血常规复检规则

血常规复检规则

一、背景

1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则。

2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规则做了释义。

3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞分析仪的复检规则。

二、复检规则的内容

1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。

2、白细胞数增加或减少。

3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。

4、仪器出现报警信息。

5、出现散点图异常。

6、Hb、MCV、RDW等明显异常。

7、血小板数量异常。

8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。

9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。

三、各种血细胞分析仪复检规则

ADVIA2120血细胞分析仪

XS-1000i血细胞分析仪

KX-21血细胞分析仪

KX-21血细胞分析仪

异常信息与处理方法

WL：溶血不全，出现有核红细胞，大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白的析出。

处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。

RL：出现破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集。

处理：用手工法复检，确认血涂片标本。

PL：受冷球蛋白、破碎红细胞，白血病细胞的细胞质碎片等干扰。

处理：将标本加温后再检，用手工法再检，确认血涂片标本。

WU：溶血不全，出现幼稚白细胞，白细胞凝集，血小板呈卫星状。

处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。

RU：受冷凝集素的干扰，有白细胞混入。

处理：将标本加温后再检，确认血涂片标本。

PU：大血小板增多，有破碎红细胞混入，冷球蛋白沉淀。

处理：用手工法复检，确认血涂片标本。

DW（RBC）：红细胞大小不均很明显。

处理：确认血涂片标本。

DW（PLT）：有破碎红细胞混入，，血小板大小不均，受冷球蛋白等干扰。

处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。

MP（RBC）：受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的细胞群。

处理：确认血涂片标本。

MP（PLT）血小板凝集或低值血样。

处理：确认血涂片标本。

T1：出现CML等异常细胞，溶血不全。

处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。

T2：出现CML等异常细胞，溶血不全，长时间放置血样。

处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。

F1、F2、F3：出现CML等异常细胞，单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的高值血样、，溶血不全，长时间放置血样。

处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。

（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）