抗组胺药、作用于子宫的药物
药理第八、九章
消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。目 前认为其发病与黏膜自身防御因子和攻击因子之间的平衡失调 有关。攻击因子(胃酸、胃蛋白酶和幽门螺旋菌)增强或防御因 子(粘液/HCO3-屏障和粘膜修复)减弱,均可引起消化性溃疡。 当今的治疗主要着眼于减少胃酸和增强胃粘膜的保护作用。临 床常用的药物有抗酸药、抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药和抗 幽门螺杆菌药。 一、抗酸药 抗酸药是一类弱碱性物质。口服后能降低胃内容物酸度, 从而解除胃酸对胃、十二指肠粘膜的侵蚀和对溃疡面的刺激, 并降低胃蛋白酶活性,发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。常用 的抗酸药有氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠。 二、抑制胃酸分泌药 (一)M胆碱受体阻断药 哌仑西平 通过阻断M胆碱受体抑制胃酸分泌、解除胃肠痉挛。对引起胃 酸分泌的M1胆碱受体亲和力较高,而对唾液腺、平滑肌、心房 的M胆碱受体亲和力低。治疗溃疡病效果较好,而不良反应轻 微。
05
第一代H1受体阻断剂又称为镇静性抗组胺药。特点是 中枢神经活性强,受体特异性差,故引致明显的镇静和抗胆 碱作用,表现为安静、 嗜睡,精神活动或工作能力难以集 中。 第二代H1受体阻断剂又称为非镇静抗组胺药。特点是 H1受体选择性高,无镇静作用,抗胆碱作用与抗组胺作用 相分离的特点,表现为中枢神经系统不良反应较少 .
抗组胺药和子宫兴奋药
目录
01
02
第一节 H1受体阻断药
第二节 子宫兴奋药物
02
第一节 H1受体阻断药 一、组胺受体的分布及生理效应 组胺是自体活性物质,它以无活性形式即结合型广泛存在生物体内。主要 存在于肥大细胞及嗜碱性粒细胞中,肥大细胞、嗜碱性粒细胞、心肌、皮肤、 胃肠道、肺脏含量最多。目前发现的组胺有H1、H2、H3三种亚型,其引起的效 应各不相同。
妇产科常用药物
妊娠期用药的安全性
A类:对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,是最安全 类 对照研究显示无害。已证实此类药物对人胎儿无不良影响,
的。
B类:对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,但在人类未证实对胎儿有 类 对人类无危害证据。动物实验对胎畜有害,
害,或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。 或动物实验对胎畜无害,但在人类尚无充分研究。
2.
常用药物分级
3. 植物神经系统药 拟胆碱药:乙酰胆碱、 C类 拟胆碱药:乙酰胆碱、新斯的明 类 抗胆碱药: C类 抗胆碱药:阿托品 类 拟肾上腺素药:麻黄碱、 C类 拟肾上腺素药:麻黄碱、肾上腺素 类 羟卞羟麻黄碱、 羟卞羟麻黄碱、间羟舒喘灵 B类 类 解热镇痛药 B类 非那西丁 类 乙酰水杨酸、 C/D类 乙酰水杨酸、水杨酸钠 类 镇静催眠药 安定 D类 类
4.
5.
常用药物分级
6. 心血管系统药物 强心甙:洋地黄、 强心甙:洋地黄、地高辛 降压药:井苯达嗪 降压药: 硝普钠 扩管药:硝酸甘油、 扩管药:硝酸甘油、潘生丁 激素类 地塞米松 雌孕激素 胰岛素 甲磺丁脲
B类 类 B类 类 D类 类 C类 类 C类 类 D/X类 类 B类 类 D类 类
7.
妇科常用药物
妇产科常用药物
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产科常用药物
安静子宫(抑制子宫收缩) 安静子宫(抑制子宫收缩) 硫酸镁 硫酸舒喘灵 黄体酮 利托君 促进子宫收缩催产素 催产素 麦角新碱 前列腺素:米索前列醇、卡孕栓( 前列腺素:米索前列醇、卡孕栓(卡前列甲 酯) 卡贝缩宫素(巧特欣) 卡贝缩宫素(巧特欣)
产科常见疾病
早期妊娠 流产(先兆流产、难免流产、习惯性流产、 流产(先兆流产、难免流产、习惯性流产、 过期流产) 过期流产) 中期妊娠 晚期流产、妊高征、 晚期流产、妊高征、前置胎盘状态 晚期妊娠 早产、胎膜早破、前置胎盘、 早产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥 分娩: 分娩: 临产、难产(宫缩乏力) 临产、难产(宫缩乏力) 产褥期: 产褥期: 产后出血
医院麻醉恢复室(PACU)管理规定
文档序号:XXYY-ZWK-001文档编号:ZWK-20XX-001XXX医院麻醉恢复室(PACU)管理规定编制科室:知丁日期:年月日麻醉恢复室(PACU)管理规定一、麻醉后监护室是麻醉科实施全程管理的重要环节,其主要工作职责是保证麻醉后病人安全返回病房。
二、麻醉科主任负责PACU的组织领导工作,安排中级以上的麻醉医师和护师以上的护理人员共同承担PACU的日常医疗和管理工作(以下简称PACU医师和PACU护士)。
PACU应配备专职护士,从事PACU病人的监测和护理。
三、全麻病人、硬膜外麻醉平面在T5以上及病情不稳定的病人,由施行麻醉的医师护送至PACU继续观察。
隔离病人应参照“医院感染管理规范”执行。
四、施行麻醉医师应向PACU医师、护士交班下列内容:(一)麻醉方法、手术名称。
(二)麻醉药、肌松药、血管活性药物等术中用药情况。
术中出入量(出血量、尿量、补液量、输血量)。
(三)术中病情特殊变化及术后可能发生的并发症、防范措施。
(四)交代麻醉、手术后即时医嘱。
五、PACU护士须常规检查药品、器械用具,要求药品齐全,器械功能完好。
六、病人进入PACU后PACU医师应即刻观察和施行各项监测并记录,与施行麻醉医师共同对出、入室病人(清醒度、循环、呼吸、肌力、肤色)评分,以后视病情记录监测内容,病人发生变化或不稳定,须及时处理并记录。
如遇重大变化,在进行初步处理的同时,通知施行麻醉的医师或科主任共同处理。
如有他科情况,即请有关医师会诊、处理。
七、严格掌握病人回病房标准,并护送病人返回病房和床头交班。
八、病情危重或特殊病例则直接进入ICU。
附注:常备的急救药品包括升压药:肾上腺素、去甲肾上腺素、苯肾上腺素、麻黄素、多巴胺、间羟胺、甲氧胺、异丙肾上腺素等等。
降压药:酚妥拉明、硝酸甘油注射液、硝普钠、压宁定等等。
抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁、美托洛尔等等。
影响激素及生物活性物质的药物
影响激素及生物活性物质的药物●抗组胺药●作用于子宫平滑肌的药物●肾上腺皮质激素类药●性激素和避孕药●甲状腺激素与抗甲状腺药●胰岛素及口服降血糖药●影响其他代谢的药物抗组胺药一、组胺及组胺受体考情分析二十六、抗组胺药1.组胺和组胺受体组胺的作用了解2.H1受体阻滞剂苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、西替利嗪和氯雷他定等的药理作用特点、临床应用和注意事项掌握二、H1受体阻断剂【药理作用】1.阻断外周组胺H1受体——抗皮肤黏膜过敏症2.阻断中枢组胺H1受体——镇静催眠3.中枢抗胆碱作用——镇吐、抗晕动病4.外周抗胆碱作用——不良反应【临床应用】1.变态反应性疾病①皮肤I型变态反应(荨麻疹,过敏性鼻炎,血管神经性水肿)。
②昆虫咬伤,药疹,接触性皮炎。
2.晕动症及呕吐——苯海拉明、异丙嗪、氯苯丁嗪、美克洛嗪。
3.镇静、催眠——苯海拉明、异丙嗪。
【不良反应】□1.中枢抑制作用(镇静,嗜睡)如:苯海拉明,异丙嗪最明显;□2.抗胆碱作用如:视物模糊、便秘、尿潴留、消化道症状;□3.诱发心脏毒性如:特非那定、阿司咪唑(息斯敏)。
抗过敏药H1受体阻断药,苯海拉明是代表;皮肤黏膜过敏症,选用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反应比较少,口干嗜睡常见到。
有抗胆碱作用的药抗精抗抑抗过敏,类同阿托抗胆碱;尿不出去和便秘,老年痴呆青光眼;下列不属于H1受体阻断剂临床应用的是A.失眠B.晕动病C.过敏性休克D.变态反应性疾病E.药物所致呕吐『正确答案』C。
《药理学基础》课程标准
《药理学基础》课程标准一、课程性质本课程是中等职业学校制药类药剂专业必修的一门专业核心课程,是在《人体解剖生理基础》《微生物基础》《生物化学》等课程基础上,开设的一门理论性较强的专业课程,其任务是让学生掌握药物基础知识提升药学服务相关能力,为后续《常见病用药指导》等课程的学习奠定基础。
二、学时与学分108学时,6学分。
三、课程设计思路本课程按照立德树人的要求,突出核心素养、必备品格和关键能力的培养,兼顾中高职课程衔接,高度融合药理知识与技能的学习和职业精神的培养。
1.依据《中等职业学校制药类药剂专业指导性人才培养方案》中确定的培养目标、综合素质和职业能力,按照知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三个维度,突出药学服务能力培养,结合本课程的性质和职业教育课程教学的最新理念,确定本课程目标。
2.根据“中等职业学校药剂专业‘工作任务与职业能力’分析表”,依据课程目标和医药商品购销、医院药品发放调剂等岗位需求,围绕药学服务工作实际,体现科学性、适用性原则,确定本课程内容。
3.以药物的作用与应用为主线,结合医药商品购销、医院药品发放调剂等岗位典型工作任务,将相应的专业理论知识、专业技能与职业素养有机融入所设置的模块和教学单元,遵循学生认知规律和职业成长规律,序化教学内容。
四、课程目标学生通过学习本课程,掌握药理学的基础知识和基本技能,初步建立良好的职业意识,养成良好的职业习惯。
1.熟悉药物效应动力学与药物代谢动力学的基本知识。
2.理解常用药物的药理作用、临床应用、不良反应及用药注意事项,能说出重点药物的作用机制和相互作用。
3.灵活运用所学知识对临床常见病患者用药期间的病情变化与药物作用之间的关系进行观察和初步分析,针对病症对患者进行合理用药指导与咨询,指导服务对象合理用药,确保药品和药事服务质量。
4.具有准确阅读、理解、获取药物信息的能力,能识别医药商品购销、药品处方调配等国家标准、行业标准,规范记录工作过程中的相关文件。
抗组胺药和作用于子宫的药物
宫出血。与ergotamine相比,活性高,毒性小。
3. 2. 子宫复原
4.
促进子宫收缩,加速子宫复原。
5.
麦 角 流 浸 膏 (extractum ergotae
liquidum)
3. 治疗偏头痛
Ergotamine 通 过 收 缩 脑 血 管 , 减 少 动 脉 搏 动,而减轻头痛。与咖啡因有协同作用。
还会损伤血管内皮细胞引起血栓和肢端干性坏 疽。也能收缩脑血管,减少脑动脉搏动幅度, 减轻偏头痛。
3. 阻断α 受体 阻断α肾上腺素受体,使肾上腺素作用翻转。 无应用价值。
【临床应用】
1. 治疗子宫出血
2.
Ergometrine 通 过 强 直 收 缩 子 宫 平 滑 肌 ,
机械压迫血管,治疗产后或其他原因引起的子
【不良反应】
1. 大剂量使用或对oxytocin高度敏感的产妇可造成 子宫强烈收缩、子宫破裂及广泛性软组织撕裂。
2. 可引起胎儿心率减慢、心律失常、窒息,甚至胎 儿或产妇死亡。
3. 静脉内较长时间给药后,可导致水 潴留、水中毒、肺水肿、惊厥、昏 迷,甚至死亡。
4. 产道异常、胎位不正、头盆不称、 前置胎盘、三次妊娠以上的经产妇 或有剖宫产史者禁用。
前列腺素(prostaglandins, PGs)
PGF2α
PGE2
一类广泛存在于体内的含有二十个碳原子的 不饱和脂肪酸,基本结构为前列腺烷酸。
【药理作用与临床用途】
对各期妊娠子宫均有显著兴奋作用,对分娩前 子宫更为敏感。可用于足月引产、流产、抗早孕。
【常用药物】
地诺前列酮 (dinoprostone, 前列腺素E2, PGE2)
用药护理
• 请见P104
实用兽药
实用兽药【抗生素】主要作用于革兰氏阳性菌(一)青霉素类青霉素G(苄青霉素) 氨苄青霉素(安苄西林、安比西林) 羟氨苄青霉素(阿莫西林)羧苄青霉素(卡比西林)(二)头孢菌素(先锋霉素)噻孢霉素(头孢菌素I、头孢噻吩) 头孢氨苄(先锋霉素IV) 头孢羟氨苄头孢唑啉(先锋霉素V) 头孢噻肟(头孢氨噻肟) 头孢三嗪(头孢曲松)(三)大环内酯类红霉素(四)林可胺(洁霉素)类林可霉素(洁霉素) 氯林可霉素(克林霉素、氯洁霉素、克林达霉素)(五)其他抗革兰氏阳性菌的抗生素杆菌肽新霉素主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素(一)氨基糖苷类链霉素新霉素庆大霉素(艮他霉素) 卡那霉素妥布霉素丁胺卡那霉素(阿米卡星) 壮观霉素(大观霉素、奇霉素、奇放线菌素) 核糖霉素(维他霉素、维生霉素)(二)多粘菌素类多粘菌素B 多粘菌素E(粘霉素、抗敌素)【广谱抗生素】(一)四环素类土霉素(氧四环素) 四环素金霉素(氯四环素) 强力霉素(多西环素、脱氧土霉素) (二)氯霉素类氯霉素(左霉素) 甲砜霉素(硫霉素) 氟甲砜霉素主要作用于霉形体的抗生素泰牧霉素(泰妙灵.支原净) 泰乐霉素(泰农) 北里霉素(柱晶白霉素、吉他霉素)【合成抗菌药物】一、氟喹诺酮类(常用药)诺氟沙星(氟哌酸) 培氟沙星(甲氟沙星) 罗美沙星(洛美沙星) 氧氟沙星(氟嗪酸、奥复欣)环丙沙星(环丙氟哌酸) 恩诺沙星(乙基环丙沙星、乙基环丙氟哌酸) 沙拉沙星(福乐星) 达诺沙星(丹乐星、达氟沙星、单诺沙星) 马波沙星(麻波沙星)二、磺胺类(常用磺胺药)磺胺嘧啶(大安) 磺胺二甲基嘧啶磺胺异恶唑(新诺明)磺胺-6-甲氧嘧啶(磺胺间甲氧嘧啶、泰灭净)磺胺-5-甲氧嘧啶(磺胺对甲氧嘧啶、消炎磺)磺胺间二甲氧嘧啶(磺胺二甲氧嘧啶)磺胺邻二甲氧嘧啶(周效磺胺)磺胺甲氧嗪(磺胺甲氧大嗪)磺胺脒(磺胺胍)磺胺嘧啶银(烧伤宁)三、二氨基嘧啶类(抗菌增效剂)三甲氧苄氨嘧啶二甲氧苄氨嘧啶(敌菌净)四、硝基呋喃类呋喃唑酮(痢特灵)五、喹恶啉类喹乙醇(快育灵)痢菌净(乙酰甲喹)六、硝基咪唑类甲硝唑(灭滴灵、甲硝哒唑)二甲硝咪唑(达美素)【抗菌药】一、抗真菌抗生素灰黄霉素制霉素两性霉素B(庐山霉素)二、合成抗菌素克霉唑(三苯甲咪唑、抗真菌I号)酮康唑抗寄生虫药物一、抗球虫药(一)合成抗球虫药二硝苯甲酰胺(球痢灵) 氨丙啉(安宝乐) 二甲硫胺氯苯胍氯羟吡啶(克球粉、球定、可爱丹)尼卡巴嗪常山酮(速丹)百球清溶液(甲基三秦酮溶液)磺胺氯吡嗪(三字球虫粉)磺胺喹恶啉禽宁地克珠利(杀球灵、二氯二嗪苯已腈)(二)抗球虫抗生素莫能菌素盐霉素(优素精)马杜霉素(加福、抗球王)拉沙落菌素(球安)二、抗滴虫药甲硝唑(灭滴灵) 二甲硝咪唑(迪美唑)三、抗锥虫药萘磺苯酰脲(那加诺、那加宁、拜耳-205) 氯化氮氨啡啶(锥灭定、沙漠林)四、抗梨形虫药三氮脒(贝尼尔) 硫酸喹啉脲(阿卡普林)五、抗其他原虫药磺胺间甲氧嘧啶(泰灭净)抗蠕虫药一、驱线虫药精致敌百虫左旋咪唑(左咪唑、左噻咪唑) 丙硫笨咪唑(阿苯唑、抗蠕敏) 氟笨咪唑(氟苯诺) 本硫笨咪唑丙氧笨咪唑哌嗪伊维菌素(害获灭)二、抗绦虫药吡喹酮氯硝柳胺(灭绦灵) 硫双二氯酚(别丁) 氢溴酸槟榔碱氯硝柳胺哌嗪三、抗吸虫药硝氯酚(拜耳-9015) 溴酚磷(蛭得净) 硝碘酚腈碘醚柳胺三氯苯唑杀虫药一、有机磷化合物敌敌畏精制马拉硫磷溶液二嗪农溶液(螨净) 蝇毒磷甲基吡啶磷(蝇必净) 二、拟菊酯类杀虫药溴氰菊酯氰戊菊酯(速灭杀丁)三、其他杀虫药双甲脒溶液(特敌克) 环丙氨嗪【作用于内脏系统的药物】第一节:强心药与血液循环系统药一、强心药洋地黄(毛地黄叶) 地高辛(狄戈辛) 洋地黄毒甙(狄吉妥辛) 毒花旋毛子甙K(毒毛甙) 二、止血药维生素K(亚硫酸氢钠甲萘醌) 安络血(安特诺新) 凝血酸(止血环酸) 止血敏三、抗凝血药构橼酸钠(柠檬酸钠) 肝素钠四、抗贫血药硫酸亚铁维生素B12五、体液补充剂一、血容量扩充剂右旋糖酐-70(中分子右旋糖酐)二、水盐平衡用药氯化钠葡萄糖(右旋糖) 氯化钾三、酸、碱平衡用药碳酸氢钠(重碳酸钠、小苏打)【作用于消化系统的药物】一、健胃药龙胆酊橙皮酊复方大黄酊姜酊人工盐二、助消化药稀盐酸乳酸胃蛋白酶胰酶干酵母乳酶生(表飞鸣)三、抗酸药碳酸氢钠(小苏打) 氢氧化铝氧化镁四、催吐药与止吐药一、催吐药硫酸铜阿朴吗啡(去水吗啡)二、止吐药苯海拉明(苯那君) 茶苯海明(晕海宁) 氯丙嗪(冬眠灵) 盐酸灭吐灵(胃复安)五、泻药液状石蜡(石蜡油) 硫酸钠(芒硝) 硫酸镁(泻盐) 蓖麻油甘油(丙三醇) 酚酞六、止泻药次硝酸铋鞣酸蛋白药用炭白陶土(高岭土) 颠茄酊作用于呼吸系统的药物一、祛痰药氯化铵(卤砂) 碘化钾痰易净(乙酰半胱氨酸)二、镇咳药咳必清(维静宁) 科特因(甲基吗啡)【作用于泌尿系统放的药物】一、利尿药双氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 速尿(呋喃苯胺酸) 利尿酸(依他尼酸)安体舒通(螺旋内酯) 氨苯喋啶(三安喋啶)二、脱水药甘露醇山梨醇【作用于生殖系统的药物】一、子宫收缩药垂体后叶素(闹垂体后叶素) 催产素(缩宫素) 麦角麦角新碱二、性激素及促性腺激素(一)雌激素乙烯雌酚(乙抵酚)雌二醇(二)孕激素黄体酮(孕酮) 甲地孕酮(去氢甲孕酮)(三)雄激素及同化激素睾丸酮苯丙酸诺龙(苯丙酸去甲睾丸素)(四)促性腺激素卵泡雌激素(促卵泡素) 黄体生成素(促黄体激素) 孕马血清(马促性腺激素)绒毛膜促性腺激素【作用于神经系统的药物】一、中枢神经兴奋药咖啡因(咖啡碱) 樟脑磺酸钠(水溶性樟脑、康福那心) 尼可刹米(可拉明)戊四氮(卡拉佐、卡地阿唑) 回苏灵美解眠(贝美格) 山梗菜碱(洛贝林)印防已毒素(苦味毒) 的士宁(番木鳖碱)二、麻醉药(一)全身麻醉药1、吸入性麻醉药乙醚(麻醉乙醚) 氟烷(三氟乙烷、副来生) 甲氧氟烷(甲氧氟氯烷) 环丙烷2、非吸入性麻醉药水合氯醛戊巴比妥钠硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠) 硫萨利妥钠(丙烯硫喷妥钠)氯醛糖氯胺酮(开他敏) 盐酸二甲苯胺噻嗪(隆朋) 盐酸二甲苯胺噻唑(静松林) 新保灵(二)局部麻醉药盐酸普鲁卡因(盐酸努佛卡因) 盐酸氯普卡因(纳塞卡因) 盐酸丁卡因(盐酸地卡因)盐酸利多卡因(盐酸赛罗卡因) 盐酸美索卡因苯甲醇盐酸卡波卡因(甲哌卡因)镇静催眠药、安定药于抗惊厥药一、镇静催眠药巴比妥(拂罗拿) 苯巴比妥(鲁米那) 戊巴比妥钠异戊巴比妥钠(阿米妥钠) 溴化钾溴化钠溴化铵溴化钙司卡比妥钠(速可眠)二、安定药盐酸氯丙嗪(冬眠灵) 奋乃静(羟哌氯丙嗪) 安定(苯甲二氮卓) 利眠宁(甲氨二氮卓)安宁(甲丙氨酯、眠尔通)三、看惊厥药硫酸镁苯妥英钠(大仑丁) 扑痫酮(去氧苯巴比妥) 三甲双酮【解热镇痛抗风湿药】对乙酰氨基酚(扑热息痛) 氨基比林(匹拉米洞) 安乃近保泰松羟保泰松水杨酸钠乙酰水杨酸钠(阿司匹林) 吲哚美辛(消炎痛) 苄达明(炎痛静、消炎灵)甲灭酸(扑湿痛) 甲氯灭酸(抗炎酸) 氯灭酸(抗风湿灵) 萘普生(消痛灵) 奎宁(金鸡纳霜)【镇痛药】吗啡哌替啶(杜冷丁) 芬太尼镇痛新(戊唑星) 盐酸美散痛(盐酸美沙酮) 盐酸埃托菲(盐酸乙烯啡)延胡索乙素(四氢巴马汀)【作用与植物性神经系统的药物】一、拟胆碱药氯化氨甲酰胆(氯化碳酰胆碱) 氢溴酸槟榔碱毛果芸香碱(匹罗卡品) 氯化氨甲酰甲胆碱(比赛可灵)新斯的明吡啶的明加兰他敏二、抗胆碱药(一)N2胆碱受体阻断药琥珀胆碱(司克林) 三碘季铵酚(驰肌碘)(二)M胆碱受体阻断药阿托品东莨菪碱山莨菪碱颠茄酊三、拟肾上腺素药肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵) 麻黄碘盐酸苯肾上腺素(新福林、去氧肾上腺素)重酒石酸间羟胺(阿拉明)【影响组织代谢的药物】一、肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素醋酸可的松(皮质素) 氢化可的松波尼松(强的松) 氢化波尼松(强的松龙) 地塞米松(氟美松)倍他米松去炎松(氟羟氢化波尼松) 氟轻松(肤轻松) 促肾上腺皮质激素(促皮质素) 【维生素】一、脂溶性维生素维生素A 维生素D 维生素K 维生素E(生育酚)二、水溶性维生素维生素B1(盐酸硫胺) 丙硫硫胺(新维生素B1、优硫胺) 呋喃硫胺维生素B2(核黄素) 泛酸(遍多酸)烟酰胺与烟酸(维生素PP) 维生素B6(吡哆辛) 复合维生素B注射液叶酸(维生素M) 维生素H(生物素)维生素C(抗坏血酸) 甜菜碱氯化胆碱【钙磷与微量元素】一、钙磷制剂氯化钙葡萄糖酸钙碳酸钙乳酸钙磷酸二氢钠骨粉二、微量元素亚硒酸钠氯化钴硫酸铜硫酸锌硫酸锰【其他制剂】胰岛素精蛋白锌胰岛素(长效胰岛素) 低精锌胰岛素(中效胰岛素) 胰高血糖素甲状腺粉(干甲状腺)甲碘安(三碘甲状腺氨酸钠) 丙基硫氧嘧啶甲基硫氧嘧啶甲巯咪唑(他巴唑) 碘化钾【解毒药】一、有机磷中毒的解毒药碘解磷定(派姆) 氯磷定双解磷双复磷二、有机氟中毒的解毒药乙酰胺(解氟灵)三、亚硝酸盐中毒的解毒药亚甲蓝(美蓝、甲烯蓝)四、氰化物中毒的解毒药亚甲蓝亚硝酸钠硫代硫酸钠(大苏打、次亚硝酸钠)五、金属与类金属中毒的解毒药二巯基丙醇二巯基丙磺酸钠二巯基丁二酸钠青霉胺【抗过敏药与抗休克药】一、抗组胺药扑尔敏(氯苯那敏、氯苯吡胺) 苯海拉明(苯那君) 扑敏宁(去敏宁、吡苄明、曲吡那敏) 异丙嗪(非那根)克敏嗪(去氯羟嗪、克喘嗪) 息斯敏(阿斯咪唑)抗休克药一、扩血管药多巴胺(3-羟酪胺) 多巴酚丁胺(杜丁胺) 异丙肾上腺素(喘息定)二、缩血管药去甲肾上腺素去氧肾上腺素(新福林、苯肾上腺素) 间羟胺(阿拉明)【抗应激药】氯丙嗪(氯普马嗪、冬眠灵) 利血平(血安平、蛇根碱) 羟丁酸钠(r-羟丁酸钠) 安宁(眠尔通)安定(地西洋、苯甲二氮卓) 苯巴比妥(鲁米那) 胃复康(胃乐康) 溴化钠刺五加琥珀酸盐延胡索酸(富马酸) 维生素无机盐肾肿应激灵消暑灵【常用中草药】一、解表剂荆防败毒散克痘星散银翘散桑菊散柴葛解肌散二、清热剂清瘟败毒散特效霍乱灵鸡病清散鸡病灵片苍术香连散白头翁散(片) 止痢散鸡痢灵散胆膏(胆汁浸膏) 解暑星散肝复康散清胃散蛋鸡康散卡白灵(强力银黄散) 增蛋散鱼康散速效囊炎清三黄猝死宁肝病消三、泻下剂腹水净饮水剂大承气散当归苁蓉散大戟散四、和解剂小柴胡散五、消导药消食导滞片木香槟榔散前胃活散健胃散猪康散猪健散大黄末龙胆末复方大黄酊复方龙胆酊(苦味酊) 牧翔猪宝六、理气剂丁香散胃肠活散厚朴散七、理学散十黑散跛行镇痛散槐花散八、治风散五虎追风散天麻散镇痫散九、祛寒散健脾散理中散温脾散复方豆蔻酊十、祛湿散肾肿康片五苓散独活寄生散滑石散五皮散平胃散十一、祛痰止咳平喘剂克喘星散加味麻杏石甘散咳喘灵散开窍散二母冬花散止咳散清肺散定喘散十二、补益剂健鸡散鸡宝康散六味地黄散四君子散补中益气散参芩白术散百合固金散壮阳散十三、固涩剂速效止泻散乌梅散牡蛎散牧翔克痢十四、胎产剂促卵素I号散催情散白术散生乳散十五、驱虫剂复方球虫散(片) 驱虫散肥猪散十六、疮黄剂公英散生肌散辛荑散十七、外用剂青黛散桃花散擦疥散。
妇产科急救药品
妇产科急救药品
标题:妇产科急救药品
引言概述:妇产科急救药品是在妇产科急救中常用的药品,能够有效地处理妇
产科急症,保护患者的生命安全。
下面将详细介绍妇产科急救药品的种类及其作用。
一、止血药物
1.1 子宫收缩药:如催产素,能够促使子宫收缩,止血效果显著。
1.2 血管收缩剂:如酚妥拉明,能够收缩血管,减少出血量。
1.3 凝血药物:如氨甲环酸,能够促进血液凝固,帮助止血。
二、镇痛药物
2.1 阿片类镇痛药:如吗啡,能够有效缓解产后疼痛。
2.2 非甾体抗炎药:如布洛芬,能够减轻疼痛和炎症。
2.3 局部麻醉药:如利多卡因,能够在手术中使用,减轻患者疼痛感。
三、抗感染药物
3.1 抗生素:如头孢类药物,能够有效治疗产后感染。
3.2 抗真菌药:如克霉唑,能够治疗霉菌感染。
3.3 抗病毒药:如阿昔洛韦,能够治疗病毒感染。
四、抗过敏药物
4.1 抗组胺药:如氯雷他定,能够缓解过敏反应。
4.2 糖皮质激素:如地塞米松,能够控制严重过敏症状。
4.3 抗过敏药物:如肌注肾上腺素,可用于紧急过敏反应。
五、其他急救药品
5.1 补液药物:如葡萄糖盐水,能够补充失血后的体液。
5.2 心血管药物:如硝酸甘油,能够缓解心绞痛症状。
5.3 抗抑郁药物:如氟西汀,能够帮助产后抑郁症患者改善情绪。
结论:妇产科急救药品在处理妇产科急症中起着至关重要的作用,医务人员应熟悉各种药品的使用方法和剂量,以确保患者得到及时有效的救治。
30 组胺和抗组胺药
受体 类型
所在组织
支气管、胃肠 子宫等平滑肌
效 应 收缩
阻断药 苯海拉明 异丙嗪 氯苯那敏等
H1
皮肤血管
心房、房室结
扩张
收缩力↑, 传导↓
胃壁腺
H2 血管 心室、窦房结 中枢与外周 H3
分泌↑
扩张
收缩力↑, 心率↑
负反馈性调节 (-)组胺合成 与释放
西米替丁 雷尼替丁等
硫丙米胺
神经末梢
药理作用
药理作用
1.抗H1R作用 可完全对抗组胺引起的支气管、胃肠道 平滑肌的收缩作用;对组胺直接引起的局部毛细血管 扩张和通透性增加有很强的抑制作用。但对血管扩张 和血压降低等全身作用仅有部分对抗作用 2.中枢抑制作用 此类药物多数可通过血脑屏障,可有 不同程度的中枢抑制作用,尤以第一代药物苯海拉明 和异丙嗪为甚,表现有镇静、嗜睡。 3.其他作用 苯海拉明、异丙嗪等具有阿托品样抗胆碱 作用,止吐和防晕作用较强。
临床应用
1.皮肤粘膜变态反应性疾病 H1R阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较 好,可作为首选药物,现多用第二代HlR阻断 药。 对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。 对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效 对支气管哮喘效果疗效差,对过敏性休克无 效。
2.防晕止吐 用于晕动病、放射病等引起 的呕吐,常用苯海拉明和异丙嗪。 3.其他 某些具有明显镇静作用的H1R阻 断药如异丙嗪可与其他药物如平喘药氨 茶碱配伍使用。
1.对心血管系统的作用 组胺对心血管系统的作用有剂量依赖性而且种 属差异性较大。 (1)对心肌收缩性的影响: H2R---正性肌力作用 H1R---负性肌力作用 H3R---与负反馈调节心交感神经末梢去甲肾 上腺素释放有关
实用兽药
实用兽药【抗生素】主要作用于革兰氏阳性菌(一)青霉素类青霉素G(苄青霉素) 氨苄青霉素(安苄西林、安比西林) 羟氨苄青霉素(阿莫西林)羧苄青霉素(卡比西林)(二)头孢菌素(先锋霉素)噻孢霉素(头孢菌素I、头孢噻吩) 头孢氨苄(先锋霉素IV) 头孢羟氨苄头孢唑啉(先锋霉素V) 头孢噻肟(头孢氨噻肟) 头孢三嗪(头孢曲松)(三)大环内酯类红霉素(四)林可胺(洁霉素)类林可霉素(洁霉素) 氯林可霉素(克林霉素、氯洁霉素、克林达霉素)(五)其他抗革兰氏阳性菌的抗生素杆菌肽新霉素主要作用于革兰氏阴性菌的抗生素(一)氨基糖苷类链霉素新霉素庆大霉素(艮他霉素) 卡那霉素妥布霉素丁胺卡那霉素(阿米卡星) 壮观霉素(大观霉素、奇霉素、奇放线菌素) 核糖霉素(维他霉素、维生霉素)(二)多粘菌素类多粘菌素B 多粘菌素E(粘霉素、抗敌素)【广谱抗生素】(一)四环素类土霉素(氧四环素) 四环素金霉素(氯四环素) 强力霉素(多西环素、脱氧土霉素) (二)氯霉素类氯霉素(左霉素) 甲砜霉素(硫霉素) 氟甲砜霉素主要作用于霉形体的抗生素泰牧霉素(泰妙灵.支原净) 泰乐霉素(泰农) 北里霉素(柱晶白霉素、吉他霉素)【合成抗菌药物】一、氟喹诺酮类(常用药)诺氟沙星(氟哌酸) 培氟沙星(甲氟沙星) 罗美沙星(洛美沙星) 氧氟沙星(氟嗪酸、奥复欣)环丙沙星(环丙氟哌酸) 恩诺沙星(乙基环丙沙星、乙基环丙氟哌酸) 沙拉沙星(福乐星) 达诺沙星(丹乐星、达氟沙星、单诺沙星) 马波沙星(麻波沙星)二、磺胺类(常用磺胺药)磺胺嘧啶(大安) 磺胺二甲基嘧啶磺胺异恶唑(新诺明)磺胺-6-甲氧嘧啶(磺胺间甲氧嘧啶、泰灭净)磺胺-5-甲氧嘧啶(磺胺对甲氧嘧啶、消炎磺)磺胺间二甲氧嘧啶(磺胺二甲氧嘧啶)磺胺邻二甲氧嘧啶(周效磺胺)磺胺甲氧嗪(磺胺甲氧大嗪)磺胺脒(磺胺胍)磺胺嘧啶银(烧伤宁)三、二氨基嘧啶类(抗菌增效剂)三甲氧苄氨嘧啶二甲氧苄氨嘧啶(敌菌净)四、硝基呋喃类呋喃唑酮(痢特灵)五、喹恶啉类喹乙醇(快育灵)痢菌净(乙酰甲喹)六、硝基咪唑类甲硝唑(灭滴灵、甲硝哒唑)二甲硝咪唑(达美素)【抗菌药】一、抗真菌抗生素灰黄霉素制霉素两性霉素B(庐山霉素)二、合成抗菌素克霉唑(三苯甲咪唑、抗真菌I号)酮康唑抗寄生虫药物一、抗球虫药(一)合成抗球虫药二硝苯甲酰胺(球痢灵) 氨丙啉(安宝乐) 二甲硫胺氯苯胍氯羟吡啶(克球粉、球定、可爱丹)尼卡巴嗪常山酮(速丹)百球清溶液(甲基三秦酮溶液)磺胺氯吡嗪(三字球虫粉)磺胺喹恶啉禽宁地克珠利(杀球灵、二氯二嗪苯已腈)(二)抗球虫抗生素莫能菌素盐霉素(优素精)马杜霉素(加福、抗球王)拉沙落菌素(球安)二、抗滴虫药甲硝唑(灭滴灵) 二甲硝咪唑(迪美唑)三、抗锥虫药萘磺苯酰脲(那加诺、那加宁、拜耳-205) 氯化氮氨啡啶(锥灭定、沙漠林)四、抗梨形虫药三氮脒(贝尼尔) 硫酸喹啉脲(阿卡普林)五、抗其他原虫药磺胺间甲氧嘧啶(泰灭净)抗蠕虫药一、驱线虫药精致敌百虫左旋咪唑(左咪唑、左噻咪唑) 丙硫笨咪唑(阿苯唑、抗蠕敏) 氟笨咪唑(氟苯诺) 本硫笨咪唑丙氧笨咪唑哌嗪伊维菌素(害获灭)二、抗绦虫药吡喹酮氯硝柳胺(灭绦灵) 硫双二氯酚(别丁) 氢溴酸槟榔碱氯硝柳胺哌嗪三、抗吸虫药硝氯酚(拜耳-9015) 溴酚磷(蛭得净) 硝碘酚腈碘醚柳胺三氯苯唑杀虫药一、有机磷化合物敌敌畏精制马拉硫磷溶液二嗪农溶液(螨净) 蝇毒磷甲基吡啶磷(蝇必净) 二、拟菊酯类杀虫药溴氰菊酯氰戊菊酯(速灭杀丁)三、其他杀虫药双甲脒溶液(特敌克) 环丙氨嗪【作用于内脏系统的药物】第一节:强心药与血液循环系统药一、强心药洋地黄(毛地黄叶) 地高辛(狄戈辛) 洋地黄毒甙(狄吉妥辛) 毒花旋毛子甙K(毒毛甙) 二、止血药维生素K(亚硫酸氢钠甲萘醌) 安络血(安特诺新) 凝血酸(止血环酸) 止血敏三、抗凝血药构橼酸钠(柠檬酸钠) 肝素钠四、抗贫血药硫酸亚铁维生素B12五、体液补充剂一、血容量扩充剂右旋糖酐-70(中分子右旋糖酐)二、水盐平衡用药氯化钠葡萄糖(右旋糖) 氯化钾三、酸、碱平衡用药碳酸氢钠(重碳酸钠、小苏打)【作用于消化系统的药物】一、健胃药龙胆酊橙皮酊复方大黄酊姜酊人工盐二、助消化药稀盐酸乳酸胃蛋白酶胰酶干酵母乳酶生(表飞鸣)三、抗酸药碳酸氢钠(小苏打) 氢氧化铝氧化镁四、催吐药与止吐药一、催吐药硫酸铜阿朴吗啡(去水吗啡)二、止吐药苯海拉明(苯那君) 茶苯海明(晕海宁) 氯丙嗪(冬眠灵) 盐酸灭吐灵(胃复安)五、泻药液状石蜡(石蜡油) 硫酸钠(芒硝) 硫酸镁(泻盐) 蓖麻油甘油(丙三醇) 酚酞六、止泻药次硝酸铋鞣酸蛋白药用炭白陶土(高岭土) 颠茄酊作用于呼吸系统的药物一、祛痰药氯化铵(卤砂) 碘化钾痰易净(乙酰半胱氨酸)二、镇咳药咳必清(维静宁) 科特因(甲基吗啡)【作用于泌尿系统放的药物】一、利尿药双氢氯噻嗪(双氢克尿噻) 速尿(呋喃苯胺酸) 利尿酸(依他尼酸)安体舒通(螺旋内酯) 氨苯喋啶(三安喋啶)二、脱水药甘露醇山梨醇【作用于生殖系统的药物】一、子宫收缩药垂体后叶素(闹垂体后叶素) 催产素(缩宫素) 麦角麦角新碱二、性激素及促性腺激素(一)雌激素乙烯雌酚(乙抵酚)雌二醇(二)孕激素黄体酮(孕酮) 甲地孕酮(去氢甲孕酮)(三)雄激素及同化激素睾丸酮苯丙酸诺龙(苯丙酸去甲睾丸素)(四)促性腺激素卵泡雌激素(促卵泡素) 黄体生成素(促黄体激素) 孕马血清(马促性腺激素)绒毛膜促性腺激素【作用于神经系统的药物】一、中枢神经兴奋药咖啡因(咖啡碱) 樟脑磺酸钠(水溶性樟脑、康福那心) 尼可刹米(可拉明)戊四氮(卡拉佐、卡地阿唑) 回苏灵美解眠(贝美格) 山梗菜碱(洛贝林)印防已毒素(苦味毒) 的士宁(番木鳖碱)二、麻醉药(一)全身麻醉药1、吸入性麻醉药乙醚(麻醉乙醚) 氟烷(三氟乙烷、副来生) 甲氧氟烷(甲氧氟氯烷) 环丙烷2、非吸入性麻醉药水合氯醛戊巴比妥钠硫喷妥钠(戊硫巴比妥钠) 硫萨利妥钠(丙烯硫喷妥钠)氯醛糖氯胺酮(开他敏) 盐酸二甲苯胺噻嗪(隆朋) 盐酸二甲苯胺噻唑(静松林) 新保灵(二)局部麻醉药盐酸普鲁卡因(盐酸努佛卡因) 盐酸氯普卡因(纳塞卡因) 盐酸丁卡因(盐酸地卡因)盐酸利多卡因(盐酸赛罗卡因) 盐酸美索卡因苯甲醇盐酸卡波卡因(甲哌卡因)镇静催眠药、安定药于抗惊厥药一、镇静催眠药巴比妥(拂罗拿) 苯巴比妥(鲁米那) 戊巴比妥钠异戊巴比妥钠(阿米妥钠) 溴化钾溴化钠溴化铵溴化钙司卡比妥钠(速可眠)二、安定药盐酸氯丙嗪(冬眠灵) 奋乃静(羟哌氯丙嗪) 安定(苯甲二氮卓) 利眠宁(甲氨二氮卓)安宁(甲丙氨酯、眠尔通)三、看惊厥药硫酸镁苯妥英钠(大仑丁) 扑痫酮(去氧苯巴比妥) 三甲双酮【解热镇痛抗风湿药】对乙酰氨基酚(扑热息痛) 氨基比林(匹拉米洞) 安乃近保泰松羟保泰松水杨酸钠乙酰水杨酸钠(阿司匹林) 吲哚美辛(消炎痛) 苄达明(炎痛静、消炎灵)甲灭酸(扑湿痛) 甲氯灭酸(抗炎酸) 氯灭酸(抗风湿灵) 萘普生(消痛灵) 奎宁(金鸡纳霜)【镇痛药】吗啡哌替啶(杜冷丁) 芬太尼镇痛新(戊唑星) 盐酸美散痛(盐酸美沙酮) 盐酸埃托菲(盐酸乙烯啡)延胡索乙素(四氢巴马汀)【作用与植物性神经系统的药物】一、拟胆碱药氯化氨甲酰胆(氯化碳酰胆碱) 氢溴酸槟榔碱毛果芸香碱(匹罗卡品) 氯化氨甲酰甲胆碱(比赛可灵)新斯的明吡啶的明加兰他敏二、抗胆碱药(一)N2胆碱受体阻断药琥珀胆碱(司克林) 三碘季铵酚(驰肌碘)(二)M胆碱受体阻断药阿托品东莨菪碱山莨菪碱颠茄酊三、拟肾上腺素药肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素(喘息定、治喘灵) 麻黄碘盐酸苯肾上腺素(新福林、去氧肾上腺素)重酒石酸间羟胺(阿拉明)【影响组织代谢的药物】一、肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素醋酸可的松(皮质素) 氢化可的松波尼松(强的松) 氢化波尼松(强的松龙) 地塞米松(氟美松)倍他米松去炎松(氟羟氢化波尼松) 氟轻松(肤轻松) 促肾上腺皮质激素(促皮质素) 【维生素】一、脂溶性维生素维生素A 维生素D 维生素K 维生素E(生育酚)二、水溶性维生素维生素B1(盐酸硫胺) 丙硫硫胺(新维生素B1、优硫胺) 呋喃硫胺维生素B2(核黄素) 泛酸(遍多酸)烟酰胺与烟酸(维生素PP) 维生素B6(吡哆辛) 复合维生素B注射液叶酸(维生素M) 维生素H(生物素)维生素C(抗坏血酸) 甜菜碱氯化胆碱【钙磷与微量元素】一、钙磷制剂氯化钙葡萄糖酸钙碳酸钙乳酸钙磷酸二氢钠骨粉二、微量元素亚硒酸钠氯化钴硫酸铜硫酸锌硫酸锰【其他制剂】胰岛素精蛋白锌胰岛素(长效胰岛素) 低精锌胰岛素(中效胰岛素) 胰高血糖素甲状腺粉(干甲状腺)甲碘安(三碘甲状腺氨酸钠) 丙基硫氧嘧啶甲基硫氧嘧啶甲巯咪唑(他巴唑) 碘化钾【解毒药】一、有机磷中毒的解毒药碘解磷定(派姆) 氯磷定双解磷双复磷二、有机氟中毒的解毒药乙酰胺(解氟灵)三、亚硝酸盐中毒的解毒药亚甲蓝(美蓝、甲烯蓝)四、氰化物中毒的解毒药亚甲蓝亚硝酸钠硫代硫酸钠(大苏打、次亚硝酸钠)五、金属与类金属中毒的解毒药二巯基丙醇二巯基丙磺酸钠二巯基丁二酸钠青霉胺【抗过敏药与抗休克药】一、抗组胺药扑尔敏(氯苯那敏、氯苯吡胺) 苯海拉明(苯那君) 扑敏宁(去敏宁、吡苄明、曲吡那敏) 异丙嗪(非那根)克敏嗪(去氯羟嗪、克喘嗪) 息斯敏(阿斯咪唑)抗休克药一、扩血管药多巴胺(3-羟酪胺) 多巴酚丁胺(杜丁胺) 异丙肾上腺素(喘息定)二、缩血管药去甲肾上腺素去氧肾上腺素(新福林、苯肾上腺素) 间羟胺(阿拉明)【抗应激药】氯丙嗪(氯普马嗪、冬眠灵) 利血平(血安平、蛇根碱) 羟丁酸钠(r-羟丁酸钠) 安宁(眠尔通)安定(地西洋、苯甲二氮卓) 苯巴比妥(鲁米那) 胃复康(胃乐康) 溴化钠刺五加琥珀酸盐延胡索酸(富马酸) 维生素无机盐肾肿应激灵消暑灵【常用中草药】一、解表剂荆防败毒散克痘星散银翘散桑菊散柴葛解肌散二、清热剂清瘟败毒散特效霍乱灵鸡病清散鸡病灵片苍术香连散白头翁散(片) 止痢散鸡痢灵散胆膏(胆汁浸膏) 解暑星散肝复康散清胃散蛋鸡康散卡白灵(强力银黄散) 增蛋散鱼康散速效囊炎清三黄猝死宁肝病消三、泻下剂腹水净饮水剂大承气散当归苁蓉散大戟散四、和解剂小柴胡散五、消导药消食导滞片木香槟榔散前胃活散健胃散猪康散猪健散大黄末龙胆末复方大黄酊复方龙胆酊(苦味酊) 牧翔猪宝六、理气剂丁香散胃肠活散厚朴散七、理学散十黑散跛行镇痛散槐花散八、治风散五虎追风散天麻散镇痫散九、祛寒散健脾散理中散温脾散复方豆蔻酊十、祛湿散肾肿康片五苓散独活寄生散滑石散五皮散平胃散十一、祛痰止咳平喘剂克喘星散加味麻杏石甘散咳喘灵散开窍散二母冬花散止咳散清肺散定喘散十二、补益剂健鸡散鸡宝康散六味地黄散四君子散补中益气散参芩白术散百合固金散壮阳散十三、固涩剂速效止泻散乌梅散牡蛎散牧翔克痢十四、胎产剂促卵素I号散催情散白术散生乳散十五、驱虫剂复方球虫散(片) 驱虫散肥猪散十六、疮黄剂公英散生肌散辛荑散十七、外用剂青黛散桃花散擦疥散。
什么是抗组胺药物
什么是抗组胺药物抗组胺药物可能在平时听得多了,但是什么是抗组胺药物问起来,很多人都解释不了,那么什么是抗组胺药物呢?下面是店铺为你整理的什么是抗组胺药物的相关内容,希望对你有用!抗组胺药物的定义组胺是速发变态反应过程中由肥大细胞释放出的一种介质,可引起毛细血管扩张及通透性增加、平滑肌痉挛、分泌活动增强等;临床上可导致局部充血、水肿、分泌物增多、支气管和消化道平滑肌收缩,使呼吸阻力增加、腹绞痛,并可引起子宫收缩,大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:X-CH2-CH2-N。
抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。
抗组胺药物的受体类型目前已知组胺受体有三个亚型:H1、H2和H3受体。
组胺作用于H1受体,引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩,还可引起毛细血管扩张,导致血管通透性增加,产生局部红肿、痒感;组胺作用于H2受体,引起胃酸增加,而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系;H3受体的作用尚在研究中。
抗组胺药物的分类抗组胺药分为两类:H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,前者主要用于抗过敏,后者主要用于抗溃疡。
H1受体拮抗剂H1受体拮抗剂(H1 receptor antagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为:第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.主要用于抗过敏。
常用的H1受体拮抗剂扑尔敏(chlortrimeton,chlorpheniramine)口服:成人 4mg tid。
小儿 0.35mg/kg/天,分3~4次。
肌注:5~20mg/次。
安太乐(atarax,hydroxizine)口服: 25mg,qd~qid。
脑益嗪 (cinnarizine,mitronal,stutgeron)口服: 25mg,qd~qid。
内脏药7-10章复习题
第七章抗组胺药、作用于子宫药物抗组胺药复习题(A型题)1. 苯海拉明对下列哪一疾病无效A. 荨麻疹B. 过敏性鼻炎 D. 血管神经性水肿 D. 血清病所致高热 E. 接触性皮炎2. H1受体兴奋时其效应不包括A. 支气管舒张B. 支气管收缩C. 肠道平滑肌收缩D. 血管扩张E. 子宫收缩3. 苯海拉明不具有的作用是A. 镇静B. 催眠C. 抗过敏D. 抑制胃酸分泌E. 抗晕止吐4. 关于苯海拉明、异丙嗪的叙述最正确的是A. 镇静催眠、抗惊厥B. 抗炎、抗惊厥C. 镇静催眠、抗晕止吐D. 镇静、抑制胃酸分泌E.镇静、促进胃酸分泌5. H1受体阻断药对下列哪一疾病疗效最好A. 支气管哮喘B. 皮肤黏膜过敏症状C. 血清病高热D. 过敏性休克E. 过敏性紫癜6. 一患荨麻疹患者,驾驶员,急于开车执行任务,宜选用的药物是A. 苯海拉明B. 异丙嗪C. 扑尔敏D. 苯巴比妥E. 阿司咪唑7. 组胺主要存在于人体何种细胞中A. 嗜酸性细胞B. 巨噬细胞C. 嗜中性粒细胞D. 肥大细胞E. 粒细胞8. 抗胆碱作用最强的药物是A. 异丙嗪B. 曲吡那敏C. 氯苯那敏D. 西替利嗪E. 依巴斯汀9. 中枢抑制作用最强的药物是A. 苯海拉明B. 依巴斯汀C. 曲吡那敏D. 氯苯那敏E. 西替利嗪10. H1受体阻断药最常见的不良反应是A. 烦躁、失眠B. 镇静、嗜睡C. 消化道反应D. 致畸E. 耳毒性11. 下列哪种药物无止吐作用A. 苯海拉明B. 异丙嗪C. 氯丙嗪D. 胃复安E. 氯苯那敏12. 下列哪种药不属于H1受体阻断药A. 苯海拉明B. 异丙嗪C. 氯丙嗪D. 左卡巴斯汀E. 氯苯那敏参考答案:1. D2. A3. D4. C5. B6. E7. D8. A9.A 10. B 11. E 12. C第11章作用于子宫药物复习题(A型题)1. 缩宫素对子宫平滑肌作用特点是A. 小剂量即可引起子宫肌张力持续增高,甚至强直性收缩B. 子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C. 小剂量引起子宫底节律性收缩,子宫颈松弛D. 妊娠早期的子宫对其敏感性最强E. 临产时的子宫对其敏感性最低2. 缩宫素的临床应用是A. 死胎B. 过期妊娠C. 在分娩过程中一切正常仅是宫缩无力D. 妊娠中毒症及妊娠合并某些疾病需提前中止妊娠者E. 以上都是3. 缩宫素的禁忌证是A. 产道异常B. 胎位不正C. 头盆不称D. 前置胎盘或有剖腹产史者E. 所有这些4. 对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用A. 小剂量缩宫素静脉滴注B. 大剂量缩宫素静脉滴注C. 小剂量麦角新碱静脉滴注D. 大剂量麦角新碱静脉滴注E. 大剂量的前列腺素5. 麦角新碱不宜用于催产和引产是因为A. 抑制呼吸B. 易导致血压下降C. 易致子宫强直性收缩D. 对宫体的兴奋作用大于宫颈E. 对子宫平滑肌无作用6. 麦角新碱治疗产后子宫出血是因为A. 血管收缩B. 子宫肌强烈收缩C. 促进血管修复D. 促进凝血过程E. 以上都不是7. 下列何药具有抗早孕作用A. 缩宫素B. 麦角新碱C. 前列腺素E2D. 利凡诺E. 硫酸镁8. 下列抑制子宫平滑肌收缩的药物是A. 缩宫素B. 麦角新碱C. 前列腺素D.利托君E. 垂体后叶素参考答案:1. C 2. E 3. E 4.A 5. C 6. B 7. C 8. D第八章作用于消化系统药复习题A1型题1.抗酸药中可以产生CO2的是A.氧化镁B.碳酸氢钠C.氢氧化铝D.三硅酸镁E.胃舒平2.具有保护溃疡面的抗酸药是A碳酸氢钠B硫酸钠C氧化镁 D.碳酸钙E氢氧化铝3.阻断H2受体,抑制胃酸分泌的药物A.氢氧化铝B.西米替丁C.哌仑西平D.丙谷胺E.奥美啦唑4.奥美啦唑的作用是A.中和胃酸B.阻断H2受体C.阻断M受体D.杀灭幽门螺杆菌E.抑制胃壁细胞H+泵5.在抗溃疡药中可引起舌及大便黑染的药物A.氢氧化铝B.硫糖铝C.雷尼替丁D.枸橼酸铋钾E.甲硝唑6.阿莫西林的作用是A.保护黏膜B.中和胃酸C.阻断H2受体D.杀灭幽门螺杆菌E.抑制胃壁细胞H+泵7.刺激结肠,促进排便的药物A.硫酸镁B.硫酸钠C.甘油D.酚酞E.液体石蜡8.中枢抑制药过量中毒时宜选用的导泄药物是A.氢氧化铝B.硫酸镁C.硫酸钠D.酚酞E.甘油9.硫酸镁没有下面哪种作用A.导泻B.利胆C.降压D.抗惊厥E.抗癫痫10.下面哪种药物是止泻药A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.硫酸镁D.地芬诺酯E.西沙比利11.注射硫酸镁过量中毒应选用下列何药解救A.肾上腺素B.尼可刹米C.葡萄糖酸钙D.碳酸氢钠E.阿托品12.选择性作用于外周多巴胺受体而止吐的药物A多潘立酮B甲氧氯普胺C氯丙嗪D东莨菪碱E昂丹司琼A2型题13.某患者,因长期服用非甾体类药物,造成消化性溃疡,宜选用下面哪种药物治疗A.氢氧化铝B.西米替丁C.哌仑西平D.奥美啦唑E.米索前列醇14.某患者,因家庭纠纷,吞服大量安眠药后昏睡不醒,为加速肠内毒物的排泄,你认为应用下列何药A.硫酸镁B.硫酸钠C.液体石蜡D.甘油E.酚酞15.某患者,患胃溃疡多年,经常服用中和胃酸药,此类药物的作用为A.对因治疗B.对症治疗C.局部作用D.全身作用E.间接作用16.某患者,便秘后应用泻药,尿液呈红色,经化验尿呈碱性(排除血尿),请分析患者应用的药物是A.液体石蜡B.硫酸镁C.酚酞D.开塞露E.硫酸钠A3型题患者男,36岁,5年来经常于餐后3~4小时出现上腹疼痛,并伴有泛酸、嗳气、上腹烧灼感3天前因大量饮酒后上腹疼痛持续不缓,继而呕吐暗红色血液,来院就诊17.患者所患疾病可能为A.肝炎B.胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胆囊炎18.下列那种药物不能用于溃疡病的治疗A.氢氧化铝B.硫酸镁C.西米替丁D.奥美啦唑E.枸橼酸铋钾19.既可以治疗厌氧菌感染又可以杀灭幽门螺杆菌的药物A.庆大霉素B.阿莫西林C.甲硝唑D.痢特灵E.红霉素A4型题患者男,48岁,因经常上腹疼痛来院就诊,经诊断为胃溃疡伴十二指肠溃疡医生处方:西米替丁胶囊0.2g,一次0.2~0.4g,一天4次于餐后及睡前服,连用4~8周20.西米替丁的作用是A.中和胃酸B.保护黏膜C.抑制胃酸分泌D.杀幽门螺杆菌E.止痛21.长期应用可以造成男性乳房发育或性功能障碍的药物是A.西米替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.尼扎替丁E.罗沙替丁22.雷尼替丁的服用方法是A.早晨空腹加睡前一次B.早餐后加睡前一次C.早晚饭后服D.三餐后服E.三餐加睡前服B1型题A.碳酸氢钠B.阿莫西林C.硫酸钠D.甲氧氯普胺E.药用碳23.临床用于止泻的药物是24.临床用于止吐的药物是25.临床用于导泻的药物是26.可以杀灭幽门螺杆菌的药物是A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.哌仑西平D.奥美啦唑E.丙谷胺27.阻断M受体而抑制胃酸分泌的药物是28.阻断胃泌素受体而抑制胃酸分泌的药物是29.用于顽固性溃疡及溃疡大出血的药物是30.可以中和胃酸的药物是参考答案:1.B 2.E 3.B 4.E 5.D 6.D 7.D 8.C 9.E 10.D 11.C 12.A 13.E 14.B 15.C 16.C 17.D 18.B 19.C 20.C 21.A 22.C 23.E 24.D 25.C 26.B 27.C 28.E 29.D 30.A第九章作用于呼吸系统药物复习题A1型题1.胸膜炎干咳伴胸痛者宜选用:A.可待因B.咳必清C.氨茶碱D.溴已新E.氯化铵2.常用于祛痰,又可以酸化尿液的药物A.右美沙芬B.咳必清氯C.氯化铵D.乙酰半胱氨酸E.溴已新3.沙丁胺醇的平喘作用A.兴奋α1受体B.兴奋β1受体C.兴奋β2受体D.兴奋H2受体E.兴奋M1受体4.用于哮喘持续状态或顽固性哮喘宜选用A.氨茶碱B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.二丙酸倍氯米松E.酮体芬5.大量粘痰阻塞气道的紧急情况处理A.口服溴已新B.口服氯化铵C.注射氨茶碱D.气雾吸入异丙肾上腺素E.乙酰半胱氨酸气管滴入6.用于预防哮喘发作而对发作期无效的药物A.氨茶碱B.克仑特罗C.色甘酸钠D.异丙肾上腺素E.异丙托溴铵7.既可以平喘又可以强心利尿的药物A.氯化铵B.氨茶碱C.色甘酸钠D.肾上腺素E.沙丁胺醇8.能裂解粘痰的粘蛋白成分,使痰粘稠度降低而易于咳出的药物A.麻黄碱B.可待因C.氨茶碱D.咳必清E.乙酰半胱氨酸9.色甘酸钠的主要用药途径是A.口服B.肌肉注射C.吸入D.皮下注射E.舌下含化10.治疗支气管哮喘患者常口服使用的药物A.氨茶碱B.肾上腺素C.沙丁胺醇D.异丙托溴铵E.胆茶碱11.异丙肾上腺素治疗哮喘时最常见的副作用是A.嗜睡B.心动过缓C.心动过速D.低血压E.过敏反应12.氨茶碱静脉注射速度过快不会出现的不良反应A.心悸B.中枢兴奋C.中枢抑制D.心律失常E.血压骤降A2型题13.患者男66岁,患高血压同时伴有支气管哮喘,在治疗哮喘时,不宜选择的药物是A.肾上腺素B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.氨茶碱E.糖皮质激素14.某患者手术后呼吸道有粘痰不宜咳出,我们可以考虑下面那种药物治疗A.可待因B.氯化铵C.乙酰半胱氨酸D.氨茶碱E.溴己新A3型题患者男,22岁行走于花园附近时,突觉鼻、眼痒,流涕,打喷嚏,继之出现胸闷气促,既去医院治疗既往有吃鱼虾过敏现象出现15.患者所患疾病可能为A.高血压B.糖尿病C.内源性哮喘D.外源性哮喘E.感冒16.为预防此病的发生可选择那种药物A.肾上腺素B.沙丁氨醇C.氨茶碱D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松A4型题患者,男18岁,呼吸困难入院就诊,诊断为支气管哮喘医生处方:沙丁胺醇气雾吸入17.护士应观察,用药后可能产生的不良发应有A.呕吐B.便秘C.过敏反应D.心律失常E.手指震颤18.第二天患者突然哮喘急性发作,可考虑的药物A.色甘酸钠吸入B.麻黄碱口服C.氨茶碱静注D.氯化铵口服E.以上都不是19.如果患者出现呼吸道粘痰阻塞可应用下列哪种药物A.麻黄碱B.色甘酸钠C.氯化铵气雾D.乙酰半胱氨酸滴入E.右美沙芬B1型题A.镇咳作用B.局麻作用C.平喘作用D.祛痰作用E.抗炎作用20.可待因21.麻黄碱22.糖皮质激素23.溴已新A.支气管哮喘B.支气管哮喘+心源性哮喘C.粘痰溶解药D.粘痰稀释药E.预防外源性哮喘24.氨茶碱可用于治疗25.肾上腺素可用于治疗26.乙酰半胱氨酸为27.氯化铵为28.沙丁氨醇可用于治疗参考答案:1.A 2.C 3.C 4.D 5.E 6.C 7.B 8.E 9.C 10.E 11.C 12.C 13.A 14.C 15.D 16.D 17.E 18.C 19.D 20.A 21.C 22.E 23.D 24.B 25.A 26.C 27.D 28.A利尿药和脱水药复习题A1型题1.常作为基础降压药物的是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.甘露醇2.下列哪种药物的利尿作用最强A.氯肽酮B.布美他尼C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯3.急性肺水肿应首选的药物A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.环戊氯噻嗪4.具有抗利尿作用的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.环戊氯噻嗪E.氯噻酮5.不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.环戊氯噻嗪D.氯噻酮E.呋塞米6.易引起低血钾的药物有A.布美他尼B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.布美他尼E.以上均是7.氢氯噻嗪的临床应用不包括A.高血压B.肾性水肿C.心性水肿D.尿崩症E.青光眼8.充血性心力衰竭不宜选用的药物A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯喋啶9.脑水肿患者首选用药A.甘露醇B.山梨醇C.呋塞米D.依他尼酸E.50%高渗糖10.伴有血糖升高的水肿患者不宜用A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺A2型题11.患者刘某,患肾病多年因下肢水肿就诊,医生给于呋塞米静注,注射后患者出现眩晕耳鸣等反应此反应属于A.过敏反应B.副作用C.耳毒性D.肾毒性E.电解质紊乱12.患者王某,以口渴多饮多尿就诊,确诊为肾性尿崩症,可以用下列那种药物进行治疗A.甘露醇B.呋塞米C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.环戊氯噻嗪A3型题患者女,46岁,心悸、气短5年,病情加重伴下肢水肿1年,5年前过劳自觉心悸、气短,休息可缓解,可胜任一般工作,近1年来反复出现下肢水肿,来院就诊:13.患者可能出现的疾病是A.支气管哮喘B.慢性充血性心力衰竭C.肾炎D.肝硬化E.胆囊炎14.为消除病人的水肿不能应用的药物A.甘露醇B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.螺内酯E.环戊氯噻15.属于弱效又可以引起高血钾的利尿药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.利尿酸E.氯噻酮A4型题患者男55岁,多年来患有慢性充血性心力衰竭,近日天气变化,突发急性肺水肿,来医院就诊:医生处方静注呋塞米16.呋塞米的作用是A.增加肾小球的滤过B.作用于近曲小管C.作用于远曲小管D.作用于髓袢降支E.作用于髓袢升支17.呋塞米的不良反应不包括A.电解质紊乱B.耳毒性C.低血钾D.高血钾E.高尿酸血症18.为预防患者的血钾变化可选用下列哪种用药方法A.呋塞米+利尿酸B.呋塞米+氢氯噻嗪C.氢氯噻嗪+螺内酯D.氢氯噻嗪+氯噻酮E.螺内酯+氨苯喋啶B1型题A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.环戊氯噻嗪D.甘露醇E.呋塞米19.可以治疗尿崩症的药物是20.渗透性利尿药为21.最容易发生水电解质紊乱的利尿药22.可以引起高血钾的药物是A.50%高渗糖 B 甘露醇 C 山梨醇 D 螺内酯 E 乙酰唑胺23.单用脑水肿可以出现反跳现象的药物24.主要用于治疗与醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水的药物也许你最后也没能环游世界,可是你在实现梦想的途中找到了自己。
抗组胺药
分泌增多 扩张 收缩加强,心率加快
负反馈性调节组胺 合成 与释放
西米替丁 雷尼替丁 等
thiopera mide
二.H1受体阻断药:
第一代:明显镇静抗胆碱作用。 苯海拉明、异丙嗪(非那根)、曲吡那 敏(去敏灵)、 氯苯那敏(扑尔敏)、茶 苯海明(乘晕宁) 第二代:中枢抑制作用弱。 阿司咪唑(息斯敏)布可立嗪(安其 敏)、美克洛嗪(敏可静)、特非那定、氯 雷他定 [体内过程] 口服吸收好
抗组胺药
一.组胺及组胺受体
组胺:正性肌力,扩血管,增加毛细血管通 透性,促进胃酸分泌,收缩支气管
组胺受体:H1、H2、H3
表26-1 受体类型 所在组织
组胺受体分布及效应表 效应 阻断药 苯海拉明 异丙嗪及 氯苯那敏 等
H1
支气管,胃肠, 子宫等平滑肌 收缩 皮肤血管 扩张 心房,房室结 收缩增强,传导减慢
H1受体阻断药
[药理作用]
1、抗外周组胺H1受体效应 部分拮抗组 胺引起的血管扩张和血压下降 2、CNS镇静、嗜睡 苯海拉明、异丙嗪抗晕、镇吐 3、其它:抗胆碱、局麻作用等
[临床应用] 1、变态反应性疾病 2、晕动病及呕吐 3、失眠 4、人工冬眠 [不良反应] 镇静、嗜睡、乏力等。 [常用H1受体阻断药作用比较]
H1受体阻断药
产科基本急救药品
产科基本急救药品引言概述:产科基本急救药品是在产科急救中起到关键作用的药品。
它们能够匡助医务人员应对产科急救情况,保护孕妇和胎儿的生命安全。
本文将介绍产科基本急救药品的四个部份,包括止血药品、镇痛药品、抗感染药品和抗过敏药品。
一、止血药品:1.1 子宫收缩剂:子宫收缩剂如催产素能够促进子宫收缩,减少产后出血的发生。
它们通过刺激子宫平滑肌收缩,有效地控制子宫内的出血。
1.2 血管收缩剂:血管收缩剂如酚妥拉明能够收缩血管,减少产后出血。
它们通过收缩血管,增加血管的张力,从而降低出血的风险。
1.3 血液凝固剂:血液凝固剂如纤维蛋白原能够促进血液凝结,阻挠出血。
它们通过激活凝血酶,促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成血栓,从而止血。
二、镇痛药品:2.1 局部麻醉药品:局部麻醉药品如利多卡因能够麻醉局部区域,减轻产妇的疼痛感。
它们通过阻断神经传导,使产妇在分娩过程中感受到较少的疼痛。
2.2 静脉镇痛药品:静脉镇痛药品如芬太尼能够通过静脉注射迅速缓解产妇的疼痛。
它们通过作用于中枢神经系统,改变疼痛的传导和感知。
2.3 神经阻滞药品:神经阻滞药品如硬膜外麻醉剂能够通过阻断神经传导,实现疼痛的阻滞。
它们通过在硬膜外腔注射药物,使神经传导受阻,达到镇痛效果。
三、抗感染药品:3.1 抗生素:抗生素如青霉素能够抑制细菌的生长和繁殖,防止感染的发生。
它们通过作用于细菌细胞壁、细胞膜或者细胞代谢等关键环节,抑制细菌的生存能力。
3.2 抗病毒药品:抗病毒药品如阿昔洛韦能够抑制病毒的复制,减轻感染的症状。
它们通过作用于病毒复制酶或者病毒蛋白质,阻挠病毒的复制和感染的扩散。
3.3 抗真菌药品:抗真菌药品如氟康唑能够抑制真菌的生长和繁殖,防止感染的发生。
它们通过作用于真菌细胞膜、酶或者核酸等关键部位,干扰真菌的正常生理活动。
四、抗过敏药品:4.1 抗组胺药品:抗组胺药品如氯雷他定能够阻断组胺的作用,减轻过敏反应的症状。
它们通过竞争性地结合组胺受体,阻挠组胺的释放和作用。
组胺和抗组胺药的基本知识
组胺和抗组胺药的基本知识任务二组胺和抗组胺药的基本知识学习目标知识目标(1)掌握常用H1、H2受体阻断药的药理作用及其应用;(2)熟悉H1、H2受体阻断药的不良反应及用药注意;(3)了解组胺H1、H2受体的生理活性。
能力目标(1)能为患者的变态反应性疾病选择合适的抗组胺药物;(2)使用抗组胺药时能识别药物的不良反应,并为康复患者实施预防和治疗措施。
案例引导小李来自中部城市,趁假期来沿海度假。
度假第3日口唇和眼睑突然肿胀,全身大片风团,奇痒无比,不一会连呼吸也变得困难起来,急送到医院,诊断为过敏性荨麻疹。
案例分析:急性荨麻疹为常见的皮肤黏膜变态反应性疾病,其病理基础是过敏原致体内组胺H1过度兴奋,肥大细胞等释放过敏物质,出现过敏症状。
该患者可用抗组胺H1受体药(如氯苯那敏、酮替芬、西替利嗪等)进行治疗,同时叮嘱患者减少与过敏原接触,如尽量少食海鲜,避免接触尘螨分布多、毛茸茸的物体等。
一、组胺及组胺受体激动药(一)概述组胺(histamine)是一种自体活性物质,由组氨酸在组氨酸脱羧酶催化下脱羧而成。
几乎在体内所有组织中都含有组胺,以肥大细胞和嗜碱性粒细胞颗粒中为多见,故组胺在肥大细胞较多的皮肤、胃肠黏膜、肺和支气管黏膜组织中分布较高。
目前发现组胺受体有四种亚型,分别为H1、H2、H3和H4。
激动H1受体可引起肌醇磷脂水解增加和细胞内Ca2+增加;激动H2受体使细胞内cAMP增加;激动H3受体则可能减少Ca2+内流;H4受体则有可能参与中枢神经系统疾病(如精神分裂症)的发病。
组胺受体分布及其激动效应见表8-2-1。
表8-2-1组胺受体分布及其激动效应组胺(histamine)药用组胺为人工合成品,口服无效,皮下或肌内注射吸收迅速,但作用维持时间短。
【药理作用】对所有组胺受体亚型均有激动作用。
激动H1受体引起多种平滑肌收缩而小血管平滑肌松弛;激动H2受体产生较强的刺激胃酸分泌效应。
1.心血管系统(1)心脏激动心脏组胺受体,减慢房室传导,增强心房肌和心室肌收缩力。
关于抗组胺药你知道多少?
关于抗组胺药你知道多少?组胺的来源前体:组氨酸(鱼虾海鲜中组氨酸含量丰富)以颗粒形式储存于肥大细胞、嗜碱性粒细胞、血小板;胃壁细胞、神经末梢也可合成组胺;组胺的代谢最主要的代谢场所是皮肤,主要途径:组胺(组胺甲基转移酶)——甲基组胺(单胺氧化酶)——甲基咪唑已酸;第二条途径:组胺(二氨基氧化酶)——咪唑丙酸——核氧咪唑已酸(排出体外)组胺受体的分类和功能1. H1 受体(1)(支气管、胃肠、子宫等)平滑肌收缩:支哮,腹痛;(2)皮肤血管扩张:红斑、风团、水肿;(3)致痛物质:作用于痛觉感受器(一种游离的神经末梢):瘙痒(4)心房、房室节:收缩增强,传导减慢;2. H2 受体(1)血管扩张:血压下降、休克(组胺大量入血);(2)胃壁细胞:胃酸分泌增加;(3)心室、窦房结:心率加快、心肌收缩力增加;3. H3 受体(1)负反馈性调节中枢与外周神经元细胞组胺合成及释放;(2)减少肥大细胞组胺释放;(3)减少气道无髓 C 神经纤维速激肽的释放;(4)抑制气道胆碱能和非胆碱能神经纤维兴奋;4. H4 受体不同于 HI1、H2、H3 受体,存在于外周血淋巴细胞及 HL-60 细胞系,功能不明。
5. 未分类的组胺受体(H5)存在于细胞内,未定类关于组胺的中枢作用脑内组胺受体主要包括H1、H2 及反馈性抑制组胺合成和释放的自身受体 H3。
脑内组胺在许多中枢活动中起着重要的调节作用如:神经内分泌调节、饮水摄食调节、体温调节、学习记忆、觉醒-睡眠、运动及攻击行为等。
1. 组胺可以改善认知能力:H-R 阻滞剂的中枢抑制作用其原因可能是组胺增强了海马(与记忆有关)的兴奋性突触传递,从而改善了阿尔茨海默病引起的认知功能的下降。
我们的实验还发现,组胺、组氨酸及胆碱酯酶抑制剂 tacrine 可以改善基底核毁损引起的大鼠记忆障碍,所以组胺也可能通过增强基底核的胆碱能神经的活性,使海马内胆碱含量增加而改善认知能力。
2. 脑内组胺具有抗癫痫作用长期服用组胺H1 受体拮抗剂吡拉明和酮替芬易引起儿童热惊厥和癫痫病人癫痫发作频率增加;扑尔敏(氯苯那敏)的中枢兴奋倾向。
药物应用护理授课计划
讲授法
十七
23
期末复习
3
讲授法
十八
24
期末考试
讲授法
与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是A.Na+通道B.Ca2+通道C.Mg2+通道D.Cl-通道E.K+通道陈老师你好!阳光冲刺模拟试卷第一套4单元123题:洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律首选A利多卡因B苯妥英钠.答案说是利多卡因,但洋地黄中毒是不是首选苯妥英钠么?谢谢。
第二节抗充血性心力衰竭药
第三节抗心律失常药(一)
3
讲授法
十六
20
第十一章心血管系统药物
第三节抗心律失常药(二)
第四节抗心绞痛药
3
讲授法
十六
21
第十二章血液和造血系统药物
第十三章激素类及有关药物
第一节肾上腺皮质激素类药物
3
讲授法
十七
22
第十三章激素类及有关药物
第二节甲状腺激素和抗甲状腺药
第三节降血糖药
第六节消毒防腐药
3
讲授法
十
9
第四章传出神经系统药物
第一节概述
3
讲授法
十一
10
第四章传出神经系统药物
第二节拟胆碱药和胆碱酯酶抑制药
第三节抗胆碱药
3
讲授法
十一
11
第四章传出神经系统药物
第四节拟肾上腺素药
第五节抗肾上腺素药
3
讲授法
十二
12
第五章中枢神经系统药物
第一节镇静催眠药
第二节抗癫痫药
3
讲授法
十二
13
第五章中枢神经系统药物
第三节抗精神病药
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失常。饭后服用。
依巴斯汀 常年性、季节性过敏性鼻炎、 罕见心动过速、尿潴留、皮疹、
慢性荨麻疹、湿疹、皮炎
水肿肝功能异常等。心律失常、
肝肾功能不全、哮喘病、皮肤
瘙痒等人慎用。
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第二节 作用于子宫的药物
学习要求:
本节的学习重点是缩宫素、麦角新碱的作用、应 用、不良反应,要注意比较缩宫素和麦角新碱 的作用、应用的异同点,助产专业要掌握缩宫 素的用药护理。 一、子宫平滑肌收缩药 二、 子宫平滑肌抑制药
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表7-3 其它常用H1受体阻断药
❖ 药物
主要应用
第一代
异丙嗪 皮肤黏膜过敏、晕动病、冬眠
合剂、复方止咳平喘药组成
不良反应与用药注意事项
嗜睡、乏力 、头晕、口干等。与 食物和牛奶同服可减轻胃刺激 。 滴注时应避光。
氯苯那敏
皮肤黏膜过敏
嗜睡、乏力。胃肠反应与食物和 牛奶同服可减轻对胃刺激
曲吡那敏 皮肤黏膜过敏、哮喘
嗜睡、乏力、胃肠道反应。不宜 嚼啐。
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表7-3其它常用H1受体阻断药
❖ 药物
主要应用
不良反应与用药注意事项
第二代
西替利嗪 季节性和常年性过敏性鼻炎
少见。肾功能损害者需减量。
季节性结膜炎、瘙痒和荨麻疹
左卡巴斯汀 变态反应性鼻炎
一过性局部刺激如:鼻眼刺痛和
过敏性结膜炎
对乘车、船等引起的晕动病、妊娠呕吐和放射病呕 吐有效。应于乘坐车船30min前服用。
本药对耳性眩晕症有较好疗效,可用于梅尼埃病和 其他迷路内耳眩晕症的治疗。
3.中枢抑制作用 在治疗量时即呈现出不同程度的 中枢抑制作用,表现为镇静、嗜睡等。
用于治疗失眠,尤其适用于变态反应性疾病引起的 烦躁、失眠。
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主要用于由组胺引起的皮肤黏膜变态反应性疾病, 如 荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎和血管神经性水肿等效果较 好。对药疹、接触性皮炎及昆虫咬伤引起皮肤瘙痒和水肿 有一定的疗效。
对输血或输液引起的过敏性反应有防治作用。 对过敏性哮喘疗效较差,对过敏性休克疗效更差。
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苯海拉明的作用及应用
2.抗晕止吐作用 与本药具有较强中枢抗乙酰胆碱 作用有关。
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一、子宫平滑肌收缩药
缩宫素 Oxytocin
【作用与应用】
1.兴奋子宫平滑肌 缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌。 作用强度和性质受药物剂量、作用部位、生理特点及女性激素水平的影响。
小剂量缩宫素(2~5U)使子宫产生节律性收缩,其收缩性质与正 常分娩相似,子宫体和子宫底出现间歇节律性收缩,子宫颈平滑肌 松弛,有利于胎儿娩出。 大剂量缩宫素(6~10U)则引起强直性收缩,对胎儿和母体不利。 对已妊娠的子宫比未妊娠的子宫兴奋作用强,对妊娠末期的子宫比 妊娠初期的子宫兴奋作用强。 雌激素能增加子宫对缩宫素的敏感性,孕激素则降低其敏感性。
-
-
-
12
阿司咪唑 +++
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-
-
10(d)
特非那定 +++
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-
12~24
依巴斯汀 +++
-
-
-
24
注: +++ 强; ++ 中; + 弱; - 无
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苯海拉明 Diphenhydramine
【作用及应用】
1.抗组胺作用 本药能阻断H1受体,对抗组胺激动 H1受体引起的胃肠、支气管、子宫平滑肌的收缩,部分对 抗组胺所致的小血管扩张,而对H2受体无阻断作用。
第七章 抗组胺药、作用于 子宫的药物
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第一节 抗组胺药
学习要求:
本节的学习重点是的苯海拉明作用、应用、不良 反应及用药注意事项,难点是H1受体阻断药的作 用机制, 注意比较第一代、第二代H1受体阻断 药应用特点。
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2
组胺是最早发现的自身活性物质,广 泛存在于人体各组织中,在体内是以 无活性的结合形式存在于肥大细胞和 嗜碱性粒细胞的颗粒中。当机体受到 理化因素刺激或发生变态反应时,这 些细胞脱颗粒,导致组胺的释放,通 过与效应细胞的组胺受体结合,兴奋 组胺受体而产生相应的效应(表7-1)。
烧酌感。12岁以下儿童不宜用。
喷鼻剂(微悬浮液):每支
10ml(0.5mg/ml) 用前必须摇匀。
阿司咪唑 过敏性鼻炎、过敏性结膜炎 过量或与肝药抑制药合用易致心
其他过敏症状
律失常。成人口服,一日1次
10mg饭前1~2小时服用。
特非那定 过敏性鼻炎、过敏性皮肤病 头痛、胃肠反应、过量可致心律
荨麻疹、花粉症
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5
表7-2 常用H1受体阻断药作用特点比较
药物
抗组胺 镇静催眠 抗晕动止吐 抗胆碱 作用持续时间(h)
第一代
苯海拉明 ++
+++
++
+++
4~6
异丙嗪
++
+++
++
+++
6~12
氯苯那敏 +++
+
-
++
4~6
曲吡那敏 +++
++
-
-
4~6
第二代
西替利嗪 +++
-
-
-
7~10
左卡巴斯汀 +++
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表7-1 组胺受体分布与效应
受体类型
分布
效应
H1
支气管、胃肠道、子宫平滑肌
收缩
皮肤血管 心房、房室结
扩张 收缩增强、传导减慢
H2
胃壁细胞
胃酸分泌增加
血管
扩张
心室、窦房结
收缩增强、心率加快
H3
中枢与外周神经末梢
负反馈性调节组胺合成与释放
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抗组胺药在体内与相应组胺受体结合而起抗组胺作用。 根据药物选择性不同,抗组胺药可分为 ❖ H1受体阻断药 ❖ H2受体阻断药 ❖ H3受体阻断药 本节仅介绍H1受体阻断药。
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【不良反应与注意事项】
1.中枢症状 嗜睡、头晕、乏力、反应迟钝、注意力 不集中、共济失调等中枢抑制症状最为常见。
应告戒病人在服药期间不宜驾驶车船、操纵机器或从 事高空作业。不宜饮酒,不宜与中枢神经抑制药合用。
2.消化系统反应 可见口干、畏食、恶心、呕吐、便 秘或腹泻等。应嘱病人餐后服药,可减轻胃肠道反应,
3.过量中毒先见中枢抑制,继而出现兴奋,最后又 转入抑制,严重者因呼吸麻痹而致死。呼吸抑制时应进行 人工呼吸,惊厥时静脉注射地西泮解救。
4.本品刺激性强,不宜皮下注射,应选择大肌群深 部肌内注射。一次20mg(注射液:每支20 mg),每日 1~2次。
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【不良反应与注意事项】
5.偶见过敏反应,表现为胸闷、气急、血小 板减少等,一旦出现应立即抢救。
6.不宜与阿托品、三环类抗抑郁药、单胺氧 化酶抑制剂合用,以免加强其抗胆碱作用。本品 可干扰口服抗凝药(如华法林)的活性,降低其 疗效。
7.新生儿和早产儿、孕妇及哺乳妇女禁用, 青光眼、尿潴留、前列腺增生、幽门梗阻患者及 对本类药物过敏者禁用。重症肌无力、癫痫、哮 喘、甲亢、糖尿病患者、老年人、孕妇及哺乳期 妇女慎用。儿童不宜服用。皮试前不用。