初级养老护理员培训第3、4章饮食照料及排泄照料
养老护理员培训--饮食照料 ppt课件
学习单元3 老年人进食、水种类和量的观察与记录
二、对老年人有益的饮品
白开水; 豆浆;
酸奶; 红葡萄酒; 鲜榨果汁;
绿茶;
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学习单元3 老年人进食、水种类和量的观察与记录
三、老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点
吞咽困难、呛咳定义(指由于口腔、咽喉、食管
和神经肌肉等病变的影响引起老年人吞咽费力,自觉食物 在通过食管时有梗阻感。)
二、老年人进食体位摆放的目的
为老年人摆放适宜的进食体位,其目的是利于进 食,利于增进老年人的食欲和进食量,增加老年人营 养的摄入,提高机体抵抗力;同时可以避免不良体位 引发呛咳、误吸、噎食、窒息等意外。
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学习单元1 为老年人摆放进食体位
二、老年人进食体位种类 坐位进食体位(老年人完全自理或上肢功能较好时) 卧位进食体位(当病情危重或完全卧床时)
助老年人进食、进水
主要内容
一、老年人饮食结构; 二、老年人进食的观察要点;
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学习单元2 帮助老年人进食、进水
一、老年人饮食结构 合理控制饮食总热量; 饮食结构原则;
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学习单元2 帮助老年人进食、进水
二、老年人进食的观察要点
进食时间、频次和量 进食速度 进食温度
物品准备:餐具(碗、筷、汤匙)、食物、围裙或毛巾、手帕或 纸巾、小桌、清洁口腔用物。
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学习单元2 帮助老年人进食、进水
技能要求:协助老年人进食
步骤2 沟通
向老年人说明进食时间和本次进餐食物,询问有无特殊要求。
步骤3 摆放体位
护理员根据老年人自理程度及病情采取适宜的进食体位。 (轮椅坐位)、(床上坐位)、(半卧位)、(侧卧位) 护理员为老年人穿戴好围裙或颌下及胸前垫好毛巾准备进餐。
初级养老护理员培训全套(1)
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第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
(三)压疮容易发生的部位:
压疮易发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉 层较薄的骨骼隆突处,如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋 部、膝关节内外侧、內外踝、足跟等部位。俯卧时还可发生在肋骨 突出部、膝部等处。
2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔:适用于病情危重、卧床不能 自己刷牙或存在意识障碍的老人。
3、假牙的清洁:许多老人使用假牙,养老护理员要叮嘱老人 在饭前、饭后漱口,每天清洁假牙,以防口腔感染;同时 告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物,以防损坏假牙; 每半年或一年到专业医院复查一次,确保假牙佩戴舒适。
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料:
1、晨晚间照料 3、头发照料 5、整理床铺
2、清洁口腔 4、皮肤清洁
二、压疮的照料:
1、压疮的概念 3、压疮容易发生的部位
2、引起压疮的常见原因 4、压疮的预防方法
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第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活的照料
(一)晨晚间的照料: 1、协助老人更衣(即穿、脱衣裤); 2、排便处理; 3、刷牙、漱口(不能自理者做口腔清洁); 4、洗脸洗手、梳头、洗脚; 5、会阴部清洁; 6、整理床单位。
③多食含有维生素及矿物质的食物,做到均衡营养。不吸烟,少饮酒, 少吃含有咖啡因的饮品。每日应饮水6-8大杯,以利于促进人体内循 环,加速细胞生长,保证皮肤水分充分。
④每天保证7-8小时的睡眠,皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。
⑤保持良好情绪状态,减少紧张与压力;适当做运动,以加速皮肤表面 的血液循环。 精品课件
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第一节 清洁卫生专业知识
初级养老护理员培训全套教学课件第章 第2节 排泄照料
宁夏医科大学 胡向莲 教授
排泄照料
• 排泄是维持生命的必要条件。人体只有通过排泄 才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外,维持 身体内环境的协调平衡。老年人自理能力下降,机 体功能减弱或疾病等原因,均可导致排泄功能障碍。 护理员根据老年人身体状况,协助其采取适宜的排 泄体位、方法,可减轻排泄时的不便和痛苦
一、协助老人如厕
• 1.排泄:是机体将新陈代谢的产物和不需要,或 过剩的物质排出体外的生理活动过程。 • 2.胃肠活动及排泄功能:胃具有储存食物,使之 形成食糜的作用。食物入胃5分钟后,胃开始蠕动, 蠕波从贲门向幽门方向进行,每分钟约3次。胃的蠕 动一方面使食物与胃液充分混合,利于消化;另一 方面搅拌和粉碎食物,并不断将食糜推向十二指
一、协助老人如厕
人工取便。操作中注意观察老年人表现,如有面色 苍白、呼吸急促、心悸、头昏等现象,立即停止。 • ⑤协助排便后用温水洗净,擦干肛门及臀部周围 皮肤,保持清洁干爽。 (3)腹泻的护理 • ①评估腹泻的原因,采取针对性的护理措施。 • ②膳食调理,酌情给予清淡的流质或半流质食物,
一、协助老人如厕
避免摄人油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可 暂时禁食。鼓励老年人多饮水,以免脱水。 • ③腹泻严重时,口服补液盐或遵医嘱静脉补充水、 电解质。 • ④每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤,保 持皮肤清洁干燥,必要时,肛门周围涂搽软膏加以床老年人发生腹泻时,注意观察骶尾部皮肤 变好,预防压疮发生。 • ⑥密切观察病情,记录排便的性质、次数等,必 要时留取标本送检。 (4)排便失禁的护理 • ①处理类便时,屏风遮挡,保护隐私。 • ②经常用温水洗净肛周及臀部皮肤,肛周涂擦软
一、协助老人如厕
• ②排尿反射:尿液在肾脏生成后,经输尿管输入 膀胱暂储存到一定量后,制牌加服内压力速规使模 出体外排保是在验生成后面询于陵睫中,储存到一 定量后,在中枢神经系统的控制下,一次性通过尿 道排出体外的过程。
养老护理员学习教材
养⽼护理员学习教材【整理摘编:时英平】⽇常⽣活照料【整理摘编:时英平】⽇常⽣活照料1、更⾐(穿、脱⾐裤):护理员⾐帽整齐,洗净、擦⼲并温暖双⼿;先准备好⼲净的⾐裤,做好对⽼⼈的解释⼯作,关闭门窗,禁⽌长时间裸露,室内温度保持在22-260C。
2、清洁⼝腔:早晚刷⽛,饭后漱⼝;对⿐饲等不能刷⽛的⽼⼈,要使⽤蘸⽔的棉棒擦拭⼝腔、⽛齿,蘸⽔不可过湿,以免流⼊⽓管引起咳嗽,⼀个棉棒只能使⽤⼀次。
3、假⽛(义齿)清洁:饭后或睡前取下假⽛,⽤⽛刷刷洗,冷⽔冲净后放在凉开⽔中侵泡,饭前或次⽇早晨再替⽼⼈装上,如暂时不⽤假⽛可侵泡在清⽔中,每天换⽔⼀次。
严禁将假⽛放在热⽔或有酒精的液体中,防⽌变形和腐蚀。
4、梳头:动作要轻,不可强拉硬拽,造成⽼⼈头⽪损伤、头发脱落,头发打结不易梳理时,要⽤温⽔湿润头发后再⼩⼼梳理。
时间在5-10分钟内。
5、洗头:⽔温40-450C,关闭门窗,室温保持在24-260C。
洗头后要及时擦⼲头发,及时更换沾湿的床单、被服,防⽌⽼⼈着凉。
6、清洁⾯部:禁⽌戴⼿套、戒指,留长指甲。
⽔位不低于脸盆1/2处,不⾼于脸盆的2/3处,⽔温在420C左右,关闭门窗,室温保持在22-260C。
7、⾜部清洁:⽔位不低于⾜盆1/2处,不⾼于⾜盆的2/3处,⽔温420C左右,室温保持在22-260C。
8、会阴部清洁:关闭门窗,注意保护⽼⼈隐私,室温保持在22-260C,⽔温420C左右,采取措施防⽌⾐被打湿。
对污染严重的要涂上⾹皂仔细清洗;⽪肤有皱褶的地⽅要翻开清洗;给男性⽼⼈清洗时要抬起性器官,龟头部容易积存污垢,要认真清洗。
9、淋浴:关闭门窗,铺好防滑垫,室温保持在24-260C,⽔温先调节⾄40-450C,⽔温稳定后⽅可让⽼⼈洗浴。
先询问⽼⼈是否需要排泄,若有需要,先协助⽼⼈排泄。
协助⽼⼈坐在椅⼦上,防⽌滑倒。
先⽤⾹皂或沐浴液擦洗后,由上到下的顺序多次清洗,直⾄洗去全部污垢。
如⽼⼈出现不良症状,要⽴即停⽌洗浴。
养老护理员培训《排泄照料》
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
一、影响排便的环境因素
为老年人创造一个独立、隐蔽、安静、无 异味的宽松环境; 能行走和坐轮椅的老年人可到卫生间使用 坐便器排便; 卧床的老年人使用便盆排便时,应注意使 用屏风或轨道拉帘遮挡,创造独立空间。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
二、帮助老年人养成规律排便习惯
使用便盆前检查便盆是否洁净完好。 协助老年人排便,避免长时间暴露老年人身体,导致老年 人 受凉。 便盆及时倾倒并清洗消毒,避免污渍附着。 为老年人放置便盆时不可硬塞,以免损伤其皮肤。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求:帮助卧床老年人使用尿壶
步骤1 工作准备
环境准备:环境整洁,温湿度适宜。关闭门窗,必要时遮挡屏风 。 护理员准备:服装整洁,洗净并温暖双手; 物品准备:便壶(男、女)、一次性护理垫、卫生纸。必要时备 温水、水盆、毛巾。
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
三、床上使用的便器种类
塑料材质: 轻便,价格低廉, 便于更换
不锈钢材质: 经久耐用
学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄
技能要求:帮助卧床老年人使用便盆
步骤1 工作准备
环境准备:环境整洁,温湿度适宜。关闭门窗,必要时遮挡屏风 。 护理员准备:服装整洁,洗净并温暖双手。必要时戴口罩; 物品准备:便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水 、水盆、毛巾。
燥,必要时局部搽软膏。 ◆观察骶尾部皮肤变化,预防压疮的发生。 ◆全面观察:准确记录粪便的性质、颜色及次数,及时报
告医生,留取标本送检。
学习单元1 帮助老年人如厕
4、老年人排便失禁的护理
(1)概念 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主 排便。
教案-养老护理员初级
教案-养老护理员初级养老护理员(初级)教案第一章生活照料根据老年人生活自理程度,在日常生活起居方面给予相应的帮助,使老年人得到较好的照顾,从而提高生活质量。
本章通过对老年人饮食、排泄、睡眠、身体清洁等相关知识和技能的介绍和研究,提升护理员为老年人服务的实际能力。
第一节饮食照料研究单元1为老年人摆放进食体位研究目标:1、了解老年人进食体位的概念。
2、熟悉老年人进食体位摆放目的。
3、熟悉老年人进食体位种类。
4、能为老年人摆放进食体位。
注意事项:1、护理员协助老年人摆放体位前应做好评估。
2、摆放体位时动作轻稳,保障安全。
3、辅助器具使用前,检查其是否处于安全完好的备用状态。
研究单元2帮助老年人进食、进水研究目标:1、熟悉老年人饮食结构。
2、掌握老年人进食的观察要点。
3、能协助老年人进食、进水。
注意事项:1、食物温度适宜。
温度太高,则会发生烫伤,温度太低,则会引起胃部不适。
2、老年人进餐后不宜立即平卧,以防止食物反流。
3、对于咀嚼或吞咽困难的老年人,可将食物打碎成糊状,在协助进食。
4、老年人进食中如发生呛咳、噎食等现象,立即急救处理并通知医护人员或家属。
研究单元3老年人进食、水种类和量的观察与记实研究目标:1、了解老年人饮食种类。
2、了解有益老年人健康的饮品种类。
3、熟悉老年人吞咽困难、进食呛咳观察要点。
4、能观察老年人进食、水种类和量并记录异常。
留意事项:1、预先了解老年人饮食习气,便于对比,发现异常情况。
2、记实应具体、准确,有益于准确判断老年人身材状况。
研究单元4为老年人发放治疗饮食研究目标:1、治疗饮食的概念及目的。
2、了解老年人治疗饮食的特点。
3、能根据老年人疾病情况发放治疗饮食。
注意事项:1、认真核对饮食单及转抄的发饭单。
2、发饭时,认真核对床号、姓名及治疗饮食种类及量,制止发放错误,影响饮食治疗结果。
3、流质治疗饮食可使用瓶装或袋装塑封,以防止污染。
4、奶类食物宜温热食入,注意保温。
第二节排泄照料研究单元1帮助老年人如厕研究目标:1、了解排泄的定义。
养老护理员初级培训大纲
养老护理员培训大纲一、培训说明本培训大纲依据《养老护理员》职业标准编制,适用于养老护理员职业技能培训。
本培训机构根据培训内容及培训实际情况,在不少于180总课时的前提下编写了具体实施的计划大纲。
同时,还根据具体情况布置一定的课外作业时间和课外实训练习时间。
二、培训目标坚持养老护理员国家职业标准,按照制度化、规范化、科学化和持证上岗的原则组织养老护理员职业培训,确保培训质量。
通过培训使现有养老服务机构和居家养老服务的养老护理员素质普遍得到提高,达到持证上岗的要求,逐步满足社会化养老服务的需求。
三、培训对象男性年龄16周岁以上、60岁以下,女性年龄16周岁以上、55周岁以下,准备养老护理服务工作的中国公民,城乡富余劳动力,热爱养老护理工作,有良好的思想道德素质,有一定的学习能力和领悟能力。
四、培训内容职业道德素质及相关法律法规知识,老年人生理、心理特点,护理特点、常见疾病、营养需求、生活照料方法等。
五、课时安排1、课时安排:180课时。
培训方式由理论教学和实操两部分组成,理论培训时间占38%,实操为62%o2、授课形式:以理论授课为基础,以情景模拟教学为辅助手段,以实际操作技能演练为教学重点六、培训内容模块1生活照料(一)、清洁卫生1.更换卧床老人床单的方法2.口腔卫生及假牙的一般养护方法3.洗头方法4.床上浴方法5.女性老人会阴部位的清洗方法6.褥疮预防方法(二)、睡眠照料1.老年人生理节奏的相关知识2.更换卧位的方法(三)、饮食照料1饮食种类的相关知识3.喂食方法(四)、排泄照料1.胃肠及排尿活动的相关知识2.二便标本采集方法3.留置导尿集尿袋和肠瘦粪袋的更换方法4.便器与纸尿裤使用的相关知识5.缓泻剂的使用及灌肠方法(五)、安全保护1轮椅、拐杖等助行器使用操作知识6.扶抱搬移方法7.相关保护器具应用操作知识8.预防意外事故的相关知识模块2技术护理(一)、给药1.药物疗法的相关知识2.口服给药方法(二)、观察1.液体出入量记录方法2.常用体征观察方法(三)、消毒1消毒灭菌的相关知识(四)、冷热应用1热水袋、冰袋的使用方法(五)、护理记录1护理文件的相关知识(六)、临终护理1临终关怀护理的相关知识七、培训方式1、学校面授。
养老院护理员工作标准
养老院护理员工作标准一、日常生活照料1、更衣穿、脱衣裤:穿上清洁的工作服;洗净、擦干并温暖双手;先准备好干净的衣裤;做好对老人的解释工作;关闭门窗;禁止长时间裸露;室内温度保持在22-260C..2、清洁口腔:早晚刷牙;饭后漱口;对鼻饲等不能刷牙的老人;要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿;蘸水不可过湿;以免流入气管引起咳嗽;一个棉棒只能使用一次..3、假牙义齿清洁:饭后或睡前取下假牙;用牙刷刷洗;冷水冲净后放在凉开水中侵泡;饭前或次日早晨再替老人装上;如暂时不用假牙可侵泡在清水中;每天换水一次..严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中;防止变形和腐蚀..4、梳头:动作要轻;不可强拉硬拽;造成老人头皮损伤、头发脱落;头发打结不易梳理时;要用温水湿润头发后再小心梳理..时间在5-10分钟内..5、洗头:水温40-450C;关闭门窗;室温保持在24-260C..洗头后要及时擦干头发;及时更换沾湿的床单、被服;防止老人着凉..6、清洁面部:禁止戴手套、戒指;留长指甲..水位不低于脸盆1/2处;不高于脸盆的2/3处;水温在420C左右;关闭门窗;室温保持在22-260C..7、足部清洁:水位不低于足盆1/2处;不高于足盆的2/3处;水温420C左右;室温保持在22-260C..8、会阴部清洁:关闭门窗;注意保护老人隐私;室温保持在22-260C;水温420C左右;采取措施防止衣被打湿..对污染严重的要涂上香皂仔细清洗;皮肤有皱褶的地方要翻开清洗;给男性老人清洗时要抬起性器官;龟头部容易积存污垢;要认真清洗..9、淋浴:关闭门窗;铺好防滑垫;室温保持在24-260C;水温先调节至40-450C;水温稳定后方可让老人洗浴..先询问老人是否需要排泄;若有需要;先协助老人排泄..协助老人坐在椅子上;防止滑倒..先用香皂或沐浴液擦洗后;由上到下的顺序多次清洗;直至洗去全部污垢..如老人出现不良症状;要立即停止洗浴..淋浴后先擦干老人身体;擦好爽身粉后方可穿衣服;注意保暖;防止老人着凉..必要时要让老人在浴室停留一会儿;适应温度变化后才出浴室..洗澡之后要及时给老人喂水;补充水分..10、擦浴:对不能淋浴的老人;要按规定擦浴..关闭门窗;室温保持在24-260C;水温40-450C..注意保护好老人隐私;每擦洗一次;均在其下面铺上浴巾;以免床单弄湿;及时更换或添加热水;保持水温;避免着凉..对皮肤异常的;擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩;防止出现压疮;注意观察老人情况;若出现面色苍白、发冷等;应立即停止擦洗;给予保暖..随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位;注意不必要的暴露;防止受凉..11、修剪指趾甲:可在老人沐浴后修剪..对老人指趾甲较硬的;先用1/3盆温水侵泡5-10分钟..注意不要剪得太突;同时剪掉倒刺;用指甲剪的挫面将指趾甲边缘挫平..完成后清理指趾甲屑;整理好床铺..12、整理床铺:及时清扫床上渣屑、更换被套;保持床铺干净整洁..13、预防褥疮:卧床老人应每2小时必要时1小时翻身一次;必要时加用海绵垫外加护套或橡皮圈上铺中单或绵制物品..按要求勤按摩;情况严重的要报告护理部主任;采用气垫床..二、睡眠照料1、环境要求:将噪声降到最低;注意开关门窗的声音、脚步声和说话声;关灯;室内温度适宜22-260C..2、整理床铺:清除床上渣屑;保持床铺整洁、平整..3、睡前个人卫生:按要求洗脸、洗下身、洗脚..4、注意事项:睡前勿进食;避免睡前兴奋;少饮水;先小便..三、饮食照料一协助老人进食1、按规定的时间协助老人进食..2、饭量适度;不宜过饱或进食不足..应长期观察;确定老人最佳进食量..饭后忌喝茶、吃水果、运动、洗澡、马上睡觉..3、喂食不宜过急;掌握每勺喂食量及速度..对吞咽困难老人要按要求先把饭食打碎成糊状..打碎前先剔除骨头等硬物;盛入打碎机的饭食量不能超过打碎机刻度线;以免损坏打碎机..4、对卧床老人;要采用侧卧位卧于健康侧或半坐位最好坐位;以免发生呛咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡..5、对鼻饲和咀嚼困难老人;必须打碎;按流食饭菜的要求进行喂饭;床头摇起450;戴上围裙;喂饭前鼻饲和咀嚼困难老人必须先注温水200ml、5-10小勺再喂饭;喂完以后;再注入200-400ml温水、5-10小勺温水;起到清理口腔内的食物残渣;同时起到对口腔护理的作用..二协助老人饮水1、老人每天饮水1400mml-2000ml..每两小时喂水一次;每次150-200mml.鼻饲老人每两小时注入200ml水..2、偏瘫、卧床、吞咽困难老人饮水体位与进食体位相同..四、排泄照料1、长期观察并掌握老人的排泄规律;避免弄脏衣裤、被褥等..对污染的衣物、被褥、物品等要及时更换;清理污物后分类放到洗衣房..2、对使用便器的;先在器内放置少许清水;并保证便器安全、稳定、可靠..3、老人排泄时要注意保护隐私;便后及时清理便盆..注意房间换气;及时排除异味..便盆不用时要放置少许清水;放回原处;用罩盖住;以免影响观感..4、对便秘老人;在排便困难时要用开塞露、甘油栓或肥皂栓通便..5、对小便失禁的老人;男性老人要按要求带尿套;女性老人要勤坐便盆..尿袋要勤清洗;及时更换破损的尿袋..6、对腹泻的老人要高度重视;及时报告;必要时及时就医..腹泻老人不但不能禁食;还应补充一些营养丰富而容易消化的食物;同时给老人补充水分;多喝一些淡盐开水..腹泻会造成肛门周围溃烂;因此排便后要用温水冲洗;或用温毛巾擦拭;必要时要在肛门周围涂药膏..五、安全保护1、协助老人正确使用拐杖;调节助行器高度在使用者手腕处为宜;经常检查拐杖的安全性及调节高度按钮是否锁紧;与地面接触的橡胶垫是否完好;并及时更换破损的橡胶垫..2、对使用轮椅的老人;要经常检查轮椅的安全性部件是否松动、制动是否有效;保证轮椅能正常使用加润滑油;轮胎打气等;对坐轮椅的老人要采用约束带约束;以免发生意外..3、工作人员在推轮椅时要嘱咐老人手扶轮椅扶手;尽量靠后;禁止用轮椅撞门或障碍物骨质疏松老人易受伤;下坡超过150时要倒车下坡;防止老人栽倒;老人上下轮椅要搀扶或注意保护..4、对意识不清、长期卧床且行为能力差的老人;在睡觉时要采用床档;必要时还要采用约束带;防止老人掉下床..5、在给老人喂水、喂饭、洗澡、洗漱时要防止老人烫伤;要严格按照规定执行..开水瓶要放在无安全隐患的地方;洗漱时先调好水温不得超过30-400C;严禁洗漱时将开水直接放置在老人能接触到的地方..6、使用热水袋时不能超过500C;且热水袋不能直接接触老人皮肤;要用布套或毛巾套套住;使用烤灯等热疗器具时;应距皮肤45cm;时间不超过15分钟;时刻观察皮肤情况;且要做到人不离场..7、老人要尽量避免使用电器;如必须使用时;工作人员要反复告知使用注意事项;经常检查电器是否完好..8、防止老人跌倒..衣裤长短合适;鞋子大小合适、鞋底防滑;协助老人如厕;注意防滑;起床要做到“三慢”即醒后在床上静躺数分钟慢起床;坐起后停数分钟慢站起;站起后停数分钟慢行走..六、喂药1、严格按护理部发放的剂量;协助老人按时、按次喂药;待老人服下药后方可离开..2、对于需饭前或空腹服用的药;要提前30分钟喂服;对于需饭后服用的药;要在饭后30分钟喂服..3、固体药品要用温开水送服..禁止用茶水、饮料送服;粉剂药品先用水融化后摇匀再服用;水剂药品要严格按剂量服用;止咳糖浆在服用后不要立即喂水..4、喂药的体位与喂饭的体位相同;防止老人呛咳..七、护理记录和交接班1、护理人员要按要求做好护理记录;护理记录须真实、完整、清晰;不得涂改、撕毁..2、做好对危重病人、重病人员、异常老人的重点记录糖尿病、高血压、发烧、褥疮、精神障碍;红、肿、烂、伤..3、护理人员交接班准时、清楚;对需要重点照料的入住人员要床头交接..八、责任护理员1、熟知老人护理等级、口服药物、过敏史及身体状况等基本情况..2、负责整理老人衣柜、床头柜;保持老人一切物品干净整洁..3、适时给老人理发、剃须、修剪指趾甲;保持老人身体、衣服干净整洁无异味..4、经常检查轮椅、拐杖、气垫床等使用情况;及时修理更换;保证能正常使用..九、其他1、对新入住人员物品登记工作和已登记过的物品带离本院时的登记工作..带来衣物、毛巾、鞋袜等3个工作日内绣写完名字..2、保管好老人的用品、衣物等;谁丢失谁赔偿..对贵重物品应报告主管;由家属带回或在总院办理保管手续..3、及时解决老人提出的问题;制止、调解老人之间发生的矛盾..4、熟知老人护理级别及服务内容和方式;并能熟知每个老人的各种物品如碗筷、衣物及存放地点;不能物品混用;家属带来的食品;要交由护理部主任统一保管、发放..5、除医生、家属特殊嘱咐外;由护理部主任接待家属和来访人员的来访、咨询..。
初级养老护理员培训培训教材ppt
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料
(四)皮肤清洁:
1、皮肤的生理功能 : 皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等
功能。完整的皮肤是天然的屏障,可阻止微生物侵入。清 洁的皮肤使老人身体舒适、心情愉快。
2、老年人的皮肤特点: 人到老年,由于皮肤逐渐老化,皮脂分泌减少,皮肤
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照顾
(一)压疮的概念
压疮是由于身体的局部组织长期受压,血液循环受到障碍 (外界压力大于毛细血管),局部持续性缺血、缺氧、营养不 良而导致局部软组织的溃烂和坏死。压疮也称压力性溃疡。
第一节 清洁卫生专业知识
二、压疮的照料
(二)引起压疮的常见原因:
1、老人长期卧床或长时间不改变体位,使局部组织受压过久,导致 血液循环障碍。常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能 自理的老人。
第一章 清洁卫生
学习目标:
1、能复述晨晚间照料的主要内容。 2、能按照正确的步骤进行日常生活的照料。
第一节 清洁卫生专业知识
清洁是每一位老人的基本需要,是保持和促进老人健康 的重要保证。通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢的 目的,防止病原微生物的繁殖;清洁时按摩、揉搓皮肤表 面可促进血液循环,有利于体内代谢废物的排出;清洁还 可以使身体感觉舒适,心情愉快,满足人的自尊需要。因 此,清洁不但是人的生理需要,也是人的心理需要。
第一节 清洁卫生专业知识
一、日常生活照料:
1、晨晚间照料 3、头发照料 5、整理床铺
2、清洁口腔 4、皮肤清洁
二、压疮的照料:
1、压疮的概念
2、引起压疮的常见原因
第三章饮食照料-第四章排泄照料
五、便秘老人的照料
概念:便秘是指粪便在肠道内停滞过久, 水分被过量吸收,导致粪便干燥、坚硬 和排便不畅。
便秘的照料
① 养成良好的排便习惯:帮助老人每日养成定时上 厕所和排便的习惯,协助老人采取合适的排便体 位。
② 建立合理食谱,调整饮食习惯:在饮食中增加纤 维量,适当摄取粗粮,食用新鲜水果和蔬菜并多 饮水。
⑥ 保暖:腹泻期间注意腹部保暖,保持舒适,以 促进康复。
⑦ 局部清洁干燥:做好肛门周围皮肤的清洁卫生, 老人每次便后用温水清洗肛门,必要时在肛门周 围涂油膏,以保护局部皮肤。
⑧ 协助不能自理的老人使用便盆,便后协助老人 洗手,整理床单位。
⑨ 怀疑有肠道传染性疾病时,要做好床边隔离。
四、大便失禁老人的照料
④ 及时、新鲜:采集标本时要严格按照规定时间 及时采集,采集量要准确,标本要新鲜,即采 集后立即将标本送去化验,不可在室内放置过 久,以免影响化验结果。
② 注意休息:叮嘱老人要注意休息,减少活动,必 要时卧床休息。
③ 多饮水:鼓励老人多喝水及其他饮料,饮用的方 法为多次少量。
④ 饮食调养:老人宜吃无油少渣、易消化的流食, 少食多餐,勿食生冷、坚硬及含粗纤维多的食物, 禁吃油炸、油煎食品,暂时不喝牛奶、豆浆等饮 品,以免引起腹胀。
⑤ 遵照医嘱服药:遵照医嘱按时按量服药,不可 随意减量或间断服药。
③ 生活有规律:帮助老人建立规律的生活习惯,按 时排便;合理安排各种治疗,保证老人有足够的 排便时间。
④ 适量运动,增加肠蠕动:鼓励老人进行适量 的全身运动,如散步、打太极拳等。若病情许 可,可指导老人加强腹部及骨盆底肌肉运动、 做腹部体操等。
⑤ 视情况采取治疗:对严重便秘的老人,在医 生和护士的指导下,采用药物、简易通便法、 灌肠法或采用人工取便法治疗。
排泄照料【初级】
帮助老年人如厕 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶
为老年人更换尿垫、纸尿片
采集老年人的二便标本 是用开塞露辅助老年人排便 协助老年人呕吐时变换体位
排泄途径有皮肤、呼吸道、消化道及泌尿道,而消化道和泌尿道是最主要的排泄途径,即排便和排尿。排便是反射动作,当粪便充满直 肠刺激肠壁感受器,冲动传入初级排便中枢,同时上传至大脑皮层而产生便意。如环境许可,大脑皮层即发出冲动使排便中枢兴奋增强 ,产生排便反射,使乙状结肠和直肠收缩,肛门括约肌舒张,同时还须有识意地先深吸气,声门关门,增强胸腔压力,隔肌下降、腹肌 收缩,增强腹内压力,促进粪便排出体外。排尿是尿液在肾脏生成后经输尿管而暂储于膀胱中,储存到一定量后,一次性通过尿道排出
7、尿潴留的护理方法 (1)安慰老年人,缓解焦虑和紧张情绪。 (2)用热毛巾或热水袋热敷老年人的腹部促进排尿。 (3)用按摩老年人腹部的方法促进排尿。 (4)使用措施诱导排尿,如听流水声,或用温水冲洗会阴。各种措施料
排泄是维持生命的必要条件。人全只有通过排泄才能将机体新陈代谢的产物及废物排出体外,维持身体内环境的 协调平衡。老年人自理能力下降,机体功能减弱或疾病等原因均可导致老年人排泄功能障碍。护理员根据老年人
身体状况,协助其采取适宜的排泄体位、方法,可减轻排泄时的不便和痛苦。
一、排泄的定义 排泄慢机体将新陈代谢的产物和机体不排需泄要照或料过剩的物质排出体外的生理活动过程。
二、老年人胃肠活动及排泄功难 胃具有储存食物,使之形成食糜的作用。食物入胃5分钟后,胃开始蠕动,蠕动波从贲门开始向幽门方向进行,每分钟约3次。胃的蠕动 一方面可使食物与胃液充分混合,有利于消经;另一方面可以搅拌和粉碎食物,并不断地将食糜推向十二指肠。在消化过程中,排空的 速度与食物成分和形状有关。一般而言,流食比固体食物排空快,颗粒小的食物比大块食物排空快,糖类排空最快,蛋白质其次,脂肪
养老护理员(初级)全版
二、老年人居室卫生要求
1.清扫整理室内卫生
2.老年人夜间容易觉醒,并且非常容易受到声、光、 温度等外界因素以及老年病产生的症状的干扰, 使夜间睡眠变得断断续续。
3。浅睡眠时大脑未充分休息,老年人浅睡眠期增多, 而深睡眠期减少,老年人年龄越大,睡眠越浅。
4.老年人容易早醒,睡眠趋向早睡早起。
1.室内环境温、湿度
老年人的体温调节能力差,夏季室内温度保持在26~3。℃, 冬季室温保操持在18~22℃,相对湿度50%~60%为宜》
按时进食,晚餐吃少,不宜过饱。晚餐后或睡前不食用和饮 用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料。减少饮水量。
最佳睡眠时间:成年人为晚至次日清晨6点。老年人可稍提 前,为晚9点至次日清晨5点。
午睡30~60分钟,不宜多睡。
按时进食,晚餐吃少,不宜过饱。晚餐后或睡前不食用和饮 用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料。减少饮水量。
4。高纤维素饮食
选择含纤维多的食物,如芹菜、韭菜、新鲜水果、粗粮、豆 类等。适用于患有便秘、肥胖症、高脂血症、心血病等的 老年人。5.低纤维素(少渣)饮食---菜泥、果汁等适用 于腹泻者
6.低盐饮食
每日可用食盐不超过2克(含钠.克),但不包括食物内自 然存在的氯化钠。
7.低脂肪饮食----适用于有肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、 肥胖及腹泻等。
8.低胆固醇饮食----用于患有动脉硬化、 高胆固醇症、冠心病等
9.无盐、低钠饮食 ---无盐饮食,不放食盐烹调
的饮食,还须控制摄入食物中自然存在的钠量(每天控制 在O.5克以下),适用于患心脏病、肾脏病(急性、慢性 肾炎)、肝硬化(有腹水)、重度高血压等的老年人。
老年人治疗饮食发放
注意事项 1.认真核对饮食单及转抄的发饭单。 2.发饭时,认真核对床号、姓名及治疗饮食种类及量,避
清洁照料初级养老护理员培训
11.将大单污染面向内翻卷塞于老人身下,扫净床褥。 12.铺清洁大单,将对侧一半大单塞入老人身下,按铺床法铺 好近侧大单。
13.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上,卷对侧中单于老人 身下,将近侧橡胶单,中单一起塞入床垫下铺好。
14.请老人平卧,养老护理员转向对侧,移枕于老人头下。协 助老人背向养老护理员,侧卧于已铺好床单的一侧。
第二 操作程序 向老人解释→协助卧床老人翻身侧卧→面朝养老护理员→将头 肩部用枕头稍垫高→颌下、胸前、枕旁铺塑料布→递水杯和吸 管→叮嘱老人吸水→撤去吸管→叮嘱老人闭口→鼓动颊部(漱口 液在牙缝中流动,使食物残渣从牙缝及口腔各部位冲洗出来) → 口角旁接水盆→吐水→递牙刷→刷牙→用毛巾擦干口角部的水
步骤四 更换被罩 1、护理员站在床右侧,将盖于老人身上的棉被两侧及被尾展开 。打开被罩被尾开口端,一手揪住被罩边缘,一手伸入被罩中 分别将两侧被胎向中间对折;一手抓住被罩被头部分,一手抓 住被胎被头部分,将被胎呈S形从被罩中撤出,折叠置于床尾, 被罩仍覆盖在老人身体上 2、取清洁被罩平铺于污被罩上,被罩中线对准床中线。被罩的 被头部分置于老人颈部。打开清洁被罩被尾开口端,一手抓住 棉胎被头部分将棉胎装入清洁被罩内,在被罩内将棉胎向两侧 展开。从床头向床尾方向翻卷撤出污被罩,放在污衣袋内 3、棉被纵向两侧分别内折(成被筒),被尾向内反折至整齐
预防压疮
二、老年人居室卫生要求
1清扫整理室内卫生——每日清扫,每周大扫除;灰尘、扫帚、 拖把
2清扫整理床铺——床铺:平整干燥无渣屑/晨起,午后(卧床 加三餐)
床刷,一床一套
3保持室内空气清新——每日开窗通风换气,春:晨起、午后 /30分钟
冬:10分钟;卧床老人排便后 三、更换被服要求
1.每周更换 2.临时更换(尿、便、呕吐等) 3.定期晾晒 保持患者清洁,使患者感觉舒适。
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二、排泄异常的照料
1、排便异常的照料 ①腹泻老人的照料 ③便秘老人的照料 2、排尿异常的照料 ①尿潴留老人的照料 ②尿失禁老人的照料 ③置留导尿管老人的照料 ②大便失禁老人的照料 ④结肠造瘘老人的照料
三、采集大小便标本
1、标本采集的意义
在养老护理工作中,经常要采集老人的排泄物、呕吐物、血液等 标本进行化验,通过化验室的检查,了解疾病的性质和病情的进展情 况;标本采集的方法是否正确直接影响化验的结果。因此养老护理员 必须掌握采集标本的正确方法,同时明确各种化验的目的和临床意义, 如尿常规主要检查尿液的颜色、比重、蛋白、糖定性及细胞等,便常 规主要检查粪便的颜色、性状、有无脓血、寄生虫等,以确保化验结 果不收影响。
③ 饮食内容
紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症,以意识障
碍和昏迷为主要表现)
2.为老人制作饮食的要求 1)选择食物原料要荤素搭配; 2)烹制的食物要容易咀嚼和消化收; 3)食物要软,易嚼; 4)味道要清淡少盐;
5)食物中必须有较丰富的膳食纤维;
3.促进饮食营养的方法
1)了解老人饮食习惯、促进合理膳食 2)促进老人食欲的措施
二、协助老人饮水 1. 不能下床的老人 2. 操作程序 3. 注意事项 ① 动作轻稳、态度认真,及时 做好记录 ② 病情许可时,最好采取坐位, 以防发生呛咳或吸入性肺炎
2.吞咽有困难的老人
1)准备工作 2)操作程序 3)注意事项
① 保证老人每日的饮水量,一般 1500ML左右,并做好记录
②饮料温度合适
三、更换集尿袋法
1、准备工作 2、操作程序 3、注意事项
1)操作动作要轻稳,在更换集尿袋时,不可将橡胶引流管末端 提高(应低于老人会阴部),防止尿液逆流,引起逆行感染。 2)每日定时更换集尿袋,并及时倾倒集尿袋中的尿液。 3)注意观察尿液颜色,发现异常及时报告医生和护士。
四、采集大小便标本
1、采集尿常规标本 ①准备工作 ②操作程序 ③注意事项
1)留取尿标本时,不可将粪便混在尿液中,以防粪便中的微生物使尿 液变质。 2)昏迷或尿潴留老人可通过导尿法留取标本。 3)明确留取清晨第一次尿的临床意义,因为晨尿浓度较高,不易受饮 食的影响,化验结果更准确。
四、采集大小便标本
2、采集粪便常规标本 ①准备工作 ②操作程序 ③注意事项
如为腹泻老人采集标本,应取脓、血、黏液等异常部分;如果老 人为水样便,可将标本盛于大口玻璃瓶中送检。
2.不能下床的老人 1)准备工作 2)操作程序 3)注意事项 ①喂食速度视老人情况而定 ②对视力障碍的老人在进餐应告诉 老人事物的摆放位置 ③偏瘫老人进食要采取侧卧位时, 头不要向后仰
3.吞咽困难的老人 1)准备工作 2)操作程序 3)注意事项: 不宜选择圆形、滑溜或带粘性 的食物,食物应去骨、切细、煮软, 必要时将食物用粉碎机打成糊状
③最好采取坐位
本章完毕
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第四章 排泄照料
学习目标
1.能按正确方法协助老人如厕。
2.能说出尿常规、便常规采集的注意事项;能按 正确方法采集标本。
3.能复述老人呕吐时主要观察内容;能对呕吐老 人进行照料。 4.能说出大小便异常的主要表现、产生原因;能 按正确方法对大小便异常的老人进行护理。
第一节 排泄照料专业知识
第三章 饮食照料
学习目标 1.能说出基本饮食的种类 和适应对象 2. 能根据老人的自理情况 正确进行进餐、饮水等操作
第一节 饮食照料专业知识
一、促进饮食营养的方法
二、基本饮食种类、特点、适应对象
1. 饮食与疾病痊愈的关系 ① 进食时间 固定 ② 饮食量
规律 否则影响胃酸分泌
糖尿病患者不宜过多 肝昏迷(肝病引起的以代谢
四、采பைடு நூலகம்大小便标本
3、采集粪便培养标本
①准备工作 ②操作程序 ③注意事项 操作动作轻稳,防止污染周围物品及损伤黏膜。
本 章 完 毕
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2、标本采集的原则
①做好准备 ③选择适当容器和时间 ②做好解释 ④及时、新鲜
四、老人呕吐时的照料
1、恶心、呕吐的概念 2、呕吐的原因
①中枢性 ②反射性 ③条件反射性
3、老人呕吐时的照料
①心理护理 ③保持呼吸道畅通 ⑤清洁口腔 ⑦及时补充水分 ②体位舒适与安全 ④注意观察 ⑥保持床铺的清洁和整洁
第二节 排泄照料操作技能
①良好的进餐环境 ②食物的制作和调配 ③采取正确的进餐姿势 ④食物的温度要适宜 ⑤主动征求老人对食物的要求 ⑥协助老人每天进行必要的锻炼
二、基本饮食种类、特点、适应对象 1.普通饮食 2.软质饮食 3.半流质饮食 4.流质饮食
第二节
饮食照料操作技能
一、协助老人进食 1. 能自己进食的老人 ① 准备工作 ②操作程序 ③注意事项: 根据老人的情况选择恰当的餐具; 征求老人对饮食质量方面的要求
一、正常排泄的照料 二、排泄异常的照料 三、采集大小便标本 四、老人呕吐时的照料
一、正常排泄的照料
1、老人正常排便的照料
①安排规律的排便时间 ②安置合适的排便环境 ③采取舒适的排便姿势 ④帮助卧床老人使用便盆
2、老人正常排尿的照料
①保证充足的液体摄入 ②保证一定的活动量 ③维持正常的排尿姿势 ④提供隐蔽的排尿环境
一、协助老人排便 二、排便异常的照料 三、更换集尿袋法 四、采集大小便标本
一、协助老人排便
1、协助能下床的老人排便 ①准备工作 ②操作程序 ③注意事项
1)扶持老人在便桶上坐稳,让老人将手扶于身 旁的支撑物,起 身速度要慢,以免摔倒。 2)不能入厕者应将门窗暂关闭、拉帘遮挡。便后及时清理环境, 及时为老人盖好衣被,并开窗通风,保证空气清新、无异味。
一、协助老人排便
2、帮助卧床老人在床上使用便盆 ①准备工作 ②操作程序 ③注意事项
1)须将老人臀部抬起后再放入便器,以防损伤皮肤。 2)注意观察粪便的性状有无异常,如发现异常及时报告医生和 护士。
二、排便异常的照料
1、帮助便秘老人排便法 ①开赛露通便法 ②甘油栓通便法 ③肥皂栓通便法 ④人工取便法 ⑤腹部按摩法