用硝普钠进行灭火时，需要迅速采取措施切断火源，
并与专业人士配合进行灭火工作。

当灭火工作不再需要时，请立即停止使用硝普钠。

4. 使用后的处理：使用硝普钠灭火剂后，应将残余物质进行妥善处理，以免造成环境污染。

未使用完的硝普钠不应随意弃置，应储存在指定区域，并及时封存。

5. 避免与其他物质发生反应：硝普钠与其他物质如有机物、酸、氧化剂等接触时，可能产生剧烈的化学反应。

因此，在使用硝普钠时，应避免与这些物质接触。

6. 注意火源：硝普钠具有较高的燃烧性，在处理和储存时要注意避开明火或其他可能引起火源的物质。

7. 随时提醒：任何人在使用硝普钠时，应注意其使用方法和注意事项，并定期进行相关培训，以确保正确、安全地使用这种消防灭火剂。

总之，正确使用硝普钠灭火剂并注意以上事项，可以提高消防灭火的效果，并确保人身安全和环境安全。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项硝普钠是一种常用的药物，常用于心血管疾病的治疗。

在使用硝普钠时，需要注意以下事项。

硝普钠的基本信息硝普钠是一种无色、透明的液体，其化学名称为硝酸异戊酯。

硝普钠常用于心绞痛、急性心肌梗死等疾病的治疗。

硝普钠的主要作用是扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，可以使心脏的氧气供应增加，缓解心绞痛等不适症状。

硝普钠的使用方法硝普钠的使用方法有以下几种：•口服：硝普钠可口服，但是口服后的吸收速度较慢，作用较弱。

•皮下注射：硝普钠可皮下注射，但不常用。

•静脉注射：硝普钠常常以静脉注射的方式使用，剂量一般为0.25-0.5毫克/分钟，根据患者病情可调整剂量大小。

硝普钠的使用一般需要在医生的指导下进行，不能自行随意使用。

硝普钠的注意事项硝普钠的使用需要注意以下事项：1.过量使用会产生副作用硝普钠过量使用会产生比较严重的副作用，如头痛、眩晕、心悸、面色潮红、低血压等。

因此，在使用硝普钠时一定要按照医生的建议和剂量使用。

2.对于孕妇和儿童应慎用孕妇和儿童对于硝普钠的使用应该慎重考虑，特别是在孕妇的情况下，硝普钠有可能影响胎儿发育。

3.使用硝普钠要避免饮酒使用硝普钠的患者要避免饮酒，饮酒会增加硝普钠的副作用程度，容易产生低血压等不良反应。

4.硝普钠不宜长期使用硝普钠不宜长期使用，长期使用会产生耐受性，药物的效果降低。

5.禁止混合使用硝普钠与其他药物混合使用，可能会产生不良反应，因此禁止混合使用。

结论硝普钠是一种常用的药物，但使用需要注意其副作用和注意事项。

必须在医生的建议和监护下使用，避免自行滥用。

硝普钠的使用注意事项

硝普钠的使用注意事项硝普钠是一种常见的农药和化肥，具有高效杀虫、杀菌和增产的作用。

在使用硝普钠时，需要注意以下几个方面的事项：1. 使用前需了解农作物种类和病虫情况：在使用硝普钠之前，需要了解所种植农作物的种类，并对病虫害情况进行调查和分析。

不同的农作物和病虫害对硝普钠的剂量和使用方法都有不同的要求。

了解具体情况后，再决定硝普钠的使用方式和剂量。

2. 注意施肥适量：虽然硝普钠可以促进农作物的生长和增产，但过量使用会对作物产生不良影响。

在施肥过程中，要控制好硝普钠的使用量，避免对土壤和作物造成伤害。

一般来说，施用硝普钠的剂量不应超过农作物对氮肥的最大吸收量。

3. 注意药剂安全：硝普钠是一种有毒的化学物质，使用时需要注意个人安全和环境保护。

在施肥过程中，要佩戴好防护装备，如手套、口罩和防护服，避免直接接触药剂，以防止对皮肤和呼吸系统的伤害。

使用后要及时清洗工具和器械，避免药剂残留对环境造成污染。

4. 注意施肥时机：硝普钠的施肥时机也非常重要。

一般来说，应在作物生长期的营养需求高峰期进行施肥。

对于早熟和矮壮型作物，可以提前进行一次底肥施用，以满足作物的整个生长期需求；对于晚熟和高秆型作物，可以分期施用硝普钠，以满足其不同生长阶段的需求。

5. 注意与其他农药的配合使用：硝普钠可以与其他农药混合使用，达到农药的协同效果，提高药效。

但是，不同农药之间存在着相互作用，有些农药可能会对硝普钠产生不良影响。

在使用硝普钠的同时，要了解与其一起使用的农药的使用方法和注意事项，以免相互干扰导致药效降低或产生安全隐患。

总之，使用硝普钠时需要根据具体情况制定施肥方案，掌握好使用剂量、施肥时机和使用方法。

并且要注意个人安全和环境保护，正确使用农药，避免对作物和环境造成伤害。

同时，使用硝普钠时要与其他农药进行适当配合，以提高农药的药效。

硝普钠的注意事项

硝普钠的注意事项
硝普钠是一种常用的血管扩张剂，通常用于治疗高血压、心力衰竭和冠心病等心血管疾病。

以下是硝普钠的一些注意事项：
1. 硝普钠不应与磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）一起使用，因为这可能导致血压急剧降低。

2. 硝普钠会导致头痛、头晕、恶心和呕吐等不良反应。

如果出现这些症状，应立即停止用药并咨询医生。

3. 长期使用硝普钠可能会导致药物耐受性，使药物失去效果。

因此，应按医生的建议定期更换药物或调整剂量。

4. 硝普钠可能会与其他药物相互作用，因此在使用硝普钠之前，应告知医生所有正在使用的药物和营养补充剂。

5. 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用硝普钠。

请注意，这些注意事项仅供参考。

如果您对使用硝普钠有任何疑问，请咨询医生或药剂师。

硝普钠的临床应用

硝普钠的临床应用硝普钠的临床应用1、简介硝普钠（Sodium Nitroprusside）是一种有效的血管舒张剂，被广泛用于临床上治疗多种情况。

本文将详细介绍硝普钠的临床应用。

2、高血压急症硝普钠被广泛用于高血压急症的治疗。

其作用机制是通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，降低血压。

硝普钠通过静脉滴注的方式给予患者，可以快速降低血压并减少心脏负荷。

2.1 适应症硝普钠可用于接受紧急处理的高血压急症患者，包括重度高血压、急性心衰竭、危及生命的高血压危象等。

2.2 注意事项- 硝普钠应在监护设备的监控下使用，以确保剂量和效果的准确监测。

- 患者在使用硝普钠期间应监测血压、心率、心电图等指标，并及时调整剂量。

- 硝普钠滴注的过程中，应定期检查患者的静脉通畅情况，并确保药物输注的稳定性。

3、心衰竭硝普钠也被广泛用于心衰竭的治疗。

硝普钠能够扩张静脉血管，降低左心室前负荷，减轻心脏负荷，提高心排血功能。

3.1 适应症硝普钠常用于心衰竭患者的急性发作、严重充血性心力衰竭等情况下的治疗。

3.2 注意事项- 应根据患者的临床状况和血流动力学监测结果判断硝普钠的剂量和滴注速度。

- 在使用硝普钠期间，应密切监测患者的心率、血压、尿量等指标，并根据监测结果调整剂量。

- 硝普钠的使用时间通常应限制在72小时以内，以避免可能的不良反应。

4、附件本文档涉及附件，请参阅附件部分。

附件：- 附件1：硝普钠的使用指南- 附件2：硝普钠的不良反应报告表5、法律名词及注释- 硝普钠（Sodium Nitroprusside）：一种有效的血管舒张剂，用于治疗高血压急症和心衰竭等情况。

6、结束语本文对硝普钠的临床应用进行了详细介绍，包括高血压急症和心衰竭的治疗。

使用硝普钠时需注意适应症、注意事项等。

详细的使用指南和不良反应报告表可参考附件部分。

应用硝普钠注意事项

注射用硝普钠硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe3+) 变为低铁离子(Fe2+)，液体变为蓝色。

由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

应用硝普钠注意事项(1)肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。

(2)下列情况慎用：脑血管或冠状动脉供血不足；麻醉中控制性降压时，应先纠正贫血或低血容量；脑病或其他颅内压增高；肝、肾功能不全；甲状腺功能过低；肺功能不全；维生素B12缺乏。

(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

(4)本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。

(5)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或嵌压。

(6)药液有局部刺激性，谨防外渗。

(7)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10分钟降压仍不满意，应考虑停用本品。

(8)左心衰竭伴低血压时，应用本品须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)偶尔出现耐药性，视为氰化物中毒先兆，减慢滴速即可消失。

硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。

恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降，可引起重要器官供血不足。

长期使用有硫氰酸盐中毒症状，严重过量可致昏迷、死亡。

过量则出现严重的低血压并可引起冠状动脉或脑血管灌注减低而产生严重后果。

因此，在不能连续监测心脏的情况下，尽量避免应用硝普钠。

其他不良反应与此药降解为氰化物有关。

假若剂量大或长期高速滴入，则氰化物蓄积可导致组织缺氧、代谢性酸中毒及死亡，特别是肾功能减退的患者。

(完整)硝普钠使用的注意事项

(完整)硝普钠使用的注意事项
硝普钠使用的注意事项
一、药理作用该药为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管的平滑肌。

属硝基扩张血管药，在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮，一氧化氮具有极强的舒张血管平
滑肌的作用，它有降低血压，减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排
血量增加。

硝普钠的作用迅速，维持时间短，一般静脉滴注通过调整滴速和剂量,使血压控
制在一定水平。

二、不良反应可发生恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热，
大剂量使用时当有肝肾功能损害的病人可引起血浆氢化物和硫氢酸盐浓度升高而中毒。

（因
为硝普钠在体内可迅速代谢为氢化物和硫氢酸盐，氢化物也可以在肝内代谢为硫氢化物和
VB6合成化合物，硫氢化物可被肾脏代谢，如肝肾功能不全或需要量>3ｕｇ/kg/min，）并且
用药超过72小时,要注意氧化物或硫氧化物的积累，因此要这样中毒现象，临床表现神志
不清反射亢进和惊厥,如果浓度很高或出现症状，应静滴亚硝酸钠和硫酸纳治疗.
三、注意事项1不宜与其他要物配伍,滴注时避光。

每隔4小时1次，用药期间密切观
察血压及血浆氧化物浓度。

2临床上将硝普钠25-50mg加入500ml，5%GS或0.9％NS中
避光输液传用输液控制滴数,有效计量0。

1-0。

5ｕｇ开时但也可以需要最大计量。

静滴硝普钠的护理

硝普钠的注意事项
血管扩张剂硝普钠有着作用快而短的优点，临床用于治疗高血压危象、高血压脑病和恶性高血压及充血性心力衰竭的常用药物。

静脉注射时应注意以下几点：
1、硝普钠对光敏感，见光易变质，整个输液系统须避光，溶液稳定性差，需新鲜配制，临床6h更换，新配制溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

避免和其他药物混合滴注,药液有局部刺激性，谨防外渗。

2、严格执行医嘱. 精确控制给药速度，利用微量输液泵。

用药前测量血压和心率,根据病人具体病情随时调整.
3、用药过程中需严密监测血压及其他体征变化.静滴硝普钠的患者,
开始30 min内应3~10 min测量血压1次,直至血压稳定在理想水平.以后每30 min测1次.同时还须监测心率、脉搏及尿量等情况.
4、观察药物不良反应：硝普钠的毒性反应来自其代谢物氰化物和硫氰酸盐，短期应用适量不致发生不良反应。

主要不良反应(1)血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、反射性心动过速或心律不齐等(2)硫氰酸盐中毒，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、恶心、呕吐、气短等(3)氰化物中毒，可出现昏迷、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。

5、做好健康教育.由于硝普钠进入人体1~2 min即起效,停止滴注1~10 min作用即消失,往往病人又需时维持滴注,因此在对病人加强监测的同时,应主动向患者及家属介绍硝普钠的用药目的、注意事项等,以防
止自行调整滴速或体位变化过大过频,而影响疗效或增加不良反应的发生.。

硝普钠泵入的注意事项

硝普钠泵入的注意事项
硝普钠是一种药物，属于硝酸酯类的药物，能有效地降低血管阻力，扩张血管，以治疗一些心血管疾病。

硝普钠泵入是通过滴注硝普钠液体入体内，帮助患者调节血压，但也需要注意一些事项以确保使用的安全有效性。

首先，硝普钠泵入治疗需要严格遵循医嘱和用药指引。

患者在使用硝普钠泵入前，应与医生进行详细的咨询和讨论，了解该治疗方式的适用症和禁忌症，以及剂量和使用方法等。

其次，硝普钠泵入治疗需要有专业医护人员的指导和监控。

硝普钠泵入通常在医院或诊所环境下进行，需要专业的护理人员进行监测，确保药物的流速和剂量在医生指导下进行调整，并及时记录患者的血压、心率等生命体征。

另外，患者在使用硝普钠泵入期间应遵循一些特殊的注意事项。

首先是饮食方面，患者应避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，以及含有咖啡因和刺激性药物的饮品，这些物质可能会增加血压和心脏负荷。

此外，患者在使用硝普钠泵入期间应注意身体的休息和轻度活动。

过度疲劳和剧烈运动可能导致血压升高，增加心脏负荷，因此患者应保持适度、有规律的休息和运动。

若在使用硝普钠治疗期间出现胸闷、气短等并发症，应立刻停止活动，并与医生联系。

最后，患者在使用硝普钠泵入期间要注意药物的保存和使用。

硝普钠泵入药物应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温环境。

同时，药物的滴注器和输液管等设备需要定期更换，以保证药物的纯度和安全性。

总结起来，硝普钠泵入是一种有效的治疗心血管疾病的方法，但需要遵循医生的指导，接受专业的监测和护理。

患者在使用硝普钠泵入期间应遵循特定的注意事项，包括饮食、休息、运动和药物的保存和使用等方面，以确保治疗的安全有效性。

硝普钠的使用及注意事项

硝普钠的使用及注意事项给药说明(1)本品只宜作静脉滴注，长期使用应置于重病监护室内。

静滴速度每分钟按体重不应超过10μg/kg。

(2)静滴前，将本品50mg 先用5%葡萄糖注射液2—3ml溶解，再以5%葡萄糖注射液250—1000ml 稀释至所需浓度，输液器要用铅箔或不透光材料包裹使避光。

(3)溶液应新鲜配制，用剩部分应弃去，新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色、应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品，如颜色变蓝、绿或暗红色，指示已与其他物质起反应，即应弃去重换。

(4)为按计划达到合理降压，最好使用输液泵，以便精确调节流速，抬高床头可增进降压效果；药液有局部刺激性，谨防外渗，推荐自中心静脉作滴注。

(5)经治疗病情已稳定，撤药时要给口服药巩固疗效；患者同时使用其他降压药时，本品用量要减少。

(6)少壮男性患者麻醉期间用本品作控制性降压时，需要用大量，甚至接近极量。

(7)如静滴已达每分钟按体重10μg/kg，10分钟而降压仍不满意，应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。

(8)左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。

(9)用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。

(10)本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

注意事项(1)肾功能不全而本品应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。

(3)老年人用本品须注意增龄时肾功能减退对本品排泄的影响，老年人对降压反应也比较敏感，故用量宜酌减。

(4)本品不可静脉注射，应缓慢点滴或使用微量输液泵。

使用硝普钠注意事项

新鲜配制避光使用
由于硝普钠水溶液不稳定，遇光易分解，故药液应临用时新鲜配制。配制时先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000毫升稀释。药液使用一般不超过6小时，以免药物分解，降低疗效。使用时，输液瓶应该用黑色布包裹，避光滴注。
■给药方法
硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并防止药液的外渗造成组织损伤。
■宜采用微量输液泵
硝普钠最好应用微量输液泵给药，以便精确调节流速，达到合理降压的效果。微量输液泵操作简单、可靠，能将药液准确、匀速而持续的注入，一旦出现输液不畅、局部肿胀、液体输完需及时加药等均能及时报警提醒，保证了病人的用药安全。采用输液泵操作要熟练掌握输液泵使用操作方法及各种障碍处理，包括掌握参数换算（即将微克/分钟换算成毫升/小时）；严格无菌操作；泵入前排尽注射器及泵管内空气，防止空气进血管内；每24小时重新更换注射器、泵管和输液管，如有污染应及时更换。
■严密观察血压及其他体征变化
注入硝普钠前常规测量血压1次，以此作为观察血压、调节药液滴注速度的基本参数。滴注开始30分钟内应3～10分钟测量血压1次，直至血压稳定在理想水平，以后每30分钟测量1次，最好用无创监测仪。输入硝普钠30分钟内至24小时，血压应保持平稳状态。对原来有高血压者宜逐渐使其收缩压下降不超过20～30毫米汞柱，舒张压下降不超过15～25毫米汞柱，平均动脉压以在110毫米汞柱为宜，以维持一定的左室舒张末压和冠状动脉灌注压。若血压达不到以上标准，及时调节滴速，或通过间断滴注来避免低血压。硝普钠的疗程一般为3～5天。停用硝普钠后15分钟常可发生血压反跳，因此停药后仍应加强对血压的监测，停药时应逐渐减量，在减量中加用口服血管扩张药物，以免反跳发生。

微量泵输注硝普钠的应用及注意事项

征、识、意皮肤温湿度、量、电图变化，察有无头晕、尿心观恶
硝普钠是血管扩张剂，直接扩张小动脉，低外周阻可降
力，迅速扩张小静脉，回心血量减少，致心排血量减少，并使导
３注意事项
时应迅速准确，离药物应逐渐减量，持病情稳定。⑨ 加强撤保微量泵保养及管理，次用后应清洁除尘，进器和导轨摩擦每推处应定时擦洗涂油，测试微量泵速度是否准确。并
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① 应用硝普钠时应注意补足血容量。应严格注意生命体
甲硝唑联合贝复济治疗重度褥疮２０例
孔蓓蕾，罗娇红
（江省玉环县第二人民医院，江玉环３７０）浙浙１６５
心、吐；呕防止过度降压导致重要器官的血液灌流不足。一般心率控制在６～７次／ｉ。② 按公式计算出药量，在微量０５ｒｎａ并泵上标明药名、量、质量、置时间。③ 应避光使用，剂体配防止药物变性。我院使用避光注射器与延长管。长期应用硝普钠时应定期检查血氰化物浓度，防氰化物中毒。④ 药物应现预配现用，置超过４ｈ应及时更换，用过程中若发现药液变配使蓝则不应使用。⑤ 本药最好从深静脉走单一管道，殊情况特下可与多巴胺或多巴酚丁胺用三通相连，同一通路，止加走禁

硝普钠注意事项护理

硝普钠注意事项护理硝普钠是一种常用的抗心力衰竭药物，用于治疗急性心力衰竭、肺水肿等疾病。

在给患者使用硝普钠时，需要注意以下几个方面的护理。

首先，对于给药途径的选择要谨慎。

硝普钠可以通过静脉滴注、静脉泵等多种途径进行给药。

在实际护理操作时，需要根据患者的具体情况选择合适的给药途径，并严格按照医嘱进行操作。

同时，要定期观察患者的病情变化，及时调整硝普钠的给药途径和剂量。

其次，需要密切监测患者的血压和心率。

硝普钠能够通过扩张血管、降低血管阻力，从而降低心脏的负荷，减轻心脏的负担。

但是，过高或过低的血压和心率都会对患者的生命体征产生不利影响。

因此，在给药期间，要密切观察患者的血压和心率变化，并及时采取相应的护理措施。

此外，需要注重观察患者的呼吸情况。

硝普钠对血管的扩张作用也可能影响到肺循环，导致肺循环阻力的降低，进而影响到患者的呼吸功能。

在给药期间，要仔细观察患者的呼吸频率、呼吸深度等指标，及时发现并处理呼吸困难的情况。

另外，还需要关注患者是否出现过敏反应。

硝普钠是一种亚硝酸盐类药物，有较强的扩血管作用。

对于个体对亚硝酸盐类药物过敏的患者，使用硝普钠可能引起过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。

因此，在给药前要询问患者是否对硝普钠有过敏史，如有过敏史应立即报告给医生进行处理。

最后，要密切观察患者的病情变化。

硝普钠的使用有一定的副作用，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。

在给药过程中，要定期观察患者的病情变化，如若出现副作用或病情恶化的情况，要及时沟通医生，并按医嘱进行处理。

总之，对于使用硝普钠进行治疗的患者，护理工作至关重要。

要注意选择合适的给药途径、密切监测血压、心率和呼吸情况、关注过敏反应和副作用、及时观察病情变化等。

通过细致入微的护理工作，能够有效地保障患者的安全和舒适，提高治疗效果。

注射用硝普钠的说明书

注射用硝普钠的说明书【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。

化学名称：亚硝基铁氰化钠二水合物。

【性状】本品为粉红色结晶性粉末。

水溶液放置不稳定，光照下加速分解。

2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。

【规格】50毫克【用法用量】用5％葡萄糖液稀释，避光。

给药方法一般均持续静滴，根据血压监测调节药量，一般速度为每公斤体重0．5～8μg/分钟，凡已接受其他降压药者，剂量宜小，最大剂量可用到每公斤体重40μg/分钟。

对心衰患者可自每公斤体重20～40μg/分钟开始，每日静滴8～12小时，夜间保证病人休息，并监测血硫氰酸浓度。

【不良反应】恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。

大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。

本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。

【禁忌】妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。

【注意事项】1.本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。

新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。

溶液的保存与应用不应超过24小时。

溶液内不宜加入其他药品。

2.对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓度可增高，提示代谢性酸中毒。

3.下列情况慎用：1.脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降低。

2.麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠正再给药。

3.脑病或其他颅内【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠妇女禁用。

【药品名称】注射用硝普钠【成份】硝普钠。