系统解剖学课件：脑干
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解剖学课件12讲脑干
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REPORTING
脑干与运动控制
脑干运动核
脑干运动核是控制自主运动的区域，它们能够接收来自大脑 皮层和脊髓的神经信号，并通过神经纤维束将信号传递到脊 髓和周围肌肉，以控制身体的运动。
脑干姿势调节
脑干姿势调节是指脑干通过调节身体的姿势和平衡来维持身 体的稳定，这对于保持身体平衡和稳定非常重要。
脑干与感觉传导
脑干感觉核
解剖学课件12讲脑干
REPORTING
• 脑干概述 • 脑干的解剖结构 • 脑干的功能 • 脑干的病变 • 脑干在临床中的应用
目录
PART 01
脑干概述
REPORTING
脑干的定义和位置
脑干定义
脑干是脑部的一个主要部分，连 接大脑和脊髓，负责许多重要的 生命功能。
脑干位置
脑干位于大脑的底部，紧贴脊髓 上方，连接大脑和小脑。
脑干与癫痫
癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的，脑 干中的某些神经核团和神经纤维参与了癫痫 的发作和传播。了解脑干的解剖结构和功能 有助于癫痫的诊断和治疗。
脑干与精神性疾病
要点一
脑干与抑郁症
抑郁症是一种常见的精神性疾病，脑干中的蓝斑核是调节 情绪和睡眠的重要区域。抑郁症患者脑干蓝斑核的功能异 常可能导致情绪低落和睡眠障碍等症状。
脑干的组成和功能
组成
脑干由中脑、桥脑和延髓三个部分组 成，每个部分都有不同的功能和结构 。
功能
脑干负责许多重要的生命功能，如呼 吸、心跳、觉醒、睡眠、体温调节等 。同时，它还负责处理感官信息，协 调自主运动和姿势。
PART 02
脑干的解剖结构
REP脊髓的上端，是脑干的最下部分 ，与脊髓相连，主要控制基本的生命 活动，如心跳、呼吸、消化等。
系统解剖学课件：13中枢神经系统-脑干
4）内脏感觉柱 孤束核（VII、IX、X）
位置：延髓 功能： 上部：味觉 下部：一般内脏感觉
5）一般躯体感觉柱（V） 三叉神经中脑核
咀嚼肌本体感觉 三叉神经脑桥核
一般躯体感觉（触压觉） 三叉神经脊束核
一般躯体感觉（痛温觉）
6）特殊躯体感觉柱（VIII） 位置：脑桥、延髓交界处
蜗神经核 功能：听觉
特殊躯体感觉
一般躯体感觉
界 沟
内脏感觉
特殊内 脏运动
一般躯体运动
一般内 脏运动
（1）脑神经核的性质和分类
1）一般躯体运动核：控制舌肌、眼外肌的运动 2）特殊内脏运动核：控制由腮弓演化来的骨骼肌的运动，如
表情肌、咀嚼肌、咽喉肌、胸锁乳头肌、斜方肌
3）一般内脏运动核：控制头、颈、胸、腹平滑肌、心肌的收
大部分纤维交叉至对侧 --皮质脊髓侧束
少部纤维不交叉 --皮质脊髓前束
脊髓灰 质 前角细胞
2）皮质核束： 大脑皮质运动中枢----脑干内一般躯体运动核、 特殊内脏运动核
4. 脑干的网状结构
（1）主要核团
中缝核群 内侧核群 外侧核群 向小脑投射的核群
（2）纤维联系及功能
与大脑的联系及上行激动系统
与维持人体觉醒状态有关 与脊髓的联系及调节躯体运动 脑干内部的联系及调节内脏活动
2）脊髓丘系（束）
Spinal lemniscus 起始核：对侧后角 交叉部位：脊髓白质前连合 终止核：同侧背侧丘脑腹后核 功能：传导对侧躯干和四肢 的痛温觉、粗触觉、压觉
纤维定位： 延髓：位于外侧区，下橄榄核背外侧； 脑桥、中脑：位于内侧丘系背外侧；
3）三叉丘系 Trigeminal lemniscus 起始核：对侧三叉神经脑桥核、 脊束核 交叉部位：脑桥、延髓 终止核：同侧背侧丘脑腹后核 功能：传导对侧头面部痛温 觉、触压觉
《人体系统解剖学》全套课件 (22)脑干
3）下泌涎核
4） 迷走神经背核
next
2018/9/6 25
一般内运动柱位于躯体 运动柱的外侧，靠近界 沟，包括动眼神经副核、 上泌涎核、下泌涎核和 迷走神经背核4对核。
next
2018/9/6 26
4、内脏感觉柱 1）孤束核 位于延髓内，上 端达脑桥下部。上部为味觉 核，下部为一般内脏感觉核 （心-呼吸部）。
37
4.外侧丘系：
来自同侧和对侧的蜗 神经核，
上行至下丘。 传导两侧的听觉。 与内侧丘系伴行。
2018/9/6
38
（二）长的下行纤维束
1、皮质脊髓束：起自大脑
半球额顶叶皮质，下行至脊
髓，主要与运动控制有关。 1）皮质脊髓侧束 2）皮质脊髓前束
2018/9/6
39
2、皮质核束： 起自大脑皮 质的下行纤维，止于脑干内 的躯体运动核（包括特殊内 脏运动核）。
next
2018/9/6 22
*面神经核位于脑桥 下部，被盖的腹外 侧，三叉神经脊束 核与上橄榄核之间。
next
2018/9/6 23
特殊内脏运动柱位于一般 身体运动柱腹外侧，包括 三叉神经运动核、面神经 核、疑核和副神经核4对。
next
2018/9/6 24
3、一般内脏运动柱 1）动眼神经副核EdignerWestphal核 2）上泌涎核
动眼N核 位于中脑 上丘，支配除上斜 肌和外直肌以外的 眼外肌。
next
2018/9/6 17
滑车神经于前髓帆内左 右交叉，在脑干背面出 脑，支配对侧上斜肌。
next
2018/9/6 18
2、特殊内脏运动柱 1）三叉神经运动核 2）面神经核 3）疑核 4）副神经核
人体解剖学脑干-PPT
等处发出的纤维，后经小脑下脚终止于小脑皮质。在小 脑对运动的控制特别是对运动的学习和记忆起重要作用。
下页
系统解剖：脑干（brain stem）
内部结构
脑干外形
脑干内部结构
（3）脑桥核： 居脑桥基底部的纤维束之间，由若干群细胞构成， 为大脑皮质与小脑皮质之间的中继站。 （4）红核：
脑干功能 居上丘平面的被盖部，呈圆柱状。主要接受来自小 脑及大脑皮质的传入纤维，并发出红核脊髓束。与 躯体运动（屈肌的运动）有关。
系统解剖：神经系统（ nervous system） 脑干、
脑干外形
内容提要
脑干内部结构 一、脑干（brain stem）：
脑干功能 （一）外形：
（二）内部结构：
（三）功能：
脑的分部
脑 端脑
的 区
间脑
分 小脑
中脑
脑干 脑桥
延髓
一、脑干的位置和外形
位于颅后窝，脊髓 和间脑之间，小脑腹侧。
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
蜗神经核
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
内部结构
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem）
与脑相连的脑神经部位
脑干外形
脑干内部结构
脑干功能
端脑—Ⅰ 间脑—Ⅱ 中脑 —Ⅲ、Ⅳ 脑桥—Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ 延髓—Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
【系统解剖学课件】脑干内部结构
面神經核 facial nucleus
位於腦橋被蓋腹外側網狀 結構內。 纖維先行向後內，經展神 經核內側上行至其上端處 折向外，形成面神經膝， 轉向外側離開腦橋。
1
三叉神經運動核
motor nucleus of trigeminal nerve
位於腦橋被蓋背外側的網狀結構 內，纖維經腦橋基底部和小腦中 腳之間出腦，構成三叉神經運動 根，支配咀嚼肌等。
1
accessory nucleus of oculomotor nerve
一般內臟運動核
位於動眼運動核的背內側，接受頂蓋前區來的纖維衝動(雙側）。
發出纖維加入動眼神經 →睫狀神經節→睫狀肌和瞳孔括約肌。
動
眼
神
經
副
核
1
上泌涎核 superior salivatory nuclelus
位於髓紋上方的網狀結構內。
位於腦橋中下部延髓網狀結 構內，下端與膠狀質連續， 接受Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的傳入 纖維，傳導頭面部的痛溫覺。
1
特殊軀體感覺核
1
前庭神經核 vestibular nucleus
位於前庭區內，接受前庭神經衝動， 發出纖維至小腦、內側縱束。
1
蝸神經核
cochlear nucleus
位於聽結節深面，接受 蝸神經內傳導的聽覺纖 維，其軸突參與形成雙 側的外側丘系。
三 叉 神
灰質外側緣。
經
中
腦
核
1
三叉神經腦橋核 pontine nucleus of trgeminal nerve
位置 腦橋中部網狀結構內， 運動核的外側。 傳入f 傳導三叉N中傳導頭面 部觸、壓覺的纖維。 傳出f
1
三叉神經脊束核 spinal nucleus of trgeminal nerve
位於腦橋被蓋腹外側網狀 結構內。 纖維先行向後內，經展神 經核內側上行至其上端處 折向外，形成面神經膝， 轉向外側離開腦橋。
1
三叉神經運動核
motor nucleus of trigeminal nerve
位於腦橋被蓋背外側的網狀結構 內，纖維經腦橋基底部和小腦中 腳之間出腦，構成三叉神經運動 根，支配咀嚼肌等。
1
accessory nucleus of oculomotor nerve
一般內臟運動核
位於動眼運動核的背內側，接受頂蓋前區來的纖維衝動(雙側）。
發出纖維加入動眼神經 →睫狀神經節→睫狀肌和瞳孔括約肌。
動
眼
神
經
副
核
1
上泌涎核 superior salivatory nuclelus
位於髓紋上方的網狀結構內。
位於腦橋中下部延髓網狀結 構內，下端與膠狀質連續， 接受Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的傳入 纖維，傳導頭面部的痛溫覺。
1
特殊軀體感覺核
1
前庭神經核 vestibular nucleus
位於前庭區內，接受前庭神經衝動， 發出纖維至小腦、內側縱束。
1
蝸神經核
cochlear nucleus
位於聽結節深面，接受 蝸神經內傳導的聽覺纖 維，其軸突參與形成雙 側的外側丘系。
三 叉 神
灰質外側緣。
經
中
腦
核
1
三叉神經腦橋核 pontine nucleus of trgeminal nerve
位置 腦橋中部網狀結構內， 運動核的外側。 傳入f 傳導三叉N中傳導頭面 部觸、壓覺的纖維。 傳出f
1
三叉神經脊束核 spinal nucleus of trgeminal nerve
解剖学《脑干》课件
动眼神经核
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
Nucleus of trochlear n.
滑车神经核
Nucleus of abducent n.
展神经核
Nucleus of hypoglossal motor nuclei 特殊内脏运动核
Motor nucleus of trigeminal n.
小脑上脚
面神经丘 前庭区
舌下神经三角 迷走神经三角
Fourth ventricle 第四脑室
Central canal →fourth ventricle →mesencephalic aqueduct→third ventricle
Position
Situated ventral to cerebellum, and dorsal to pons and cranial half of medulla
Features
Median sulcus 正中沟 Sulcus limitans 界沟 Vestibular area前庭区
overlies vestibular nuclei
Acoustic tubercle听结节
overlying dorsal cochlear nucleus
Medial eminence 内侧隆起 Striae medullares 髓纹
Trochlear nerve 滑车神经
Midbrain 中脑
Ventral surface
Crus cerebri 大脑脚底 Interpeduncular fossa
脚间窝 oculomotor nerves
emerge from medial of crus cerebri
Posterior perforated substance 后穿质
《人体解剖学脑干》课件
脑干中的网状结构负责控制睡 眠和觉醒的周期。
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
脑干与其它脑区的联系
01
脑干与丘脑、下丘脑等其他脑区 紧密相连，共同调节身体的各种 生理活动。
02
脑干与小脑、大脑皮层等其他脑 区也有联系，共同协调身体的运 动和感觉功能。
02
CATALOGUE
脑干的解剖结构
脑干的灰质
灰质定义
灰质是脑干中神经元胞体的集中 区域，主要负责处理各种感觉和
脑干肿瘤
脑干肿瘤可导致颅内压增 高、神经功能受损和生命 体征不稳定，需要及时诊 断和治疗。
脑干变性病
如多系统萎缩和脊髓小脑 共济失调等，这些疾病会 导致脑干和其他神经系统 结构逐渐退化。
脑干病变的临床表现与治疗
临床表现
脑干病变的临床表现多样，取决于病变的部位和程度。常见 的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、复视、面瘫、肢体瘫 痪、感觉异常等。
神经传导功能
脑干是许多重要神经通路的交汇点，负责将大脑皮层与脊髓之间的 信息进行传递，维持人体的正常运动和感觉功能。
自主神经系统调控
脑干包含了许多自主神经核团，如交感神经和副交感神经核，这些 核团调控着人体的内脏活动和内分泌功能。
脑干的病变
01
02
03
脑干梗塞
由于脑干血管阻塞导致脑 干组织缺血坏死，可引发 各种神经系统症状，如偏 瘫、失语、视力障碍等。
理论和方法。
未来研究将更加关注脑干的微观结构和 功能，如神经元、突触、神经递质等，
以揭示脑干信息处理和调控的机制。
脑干的损伤和疾病是临床医学面临的重 大挑战，未来研究将更加注重脑干损伤 修复和疾病治疗的研究，为临床实践提
供新的思路和方法。
05
CATALOGUE
《系统解剖学》教学课件：脑干内部结构(白质)
11
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
四 躯干肌 肢 肌
12
锥体束－皮质核束
起点： 中央前回下部 止点： 双侧一般躯体运动核 双侧特殊内脏运动核 (面N核下半和舌下 N核受对侧单侧支配)； 功能： 支配头面部、颈部肌 肉运动
ห้องสมุดไป่ตู้13
面神经核上瘫 面神经核下瘫
核上瘫
核下瘫
14
核下瘫
舌下N核上瘫 舌下N核下瘫 核上瘫
主要与转眼、转头的核群联系， 调节眼外肌和颈肌的协调运动，完 成转眼、调头的协调活动。
9
二、下行纤维束
1) 锥体束：皮质脊髓束 皮质核束
2) 皮质脑桥束 3) 红核脊髓束
顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
10
锥体束－质皮脊髓束
起点：中央前回中、上 部和中央旁小叶前部 位置： 中脑：大脑脚中3/5 脑桥：脑桥基底部 延髓：延髓锥体 止点：脊髓前角细胞 功能：支配双侧躯干肌、 对侧四肢肌的运动
15
2、红核脊髓束： 位于皮质脊髓侧束的腹侧 起自红核→被盖腹侧交叉
→脊髓Ⅴ～Ⅶ层 作用：兴奋支配屈肌的运
动神经元 3、顶盖脊髓束：
起自上丘深层细胞→被盖 背侧交叉→脊髓Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ层
作用：调节视、听的反射 活动
16
4、前庭脊髓束： 起自前庭N外侧核 位于前索外侧部→脊髓
Ⅲ层和部分Ⅶ层 作用：兴奋支配伸肌的
19
脑干各部代表性水 平切面观察
20
21
22
后 部
外 侧 部
内 侧 部
23
24
脑桥被盖部 脑桥基底部
25
26
27
顶盖
被 盖
大 脑 脚
28
代表性脑干损伤及 其临床表现
皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
四 躯干肌 肢 肌
12
锥体束－皮质核束
起点： 中央前回下部 止点： 双侧一般躯体运动核 双侧特殊内脏运动核 (面N核下半和舌下 N核受对侧单侧支配)； 功能： 支配头面部、颈部肌 肉运动
ห้องสมุดไป่ตู้13
面神经核上瘫 面神经核下瘫
核上瘫
核下瘫
14
核下瘫
舌下N核上瘫 舌下N核下瘫 核上瘫
主要与转眼、转头的核群联系， 调节眼外肌和颈肌的协调运动，完 成转眼、调头的协调活动。
9
二、下行纤维束
1) 锥体束：皮质脊髓束 皮质核束
2) 皮质脑桥束 3) 红核脊髓束
顶盖脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束
10
锥体束－质皮脊髓束
起点：中央前回中、上 部和中央旁小叶前部 位置： 中脑：大脑脚中3/5 脑桥：脑桥基底部 延髓：延髓锥体 止点：脊髓前角细胞 功能：支配双侧躯干肌、 对侧四肢肌的运动
15
2、红核脊髓束： 位于皮质脊髓侧束的腹侧 起自红核→被盖腹侧交叉
→脊髓Ⅴ～Ⅶ层 作用：兴奋支配屈肌的运
动神经元 3、顶盖脊髓束：
起自上丘深层细胞→被盖 背侧交叉→脊髓Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ层
作用：调节视、听的反射 活动
16
4、前庭脊髓束： 起自前庭N外侧核 位于前索外侧部→脊髓
Ⅲ层和部分Ⅶ层 作用：兴奋支配伸肌的
19
脑干各部代表性水 平切面观察
20
21
22
后 部
外 侧 部
内 侧 部
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24
脑桥被盖部 脑桥基底部
25
26
27
顶盖
被 盖
大 脑 脚
28
代表性脑干损伤及 其临床表现
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神经系统
第二节 脑
一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑
-1-
鼠、猴和人的脑
-2-
Brain Development
-3-
脑的发育
脑
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑 后脑：脑桥和小脑
端脑
末脑：延髓间脑来自脑干脑分为六部分：
端脑
间脑
小脑
脑干
中脑 脑桥
延髓
-4-
中脑 脑桥
延髓
17－19
-21-
中
脑 脑
桥 延
髓
-22-
躯体 运 一般内脏 特殊内 内脏感 动核 运动核 脏运动 觉核
小脑中脚
middle cerebellar peduncle
面神经丘
舌下神经三角 迷走神经三角
薄束结节
-10-
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
（3）中脑
上丘
superior colliculus 下丘
inferior colliculus 内囊 四叠体
蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、
后核）
-20-
根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6个功 能柱： 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧； 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核 柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质 （或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。
-7-
内囊
视神经
垂体
灰结节
动眼神经 滑车神经
三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
脑干腹侧面共有9对脑神经相连： ① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由脚间窝出脑； ② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部
和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧 依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经 （Ⅷ）相连； ③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌 咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）；舌下神 经（Ⅻ）在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。
上丘臂
brachium of 外侧膝状体
superior colliculus 内侧膝状体
下丘臂
滑车神经
brachium of
superior colliculus 正中沟
（4）菱形窝
面神经丘
rhomboid fossa 舌下神经三角 正中沟、界沟、髓纹、 迷走神经三角 内侧隆起、面神经丘、 薄束结节 舌下神经三角、迷走神
前连视合交叉垂体大脑脚
脑桥
第四脑室
第四脑室脉络组织上有3个孔：
延髓 下髓帆
单一的第四脑室正中孔，位于菱形窝下角的上方；
成对的第四脑室外侧孔
与蛛网膜下隙相通
-12-
（二）脑干的内部结构 与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： （1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐 移向背侧。 （2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯 脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。 （3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系
小脑
一、脑干 Brain Stem
-5-
（一）脑干的外形
尾状核头
1. 脑干腹侧面
（1）延髓
视交叉
medulla oblongata
视束
延髓脑桥沟
大脑脚
bulbopontine sulcus 锥体
脚间窝 脑桥
面神经
pyramid
锥体交叉
小脑中脚 锥体
decussation of pyramid 舌下神经
-15-
（2）特殊内脏运动核 4对 支配鳃弓演化来的骨骼肌
咀嚼肌、 表情肌、 软腭、咽肌、喉肌
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
-16-
（3）一般内脏运动核 4对 支配平滑肌、心肌和腺体
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
-17-
（4）一般内脏感觉核 1对 接受脏器、心血管的 感觉纤维。
延髓脑桥沟
bulbopontine sulcus
脑桥小脑三角
视束 大脑脚
脚间窝
pontocerebellar trigone
脑桥
（3）中脑 midbrain 大脑脚
cerebral peduncle
脚间窝
interpeduncular fossa 后穿质
面神经
小脑中脚 锥体
舌下神经 橄榄
锥体交叉
posterior perforated substance
-8-
-9-
2. 脑干背侧面
（1）延髓
薄束结节
gracile tubercle
楔束结节
内囊
cuneate tubercle
小脑下脚（绳状体）
inferior cerebellar peduncle
（2）脑桥 小脑上脚
外侧膝状体 内侧膝状体 滑车神经
正中沟
superior cerebellar peduncle
经三角、
-11-
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
3.第四脑室 fourth ventricle
透明隔 胼胝体干 室间孔
胼胝体膝
穹隆
延髓、脑桥和小脑之间
松果体
近似四棱锥形
中脑水管
底为菱形窝
顶盖
尖向后上朝向小脑蚓
上髓帆
上髓帆
下髓帆
胼胝体嘴
第四脑室脉络组织
孤束核下半部 （5）特殊内脏感觉核
接受味觉纤维 孤束核头端
-18-
（6）一般躯体感觉核 1对
接受头面部的皮 肤及口鼻腔粘膜 的感觉纤维
三叉神经中脑核： 咀嚼肌本体感觉
三叉神经脑桥核： 触觉
三叉神经脊束核： 颜面痛温觉
-19-
（7）特殊躯体感觉核
接受听觉和平衡觉的纤维
前庭神经核（上核、内、 外侧核、下核）
橄榄olive
橄榄
锥体交叉
-6-
内囊
视神经
垂体
灰结节
动眼神经 滑车神经
三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
（2）脑桥 pons 脑桥基底部
basilar part of pons
基底沟basilar sulcus 小脑中脚（桥臂）
尾状核头
middle cerebellar peduncle 视交叉
（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大， 结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团 （网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
-13-
1. 脑干的灰质 脑神经核 “非脑神经核”
中继核 网状核 （1）脑神经核 躯体运动纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维 躯体感觉纤维
-14-
（1）一般躯体运动核 4对 支配骨骼肌 （舌肌，眼外肌） 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核
第二节 脑
一、 脑 干 二、 小 脑 三、 间 脑 四、 端 脑
-1-
鼠、猴和人的脑
-2-
Brain Development
-3-
脑的发育
脑
前脑：端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑 后脑：脑桥和小脑
端脑
末脑：延髓间脑来自脑干脑分为六部分：
端脑
间脑
小脑
脑干
中脑 脑桥
延髓
-4-
中脑 脑桥
延髓
17－19
-21-
中
脑 脑
桥 延
髓
-22-
躯体 运 一般内脏 特殊内 内脏感 动核 运动核 脏运动 觉核
小脑中脚
middle cerebellar peduncle
面神经丘
舌下神经三角 迷走神经三角
薄束结节
-10-
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
（3）中脑
上丘
superior colliculus 下丘
inferior colliculus 内囊 四叠体
蜗神经核 蜗神经背侧核 蜗神经腹侧核（前核、
后核）
-20-
根据其性质和功能，在脑干内按照以下规律纵行排列成6个功 能柱： 在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧， 感觉性神经核柱位于界沟外侧； 由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核 柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。 特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质 （或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。
-7-
内囊
视神经
垂体
灰结节
动眼神经 滑车神经
三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
脑干腹侧面共有9对脑神经相连： ① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由脚间窝出脑； ② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部
和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧 依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经 （Ⅷ）相连； ③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌 咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）；舌下神 经（Ⅻ）在延髓锥体和橄榄之间离开延髓。
上丘臂
brachium of 外侧膝状体
superior colliculus 内侧膝状体
下丘臂
滑车神经
brachium of
superior colliculus 正中沟
（4）菱形窝
面神经丘
rhomboid fossa 舌下神经三角 正中沟、界沟、髓纹、 迷走神经三角 内侧隆起、面神经丘、 薄束结节 舌下神经三角、迷走神
前连视合交叉垂体大脑脚
脑桥
第四脑室
第四脑室脉络组织上有3个孔：
延髓 下髓帆
单一的第四脑室正中孔，位于菱形窝下角的上方；
成对的第四脑室外侧孔
与蛛网膜下隙相通
-12-
（二）脑干的内部结构 与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征： （1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐 移向背侧。 （2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯 脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。 （3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系
小脑
一、脑干 Brain Stem
-5-
（一）脑干的外形
尾状核头
1. 脑干腹侧面
（1）延髓
视交叉
medulla oblongata
视束
延髓脑桥沟
大脑脚
bulbopontine sulcus 锥体
脚间窝 脑桥
面神经
pyramid
锥体交叉
小脑中脚 锥体
decussation of pyramid 舌下神经
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（2）特殊内脏运动核 4对 支配鳃弓演化来的骨骼肌
咀嚼肌、 表情肌、 软腭、咽肌、喉肌
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
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（3）一般内脏运动核 4对 支配平滑肌、心肌和腺体
动眼神经副核 上泌涎核 下泌涎核 迷走神经背核
-17-
（4）一般内脏感觉核 1对 接受脏器、心血管的 感觉纤维。
延髓脑桥沟
bulbopontine sulcus
脑桥小脑三角
视束 大脑脚
脚间窝
pontocerebellar trigone
脑桥
（3）中脑 midbrain 大脑脚
cerebral peduncle
脚间窝
interpeduncular fossa 后穿质
面神经
小脑中脚 锥体
舌下神经 橄榄
锥体交叉
posterior perforated substance
-8-
-9-
2. 脑干背侧面
（1）延髓
薄束结节
gracile tubercle
楔束结节
内囊
cuneate tubercle
小脑下脚（绳状体）
inferior cerebellar peduncle
（2）脑桥 小脑上脚
外侧膝状体 内侧膝状体 滑车神经
正中沟
superior cerebellar peduncle
经三角、
-11-
尾状核
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘
小脑上脚
小脑中脚 前庭区 小脑下脚 髓纹
楔束结节
3.第四脑室 fourth ventricle
透明隔 胼胝体干 室间孔
胼胝体膝
穹隆
延髓、脑桥和小脑之间
松果体
近似四棱锥形
中脑水管
底为菱形窝
顶盖
尖向后上朝向小脑蚓
上髓帆
上髓帆
下髓帆
胼胝体嘴
第四脑室脉络组织
孤束核下半部 （5）特殊内脏感觉核
接受味觉纤维 孤束核头端
-18-
（6）一般躯体感觉核 1对
接受头面部的皮 肤及口鼻腔粘膜 的感觉纤维
三叉神经中脑核： 咀嚼肌本体感觉
三叉神经脑桥核： 触觉
三叉神经脊束核： 颜面痛温觉
-19-
（7）特殊躯体感觉核
接受听觉和平衡觉的纤维
前庭神经核（上核、内、 外侧核、下核）
橄榄olive
橄榄
锥体交叉
-6-
内囊
视神经
垂体
灰结节
动眼神经 滑车神经
三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
（2）脑桥 pons 脑桥基底部
basilar part of pons
基底沟basilar sulcus 小脑中脚（桥臂）
尾状核头
middle cerebellar peduncle 视交叉
（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大， 结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团 （网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
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1. 脑干的灰质 脑神经核 “非脑神经核”
中继核 网状核 （1）脑神经核 躯体运动纤维 内脏运动纤维 内脏感觉纤维 躯体感觉纤维
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（1）一般躯体运动核 4对 支配骨骼肌 （舌肌，眼外肌） 动眼神经核 滑车神经核 展神经核 舌下神经核