实木复合地板面层检验批质量验收记录
木地板铺装工程检验批质量 验收记录表
项目经理
施工工艺标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》 GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
主 l 材料质量
控 2 面层铺设
项
面层质量
3
目
施工单位检查记录
有合格证、检测报告
√
√
4
木地板面层应刨平、磨光，无明显刨痕和毛刺 等现象；图案清晰、颜色均匀一致
√
5 面层缝隙应严密；接头位置应错开、表面洁净
（章） 目经理 期
审查意见：
承包单位 项
构： 师： 期：
项目监理机 总/专业监理工程
日
木地板工程检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030115□□
单位工程名称
山东行政学院学员公寓楼 维修改造工程
分部及部 位
三四层木地板铺装
施工单位名称
山东通海装饰工程有限公 司
项目经理
施工工艺标准名称及编号
附件：
一般抹灰检验批质量验收记录表
（章） 目经理 期
审查意见：
承包单位 项
构： 师： 期：
项目监理机 总/专业监理工程
日
木地板工程检验批质量验收记录表
GB50209-2002
030115□□
单位工程名称
山东行政学院学员公寓楼 分部及部 五六层木地板铺
维修改造工程
位
装
施工单位名称
山东通海装饰工程有限公 司
木地板检验批报验申请表
工程名称：山东行政学院学员公寓楼维修改造工程 编号：
致：济南市建设监理有限公司 我单位已完成了 一二层木地板铺装 工作，现报上该工程报
验申请表，请予审查和验收。
附件：
实木复合地板面层检验批质量验收记录
实木复合地板面层检验批质量验收记录项目名称：XXX工程地点：XXX地区验收时间：XXXX年X月X日一、验收单位验收单位：XXX公司二、施工单位施工单位：XXX公司三、地板材料地板材料供应商：XXX公司四、验收内容1.材料验收：检查地板面层材料是否符合设计要求和合同规定的技术标准，包括地板面板、面层饰面材料、底面材料、防潮垫、背胶等。
2.条件验收：检查施工现场的环境条件是否满足材料施工的要求，包括空气湿度、温度等。
3.预制地板验收：对预制地板组装和加工的质量进行检查，包括地板面板的平整度、拼缝是否紧密、边角是否完整等。
4.安装验收：对地板面层的安装工艺进行检查，包括地板面板的铺装工艺、粘贴程度、保护覆膜的处理等。
五、验收结果1.材料验收结果：地板面层材料供应商提供的材料符合设计要求和合同规定的技术标准，材料质量合格。
2.条件验收结果：施工现场的环境条件满足地板材料施工的要求，空气湿度和温度稳定在合适的范围内。
3.预制地板验收结果：预制地板组装和加工质量符合设计要求和合同规定的技术标准，地板面板平整度、拼缝密封性、边角完整性均达到要求。
4.安装验收结果：地板面层的安装工艺符合设计要求和合同规定的技术标准，地板面板铺装工艺规范，粘贴程度良好，保护覆膜处理得当。
六、存在的问题及处理措施1.地板面板在一些区域存在凹凸不平现象，需要进行修复处理。
施工单位将采用合适的修复材料进行修复，并确保修复后地板面板的平整度达到要求。
2.地板面层安装后，部分地板表面出现细小脱层现象，可能是粘贴程度不够。
施工单位将重新处理这些区域，确保地板粘贴牢固。
3.部分防潮垫材料规格尺寸不符合要求。
施工单位将更换这些不合格的防潮垫材料，并确保更换后的材料符合要求。
七、验收结论经过对地板面层的质量验收，地板面层材料、施工条件、预制地板、安装工艺均符合设计要求和合同规定的技术标准，质量合格。
施工单位将对存在的问题进行整改和修复，并保证整体质量。
木地板工程检验批质量验收记录通用表
第10.2.2条 第10.2.3条 第10.2.4条 第10.2.5条 第10.2.6条 第10.2.7条 第10.2.8条
2
木地板外观整体质量
第10.2.9条
3 木地板拼缝、拼花及镶边
第10.2.10条
4 5 一6
条形木地板的铺设方向 踢脚线
木地板面层打蜡
般
项
项7 次
木 目 地 1）
板 2）
铺 3）
实测值(mm)
5）
接缝高低差
0.3 0.3 0.3 0.3
6） 踢脚线与面层的接缝
1.0
专业工长(施工员)
施工班组长
施工单位检 查评定结果
项目专业质量检查员：
年月日
监理(建设) 单位验收结论
监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
年月日
程检验批质量验收记录通用表 DB11/T 1087—2014
设 4）
项目
板面缝隙宽度 表面平整度
踢脚线上口平齐 板面拼缝平直
第10.2.11条
第10.2.12条
第10.2.13条
允许偏差（mm）
实木地板 松木 硬木 拼花
地板 地板 地板
复合 地板
1.0 0.3 0.1 0.1 2.0 1.0 1.0 1.0 2.0 2.0 2.0 2.0 2.0 1.0 1.0 1.0
木地板工程检验批质量验收记录通用表 DB11/T 1087—2014
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位
工程1
验收部位 项目经理
木地板工程检验批质量 验收记录（最新）
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
公共建筑装饰工程质量验收标准（DB11/T 1087-2014）
实木地板面层检验批质量验收记录
实木地板面层检验批质量验收记录
日期：xxxx年xx月xx日
项目名称：xxxx
施工单位：xxxx
工程质量监督单位：xxxx
验收人员：xxxx
一、验收依据：
二、验收内容：
1.面层质量检验
2.表面处理质量检验
3.拼接工艺质量检验
4.其他材料使用质量检验
三、验收过程与结果：
1.面层质量检验：
1.2检验方法：随机选择若干块地板进行检查。
2.表面处理质量检验：
2.2检验方法：检查地板表面的涂装工艺、颜色和光泽度等。
3.拼接工艺质量检验：
3.2检验方法：检查地板拼缝处的平整度、工艺接缝处的粘接质量等。
4.其他材料使用质量检验：
4.1验收依据：根据合同约定，验收其他材料的使用质量。
4.2检验方法：根据材料的生产批次、合格证等进行检查。
4.3验收结果：其他材料的使用质量符合合同约定。
四、验收结论：
五、处理意见：
六、备注：
（备注栏可填写其它重要信息，如未符合要求的地板处理方式、处理结果等）
以上为实木地板面层质量验收记录，供参考。
实际验收过程中，请根据具体项目情况进行调整和补充。
实木地板面层检验批质量验收记录表 表格 XLS格式
12312340.2mm
0.5mm 1.0mm 2.0mm 3.0mm 7 3.0mm
8 3.0mm
90.5mm 10 1.0mm
验收项目分包项目施工单位检查评定记录
相邻板材高差表面平整度
专业工长（施工员）
硬木地板松木地板拼花、硬木地板松木地板踢脚线上口平齐板面拼缝平直拼花地板设计要求牢固平直第7.2.9条
第7.2.10条第7.2.5条第7.2.11条第7.2.12条监理(建设)单位验收结论踢脚线与面层接缝项目专业质量检查员：
6材料质量木栅栏安装面层铺设面层质量面层缝隙施工质量验收规范的规定
第7.2.13条
主 控
项 目一 般 项 目施工单位检查评定结果
拼花地板踢脚线表
面
允 许
偏
差
板面缝隙宽度5实木地板面层检验批质量验收记录表
GB50209-2002
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
施工单位
分包单位
施工执行标准名称及编号
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师
(建设单位项目专业技术负责人):
030114
年 月 日监理(建设)单位验收
记录
验收部位项目经理施工班组长
包项目经理定记录
年 月 日。
实木复合地板面层检验批质量验收记录
实木复合地板面层检验批质量验收记录注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。
本检验批质量验收的规范依据见本页背面。
填写说明一、填写依据1 《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2010。
2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。
二、检验批划分基层（各构造层）和各类面层的分项工程的施工质量验收应按每一层次或每层施工段（或变形缝）划分检验批，高层建筑的标准层可按每三层（不足三层按三层计）划分检验批。
三、GB50209-2010规范摘要主控项目7.3.6 实木复合地板面层采用的地板、胶粘剂等应符合设计要求和国家现行有关标准的规定。
检验方法：观察检查和检查型式检验报告、出厂检验报告、出厂合格证。
检查数量：同一工程、同一材料、同一生产厂家、同一型号、同一规格、同一批号检查一次。
7.3.7 实木复合地板面层采用的材料进入施工现场时，应有以下有害物质限量合格的检测报告：1 地板中的游离甲醛（释放量或含量）。
2 溶剂型胶粘剂中的挥发性有机化合物（VOC）、苯、甲苯+二曱苯。
3 水性胶粘剂中的挥发性有机化合物（VOC）和游离甲醛。
检验方法：检查检测报告。
检查数量：同一工程、同一材料、同一生产厂家、同一型号、同一规格、同一批号检查一次。
7.3.8 木搁栅、垫木和垫层地板等应做防腐、防蛀处理。
检验方法：观察检查和检查验收记录。
检查数量：按本规范第3.0.21条规定的检验批检查。
7.3.9 木搁栅安装应牢固、平直。
检验方法：观察、行走、钢尺测量等检查和检查验收记录。
检查数量：按本规范第3.0.21条规定的检验批检查。
7.3.10 面层铺设应牢固；粘贴应无空鼓、松动。
检验方法：观察、行走或用小锤轻击检查。
检查数量：按本规范第3.0.21条规定的检验批检查。
一般项目7.3.11 实木复合地板面层图案和颜色应符合设计要求，图案应清晰，颜色应一致，板面应无翘曲。
检验方法：观察、用2m靠尺和楔形塞尺检查。
实木地板、实木集成地板、竹地板面层检验批质量验收记录
4 木栅栏安装
5
面层铺设应牢固；粘 结应无空鼓松动
1
实木地板、实木集成 地板面层质量
2
竹地板面层的品种与 规格
3
面层缝隙、接头位置 和表面
4
采用粘、钉工艺时面 层质量
5 踢脚线
第7.2.8条 第7.2.9条
第7.2.10条 第7.2.11条 第7.2.12条 第7.2.13条 第7.2.14条 第7.2.15条 第7.2.16条 第7.2.17条
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
验收合格
专业监理工程师： 年月日
XX-C5-711166
/ 100%
/
踢脚线上口平齐
ห้องสมุดไป่ตู้3.0mm
3 /3
抽查3间，合格3间
100%
板面拼缝平直
3.0mm
3 /3
抽查3间，合格3间
100%
相邻板材高差
0.5mm
3 /3
抽查3间，合格3间
100%
踢脚线与面层接缝
1.0mm
3 /3
抽查3间，合格3间
100%
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求
检验批容量
10间
检验批部位
施工依据
《住宅装饰装修工程施工规范》 GB50327-2001
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
1 材料质量
主 控 项 目
2 3
材料有害物质限量的 检测报告 木搁栅、垫木和垫层 地板等应做防腐、防蛀 处理
楼地面实木复合地板面层检验批质量验收记录
楼地面实木复合地板面层检验批质量验收记录楼地面实木复合地板是一种常见的地面装饰材料，它具有环保、美观、耐磨等优点，被广泛应用于住宅、商业和公共场所的地面装饰中。
为了确保实木复合地板质量达到标准要求，需要进行面层检验批质量验收记录。
下面是一份关于楼地面实木复合地板面层检验批质量验收记录的示例，供参考。
验收单位：XXXX公司验收日期：XXXX年XX月XX日被验收单位：XXXX公司被验收地点：XXXX楼地面一、验收目的1.确保实木复合地板面层质量符合国家标准和设计要求。
2.发现和整改施工过程中的不合格问题，确保施工质量。
3.为后续使用和维护提供依据和保障。
二、验收内容1.实木复合地板面层的材料和加工工艺是否符合国家标准和合同要求。
2.实木复合地板铺设的平整度、密实度、粘接牢固度和边角是否符合要求。
3.实木复合地板面层的图案、花纹和颜色是否符合设计要求。
4.实木复合地板面层的清洁度和表面光滑度是否符合要求。
三、验收依据1.《实木复合地板施工与验收规范》。
3.工程设计图纸和技术要求。
四、验收方法1.目测验收：对实木复合地板铺设的平整度、清洁度和表面光滑度进行目测。
2.抽测验收：对实木复合地板铺设的平整度、密实度、粘接牢固度和边角进行抽测。
五、验收结果记录1.实木复合地板铺设平整度：验收目测结果：地板整体平整，无凸起、漏斗、波浪等现象。
抽测结果：随机抽测地板5处，平整度均在合格范围内。
2.实木复合地板密实度：验收目测结果：地板间隙均匀，无明显裂缝和凹凸现象。
抽测结果：随机抽测地板20处，地板间隙均匀，无明显裂缝。
3.实木复合地板粘接牢固度：验收目测结果：地板与地面胶合牢固，无空鼓和起泡现象。
抽测结果：随机抽测地板30处，地板与地面胶合牢固。
4.实木复合地板边角：验收目测结果：地板边角整齐，无破损和开裂现象。
抽测结果：随机抽测地板10处，地板边角整齐。
5.实木复合地板图案、花纹和颜色：验收目测结果：地板图案、花纹和颜色与设计要求一致。
实木复合地板面层工程检验批质量验收记录
实木复合地板面层工程检验批质量验收记录编号：
填表说明:
1、检验批容量填写:实木复合地板面层工程的施工质量验收应按每一层次或每层施工段（或变形缝）划分检验批。
（GB50209-2010第3.0.21条第1款）
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：每检验批应以各子分部工程的基层（各构造层）和各类面层所划分的分项工程按自然间（或标准间）检验，抽查数量应随机检验不应少于3间；不足3间，应全数检查；其中走廊（过道）应以10延米为1间，工业厂房（按单跨计）、礼堂、门厅应以两个轴线为1间计算。
（GB50209-2010第3.0.21条第2款）
有防水要求的建筑地面子分部工程的分项工程施工质量每检验批抽查数量应按其房间总数随机检验不应少于4间，不足4间，应全数检查。
（GB50209-2010第3.0.21条第3款）3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
实木地板检验批2014版GB50300-2013新表格
03010401 单位（子单位） 禹州市城西示范性 分部（子分部） 建筑装饰装修 工程名称 分部-建筑地面 工程名称 高中-教学楼A区 子分部 禹州市城西示范性 施工单位 项目负责人 高中 分包单位 分包单位 项目负责人 施工依据 验收项目 1 材料质量 材料有害物质限量的 检测报告 主 木搁栅、垫木和垫层 控 3 地板等应做防腐、防 项 蛀处理 目 4 木栅栏安装 2 5 1 2 3 4 一 般 项 目 面层铺设应牢固；粘 结应无空鼓松动 实木地板、实木集成 地板面层质量 竹地板面层的品种与 规格 面层缝隙、接头位置 和表面 采用粘、钉工艺时面 层质量 拼花地板 板面 硬木地板、竹 缝隙 地板 宽度 松木地板 表面 拼花、硬木、竹 6 平整 地板 度 踢脚线上口平齐 板面拼缝平直 相邻板材高差 踢脚线与面层接缝 施工单位 检查结果 设计要求及 规范规定 第7.2.8条 第7.2.9条 第7.2.10条 第7.2.11条 第7.2.12条 第7.2.13条 第7.2.14条 第7.2.15条 第7.2.16条 第7.2.17条 0.2mm 0.5mm 1.0mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm 3.0mm 0.5mm 1.0mm 最小/实际 抽样数量 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 验收依据 分项工程名称 检验批容量 检验批部位 但是幅度 木、竹面层 铺设分项
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010 检查工长： 项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位 验收结论
专业监理工程师： 年 月 日
实木复合地板面层检验批质量验收记录
项目负责人
/
检验批部位
施工依据
《住宅装饰装修工程施工规范》 GB50327-2001
验收依据
验收项目
设计要求及 规范规定
最小/实际 抽样数量
《建筑地面工程施工质量验收 规范》GB50209-2010
检查记录
检查 结果
1 材料质量
第7.3.6条
/
质量证明文件齐全、通过进场验收
√
主
2
材料有害物质限量的 检测报告
抽查3间，合格3间
100%
2 面层接头
3
粘、钉工艺时面层质 量
4 踢脚线
一 般
板面隙宽度
项 目
表面平整度
踢脚线上口平齐 5
板面拼缝平直
第7.3.12条 第7.3.13条 第7.3.14条
0.5mm 2.0mm 3.0mm 3.0mm
3 /3 3 /3 3 /3 3 /3 3 /3 3 /3 3 /3
第7.3.7条
/
试验合格，报告编号XXX
√
控 木搁栅、垫木和垫层
项 3 地板等应做防腐防蛀 第7.3.8条 3 / 3
抽查3间，合格3间
√
目
4
处理 木搁栅安装应牢固、 平直
第7.3.9条 3 / 3
抽查3间，合格3间
√
5 面层铺设
第7.3.10条 3 / 3
抽查3间，合格3间
√
1 3
100%
施工单位 检查结果
监理单位 验收结论
主控项目全部合格，一般项目满 足规范规定要求
专业工长： 项目专业质量检查员：
年月日
验收合格
专业监理工程师： 年月日
XX-C5-711167
实木地板工程 检验批
项目专业项目专业
质量检查员：技术负责人：
年月日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
1.7
1.6
1.5
7
面板拼缝平直
3.0mm
2.1
1.8
1.9
2.3
2.4
1.4
2.6
2.9
1.8
2.6
8
相邻板材高差
0.5mm
0.3
0.2
0.1
0
0.4
0
0.2
0.2
0.3
0.4
9
踢脚线与面层接缝
1.0mm
0.3
0.6
0.8
0.7
0.9
0.8
0.4
0.8
0.6
0.9
施工操作依据
完整
质量检查记录
完整
施工单位检查
实木复合地板工程检验批质量验收记录
（GB50210-2001）表7.5 编号：030504□□□
工程名称
杭州天溪湖酒店项目精装饰专业施工承包工程三标段
分项工程名称
建筑装饰装修
项目经理
胡志平
施工单位
龙元建设集团股份有限公司
验收部位
20#楼1层ID02A（样板间）
施工执行标准
名称及编号
《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210-2001
专业工长
（施工员）
吴小羊
分包单位
上海大华装饰工程有限公司
分包项目经理
陈黎军
施工班组长
施金平
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
木地板铺装工程检验批质量验收记录表
030115□□
单位工程名称
山东行政学院学员公寓楼维修改造工程
分部及部位
一二层木地板铺装
施工单位名称
山东通海装饰工程有限公司
项目经理
施工工艺标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
主
控
项
目
l
材料质量
有合格证、检测报告
4
木地板面层应刨平、磨光，无明显刨痕和毛刺等现象；图案清晰、颜色均匀一致
√
5
面层缝隙应严密；接头位置应错开、表面洁净
√
6
拼花地板接缝应对齐，粘、钉严密；缝隙宽度均匀一致；表面洁净，胶粘无益胶
√
7
踢脚线表面应光滑，接缝严密，高度一致
√
8
允
许
偏
差
(mm)
板面缝隙宽度
拼花地板
0.2
硬木地板
0.5
松木地板
1.0
030115□□
单位工程名称
山东行政学院学员公寓楼维修改造工程
分部及部位
三四层木地板铺装
施工单位名称
山东通海装饰工程有限公司
项目经理
施工工艺标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
主
控
项
目
l
材料质量
有合格证、检测报告
2
面层铺设
√
3
面层质量
工程名称：山东行政学院学员公寓楼维修改造工程编号：
致：济南市建设监理有限公司
我单位已完成了五六层木地板铺装工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。
表30木质基层检验批质量验收记录
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
表30木质基层检验批质量验收记录
编号:
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
分包单位项目经理
检验批部位
施工依据
施工方案及图纸
验收依据
《建筑防腐蚀工程施工质量验收标准》GB/T50224-2018
验收项目
设计要求及规范规定
最小/实际抽样数量
检查记录
检查结果
主控项目
1Байду номын сангаас
含水率
木材的含水率不得大于15%
最小：实际：
检查施工记录和木材含水率试验报告
般项目
1
木质基层的表面质量
应平整，并应无油污、灰尘和树脂等现象。
最小：实际：
观察检查
施工单位检查结果
班组长：
分包单位项目质检员：
项目部质检员：
年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：
年月日
填表说明
1、检验批容量填写：同一检验批内的面积数。
木地板铺装工程检验批质量验收记录表
允
许
偏
差
(mm)
板面缝隙宽度
拼花地板
0.2
硬木地板
0.5
松木地板
1.0
9
表面平整度
拼花、硬木地板
2.0
松木地板
3.0
10
踢脚线上口平齐
3.0
11
板面拼缝平直
3.0
12
相邻板材高差
0.5
13
踢脚线与面层的接缝
1.0
施
工
单
位
检
查
结
果
施工班组长：
专业施工员：
项目专业质检员：
年月日
监理
(建设)
单位
验收
结论
GB50209-2002
030115□□
单位工程名称
山东行政学院学员公寓楼维修改造工程
分部及部位
三四层木地板铺装
施工单位名称
山东通海装饰工程有限公司
项目经理
施工工艺标准名称及编号
《建筑地面工程施工质量验收规范》GB50209-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查记录
主
控
项
目
l
材料质量
有合格证、检测报告
0.2
硬木地板
0.5
松木地板
1.0
9
表面平整度
拼花、硬木地板
2.0
松木地板
3.0
10
踢脚线上口平齐
3.0
11
板面拼缝平直
3.0
12
相邻板材高差
0.5
13
踢脚线与面层的接缝
1.0
施
工
单
位
检
查
实木地板面层工程检验批质量验收记录表格
面层铺设
第条
一
般
项
目
1
面层质量
第条
2
面层缝隙
第条
第条
3
拼花地板
第条
4
踢脚线
第条
5
面层允许偏差
板面缝隙宽度
拼花地板
硬木地板
松木地板
表面平整度
拼花、硬
木地板
松木地板
踢脚线上口平齐
板面拼缝平直
相邻板材高差
踢脚线与面层接缝
实木地板面层工程检验批质量验收记录表格
实木地板面层工程检验批质量验收记录
030114□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称验收位施工单位项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目
1
材料质量
第条
2
木栏栅安装
牢固平直
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/
1 面层外观质量
第7.3.11条
/
2 面层接头
第7.3.12条
/
3 粘、钉工艺时面层质量
第7.3.13条
/
4 踢脚线
一 般
板面缝隙宽度
项 目 表面平整度
踢脚线上口平齐 5
板面拼缝平直
相邻板材高差
踢脚线与面层的接缝
第7.3.14条
/
0.5mm
/
2.0mm
/
3.0mm
/
3.0mm
/
0.5mm
/
1.0mm
实木复合地板面层检验批质量验收记录
单位（子单位） 工程名称 施工单位
分包单位
施工依据 验收项目
1 材料质量
分部（子分部） 建筑装饰装修
工程名称
/
建筑地面
项目负责人
分项工程名称 检验批容量
0301位项目 负责人
验收依据
设计要求及 最小/实际
规范规定
抽样数量
检验批部位
实木复合地板面层 检验批
《建筑地面工程施工质量验收规
范》GB 50209-2010
检查记录
检查结果
第7.3.6条
/
主 2 材料有害物质限量的检测报告 第7.3.7条
/
控
项 目
3
木搁栅、垫木和垫层地板等应 做防腐、防蛀处理
第7.3.8条
/
4 木搁栅安装应牢固、平直
第7.3.9条
/
5 面层铺设
第7.3.10条
/
施工单位 检查结果
专业工长（施工员）： 项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师 （建设单位项目专业负责
人）：
年月日
注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。