幼儿园常见病儿童管理预案

幼儿园常见病儿童管理预案保健医生通过对园中儿童健康进行检查，掌握每个患病儿童的情况，重点加强对患病儿童的治疗及特别照顾，促进其健康成长。

一、患病儿童的管理范畴及要求

1、患病儿童包括：小儿营养性缺铁性贫血（血色素＜110/L）、生长迟缓、轻度营养不良（体重低于正常体重15%以上）、反复感染（呼吸道、消化道感染、哮喘）、先天性心脏病以及特殊儿童、肥胖儿等。

2、管理要求：

（1）对筛查出的患病儿童给予建案管理，园所内建立患病儿童管理档案。

（2）患病儿童班的房屋要空气流通、阳光充足、环境整洁、便于开展户外活动。患病儿童的活动应该轻松愉快、避免剧烈运动，保证一定的户外活动时间，以增强患病儿童的抵抗力。

（3）保教、保健人员要全面关心患病儿童的生活、保健、护理、治疗和教养工作，按要求定期学习有关业务知识，做好患病儿童的全日观察工作。

（4）患病儿童建案管理按不同病种、不同年龄进行，根据惯例常规要求结束收案，然后几种管理的幼儿可以回原班级。

（5）建立并认真做好患病儿童个案记录，每3月记录一次，发生疾病及时记录，对营养不良和肥胖儿童管理每3月1次统计分析，测量身高体重1次，对贫血儿童查血色素1次。

二、幼儿园常见病儿童管理类别

1、营养不良

（1）对体重小于同龄儿童体重均值两个标准差（15%以上）的患儿建立患病儿童专案管理档案。在每季度测量体重后，将评价在中下以下的儿童列出来筛选，看是否符合营养不良标准，如符合，转入营养不良儿童档案管理。

（2）对每个营养不良儿童的病因进行分析，看是疾病原理、喂养原因、还是遗传因素等造成，并与家长取得联系，采取相应的治疗方法。

（3）营养不良儿童每个月测量体重、身高1次，并进行评价，把情况及时通知家长，配合幼儿园进行保健管理，筛选评价公式为：

（4）对患儿认真查找病因，积极配合治疗，合理调整饮食，纠正不良饮食习惯，加强体格锻炼。特别要强化儿童饮食管理，多补充一些高热量食物，尤其是谷类和荤菜食物，鼓励幼儿添饭，逐渐增加幼儿的饭量。

（5）培养良好的饮食习惯，保证幼儿的进食量。

（6）开展中医健脾及促消化治疗。区别厌食还是消化不良，针对病因用药。营养不良儿童不宜穿得过多，否则会影响血液循环和肠蠕动儿影响食欲。

（7）儿童营养不良得以纠正，体重达到正常或评价达到中，并维持两个月以上者可以结束收案。

2、生长迟缓

（1）对身高低于同性别、童年龄儿童两个标准差以下或身高小于同龄儿童年龄身高中位数30%以上者建立个案管理。

（2）询问病史：父母身高、出生时身高、每年身高增长情况。

（3）建议去医院检查骨龄，必要时检查生长激素。

（4）增加营养，保证蛋白质、矿物质、维生素的供给。

（5）加强体格锻炼，刺激骨骼生长。

（6）保证充足睡眠，促进生长激素的分泌。

（7）定期去医院复查。

3、营养性贫血

（1）对血红蛋白小于110g/L的患儿建立轻度贫血登记，一般是入园体检、体检时查血红蛋白。对贫血幼儿应先调整饮食，一个月后复查。轻度贫血患儿血红蛋白恢复后要继续食疗一个月。

（2）对血红蛋白小于100g/L的贫血患儿建立专案。进行个案管理，一般情况下，可以在3个月以内结束收案。

（3）采用饮食治疗与铁剂治疗相结合的治疗方案。轻度贫血采用饮食治疗，中度以下贫血的患儿配合铁剂治疗一个月，在用铁剂治疗时，每天服用VC，以促进铁剂吸收。血红蛋白恢复正常者继续用药4至6周，专案管理待血红蛋白恢复至110g/L，方可结束收案。

（4）经药物治疗3个月血红蛋白仍未恢复正常者，或血红蛋白低于90g/L者，应建议家长转诊。

（5）合理安排好园中贫血患儿的膳食内容，食物内容力求多样化。