腰穿脑脊液检查
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新学期，新起点
脑脊液： 1.无色透明 2.由脑室脉络丛产生
流动于脑室和蛛网膜下腔内 大部分被静脉窦吸收
见右图：黑色的就是脑脊液，包饶着脑和脊髓， 可以保护、营养神经
脑脊液检查适应证Байду номын сангаас病变：发生在脑、脊髓部位的，
炎症、肿瘤、出血病变； 也可以鞘内给药
脑脊液检查禁忌证 病变：局部炎症、
出血倾向 颅内压增高表现
检查意义： 炎症-----细胞增多；细菌感染，白细胞多；
病毒感染，单核增多； 寄生虫感染，嗜酸粒细胞增多； 慢性感染，淋巴细胞增多； 混浊（不透明）
病原学检查是确诊的关键。
检查意义： 生化：糖（细菌“吃”糖，糖低的显著）；
蛋白质（脑脊液中物质增加 椎管相对狭窄，蛋白质普遍升高； 尤以椎管梗阻升高明显）；
脑脊液检查：病变的患者（适应证），但需无禁忌证，才可行此操作
操作步骤： 1.摆操作体位（低头抱膝）； 2.确定操作位置（腰椎4-5间隙）； 3.局麻（局部麻醉浸润）； 4.腰穿针穿刺（一手固定进针周围皮肤、一手进针）； 5.测压、取脑脊液送检（有脑脊液流出，先测初压）； 6.测压，拔针（测末压，插入针芯拔针）； 7.覆盖敷料，测外周血糖，嘱患者去枕平卧6小时。
氯化物（结核氯化物升高显著）；
寡克隆球带是检测免疫球蛋白合成的重要方法。多提示：多发性硬化和亚急 性硬化性全脑炎，非特异性（感染也可出现寡克隆球带）
新学期，新起点
脑脊液： 1.无色透明 2.由脑室脉络丛产生
流动于脑室和蛛网膜下腔内 大部分被静脉窦吸收
见右图：黑色的就是脑脊液，包饶着脑和脊髓， 可以保护、营养神经
脑脊液检查适应证Байду номын сангаас病变：发生在脑、脊髓部位的，
炎症、肿瘤、出血病变； 也可以鞘内给药
脑脊液检查禁忌证 病变：局部炎症、
出血倾向 颅内压增高表现
检查意义： 炎症-----细胞增多；细菌感染，白细胞多；
病毒感染，单核增多； 寄生虫感染，嗜酸粒细胞增多； 慢性感染，淋巴细胞增多； 混浊（不透明）
病原学检查是确诊的关键。
检查意义： 生化：糖（细菌“吃”糖，糖低的显著）；
蛋白质（脑脊液中物质增加 椎管相对狭窄，蛋白质普遍升高； 尤以椎管梗阻升高明显）；
脑脊液检查：病变的患者（适应证），但需无禁忌证，才可行此操作
操作步骤： 1.摆操作体位（低头抱膝）； 2.确定操作位置（腰椎4-5间隙）； 3.局麻（局部麻醉浸润）； 4.腰穿针穿刺（一手固定进针周围皮肤、一手进针）； 5.测压、取脑脊液送检（有脑脊液流出，先测初压）； 6.测压，拔针（测末压，插入针芯拔针）； 7.覆盖敷料，测外周血糖，嘱患者去枕平卧6小时。
氯化物（结核氯化物升高显著）；
寡克隆球带是检测免疫球蛋白合成的重要方法。多提示：多发性硬化和亚急 性硬化性全脑炎，非特异性（感染也可出现寡克隆球带）
新学期，新起点