二级精神专科医院评审标准12月30日

合集下载

优选二级精神病医院评审标准新

查医疗质量与安全管理委员会组织文件及院长查房记录、会议记录、活动记录。无组织扣5分，无活动记录扣5分
质控科、医务科、护理部、医院感染管理科等职能部门组织实施医疗质量管理与安全管理和持续改进方案，承担指导、检查、考核和评价工作，如实施记录，定期分析，及时反馈，落实整改
查阅实施意见，实施记录、督导报告、分析报告等，每
行定期评估并根据患者病情变化及评估结果及时调整诊疗方案
（新建医院可不查），每缺一项扣1分
加强运行病历监控与医疗质量管理，落实核心制度，提高诊疗质量
检查诊疗质量和治疗的安全性、及时性、有效性、合理性；是否有诊断延迟、重复检查、不合理检查。检查疑难病例、死亡病例、交接班记录。检查治疗方案是否科学、高值耗材和贵重药品使用是否合理。不符合要求不得分
项缺陷扣2分；有实施没记录扣2分
五、医疗管理-医疗质量管理组织体系
评审内容
评审要点及方法
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，落实诊疗技术操作规范、诊疗常规和指南
查医务人员“三基”培训计划，组织实施情况和记录，实施效果评价等（新建医院可不查），有计划无落实记录扣5分；每项不规范扣1分
认真执行医疗质量和安全管理核心制度，实行医疗质量责任追究制随机抽查临床医师对医疗核心制度的掌握情况；执业医师不少于5人（新建医院不少于10人），考查核心制度掌握、落实情况，检查运行病历不少于5份（新建医院不查），一份或一人不合格均扣1分
评审要点及方法
医技科室：至少设有检验科、放射科（含CT）、功能检查科（彩超、心电图、脑电图、经颅多普勒等）、药学部、消毒供应室（或委托有资质的消毒供应中心）。医技科室设置符合规定和要求
现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决

二级精神病院标准

二级精神病院标准二级精神病院是指具备一定规模和条件，能够提供相对完整的精神疾病诊疗、康复治疗和护理服务的医疗机构。

为了保障患者的权益，提高医疗质量，二级精神病院需要遵循一定的标准和规范。

以下是二级精神病院标准的相关要求。

一、场地设施。

1. 二级精神病院应该拥有符合卫生标准的场地设施，包括病房、诊疗室、活动室、餐厅、洗浴室等。

病房应当保证患者的隐私和安全，床位布局合理，通风良好，设施设备齐全。

2. 精神病院的场地设施应当符合消防安全要求，配备完善的消防设施和设备，定期进行演练和检查，确保患者和医护人员的安全。

3. 精神病院应当建立完善的医疗废物处理系统，确保医疗废物的安全处理，防止交叉感染的发生。

二、医疗条件。

1. 二级精神病院应当配备一定数量和水平的医护人员，包括精神科医生、护士、心理医生等，保证患者能够得到专业的诊疗和护理服务。

2. 精神病院应当具备相应的医疗设备和药品，保证诊疗和治疗的需要。

医疗设备应当定期检测和维护，药品应当按照规定存放和使用，确保患者的安全和治疗效果。

3. 精神病院应当建立健全的医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估和检查，不断提高医疗服务水平。

三、管理与服务。

1. 精神病院应当建立健全的患者管理制度，包括患者的入院、治疗、康复和出院等各个环节的管理规定，保证患者的权益和安全。

2. 精神病院应当提供全面的康复服务，包括心理辅导、职业康复、社会融合等，帮助患者尽快康复并重新融入社会。

3. 精神病院应当建立健全的医患沟通机制，加强医患关系管理，提高医护人员的服务意识和专业水平。

通过以上要求，二级精神病院能够提供更加规范和专业的精神疾病诊疗、康复治疗和护理服务，保障患者的权益，提高医疗质量。

希望各个精神病院能够严格遵守相关标准和规范，为患者提供更好的医疗服务。

二级精神病医院标准

二级精神病医院标准二级精神病医院是指专门收治精神病患者的医疗机构，其重要性不言而喻。

为了确保患者的安全和治疗效果，二级精神病医院需要遵循一定的标准和规范。

本文将就二级精神病医院的标准进行详细介绍，以期为相关医疗机构提供参考。

首先，二级精神病医院应具备完善的医疗设施和设备。

这包括精神科诊疗室、护理站、病房、医疗设备等。

其中，精神科诊疗室应当配备必要的医疗设备，如心电图仪、脑电图仪等，以便医生对患者进行全面的诊断和治疗。

此外，护理站应当设置在患者活动区域的中心位置，以方便护理人员对患者进行全面观察和护理。

其次，二级精神病医院应当拥有专业的医护人员队伍。

这包括精神科医生、护士、心理医生等。

医生应当具备执业医师资格，并且具有丰富的临床经验和专业知识，能够对各类精神疾病进行科学的诊断和治疗。

护士应当熟悉精神病患者的护理技术，能够及时有效地处理各类突发情况。

此外，心理医生应当具备良好的心理辅导能力，能够为患者提供全面的心理支持和治疗。

再次，二级精神病医院应当建立健全的管理制度和安全保障措施。

医院应当建立完善的患者档案管理制度，确保患者的个人信息得到妥善保护。

同时，医院应当建立健全的医疗质量管理制度，定期开展医疗质量评估和检查，确保医疗服务的安全和有效性。

此外，医院还应当加强安全保障措施，确保患者和医护人员的人身安全。

最后，二级精神病医院应当注重医疗环境的舒适和人性化。

医院应当营造温馨舒适的医疗环境，为患者提供良好的治疗氛围。

同时，医院还应当关注患者的心理需求，为他们提供良好的心理支持和关怀。

总之，二级精神病医院的标准涉及医疗设施、医护人员队伍、管理制度和医疗环境等方方面面。

只有严格遵循这些标准，才能确保医院的正常运行和患者的安全治疗。

希望各相关医疗机构能够认真对待这些标准，不断提升自身的医疗水平和服务质量，为精神病患者提供更好的医疗服务。

二级精神卫生服务医院基本标准(2023年版)

二级精神卫生服务医院基本标准(2023年版)二级精神卫生服务医院基本标准（2023年版）一、引言为了提高我国精神卫生服务体系的建设和管理水平，根据《中华人民共和国精神卫生法》和国家卫生健康委员会的相关规定，特制定本标准。

本标准适用于我国二级精神卫生服务医院的建设、管理和评估。

二、基本要求2.1 医院性质与任务二级精神卫生服务医院应为非营利性医疗机构，以提供精神卫生服务为主要任务，同时承担区域内精神卫生预防、康复和科研等工作。

2.2 床位设置二级精神卫生服务医院床位总数不应少于100张，其中精神科床位不应少于80张，康复科床位不应少于20张。

2.3 科室设置医院应设有精神科、康复科、心理咨询科、预防科、医学影像科、医学检验科等相关科室。

2.4 人员配置医院应配备相应的专业技术人员，包括精神科医生、精神科护士、心理咨询师、康复治疗师等，并满足相关资质要求。

2.5 设施与环境医院应具备完善的医疗设施和良好的诊疗环境，包括独立的门诊大楼、住院大楼、康复大楼等，以及相应的绿化、消防、安全保卫等设施。

2.6 医疗服务与管理医院应提供规范的精神卫生诊疗服务，建立健全各项管理制度，确保医疗质量安全。

三、专业标准3.1 精神科精神科应具备以下条件：1. 设有精神科门诊、精神科病房、心理测验室、心理咨询室等；2. 精神科医生不少于3人，其中高级职称不少于1人；3. 精神科病房床位不少于20张，设施齐全，满足患者诊疗和康复需求。

3.2 康复科康复科应具备以下条件：1. 设有康复科门诊、康复科病房、康复治疗室等；2. 康复科医生不少于2人，康复治疗师不少于3人；3. 康复科病房床位不少于10张，设施齐全，满足患者康复需求。

3.3 心理咨询科心理咨询科应具备以下条件：1. 设有心理咨询室、心理治疗室等；2. 心理咨询师不少于2人，其中高级职称不少于1人；3. 提供心理咨询、心理治疗、心理测评等服务。

3.4 预防科预防科应具备以下条件：1. 设有预防科门诊、健康教育室等；2. 预防科医生不少于1人；3. 负责区域内精神卫生预防、健康教育等工作。

二级精神专科医院评审标准

四川省二级精神医院评审标准实施细则为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我省医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，参照卫生部《三级精神病医院评审标准（2011 年版）》（卫医管发〔2012〕16 号）制定《四川省二级精神专科医院评审标准实施细则》。

一、本细则适用范围《四川省二级精神医院评审标准实施细则》适用于二级精神医院。

本细则共设置7章, 61节334条标准与监测指标。

第一章至第六章共58节316条，用于对二级精神医院实地评审，并作为医院自我评价与改进之用；在本说明的各章节中带“★”为“核心条款”共 29项。

第七章共3节18条监测指标，用于对二级精神医院运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。

二、细则的项目分类（一）基本标准适用于所有二级精神专科医院。

（二）核心条款为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准，列为“核心条款”，带有★标志。

（三）可选项目主要是指可能由于区域卫生规划与医院功能任务的限制，或是由政府特别控制，需要审批，而不能由医院自行决定即可开展的项目。

表1 第一章至第六章各章节的条款分布三、评审表述式（一）评审采用A、B、C、D、E五档表达方式A-优秀B-良好C-合格D-不合格E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设置的项目。

判定原则是要达到“B-良好”档者，必须先符合“C-合格”档的要求，要到“A-优秀”，必须先符合“B-良好”档的要求。

（二）标准条款的性质结果评分说明的制定遵循PDCA循环原理，P即plan,D即do，C即check，A 即act，通过质量管理计划的制订及组织实现的过程，实现医疗质量和安全的持续改进。

二级精神病医院评审标准(新)

二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
六、护理管理-护理人力资源管理
评审内容评审要点及方法
有适合医院实际情况的护理人员管理规定和绩效考核制度查阅护理部、病区文字资料，每一处不符合要求扣1 分，未执行扣2分有护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定查阅护理部、病区文字资料及落实情况，每一处不符合要求扣1分，未执行扣2分按照医院的功能、规模、任务合理配置护理人员查阅护理部全院护士名册；现场查看病区护理人员配置情况，未达标不得分
二级精神病医院评审细则
河南省精神病医院
三、人员配备
评审内容评审要点及方法
每床至少配备0.88名卫生技术人员查阅人员花名册，不达标单项否决每床至少配备0.4名护士查阅人员花名册，统计护士人数，不达标单项否决
医院至少有5名具有副高及以上职称精神科医师；至少有1名具有副高及以上职称的精神科护士；至少有1名具有主管药师以上职称的药剂人员。临床科室学科带头人具有副高及以上职称，病区三级医师构成合理，专业人才形成梯队，医护配置数量与科室床位数相适应查看相关资质，高级职称不足5名扣20分，每个必设科室无中级职称以上医师扣5分。核查科室三级医师配置情况，配备不合理扣5分
二级精神病医院执业评审细则
河南省精神病医院娄涛
目录
1 2 3 4 5 6
床位规模科室设置人员配备设备配置
7
8 9 10 11 12
医技管理
感染管理
建筑管理后勤保障财务管理法制建设
医疗管理
护理管理
包含：12大项，138小项（其中核心条款18项）
二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
二级精神病医院评审细则
河南省精神病医院

二级精神病医院标准(2023年指南)

二级精神病医院标准（2023年指南）1. 引言本指南旨在为二级精神病医院的建设、管理、运营提供一套系统的、可操作的标准，以提高我国精神病医疗服务的质量和水平。

本指南适用于各级各类二级精神病医院，相关医疗机构可参照执行。

2. 医院基本要求2.1 医院规模二级精神病医院的床位数应在100-500张之间，占地面积应满足医院功能需求，且不应小于10000平方米。

2.2 科室设置二级精神病医院应至少设有精神科、心理科、康复科、医学影像科、医学检验科等五个基本科室，并根据需要设置其他相关专业科室。

2.3 医疗设备二级精神病医院应配备基本的医疗设备，包括 psychiatric evaluation equipment, psychiatric treatment equipment, rehabilitation equipment, diagnostic imaging equipment, clinical laboratory equipment 等。

2.4 人员配置二级精神病医院应配备一定数量的专业技术人员，包括精神科医生、心理科医生、康复科医生、医学影像科医生、医学检验科人员等，并保证医护比例合理。

3. 医疗服务3.1 精神疾病诊断二级精神病医院应具备对各类精神疾病进行诊断的能力，包括病史采集、症状分析、体格检查、心理测验等。

3.2 精神疾病治疗二级精神病医院应提供药物治疗、心理治疗、康复治疗等多种治疗方式，以满足患者需求。

3.3 康复服务二级精神病医院应设有康复科，提供物理治疗、职业治疗、心理康复等服务。

3.4 心理支持二级精神病医院应提供心理支持服务，包括个体心理治疗、团体心理治疗、家庭心理治疗等。

3.5 健康教育二级精神病医院应开展精神健康教育，提高患者及家属对精神疾病的认识和自我管理能力。

4. 医院管理4.1 质量管理二级精神病医院应建立完善的质量管理体系，确保医疗服务的质量和安全。

4.2 信息管理二级精神病医院应建立信息管理系统，实现医疗信息的电子化和智能化。

二级精神病医院评价细则

二级精神病医院评价细则1. 引言在现代社会中，精神疾病正日益成为世界性的健康问题。

为了更好地服务精神病患者，提高病院的整体质量，制定一套科学、合理的评价细则成为迫切的任务。

本文将介绍二级精神病医院评价细则，旨在提供指导和参考，以确保这些医院能够提供优质的医疗服务。

2. 评价指标2.1 治疗效果治疗效果是评价一个精神病医院质量的重要指标。

可以基于以下方面进行评估：•病案记录质量：评估医院对患者病情、治疗计划、用药情况等记录的准确性和完整性。

•病情监测与评估：评估医院对患者病情的监测和评估的程度和准确性，包括病情观察、症状评定、量表评估等。

•治疗计划：评估医院给患者制定的治疗计划是否符合规范、科学，并能够适应患者个体差异。

•治疗效果评估：评估医院对治疗效果的评估方法是否科学可靠，能够客观、全面地反映患者的疗效。

2.2 设施与设备设施与设备的完备程度与医院的治疗质量密切相关。

评估指标包括：•住院部环境：评估医院住院部的整洁度、通风状况、舒适度等方面的情况。

•治疗设备：评估医院的治疗设备的种类、数量和质量水平是否符合要求，是否能够满足患者的治疗需求。

•药品供应：评估医院的药品供应是否及时、准确，药品的质量是否符合相关规定。

•紧急情况处理能力：评估医院对突发紧急情况的处理能力，包括灾害、疫情等突发情况的应对措施和应急设备。

2.3 医疗服务医疗服务是患者获得满意医疗体验的关键。

以下是医疗服务的评估指标：•医生队伍：评估医院的医生团队的数量、教育背景、临床经验等情况，以确保医院有足够的专业人员提供优质医疗服务。

•护士配备：评估医院的护士配备情况，包括护士的数量、技能水平和服务态度等方面。

•医疗流程：评估医院的医疗流程是否科学合理，能够提高医疗效率、减少患者等待时间，并确保医疗过程的安全性。

•患者交流和咨询：评估医院与患者的沟通和交流情况，包括医生、护士与患者的沟通质量、信息传递方式等。

2.4 财务与管理医院的财务和管理水平直接影响医院的稳定运行和服务质量。

二级精神病医院评审标准(新).

二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
五、医疗管理-医疗质量管理组织体系
评审内容评审要点及方法
强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，落实诊疗技术操作规范、诊疗常规和指南查医务人员“三基”培训计划，组织实施情况和记录，实施效果评价等（新建医院可不查），有计划无落实记录扣5分；每项不规范扣1分认真执行医疗质量和安全管理核心制度，实行医疗质量责任追究制随机抽查临床医师对医疗核心制度的掌握情况；执业医师不少于5人（新建医院不少于10人），考查核心制度掌握、落实情况，检查运行病历不少于5份（新建医院不查），一份或一人不合格均扣1分建有病案质量管理体系，组织健全；落实卫生部《病历书写基本规范》规定检查病案质量管理委员会名单、医疗文书检查、奖惩制度。每一项缺陷扣1分
二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
二、科室设置
评审内容评审要点及方法
医技科室：至少设有检验科、放射科（含CT）、功能检查科（彩超、心电图、脑电图、经颅多普勒等）、药学部、消毒供应室（或委托有资质的消毒供应中心）。医技科室设置符合规定和要求现场查看医技科室设置情况，不达标单项否决
职能科室：至少设质控科、医务科、护理部、医院感染管理科、病案科（室）、医学装备部、信息（含统计）科、后勤保障科现场查看相关职能科室及设置文件。科室设置不全少一个扣5分
二级精神病医院评审细则河南省精神病医院
四、设备配置
评审内容评审要点及方法
专科设备：无抽搐电痉挛治疗仪（醒脉通）、重复经颅磁刺激仪、心理测查工具（含软件）现场查看。每缺一项扣10分大型医用设备和操作人员手续完备查看《大型医用设备配置许可证》和《大型医用设备上岗人员合格证》。新建医院可不查不得分。每缺一证扣 5分

二级精神病医院标准

二级精神病医院标准二级精神病医院是指专门为精神疾病患者提供诊断、治疗和康复服务的医疗机构。

作为医院的一种，二级精神病医院在提供医疗服务的同时，也需要符合一定的标准和要求，以确保患者能够得到高质量的医疗护理。

以下是二级精神病医院标准的相关内容。

首先，二级精神病医院应具备完善的医疗设施和设备。

这包括具备精神科诊疗、护理、康复和病房设施，以及相应的医疗设备和药品。

医院应当有足够的病床和病房，以满足患者的住院需求。

此外，医院还应当有完善的医疗设备，包括精神病诊断和治疗设备，以及相应的监护设备和药品。

其次，医院需要拥有专业的医疗团队。

这包括具备精神科临床经验和专业知识的医生、护士和其他医护人员。

医院应当有足够数量的医生和护士，以保证患者能够得到及时、有效的医疗护理。

此外，医院还应当有相应的康复人员和心理医生，以帮助患者进行康复治疗和心理辅导。

另外，医院需要建立科学规范的管理制度。

这包括医院的组织结构、管理体系、医疗质量控制和安全管理等方面。

医院应当建立科学的管理制度，确保医疗服务的规范和质量。

医院还应当建立健全的医疗质量控制体系，对医疗过程和结果进行监测和评估，以确保医疗质量和安全。

此外，医院还需要注重患者的人文关怀和社会支持。

精神疾病患者往往需要更多的关怀和支持，医院应当注重患者的人文关怀，提供温馨的医疗环境和良好的护理服务。

医院还应当与社会各界建立良好的合作关系，为患者提供更多的社会支持和帮助。

总之，二级精神病医院标准涉及到医疗设施、医疗团队、管理制度和患者关怀等多个方面。

医院需要全面落实这些标准要求，以确保患者能够得到高质量的医疗护理和康复服务。

只有这样，才能够更好地满足患者的医疗需求，促进患者的康复和社会融合。

二级精神病医院评审标准(2023年版)

二级精神病医院评审标准(2023年版)
1. 概述
本文档旨在指导评审二级精神病医院的标准和要求，以确保患者得到适当的医疗服务和关怀。

2. 设施要求
- 医院应具备充足的床位以满足患者需求。

- 安全设施应得到充分考虑，包括围墙、监控设备等。

- 医院应定期进行消防、环境卫生和设施维护的检查和维护。

- 医院应安排合适的空间和设施用于治疗、康复和休息。

- 医院应有适当的医疗设备和药品供应。

3. 人员要求
- 医院应有足够数量的注册医生和护士，以满足患者的治疗和护理需求。

- 医院应有专业的心理健康团队，包括心理医生、社会工作者等。

- 医护人员应具备相关的专业知识和技能，能够提供高质量的医疗和心理支持。

4. 治疗和护理服务
- 医院应提供全面的精神病治疗和康复服务；包括精神药物治疗、心理治疗、职业治疗等。

- 患者应得到个别化的治疗方案，医护人员应根据患者的需求
定制合适的治疗计划。

- 医院应提供持续的康复支持，包括社会适应训练和康复计划。

5. 安全和保障
- 医院应安排24小时安全监控，确保患者和医务人员的安全。

- 医院应制定紧急事件应对计划，并进行定期演练。

- 医院应加强对患者的监测和护理人员的培训。

6. 质量管理
- 医院应建立完善的质量管理系统，监控和评估医疗服务的质量。

- 医院应定期进行内部和外部质量评估，并制定改进措施。

- 患者和家属应能够提供反馈和意见，并得到及时回应。

以上是二级精神病医院评审的标准要求，医院应按照这些标准进行运营和管理，以提供高效、安全和专业的精神病治疗和护理服务。

2023年版二级精神卫生医疗中心基本标准

2023年版二级精神卫生医疗中心基本标准一、前言为了提高我国精神卫生医疗服务水平，规范二级精神卫生医疗中心的建设与发展，根据《医疗机构管理条例》和《精神卫生法》等相关法律法规，制定本标准。

本标准适用于新建、改建和扩建的二级精神卫生医疗中心，旨在为医疗机构提供科学、合理、可行的建设与运营指导。

二、总体要求1. 宗旨和目标：二级精神卫生医疗中心应贯彻预防为主、防治结合的方针，以提高精神卫生服务质量为核心，保障患者权益，为患者提供全面、连续、高效、安全的医疗服务。

2. 规模与床位：二级精神卫生医疗中心床位总数不应少于100张，其中精神科床位不应少于80张。

3. 选址与规划：中心应选在交通便利、环境优美、有利于患者康复的区域，并符合当地城乡规划要求。

三、基础设施建设1. 门诊部：应设有独立的门诊大楼，包括预检分诊、挂号、候诊、诊断、治疗、药房等区域。

2. 住院部：应设有单人病房、双人病房、重症监护室、观察室等，并配置必要的医疗设备。

3. 医技科室：包括医学影像科、检验科、康复科等，确保能为精神卫生医疗服务提供全面的技术支持。

4. 行政和后勤保障：设立行政办公区、员工宿舍、食堂等，保障中心的正常运营。

四、医疗设备与技术1. 基本设备：中心应配备心电图机、脑电图机、心理测验设备、康复训练设备等。

2. 精神科专用设备：如精神压力分析仪、睡眠监测系统、认知功能评估工具等。

3. 急救设备：如心脏复苏设备、呼吸机、除颤仪等。

4. 技术支持：确保设备定期检查、维护，保证医疗设备的安全性和准确性。

五、医疗与服务质量1. 专业技术团队：中心应配备一定数量的精神科医生、护士、心理治疗师、康复治疗师等专业人员。

2. 诊疗科目：至少设有精神科、心理科、康复科等三个基本科目。

3. 服务质量：建立健全各项医疗质量管理制度，确保患者安全，提高医疗服务效率。

六、信息化建设1. 医疗信息系统：建立完善的医疗信息系统，实现电子病历、电子处方、医学影像存储与传输等功能。

二级精神障碍医院基本标准(2023年版)

二级精神障碍医院基本标准(2023年版)
一、概述
二级精神障碍医院是指能提供较完整的医院功能、医疗服务质
量较高的精神障碍治疗机构。

本文档旨在明确2023年版二级精神
障碍医院的基本标准。

二、建筑设施
1. 二级精神障碍医院应具备合理的建筑规划和布局，包括分区、走廊、病房、活动区等。

2. 建筑物应符合相关法律法规和建筑安全要求，保证患者和医
务人员的安全。

三、医疗设备
1. 二级精神障碍医院应配备必要的医疗设备，包括但不限于心
电图机、X光机、CT机等，以支持诊断和治疗工作的顺利进行。

2. 医疗设备应符合国家相关标准，经定期检验、维修和保养，
以保证其有效使用和质量安全。

四、医疗人员
1. 二级精神障碍医院应配备有合格的医疗人员，包括医生、护士、康复师等。

2. 各类医疗人员应具备相应的执业资格和专业技能，能够提供全面、优质的精神障碍治疗服务。

3. 医疗人员应定期参加专业培训和学术交流，不断提高自身的医疗水平和专业素质。

五、医疗质量管理
1. 二级精神障碍医院应建立健全的医疗质量管理制度，包括制定和执行相关规章制度、监督检查和评估等。

2. 医疗质量管理应涵盖全院各个环节，确保精神障碍治疗工作的规范化和质量提升。

以上是2023年版二级精神障碍医院的基本标准，旨在提升我国精神障碍医疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

具体实施细则和操作指南可根据需求进一步细化和完善。

二级精神病医院评审相关材料准备

• 其他行政文件 {工作总结、关于**任职的通知等文件}
• 党支部文件
第三十二页，共75页。
文件盒14：临床教学
• 临床教学管理制度
• 科室临床教学教学计划、培训、要求、考核
• 实习生讲座
• 教学总结
• 各种课件
文件盒15：传染病管理
各种传染病记录本与传染病有关的各种制度、文件
第三十三页，共75页。
第二十九页，共75页。
文件盒11：医疗服务行为、医德医风
• 医疗职业道德手册
• 医院满意度调查情况
• 工休会记录本
• 关于纠正行业部正之风记录本
• 关于成立医院治理医药购销和医疗服务中不正之风工作领导小组的文件、医院治理医药购销和医疗服务中的不正之风实施方案
第三十页，共75页。
文件盒12：医务科、护理部的医疗管理通知
（2012年版）实施细则》的通知（卫办医管发〔2012 〕57号）
• 2012.5.29卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准（2011年版）实施细则的通知（卫办医管发〔2012
〕67号）其中有《三级精神病医院评审标准（2011年版）实施细则》
第二页，共75页。
《二级综合性医院评审标准2012版》
(4)各专业技术项目资料
第二十六页，共75页。
文件盒7：各种病例讨论记录
• 危重病人抢救记录本
• 疑难病例讨论记录本
• 术前讨论记录本 {手术科室} • 会诊记录本
• 死亡病例讨论记录本（必须有三年至今内容）
第二十七页，共75页。
文件盒8：科室培训资料
• 科室在职教育培训计划、要求、考核
• 科室培训资料、课件 • 科室业务学习记录本及课件、政治学习记录本（含

二年级精神专科医院评审标准月日