医院质量与安全管理委员会组织架构图.doc
医疗质量管理组织架构图
内科)
儿 科
放 射 科
急 诊 科
麻 醉 科
供
检
门
功
应
验
诊
能
室
科
部
科
血 口五 透 腔官 室 科科
备注：内科含内一科（心内科）、内二科（呼吸内科）、内三科（消化内科）、内四科（肿瘤、血液内科）、内五科(神经内科) 内六科（肾内、内分泌、风湿免疫科）
外科含外一科（脑外科、肝胆外科）、外二科（胸外科、乳腺外科、普外科）、外三科（泌尿外科、皮肤科）、 外四科（骨科、烧伤科）
医疗质量与安院全管理组织架构图
长
医院质量与安全 管理委员会
医疗质量管理 护理管理 药事管理
委员会
委员会 委员会
各质量管理委员 会
院感管理 委员会
病案管理 委员会
输血管理 委员会
伦理管理 学术管理
委员会
委员会
医务科
护理部
药剂科
职能部门
信息科
病案室
院感科
输血科
科室质量与安全管 理小组
重
症内
外
医
学科
科
科
妇 产 科
医疗质量管理组织架构图(2020年整理).pdf
医院质量与安全管理委员会 （院长担任主任，为第一责任人）
医疗质量 与安全管 理委员会
护理质量 管理委员
会会
医院感染 管理委员
会
病案管理 委员会
放射诊疗 质量
管理委员 会
输血管理 委员会
药事管理 与药物 治疗学委 员会
伦理 委员会
医学装备 委员会
决策
医教部
护理部
控制
院感科
设备物资部
药 剂 科
检 验 科
放 射 科
病 理 科
特 检 科
C放 T疗 室科
营 养 科
内 科
外 科
肿妇 瘤产 科科
儿 科
门 诊 部
急 诊 科耳 鼻 喉 科来自眼 科口 腔 科
血 透 室
中 医 科
康 复 科
I C U
麻 醉
手 术
感 染
供 应
科室科室
体 检 科
疼 痛 科
执行
1
医院质量与安全管理组织架构图
财
保
医
务
理
控
染
剂
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血
息
装
诊
政
保
务
务
卫
保
科
部
办
办
科室科科备部办科
科
科
科
办
科
普 外 科
骨 科
神 经 外 科
心
科
血 管
外
颈 胸 科
肝 胆 外 科
泌 尿 外 科
妇 产 科
眼 科
耳 鼻 喉 科
口 腔 科
麻重
术醉 室科
科
症 医
手学
呼 吸 内 科
消 化 内 科
神 经 内 科
心
管
血 管
内
肾 内 科
血内 肿 肿 感
室
淮南朝阳医院质量与安全管理委员会组织架构图
院长
医院质量与安全管理委员会
医疗 质量 与安 全管 理委 员会
护理 质量 管理 委员
会
药事 管理 与药 物治 疗学 委员
会
医院 感染 管理 委员
会
病案 管理 委员
会
输血 质量 管理 委员
会
伦理 委员
会
后勤 保障 质量 管理 委员
会
医
医
护
质
感
药
病
输
信
学
门
行
防
总
液 透
分 泌
科
瘤 血
科
瘤 放
科
染 疾
析科 液 疗 病
老 年 科
儿 科
急 诊 科
伽介
心
玛 刀
室
入 导
中管
医院质量与安全管理委员会组织架构图
质量管理组织架构图
备注：决策层——医院质量与安全管理委员会及各质量管理委员会，控制层——各委员会下设办公室，执行层——各科室质量与安全管理小组。质量管 Nhomakorabea组织架构图
医院各专业委员会职责与组织架构图
医院各专业委员会职责一、医院管理委员会组长：成员：委员会职责1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大决策提出意见或建议。
2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定贯彻落实的措施。
3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才培养计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。
4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。
5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的实施方案。
工作制度1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决定。
2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、决算方案。
3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩方案。
4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生招收计划及高知人员退休、延聘。
5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。
6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经费的开支、重要项目的引进与合作。
7. 提请职代会审议和涉及职工合法权益方面的重要问题。
8. 需要以党委名义向上级推荐的先进模范人物和集体，以及上级机关规定应由党委集体讨论决定的有关问题和事项。
二、医疗质量管理委员会组长：成员：职责1．在院长或业务院长领导下，负责医院医、药、护、技等的质量管理工作。
2．开展全员医疗质量教育，不断强化职工质量意识。
3．负责制定和修改医疗质量管理方案及各种质量考核标准。
4．负责制订各种质量管理措施，并检查落实。
5．定期召开临床科主任会议，研究需要解决的主要问题。
6．认真做好调查研究，做好质量分析，给院领导提供决策依据。
工作制度1．制订医院年度医疗质量计划和年终总结。
2．每周 1 次业务查房，及时发现问题，提出整改通知单，并追踪整改落实情况。
3．每月 1 次核心制度检查，落实医疗核心制度执行情况。
医院各专业委员会职责和组织架构图
的责任者进行处理。 工作制度 1．确立医院的安全质量目标，制定年度安全工作计划； 2．加强法律法规、医患沟通技巧、消防安全知识培训，强化员工法律 意识和自我保护意识； 3．建立健全医院各种与安全有关的规章制度，明确各级各类人员职 责，并督促其落实； 4．督促保卫科、医务科、总务科等职能部门做好安全保卫、医疗安 全、生产安全管理工作； 5．每年至少召开 2 次医院安全工作会议，总结经验教训； 6．每一季度要组织 1 次对财务、药剂、设备等重点部门的安全检查工 作； 7．重大节日前，要组织安全检查，消除安全隐患。
医院各专业委员会职责和组织架构图医院专家委员会职责医院学术委员会职责医院管理委员会职责安全委员会组织架构图医院组织架构医院组织架构图民营医院组织架构图民营医院组织架构组织架构及岗位职责
医Hale Waihona Puke 各专业委员会职责和组织架构图一、医院管理委员会 组长： 成员： 委员会职责 1. 在院长领导下，负责讨论研究医院发展中的重大问题，对医院重大 决策 提出意见或建议。 2. 对上级机关的重要指示和医院的重大工作进行布置、研究，并制定 贯彻 落实的措施。 3. 审议医院的办院方针、发展计划、科室设置、年度工作计划、人才 培养 计划、重大科研项目和技术设备引进计划等。 4. 审议医院的管理条例、管理性的规章制度以及奖金分配方案。 5. 审议医院经费预决算、大型设备购置及大型基本建设维修等项目的 实施方案。 工作制度 1. 传达贯彻上级党委（党组）重要会议精神、重要文件、指示和决 定。 2. 制定医院发展规划、年度工作计划、重大改革方案及财务年度预、 决算 方案。 3. 制定医院中层干部及学科带头人的选拔、考察、任免、调配、奖惩 方案。 4. 研究、决定干部职工调进调出、职能科室人员调配、大中专毕业生 招收计划及高知人员退休、延聘。 5. 研究、批准因公出国、出境及涉外活动中的重要事项。 6. 研究、审议十万元以上基建、维修、设备购置、物资采购等方面经
医院质量管理组织架构图
信息科
行政办
保卫科
总务科
财务科
↓科室质量与安全管理小组
↓↓
麻醉科
手术室
外一科
外二科
儿科
I
C
U
中医科
妇产科
内科
五官科
急诊科
门诊
部
感染科
供应室
血透室
1
2
0
东江源门诊
药Hale Waihona Puke 科放射科功能科检验科
安远县人民医院
医院质量管理组织架构图
院长
↓
医院质量与安全管理委员会
↓各种委员会
↓↓
医疗质
量与安
全管理
委员会
护理质
量与安
全管理
委员会
医院
感染
管理
委员
会
病案
管理
委员
会
药事管
理与药
物治疗
学委员
会
临床
输血
管理
委员
会
行
政
管
理
安
全
保
卫
医
学
设
备
后
勤
保
障
财
务
管
理
↓各部门
↓↓
医务科
护理部
感染办
质控办
药剂科
设备科
病案室
医疗质量管理组织及架构
医疗质量管理组织及架构集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系目录一、医院医疗质量管理委员会1、医疗质量管理委员会2、医疗安全委员会3、药事管理委员会4、护理管理委员会5、病案管理委员会6、医院感染委员会7、输血管理委员会8、医疗仪器设备管理委员会9、伦理管理委员会二、医疗质控管理小组1、医疗质控小组2、急危重病人抢救小组3、麻醉精神药品管理小组4、抗菌药物管理小组5、临床路径小组6、住院医师培训小组7、药品不良反应小组.8、辐射安全小组.9、实验生物小组10、医疗废物管理小组12、传染病防治管理领导小组13、预防保健工作小组14、医院医保管理领导小组15、医保工作自查自纠领导小组16、医院“社保卡实时结算领导小组”17、医院控烟工作领导小组18、药品质量控制管理小组19、临床医师抗菌药物使用权限的通知20、关于成立医院污水处理管理小组的通知无锡坤如玛丽医院质量管理组织架构图无锡坤如玛丽医院玛（医）办字【2016】011号关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：李心华副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青成员：沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。
二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
医疗质量管理组织及架构
无锡坤如玛丽医院医疗质量管理组织体系目录一、医院医疗质量管理委员会1、医疗质量管理委员会2、医疗安全委员会3、药事管理委员会4、护理管理委员会5、病案管理委员会6、医院感染委员会7、输血管理委员会8、医疗仪器设备管理委员会9、伦理管理委员会二、医疗质控管理小组1、医疗质控小组2、急危重病人抢救小组3、麻醉精神药品管理小组4、抗菌药物管理小组5、临床路径小组6、住院医师培训小组7、药品不良反应小组.8、辐射安全小组.9、实验生物小组10、医疗废物管理小组12、传染病防治管理领导小组13、预防保健工作小组14、医院医保管理领导小组15、医保工作自查自纠领导小组16、医院“社保卡实时结算领导小组”17、医院控烟工作领导小组18、药品质量控制管理小组19、临床医师抗菌药物使用权限的通知20、关于成立医院污水处理管理小组的通知无锡坤如玛丽医院质量管理组织架构图无锡坤如玛丽医院玛（医）办字【2016】011号关于成立医院医疗质量管理委员会的通知各科室：为了认真贯彻执行《医疗事故处理条例》和医疗质量管理规定，切实强化医疗质量管理，提高医疗技术服务水平，保证医疗安全，经院办公会研究决定成立我院医疗质量管理委员会。
一、医院医疗质量管理委员会成员主任：李心华副主任：林美霞姚月珍邵少英刘学青成员：沈杏观周建国朱巧凤罗明会孔君黄燕燕郭传星续翠容周丹沈洁孙大均办公室设在医务科，由姚月珍同志兼任办公室主任，负责日常工作。
二、医疗质量管理委员会工作制度1）医疗质量管理委员会在业务院长的领导下进行工作，负责完成医院医疗质量管理，对医院医疗质量进行综合评估。
2）医疗质量管理委员会每季度开会一次，讨论和审定临床、医技中质量管理存在的问题，达到持续改进的目的。
3）负责组织和实施医疗、护理、院感质量的检查、评价、考核、提出整改措施和反馈情况、检查落实等工作。
4）组织疑难病例、纠纷病案的讨论。
5）组织医疗差错和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。
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质量管理组织架构图
医院质量与安全管理委员会
质控科医疗药事护理
质量输血医学管理病案质量医院
与安管理装备与药管理与安感染
全管委员管理物治委员全管管理
理委会委员疗学会理委委员
员会会委员员会会
会
医务科设备科药剂科病案科护理部感染管理科
各科室质量与安全管理小组
医学伦理委员会
科教科
备注：决策层——医院质量与安全管理委员会及各质量管理委员会，控制层——各委员会下设办公室，执行层——各科室质量与安全管理小组。
质量管理组织架构图
医院质量与安全管理委员会
质控科
临床路径管理委员会医疗质
量与安
医务科
全管理
病原微生物实验室生物安全管理委员会
委员会
输血管理委员会输血科医学装备管理委员会设备科
药事管理与药物治疗学委员会药剂科病案管理委员会病案科
护理质量与安全管理委员会护理部医院感染管理委员会院感科医学伦理委员会
科教科
耗材管理委员会卫生材料管理科保健委员会科教科各科室质量与安全管理小组。