车险反欺诈培训参考PPT
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车险反欺诈培训
（6) 保险公司还要建立健全内控机制，完善各项规章制度， 杜绝内外勾结骗赔的发生，堵塞业务经营中经实践证明已 存在的漏洞。
保险欺诈骗赔的对策
(1) 保险公司要把好各个险种保险单的设计关。 (2) 保险公司更要把好风险评估关和承保关，尽量不给蓄意 欺诈骗赔的不法之徒以可乘之机。 (3) 保险公司应该借鉴国外同行的经验，加强行业合作，停 止无谓的的恶性竞争，维护行业共同的利益。
谢 谢！
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢公司要联手司法鉴定部门和其他专专门鉴定部门 的联系，发挥各自得特长，长期从科学依据上充分揭露保 险欺诈犯罪。
（5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘 定损工作，加快对索赔案件的反应速度，切实遵循“主动、 迅速、正确、合理”的原则，在发生机动车辆保险事故， 必须迅速赶赴现场。
司就范。
保险欺诈的表现特征
二 从保险欺诈骗赔的表现形式看： 1：先出险后保 2：谎报出险 3：一险多陪 4：冒名顶替 5：低险高赔 6：虚假理赔 7：假险骗赔 8：移花接木，转嫁损失。
保险欺诈的对策
（1） 保险公司应加大对社会宣传保险的有关知识和与保险 有关的法律，法规，要加强和新闻媒体的协作，一边宣传法 律知识；一边曝光骗赔案件。 （2）保险公司要坚决同保险欺诈行为做斗争。 （3）保险公司要提高对反保险欺诈骗赔工作的认识，适当 加大对反保险欺诈工作的投入，为反保险欺诈骗赔工作配备 一定的人力和物力。
车险反欺诈培训
保险欺诈原因分析
1、保险欺诈是伴随着保险业的产生而存在的一种传 统犯罪。
2、保险合同是射幸合同，带有一定的赌博或彩票色 彩。
3、法制观念淡薄，很多人和单位对保险欺诈问题的 推波助澜。
保险欺诈骗赔的对策
(1) 保险公司要把好各个险种保险单的设计关。 (2) 保险公司更要把好风险评估关和承保关，尽量不给蓄意 欺诈骗赔的不法之徒以可乘之机。 (3) 保险公司应该借鉴国外同行的经验，加强行业合作，停 止无谓的的恶性竞争，维护行业共同的利益。
谢 谢！
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（5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘 定损工作，加快对索赔案件的反应速度，切实遵循“主动、 迅速、正确、合理”的原则，在发生机动车辆保险事故， 必须迅速赶赴现场。
司就范。
保险欺诈的表现特征
二 从保险欺诈骗赔的表现形式看： 1：先出险后保 2：谎报出险 3：一险多陪 4：冒名顶替 5：低险高赔 6：虚假理赔 7：假险骗赔 8：移花接木，转嫁损失。
保险欺诈的对策
（1） 保险公司应加大对社会宣传保险的有关知识和与保险 有关的法律，法规，要加强和新闻媒体的协作，一边宣传法 律知识；一边曝光骗赔案件。 （2）保险公司要坚决同保险欺诈行为做斗争。 （3）保险公司要提高对反保险欺诈骗赔工作的认识，适当 加大对反保险欺诈工作的投入，为反保险欺诈骗赔工作配备 一定的人力和物力。
车险反欺诈培训
保险欺诈原因分析
1、保险欺诈是伴随着保险业的产生而存在的一种传 统犯罪。
2、保险合同是射幸合同，带有一定的赌博或彩票色 彩。
3、法制观念淡薄，很多人和单位对保险欺诈问题的 推波助澜。
反保险欺诈主题教育PPT
第三小节
03 出现保险欺诈的原因
01 02 03
保险运行的基本原理是组织社会千家万户、各行各业的忧虑者，分险种类 别组合成各个基本同质的群体，并按各类风险出险率以及损失平均值计收 保险费，从而筹集起相当规模的保险基金
用以补偿或给付少数遭受灾难者，实现“一人困难，众人分担”，这本是极 有意义之事。然而保险对个别投保人或被保险人而言，其交付的保险费是 很小一部分
故意制造损失和意外事故。 有的企业经营亏损，却故意 高额投保，并在保险期间纵 火，或造成机动车辆损毁； 有的被保险人乘暴雨之机有 意将滞销商品浸湿，企图以 保险赔偿金弥补经营亏损
欺诈表现
人身险中投保人或受益人故 意杀害被保险人，或伪装第 三者杀人和自然死亡，或伪 装交通事故和其它意外事故 死亡；有的被保险人自残， 或除外责任期后自杀谋取保 险金
投保人、被保险人、受益 人一方应选择正规有信誉 的保险机构，理性购买保 险产品，学会利用保险监 管和投诉渠道
感谢观看
04 反 保 险 欺 诈 指 引
保险机构应制定保险欺诈风险管理制度，以明确各部门在欺诈风险管理 中的作用、职责及报告路径，规范操作流程，严格考核、问责制度执行， 保障管理工作的有效开展。
保险机构应基于全面风险管理框架构建反保险欺诈管理体系，将 员工道德风险可能引发的职务欺诈作为保险欺诈风险管理的重要 部分。
和能力
04 反 保 险 欺 诈 指 引
投保人、被保险人、受益人 一方应多了解保险知识熟悉 基本原理、保障范围和保险 条款，可以帮助我们了解自 身的需求，选择合适的保险 产品
投保人、被保险人、受益 人一方应熟悉相关法律法 规，敬畏法律，这样既保 障自身的权益，又避免自 己实施保险诈骗的行动
投保人、被保险人、受益 人一方应识别保险欺诈行 为的常见手段，才能更好 地避免成为保险欺诈的受 害者
《车险培训资料》PPT课件
保险人依照法律和合同赔偿。
责任免除:
1.违章搭乘.
2.驾驶员故意行为.
3.车上人员在车下遭受损失.
4.车上人员因疾病、打架、斗殴、自杀、犯罪
限 额:
5千-----10万
h
24
快救救我……我出不来……
h
25
三.机动车辆保险险种介绍.
车辆损失险——附加险——玻璃单独破碎险
保险责任：
本车玻璃单独破碎。 赔付100%玻璃
温馨提示：
个人购买,单位赠送
h
29
河南漯河：行驶中轿车自燃
h
30
长途客车在火光中“呻吟”
h
31
三.机动车辆保险险种介绍.
车辆损失险——附加险——车身划痕险+不计免赔
保险责任：
因他人恶意行为造成的车辆本身人为划痕.
责任免除：
1.被保险人或驾驶员故意行为. 2.他人与被保险人发生民事、经济纠纷造成损失. 3.车身表面自然老化等.
责任免除：
1.灯具、车镜玻璃破碎. 2.安装、维修过程中的破碎.
h
26
玻璃被石子击中
h
27
东明路别克车玻璃被打碎，车内物品被盗
h
28
三.机动车辆保险险种介绍.
车辆损失险——附加险——自燃损失险+不计免赔
保险责任：
因车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧。
责任免除：
1.违反车辆安全超作造成的自燃. 2.自然仅造成线路、电器等损失.
h
39
6
h
40
报案流程
平安客户出险
一.
95512
110
就是这么简单哦！
119
责任免除:
1.违章搭乘.
2.驾驶员故意行为.
3.车上人员在车下遭受损失.
4.车上人员因疾病、打架、斗殴、自杀、犯罪
限 额:
5千-----10万
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快救救我……我出不来……
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三.机动车辆保险险种介绍.
车辆损失险——附加险——玻璃单独破碎险
保险责任：
本车玻璃单独破碎。 赔付100%玻璃
温馨提示：
个人购买,单位赠送
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河南漯河：行驶中轿车自燃
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长途客车在火光中“呻吟”
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三.机动车辆保险险种介绍.
车辆损失险——附加险——车身划痕险+不计免赔
保险责任：
因他人恶意行为造成的车辆本身人为划痕.
责任免除：
1.被保险人或驾驶员故意行为. 2.他人与被保险人发生民事、经济纠纷造成损失. 3.车身表面自然老化等.
责任免除：
1.灯具、车镜玻璃破碎. 2.安装、维修过程中的破碎.
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玻璃被石子击中
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东明路别克车玻璃被打碎，车内物品被盗
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三.机动车辆保险险种介绍.
车辆损失险——附加险——自燃损失险+不计免赔
保险责任：
因车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧。
责任免除：
1.违反车辆安全超作造成的自燃. 2.自然仅造成线路、电器等损失.
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报案流程
平安客户出险
一.
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第8章汽车保险欺诈的预防与识别PowerPointP.pptx
12 内外勾结、狼狈为奸 是指保险公司内部的相关工作人员与汽车修
理厂相互勾结，利用保户因为发生小事故造成 轻微损伤的标的车，通过再次碰撞的方式扩大 损失；或者利用车主虽然投保了车损险，但只 是前来进行例行维护的汽车进行故意碰撞，以 此相互勾结，骗取保险公司的高额赔偿。
13 肇事逃逸、事后索赔
肇事逃逸是指交通事故发生后，当事人明知自己 发生了交通事故，为逃避事故责任，故意逃离事 故现场，不向公安机关报案的一种违法行为。
5 编造原因、隐瞒真相
事故发生后，对于所造成的经济损失，依据保险 合同，或者属于免责范围，或者需要车主本人承 担较高的比率。
6 报案不实、夸大损失
是指出险汽车的真实损失很小，被保险人却故意 夸大损失程度或损失项目，以小抵大，骗取赔款 。
7 二次撞击、扩大损失
是指保险事故发生后，保户为了获得高额的保险 赔偿，放任损失的继续扩大，甚至故意扩大标的 的损失程度。
松。 （6）理赔人员素质偏低，把握不住理赔关。
第三节 汽车保险欺诈的主要表现形式
1 虚假告知、不够诚信 根据保险的最大诚信原则，如实告知是投保人必 须履行的义务之一。包括与保险标的有关的所有 有利与不利的事实，以便保险人确定是否承保该 标的以及保费、保险金额的高低。
2 出险在先，投保在后
指汽车出险时尚未投保，出险后才予以投保，然 后伪装成在合同期内出的险，以达到获取汽车保 险赔款的目的。
二、汽车保险欺诈的调查
（1）及时查勘现场。 事故现场会遗留各种痕迹的物证，记载着大量能 够真实反映事故发生、发展过程的信息，但这些 痕迹和物证极易受到自然或人为的破坏。
（2）认真调查事故经过。 一方面，应围绕事故向投保人、被保险人、
受益人及目击者进行调查，对事故发生的经过、 原因、损失情况及保户经营状况、个人品行、近 期异常表现、保险标的状况等与事故有关的情况 进行详细询问，并作好调查记录。
车险知识培训课件
伪造事故现场
故意制造或伪造交通事故，骗 取保险金。
夸大损失
故意夸大车辆损失，骗取更多 的保险赔偿。
虚假维修
在车辆维修过程中，使用劣质 材料或未修复全部损坏部件。
虚假陈述
在理赔过程中，提供虚假证明 材料或陈述虚假情况。
车险欺诈的后果和法律责任
保险公司拒绝赔偿
如果被发现欺诈行为，保险公司 可能会拒绝赔偿。
交强险
为交通事故受害人提供及时和基本的保障。
车险的保险责任和免责条款
保险责任
包括基本险和附加险，其中基本险包括车辆损失险、第三者 责任险、交强险；附加险包括全车盗抢险、车上人员责任险 、玻璃单独破碎险、自燃损失险和无过失责任险等。
免责条款
保险公司对于一些特定情况下的损失是不予赔偿的，例如驾 驶人在酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶保险车辆未在规 定检验期限内进行安全技术检验等情形下发生交通事故，保 险公司不承担赔偿责任。
准备相关资料
在投保时，需要准备车辆证件、行驶证、 身份证等相关资料。
投保时需要注意的事项
确认保险条款
合理选择保险项目
在选择车险产品时，需要仔细阅读保险条 款，了解保险责任、免赔条款等信息，避 免后期理赔时产生纠纷。
根据个人需求和实际情况，选择适合自己 的保险项目，避免过度投保或不足投保。
确认保险公司服务
注意保险期限和续保时间
在选择保险公司时，需要了解保险公司的 服务质量和理赔流程，以便在发生事故时 能够及时得到理赔。
在选择车险产品时，需要注意保险期限和 续保时间，避免出现保险中断或无法及时 续保的情况。
常见车险投保误区
误区一
只购买交强险，不购买商业险。交强险虽然覆盖范围较广，但赔偿额度较低，因此建议在 购买交强险的基础上，根据个人需求和实际情况购买商业险。
故意制造或伪造交通事故，骗 取保险金。
夸大损失
故意夸大车辆损失，骗取更多 的保险赔偿。
虚假维修
在车辆维修过程中，使用劣质 材料或未修复全部损坏部件。
虚假陈述
在理赔过程中，提供虚假证明 材料或陈述虚假情况。
车险欺诈的后果和法律责任
保险公司拒绝赔偿
如果被发现欺诈行为，保险公司 可能会拒绝赔偿。
交强险
为交通事故受害人提供及时和基本的保障。
车险的保险责任和免责条款
保险责任
包括基本险和附加险，其中基本险包括车辆损失险、第三者 责任险、交强险；附加险包括全车盗抢险、车上人员责任险 、玻璃单独破碎险、自燃损失险和无过失责任险等。
免责条款
保险公司对于一些特定情况下的损失是不予赔偿的，例如驾 驶人在酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶保险车辆未在规 定检验期限内进行安全技术检验等情形下发生交通事故，保 险公司不承担赔偿责任。
准备相关资料
在投保时，需要准备车辆证件、行驶证、 身份证等相关资料。
投保时需要注意的事项
确认保险条款
合理选择保险项目
在选择车险产品时，需要仔细阅读保险条 款，了解保险责任、免赔条款等信息，避 免后期理赔时产生纠纷。
根据个人需求和实际情况，选择适合自己 的保险项目，避免过度投保或不足投保。
确认保险公司服务
注意保险期限和续保时间
在选择保险公司时，需要了解保险公司的 服务质量和理赔流程，以便在发生事故时 能够及时得到理赔。
在选择车险产品时，需要注意保险期限和 续保时间，避免出现保险中断或无法及时 续保的情况。
常见车险投保误区
误区一
只购买交强险，不购买商业险。交强险虽然覆盖范围较广，但赔偿额度较低，因此建议在 购买交强险的基础上，根据个人需求和实际情况购买商业险。
汽车保险欺诈与预防 优质课件
2.投保人方面 从各保险公司发生的车险骗赔案件来看，投保人骗赔主要有以下
几种表现形式： （1）为欺诈而有预谋的购买保单 ①超额投保。 ②重复保险。 ③隐情投保。 （2）将非保险损失偷梁换柱，变为保险损失 ①普通伤亡者冒充保险事故伤亡者。 ②除外责任事故伪造成保险责任内的事故。 （3）虚构事实，故意作案，伪造损失 （4）事故发生后，夸大或扩大损失或者是迅速追加保额 （5）出险在先，投保在后，伪造投保和出险时间 （6）损失处理中的欺诈
终于找到了两年前开事故车的肇事司机，了解到了一个关键事实， 事故发生时间不是在投保后，而是在投保前的一天，即8月14日。 案情完全被颠倒了过来，法院最终为保险合同无效，郝某承担全 部损失。
欺诈行为违背了民法意思自治的精神，对民法的诚实信用原则构 成了威胁，不利于社会正义及善良风俗的形成。
2.影响保险业的发展
保险欺诈影响保险业的发展，如果对保险欺诈骗赔打击不力，将
会导致社的不安定。
8.2 汽车保险欺诈的表现形式及特点
8.2.1汽车保险欺诈的表现形式
汽车保险欺诈从欺诈主体来看，可划分为保险人欺诈、投保人欺 诈和保险代理人欺诈。
第8章 汽车保险欺诈与预防
3.保险代理人方面
保险代理人对保险公司的欺诈概括起来，有4类骗保形式。
编造事故和原因、制造事故、扩大损失、重复索赔，其中扩大损 失和重复索赔常见，主要有以下三种情况：一是在收到客户的受 损车辆后，以较低档的材料为客户修理，却以高档材料的价格向 保险公司索赔，这样不同档次材料的价格差就被修理厂占有了。 二是故意加大险损。车主将车放在修理厂离开后，修理厂就将报 修的车进行二次撞击，本来只是磕磕碰碰的小问题，修理厂趁车 主不在时故意砸坏车盖车玻璃等，再拍下照片按严重损害程度向 保险公司索赔。这样原本几百元的损失，修理厂可以向保险公司 报到几千元甚至更高。而车主对此一无所知，车主往往得到的是 小额，而修理厂却向保险公司骗取了高额保险赔偿金。三是保险 代理人多次将车主的车开到保险公司不同支公司进行定损理赔， 非法赚取更多。
车险人伤理赔欺诈识别2021专用PPT
3、替换驾驶员 酒驾、毒驾、无证驾驶、其他目的
4、变更受害人空间位置 车上人员变更为第三者
案例 锁定案发时间，保险公司成功逆转酒后判决
案情： 2012年10月28日12时49分许，张某驾驶苏DXXXXX号小型轿车沿 阿里山路行驶至常州市新北区西夏墅镇附近时与吴某驾驶的的二轮 摩托车发生碰撞。造成双车受损，吴某受伤。张某随即弃车逃逸。 后于当日15时许投案自首。吴某经抢救无效后死亡。经常州市公安 局交通巡逻警察支队新北大队认定，张某在本次事故中存在饮酒后 驾驶、肇事逃逸等情形，依法认定为全部责任。
在事实面前，报案人何某承认伙同徐某伪造交通事故骗取保险金的事实，并向保险公司提交了放弃索赔申请。
2托0车12发年生10碰月撞保28。日险12杠时4损9分伤许，张某驾驶苏DXXXXX号小型轿车沿阿里山路行驶至常州市新北区西夏墅镇附近时与吴某驾驶的的二轮摩
保瞒险天公 过司海按，保照青险《岛杠车黄是辆牛机驾炮驶制动人人车员伤前血巨面液案和中后酒精面含的量突推出算部和件检验，标不准同》车的型推的算结保果险有杠理距有地据面，应予认可。
处理： 案件经常州市新北区人民检察院主持调解，张某与受害人吴某的家 属达成调解协议，由张某向吴某家属赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精 神损害赔偿金等各项事故损失758000元。吴某家人放弃对张某的刑 事诉求，并达成刑事谅解协议。 张某在与吴某家属处理完赔偿事宜后，随即向其车辆的承保公司进 行保险理赔。要求保险公司在交强险范围内承担死亡赔偿金11万元 ，抢救费元。
吴某家人楔放形弃底对张边某即的为刑力事的诉作求，用并点达，成楔刑形事的谅解尖协端议指。向车辆的行驶方向。保险杠
典型的保险杠性胫骨损伤，
损伤在迎面碰撞时损伤发生在下肢的伸侧面，后面碰撞时损伤发生在 下肢的屈侧面，侧面碰撞时损伤发生在下肢的外侧面。
4、变更受害人空间位置 车上人员变更为第三者
案例 锁定案发时间，保险公司成功逆转酒后判决
案情： 2012年10月28日12时49分许，张某驾驶苏DXXXXX号小型轿车沿 阿里山路行驶至常州市新北区西夏墅镇附近时与吴某驾驶的的二轮 摩托车发生碰撞。造成双车受损，吴某受伤。张某随即弃车逃逸。 后于当日15时许投案自首。吴某经抢救无效后死亡。经常州市公安 局交通巡逻警察支队新北大队认定，张某在本次事故中存在饮酒后 驾驶、肇事逃逸等情形，依法认定为全部责任。
在事实面前，报案人何某承认伙同徐某伪造交通事故骗取保险金的事实，并向保险公司提交了放弃索赔申请。
2托0车12发年生10碰月撞保28。日险12杠时4损9分伤许，张某驾驶苏DXXXXX号小型轿车沿阿里山路行驶至常州市新北区西夏墅镇附近时与吴某驾驶的的二轮摩
保瞒险天公 过司海按，保照青险《岛杠车黄是辆牛机驾炮驶制动人人车员伤前血巨面液案和中后酒精面含的量突推出算部和件检验，标不准同》车的型推的算结保果险有杠理距有地据面，应予认可。
处理： 案件经常州市新北区人民检察院主持调解，张某与受害人吴某的家 属达成调解协议，由张某向吴某家属赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精 神损害赔偿金等各项事故损失758000元。吴某家人放弃对张某的刑 事诉求，并达成刑事谅解协议。 张某在与吴某家属处理完赔偿事宜后，随即向其车辆的承保公司进 行保险理赔。要求保险公司在交强险范围内承担死亡赔偿金11万元 ，抢救费元。
吴某家人楔放形弃底对张边某即的为刑力事的诉作求，用并点达，成楔刑形事的谅解尖协端议指。向车辆的行驶方向。保险杠
典型的保险杠性胫骨损伤，
损伤在迎面碰撞时损伤发生在下肢的伸侧面，后面碰撞时损伤发生在 下肢的屈侧面，侧面碰撞时损伤发生在下肢的外侧面。
汽车保险与理赔课件 学习单元一 保险欺诈的特征1
客却事先跳车或安然无恙；
机动车保险欺诈的识别方式
13．单方的火灾事故且损失严重，几近报废； 14．车身大面积损坏； 15．小车追尾大货车，损失严重而大货车无损，且大货车自行离开
现场； 16．单证异常齐全或罕见的大量证据或拖沓交证，很不齐全或资料
含糊不清； 17．各种单证笔迹雷同或使用术语不标准、不规范； 18．各类印章模糊，相关发票号码联号或号码相近或有涂改、笔迹
伤亡。但由于某些原因，被保险人根本没有资 格向保险公司索赔。但他在索赔时，却隐瞒了 这些真实的原因，而是改换成为了有资格索取 赔款的“理由”，以骗取保险公司的赔付。
12 内外勾结、狼狈为奸 是指保险公司内部的相关工作人员与汽车
修理厂相互勾结，利用保户因为发生小事故造 成轻微损伤的标的车，通过再次碰撞的方式扩 大损失；或者利用车主虽然投保了车损险，但 只是前来进行例行维护的汽车进行故意碰撞， 以此相互勾结，骗取保险公司的高额赔偿。
保险欺诈的防范与调查
2 微观防范 （1）严格贯彻执行法律的有关规定。 （2）加强风险评估，提高承保质量。 （3）完善保险条款，剔除欺诈责任。 （4）建立科学的理赔程序，提高理赔人员素质。 （5）建立风险客户“黑名单”。 （6）提高员工素质。 （7）完善保险公司内部监控机制。 （8）规避来自汽车修理厂的保险欺诈。 （9）对查勘定损人员实施“拒赔奖励”制度。
机动车保险欺诈的识别方式
33．监制保单要注意审查有否中国保监会指定的防伪标识（正本加 印有浅褐色防伪底纹）；
34．电脑出单与手工出单并行的，要注意前后（如各5份）保单号码、 印刷流水号及保险期限的顺序情况，如有疑点，应及时查阅保费是否 收讫及进账日期。
机动车保险欺诈的识别方式
学习单元三 保险欺诈防范实务
机动车保险欺诈的识别方式
13．单方的火灾事故且损失严重，几近报废； 14．车身大面积损坏； 15．小车追尾大货车，损失严重而大货车无损，且大货车自行离开
现场； 16．单证异常齐全或罕见的大量证据或拖沓交证，很不齐全或资料
含糊不清； 17．各种单证笔迹雷同或使用术语不标准、不规范； 18．各类印章模糊，相关发票号码联号或号码相近或有涂改、笔迹
伤亡。但由于某些原因，被保险人根本没有资 格向保险公司索赔。但他在索赔时，却隐瞒了 这些真实的原因，而是改换成为了有资格索取 赔款的“理由”，以骗取保险公司的赔付。
12 内外勾结、狼狈为奸 是指保险公司内部的相关工作人员与汽车
修理厂相互勾结，利用保户因为发生小事故造 成轻微损伤的标的车，通过再次碰撞的方式扩 大损失；或者利用车主虽然投保了车损险，但 只是前来进行例行维护的汽车进行故意碰撞， 以此相互勾结，骗取保险公司的高额赔偿。
保险欺诈的防范与调查
2 微观防范 （1）严格贯彻执行法律的有关规定。 （2）加强风险评估，提高承保质量。 （3）完善保险条款，剔除欺诈责任。 （4）建立科学的理赔程序，提高理赔人员素质。 （5）建立风险客户“黑名单”。 （6）提高员工素质。 （7）完善保险公司内部监控机制。 （8）规避来自汽车修理厂的保险欺诈。 （9）对查勘定损人员实施“拒赔奖励”制度。
机动车保险欺诈的识别方式
33．监制保单要注意审查有否中国保监会指定的防伪标识（正本加 印有浅褐色防伪底纹）；
34．电脑出单与手工出单并行的，要注意前后（如各5份）保单号码、 印刷流水号及保险期限的顺序情况，如有疑点，应及时查阅保费是否 收讫及进账日期。
机动车保险欺诈的识别方式
学习单元三 保险欺诈防范实务
保险欺诈认识及其防范29页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
保险欺诈认 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
保险欺诈认 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护 。—— 威·厄尔
谢谢你的阅读
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（6) 保险公司还要建立健全内控机制，完善各项规章制度， 杜绝内外勾结骗赔的发生，堵塞业务经营中经实践证明已 存在的漏洞。
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保欺诈骗赔的对策
(1) 保险公司要把好各个险种保险单的设计关。 (2) 保险公司更要把好风险评估关和承保关，尽量不给蓄意 欺诈骗赔的不法之徒以可乘之机。 (3) 保险公司应该借鉴国外同行的经验，加强行业合作，停 止无谓的的恶性竞争，维护行业共同的利益。
车险反欺诈培训
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保险欺诈原因分析
1、保险欺诈是伴随着保险业的产生而存在的一种传 统犯罪。
2、保险合同是射幸合同，带有一定的赌博或彩票色 彩。
3、法制观念淡薄，很多人和单位对保险欺诈问题的 推波助澜。
2
保险欺诈的表现特征
一、从索赔方式看： 1、回避正常的理赔处理程序； 2、索赔态度不合逻辑； 3、利用舆论宣传媒介给保险公司施加压力，以迫使保险公
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保险欺诈骗赔的对策
（4）保险公司要联手司法鉴定部门和其他专专门鉴定部门 的联系，发挥各自得特长，长期从科学依据上充分揭露保险 欺诈犯罪。 （5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘 定损工作，加快对索赔案件的反应速度，切实遵循“主动、 迅速、正确、合理”的原则，在发生机动车辆保险事故，必 须迅速赶赴现场。 （6) 保险公司还要建立健全内控机制，完善各项规章制度， 杜绝内外勾结骗赔的发生，堵塞业务经营中经实践证明已存 在的漏洞。
司就范。
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保险欺诈的表现特征
二 从保险欺诈骗赔的表现形式看： 1：先出险后保 2：谎报出险 3：一险多陪 4：冒名顶替 5：低险高赔 6：虚假理赔 7：假险骗赔 8：移花接木，转嫁损失。
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保险欺诈的对策
（1） 保险公司应加大对社会宣传保险的有关知识和与保险 有关的法律，法规，要加强和新闻媒体的协作，一边宣传法 律知识；一边曝光骗赔案件。 （2）保险公司要坚决同保险欺诈行为做斗争。 （3）保险公司要提高对反保险欺诈骗赔工作的认识，适当 加大对反保险欺诈工作的投入，为反保险欺诈骗赔工作配备 一定的人力和物力。
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保险欺诈的对策
（4）保险公司要联手司法鉴定部门和其他专专门鉴定部门 的联系，发挥各自得特长，长期从科学依据上充分揭露保 险欺诈犯罪。
（5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘 定损工作，加快对索赔案件的反应速度，切实遵循“主动、 迅速、正确、合理”的原则，在发生机动车辆保险事故， 必须迅速赶赴现场。
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谢 谢！
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保欺诈骗赔的对策
(1) 保险公司要把好各个险种保险单的设计关。 (2) 保险公司更要把好风险评估关和承保关，尽量不给蓄意 欺诈骗赔的不法之徒以可乘之机。 (3) 保险公司应该借鉴国外同行的经验，加强行业合作，停 止无谓的的恶性竞争，维护行业共同的利益。
车险反欺诈培训
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保险欺诈原因分析
1、保险欺诈是伴随着保险业的产生而存在的一种传 统犯罪。
2、保险合同是射幸合同，带有一定的赌博或彩票色 彩。
3、法制观念淡薄，很多人和单位对保险欺诈问题的 推波助澜。
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保险欺诈的表现特征
一、从索赔方式看： 1、回避正常的理赔处理程序； 2、索赔态度不合逻辑； 3、利用舆论宣传媒介给保险公司施加压力，以迫使保险公
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保险欺诈骗赔的对策
（4）保险公司要联手司法鉴定部门和其他专专门鉴定部门 的联系，发挥各自得特长，长期从科学依据上充分揭露保险 欺诈犯罪。 （5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘 定损工作，加快对索赔案件的反应速度，切实遵循“主动、 迅速、正确、合理”的原则，在发生机动车辆保险事故，必 须迅速赶赴现场。 （6) 保险公司还要建立健全内控机制，完善各项规章制度， 杜绝内外勾结骗赔的发生，堵塞业务经营中经实践证明已存 在的漏洞。
司就范。
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保险欺诈的表现特征
二 从保险欺诈骗赔的表现形式看： 1：先出险后保 2：谎报出险 3：一险多陪 4：冒名顶替 5：低险高赔 6：虚假理赔 7：假险骗赔 8：移花接木，转嫁损失。
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保险欺诈的对策
（1） 保险公司应加大对社会宣传保险的有关知识和与保险 有关的法律，法规，要加强和新闻媒体的协作，一边宣传法 律知识；一边曝光骗赔案件。 （2）保险公司要坚决同保险欺诈行为做斗争。 （3）保险公司要提高对反保险欺诈骗赔工作的认识，适当 加大对反保险欺诈工作的投入，为反保险欺诈骗赔工作配备 一定的人力和物力。
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保险欺诈的对策
（4）保险公司要联手司法鉴定部门和其他专专门鉴定部门 的联系，发挥各自得特长，长期从科学依据上充分揭露保 险欺诈犯罪。
（5) 保险公司理赔人员必须加强对保险事故发生后的查勘 定损工作，加快对索赔案件的反应速度，切实遵循“主动、 迅速、正确、合理”的原则，在发生机动车辆保险事故， 必须迅速赶赴现场。
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谢 谢！
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