门诊普通处方格式
新版门诊病历处方书写规范
• 2、正文：以R标示，分列药品名称、规格、 数量、使用方法、用量。
• 3、后记：医师署名和/或加盖专用签章，药 品金额及审核、调配、查对、发药药学专业 技术人员署名。
新版门诊病历处方书写规范
第15页
四、处方药要求
处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应该遵照 安全、有效、经济标准，并注意保护患者隐私权。
新版门诊病历处方书写规范
第34页
第二十三条 为门（急）诊患者开具麻醉药 品注射剂，每张处方为一次惯用量；控缓 释制剂，每张处方不得超出7日惯用量；其 它剂型，每张处方不得超出3日惯用量。
新版门诊病历处方书写规范
第35页
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次惯 用量；控缓释制剂，每张处方不得超出7日 惯用量；其它剂型，每张处方不得超出3日 惯用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时， 每张处方不得超出15日惯用量。
• 4.患者在其它医院所作检验，应 注明该医院名称及检验日期。
新版门诊病历处方书写规范
第4页
• 5.急危重患者必须统计患者体温、 脉搏、呼吸、血压、意识状态、诊 疗和抢救办法等。
• 对收入急诊观察室患者，应书写 观察病历。抢救无效死亡病例，要 统计抢救经过，参加抢救人员姓名、 职称或职务，死亡日期及时间，死 亡诊疗等。
新版门诊病历处方书写规范
第36页
第二类精神药品普通每张处方不得超出7日惯 用量；对于慢性病或一些特殊情况患者， 处方用量能够适当延长，医师应该注明理 由。
新版门诊病历处方书写规范
第37页
第二十四条 为门（急）诊癌症疼痛患者和 中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第 一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3 日惯用量；控缓释制剂，每张处方不得超 出15日惯用量；其它剂型，每张处方不得 超出7日惯用量。
医院处方笺 普通处方
＊＊＊＊＊＊＊医院处方笺普通处方NO.12345678当日有效门诊/住院病历号：年月日姓名: 性别:男女年龄: 岁费别：公/自/保临床诊断：科别（病室及床号）：Rp（本处方为白纸、黑字）医师：调配：复核：药品金额：￥具体可以到这个网址查看/default.aspx?newsid=1064里面附有文档下载。
回答者：老雁- 举人四级6-21 22:38格式：1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）类型1．麻醉处方要求a.诊断（麻醉用药适应症）b.使用标准处方格式例：诊断：肾结石、急性肾绞痛Rp：Inj.Dolantin 50mg * 1Sig.25mg i.m. st.2.普通处方（除特殊要求之外，不须注明诊断）例：Rp：Mist Brown 200ml * 1Sig. 10ml p.o.T.i.dTab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d西文处方例：Rp：Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d也可为：Rp：Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5中文处方a. 西医处方Rp：美普清片25ug * 1 盒（20片）Sig. 25ug p.o.B.i.d5% 葡萄糖注射液500ml * 1瓶青霉素注射剂400万U * 2Sig. 5% 葡萄糖注射液500ml i.v. drip青霉素注射剂400万U 40 gtt/minb. 中医处方：Rp：清热解毒口服液10ml * 20 支用法：20m 口服一日三次速效伤风胶囊10粒* 1 盒Sig. 1粒p.o.B.i.dc. 中草药处方：Rp：川贝10g 炒杏仁15g 百部10g 甘草6g桔梗10g 金银花（后下）15g 生石膏（先煎）30g 朱砂（冲服）0.5g10味* 3 付用法水煎服每日一付中西文混合处方a. Rp. 复方甘草合剂200ml * 1 瓶Sig. 10ml p.o. T.i.dInj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）Tab.ABOB 0.1*30Sig.0.2 p.o. T.i.d维生素B1片20mg p.o. T.i.d * 7b. Rp：Inj.5%Glucose 500mlInj.10%sod. chloride 15mlInj.10%pot. Chloride 10ml i.v. dripInj. ATP 40mg 40 gtt/min辅酶A注射剂100U Q.d.* 3天维生素C注射液3.0g参考资料：/pages_xw.php?xuh=518回答者：Soullad - 魔法学徒一级6-21 23:21格式：1．标准处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig. 单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U*6支Sig. 80万U i.m. B.i.d （皮试）2．简易处方格式Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数例：Rp：Inj.Penicilini 80万U i.m. B.i.d*3（皮试）回答者：银河系大水耗子- 魔法师四级6-21 23:28看了就会明白，非常好：/Article_Print.asp?ArticleID=149/pages_xw.php?xuh=518回答者：qkcydn - 经理四级6-22 10:57姓名: ###性别:男年龄: 20岁(不要写成人)科别（病室及床号）：外科时间2006年6月22日0.9%氯化纳(不可以用生理盐水) 250毫升(不可以用ml)青霉素针800万单位皮示阴性静点1/日要是吃的药就简单了姓名: ###性别:男年龄: 20岁(不要写成人)科别（病室及床号）：外科时间2006年6月22日阿莫西林胶囊0.25*40粒0.5 3/日口服如果要是红色处方病人什麽病和住址都要写清楚,处方上不可以涂改.如有不明白的就联系我好了我会给你满意的答复QQ1112910043回答者：112910043 - 助理三级6-22 13:35好有趣的问题呢！我也是一个医生（香港），我也来答吧～一个正规的处方（不论中文或英文），最起码必须包括以下：（1）病人资料：－姓名，性别，年龄，身份证或其他证件号码（2）日期（如果处方是多年前的话，未必合用）（3）药物资料：－药物名称（最好是generic name即药的原名，而不是brand name牌子），份量（dosage，如10mg），服用次数（frequency，如每日两次），使用方法或位置（如口服，饭后服，涂在皮肤上，左或右眼等）并时期（duration）（如一星期）（4）病人过去的药物敏感记录或注意（Allergy／Alert）（非常重要，因为如果知道对某种药物敏感，可以避免使用；而且，患有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷症的人，有不少药物是不能使用的。
门诊处方格式
门诊病历书写格式
主诉：
现病史：
望：
闻：
切：
诊断：
（简要分析）
治则治法：
方药：××方加减
举例
主诉：头晕1年余，加重3天。
现病史：近1年来患者反复头晕、头胀，呈持续性，并阵发性加重，每因劳累或情志不畅而加重或发作，3天前因生气后又甚，口干口苦，纳差，夜寐差，大便干，小便短赤。
望：面色潮红，目赤，舌质红，苔黄。
闻：声音洪亮、高亢。
切：脉弦数。
诊断：眩晕（肝阳上亢）
（简要分析）忧思恼怒，肝郁气滞，化火伤阴，阳亢风动。
治则治法：平肝潜阳，清火息风
方药：天麻钩藤饮加减
天麻15g 钩藤15g 牛膝12g 杜仲12g
茯神12g 栀子12g 石决明30g 夜交藤20g
益母草20g 黄芩12g 生地12g 白芍12g
水煎服日一剂。
山东省门诊普通处方格式
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊第二类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
门诊处方书写要求与格式
门诊处方书写要求与格式一、书写要求（一）经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，并须在执业机构和药学部门、门诊部签名留样及专用签章备案后方开具处方。
（二）医师应当按照治疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
（三）处方为开具当日有效。
特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期限最长不超过3天。
急诊处方的在普通处方的右上角注“急”字，要优先调剂发药。
（四）处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
（五）每张处方只限于一名患者的用药。
（六）处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
（七）处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。
（八）年龄必须写实足年龄。
西药、中成药要分别开具处方，每一种药品必须另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
（九）用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
（十）开具处方后得的空白处方应划一斜线，以示处方完毕。
（十一）初诊处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3天用量；根据我省具体情况，按照疾病诊断，对于某些慢性病、老年病，处方用量不超过半个月量；纳入规定病种（指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病有慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入诊疗项目的器官移植后的抗排异治疗）和高血压冠心病、肺结核、糖尿病、慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老年病，处方不超过一个月量。
但医师应注明理由。
抗菌药物处方用量应遵守卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。
（十二）药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
门诊普通处方格式
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
门诊普通处方格式
山东省门诊普通处方格式
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
最新门诊普通处方格式
普通处方格式
珩康诊所
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
珩康诊所
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
门诊普通处方格式
附件2
XX省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
附件3
XX省门诊儿科处方格式Array x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
XXX精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
附件4
XX省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药。
处方格式
附件1:处方格式
湖南省门诊普通处方格式
普通
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米
湖南省门诊急诊处方格式
急诊
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米
湖南省门诊儿科处方格式
儿科诊
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
体重
临床诊断
R
医师_________________ 审核________________ 金额______
调配_________________ 核对________________ 发药______
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
湖南省门诊第二类精神药品处方格式
精二诊
x x 医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
序号: 湖南省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
麻、精
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米,
宽13厘米。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。
门诊处方书写规范及范文格式制度.doc
门诊处方书写规范及范文格式制度（ 1）处方内容：正文：以 Rp 或 R （拉丁文 Recipe “请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。
（2）处方书写规则 1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方只限于一名患者的用药。
3 、处方字迹应当清楚，不得涂改。
如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。
4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。
医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。
书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。
必要时，婴幼儿要注明体重。
西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。
6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。
每张处方不得超过五种药品。
7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。
8、用量。
一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。
9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
10 、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。
12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。
如无收载，可采用通用名或商品名。
药名简写或缩写必须为国内通用写法。
13 、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。
14 、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。
剂量应当使用公制单位；重量以克（ g ）、毫克（mg ）、微克（μ g、）纳克（ ng ）为单位；容量以升（ l）、毫升（ ml ）为单位；国际单位（ IU）、单位（ U ）计算。
门诊病历与处方书写规范
➢ 主要问题是：“缺”、“漏”、“简”
➢ 缺——主诉
➢
病程
➢
体格检查
➢
必要的辅助检查
➢
诊断
门诊病历存在问题及对策
➢ 漏——病史（重要的阳性或阴性症状）
➢
既往史
➢
体检（主要脏器）
➢
首页填写
➢
医师签名
门诊病历存在问题及对策
➢简
➢ ——病史过于简单 ➢ 诊断不确切 ➢ 用药明显不合理 ➢ 书写字迹潦草 ➢ 个别门诊病历记录仅几个字或十几
➢
尊敬的患者：
就诊须知
➢ 为使您顺利安全就诊，请认真阅读以下须知：
➢ 1. 凡来医疗机构就诊人员必须以实名（身份证姓名）就诊，病历不 得相互借用、串用 或者冒名顶替使用，若由此导致不良后果，由患者自 行承担责任。
➢ 2. 务必妥善保管本病历，切勿涂改、刮擦、撕页、损毁，门（急） 诊病历是您就诊、 处理医疗相关问题的重要依据。
项。
➢
➢
医师签名：ＸＸＸ
首页内容说明 1为了便于病历书写，根据《病历书写基本规范》制
定首页格式。新病历首次就诊时，由患者或者其近亲属填 写患者基本情况，或者接诊医师按封面填写患者基本情况。 诊疗过程中发现新过敏药物时，应增补于药物过敏史一栏， 且注明时间并签名。患者第一次来院就诊时，应在新病历 首页书写诊疗记录。现病史中诊治经过涉及其它医疗机构 的，应记录其它医疗机构名称及诊疗经过。
*护理文书：病历由医疗机构保管的，护理记录单列， 见护理文书格式相应规定。病历由患者自行保管的，护理 记录在门（急）诊病历续页中书写，在记录时间后注明 “护理观察记录”，只记录客观内容，观察护士签名。
*特殊检查（治疗）及门（急）诊手术知情同意 书：
门诊普通处方格式最新版本
山东省门诊普通处方格式
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门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊急诊处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
山东省门诊儿科处方格式
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
郑州精神病专科医院医院
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男
女
临床诊断
R
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件4
山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式
x x 医院Array门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。
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处方笺标准格式范例
处方笺格式范例：（说明：煎、服法根据中医辩证的具体情况开具，以医疗机构中药煎煮室管理规范第四章煎药操作方法为准，本范例仅供参考）江油市XXX医院江油市XXX医院处方笺中药饮片处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号一姓名张三性别男年龄25岁开具日期 2012 年—4_月 1 日费别新农合临床诊断急性扁桃体炎R 门诊/住院病历号门诊科室/病区内科床位号 _—姓名张三性别_男 _____________ 年龄 25岁开具日期2012 年_4_月 1日费别新农合临床诊断喘证--风寒束肺R:炙麻黄9g桑白皮9g桂枝6g僵蚕10g苦杏仁6g 炙甘草3g阿奇霉素片0.25g X 10片0.5g qd医师___________ 金额________________ 药师（审核、核对、发药）刘―XX—药师/士（调配）王 XX 煎、服法：水煎服，用水 900毫升，武火急煎15分钟，取药汁 400毫升，每次服200毫升，每日2次，饭后温服，每日1剂。
剂数：3剂医师张XX __________________ 金额____________________________ 药师（审核、核对、发药）刘—XX _______ 药师/士（调配）王 XX处门诊/住院病历号 门诊方科室/病区笺内科床位号姓名 张三性别男年龄25岁 开具日期 2012 年 4月1 日费别新农合R处方笺门诊/住院病历号门诊科室/病区 内科 床位号一姓名张三性别男年龄25岁 开具日期2012 年4月1日费别新农合临床诊断胸痹（心血瘀阻） /冠心病R:党参10g 茯苓10g 苏叶9g 葛根9g 前胡10g半夏10g陈皮10g 枳壳10g桔梗10g 甘草3g复方丹参片 64片Sig :3 片 tid速 效 救 心 丸40mg X 60 粒 Sig:240mg tid后温服，每日1剂。
医师张XX ___________________ 金额____________________________ 药师（审核、核对、发药）刘 XX药师/士（调配）王 XX药师（审核、核对、发药）刘 —XX 一药师/ 士（调配）王XX江油市XXX 医院中药饮片江油市XXX 医院 中成药煎、服法：水煎服，用水分钟，取药汁 1200ml ，武火先煎煮沸，文火久煎 40600ml ，每次服200ml ，每日3次，饭医师_______________剂数：3剂金额 ______________编号麻、精一XXXXXXXX医院处方笺门诊 /住院病历号_______ 科室 /病区_______ 床号 ________ 姓名性别年龄开具日期 ________ 年____ 月_____ 日费别________________ 患者身份证明编号代办人姓名____________ 身份证明编号_____________________临床诊断R处方笺门诊/住院病历号__________ 科室/病区________ 床位号________ 姓名 __________ 性别________________ 年龄_______________ 开具日期 ________ 年月日费别__________ 临床诊断R:医师_________________ 金额 ___________________________药师（审核、核对、发药）_______ 药师/士（调配）________医师_________________ 金额_____________________________药师（审核、核对、发药） _______ 药师/士（调配）XXXXXXXX医院急诊XXXXXXXX 医院。
门诊处方书写制度
门诊处方书写制度门诊处方书写制度是医疗机构规范门诊医生开具处方的一项重要制度。
它旨在确保门诊处方的准确性、合理性和安全性，保障患者的用药安全和医疗质量。
下面是门诊处方书写制度的标准格式文本：一、门诊处方的基本要求：1. 处方纸：使用规范的处方纸，包括医疗机构的名称、地址、联系电话、医生姓名、职称等信息。
2. 处方格式：按照规定的格式书写处方，包括患者姓名、性别、年龄、病历号、诊断、药物名称、剂量、用法、用量、频次、疗程等信息。
3. 处方签名：医生需亲自签名，并注明签名日期，确保处方的真实性和合法性。
二、处方内容的要求：1. 诊断明确：处方应明确标注患者的主要诊断，确保药物的合理使用。
2. 药物名称：正确书写药物的通用名称或者商品名，避免使用含糊不清的缩写或者拼音。
3. 药物剂量：准确标注药物的剂量和规格，包括单次剂量和总剂量，避免使用含糊的描述词语。
4. 用法用量：明确说明药物的用法和用量，包括口服、外用、注射等途径，以及每次用量和频次。
5. 疗程说明：对于需要连续使用的药物，应明确标注疗程，避免过长或者过短的疗程。
三、特殊情况的处理：1. 药物过敏史：对于有药物过敏史的患者，应在处方上明确标注，避免再次使用引起过敏的药物。
2. 孕妇及哺乳期妇女：对于孕妇和哺乳期妇女，应根据药物的安全性考虑，避免使用对胎儿或者婴儿有不良影响的药物。
3. 老年患者：对于老年患者，应根据年龄和身体状况调整药物的剂量和用量，避免药物过量或者过少。
四、处方审核与管理：1. 处方审核：医疗机构应设立处方审核制度，由专业人员对处方进行审核，确保处方的合理性和安全性。
2. 处方管理：医疗机构应建立健全的处方管理制度，包括处方的归档、保存、销毁等环节，确保处方的可追溯性和安全性。
3. 处方统计：医疗机构应定期对处方进行统计分析，发现问题及时进行整改，并提供数据支持医疗质量的改进和管理。
五、处方书写的注意事项：1. 书写清晰：医生应使用工整的字迹书写处方，确保药物名称、剂量、用法等信息的清晰可辨。
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附件1
普通处方格式
珩康诊所
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件2
急诊处方格式
珩康诊所
急诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药
注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。
附件3
门诊儿科处方格式Array珩康诊所
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁（月、天）性别男女体重
临床诊断
医师审核金额
调配核对发药
注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。
附件4 Array
精二类药品处方格式
珩康诊所
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女
临床诊断
医师审核
发药金额
注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。
附件5
麻醉、第一类精神药品处方格式
珩康诊所Array
门诊处方笺
科别费别门诊号年月日
姓名年龄岁性别男女身份证明编号
代办人姓名身份证明编号
临床诊断
R
医师审核金额
调配核对发药。