妊娠合并甲状腺功能减退症患者的护理
妊娠期甲减如何护理
妊娠期甲减如何护理近年来，在经济发展的带动下，人民群众对于妊娠问题的关注程度不断提升，从而有效推动了我国妇产科医疗研究工作的合理开展。
在此过程中，作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称“妊娠期甲减”）在临床过程中相对较为常见，且该病往往会对女性健康造成一定的影响与威胁。
然而，大量调查显示，由于缺乏相关医疗知识储备，部分孕妇往往难以及时发现自身健康问题，继而不利于母婴健康的合理维系。
与此同时，在护理问题上，多数患者往往不知道该从何处入手进行护理，继而对其病情的控制造成了不良影响。
本文针对妊娠期甲减的护理工作要点进行了总结，旨在为患者指明护理方向，继而全面推动妊娠期女性健康水平的优化。
一、妊娠期甲减及其危害作为妊娠期女性常见问题之一，妊娠期甲减往往可对患者甲状腺功能造成不良影响。
在临床过程中，患者在发病初期往往无明显临床表现，继而不利于妊娠期女性及时对自身健康情况进行科学认知并给予相对的护理干预。
随着疾病的发展，患者可逐渐出现记忆力减退、身体乏力、食欲减退、表情呆滞、体温降低以及皮肤干燥等症状。
与此同时，部分病情较为严重的患者还可出现心包积液与心脏扩大等问题，进而增加了妊娠晚期并发症的发生几率，不利于妊娠结局与新生儿健康的充分保障。
二、妊娠期甲减患者的护理要点（一）有效做好患者情绪的合理调整在临床过程中，医护人员应积极做好对于妊娠期甲减患者心理状态的科学引导，以便帮助患者进一步实现对于自身不良情绪的合理调整。
在这一问题上，医护人员应依据患者实际情况选取交流话题与患者进行合理沟通，以便帮助患者在交流过程中更好地实现对于负性情绪的有效缓解，进而为其康复信心的建立提供助力。
大量数据表明，通过对患者情绪进行科学引导，有利于实现良好护患关系的合理构建，对于患者护理依从性的提升具有积极的指导意义，有助于实现患者健康的科学保障。
（二）合理做好患者生活习惯的转变对于妊娠期甲减患者而言，为了进一步帮助其实现临床症状的改善，医护人员应引导患者合理实现对于日常生活习惯的科学转变，以便确保早睡早起，保证每日充足的睡眠，继而为其健康的为其提供助力。
妊娠合并甲减30例的临床护理
随着对妊娠 和 甲减认识 的加深、 甲减治疗 效果 的提高 ，妊娠合 并
孕周 ３＋ ￣ ２ 。 围产 监测Ｆ （３ ０ ．３ ｍ ｌ （ ７ １４ 周 Ｔ ３ ． 土０ ）ｐ ｏ／ 实验 室参考 ４ ６ Ｌ
值２８ － ． ｐ ｏ／ ）、Ｆ （１ ． 士２ ４ ｍ ｌ （ 验室参 考值 ． ７１ ｍ ｌ ０ ０ Ｌ Ｔ ４ ２１ ２ ． ）ｐ ｏ／ 实 ２ Ｌ １．０ ２ ．０ｍｏ／ ）、Ｔ Ｈ （ ．１ ．９ ２０ ￣ ２０ ｐ ｌ Ｌ Ｓ ３５ 土２９ ）ｍｌ ／ （ Ｕ Ｌ 实验 室参 考值
１ ４． ７
应按 医嘱服用治疗 的药 物 ，不可擅 自 增加 、减少剂量 或停 药 ，当病情 发生变化 时应及 时就 医。⑤复诊指导 ：胃癌患者术后应 复查五年 ，前 三年每４ ６ ～ 月进行一次复查体检 ，后两年每年进行一次复查体检 。 】 ２ 结 果 通过 对 胃癌 化疗 患者 实施 的 细致 护理 ，１ ９ 患者 效 果显 著 ５ ０例 ６ 例 ，效果 良好４例 ，无效６ ， ７ 例 总有 效率 为９． ％。 ４５ ０ ３ 小 结 胃癌 患者在 病灶 切 除手术 后 ，大多 需进 行术 后化疗 治疗 ，用 以 清 除术后 可能 残存 的癌细 胞或 手术难 以完全清 除的 癌变组 织 ，胃癌 术 后 配合 化疗 会较 好 的 延长 患 者 的生 存 期 ，术 后 复发 较 少 。但 是 化疗 药物 在杀伤 肿瘤 细胞 的 同时 ，也 会杀 伤人体 的 正常 细胞 ，引起 人体 不 同程 度 的毒性 作用 和 不 良反应 ，给 患者 的身 体带来 损伤 ，此
浓 茶等刺激性食物 。②卫生指导 ：患者 应保证个人及 口腔的卫生 ，勤 更换 贴身衣物 ，提 高身体抵抗能力 ，减少 患者继发感染 的机会 。③运
妊娠合并甲减护理查房
科学用药：遵 循医生的指导， 按时服药，不 自行停药或减
量Hale Waihona Puke 孕妇自我监测和注意事项定期产检：及时 发现妊娠合并甲 减，确保母婴健 康
自我监测：关注 甲减症状，如畏 寒、乏力、记忆 力减退等
保持良好生活习 惯：合理饮食、 适量运动、充足 睡眠
注意事项：避免 自行停药或更改 剂量，遵循医生 指导，按时服药
水平降低。
妊娠合并甲减对母婴的影响
妊娠期甲减可能导致胎儿智力发育迟缓 妊娠期甲减可能导致早产、低出生体重儿等不良妊娠结局 妊娠期甲减可能导致孕妇妊娠期高血压疾病、流产、贫血等并发症 妊娠期甲减可能导致孕妇产后出血、感染等并发症
妊娠合并甲减的护理评估
章节副标题
护理评估内容和方法
病史采集：了 解孕妇的既往 病史、家族史、
章节副标题
定义和诊断标准
定义：妊娠合并甲减是指孕妇在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状， 表现为甲状腺激素分泌不足。
诊断标准：妊娠合并甲减的诊断主要依据甲状腺功能检查，血清促甲 状腺激素（TSH）水平升高，游离甲状腺素（FT4）水平降低。同时， 孕妇出现甲状腺功能减退的相关症状，如畏寒、乏力、水肿、便秘等。
发病机制和病因
发病机制：妊娠合并甲 减是由于甲状腺激素合 成和分泌不足引起的内 分泌疾病，导致母体和 胎儿的代谢和发育受到 影响。
病因：妊娠合并甲减的 病因包括甲状腺激素合 成障碍、甲状腺手术或 放射治疗导致的甲状腺 损伤、慢性淋巴细胞性 甲状腺炎等。
临床表现和症状
临床表现：妊娠 合并甲减的孕妇 可能会出现疲乏 无力、畏寒、食 欲减退、表情淡 漠、反应迟钝、 声音嘶哑、听力
药物治疗与妊娠结局的关系：适 当的药物治疗可以有效降低妊娠 合并甲减对母体和胎儿的不良影 响，改善妊娠结局。
妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理PPT课件
什么是妊娠合并甲状腺功及寒冷不耐 受等。
这些症状在妊娠初期可能被误认为是正常妊娠反 应。
什么是妊娠合并甲状腺功能减退 影响
未及时发现和治疗可能导致胎儿生长受限及智力 发育障碍。
甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要。
患者若出现药物过敏或不良反应，必须尽快 就医。
及时处理可避免严重后果。
护理效果评估
护理效果评估
目标设定
与患者共同设定短期和长期的健康目标。
目标应具体、可测量且现实可行。
护理效果评估
定期评估
定期评估患者的甲状腺功能和妊娠状态。
评估结果可作为调整护理方案的依据。
护理效果评估
患者反馈
收集患者对护理干预的反馈，评估护理满意度。
妊娠合并甲状腺功能减退患者的 护理
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并甲状腺功能减退 2. 为什么需要护理干预 3. 如何进行护理 4. 何时寻求专业帮助 5. 护理效果评估
什么是妊娠合并甲状腺功能减 退
什么是妊娠合并甲状腺功能减退
定义
妊娠合并甲状腺功能减退是指在妊娠期间，女性 体内甲状腺激素水平不足。
心理健康对妊娠结果有重要影响。
如何进行护理
如何进行护理
定期随访
安排定期随访，监测甲状腺功能和妊娠进展。
可以根据患者的具体情况调整随访频率。
如何进行护理
药物管理
指导患者正确服用甲状腺激素替代治疗药物。
强调在餐前30分钟空腹服用，提高药物吸收率。
如何进行护理
营养指导
提供合理的饮食建议，确保患者摄入足够的营养 。
富含碘的食物对甲状腺功能至关重要。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理
通过甲状腺功能检查，包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指 标，结合临床表现进行诊断。
02
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则
心理护理
心理疏导
针对孕妇的焦虑、抑郁等情绪问题，进行及时有效的心理疏导，帮助她们缓解压 力，增强信心。
健康教育
向孕妇及家属普及妊娠合并甲状腺功能减低的相关知识，提高认知水平，减少恐 慌和误解。
如有疑虑或问题，及时咨询医生或专业人 士。
注意事项
注意胎儿的生长发育情况
注意药物的副作用
定期进行产检，监测胎儿的生长发育 情况，如有异常及时处理。
如使用药物治疗甲状腺功能减低，应 注意药物的副作用和不良反应。
避免过度治疗或治疗不足
甲状腺功能减低需要适当的治疗，但 过度治疗或治疗不足都可能对母婴健 康造成影响。
手术后，需要密切观察患者的生命体征和 伤口情况，及时处理并发症。同时，保持 患者呼吸道通畅，协助患者进行有效的咳 嗽和排痰。在恢复期间，需要合理安排患 者的饮食和生活，促进康复。
其他治疗与护理
其他治疗
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如物理疗法、中医治疗等。这些 方法可以辅助药物治疗和手术治疗，提高治疗效果。
妊娠合并甲状腺功 能减低的护理
目录
• 妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识 • 妊娠合并甲状腺功能减低的护理原则 • 妊娠合并甲状腺功能减低的治疗与护理 • 分娩期及产后的护理 • 妊娠合并甲状腺功能减低的预防与保健
01
CATALOGUE
妊娠合并甲状腺功能减低的基本知识
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低（简称 甲减）是指女性在妊娠期间出现 甲状腺激素合成、分泌或生物效 应不足的情况。
妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果观察
妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果观察发表时间：2019-07-31T12:10:27.887Z 来源：《护理前沿》2019年第05期作者：米里巴尼·阿不来提徐静[导读] 临床证实，甲状腺激素的高低对胎儿骨骼、脑部发育影响较大，由于胎儿在母体内发育是处于不断适应中，新疆医科大学第一附属医院内分泌科新疆乌鲁木齐 830054摘要：目的：探究妊娠期合并甲状腺功能减退症的护理措施及效果。
方法：选择我院2018年1月~2019年5月收治的68例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=34）和行针对性护理的实验组（n=34），对比护理效果。
结果：实验组TSH随孕周增加持续上升，与对照组相比差异具有统计学意义，p<0.05；实验组妊娠不良结局发生率低于对照组，p<0.05。
结论：在妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的护理中予以系统的、具有针对性的护理干预能有效改善孕妇甲状腺激素状况，减少不良妊娠结局的发生。
关键词：妊娠期；甲状腺功能减退症；护理效果临床证实，甲状腺激素的高低对胎儿骨骼、脑部发育影响较大，由于胎儿在母体内发育是处于不断适应中，一旦出现甲状腺功能减退症很容易提高早产、死胎、剖腹产的发生率[1]。
因此，有必要给予妊娠期合并甲状腺功能减退症孕妇有效的护理干预，以促进产妇正常分娩。
本次研究对我院收治的68例患者进行分组对比，旨在探究针对性护理干预对妊娠期合并甲状腺功能减退症患者的效果，现作如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2018年1月~2019年5月收治的68例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者，随机分为对照组和实验组，各34例。
其中，对照组年龄22~38岁，均数（28.25±3.22）岁；实验组年龄23~40岁，均数（30.34±3.40）岁。
两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05。
1.2方法对照组行常规护理。
妊娠合并甲状腺功能减退症观察和护理论文
妊娠合并甲状腺功能减退症的观察和护理【摘要】探讨妊娠期妇女合并甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的发生及对孕妇及胎儿的危害。
在妊娠过程中，母体甲状腺会发生一系列的生理适应性变化，出现甲状腺结合球蛋白和绒毛膜促性腺激素水平的升高等，促使甲状腺激素的产生和代谢也发生改变，出现妊娠合并甲状腺功能减退等疾病。
本文建议通过孕期定期检测甲状腺功能，及时发现、治疗和进行积极的护理干预，从而降低对孕妇及胎儿的危害。
【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退症；观察护理文章编号：1004-7484（2013）-01-0352-02妊娠合并甲减是一种较少见的并发症。
文献报道其发生率为0.05%-0.0625%，但blazer等casey等分别报道近期妊娠合并甲减的发病率分别为0.9%和2.3%[1]。
邱洁研究认为甲减是位居第二位的女性内分泌疾病[2]，美国流行病调查则甲减显示约占妊娠妇女的2%-5%。
多项研究证实妊娠妇女患亚临床甲减可影响其后代的智力发育[3]，并可能产生各种产科并发症[4]。
为探讨探讨妊娠期妇女合并甲状腺功能减退（以下简称“甲减”）的发生及对孕妇及胎儿的危害，笔者对其进行研究，总结如下。
1对象与方法1.1研究对象选择围妊娠期甲减孕妇14例，进行治疗和积极的护理干预。
参照阎氏标准[5]按早中晚孕期分别制定，妊娠早期tsh0.05-4.5 miu/l，ft411.8-21.0 pmol/l ；妊娠中期分别为0.03-4.5 miu/l，10.6-17.6 pmol/l ；妊娠晚期分别为0.5-4.5 miu/l，9.2-16.7 pmol/l 。
2结果2.114例妊娠期临床/亚临床甲减患者，年龄21-36岁，进行替代药物左旋甲状腺钠片（lt4）治疗至分娩，同时进行定期的随访（电话）和宣教。
治疗前tsh 4.8-13.6mlu/ml之间，ft3和/或ft4轻度降低；治疗后tsh 0.00-7.2 mlu/ml之间，ft3和/或ft4正常。
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告
关于妊娠合并甲状腺功能减退症护理的专题报告一、引言妊娠合并甲状腺功能减退症是妊娠期常见的内分泌疾病之一。
甲状腺功能减退会导致一系列生理和代谢问题，影响胎儿的生长发育。
因此，对妊娠合并甲状腺功能减退症的护理显得尤为重要。
本专题报告将就妊娠合并甲状腺功能减退症的护理进行深入探讨。
二、妊娠合并甲状腺功能减退症的影响甲状腺功能减退会影响母体的甲状腺激素水平，进而影响胎儿的神经和智力发育。
研究表明，妊娠期甲状腺功能减退可能增加早产、流产、低体重儿、死胎等风险。
此外，甲状腺功能减退还可能增加妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的发生率。
三、妊娠合并甲状腺功能减退症的护理1. 定期产检与监测孕妇一旦确诊为甲状腺功能减退，应定期产检，密切监测甲状腺功能。
至少每月进行一次甲状腺功能检查，根据检查结果调整药物剂量。
同时，孕妇应定期进行产科检查，了解胎儿的生长发育情况。
2. 药物治疗与护理妊娠合并甲状腺功能减退症需要使用甲状腺激素进行替代治疗。
护理人员应指导孕妇正确使用药物，确保药物剂量和用药时间的准确性。
同时，要密切观察孕妇的症状变化，如出现气短、心跳加速等症状时，应及时就医。
3. 饮食调整与营养支持甲状腺功能减退会影响孕妇的食欲和消化功能，因此，护理人员应指导孕妇进行合理的饮食调整。
增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进胎儿的生长发育。
同时，要避免过多摄入高脂肪、高糖的食物，以免加重甲状腺功能减退的症状。
4. 心理护理与支持妊娠合并甲状腺功能减退症会给孕妇带来一定的心理压力，如担心胎儿的健康和智力发育等。
护理人员应关注孕妇的心理状态，提供心理支持和护理。
鼓励孕妇表达感受和需求，帮助其减轻焦虑和压力。
同时，要向孕妇及其家属解释甲状腺功能减退症的治疗方法和注意事项，增加其对疾病的认知和理解。
四、结论妊娠合并甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，对母体和胎儿的健康都有一定的影响。
通过合理的护理措施，可以有效控制病情，降低并发症的发生率。
妊娠合并甲状腺功能减退护理常规
妊娠合并甲状腺功能减退护理常规
1、甲减药物治疗的目的是控制病情，母婴安全。
应在内分泌科医生指导下，给药从小剂量开始，根据常规监测甲状腺功能等指标、评价甲减药物疗效、不良反应和毒副作用，缓慢增加和逐渐调整药量，使甲状腺素水平维持在正常范围。
2、鼓励进低脂肪、高蛋白、高维生素、高纤维素、低钠饮食，碘摄入至少200µg/d（除桥本甲状腺炎致甲减外）、摄水
2000~3000mL/d。
少量多餐。
保持大便通畅，避免腹泻。
3、孕期护理：在甲状腺素替代治疗同时，应加强营养，注意休息，勿过度疲劳，定期做产前检查，注意体重、腹围、宫高增长情况，及时发现胎儿宫内发育迟缓，尽早予以相应的治疗。
4、分娩期护理：第一产程重点鼓励进食，必要时执行消化道外营养，以维持水、电解质、酸碱平衡，吸氧；休息；实施产程监护、监测胎心。
第二产程重点观察宫缩情况、胎儿情况，出现手术指征时协助医师执行手术助产或剖宫产，准备新生儿复苏。
第三产程重点防治产后出血，加强新生儿观察。
5、产后护理：保持卫生，休息充分，继续按医嘱给药，注意产妇病情变化。
遵医嘱抽血送检新生儿T3、T4、TSH，进行新生儿先天性甲状腺功能低下筛查。
6、出院指导产妇到内分泌科、产科门诊复查，必要时到新生儿科随诊。
1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理
1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理摘要：甲状腺功能减退是因甲状腺分泌甲状腺素能力降低，引起代谢功能、系统功能减退的综合征。
妊娠并发甲状腺功能减退症者应当重视护理干预。
本文以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象，在入院后实施健康教育、心理护理、用药指导等，患者病情得到有效控制，改善预后效果。
关键词：妊娠并发甲状腺功能减退症护理干预女性在妊娠期，机体发生很大变化，若甲状腺结合球蛋白、雌激素、人绒毛促性腺激素水平发生变化，对甲状腺激素产生影响，当妊娠期女性甲状腺功能异常，极易诱发多种不良妊娠结局[1]。
研究数据表明[2]，妊娠期女性发生妊娠合并甲减发生率为1%-3%左右，一旦发生疾病，将对母婴安全与健康产生影响。
妊娠并发甲状腺功能减退症患者需加强护理干预，改善妊娠结局。
本文将以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象进行研究，现报道如下：一．病史汇报：一般资料：冯XX，女，30岁，已婚，住院号：00101133。
因“停经40+6周”于2021年02月17日09时入院。
其病史概况如下：现病史：既往月经规则，LMP2020-05-04，EDC2021-02-11（B超推算）,孕早期有轻度恶心、呕吐等早孕反应，至孕四月余好转，孕早期无明显病毒感染史，无放射线接触史，孕18周首感胎动，定期产检，05-16查甲功提示TSH3.33mIU/ml，内分泌科就诊后予优甲乐1#口服至今，孕早期建册TSH4.47，10.10复查TSH5.102，内分泌科就诊予优甲乐一日一粒口服，1.02查TSH3.8，之后患者因焦虑，恐慌因为药物造成胎儿不良结局影响自行停药，未复查甲功，孕期无头晕眼花，无胸闷浮肿，胎心胎动正常，食纳、睡眠尚可，有便秘现象。
入院诊断：G1P0孕40+6周LOA，待产，妊娠合并甲状腺功能减退。
二.护理诊断：焦虑与恐惧与担心药物对胎儿产生影响有关知识缺乏缺乏疾病知识与用药知识知识营养失调与饮食不规范相关三.护理措施:3.1焦虑与恐惧护理措施：护理人员熟练掌握孕产妇有关资料，包括年龄、孕产次、文化程度等，实施产前教育，结合产妇实际情况，给予产前心理咨询与指导，讲述分娩有关知识、胎儿发育情况、产妇妊娠情况等，缓解其恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。
1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理_欧阳丽芬
作者单位：528300广东省顺德区妇幼保健院欧阳丽芬：女，本科，护师1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理欧阳丽芬陈绮虹邓艳菊欧阳卫贞doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．092甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。
妊娠合并甲状腺功能减退征患者，会有妊娠高血压综合征、心力衰竭、产后出血、贫血、畸胎等并发症出现［1］。
早期发现，及时、有效治疗能减少母体妊娠并发症的发生。
2012年4月我科收治1例妊娠合并甲状腺功能减退症患者，经有效护理好转出院，现将护理体会报道如下。
1病例介绍患者，女，28岁。
2012年4月21日17：20步行入院，入院时生命体征：T 36．5ħ，P 80次/min ，R 20次/min ，BP 138/76mmHg ，无腹痛腹胀，无头痛眼花，腹围与孕周相符，入院检查：尿蛋白（+++）。
入院诊断：单活胎待产，贫血，甲状腺功能减退症。
于21日19ʒ00出现轻度头痛，无视物模糊，休息后缓解，呕吐胃内容物1次，伴恶心，平卧后好转，测血压140/80mmHg ，胎心音140次/min 。
4月25日查体：双肺闻及湿啰音，呼吸音粗，存在呼吸衰竭、子痫等风险，患者及家属要求剖宫产术。
甲状腺功能检查结果为：促甲状腺素7．42ml /L ，游离三碘甲状腺2．58pmol /L ，游离甲状腺5．82pmol /L 。
术后血压波动于145 153/85 95mmHg ，神志清楚，对答准确，呼吸平稳，全身仍水肿，予利尿、降压治疗。
4月30日开始每日进食左甲状腺素25μg 。
转归：产妇病情好转，于5月2日出院。
2护理2．1产前护理（1）病情观察。
监测胎心、胎动、血压、甲状腺功能及胎儿宫内发育情况［2］。
（2）保持环境的安静、整洁，避免声光刺激。
患者入院后，安置单人监护病房，病房内设有抢救及监护设施，保持病室整洁，避免声光刺激，避免喧哗和噪声，灯光宜暗；护士的治疗等操作尽可能集中进行；床边加床栏［3］。
护理查房妊娠合并甲状腺功能减低症
目录
CONTENTS
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
01
妊娠合并甲状腺功能减低症概述
定义与分类
定义
妊娠合并甲状腺功能减低症是指 妊娠期间发生的甲状腺功能减退 或不足的情况。
分类
根据甲状腺功能减退的程度，可 分为临床甲状腺功能减退和亚临 床甲状腺功能减退。
在评估过程中，注意保护孕妇的 隐私和权益。
对于存在甲状腺功能异常的孕妇 ，应定期进行复查和评估，以便 及时调整治疗方案和护理措施。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
妊娠合并甲状腺功能减低症的护理措 施
药物治疗护理
确保按时按量服用药物
甲状腺功能减低症需要长期药物治疗 ，确保患者按时按量服用药物是关键 。
病因与病理生理
病因
甲状腺功能减退的常见原因包括甲状 腺自身病变、手术或碘131治疗引起 的甲状腺损伤、垂体或下丘脑病变等 。
病理生理
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌 不足，导致机体代谢率降低，引起一 系列生理和生化改变，如心肌收缩力 减弱、心率减慢、血脂异常等。
临床表现与诊断
临床表现
甲状腺功能减退的典型表现为疲乏无力、畏寒、食欲不振、便秘、皮肤干燥、 反应迟钝等。严重者可出现黏液性水肿、心包积液等。
了解孕妇的既往病史、家族史 、用药史等，判断是否存在甲 状腺功能减低的危险因素。
体征观察
监测孕妇的体温、心率、血压 等生理指标，以及皮肤、神经
系统等方面的表现。
实验室检查
进行甲状腺功能相关指标的检 测，如促甲状腺激素（TSH） 、游离甲状腺素（FT4）等。
评估量表
查房妊娠合并甲状腺功能减低症护理课件
药物调整
根据患者的病情和医生的指导，及时 调整药物剂量或种类，确保治疗效果 和安全性。
生活护理
01
02
03
饮食指导
指导患者合理安排饮食， 保证营养均衡，特别注意 补充碘和蛋白质等营养素 。
运动与休息
根据患者的身体状况和医 生的建议，指导患者适当 运动和休息，保持身体健 康。
定期检查
提醒患者按时进行甲状腺 功能检查和孕期相关检查 ，以便及时了解病情变化 和胎儿状况。
评价时应注重数据的收集和分析，用 数据说话，避免空谈和主观臆断。
THANKS
感谢观看
02
对于轻度甲状腺功能减 低，可采取饮食调整、 生活方式的改变等非药 物治疗。
03
对于中重度甲状腺功能 减低，需要采取药物治 疗，并密切监测病情变 化。
04
对于出现并发症的孕妇 ，需及时采取相应的治 疗措施，如吸氧、心电 监护等。
评估注意事项
评估过程中要关注孕 妇的情绪变化，给予 心理支持。
评估过程中要遵循无 菌操作原则，防止交 叉感染。
状和时间。
体格检查
观察孕妇的皮肤、毛发 、甲状腺等体征，以及 心、肺、腹部的检查。
实验室检查
检测孕妇的甲状腺功能 指标，如促甲状腺激素 （TSH）、游离甲状腺
素（FT4）等。
影像学检查
根据病情需要进行超声 、核磁等影像学检查， 以了解甲状腺的形态和
血流情况。
评估结果与处理
01
根据评估结果，判断甲 状腺功能减低程度，制 定相应的护理计划。
评估结果需及时反馈 给医生，以便医生做 出相应的诊低症的护 理措施
药物治疗护理
药物治疗
药物副作用观察
根据医生的建议，按时按量给患者服 用治疗甲状腺功能减低的药物，并注 意观察患者的反应和症状变化。
妊娠合并甲状腺功能减低护理
蛋白质摄入
蛋白质是胎儿生长和母体组织修复的 基本物质，应增加优质蛋白质的摄入 ，如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等。
推荐食物选择与搭配建议
海产品
富含碘元素的海产品， 如海带、紫菜、海鱼等 ，有助于促进甲状腺激
素的合成。
高蛋白质食物
提供充足的蛋白质，如 瘦肉、禽类、蛋类等。
新鲜蔬菜和水果
提供丰富的维生素和矿 物质，如菠菜、胡萝卜
家属心理支持
鼓励家属给予患者情感上的支持 和理解，共同应对疾病带来的心
理压力。
家属参与护理
指导家属参与患者的护理工作， 如协助患者进行日常活动、提供 情感支持等，增强患者的信心和
勇气。
家属培训与教育
对家属进行甲状腺功能减低及妊 娠相关知识的培训和教育，提高 其对患者病情的认知和应对能力
。
07
并发症预防与处理策略
定期检查甲状腺功能
01
孕妇应在医生指导下定期进行甲状腺功能检查，以及时发现并
治疗甲状腺功能减低。
合理饮食调整
02
孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的碘和其他营养素，以维持
正常的甲状腺功能。
加强健康宣教
03
医护人员应向孕妇及其家属普及甲状腺功能减低的相关知识，
提高其对疾病的认知和自我保健能力。
应急处理方案设计和演练实施
患者教育：提高服药依从性
知识普及
向患者及家属普及甲状腺功能减低的相关知识，包括病因 、症状、治疗及护理等，提高患者对疾病的认知度。
用药指导
详细讲解药物的名称、剂量、用法、作用及副作用等，强 调遵医嘱按时按量服药的重要性。指导患者正确储存药物 ，避免潮湿和高温。
饮食建议
提供合理的饮食建议，如适量增加含碘食物的摄入，如海 带、紫菜等海产品，同时保持营养均衡。避免过多摄入影 响甲状腺功能的食物和药物。
妊娠合并甲状腺功能减低的护理
了解孕妇的心理状态，是否存在 焦虑、抑郁等心理问题，以及其 对甲状腺功能减低的认知程度。
社会支持评估
评估孕妇的社会支持网络，包括家 庭、朋友、社区等方面的支持情况 ，以及其对孕妇心理健康的影响。
应对能力评估
了解孕妇在面对甲状腺功能减低时 的应对能力和策略，以及其是否需 要额外的心理干预和支持。
饮食调整
孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的碘和其他营 养素，以维持正常的甲状腺功能。
避免应激
孕妇应尽量避免精神压力和应激，因为应激可能 会导致甲状腺功能减低的症状加重。
识别并处理并发症
识别并发症
孕妇如果出现水肿、高血压、贫血等症状，应及时就医， 以排除甲状腺功能减低引起的并发症。
处理并发症
一旦确诊为甲状腺功能减低引起的并发症，孕妇应在医生 的指导下进行治疗，如补充甲状腺激素等。同时，孕妇应 注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。
自我监测
教会患者如何自我监测甲状腺功能，如观察体重、心率、情绪等变化 ，及时发现异常情况并就医。
定期随访与复查
随访安排
制定个性化的随访计划，包括随访时 间、频率和检查项目，确保患者得到 持续、全面的医疗照护。
甲状腺功能检测
定期检测患者的甲状腺功能指标，如 TSH、FT4等，以评估治疗效果和调 整治疗方案。
04
CATALOGUE
护理措施
一般护理措施
保持环境安静、舒适
为患者提供一个安静、整洁的病房环境，减少外界刺激，有利于 患者休息和睡眠。
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时 发现并处理异常情况。
心理护理
加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，帮助患者 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
妊娠合并甲状腺功能减退护理查房PPT
- 妊娠期定期产检，检查胎儿的生长 发育情况。
- 提供心理支持，帮助患者缓解焦虑 和压力。
预后与处理
预后与处理
大多数妊娠合并甲状腺功能减 退患者可以通过合理治疗获得 良好的预后。 患者需要定期随访并调整甲状 腺激素治疗方案。
预后与处理
一旦发现有相关并发症的风险，应采取 相应的预防措施。
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诊断与评估
诊断与评估
诊断妊娠合并甲状腺功能减退 需要综合考虑甲状腺激素水平 和临床表现。
对妊娠期返疑或有甲状腺功能 减退风险的患者，应进行早期 定期甲状腺激素检测。
护理管理
护理管理
妊娠合并甲状腺功能减退患者的护理管 理要点包括：
- 确保甲状腺激素的合理补充，遵循 医生的建议和处方。
- 监测妊娠过程中的甲状腺激素水平 ，及时调整治疗方案。
妊娠合定义 诊断与评估 护理管理 预后与处理
介绍
介绍
欢迎大家参加本次妊娠合并甲 状腺功能减退护理查房PPT。 本次PPT将涵盖不少于8页的内 容，每页文字不少于80字。
甲状腺功能减 退的定义
甲状腺功能减退的定义
甲状腺功能减退是指妊娠期甲状腺激素 水平低于正常范围的情况。 甲状腺功能减退可能对母婴健康产生不 良影响。
妊娠合并甲状腺功能减低护理
自我管理和家庭护理建议
定期监测甲状腺功能，遵医嘱调整药物剂量。 保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、充足休息。 学会自我观察和记录病情变化，及时就医。 家庭成员可学习相关护理知识，给予患者心理支持和生活照顾。
妊娠合并甲状腺功能减低患者的健 康教育
疾病认知和自我管理能力的提高
疾病认知：提高患者对妊娠合并甲状腺功能减低的认识，了解疾病的发生、发展及治疗措施。
功能减退。甲状腺超声检查可观察甲状腺形态及血流情况，有助于诊断。
发病机制和病因
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发病机制：妊娠合并甲状腺功能减低是由于孕妇体内甲状腺激素 分泌不足导致的一系列生理变化和胎儿发育异常。
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病因：妊娠合并甲状腺功能减低的病因有多种，其中最常见的是病等。
患者应保持良好的心理状态，避免情绪波动和压力过大，可以采取放松技巧和心理支持来 缓解焦虑和抑郁情绪。
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汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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饮食护理：指导孕妇合 理饮食，保证营养均衡， 特别注意补充碘和蛋白 质。
药物治疗：遵循医生的 指导，按时服药，定期 复查，确保甲状腺功能 在正常范围内。
妊娠合并甲状腺功能减低的具体护 理措施
药物治疗的护理
确保按时服药，避免漏服或过量 服用。
定期监测甲状腺功能，以便调整 药物剂量。
添加标题
添加标题
生活习惯：保持规律作息，避 免疲劳和压力，适当运动
定期检查：监测甲状腺功能和 胎儿发育情况
遵循医嘱：按时服药，不擅自 停药或更改剂量
心理护理和健康教育
心理护理：关注孕妇的 情绪变化，提供心理支 持和疏导，缓解焦虑和 抑郁情绪。
健康教育：向孕妇和 家属宣传妊娠合并甲 状腺功能减低的相关 知识，提高对疾病的 认识和自我管理能力。
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妊娠合并甲状腺功能减退症患者的护理
发表时间：2013-02-22T13:56:17.843Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：陈淑媛
[导读] 定期复查在甲状腺功能控制稳定后，每6-8周进行一次甲状腺功能的抽血化验。
陈淑媛（广州军区武汉总医院内分泌科湖北武汉 430070）
【摘要】妊娠合并甲状腺功能减退（以下简称妊娠甲减）是发生在妊娠期间的甲状腺功能减退症，文献报道其发生率为0.5‰～0.625‰，但Blazer等和Casey等分别报道近期妊娠合并甲减的发病率分别为0.9％和2.3％，发病率不同与各医院疾病筛查的情况有关。
由于孕妇甲状腺素(TH)不足，母胎TH转运减少，影响胎儿的脑神经发育。
未及时检出或未及时控制，可发生流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿畸形、死产，围产儿发病率及死亡率很高，而且孕期病情容易波动，增加了孕期处理的难度。
【关键词】妊娠甲状腺功能减退症护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）34-0236-01 1 症状
妊娠合并甲减的症状最常见的有疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，晚期皮肤呈凹陷性水肿、毛发稀少、干枯无光泽；妊娠前月经紊乱、不孕、不明原因流产或习惯性流产，胚胎停止发育、早产、胎死宫内、胎儿生长受限等症状。
2 护理
2.1心理护理孕期患者因受到疾病的困扰及对胎儿的担心，心理承受着巨大的压力，加上甲减会出现的抑郁症状，护士应仔细观察患者的情绪、状态及作息时间，以保证患者的安全。
有效的沟通不仅能拉近护患关系，还能为患者及时的提供帮助，主动向患者及家属介绍病情，讲明本病的愈后、普及疾病的防治要点，解除患者的思想负担，转移注意力，引导患者的思想转向积极乐观的方向。
2.2服药指导
2.2.1补充甲状腺素一般每天20-100mg，目前已经有合成甲状腺素（如优甲乐），左旋甲状腺素钠即L-T4，口服，甲减成人初始剂量为25-50ug次/天，每隔2-4周增加25-50ug，维持剂量125-200ug，补充治疗后保持TSH 在正常范围。
妊娠期和哺乳期应坚持使用。
如果妊娠前已经服用甲状腺素，早孕期间常常需要增加剂量，妊娠期根据甲状腺功能调整，产后再回到孕前剂量[1]。
个别甲减孕妇，误认为早孕期间服用甲状腺片有至畸作用，误将甲状腺片或甲状腺素停用，结果导致流产。
所以指导孕妇保证服药尤其重要，以免患者因担心胎儿健康，导致自行减药或停药。
2.2.2铁剂贫血是患者常见并发症，发病率为31%，甲状腺素缺乏会使造血功能受到抑制，红细胞生成素减少，胃酸缺乏，使铁及维生素B12吸收障碍，由于胎儿生长发育和子宫增大需要铁，红细胞增加时，红细胞中血红蛋白的合成也需要铁，因此妊娠甲减患者多为缺铁性贫血，需要补充铁剂，由于铁在肠道内与甲状腺素结合形成不溶解的铁-甲状腺素复合物，使甲状腺素吸收减少，为此，甲状腺素应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性送服，两者之间应间隔2小时，不宜同时服用。
2.3饮食护理
2.3.1补充碘盐除了从碘盐中摄取，还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。
忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲状腺肿大。
2.3.2限制脂肪摄入脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。
妊娠甲减患者因担心胎儿营养，往往摄入过多，但因血浆胆固醇排出缓慢，会引起继发性高脂血症[2]。
应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度，如动物的内脏等。
2.3.3供给足够的蛋白每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克，才能维持人体内蛋白质的平衡。
一旦出现蛋白质降低，即应补充必要的氨基酸，供给足量蛋白质，以改善病情。
故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等，并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
2.3.4 限制钠盐妊娠合并甲减患者因水肿多有体重增加的表现,因此,应通过调整饮食限制钠盐的摄入。
2.3.5应多食易消化的食物如大米、馒头、小米粥等，多食水果，保持大便的通畅。
2.3.6纠正贫血供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、铁制剂等。
2.4生活护理
2.4.1皮肤护理
2.4.1.1水肿患者由于长期浮肿，感觉障碍，应保持床单位的平整、清洁、干燥，避免刺激，剪短指甲，以防治手指抓破皮肤造成感染。
2.4.1.2皮肤干燥的患者每天温水擦浴一次或涂油剂，防止皮肤干裂、脱屑，引起感染。
2.4.2预防感染妊娠甲减患者基础体温低，应注意保暖，以防感冒，病室空气要清新，外出活动时应适当增加衣物，尽量避免去往人多的地方。
2.5出院指导：
2.5.1定期复查在甲状腺功能控制稳定后，每6-8周进行一次甲状腺功能的抽血化验。
如需调整药物剂量，则要在调药后30天再次复查。
妊娠甲减患者应在孕期进行4次超声检查以了解胎儿的生长发育情况。
2.5.2加大力度普及疾病知识对妊娠合并甲减孕妇的早期诊断、早期给予甲状腺素治疗、对胎儿进行宫内治疗，是预防胎儿及新生儿因甲状腺素水平不足而引起的神经发育障碍的重要措施。
参考文献
[1]白耀.甲状腺病学基础与临床[M].北京：科学技术文献出版社，2004，433.
[2]邹民.甲减患者治疗前后监测总胆固醇水平的临床意义[J].临床和实验医学杂志，2009，8（4）：121.。