使用呼吸机病人的
使用呼吸机患者及家属的心理状况及护理对策
11 研究 对象 .
对 使 用呼 吸机 并脱 机 的 患者 及家 属各
科室诊治 , 并为其提供方便 , 提供便 民的措施。
3 压疮 预防护理 . 6 对使用 呼吸机较久 的患者 ,根 据病
1 0人进行问卷调查 , 受试者性别、 年龄 、 文化程度 、 职业存在不同。
1 研究方法 自编一般调查表 ,根据 使用呼吸机患 者 . 2
医护人员按级别护理巡视病房 的同时 , 注意关心患者家属
行调查 , 其症状 受多种 因素影响。 结果
调查的 l O例患者通过
良好 的 心 理 护 理及 家属 的积 极 配合 下 , 均提 前 脱机 。 结 论 正
确的心理护理对策及减轻 家属心理压力后取得 家庭 支持 , 对患 者的康复有着重要 的作 用。
安眠药也难以奏效。
2 功 能性 生命 体 征 改变 及 其 他 现 象
部分患者 因为 紧张导致心率 加快 、 血压上 升 , 还有 的患者 会出现尿频 、 排尿不尽 、 意 、 便 口渴等现象 。
3 心 理护 理
便 于病房 护士 了解 患者手术情况 , 以体现整体护理 的连续性_ 引 。
的心理 品质 , 保持 良好而稳定 的职业 心境 。精湛 的操 作技术是 培养 良好心理素质 的保证 , 只有具 备 了过硬 的技术 , 在关键 时
刻才能忙 而不乱Ⅲ 。只有忠于护理事业 , 热爱本职工作 , 勤学 苦
龄采取个体化的心理护理措施 。 3 恐惧状态 的心理护理 . 2 ① 向患者阐 明使用 呼吸机 的 目的和治疗效果 , 介绍主管床位 的医护人员 、 区环境 、 病 医院设 施、 治疗方案及抢救措施 , 促进 相互交流 ; 向患者讲述 使用 呼 ② 吸机治疗成功 的病例 ; ③注意劝告那些似懂非懂 的病友不要 在 患者及家属 面前 乱作解释 ,这样会加 重患者及 家属的心理 负
呼吸机病人的护理措施及护理问题
呼吸机病人的护理措施及护理问题标题:呼吸机病人的护理措施及护理问题一、引言呼吸机是一种重要的医疗设备,它可以帮助患者保持呼吸功能,对于一些呼吸系统疾病患者来说,呼吸机可以说是救命的存在。
然而,呼吸机使用也存在一定的风险和护理问题,需要医护人员对患者进行细致的护理和监测。
二、呼吸机病人的护理措施1. 定期更换气管插管气管插管是呼吸机病人呼吸的通道,因此定期更换气管插管可以减少细菌感染的风险。
医护人员需要注意维护气管插管的清洁和通畅,避免插管脱落或堵塞。
2. 皮肤护理长时间使用呼吸机的患者容易出现皮肤压疮,医护人员需要定期翻身,并给患者做好皮肤护理,保持皮肤清洁和干燥。
3. 饮食护理呼吸机病人需要较长时间卧床,容易出现营养不良,医护人员要根据患者的情况制定科学合理的饮食护理方案,保证患者的营养摄入。
4. 情绪护理长期卧床和使用呼吸机会给患者带来心理压力,医护人员需要给予患者情绪上的支持和鼓励,帮助他们保持乐观的心态。
三、呼吸机病人的护理问题1. 呼吸机相关肺炎长期使用呼吸机容易导致呼吸机相关肺炎的发生,医护人员需要加强呼吸机的清洁和消毒工作,减少细菌感染的风险。
2. 气压损伤呼吸机使用时,过高或过低的气压都会对患者的肺部造成损伤,医护人员需要根据患者的情况调整呼吸机的气压参数,提高患者的耐受力。
3. 呼吸机脱落呼吸机脱落是一种严重的护理事故,医护人员需要定期检查呼吸机的连接情况,确保呼吸机的稳定性。
四、个人观点和理解呼吸机病人的护理工作需要医护人员具备综合的护理技能和专业知识,只有这样才能保证患者得到全面的护理。
护理工作中要注重细节,做好每一个环节的护理工作,尽可能减少护理问题的发生。
总结:呼吸机病人的护理工作是一项复杂而重要的工作,医护人员需要根据患者的情况制定个性化的护理方案,及时发现并解决护理问题,确保患者的安全和舒适。
通过对呼吸机病人的护理措施和护理问题的探讨,相信读者对这一主题有了更深入的了解。
使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人的护理1、如病人意识清醒,解释呼吸器的目的,吸痰、抽动脉血的重要性及必要性。
2、示范呼吸机的报警声,并向病人保证当警报发生时,医护人员会及时做适当处理。
3、机械通气前做动脉血气分析,做为治疗评估的基准值。
4、随时听诊双肺呼吸音,注意呼吸情况。
5、注意病人对呼吸机的耐受性,异常时及时通知医生。
6、使用呼吸机30分钟或调整呼吸机参数后,做血气分析。
7、随时保持呼吸道通畅,必要时吸痰,吸痰前后提供100%的氧气2分钟。
8、注意病人体位,每1-2小时翻身一次,谨防插管受拉扯而移位。
9、密切监测并记录生命体征的变化特别是血氧饱和度的变化。
10、评估病人皮肤及肢体温度,以评估心脏搏出是否受抑制11、记录出入量。
12。
遵医嘱给予镇静或肌松剂,给药后注意呼吸是否抑制。
13、床旁备急救药、吸痰装置、简易呼吸器。
14、依病情给予静脉营养、鼻饲。
15、建立说话以外的沟通方式,如纸、笔、手势、纸板。
16、长期使用呼吸机,每周更换呼吸管路,防止逆行感染和呼吸机相关性感染。
呼吸机保养1、呼吸机清洁(1)呼吸机表面的清洁使用过程中用拧干的清洁软布擦拭,必要时用洗必泰、新洁尔灭消毒擦拭,严禁消毒剂或水进入机器内部。
使用完毕、消毒后,使用防尘罩盖好。
(2)加热湿化器的清洁使用后取出加热湿化器的内衬滤纸,倒掉蒸馏水,彻底消毒后干燥防尘放置。
湿化器的电器加热部分和温控传感器探头的金属部分可用清洁的软湿布擦净,不可用消毒剂浸泡,以免影响加热功能和感温精确度。
使用过程中,加热器中始终保持正常量的无菌蒸馏水,不高不低,严禁加入任何其他溶液,以免产生结晶沉淀物而损害加热湿化器,影响加温湿化性能。
内衬滤纸每日更换一次。
对于长期使用的呼吸机,必要时应取出残液做细菌培养检查。
(3)空气过滤器的清洁在压缩机及主机的侧面,通常安有空气过滤器,直接取出空气过滤器,使用流水或高压气流吹净,干燥后安装。
当滤芯变脏时及时清洗或更换。
(4)不可拆卸的呼吸机内部电子元件,其表面灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除,不可用消毒剂浸泡。
使用呼吸机病人的护理
使用呼吸机病人的护理机械通气指借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差,给呼吸功能不全的患者以呼吸支持,即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。
一、机械通气的目的1. 改善通气功能。
2. 改善换气功能。
3. 减少呼吸功耗。
二、机械通气适应症:各种原因引起的严重呼吸功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留。
1.各种原因所致呼吸、心跳停止。
2.COPD急性发作期、重症哮喘、淹溺等所致的严重通气不足。
3.ARDS、严重肺部感染所致的换气功能障碍。
4.脑外伤、脑出血、中毒等所致的中枢性呼吸功能障碍。
5.重症肌无力、高位截瘫、多发性神经根炎等所致呼吸功能障碍。
三、机械通气的禁忌证:无绝对的禁忌证,其相对禁忌证为:1.低血容量性休克未补充血容量2.肺大泡和肺囊肿3.严重肺出血4.气管-食管瘘四、呼吸机常用参数1.潮气量:5-12ml/kg2.呼吸频率:12-20次/分3.吸呼比:1﹕1.5-24. 吸入氧浓度:<50%5. 呼气末气道正压(PEEP ) :3-5cmH2O五、机械通气的基本模式1、控制通气(CV)呼吸频率和潮气量均由机器决定,用于病人没有自主呼吸或自主呼吸。
2、辅助通气(AV)病人呼吸触发呼吸机, 呼吸机提供预定的潮气量, 即呼吸频率由病人决定, 潮气量由呼吸机决定,用于自主呼吸好但潮气量不够的病人。
3、辅助控制通气(ACV)是辅助通气和控制通气两种模式的结合,当患者自主呼吸频率低于预设频率或患者吸气努力不能触发呼吸机送气时,呼吸机即以预设的潮气量及通气频率进行正压通气。
当患者的吸气能触发呼吸机时,以高于预设频率进行通气,即AV。
ACV常作为ICU机械通气患者初始模式,然后根据患者病情进行调整。
4、同步间断指令呼吸(SIMV )是自主呼吸与控制通气相结合的呼吸模式,机器按每分钟指令的次数和预定的潮气量给病人呼吸, 不足的部分由病人自己的呼吸频率和潮气量补充,指令部分潮气量和频率由机器决定, 非指令部分潮气量和频率由病人决定,允许病人在两次指令呼吸间自由呼吸。
病人使用呼吸机对心脏和肺的影响
病人使用呼吸机对心脏和肺的影响随着医学技术的发展,呼吸机已经成为了病人生命的救助之一。
它可以通过辅助或代替患者自主呼吸,为患者提供充足的氧气,防止缺氧和二氧化碳潴留,减轻呼吸肌的负担,从而达到治疗的目的。
但是,很多人可能不知道,使用呼吸机对心脏、肺的影响是怎样的。
本文将从多个方面进行探讨。
一、使用呼吸机对心脏的影响1. 呼吸机会提高心脏负荷长期使用呼吸机的病人原本就已经处于较为脆弱的状态,此时使用呼吸机还会增加心脏的负荷,导致心脏处理氧气和二氧化碳的速度增加。
这会使病人的心脏需要额外的能量来处理身体产生的二氧化碳,因此心脏的负担会加重。
2. 呼吸机对心律的影响呼吸机可能会干扰心律的节奏和速度。
正常情况下,身体会调节心跳率以保持氧气供应。
但是,呼吸机可能会通过对身体内置的系统进行干扰,导致身体不能正确地调节心跳率。
这种情况下,如果呼吸机的使用不合适,就会影响到心脏的正常运转。
3. 呼吸机可以增加心肌缺氧呼吸机的使用可能会导致肺部内部的氧气浓度下降,从而导致心肌缺氧。
心肌缺氧会导致心脏工作不正常,从而加重心脏负荷和心脏病风险。
二、使用呼吸机对肺的影响1. 呼吸机可以改善缺氧呼吸机可以提供充足的氧气,防止缺氧和二氧化碳潴留。
这种方式特别适用于呼吸急促、呼吸严重受限或呼吸困难的人士等情况。
呼吸机通过辅助或代替人的呼吸,使得氧气和二氧化碳的交换得以正常进行。
2. 呼吸机可减轻肺部负荷使用呼吸机可以减轻肺部负荷,对于长期进行呼吸机辅助的重症肺部疾病患者,可以大大减轻呼吸肌的负荷,让身体得以在疾病之中恢复。
3. 使用呼吸机可以降低呼吸道压力呼吸机可以通过调节呼吸道的压力来减少不必要的压力,从而降低呼吸道压力。
这种方式特别适用于有淤积的病人,因为他们身体的肺部会有不必要的压力。
三、使用呼吸机的注意事项1. 选择合适的呼吸机呼吸机的选择很重要。
根据病人身体情况的不同,需要选择不同类型的呼吸机。
不同的呼吸机有不同的功能和优缺点,因此按需选择可以减轻病人负担。
呼吸机病人健康教育
呼吸机病人健康教育
呼吸机病人健康教育
一、什么是呼吸机?
呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替呼吸功能受损的患者进行呼吸。
二、适应症
1、重症监护病房(ICU)患者;
2、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者;
3、灌注不足性休克患者;
4、中枢神经系统疾病导致的呼吸障碍患者。
三、呼吸机的基本原理
呼吸机通过机械方式输入气体,增加患者的肺容积、改善气体交换,辅助或代替患者的呼吸功能。
四、使用呼吸机的注意事项
1、使用前必须经过专业人员的指导和培训;
2、正确定位插管并保持通畅;
3、密切观察患者的气道压力、潮气量等呼吸参数;
4、遵循呼吸机的操作规范和指导方针;
5、定期清洁和消毒呼吸机及呼吸机配件;
6、随时监测患者的呼吸机使用情况,并及时调整参数。
五、呼吸机病人的自我管理
1、患者应定期进行呼吸机使用技巧的学习和训练;
2、患者需定期维护和清洁呼吸机及相关配件;
3、必要时要采取呼吸机的备用电源,以防停电时使用;
4、定期检查呼吸机和配件的工作状态是否正常;
5、遇到呼吸机故障或异常情况时,应及时与医疗机构联系;
6、定期回访医疗机构进行复诊和调整呼吸机参数。
六、附件
本文档所涉及的附件包括呼吸机操作手册、呼吸机配件清洁指南等。
七、法律名词及注释
1、器械说明书:制造商或经销商提供的包含设备基本信息、操作方法等的文档。
2、患者知情同意书:患者在接受医疗治疗前,医生必须向患者说明治疗的目的、方法、风险等,并取得患者的知情同意的书面文件。
呼吸机使用指征
呼吸机使用指征
呼吸机使用指征是指在急诊或重症监护室的临床诊断,以及支持病人的呼吸功能,识别需要使用呼吸机的情况。
一般来说,呼吸机使用指征包括:
1. 呼吸困难:病人感觉气短、喘息、呼吸短促,并伴有体征如心率加快、血压降低等。
2. 呼吸抑制:病人出现明显的呼吸抑制,如呼吸深度减少、呼吸频率减慢,而且没有明显的呼吸抑制反应。
3. 呼吸潮湿:病人出现呼吸潮湿,也就是病人呼吸时口和鼻部分水汽蒸发而形成的水雾,这种情况表明病人的呼吸功能已经受到极大的损害。
4. 呼吸衰竭:病人的呼吸功能已经完全受损,即使用大量的氧气也无法改善病人的状况,此时需要使用呼吸机来支持病人。
呼吸机病人健康教育
呼吸机病人健康教育呼吸机病人健康教育摘要本文旨在为使用呼吸机的患者提供相关的健康教育,帮助他们了解呼吸机的作用、使用方法、注意事项以及日常护理,以便提高患者对自身健康的认知和管理能力。
引言呼吸机,也称为人工呼吸辅助设备,是一种用于帮助呼吸困难的患者维持正常呼吸的设备。
使用呼吸机的患者可能需要长期依赖这一设备,因此,了解和掌握呼吸机的使用方法及相关的健康知识对于患者的生活质量和健康状况至关重要。
本文将从以下几个方面介绍呼吸机病人的健康教育内容:呼吸机的作用与类型、呼吸机的正确使用方法、呼吸机使用时的注意事项、以及呼吸机病人的日常护理。
呼吸机的作用与类型呼吸机是一种用于辅助或替代肺功能的设备,通过向患者提供正常或增加的氧气和气体压力,以帮助患者维持正常呼吸。
根据具体治疗需求和患者病情,呼吸机可以分为以下几类:1. 机械通气呼吸机:适用于患有严重呼吸功能不全或无法自主呼吸的病人,可通过调节气压和吸气时间等参数来帮助患者呼吸。
2. 非侵入式呼吸机:适用于对患者呼吸功能有一定程度影响,但仍能自主呼吸的患者。
非侵入式呼吸机通过面罩或鼻罩等设备提供氧气和压力支持,但不需要插管。
3. 侵入式呼吸机:适用于无法通过非侵入式呼吸机满足患者需要的情况下,需要通过气管插管等方式将氧气和气压输送到肺部的患者。
呼吸机的正确使用方法使用呼吸机需要正确掌握以下几个步骤:1. 准备呼吸机:将呼吸机放置在平稳的表面上,并确定通电和氧气供应是否正常。
2. 准备患者:患者需要保持舒适的姿势,并清洁鼻腔和口腔以确保通气畅通。
3. 设置呼吸机参数:根据医生的建议或设置方案,调整呼吸机的吸气压力、呼气压力、吸气时间等参数。
4. 连接呼吸机:将呼吸机的气管插管或非侵入式接口与患者的气道连接。
5. 开启呼吸机:按下呼吸机的启动按钮,并观察患者的反应和呼吸机显示屏上的参数。
呼吸机使用时的注意事项使用呼吸机时需要患者和护理人员注意以下事项:1. 定期检查呼吸机:呼吸机应定期进行检查,确保其正常工作和清洁卫生。
呼吸机使用的目的及注意事项
呼吸机使用的目的及注意事项
呼吸机是一种医疗设备,用于辅助或代替人体自主呼吸。
它广泛应用
于病人缺氧、呼吸衰竭等情况。
使用呼吸机可以提供宣泄氧气和控制
呼吸,帮助病人恢复呼吸功能。
呼吸机使用的注意事项主要有以下几点:
1. 专业人员操作:呼吸机是高科技医疗设备,不能随意使用。
使用呼
吸机需要具备一定的专业知识和技能,只有经过专业培训、合格考试
并获得相关证书的人员才可以使用。
同时,操作呼吸机的专业人员需
要对病情进行准确评估,以确保使用呼吸机的适时性和有效性。
2. 随时监测病情:在使用呼吸机时需要随时监测病情,注意观察患者
的生命体征和呼吸情况。
病情变化时需要及时调整呼吸机参数,确保
呼吸机的工作与病情相匹配。
3. 合理设置呼吸机参数:呼吸机参数的设置需要根据不同病情和患者
的具体情况来进行调整。
在使用呼吸机时,需要准确设置呼吸机参数,避免超过了患者的耐受范围,造成心肺负担增大、血液循环不稳定等
不良反应。
4. 安全措施要到位:在使用呼吸机时,需要将呼吸机放置在平稳的地方,并注意安装电源电缆的接线情况,以免引起电器故障。
另外,需要配备高效的滤器设备,以防止呼吸机污染空气、交叉感染等问题。
5. 患者心理护理:使用呼吸机对患者有一定的心理压力,在使用呼吸机期间需要进行心理护理,像病人解释呼吸机使用的作用,加强安慰和心理支持,使患者能够逐渐适应呼吸机的使用。
总之,呼吸机是一种高科技医疗设备,需要专业人员操作。
在使用呼吸机时需要注意各项注意事项,确保使用呼吸机的适时性和有效性,保证治疗效果和患者的安全。
如何正确使用呼吸机(将呼吸机连接到病人的气道支持呼吸功能)
如何正确使用呼吸机(将呼吸机连接到病人的气道支持呼吸功能)呼吸机是一种用于治疗呼吸困难或呼吸功能受损的设备,可以有效支持病人的呼吸功能。
然而,正确使用呼吸机至关重要,以确保病人能够得到最佳的治疗效果并减少潜在的风险。
本文将详细介绍如何正确连接呼吸机到病人的气道,以及使用过程中需要注意的事项。
1. 准备工作在使用呼吸机之前,确保设备已经进行了必要的消毒和检查,同时准备好以下材料:- 呼吸机- 气道附件(如呼吸管、面罩或气管插管)- 消毒纱布- 清洁用品(如肥皂、洗手液)- 手套和口罩(确保操作者和患者的安全)2. 与病人进行沟通在连接呼吸机之前,与病人进行沟通是非常重要的。
向病人解释呼吸机的使用目的、过程和可能的不适感,以获得他们的合作和理解。
确保病人能够配合操作,配合好姿势和深呼吸。
3. 连接呼吸机到病人的气道将呼吸机连接到病人的气道是正确使用呼吸机的关键步骤。
具体操作如下:a. 先将呼吸管和面罩或气管插管连接起来。
b. 确保面罩紧密贴合病人的面部,或者将气管插管插入到病人的气道中。
c. 确保连接口没有松动或漏气,并确保呼吸机与气道连接紧密。
d. 检查呼吸机的参数设定,确保与病人的需要相匹配。
4. 调整呼吸机的设置根据病人的具体情况和医生的建议,调整呼吸机的设置以满足病人的需求。
常见的设置包括:呼吸频率、吸气压力、呼气压力、潮气量等。
确保设定合理,并根据病人的反馈进行调整。
5. 监测病人的情况在连接呼吸机期间,密切监测病人的呼吸参数和生理指标是非常重要的。
注意观察病人的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等指标,并及时调整呼吸机的设置以保持正常的呼吸功能。
6. 定期维护和清洁呼吸机为了确保呼吸机的正常运行和预防感染的发生,定期进行维护和清洁是必要的。
根据使用说明书,定期更换呼吸管、面罩等附件,并进行消毒和清洁操作。
7. 注意安全事项在使用呼吸机期间,要注意以下安全事项:- 确保设备连接口紧固,避免漏气。
呼吸机病人健康教育
呼吸机病人健康教育呼吸机病人健康教育简介呼吸机的基本原理呼吸机通过输送氧气和调节压力来帮助呼吸困难的病人进行正常呼吸。
它可以通过面罩、管道或气管插管等方式与病人的呼吸道连接起来。
当病人呼吸时,呼吸机会提供所需的氧气和气压,以支持正常的呼吸功能。
呼吸机病人的健康教育建议1. 正确佩戴呼吸机面罩呼吸机病人应正确佩戴面罩,确保面罩与脸部的密合度。
选择合适尺寸的面罩,使其能够完全覆盖口鼻,并且没有空隙。
佩戴时,要确保面罩固定牢固,不会松脱或移动。
面罩应保持清洁,并定期更换以避免细菌和污垢的滋生。
2. 规律使用呼吸机呼吸机是病人日常的重要辅助装置,应按照医生的指导和要求规律使用。
不要随意停止使用或减少使用时间,以免影响病人的呼吸功能恢复。
定时使用呼吸机,严格控制使用时间和频率,是保持呼吸功能稳定的关键。
3. 定期清洁呼吸机设备呼吸机设备需要定期清洁和消毒,以避免细菌和污垢的滋生。
根据医生或厂家的建议,选择适当的清洁方法和消毒剂。
清洁过程中,务必彻底清洁每个部件,确保没有残留物或污垢。
清洁后,将设备晾干或使用专用干燥器干燥。
4. 注意呼吸机设备的存放当呼吸机设备暂时不使用时,应妥善存放。
将呼吸机设备放置在干燥、清洁和通风良好的地方,避免阳光直射以及高温、潮湿环境。
避免将呼吸机设备置于尘土较多的地方,以免影响设备的使用寿命和功能。
5. 定期维护呼吸机设备呼吸机设备需要定期维护,以确保其正常运行和长久的使用寿命。
维护包括更换过滤器、校准压力和检查氧气浓度等。
定期检查和维修呼吸机设备,可以有效减少故障发生的可能性,并保持设备的可靠性和稳定性。
结论。
呼吸机使用护理要点
呼吸机使用护理要点呼吸机是一种重要的医疗设备,广泛应用于危重病人的护理中。
正确使用呼吸机对于病人的治疗效果至关重要。
以下是呼吸机使用护理的要点:1. 确保正确的呼吸机设置在使用呼吸机之前,护士需要仔细阅读呼吸机的操作手册,并了解呼吸机的各个设置参数。
在为病人设置呼吸机时,护士需要根据病人的具体情况来调整呼吸机的设置参数,如潮气量、吸气时间、氧浓度等。
确保呼吸机设置正确可以提供最佳的通气支持。
2. 定期监测病人的呼吸机数据在病人使用呼吸机期间,护士需要定期监测病人的呼吸机数据,如吸气峰压、呼气末正压、呼气末二氧化碳等。
通过监测呼吸机数据,可以判断病人的通气情况是否正常,及时调整呼吸机参数,确保病人获得合适的通气支持。
3. 密切观察病人的呼吸状态在病人使用呼吸机期间,护士需要密切观察病人的呼吸状态。
特别是要注意病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等指标。
及时发现呼吸异常情况,如呼吸困难、呼吸不规则等,需要立即采取相应的抢救措施,包括调整呼吸机参数、辅助通气等。
4. 定期更换呼吸机附件呼吸机附件包括呼吸管、呼吸机面罩、呼吸机滤网等。
这些附件需要定期更换,以保证呼吸机的通气质量和卫生程度。
一般来说,呼吸机附件每隔一周或者根据需要进行更换。
5. 做好病人的口腔护理使用呼吸机的病人需要进行口腔护理,以防止口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生。
口腔护理包括每日刷牙、口腔清洁液的使用等。
定期检查病人的气道,清除分泌物和异物,保持气道通畅。
6. 协调呼吸机治疗和病人的其他护理在使用呼吸机的治疗过程中,护士需要与其他护理团队协调工作,包括定期床旁评估、病人体位的调整、营养支持等。
这些工作可以促进病人的康复,并减少并发症的发生。
呼吸机的正确使用和护理对于病人的治疗效果至关重要。
护士需要细心观察,及时发现并处理问题,并与其他护理团队协作,以确保病人获得最佳的治疗效果。
72例使用无创呼吸机病人的舒适护理
72例使用无创呼吸机病人的舒适护理刘金兰关键词:无创呼吸机;舒适护理;肺心病中图分类号:R473.5 文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.031.045文章编号:1674-4748(2012)11A-2944-02 随着医学模式的转变,人们的健康观念发生了质的飞跃,病人不仅追求生活上的舒适,更注重于心理、社会各方面的舒适及生活质量。
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式,其目的是使病人在生理、心理、社会上达到最愉快状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。
2010年9月—2012年8月我科对72例使用无创呼吸机辅助通气的病人尝试舒适护理模式,取得满意效果。
现报告如下。
1 临床资料 2010年9月—2012年8月我科收治的肺心病病人72例,男52例,女20例;60岁~70岁24例,71岁~80岁38例,>80岁10例;使用时间在2d~12d;19例病人是反复住院2次以上,并每次均使用无创呼吸机。
2 舒适护理护理2.1 使用呼吸机前的舒适护理2.1.1 心理舒适护理 护士向病人及家属介绍病情,让其认识到目前是使用无创呼吸机的最佳时期及使用的必要性,讲述无创通气的原理和作用,清除病人对无创呼吸机的陌生感和恐惧感,达到主动配合的目的。
2.1.2 选择合适的鼻面罩 面罩作为呼吸机与病人之间的界面与病人直接接触,在舒适治疗中举足轻重,应先选合适的鼻面罩试戴,与面部吻合良好,四头带或固定带松紧适宜,以不漏气为准。
2.1.3 与病人建立非语言交流渠道 由于在无创呼吸机治疗过程中病人需戴面罩而影响语言交流,教会病人与医务人员交流的具体方法,如打手势、点头、摇头、写字板来描述不适或需要,使病人感到安全。
2.2 使用无创呼吸机中的舒适护理2.2.1 舒适的治疗环境 病房应保持整洁、安静、空气流通、配备冷暖空调,室温控制在22℃~25℃,湿度在60%左右,使病人在治疗过程中感到冬暖夏凉,身体舒适。
使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点1.呼吸频率和模式:观察病人的呼吸频率和模式,包括每分钟呼吸次数、呼气和吸气的时间比例以及呼吸的深浅。
这些信息可以帮助确定病人的呼吸状况是否稳定。
2.气道压力和气道阻力:监测呼吸机的气道压力,确保其在正常范围内。
异常的气道压力可能表示存在气道阻力,可能需要调整呼吸机的参数或采取其他干预措施。
3.潮气量和通气量:监测潮气量(每次吸气时进入肺部的气体量)和通气量(每分钟进入肺部的气体量)。
这些指标可以帮助评估呼吸机的效果和肺功能的恢复情况。
4.血氧饱和度:通过使用脉搏氧饱和度仪或血气分析仪监测病人的血氧饱和度。
正常范围应该在95%以上。
低于正常范围的血氧饱和度可能需要调整呼吸机参数或采取其他处理措施。
5. 呼气末二氧化碳分压(EtCO2):通过监测病人呼气末二氧化碳的分压,可以评估病人的通气状态和血液二氧化碳的排出情况。
正常范围应该在35-45mmHg之间。
6.呼吸音和声音:仔细听取病人的呼吸音和声音,观察是否存在异常音响,如呼吸急促、哮鸣音等。
这些异常可以提示呼吸道堵塞或其他问题。
7.皮肤和黏膜:观察病人的皮肤和黏膜的颜色是否正常,如是否出现发绀、苍白或发红等。
这些变化可能表示病人的氧气供应不足或循环问题。
8.镇静和镇痛:观察病人的镇静和镇痛情况,确保病人的舒适度和合理的镇静。
过度镇静可能导致呼吸抑制。
9.病人动作和观察:注意病人是否出现烦躁、焦虑或呼吸困难的症状。
观察病人的入睡情况和安静度,评估呼吸机治疗的效果。
10.气囊和管道:定期检查呼吸机的气囊和管道是否正常,确保没有漏气或堵塞的问题。
11.呼吸机模式和参数:了解和记录病人呼吸机的模式和参数设置,以便及时修改和调整。
12.安全措施:观察并确保呼吸机的安全性,包括检查管道和接头的松动、压力报警器的有效性以及应急情况下的紧急开关位置等。
以上是呼吸机病人观察的一些要点。
密切的观察和监测有助于早期发现和处理呼吸机病人可能出现的问题,提高治疗效果和病人的安全性。
医院病人使用呼吸机安全作业指引
医院病人使用呼吸机安全作业指引1、目的:保证呼吸机规范操作,使用过程顺利、安全、通气有效。
2、适用范围:使用呼吸机机械通气时。
3、安全指引:(1)告知患者/家属使用呼吸机的目的和带机期间的注意事项,教会清醒患者用手语、图示进行沟通的方法。
(2)正确连接好呼吸机的各管道,检查呼吸机性能,根据患者病情协助医生调整呼吸机参数,连接患者。
(3)患者床旁应备有复苏器或者简易人工气囊及气囊和气管导管之间的接头,防止呼吸机故障时保障患者的通气。
(4)使用呼吸机患者应专人看护,加强病情的观察及准确记录生命体征、SPO2、双肺呼吸音、呼吸机的常用参数等。
使用过程中根据SP02及血气分析情况,及时调整参数。
(5)观察时要注意:1呼吸机螺纹管是否有积水;2外换管是否有漏气等。
3患者是否有积痰;4各管道是否有阻塞、折叠、扭曲。
5呼吸机内贮水槽是否与水位线齐平,并根据不同的情况进行相关的处理。
(6)熟悉呼吸机报警的各种原因,正确处理。
(7)保持呼吸道通畅,做好气道护理,如为气管插管病人,每班测量记管插管外露长度并记录。
(8)根据病情调整体位,如病人烦燥必须保护性约束四肢,防止病人拔管。
(9)为患者吸痰前后,均要给予高浓度的氧气吸入,吸痰最多连续抽吸每次不超过10秒,并要密切监测患者SP02的情况,低于90%应处理回升后吸痰。
(10)呼吸机如接氧气瓶,氧气压用到5Kpa时,就应更换氧气,更换氧气瓶需2人进行,以保证患者通气通畅。
(11)消毒:一次性呼吸机管道用完后即弃,反复性管道送供应室高水平消毒,流量传感器、吸出阀清洁后用75%酒精浸泡消毒,呼吸机外壳与主机按消毒隔离制度执行。
呼吸机病人需要注意什么
呼吸机病人需要注意什么呼吸机是一种用于辅助呼吸的医疗设备,常用于重症监护病房和急诊室中。
呼吸机病人需要特别注意以下几项:1. 定期进行呼吸机检查与维护:使用呼吸机的病人需要定期进行呼吸机的检查与维护,以确保呼吸机的正常功能。
呼吸机的压力、氧气浓度、管路通畅等都需要定期进行检查,以确保呼吸机能够正常工作,为病人提供稳定可靠的辅助呼吸。
2. 定期更换呼吸机的配件:呼吸机病人需要定期更换呼吸机的配件,如呼吸管、氧气面罩、过滤器等,以确保这些配件的清洁和质量良好。
定期更换配件可以避免呼吸机的细菌感染和氧气供应不足等问题,保障病人的呼吸安全。
3. 遵医嘱正确使用呼吸机:呼吸机病人需要严格遵循医生的指导,正确使用呼吸机。
包括使用呼吸机的频率、压力调节、通气模式等方面都需要按照医生的指导进行操作,以达到最佳的治疗效果。
4. 检测呼吸机的使用频率和效果:呼吸机病人需要定期检测使用呼吸机的效果,如血氧饱和度、二氧化碳排出量等指标,以确认呼吸机的使用效果。
同时,定期检测使用呼吸机的频率,避免长时间或频繁使用呼吸机造成病人的呼吸依赖性。
5. 观察呼吸机的副作用和并发症:使用呼吸机的病人需要留意呼吸机的副作用和并发症,如呼吸机相关性肺炎、气压伤、气道损伤等。
及时发现并处理这些问题,可以减少呼吸机对病人的不良影响。
6. 保持呼吸机使用环境的清洁和安全:呼吸机病人需要保持呼吸机使用环境的清洁和安全。
包括保持呼吸机周围的空气清新、避免灰尘和细菌的污染,保持呼吸机的通风良好等。
同时,要避免呼吸机周围的用电设备干扰呼吸机的正常工作,保障呼吸机的安全使用。
总之,呼吸机病人需要在医生的指导下,科学合理地使用呼吸机,并注意呼吸机的检查、维护和安全使用,以确保呼吸机能够发挥最大的治疗效果,为病人提供安全可靠的呼吸支持。
使用呼吸机对患者身体的影响
使用呼吸机对患者身体的影响身心健康关系你我他,健康小常识:人工呼吸机越来越广泛地用于治疗各种原因所致的呼吸障碍,由于它的使用抢救了许多危重患者的生命。
现在人们愈来愈认识到人工呼吸机带来的好处,但它给患者身心带来的负面影响也不容忽视。
那么使用呼吸机对患者身体的影响有哪些呢?使用呼吸机对患者生理上的不利影响及处理1 对呼吸系统的影响及处理:应用人工呼吸机可能会导致肺部感染、肺不张、气胸。
[1]护理措施:为防止肺部感染,应加强人工呼吸机的管理(管道每天更换、湿化罐用无菌注射水且每天更换),吸痰时应无菌操作,气管切开处敷料每天更换2次,防止误吸(保持胃管通畅),应用有效的抗生素。
为预防肺不张,潮气量应足够,同时应加强护理,协助病人更换体位,定时翻身拍背,及时吸痰。
对使用人工呼吸机的病人,床旁应准备胸腔穿刺包,以便随时使用;怀疑是气胸时,应通知医生,并拍胸部x光片,协助医生行胸腔穿刺,必要时插入胸导管以引出气体。
2 对心血管系统的影响及处理:应用人工呼吸机可能会导致低血压和低血容量。
护理措施:分析低血压是由于使用呼吸机所致还是原来就有心脏衰竭而使心输出量下降,或因脱水、失血引起;当重新调整呼吸机参数后(如减少潮气量或降低呼气末正压),若症状改善或消失,表示为呼吸机诱发;若症状仍存在,则可能病人原有心收缩能力较差或低血容量情况,因使用呼吸机而使症状加重,此时应对症处理。
3 对神经系统的影响及处理:若过度通气会造成碱血症,此时脑血管收缩造成脑血液灌注不足,情况严重者可导致昏迷;若通气不足,血液中二氧化碳分压增高,病人昏昏欲睡,脑血管扩张,脑血流量增加,甚至造成颅内压增高和昏迷。
因此,应注意观察病人的神志和生命体征,及时查血液气体分析。
4 对消化系统的影响及处理:机械通气可出现腹胀,可能与腹腔内脏器血管阻力增加、血液减少、缺氧等有关;也可能与吞入由气管插管漏出的空气有关;因此,应加强床上活动并保持胃管通畅。
使用呼吸机对患者身体的影响及护理1 言语沟通障碍:插管时无法说话是正常的,但使许多病人感到痛苦,有的病人因不能说话得不到所需要的帮助而感到害怕。
使用呼吸机病人的观察要点
使用呼吸机病人的观察要点使用呼吸机病人的观察要点,下面给就从几个方面介绍一下使用呼吸机病人的观察要点:⒈观察神志、瞳孔、心率、血压、SpO2 变化;⒉评估患者的面色,面部皮肤受压情况,肢体活动,3.自主呼吸的力量;注意呼吸频率、节律、深浅度4.自主呼吸与呼吸机辅助呼吸的配合及患者的耐受情况情况。
5.观察呼吸机工作是否正常,了解呼吸机报警原因,及时通知医生处6.每日行动脉血气分析,了解 pH、PaO2、PaCO2 的变化,根据变化调整呼吸机参数。
发现酸、碱中毒时,及时对症处理。
7.观察痰量及性状,了解有无肺部感染或肺水肿等。
8.观察患者的受压处皮肤情况小结:使用呼吸机病人的观察要点,通过本文的介绍,希望大家对使用呼吸机病人的观察要点有了解。
使用呼吸机患者的护理要点⒈保持管道连接紧密,各种导线、传感线无松脱,确认呼吸机工作状态。
预设潮气量(VT) 6~8ml/kg,频率(RR)16~20 次/分,吸/呼比(I:E)1:1.5~2,吸入氧浓度(FiO2): 40%~60%。
或根据病情⒉向清醒患者及家属解释使用呼吸机的目的,取得合作,消除恐惧心理。
⒊保持气道通畅,及时吸痰,吸痰前后要予以足量的氧气吸入,以防止吸痰造成的低氧血症;严格无菌操作。
⒋呼吸机通气过度可导致血压下降,未经医生同意护士不可任意调节呼吸机参数。
⒌保持湿化罐内灭菌注射用水于正常刻度范围内。
保持吸入气体温度在 32~34℃。
⒎呼吸机管道一人一换,长期带机患者应每周更换。
每周冲洗呼吸机上的过滤网。
⒏呼吸机管道和人工气道加接螺纹管,以免牵拉刺激引起气道损伤和人工气道脱出。
⒐注意患者体位的舒适度,避免人工气道与患者气管成角,避免人工气道扭曲、折迭、滑出或接头松脱。
⒑遵医嘱使用镇静剂,并在护理记录上准确记录用法用量及患者用药后状况。
⒒呼吸机旁备简易人工呼吸器,如遇呼吸机功能丧失或停电,先将氧气管与简易人工呼吸器相连,按操作程序先用气囊通气,直至问题解决。
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1. 组装管路、药杯及咬嘴。
2. 将药物放入储药杯,使其总体积为 4 ~ 6 ml。
3. 病人必须维持坐直的姿势。 4. 连接氧气装置,调节氧气流量,一般为 6 ~ 8L/min 的流速。 5. 采用正常的呼吸型态,中间夹以断断续续的深呼吸直 到只有极少量液体喷溅或已没有气雾产生为止。 6. 使用喷雾器时需使储药杯一直保持直立。 7. 使用完后以无菌水或蒸馏水冲洗并风干。
7).调节呼吸机支架或给患者翻身时,妥善固 定好人工气道,防止因管道牵拉造成气管 插管或套管脱出,导致患者窒息;保证呼 吸机管道不折、不受压,呼吸机管道专人 专用,及时添加湿化罐内蒸馏水,使之保 持在所需刻度处;保持集水杯在管道最低 位,及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。
8). 基础护理 : ①眼部的护理 : 防止角膜炎、 结膜干涩、破损和感染。②口腔护理:防止 口腔溃疡 , 清除分泌物 , 保持口腔内清洁干 净。③皮肤的护理:长期卧床病人应防止褥 疮的发生,及时清除患者的分泌物及排泄物, 定时给予翻身。
3 ) . 使用呼吸机应密切观察病情,观察 面部,口唇,甲床的颜色,判断有无 缺氧,维持血氧饱和度,检查动脉血 气分析结果,判断通气状况,以正确 调节呼吸机各项工作参数。
4 ) . 定时使用气囊压力测量表检测气囊 的压力,维持压力在22~32cmH20
5 ) . 床头抬高 30 度:能够有效改善患者的通 气情况,降低呼吸机相关性肺炎的发病率。 6).严格呼吸道护理:
雾化吸入
雾化吸入治疗主要指气溶胶吸入治疗,
将支气管扩张剂、抗生素或者真菌药 物等制成气溶胶,以烟或者雾的形式 经口腔、鼻腔或者气管包括气管切开 管吸入到气道和肺脏从而达到治疗疾 病或者延缓症状之目的的一种治疗手 段。
气溶胶沉降机制
气溶胶沉积的三种机制: 1. 惯性撞击(inertialimpaction) 2. 重力沉降(sedimentation) 3. 扩散(diffusion)
气道的加温,加湿,使湿化器的水维持 在30-40度,以防气道灼伤和气道痉挛,每 班及时添加湿化器内的灭菌注射用水,使 之保持在所需刻度处,以免因水位过低致管 道内温度过高造成气道烫伤或湿化不良致 痰液干结。
保持呼吸道的通畅 :及时清除口腔、呼吸 道中的分泌物及痰液。清醒病人鼓励其自 行排痰;无力或昏迷者应协助排痰 ,必要时 给予机械吸痰,吸痰时保持无菌操作,吸痰 前给予2分钟的纯氧吸入,吸痰时动作应轻 柔,准确,快速,每次吸痰时间不超过 15 秒,连续吸痰不得超过3次,吸痰结束后再 次给予2分钟的纯氧吸入,吸痰过程中应当 观察患者痰液情况,血氧饱和度,生命体 征,面色的变化。
雾化吸入的优点
直达病灶 用药量少 起效迅速 副作用少 使用方便
雾化吸入疗法的原理
雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将水 滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气 雾剂而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药 物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助 和补充。
喷射式雾化器原理
喷射式雾化器使用技巧
使用呼吸机病人的护理Fra bibliotek神经外科 2016年3月30日
主讲人:郭玉珍
1. 呼吸机的主要功能是维持有效气 量,使用中应严密监测机器的工作 状态,配件衔接情况,及时判断和 排除故障。
1). 呼吸机待机 : 首先连接呼吸机管路模拟肺, 连接电源及氧源再加湿化液至湿化罐中, 最后打开呼吸机设置所需参数,(开机顺序 为湿化器-主机,关机数序相反即先关主机 -湿化器-再关闭电源)待机。 2).使用呼吸机期间,患者床边应备有简易呼 吸器、吸引器、吸氧装置,并且性能良 好。
喷射式雾化器存在问题
雾化器易污染而可能导致交叉感染 吸入药物浪费严重 治疗时间长 有动力要求携带不方便 受病人和装置影响较大