神经系统解剖学-PPT

内囊损伤(三偏综合征)：对侧偏身瘫痪(锥体束 损伤)；对侧偏身感觉丧失(丘脑中央辐射损伤)； 双眼视野对侧半的同向偏盲(视辐射损伤) 。
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边缘系统
组成：边缘叶及相关皮质、皮质下结构(杏仁 体、隔核、下丘脑、上丘脑、背侧丘脑前核、 中脑被盖等)
纤维联系：前脑内侧束、穹隆、乳头丘脑束、 终纹(杏仁体一隔区)、脑髓纹(隔区一缰核)等
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内囊：位于丘脑、尾状核与豆状核之间
，水平切面呈向外开放的“V”字形
内囊的分部及各部所通过的纤维束
内囊前肢：位于豆状核与尾状核之间，有额桥 束、丘脑前辐射通过
内囊膝： 前、后肢会合部，有皮质核束通过
内囊后肢：位于豆状核与丘脑之间，有皮质脊 髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥 束、视辐射、听辐射通过
蛛网膜下腔（隙）：指蛛网膜与软膜之间的腔 隙，腔内含有流动的脑脊液。
蛛网膜粒
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脊髓的血液供应和被膜
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2、脑室
侧脑室 第三脑室 第四脑室
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侧脑室 lateral ventricle
位置：大脑半球内部的腔隙，内含脑脊 液
分部：中央部，位于顶叶内；前角，伸 入额叶的部分；后角，伸入枕叶的部分； 下角，伸入颞叶的部分。
路
元
元
经元
部位
意识性 脊神经节
本 体 觉 细胞 和 精 细 主要感觉传导通路
触觉
肢体浅 脊神经节
感觉
细胞
头面浅 三叉神经
感觉
节
视觉
视网膜双 极细胞
薄束核、 楔束核
脊髓后角 细胞
三叉神经 脑桥核三 叉神经脊 束核 视网膜节 细胞
丘脑腹 后外侧 核
丘脑腹 后外侧 核
丘脑腹 后内侧 核
外侧膝 状体
延髓丘系 交叉
1பைடு நூலகம்8
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锥体外系(皮质-脑桥-小脑系)
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锥体外系(纹状体-苍白球系)
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皮质脊髓束歌诀
上下两级神经元，皮质兴奋向下传； 经过内囊后脚处，锥体下部多越边； 下行脊髓侧前索，终止前角神经元； 交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边； 上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。
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意向性震颤等 。
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4、端 脑 The Telencephalon 五 叶
额叶 frontal lobe外侧沟以上，中央沟以前 顶叶 parietal lobe 中央沟以后，外侧沟末端与
枕叶前缘中点连线以上的部分 颞叶 temporal lobe 外侧沟以下 枕叶 occipital lobe 背外侧面：顶枕沟至枕前切
构。 7．网状结构：中枢神经系统内，灰质和白质混合而成。
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一、脊髓和脊神经
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位置
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脊髓的外形和被膜
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脊髓节与椎骨对应关系歌诀
颈节一四相齐，颈五胸四节高一； 下胸高三中高二，腰节平胸十十一； 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
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脊髓末端位置歌诀
脊髓何处定末端，男一女二小儿三； 终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。
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底面
额叶下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角 枕颞沟、侧副沟、海马沟 枕颞外侧回：枕颞沟与大脑下缘之间 枕颞内侧回：枕颞沟与侧副沟之间 海马旁回：位于侧副沟的内侧 钩：海马旁回前端的弯曲 齿状回、海马 —— 海马结构 边缘叶：隔区(胼胝体下区、终板旁回)、扣带
回、海马旁回、海马、齿状回
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视束及视辐射
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脑神经核
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脑神经核(侧面观)
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（三）脑、脊髓被膜、脑室、 脑脊液、脑血管、脑屏障
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1、脑和脊髓的被膜
硬（脊、脑）膜：大脑镰，小脑幕，硬脑膜静 脉窦。
蛛网膜：无血管，透明，为结缔组织。 软膜：有丰富的血管。
硬膜外腔（隙）：指硬脊膜与椎管壁（骨膜） 之间的狭窄腔隙，腔内呈负压，含有淋巴管、 静脉丛、结缔组织、脊神经根等。
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1、颈丛
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颈部肌肉、血管和神经（1）
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颈部肌肉、血管和神经（2）
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颈部肌肉、血管和神经（3）
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2、臂丛
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纵隔
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腹后壁的肌肉和神经
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二、脑和脑神经
(一)脑：脑干、间脑、小脑、大脑 (二)脑神经：12对 (三)脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液、脑
血管、脑屏障
1．灰质：中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集而成。 2．白质：中枢神经系统内，神经纤维聚集而成。 3．神经核：中枢神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 4．神经节：周围神经系统内，神经元胞体聚集而成的团块。 5．纤维束：中枢神经系统内，神经纤维聚集成束。 6．神经：周围神经系统内，神经纤维聚集而成的条索状结
功能：调节内脏活动和情绪活动；与个体生存 和种族延续有关；与精神、记忆等高级神经活 动有关
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(二)脑神经：12对
脑神经名称歌诀 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展； 七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。
脑神经性质歌诀 一二八对性质感，运动舌付动滑展； 舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。
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脑神经
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第四脑室脉络
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内外侧丘系
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前庭神经核的主要纤维投射
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5、脑屏障
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三、自主神经系统
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四、感觉传导通路
感受器 → 传入神经元 → 各级中枢 → 大 脑皮质 →传出神经元 → 效应器
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传 导 通 一 级 神 经 二 级 神 经 三 级 神 纤维交叉 投射中枢
迹(距枕极4cm)连线后部 岛叶 insular lobe 外侧沟深面，被大脑额、顶
、颞叶掩盖
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三条恒定的沟
外侧沟：自半球下面，行向后上方，至 半球上外侧面的深沟
中央沟：自半球上缘中点稍后方，斜向 前下方，几乎达外侧沟
顶枕沟：半球内侧面后部自前下斜向后 上
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1、大脑半球外侧面
缘系统) 后连合
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丘脑核团模式图
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3、小脑
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小脑上面观
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小脑下面观
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小脑分叶
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小脑皮质结构
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小脑脚及外侧丘系
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小脑上脚及小脑齿状核
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小脑的功能
小脑的功能：维持身体的平衡；调节肌 张力；协调随意运动。
原小脑综合症：平衡失调，眼球震颤。 新小脑综合征：共济失调，肌张力低下，
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第四脑室位置：延髓、脑桥与小脑之间
下外界：薄束结节、楔束结节、小脑下脚；上 外界，小脑上脚；外侧角
正中沟、界沟、第四脑室外侧隐窝；前庭区 （前庭神经核）；听结节（蜗神经核）；内侧 隆起；面神经丘；舌下神经三角（舌下神经 核）；迷走神经三角（迷走神经背核）；分隔 索；蓝斑；第四脑室顶前部，后部，三个孔： 第四脑室正中孔（1），第四脑室外侧孔
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脑神经出入颅部位歌诀
视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动； 静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行； 还有上颌圆下颌卵，也要记清。
脑神经连脑歌诀 一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通； 脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行； 桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听； 橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经； 锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。
连通：中脑水管 → 第三脑室，第四脑室 → 正中孔、外侧孔 → 蛛网膜下隙
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脑室的铸型
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侧脑室（上面观）
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3、脑脊液
作用：保护、营养、维持颅内压、运输 循环
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脑脊液循环示意图
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4、脑血管
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大脑半球外侧面的动脉
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大脑半球内侧面的动脉
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脑底的动脉
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颅内个静脉的交通
包括皮质脊髓束和皮质核束 是大脑皮质下行控制机体运动的最直接
途径 上运动神经元；位于中央前回 下运动神经元；位于脊髓前角和脑神经
运动核。
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锥体束
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皮质脊髓束和皮质核束
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锥体交叉和内囊
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（二）锥体外系
锥体以外调节骨骼肌运动的结构。 主要传导通路： 皮质-纹状体通路 皮质-脑桥-小脑通路
脊髓白质 前连合
延髓和脑 桥
视交叉
中央后回中 上部、中央 旁小叶后部 及中央前回
中央后回中 上部、中央 旁小叶
中央后回下 部
枕叶内面距 状沟周围皮 质
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（一）浅感觉传导通路
1、躯干、四肢的痛、温、触觉传导通路： 脊神经节（1）-脊髓灰质后角（2）-丘 脑外侧腹后核（3）-中央后回等
2、头面部痛、温、触觉传导通路：三叉 神经节-三叉神经脑桥核（触觉）和神经 脊束核（痛温觉）-背侧丘脑腹后内侧核
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浅感觉传导路
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（二）深感觉和精细触觉传导 通路
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本体感觉传导路
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视觉传导路
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听觉传导路
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嗅觉传导路
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舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸； 面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
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平衡觉传导路
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五、运动传导通路
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(一)锥体系
由两极神经元组成,支配骨骼肌的随意运 动。
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额叶：
中央前沟、额上沟、额下沟 中央前回：中央沟与中央前沟之间 额上回：额上沟以上 额中回：额上沟与额下沟之间 额下回：额下沟与外侧沟之间