肢体关节活动范围

肢体关节活动范围及测量方法

肢体关节活动范围及测量方法

一、肩关节

1．屈曲、伸展(附图1—1)

体位：坐位、立位、侧卧位、仰卧位(屈曲)、俯卧位(伸展)。肘伸展，置于体侧，手掌向内。

固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。

移动臂：与肱骨纵轴一致。

轴心：肩峰。

运动：屈曲是在矢状面上向前上方运动，也称前屈。

伸展是在矢状面上向后上方运动，也称后伸。

正常值：屈曲0°～180°，伸展0°～50°。

2．外展、内收(附图1—2)

体位：坐位、立位、仰卧位。肘伸展，置于体侧，手掌向内。

固定臂：通过肩峰的垂直轴线(坐位、立位)。

移动臂：肱骨纵轴。

轴心：肩峰。

运动：外展是在冠状面上向外上方运动。

内收是在冠状面上由外展位向内返回的运动。

检查时注意身体不得向侧方倾斜；外展90°以上时上臂出现旋外，前臂出现旋后，因此，移动臂要以内上髁为45°。

正常值：外展0°～180°，内收180°～0°。

3.外旋、内旋（附图1-3）

体位：坐位、立位或仰卧位。肩关节90°外展，肘关节90°屈曲，前臂中立位，掌心向内。

固定臂：通过尺骨鹰嘴的垂直轴线。

移动臂：与尺骨纵轴一致。

轴心：肩峰鹰嘴。

运动：外旋是前臂在矢状面向上方的运动。

内旋是前臂在矢状面向下方的运动。

正常值：外旋0°～90°，内旋0°～90°。

4.水平屈曲、水平伸展（附图1-4）

体位：坐们，肩关节90°外展，肘伸展，掌心向下。

固定臂：通过肩峰的冠状轴线。

移动臂：通过肩峰的冠状轴线。

轴心：肩峰。

运动：水平屈曲是在水平面向前方运动。

水平伸展是在水平面向后方运动。

正常值：水平屈曲0°～135°，水平伸展0°～30°

二、肘关节

屈曲、伸展(附图1-5)

体位：坐位或立位，上肢置于体侧，掌心向前。

固定臂：肱骨纵轴。

移动臂：桡骨纵轴。

轴心：肱骨外上髁。

运动：屈曲是前臂在矢状面向上运动。

伸展是从屈曲位返回的运动。

正常值：屈曲0°～145°，伸展0°～145°。

三、前臂

旋前、旋后(附图1-6)

体位：坐位或立位。上肢置于体侧，肘关节屈曲90°，前臂中立位，掌心向内，手指伸展。

固定臂：通过桡骨茎突的垂直轴线。

移动臂：包括伸展的拇指在内，桡骨茎突与尺骨茎突的连线。

轴心：第3手指末端。

运动：旋前是拇指向内侧，手掌向下转动。

旋后是拇指向外侧，手掌向上转动。

防止肩关节的代偿运动，将上肢固定在体侧。防止腕关节的代偿运动，可以手握铅笔。

正常值：旋前0°～90°，旋后0°～90°。

四、腕关节

1．掌屈、背屈(附图1-7)

体位：坐位或立位，肘关节90°屈曲位，前臂中立位，腕关节伸直。

固定臂：桡骨纵轴。

移动臂：第2掌骨纵轴。

轴心：腕关节。

运动：掌屈是手掌向前臂屈侧的运动。

背屈是手掌向前臂背侧的运动。

检查时固定尺骨和桡骨，防止前臂的旋前，旋后。

正常值：掌屈0°～90°，背屈0°～70°。

2．桡屈、尺屈(附图1-8)

体位：坐位或立位，肘关节屈曲90°，前臂旋前，腕关节伸直。固定臂：前臂轴线。

移动臂：第3掌骨。

轴心：腕关节。

运动：桡屈，手向靠近桡骨方向运动。

尺屈，手向靠近尺骨方向运动。

正常值：桡屈0°～25°，尺屈0°～55°。

五、手指关节

1．拇指的外展、内收(附图1—9)

体位：腕关节呈中立位，手指伸展，并拢。

固定臂：食指纵轴线(桡骨的延长线)。

移动臂：拇指纵轴线。

轴心：腕掌关节。

运动：外展，在手掌面上，拇指向离开食指的方向运动。

内收，与外展方向相反，拇指向食指方向返回的运动。正常值：外展0°～60°，内收60°～0°。

2．拇指掌侧外展、掌侧内收(附图1—10)

体位：腕关节呈中立位，手指伸展位。

固定臂：食指纵轴线(桡骨的延长线)。

移动臂：拇指纵轴线。

轴心：第1掌骨的腕掌关节。

运动：掌侧外展，拇指在与掌面成垂直面上做离开食指方向的运动。

掌侧内收，与外展相反，拇指做返回食指方向的运动。

正常值：掌侧外展0°～90°，掌侧内收90°～0°。

3．拇指的MP屈曲、伸展(附图1—11)

体位：拇指伸展位(解剖位)。

固定臂：第1掌骨纵轴线。

移动臂：第1节指骨纵轴线。

轴心：掌指关节。

运动：屈曲，第1节指骨向靠近掌心方向运动。

伸展，从基本指位向背侧方向运动。

正常值：屈曲0°～60°，伸展0°～10°。

4．拇指的IP屈曲、伸展(附图1-12)

体位：拇指的基本指位(指间关节中立位)。

固定臂：第1节指骨纵轴线。

移动臂：拇指末节纵轴线。

轴心：指间关节(IP关节)。

运动：屈曲，末节指骨向掌心方向运动。

伸展，从基本指位向背侧运动。

正常值：屈曲0°～80°，伸展0°～10°。

5．拇指的对掌(附图1—13)

拇指的对掌运动是拇指从基本指位做外展、回旋、屈曲三种运动的复合运动，是拇指尖端靠近小指尖端的运动。由于没有一个轴心测量的办法，因而用拇指尖端距离小指MP关节的距离表示。

6．手指的屈曲、伸展(附图1—14)

手指的屈曲、伸展可以用测距法测定。即测定手指的尖端和手掌之间的距离。