护士临床综合能力考核评价标准
护士临床实践能力考核方案
神志清楚，面色红润，语言清晰，未闻及异常气味。舌淡紫，苔 薄白，脉细弦。右髋部轻度肿胀，右下肢屈曲内收畸形，压痛（+）， 右腹股沟中点附近压痛（+），右大粗隆叩击痛（+），右足跟叩击痛 （+），右足血运活动可。 T：36.5℃ P：70次/分 BP：128/74mmhg 入院中医诊断：骨折（气滞血瘀） 西医诊断：右股骨颈骨折
案例：
李镇鸣，男，55岁，因腰痛伴右下肢疼痛，麻木1月余，由门诊拟“腰椎 间盘突出症”收住入院。刻下：神情，精神一般，腰部疼痛，转侧活动欠利， 右下肢疼痛，自服止痛药，效果不显。既往体健。否认“肝炎”、“伤寒”、 “结核”病史，否认药物过敏史。 T：37.1℃ P：78次/分 R：19次/分 BP：130/80mmhg
3-5考官可考 操作
1.烤灯的使用 2.肌肉注射罂粟碱 3.静脉泵的使用
截面三：断指再植病人的术后
6-10年护士处理情况：
1.1-4点同3-5年护士要求 5.疼痛的评估与处理 6.断指再植的观察
截面三：断指再植病人的术后
6-10年考官可 提问问题
1.1-4点同3-5年护士？ 5.疼痛如何评估及分级？ 6.断指再植的护理要点 是什么？ 7.目前的护理问题有哪 些？
3-5年护士
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路
模拟实景考核
截面三：
断指再植 病人术后
不同截面案例
截面一：
股骨颈 骨折病人
术前
截面二：
腰椎间盘 突出症的 新病人入院
截面一：股骨颈骨折病人术前
案例：
吴月华，女，因跌伤致右髋部疼痛，不能站立行走1天，门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示：右骨骨粗隆骨折。刻下：右 髋部疼痛，活动受限，不能行走。既往有糖尿病病史，自行控制。否 认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史，否认药物过敏史。
护士综合考评标准
三Байду номын сангаас岗位职责
15分
认真履行岗位职责，坚守岗位，及时准确完成各项护理工作并确保安全。
违反一项一次扣2分。
四、护理常规
15分
熟悉一般护理常规和专科护理常规，能运用护理程序对病人实施整体护理。
未完成一项一次扣2分。
五、规章制度
10分
自觉遵守医院的各项规章制度，服从工作安排，上班不迟到、早退、旷工、上班不脱岗、不闲聊、不私自换班或请（休）假先斩后奏。
考试不合格，每次扣2分。
无故不参加业务学习每次扣2分。
八、科研、教学
10分
1、如有教学任务，能参与卫（护）校学生的临床实习及进修护理人员的教学任务。
2、认真总结工作经验，完成年度护理论文一篇。
3、参加科室新业务、新技术的开展实施。
教学不称职一次扣1分。
未完成年度论文扣5分。
护士综合考评标准
（标准分100分，合格分90分）
项目
标准要求
检查方法
一、服务仪表
10分
仪表端庄、衣帽、鞋整洁、符合职业要求（头发不过肩、衣袖、裙摆不能外露，不戴戒指、耳环，不涂指甲油），佩戴胸牌。主动热情服务，态度和蔼，语言文明。
违反一项扣2分。
二、医德医风
10分
遵守护理人员职业道德规范，对病人一视同仁，文明礼貌，廉洁奉公，无投诉，不与病人争吵，患者对护士工作满意度≥90%。
违反一项扣2分。
六、专业技能
15分
掌握各项基础护理技术操作和专科技术操作，初步掌握重症监护病房常用仪器的使用及应急救护技能，积极参加护理部和科室组织的技术操作培训，并考核达标。能书写护理文件。
考试不合格，每次扣2分，其它不符合要求，每次扣1分。
护士综合素质考核表
护士综合素质考核表一、考核项目及分值1. 专业知识与技能：10分2. 临床操作能力：15分3. 人际沟通与协作能力：15分4. 思维能力与创新意识：10分5. 服务意识与责任心：15分6. 心理素质与应急能力：15分7. 语言表达与文档记录能力：10分8. 专业道德与职业操守：10分二、考核细则1. 专业知识与技能护士应具备扎实的专业知识和技能，包括疾病诊断、治疗常规、药物使用等方面的知识。
同时，还应了解相关的护理技术和操作规范，并能够熟练应用于临床实践中。
在考核中，可以通过笔试、实操等方式对护士的专业知识和技能进行评估，以确保其具备基本的临床能力。
2. 临床操作能力护士的临床操作能力是其工作中必不可少的一项能力。
这包括静脉输液、换药、造口护理等各种常见的操作技能。
在考核中，可以设置模拟临床操作场景，要求护士按照规范操作，并根据操作的准确性和流程是否合理进行评分。
3. 人际沟通与协作能力护士工作中需要与患者、家属、医生等各种人群进行有效的沟通与协作。
在考核中，可以通过模拟患者面试、团队协作演练等方式对护士的人际沟通与协作能力进行评估。
评分标准包括沟通是否清晰明确、表达能力是否准确、协作是否积极主动等。
4. 思维能力与创新意识护士需要具备良好的思维能力和创新意识，能够在工作中独立思考、解决问题，并提出改进方案。
在考核中，可以通过情景模拟、案例分析等方式对护士的思维能力和创新意识进行评估。
评分标准包括问题分析能力、解决方案的合理性和创新性等。
5. 服务意识与责任心护士的工作是为患者提供优质的护理服务，因此需要具备良好的服务意识和责任心。
在考核中，可以通过模拟服务场景、患者满意度调查等方式对护士的服务意识和责任心进行评估。
评分标准包括服务态度、服务效果和对患者需求的关注程度等。
6. 心理素质与应急能力护士的工作环境常常面临各种紧急情况和高强度的工作压力，因此需要具备良好的心理素质和应急能力。
在考核中，可以通过模拟紧急情况处理、心理测试等方式对护士的心理素质和应急能力进行评估。
能级护士标准
姓名1 12 1 1 2 4 4 4 4 4 43 3 3 34 1 1 1 1 1.有效地与医生交流病人的病情与需要，能热情接待，做好 入院接待、健康教育。
2.各项操作先后做好解释工作 3.与病人及家属保持治疗的人际关系 1.虚心学习，主动提问2.认真参加病区护理查房，业务学习3.完成岗位自学内容、读书笔记4.参加护理部跟踪、三基考核及轮转科室理论操作考核5.参加静脉输液 500 针培训及考核6.参加吸氧、吸引器、简易呼吸器， CPR 、口服给药及输血 操作考核7.参加护理部指定的培训课程1.义工 15 天以上2.入院前操作考核≥85 分 以上 2 项，若有 1 项未完成考核总分必须≥85 分1.浮现纠纷能自行解决，病人及家属满意2.浮现纠纷能承认错误但无法解决3.浮现纠纷无法解决且不能承认错误1. 浮现普通差错事故者根据实际情况酌情扣分2. 浮现“四不许”差错者1.语言文明，礼貌待人2.遵守院纪、院规及各项规章制度3.尊重领导，服从分配4.仪表端庄、慷慨、按规定着装，清洁整齐5.不留长指甲，不浓妆6.按规定办理请假手续，不擅自离岗 1.工作主动、认真、塌实，有慎独精神2.对上级布置的任务能认真执行3.掌握各班职责，岗位职责完成好，与同事团结协作4.主动巡视病房，为病人热忱服务5.能在工作繁忙时，情绪稳定1.能确实做好病人基础护理，注意病人的安全2.学会按护理程序方法采集资料展开护理工作3.能正确执行护理操作标准4.能正确、无遗漏地书写护理记录5.能了解病区常见疾病，检查及治疗6.能正确执行医嘱，按规定给药 1.能维护单位环境，清洁舒适与安全 2.能正确使用各项医疗仪器和设备 3.能了解本院计价方式，确实计价无漏帐 4.能执行每班财产清点工作月33 2 6 5 6 6 6 5 6科室100 -3 -5 - 10年科室姓名年月1.廉洁行医，拒收红包2.语言文明，礼貌待人3.遵守院纪、院规及各项规章制度4.尊重领导，服从分配5.仪表端庄、慷慨，按规定着装，清洁整齐6.不留长指甲，不浓妆7.按规定办理请假手续，不擅自离岗1.工作主动、认真、塌实、有慎独精神2.对上级布置的任务能认真贯彻执行3.岗位职责完好，与同事团结协作4.主动巡视病房，热忱为病人服务5.能在工作繁忙时，情绪稳定，显示出适当的应急能力1.能评估病人护理问题与需要，拟订及实行适当的计划/措施2.能掌握护理质量标准知识与概念，参预护理质量的落实3.能正确执行护理常规与技术4.清晰、完整、及时地书写护理记录，体现病情动态变化5.按照分级护理要求实施基础护理，注意病人的安全6.能掌握病区常见疾病、检查与治疗7.工作安排有秩序，轻重缓急分清，熟悉各种预案1.保持病室环境的清洁、整齐、安全、舒适，做好陪客管理2.正确使用、保养各项医疗仪器与设备3.能正确完成计价无遗漏4.能执行每班财产清点工作，并对存在问题提出报告5.合理利用医疗资源，杜绝浪费，爱护公物、1.能够与医生交流病人的病情与需要及建议2.与病人及家属保持治疗性人际关系，做好健康教育3.能做好科室、同事、上下级之间的沟通1.具有学习成长的意愿，接受指导及建议并不断改进2 参预组织科内多媒体业务讲座或者护理查房至少一次3.护理部及科内三基考核≥85 分考核总分必须≥85 分1.浮现纠纷能自行解决，病人及家属满意2.浮现纠纷能承认错误但无法解决3.浮现纠纷不能承认错误且无法解决1.科内案例综合考核分必须≥85 分。
护士考核评语
护士考核评语一、评价标准为了确保护士的工作质量和职业素养，护士考核是必不可少的环节。
下面是护士考核的一些评价标准：1.专业知识掌握情况：护士是否掌握了需要的专业知识，在工作中能否有效地应用。
2.技术操作能力：护士是否具备熟练、规范、安全的操作能力。
3.沟通与协作能力：护士是否善于与患者及其家属、医疗团队成员进行有效的沟通和协作。
4.问题解决能力：护士是否能够迅速、准确地解决工作中出现的问题。
5.职业操守与道德素养：护士是否具备职业道德操守，遵守职业规范，保护患者的权益。
二、专业知识掌握情况专业知识是护士的基本功，是保证工作质量的重要保证。
在考核中，我们应该对护士的专业知识掌握情况进行评价。
以下是一些评价指标：1. 护理理论知识•掌握基础医学、临床医学和护理学等专业知识，能够理解和应用相关疾病的护理理论。
•学习、理解和应用新的护理理论和技术，不断提升自己的专业素养。
2. 常见疾病护理•掌握常见疾病的护理要点和护理流程，能够正确应对患者的护理需求。
•熟悉常用的医疗器械和护理技术，能够安全、规范地操作。
3. 药物知识•掌握常用药物的名称、用途、剂量和不良反应等信息，能够进行合理用药和药物辅助治疗。
•熟悉药物的贮存和管理，确保药物安全使用。
三、技术操作能力技术操作能力是评价护士实际工作能力的重要指标。
以下是一些评价指标：1. 手术室操作能力•具备手术室常规护理技能，如手术准备、手术器械准备、麻醉监测等。
•熟悉手术室设备的使用和维护，能够熟练操作。
2. 护理技术操作能力•掌握护理常规操作技术，如静脉输液、护理床位转移、伤口处理等。
•熟悉各种护理器械的使用方法和操作流程，能够独立进行操作。
3. 紧急情况处置能力•能够熟练处理护理中的紧急情况，如呼吸骤停、心脏骤停等。
•具备应急措施和危重病患的救治能力，能够有效保障患者的生命安全。
四、沟通与协作能力作为患者与医疗团队之间的桥梁，护士需要具备良好的沟通与协作能力。
护士临床工作综合能力考核标准
科
3.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项
5
护
措施落实到位
理
4.熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法
3
5.能处理专科急救情况、掌握监护基本理论。
3
1.及时对高危患者进行相关风险（跌倒、坠床、压疮、管道脱落等）评
5
4
护
牙齿清洁，无残渣，口唇黏膜湿润；昏迷、禁食患者按要求实施口腔护
理
理。（3）会阴部清洁，无异味，留置导尿管患者按要求实施会阴护理， 会阴护理时注意保护患者隐私。（4）耳后、颈部、指趾缝、手心、足部
皮肤清洁，指趾甲剪短。
4.饮食护理落实，饮食与医嘱相符。有饮食摄入/禁忌指导。
3
5.压疮观察、处置、上报及时有效。
ICU
科室
考核 时间
项
目
工作要求及标准
分值
扣分依据
得分
护
1.与病人交流，评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动
5
理
能力、症状、阳性体征、岀入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、
评
跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、
估
辅助检查）。
能
2.及时客观填写各种风险评估表。
3
文 书
1.护理文书书写符合《护理文件书写质量标准》
5
操
1、能熟练掌握各种抢救、监护仪器、呼吸机的使用。
8
作
2、能熟练掌握各项护理操作技能（静脉输液、吸痰、吸ห้องสมุดไป่ตู้、动静脉采血）
8
注：得分》90分为优秀，》80分为合格，＜80分为不合格
护士考核标准
护士考核标准一、背景介绍护士是医疗团队中不可或者缺的一员，承担着照应病人和提供医疗服务的重要角色。
为了确保护士的专业素质和能力，制定了一套护士考核标准，用于评估护士的综合能力和职业水平。
二、考核内容1. 技术能力考核- 护理操作：包括静脉输液、换药、注射等常见护理操作的熟练程度。
- 临床技能：包括心肺复苏、导尿、胃管插入等临床技能的掌握程度。
- 技术操作：包括使用医疗设备、熟悉医疗器械等技术操作的熟练度。
2. 专业知识考核- 疾病知识：包括对各种常见疾病的病因、症状、诊断和治疗方案的了解程度。
- 药物知识：包括对各类药物的适应症、禁忌症、用药剂量等方面的了解程度。
- 护理知识：包括对护理理论、护理规范和护理流程的掌握程度。
3. 沟通与协作能力考核- 与病人的沟通能力：包括病情告知、护理计划解释等方面的沟通能力。
- 与医疗团队的协作能力：包括与医生、药师、物理治疗师等其他医疗人员的协作能力。
- 与病人家属的沟通能力：包括对病情解释、家属情绪管理等方面的沟通能力。
4. 专业素质考核- 职业道德：包括对患者隐私保护、保密工作等方面的职业道德要求。
- 服务态度：包括对患者的关心、耐心倾听等方面的服务态度要求。
- 自我学习：包括对新知识的学习和应用能力，持续学习的意识和能力。
三、考核方法1. 理论考核- 书面考试：对护理理论、疾病知识、药物知识等进行书面考核。
- 口头问答：通过面试或者小组讨论的方式对护理知识进行考核。
2. 技术操作考核- 摹拟操作：在摹拟环境中对护理操作和临床技能进行考核。
- 观察评估：通过观察护士在实际工作中的操作和技能表现进行评估。
3. 情景摹拟考核- 角色扮演：摹拟真实场景，对护士的沟通与协作能力进行考核。
- 个案分析：通过分析真实病例，评估护士在处理复杂情况时的专业素质。
四、考核结果与评价1. 考核结果- 优秀：在各项考核指标中表现出色，达到或者超过优秀水平。
- 良好：在各项考核指标中表现良好，达到或者略高于基本要求。
【医院护理管理】-临床护士实际工作能力考核的效果评价
每个病人病种不同，病情不同，护士采取什么方式交流 病人易于接受，如何宣教才能兼顾病人的身心健康，突 发事件发生时如何将基础操作急诊化等等都是护理人员 的临床实际工作能力的体现。护士的人文关怀能力也很 重要，护士的人文关怀能力有助于提升整个护理群体的 人文素质，使护理服务更让患者满意[2]。
卫生部《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015)》明确 指出，加强护士队伍建设，要培养一支素质能力优良的 护士队伍[3]。而且自2012年起，省卫生厅每年组织三级 医院年轻护士临床实际工作能力抽考替代原三级医院护 士“三基”抽考活动，从各个层次都对临床护士提出较 高的要求。
•临床护士实际工作能力考核的 效果评价
目的
运用临床护士实际工作能力考核评分表，对全院1-15年 护士进行临床实践能力综合考评，了解临床护士胜任临 床护理工作的情况及真实解决病人实际问题的能力。
方法
对全院1-15年护士实施临床实际工作能力考核，考核分 为1-3年、3-15年二个不同层次，分别进行考核，考核表 分为五部分：临床思维能力、病情观察评估能力、专业 知识点掌握、规范的动手能力、综合能力。不同年资的 护士考核的重点不同，难度系数不同。
（4）考核标准：按《综合科护士临床实际工作能力考 核评分表》、《精神科护士临床实际工作能力考核评分 表》进行考核，考核时间从案例分析开始到护理操作技 能考核结束，限时30分钟，超时按时长扣分。
（5）考核的具体流程
1、被考核护士先自我介绍：姓名、学历、工作时间、 今天所上的班次，分管的床位、床位上病人情况大致介 绍，重点关注的病人，由考核人员随机抽取一个病情相 对复杂的床位病人，作为重点进行考核。
2、被考核护士对抽取的病例进行案例分析，包括主诉、 现病史、用药、实验室检查、辅助检查的结果、饮食、 睡眠、排泄、阳性体征，健康教育和康复指导、目前存 在的主要护理问题、已采取、将采取的护理措施等。
护士素质考核标准
护士素质考核标准引言概述：护士素质是衡量一个护士综合能力的重要标准。
为了提高护士的专业水平和服务质量，制定了一系列的护士素质考核标准。
本文将从以下五个方面详细阐述护士素质考核标准。
一、专业知识与技能1.1 扎实的医学基础知识：护士应具备扎实的医学基础知识，包括解剖学、生理学、病理学等，以便更好地理解疾病的本质和治疗方法。
1.2 技术操作熟练：护士需要熟练掌握各种常见的医疗操作技术，如静脉输液、换药、护理操作等，确保操作的安全和有效性。
1.3 临床判断能力：护士需要具备较强的临床判断能力，能够准确分析病情，判断病情的变化，并及时采取相应的护理措施。
二、沟通与协作能力2.1 良好的沟通能力：护士应具备良好的沟通能力，能够与患者、家属和医疗团队进行有效的沟通，传递信息并解答疑问。
2.2 团队合作能力：护士需要具备良好的团队合作能力，能够与医生、其他护士和医疗人员密切合作，共同制定和执行护理计划。
2.3 冲突解决能力：护士需要具备较强的冲突解决能力，能够在工作中处理各种意见分歧和冲突，保持团队的和谐与稳定。
三、职业道德与素质3.1 遵守职业道德准则：护士应遵守职业道德准则，如尊重患者的隐私权、保护患者权益、保守医疗秘密等，确保医疗工作的合法性和公正性。
3.2 良好的职业形象：护士需要保持良好的职业形象，包括仪表端庄、着装整洁、言行得体等，给患者和家属留下良好的印象。
3.3 持续学习与自我提升：护士应具备持续学习与自我提升的意识，关注最新的医学发展，不断提高自己的专业水平和技能。
四、安全与风险管理4.1 安全意识与风险评估：护士需要具备较强的安全意识，能够及时发现并评估患者的风险因素，采取相应的预防措施，确保患者的安全。
4.2 紧急事件处理能力：护士需要具备处理紧急事件的能力，如心脏骤停、溺水等，能够迅速反应并采取相应的急救措施，保护患者的生命安全。
4.3 质量控制与改进：护士应参预质量控制与改进工作，积极参预病例讨论、科研项目等，提高医疗服务的质量和效果。
护士临床综合能力考核评价标准
4
现场查看：
治疗措施汇报不全扣1～2分
评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
8
现场查看：
1.根据病人实际情况，少评估一项内容扣1分
8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看：
1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分
2.防压疮措施落实不到位扣1分
3.重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分
4.对有潜在危险行为的住院病人，未进行逐级预警备案
扣1分，未严格交接班扣0.5分，防护措施未落实到位
扣1分
5.安全警示标识不齐全，扣1分
6.危重病人及行动不便病人外出检查无专人护送扣1分
2.未体现专科护理特点扣1分
3.重点不突出、条理不清扣1分
4.不能正确使用仪器，一处不合格扣1分
分析
判断
能力
(15分)
根据评估，综合分析得出病人的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急
10
现场查看：
1.护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻
重缓急扣1分
2.护理措施少一项扣1分
3.护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分
事项掌握＜95%，执行不到位扣1分
人文
护理
(5分)
1.护理过程中人性化措施落实到位，与病人家属沟通良好，做好心理护理
2.能及时处理病人临时需求
5
现场查看：
1.护理过程中，未体现人文化关怀扣1分
2.未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
护士考核标准
护士考核标准一、背景介绍护士作为医疗团队中的重要成员，承担着照顾病患、提供医疗护理、协助医生等重要职责。
为了确保护士的专业素养和工作能力，制定了一套护士考核标准，以评估护士的综合能力和专业水平。
二、考核内容1. 专业知识与技能考核- 护理理论知识：包括护理学基础、疾病知识、药物知识等。
- 技术操作：包括静脉输液、注射、换药、导尿、拔管等。
- 护理技能：包括病情观察、病史采集、体温测量、协助医生诊断等。
2. 临床实践能力考核- 病情观察与评估：能准确观察病患的病情变化，及时评估病情。
- 护理操作技能：能够熟练操作各种护理设备，保证操作的安全与有效。
- 危急情况处理：能够迅速判断和处理危急情况，保障病患的生命安全。
3. 沟通与团队合作能力考核- 患者沟通能力：能够与患者建立良好的沟通关系，了解患者需求并提供安慰和支持。
- 团队合作能力：能够与医生、其他护士以及其他医疗人员协作，共同完成工作任务。
4. 专业素养考核- 职业道德：遵守护士职业道德规范，尊重患者权益，保护患者隐私。
- 专业精神：具备积极进取的学习态度，不断提高自身专业水平。
- 自我管理：能够合理安排工作时间，保持良好的工作状态。
三、考核方法1. 理论考核：通过笔试或在线测试的形式，对护士的理论知识进行考核。
2. 技能操作考核：通过模拟实际工作场景，对护士的技能操作进行考核。
3. 临床实践考核：由专业评委进行实地观察和评估，对护士的临床实践能力进行考核。
4. 情景模拟考核：通过情景模拟的方式，对护士的沟通与团队合作能力进行考核。
5. 个人面试：通过面对面的形式，对护士的专业素养进行考核。
四、考核标准1. 专业知识与技能考核标准：- 理论知识得分：满分100分，合格分数60分。
- 技术操作得分：满分100分，合格分数60分。
- 护理技能得分：满分100分，合格分数60分。
2. 临床实践能力考核标准：- 病情观察与评估得分：满分100分，合格分数60分。
护士考评细则
护士考评细则一、背景介绍护士考评细则是为了提高护士工作质量和水平，确保患者得到优质的医疗护理服务而制定的一套评估标准。
该细则对护士的专业能力、沟通技巧、团队合作能力等方面进行评估，旨在促进护士个人的职业发展和整体医疗服务的提升。
二、评估内容1. 专业能力评估- 技术操作能力：评估护士的基本技术操作能力，包括静脉穿刺、注射、护理操作等。
- 临床判断能力：评估护士在处理病情变化、危（wei）险情况等方面的判断能力。
- 护理计划制定能力：评估护士对患者病情进行综合分析，制定科学合理的护理计划的能力。
- 资料记录能力：评估护士对患者相关信息的记录和整理能力。
2. 沟通技巧评估- 患者沟通：评估护士与患者之间的沟通技巧，包括倾听能力、表达能力等。
- 团队沟通：评估护士在与医生、其他护士和医疗团队成员之间的沟通能力，包括协调合作、信息传递等。
3. 服务态度评估- 热情服务：评估护士对患者的热情和友好程度。
- 尊重隐私：评估护士对患者隐私的尊重程度，包括保护患者隐私信息、隐私空间等。
4. 职业道德评估- 诚信守法：评估护士在工作中是否诚实守信，遵守相关法律法规。
- 职业操守：评估护士是否遵守职业道德规范，包括保守患者隐私、尊重患者权益等。
三、评估方法1. 技能考核：通过摹拟实际操作或者实际情况，评估护士的技术操作能力和临床判断能力。
2. 角色扮演：通过摹拟患者与护士的沟通场景，评估护士的沟通技巧和服务态度。
3. 观察评估：通过观察护士在实际工作中的表现，评估其服务态度和职业道德。
4. 问卷调查：向患者或者其他医疗团队成员发放问卷，评估护士的服务质量和团队合作能力。
四、评估标准1. 专业能力评估标准：根据护士的技术操作能力、临床判断能力、护理计划制定能力和资料记录能力，制定相应的评估标准。
2. 沟通技巧评估标准：根据护士与患者、医生和其他团队成员的沟通情况，制定相应的评估标准。
3. 服务态度评估标准：根据护士的热情服务和尊重隐私程度，制定相应的评估标准。
详细纲要：护士考核评定准则
详细纲要：护士考核评定准则
目标
本文档的目标是为护士考核评定制定详细的准则，以确保评定过程独立、简单，并避免法律复杂性。
考核评定准则
1. 专业知识与技能
- 护士应具备扎实的医学知识和专业技能，包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定和护理操作等。
- 护士应持续学习和更新自己的专业知识，以跟上医疗行业的发展和变化。
2. 沟通与协作能力
- 护士应具备良好的沟通和协作能力，能够与患者、家属和其他医护人员有效交流。
- 护士应尊重患者的权益和隐私，保持良好的职业道德和职业行为。
3. 问题解决与决策能力
- 护士应能够快速准确地识别问题，并采取适当的解决措施。
- 护士应具备良好的判断和决策能力，在紧急情况下能够果断
行动。
4. 质量管理与安全意识
- 护士应遵循医疗机构的质量管理制度，保证护理质量和安全。
- 护士应积极参与医疗事故的预防和处理工作，提高医疗安全
意识。
5. 专业发展与自我提升
- 护士应积极参加各类专业培训和学术交流活动，提升自己的
专业水平。
- 护士应关注最新的医疗技术和护理研究，不断更新自己的知
识和技能。
结论
以上是护士考核评定的详细准则，护士应根据这些准则来评估
自己的表现，并持续改进自己的专业能力和素质。
这些准则有助于
确保护士们提供高质量的护理服务，促进医疗行业的发展和进步。
护士临床综合能力考核评价标准
护理程序(100分)
临床护理能力(50分)
舒适护理(5分)
1.根据病情指导病人采取正确体位，病人安全、舒适，肢体处于功能位，必要时协助病人床上移动2.保护病人的隐私
5
现场查看：1.病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣0.5分2.评估时未注意保护病人隐私扣1分
4.对有潜在危险行为的住院病人，未进行逐级预警备案扣1分，未严格交接班扣0.5分，防护措施未落实到位扣1分
5.安全警示标识不齐全，扣1分
6.危重病人及行动不便病人外出检查无专人护送扣1分
7.护士回答突发事件应急预案不全面扣1分
8.意识不清或抽搐病人防护措施落实不到位扣1分
健康
教育
(6分)
1.根据病情提供康复指导，并发症预防措施到位
化，护理记录不及时扣2分
2.巡视卡记录不及时扣1分，输液滴速与实际不符扣1分
3.监护数据记录不及时扣1分
护理
理论
(100分)
应知应会
(30分)
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：
1.基础护理知识2.专科知识
30
每次提问至少2项内容，回答正确≥80%为合格，低于80%扣7分
专科护理
常规
导管
护理
(8分)
1.导管妥善固定、无扭曲，引流通畅、局部清洁、干燥，观察并记录引流液的量、色、性状
2.各管道标识、警示标识明显，病人及家属了解
8
现场查看：1.导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压、
引流不畅，一项不符扣2分
2.无管道标识或警示标识扣2分
专科
护理
(10分)
1.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位
护士临床综合能力考核评价标准
1。护理过程中人性化措施落实到位,与病人家属沟通良好，做好心理护理
2。能及时处关怀扣1分
2。未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
扣0。5分
3。护士与病人、家属沟通交流不到位扣1分
4。未能及时处理病人的需求扣1分
护理
文件
(10分)
4。饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人
扣0.5分
护理
程序
（100分）
临床
护理
能力
（50分）
舒适
护理
(5分)
1。根据病情指导病人采取正确体位,病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣0。5分
2。评估时未注意保护病人隐私扣1分
3
现场查看：
1.层次不清楚、重点不突出扣1分
2。用词不当、缺乏针对性扣1分
正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）
5
现场查看：
一处未体现动态变化过程扣1分
掌握病人住院以后的治疗措施（用药、特殊检查等）
4
现场查看：
治疗措施汇报不全扣1～2分
2.每项并发症的观察重点少一点扣1分
基础
护理
（6分）
1。床单元整洁，晨晚间护理到位
2.基础护理落实：根据病情及病人需求，协助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳
头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴及尿道口的护理、修剪指/趾甲、排
尿、排便、更换衣裤被褥等.确保病人三短六洁，特殊病人给予口腔护理
、鼻饲、吸痰、翻身拍背等，避免护理并发症发生
年轻护士临床实践能力考核剖析
院。入院诊断：冠心病，高血压、肺部感染 入院后给予扩冠、降压、降脂、化痰、平喘、氧疗，持
续心电监护等措施，喘憋无明显好转，入院3天后患者 突然喘憋加重，四肢发凉，大汗、烦躁，家属急忙打铃。 护士立即到病人床边，见患者端坐呼吸，测血压 240/150mmHg，心率110次/分
康教育 人文关怀能力：爱伤观念，保护隐私、同情心
2
不同层级考核要求
3-5年护士
掌0年护士
掌握 专科技能 应急处理 预见性护理 个性化护理
3
问
追溯
考核方法
看
4
考核案例分享
病人、病种的选择 可考核的实景横截面 相同横截面对不同层级护士的要求 不同横截面的案例分享
20
理论提问
1、常见诱发急性左心衰竭的诱因有哪些？
2、酒精湿化的浓度为多少？
3、西地兰的作用及使用注意事项？
4、使用吗啡时应注意观察什么？
21
6-10年护士应急处置
1、立即减慢输液滴速，同时将患者双下肢下垂，要求家属帮助叫医生。 2、加大吸氧流量，加入酒精湿化 3、迅速执行医嘱，静推西地兰，皮下注射吗啡，硝酸甘油持续泵入 4、在抢救过程中，密切观察病人反应，安抚病人，缓解病人紧张情绪 5、持续心电监护，检查各种仪器（监护仪、输液泵等），保证正常运行 6、向患者及家属说明心衰的诱因，给予用药指导。有针对性进行健康教育。 要求：根据病人病情及临床表现，能迅速判断该病人突发“左心衰”，并能积极
12
相同横截面 对不同层级护士的要求
13
横截面一：新病人入院（呼吸科）
病案：张某，男，62岁，农民 代诉：咳嗽、咳痰20年，加重2周，发热一周，神志恍惚一天入院。 入院时：神志模糊，面色潮红，呼吸急促，喉中痰鸣，T38.6℃，
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1.对制动、实施约束的病人有知情同意、评估手段和安全防范措施2.有压疮发生可能者及时填写压疮护理记录单，采取有效的护理措施，记录齐全3.重点部位（呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等）的感染预防有具体措施,并认真落实4.对有潜在危险行为的住院病人（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等），进行逐级预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止病人住院期间发生意外5.有防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮等标识并及时告知病人6.危重病人及行动不便病人外出检查有专人护送7.熟知突发事件的应急预案8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看：1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分2.防压疮措施落实不到位扣1分3.重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分4.对有潜在危险行为的住院病人，未进行逐级预警备案扣1分，未严格交接班扣0.5分，防护措施未落实到位扣1分5.安全警示标识不齐全，扣1分6.危重病人及行动不便病人外出检查无专人护送扣1分7.护士回答突发事件应急预案不全面扣1分8.意识不清或抽搐病人防护措施落实不到位扣1分
汇报病史层次分明、重点突出；语言使用恰当、有针对性
3
现场查看：1.层次不清楚、重点不突出扣1分2.用词不当、缺乏针对性扣1分
正确评估病情动态变化（能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程）
5
现后的治疗措施（用药、特殊检查等）
健康教育(6分)
1.根据病情提供康复指导，并发症预防措施到位2.病人能够知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项，健康教育有效率＞95%
6
现场查看：1.康复指导病人、陪客掌握不全扣1分，落实不到位扣1分2.病人对治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项掌握＜95%，执行不到位扣1分
人文
护理
4
现场查看：治疗措施汇报不全扣1～2分
评估病人目前的状态（包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查）
8
现场查看：1.根据病人实际情况，少评估一项内容扣1分2.未体现专科护理特点扣1分3.重点不突出、条理不清扣1分4.不能正确使用仪器，一处不合格扣1分
基础护理(6分)
1.床单元整洁，晨晚间护理到位2.基础护理落实：根据病情及病人需求，协助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴及尿道口的护理、修剪指/趾甲、排尿、排便、更换衣裤被褥等。确保病人三短六洁，特殊病人给予口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背等，避免护理并发症发生3.饮食护理落实，饮食与医嘱相符。有饮食摄入/禁忌指导。协助病人摆好餐具及体位，必要时协助进食
8
现场查看：1.导管局部不干燥、不洁、固定不稳妥、扭曲、受压、引流不畅，一项不符扣2分2.无管道标识或警示标识扣2分
专科护理(10分)
1.护士熟练掌握常见症状及相关疾病的护理常规、病情观察要点，各项措施落实到位2.熟练掌握各项报警参数的意义及处理方法3.检查、治疗、护理、手术前后解释、交待清楚
10
现场查看：1.护士回答症状或护理常规、病情观察要点不全，扣1～3分，重点不突出或层次不清扣1分2.护理措施落实不到位，一项口1分3.监护仪报警参数设置不合理扣1分，报警关闭扣2分4.病人或陪客对特殊检查、治疗、手术前后的注意事项知晓不全扣1分
30
每次提问至少2项内容，回答正确≥80%为合格，低于80%扣7分
专科护理常规(30分)
6
现场查看：1.床单元有污迹扣1分，不平整扣0.5分2.病人“三短六洁”一项不到位扣0.5分，口腔不清洁扣1分，头发油腻扣1分，身体上有污迹或有异味扣1分3.鼻饲、吸痰由陪客或护理员完成，一项扣2分，翻身依赖陪客完成扣1分4.饮食与医嘱不符扣1分，未协助需要协助就餐的病人扣0.5分
护理
程序
(100分)
(5分)
1.护理过程中人性化措施落实到位，与病人家属沟通良好，做好心理护理
2.能及时处理病人临时需求
5
现场查看：
1.护理过程中，未体现人文化关怀扣1分
2.未评估病人心理状态扣0.5分，心理护理落实不到位
扣0.5分
3.护士与病人、家属沟通交流不到位扣1分
4.未能及时处理病人的需求扣1分
护理文件(10分)
临床
护理
能力
(50分)
舒适
护理
(5分)
1.根据病情指导病人采取正确体位，病人安全、舒适，肢体处于功能位，必
要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看：
1.病人肢体未处于功能位扣1分，卧位不适扣0.5分
2.评估时未注意保护病人隐私扣1分
导管护理(8分)
1.导管妥善固定、无扭曲，引流通畅、局部清洁、干燥，观察并记录引流液的量、色、性状2.各管道标识、警示标识明显，病人及家属了解
分析判断能力(15分)
根据评估，综合分析得出病人的个性化护理问题和措施，问题全面，有轻重缓急
10
现场查看：1.护理问题少一项扣2分，一项不准确扣1分，未体现轻重缓急扣1分2.护理措施少一项扣1分3.护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分
对可能出现的并发症了解清楚，明确观察重点
5
现场查看：1.潜在并发症回答少一项扣1分2.每项并发症的观察重点少一点扣1分
1.护理记录客观、准确、完整2.巡视记录及时，输液滴速与实际相符
10
现场查看：1.护理记录未体现专科护理内容扣1分，病人有病情变化，护理记录不及时扣2分2.巡视卡记录不及时扣1分，输液滴速与实际不符扣1分3.监护数据记录不及时扣1分
护理理论(100分)
应知应会(30分)
实用临床护理“三基”应知应会及与本专科疾病相关知识：1. 基础护理知识2. 专科知识
护士临床综合能力考核评价标准（N1～N4）
项目
评定标准
标准分
扣分标准
护理程序(100分)
护理评估能力(25分)
病史采集全面（包括病人一般情况、主诉、现病史、过去史、家族史、过敏史、用药史、月经史、生育史、自理能力评分、压疮、跌倒、坠床等风险因素评分、饮食、活动、睡眠、大小便、心理社会状态等）
5
现场查看：根据病人实际情况、专科特点，少汇报一项内容扣1分