正常血压高值人群检测肱动脉血流介导性舒张功能的临床价值-论文

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【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｉ ｔ ｎ ｇ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｌ ｆ ｏ ｗ － ｍｅ ｄ ｉ ａ ｅｄ ｔ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
性充 血状态下 ， Ａ、 Ｂ两组肱 动脉 内径变 化率 低于 Ｃ组 ， 差异均具有 统计学意义 （ ． Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且 Ａ组 内径变化率更 低 于Ｂ组（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 对于血压高值 的正常人群 而言 ， 内皮依赖性血管舒张功能失调 现象已然存在 ， 其损 伤程 度在高血压患者 中更为明显 ， 临床对此应予 以警惕 。
１ ２ 月 期 间 我 院 健康 体 检 者 、 血 压 高值 的正 常人 群 和 等。三组受试者 的性别 、 年龄等一般资料比较差异均 Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 ， 见表 １ 。 Ｉ 级高血压病患者各 ５ ０ 例作为研究对象 ， 其 中高血 无 统计 学意 义（
ｒｏ ｇ ｕ ｐ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｒ ｅ ｓ ｔ ， ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｕ ａ ｌ ｎ ｉ ｔ ｒ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｒ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ｙ －
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【 关键词】 高频超声 ； 肱动脉 ； 内径 变化率 ； 正常血压高值 ； 内皮细胞
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ ４
【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ｏ ０ ３ —６ ３ ５ ０ （ ２ Ｏ ｌ ５ ） ０ ７ —１ ０ ４ ６ — ３
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｉｏ ｔ ｎ ｏ ｆ ｂｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｌ ｆ ｏ ｗ－ ｍｅ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｄ ｉ ｌ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｉ ｇ ｈ － ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
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患者 内皮 功 能受 损 ， 为 临床 干 预 提供 有 效依 据 ， 以规 值均符合《 中国高血压 防治指南） （ ２ ０ １ ０ 修订版） “ ， 即
避动脉粥样硬化风险 ， 改善内皮功能， 进 而降低心血 ＤＢ Ｐ 为８ ０ － ８ ９ ｍ ｍＨｇ ， Ｓ Ｂ Ｐ为 １ ２ ０ － １ ３ ９ ｍｍＨｇ ； 健康 体 管终点事件发生率。
ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ； Ｅｎ ｄ ｏ ｈｅ ｔ ｌ ｉ ａ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ
本次研究主要利用超声检查对血压高值正常人 压病患者病情均与世界卫生组织诊断标准要求相符， 群内皮功能状态展开评估 ， 同时取健康体检人群以及 即舒张压（ Ｄ Ｂ Ｐ ） 为９ ０ － ９ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ １ ｍ ｍ Ｈ ｇ ＝ ０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， Ｓ Ｂ Ｐ ） 为 １ ４ ０ － １ ５ ９ ｍｍＨｇ ； 血 压 高值 患 者 血 压 高 血压 病 患者 为 对 照 ， 通 过对 比分 析 ， 旨在 早 期发 现 收 缩 压 （
【 Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｌ Ｈ ｉ ｇ ｈ － ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｕ ｌ ｒ ｔ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ； Ｂ ｒ ａ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ； Ｃ ｈ ｎｇ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ ｄ ｉ ａ ｍｅ ｔ ｅ ｒ ； Ｈｉ ｈ— ｇ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ
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・ Ｉ 床经 验 ・
正 常血压 高值人群检测肱动脉血 流介导性舒 张功能的临床价值
罗燕娜 ， 陈文志 ， 林 菜梅 ， 黄 宏， 谢 勤， 徐 景仁 ５ ２ ４ ０ ０ ２ ） （ 广 东省农 垦 中心 医院特检 科 ， 广 东 湛江
【 摘 要】 目的 观察 正常血压高 值人群行肱动脉 血流介导性舒张功 能检测 的临床价值 。方 法 本 研究分 别纳入 三组病 例 ， 其 中Ａ组为 Ｉ 级高血压病患者 ， Ｂ 组为血压高值的正常人群 ， Ｃ 组为健康体检者 ， 三组受试者均
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为５ ０ 例 。测量受试者肱 动脉内径在静息状态 下、 硝酸甘油舌下含 服以及反应性充血状态 下的变化 ， 对 三组受试
者肱 动脉 内径变化率进 行计算并做统 计学分析 。结果
三组受 试者肱动脉 内径在静息状态 下差异均无统 计学
意义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． Ｏ ５ ） ； 给予硝酸甘油舌下含服 时， 三组受试者肱动脉内径变化率 比较差异也无统计学意义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ； 反应
ｌ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般资 料
检者 Ｄ Ｂ Ｐ为 ６ ０ － ７ ９ｍｍＨｇ ， Ｓ Ｂ Ｐ 为９ ０ － １ １ ９ ｍｍＨ ｇ 。人
选者均接受临床全面检查 以及全套生化指标检测 ， 均 分别选 取 ２ ０ １ ３ 年８ 月至２ ０ １ ４ 年 无肝肾疾病 、 冠心病 、 高血脂、 甲状腺病变以及糖尿病
海南医学 ２ ０ １ ５ 年 ４月第 ２ ６ 卷第 ７ 期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ’ Ａｐ ｒ ．２ ０ １ ５ ，Ｖｏ １ ．２ ６ ，Ｎｏ ．７
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ３ ７ ４
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