内科学各章节练习题
内科学各章考试题库及答案
内科学各章考试题库及答案第一章：呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现有哪些？如何诊断？答：COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。
诊断包括病史、体格检查及肺功能检查。
2. 纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用有哪些？答：纤维支气管镜检查可用于观察支气管黏膜病变，取得活检及病理确诊。
3. 肺结核的临床特点及诊断方法是什么？答：肺结核的典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等。
诊断方法包括胸部X线、病原学检查以及结核菌素试验等。
第二章：循环系统疾病1. 心绞痛的病因及临床表现是什么？答：心绞痛的主要病因是冠心病引起的心肌供血不足，临床表现为胸痛、压榨感、呼吸困难等。
2. 心力衰竭的常见症状和体征有哪些？答：心力衰竭的症状常见为呼吸困难、水肿、疲乏等，体征包括心脏杂音、颈静脉怒张、下肢水肿等。
3. 何谓高血压？高血压的分类及治疗原则是什么？答：高血压是指静息时血压持续升高。
根据血压水平的不同，可分为原发性和继发性高血压。
治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
第三章：消化系统疾病1. 急性胃炎的常见症状有哪些？如何诊断？答：急性胃炎的常见症状为腹痛、恶心、呕吐等，诊断可通过病史询问、胃镜检查及病原学检查等方法。
2. 胰腺炎的病因及临床表现是什么？答：胰腺炎的常见病因包括胆石症、饮酒及高脂饮食等。
临床表现为持续性上腹痛、恶心、呕吐等。
3. 肝硬化的主要临床表现有哪些？如何诊断？答：肝硬化的主要临床表现包括腹水、门静脉高压、黄疸等。
诊断可通过肝功能检查、B超及病史等。
第四章：泌尿系统疾病1. 肾功能不全的常见症状有哪些？如何诊断？答：肾功能不全的常见症状包括少尿、无尿、水肿等。
诊断可通过肾功能指标、尿液检查及药物排除试验等。
2. 泌尿系结石的常见症状和诊断方法是什么？答：泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿、尿频等。
诊断可通过B 超、尿常规及尿路造影等。
3. 肾炎的临床表现及诊断方法是什么？答：肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。
内科学练习题含答案
内科学练习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列病原体感染与急性弥漫性增生性肾小球肾炎发病有关的是A、病毒B、寄生虫C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、链球菌正确答案：E2.对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是A、肝血管造影B、B超C、CTD、MRIE、数字减影肝动脉造影（DSA）正确答案：D3.慢性肾衰竭患者易发生出血的主要原因是A、血小板数量减少B、毛细血管壁通透性增加C、血小板功能异常D、纤溶系统功能亢进E、凝血物质生成减少正确答案：C4.一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团块，活动于左房与左室间。
该病例体征的特点是A、心前区舒张期震颤B、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变C、心尖区3级收缩期杂音D、二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣区全收缩期杂音正确答案：B5.肠结核最好发的部位是A、升结肠B、空肠C、十二指肠D、回盲部E、乙状结肠正确答案：D6.膀胱炎不常见的临床表现是A、腰痛B、尿痛C、尿频D、下腹胀痛E、尿急正确答案：A7.内源性凝血系统的启动因子是A、Ⅻ因子B、Ⅲ因子C、Ⅶ因子D、Ⅺ因子E、组织凝血活酶正确答案：A8.以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是A、应用美西律治疗B、对症治疗C、针对病因治疗D、应用美托洛尔治疗E、去除诱因正确答案：A9.患者，男，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。
患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。
目前考虑最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、足部细菌性感染返回C、糖尿病足D、类风湿关节炎E、痛风正确答案：E10.甲状旁腺功能减退患者血清钙持续低于（）将会出现Chvostek 征或Trousseau征A、1.0mmol/LB、1.25mmol/LC、2.0mmol/LD、2.25mmol/LE、2.75mmol/L正确答案：C11.下列临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断的是A、齿龈肿胀B、头痛呕吐C、眼球突出D、颈项强直E、睾丸肿大正确答案：A12.引起萎缩性桥本甲状腺炎患者甲减A、甲状腺刺激性抗体B、TSH封闭抗体C、抗微粒体抗体D、抗TSH抗体E、抗甲状腺球蛋白抗体正确答案：B13.关于多发性内分泌腺瘤病，错误的是A、精神创伤等应激常是本病的诱因B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一D、研究证明Graves病为自身免疫疾病E、TSH受体抗体阳性率达95%正确答案：E14.功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见A、ACTH的腺瘤B、催乳素瘤（PRL）瘤C、分泌TSH腺瘤D、分泌GH腺瘤返回E、分泌FSH腺瘤正确答案：B15.急性早幼粒细胞白血病最易并发DIC的主要原因是A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润E、白细胞减少正确答案：C16.关于酒精性肝病的危险因素，以下说法不正确的是A、种族B、饮酒的种类C、饮酒量D、性别E、饮酒时间正确答案：B17.正常成人血清钾浓度为A、2.5～3.5mmol/LB、5.0～6.5mmol/LC、3.5～5.0mmol/LD、2.0～3.0mmol/LE、1.0～2.5mmol/L正确答案：C18.微小病变型肾病A、高血压B、蛋白尿C、单纯激素治疗敏感D、血清补体降低E、血栓栓塞发生率高正确答案：C19.以下不是急性药物性肝病的分型的是A、肝细胞损伤型B、脂肪型C、肝细胞损伤型和胆汁淤积型D、混合型E、胆汁淤积型正确答案：B20.下列不属于生长激素缺乏性侏儒症的临床表现的是A、性器官不发育或第二性征缺乏B、骨骼发育不全C、颅内占位效应D、躯体生长迟缓E、智力与年龄不相称正确答案：E21.患者，男，30岁，患有Graves病3年，昨日晚间还能参加其单位组织的篮球比赛，今晨起床时发现双下肢不能动弹，查体见腱反射减退，无肌萎缩。
内科学各章节复习要点和试题练习(湖北医药学院)
第一章常见症状与体征【考点纵览】1．发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；掌握发热的临床分度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。
2．咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义；掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。
注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。
3．掌握如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量<100ml为小量，100～500ml为中等量，>500ml为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。
4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。
异常血红蛋白所致发绀特点及病因。
注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。
5．注意呼吸频率、深度变化的临床意义。
掌握呼吸节律变化的临床意义。
6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。
7．正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，掌握其临床意义。
8．正常呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的听诊特点。
注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义。
9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外的附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。
10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音的听诊特点。
11．注意胸痛的病因。
根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。
注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义。
12．呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。
中医内科学习题
第一章第一节感冒一选择题【A1型题】1.感冒的病因中，哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿2.首提感冒病名的医著是A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.张景岳4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时行感冒E.重伤风5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以上都不是6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为A.胀痛B.鼻涕C.风寒D.身困重、E.苔薄8.感冒兼夹燥邪辨证要点为A.发热B.恶寒轻C.身重D.干咳咽干无痰E.脉象浮9.感冒的预防关键在于A.常进补B.多穿衣C.增强体质D.免疲劳E.多休息10.治感冒的汤药服法是A.不宜久煎，温服B.凉服C.饭前服D.饭后服E.以上均不是11.下列哪项为治感冒之忌A.热粥，热米汤B.微汗出C.饮食清淡D.温被取汗E.生冷油腻12.下列哪项是感冒的基本治疗原则A.解表达邪B.辛温解表C.辛凉解表D.滋阴解表E.益气解表【A2型题】13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒D.暑湿感冒E.阳虚感冒14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为A.燥热袭表，肺失清润B.风热袭表，肺失清肃C.风寒袭表，肺失宣降D.痰热袭肺，肺失肃降E.阴虚感邪，肺失宣降15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宜肺散寒C.清暑祛湿解表D.润燥解表E.益气解表16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属A.风寒感冒B.风热感冒C.气虚感冒D.血虚感冒E.阴虚感冒17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选A.参苏饮B.荆防败毒散C.麻黄汤D.桂枝加附子汤F.麻黄附子细辛汤【A2型题】郑某，男，22岁。
内科学练习题+参考答案
内科学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项不是SLE主要的死亡原因A、肾功能衰竭B、感染C、冠状动脉粥样硬化D、贫血E、脑损害正确答案：D2.女性,26岁,1型糖尿病。
中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3mmol/L,血pH值7.0,尿糖、尿酮强阳性。
静滴胰岛素、碳酸氢钠,血糖有所下降,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。
此现象可能为A、并发脑血管意外B、并发脑水肿C、并发乳酸性酸中毒D、并发尿毒症E、并发低血糖正确答案：B3.活动期SLE的贫血,主要是A、慢性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、大细胞性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B4.男性,67岁,近半年来右膝关节疼痛,活动时有关节摩擦感,白天活动后加重。
X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。
考虑诊断为A、类风湿关节炎B、感染C、痛风D、风湿性关节炎E、骨关节炎正确答案：E5.最易引起干咳的降压药是A、噻嗪类利尿剂B、血管紧张素II受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、β受体阻滞剂E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂正确答案：C6.抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括A、血小板减少B、抗磷脂抗体阳性C、习惯性流产D、关节肿痛E、动静脉血栓形成正确答案：D7.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、阵发性室上性心动过速B、室性期前收缩和室性心动过速C、窦性停搏D、房室交界区性E、心房扑动正确答案：B8.治疗高血压合并糖尿病(尿糖++),下列哪种药物最应慎用A、卡托普利B、利血平C、哌唑嗪D、氢氧噻嗪E、硝苯地平正确答案：D9.类固醇激素发挥作用是A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过C蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG正确答案：D10.中年男性。
2型糖尿病合并心力衰竭。
FPG6.2mmol/L,2HPBGl2.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。
忌用哪类降糖药A、磺脲类降糖药B、双胍类降糖药C、葡萄糖苷酶抑制剂D、噻唑烷二酮E、胰岛素正确答案：B11.男,40岁,因呼吸困难和水肿入院。
《内科学》练习题与答案
《内科学》练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括( )A、出现烦躁不安、谵妄B、导致脑组织碱中毒C、导致脑细胞水肿D、出现神志不清、昏迷E、导致脑间质水肿正确答案：B2、下列细胞因子中,与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是( )A、IL-5B、IL-13C、IL-4D、IL-8E、IL-10正确答案：D3、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛I个月,多在夜间发作.与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段拾高。
首选治疗的药物是( )A、β受体阻滞剂B、硝酸酯类C、洋地黄类D、钙通道阻滞剂E、胺碘酮正确答案：D4、男.50岁。
突发眼底出血1小时。
高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-100mmHg。
查体:血压210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。
治疗宜首选( )A、口服美托洛尔B、口服氨氯地平C、静脉滴注硝普钠D、口服卡托普利E、肌内注射利血平正确答案：C5、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病()A、肾血管疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案：E6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制促甲状腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E7、男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析: PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析: PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是( )A、呼吸中枢抑制B、膈肌疲劳C、心力衰竭加重D、气道阻力增加E、氧中毒正确答案：A8、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是( )A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、痰结核分枝杆菌PCR阳性D、血结核抗体阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案：B9、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾? ( )A、1个月B、3~6个月C、4~9个月D、2个月E、>6个月正确答案：E10、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗。
内科学人卫第七版练习题
内科学人卫第七版练习题一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是什么？2. 肺炎链球菌肺炎的典型临床表现有哪些？3. 哮喘患者气流受限的典型体征是什么？4. 呼吸衰竭的分类及主要表现是什么？5. 气胸的临床分型及治疗原则是什么？二、循环系统疾病1. 心力衰竭的常见病因有哪些？2. 心肌梗死的临床表现及主要并发症是什么？3. 高血压病的诊断标准是什么？4. 心律失常的分类及治疗原则是什么？5. 心脏瓣膜病的常见病因及病理生理改变是什么？三、消化系统疾病1. 消化性溃疡的病因及临床表现有哪些？2. 肝硬化的主要临床表现及并发症是什么？3. 胃炎的分类及治疗原则是什么？4. 肝炎病毒有哪些类型？各自的特点是什么？5. 胰腺炎的病因及临床表现有哪些？四、泌尿系统疾病1. 肾小球肾炎的常见病因及病理类型是什么？2. 肾病综合征的临床表现及治疗原则是什么？3. 急性肾衰竭的病因及临床表现有哪些？4. 慢性肾衰竭的分期及治疗原则是什么？5. 泌尿系统感染的常见病原体及治疗原则是什么？五、血液系统疾病1. 缺铁性贫血的病因及临床表现有哪些？2. 白血病的分类及临床表现是什么？3. 特发性血小板减少性紫癜的病因及治疗原则是什么？4. 过敏性紫癜的临床表现及治疗原则是什么？5. 弥散性血管内凝血（DIC）的病因及临床表现有哪些？六、内分泌系统疾病1. 糖尿病的诊断标准及分型是什么？2. 甲状腺功能亢进的病因及临床表现有哪些？3. 甲状腺功能减退的病因及治疗原则是什么？4. 肾上腺皮质功能亢进的病因及临床表现有哪些？5. 肥胖症的病因及治疗原则是什么？七、神经系统疾病1. 脑血管疾病的分类及临床表现是什么？2. 癫痫的病因及治疗原则是什么？3. 帕金森病的病因及临床表现有哪些？4. 脑炎的病因及治疗原则是什么？5. 脊髓疾病的分类及临床表现有哪些？八、传染病1. 病毒性肝炎的传播途径及预防措施是什么？2. 结核病的病因及治疗原则是什么？3. 流行性感冒的病原体及预防措施是什么？4. 伤寒的病因及临床表现有哪些？5. 艾滋病的传播途径及预防措施是什么？九、风湿免疫系统疾病1. 类风湿性关节炎的临床表现及诊断标准是什么？2. 系统性红斑狼疮的典型症状和体征有哪些？3. 强直性脊柱炎的常见临床表现及诊断依据是什么？4. 硬皮病的病理特征及治疗原则是什么？5. 干燥综合征的病因及主要临床表现有哪些？十、精神心理疾病1. 抑郁症的临床表现及诊断标准是什么？2. 焦虑症的主要症状及治疗原则是什么？3. 精神分裂症的临床表现及分型是什么？4. 老年性痴呆的病因及主要临床表现有哪些？5. 应激相关障碍的分类及治疗原则是什么？十一、肿瘤学1. 肺癌的常见类型及临床表现是什么？2. 胃癌的高危因素及诊断方法有哪些？3. 乳腺癌的早期发现及筛查方法是什么？4. 结直肠癌的临床表现及治疗原则是什么？5. 肝癌的病因及诊断方法有哪些？十二、急救与重症医学1. 心肺复苏的操作步骤及注意事项是什么？2. 休克的治疗原则及分类是什么？3. 急性中毒的常见原因及急救措施有哪些？4. 多器官功能障碍综合征（MODS）的定义及主要临床表现是什么？5. 重症胰腺炎的诊断标准及治疗原则是什么？十三、临床药理学1. 药物代谢的主要酶系有哪些？2. 药物效应动力学的基本概念是什么？3. 药物相互作用的主要类型有哪些？4. 药物不良反应的分类及报告制度是什么？5. 药物剂量的计算方法及注意事项有哪些？十四、医学伦理与法规1. 医患沟通的基本原则是什么？2. 医疗纠纷的常见原因及预防措施有哪些？3. 知情同意的原则及实施要点是什么？4. 医疗保密的范畴及法律责任是什么？5. 医疗废物处理的规范及要求是什么？答案一、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）最常见的病因是长期吸烟。
呼吸内科学章节练习题.doc
1、老年男性。
咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。
查体：呼吸急促，口唇发叩，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞11X109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%, X 线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。
最可能的诊断为：（）A、支气管哮喘发作B、支气管扩张继发感染C、肺结核继发感染D、阻塞性肺炎E、慢性喘息型支气管炎继发感染【答案】E2、慢性支气管炎的体征，下述选项中错误的是：（）A、早期可无异常体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变，易变D、常在背部出现固定性啰音E、可有哮鸣音及呼气延长【答案】D3、早期慢性支气管炎肺部X线表现是：（）A、无特殊征象B、两肺纹理增粗、紊乱C、肺野透亮度增加D、膈肌下降E、胸廓扩张、肋间隙增宽【答案】A4、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：（A、年龄的大小B、草黄色渗出液C、有无畏寒、发热D、血性渗出液E、胸水细胞学检查【答案】D5、最好发于吸烟者的肺部恶性肿瘤是：（）A、腺癌B、小细胞癌C、肺泡细胞癌D、鳞状细胞癌E、支气管腺癌（类）【答案】E6、肺癌空洞的X线表现为：（）A、薄壁空洞，内壁光滑B、薄壁空洞，内壁凹凸不平C、厚壁空洞，内有液平D、厚壁空洞，内壁凹凸不平E、以上都不是【答案】D7、周围型肺癌的X线征象，具体表现为：（A、可出现段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、可有阻塞性肺炎D、可有囊性空洞或斑片状浸润E、可有“S”形肺不张密度较高的片状阴影【答案】B8、周围型肺癌，最常见的组织类型为：（）A、鳞状上皮癌B、肺泡细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、转移癌【答案】D9、结核病传染的主要途径与方式为：（）A、饮用未经消毒的病牛的奶B、皮肤外伤C、泌尿生殖道外伤D、吸入带菌的干燥痰液飞沫E、吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫【答案】E10、成人肺结核最可靠的诊断依据是：（A、低热、咳嗽、盗汗、乏力B、血沉增快C、胸片有渗出性阴影D、痰涂片检查结核菌阳性E、结核菌素试验阳性【答案】D11、对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是:A、乙胺丁醇B、对氨基水杨酸C、链霉素D、异烟月井E、毗嗪酰胺【答案】C12、有关结核菌素试验，下列选项中正确的是：（A、结核菌素试验要在24 h内判断B、结核菌素试验要在20 min内判断C、经48 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性D、经24 h测量皮肤硬块直径5 mm为阳性E、结核菌素试验要在48〜72 h内判断【答案】E13、血源性肺脓肿好发部位最多见于：（）A、右上叶后段B、左上叶背段C、下叶基底段D、右下叶背段E、以上都不是【答案】E14、肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗己3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6 cm,下一步治疗应首先考虑：（）A、加大抗生素剂量B、加体位引流C、加用气管内滴注抗生素D、手术治疗E、人工气腹【答案】D15、急性肺脓肿的治疗原则是：（）A、止咳，祛痰，解痉，抗感染B、改善通气，纠正酸中毒C、支持疗法，祛痰，有效的抗生素D、积极抗感染，辅以体位引流E、动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合【答案】D16、急性肺脓肿最主要的临床表现是（）A、咳嗽、咯血B、急起胃寒、发热C、剧烈胸痛D、干湿性啰音E、咯大量脓臭痰【答案】E17、支原体肺炎自行消散的时间为：（）A、 7~10 天B、 3〜4周C、 11-20 天D^ 2〜3天E、3~5 天【答案】B18、产生休克型肺炎最常见的致病微生物是：（A、真菌B、支原体C、肺炎双球菌D、呼吸道合胞病毒E、革兰阴性杆菌【答案】E19、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为：（）A、青霉素B、磺胺类C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素【答案】C20、患者，男性，34岁。
内科学练习题+参考答案
内科学练习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A、病情好转B、有心血管并发症C、病情较为严重D、需要给予呼吸兴奋剂E、呼吸肌疲劳正确答案：C2.最可能引起漏出液的疾病是A、结核病B、恶性肿瘤C、胸导管阻塞D、肝硬化E、食管破裂正确答案：D3.关于溃疡型肠结核正确的是A、易并发急性肠穿孔B、常引起大量肠出血C、多有结核毒血症D、多不伴有肠外结核E、常有腹泻，多为脓血便正确答案：C4.患者，女，32岁，皮肤、口腔黏膜有出血点，刷牙时易出血近1年，有时月经量多。
在某省人民医院检查血小板36×109/L，用同位素标记测定血小板寿命明显缩短，抗血小板抗体测定阳性。
根据以上特点，下述检查结果与该患者不相符的是A、凝血时间正常B、骨髓巨核细胞减少C、出血时间延长D、毛细血管脆性试验阳性E、血块退缩试验不佳正确答案：B5.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A、机体对结核菌免疫力B、侵入结核菌的毒力C、机体对结核菌的变态反应D、侵入的结核菌的耐药性E、侵入结核菌的数量正确答案：D6.有关溶血性贫血下列错误的是A、血尿B、尿胆原增多C、血清总胆红素增多D、红细胞寿命缩短E、网织红细胞增多正确答案：A7.慢性缺氧的表现为A、衡量通气功能指标B、膝反射减弱，锥体束征阳性C、发绀D、智力定向功能障碍E、呼吸困难正确答案：C8.患者，女，35岁。
因食欲缺乏、乏力、恶心、呕吐2月余入院，既往有抑郁症病史5年，长期服用度洛西汀，入院后查血钠115mmol/L，尿比重 1.015，尿钠55mmol/L，尿渗透压448mOsm/（kg·H2O），血渗透压210mOsm/（kg·H2O）。
目前诊断考虑A、精神性烦渴B、抗利尿激素分泌失调综合征C、脑耗盐综合征D、肾上腺皮质功能减退症E、尿崩症正确答案：B9.特发性肺纤维化，有杵状指者占A、0.1B、0.5C、0.2D、0.3E、0.9正确答案：D10.关于结核菌，下列错误的是A、生长缓慢，在改良罗氏培养液上培养需4～6周才能繁殖成明显的菌落B、涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C、对外界抵抗力弱，极易死亡D、70%乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭E、结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌正确答案：C11.吩噻嗪类药物中毒的治疗主要采取哪种方法A、腹膜透析B、利尿C、使用解毒药D、血浆置换E、对症支持治疗正确答案：E12.急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A、主动脉瓣区舒张期杂音B、腹部血管杂音C、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音D、胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音E、心包摩擦音正确答案：D13.下列疾病与治疗的组合，不确切的是A、恶性淋巴瘤——CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血——雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜——肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病——美法仑E、遗传性球型红细胞增多症——脾切除正确答案：D14.患者，女，30岁，寒战高热，咽痛，鼻出血伴皮肤大片淤斑2周，肝脾不肿大。
内科章节测试题及答案
内科章节测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪种疾病属于内分泌系统的疾病？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 胃溃疡答案：A2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是什么？A. 肺泡壁破坏B. 肺动脉高压C. 肺纤维化D. 肺气肿答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻答案：A4. 以下哪种药物是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. 抗生素C. 抗抑郁药D. 抗肿瘤药5. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是？A. 室性早搏B. 心房颤动C. ST段抬高D. 心室颤动答案：C6. 以下哪种症状不是甲状腺功能亢进的典型表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 易怒答案：B7. 急性肾小球肾炎最常见的病因是？A. 链球菌感染B. 病毒感染C. 细菌感染D. 寄生虫感染答案：A8. 以下哪种情况不是慢性肝病的常见并发症？A. 肝硬化B. 肝癌C. 肝性脑病D. 急性胰腺炎答案：D9. 以下哪种药物是治疗2型糖尿病的首选药物？B. 二甲双胍C. 磺脲类药物D. α-葡萄糖苷酶抑制剂答案：B10. 以下哪种症状不是慢性心力衰竭的典型表现？A. 呼吸困难B. 腹胀C. 乏力D. 多尿答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 以下哪些因素可以增加冠心病的风险？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 糖尿病答案：ABCD2. 以下哪些是慢性肾脏病的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 肾功能减退D. 贫血答案：ABCD3. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 酮症酸中毒B. 高渗性非酮症昏迷C. 低血糖D. 糖尿病肾病答案：ABC4. 以下哪些是慢性心力衰竭的诊断标准？A. 心脏结构或功能异常B. 心力衰竭的症状和体征C. 利钠肽水平升高D. 心电图异常答案：ABC5. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1. 甲状腺功能减退症患者常表现为体重增加。
内科学习题集带答案【精选】
内科学——第一章 呼吸系统一、名词解释 1．COPD 2．支气管哮喘 3．呼吸衰竭 4．Pancoast 综合征 5．干酪型肺炎 二、选择题 （一）A 型题 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 A ．抗生素 B ．祛痰剂 C ．解痉平喘药 D ．呼吸兴奋剂 E ．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用 A ．麻黄素 B ．吗啡 C ．氨茶碱 D ．舒喘灵 E ．肾上腺素 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg ，下列哪种药物禁用 A ．吗啡 B ．氨茶碱 C ．硝苯地平 D ．硝普钠 E ．地塞米松 4．支气管哮喘的临床特征是 A ．吸气性呼吸困难 B ．反复发作的混合性呼吸困难 C ．反复发作的呼气性呼吸困难 D ．夜间阵发性呼吸困难 E ．两肺散在的干湿啰音 5．慢性肺心病的诊断主要依靠 A ．长期吸烟 B ．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C ．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D ．肺气肿体征 E ．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6．阻塞性肺气肿最常见的病因是 A ．支气管哮喘 B ．支气管扩张 C ．慢性支气管炎 D ．肺结核 E ．支气管肺炎 7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A ．痰内混有大量巨噬细胞 B ．痰内有大量红细胞 C ．有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D ．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E ．大量白细胞的分解产物 8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A ．心得安B ．肾上腺素C ．氨茶碱D ．去甲肾上腺素E ．吗啡 9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A ．缺氧不是主要因素 B ．可引起氧中毒 C ．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D ．促使二氧化碳排除过快 E ．诱发代谢性碱中毒 10．肺心病死亡的主要原因是 A ．肺部感染 B ．呼吸衰竭 C ．心力衰竭 D ．酸碱平衡紊乱 E ．肾功能衰竭 A ．咳喘、端坐呼吸 B ．奔马律 C ．两者都有 D ．两者都无 （二）C 型题 11．急性左心衰。
内科学各章节试题及答案
内科学各章节试题及答案【内科学各章节试题及答案】一、心血管系统1. 下列哪种情况可能引起心绞痛发作？A. 餐后B. 情绪激动C. 安静状态D. 长时间静卧答案：B. 情绪激动2. 心肌梗死后的并发症不包括：A. 心力衰竭B. 心律失常C. 冠状动脉瘤形成D. 血栓栓塞答案：C. 冠状动脉瘤形成3. 慢性心功能不全常见的症状有：A. 咯血B. 咳嗽C. 胸痛D. 杵状指答案：B. 咳嗽和 D. 杵状指二、呼吸系统1. 以下哪个疾病与吸烟有关？A. 阻塞性睡眠呼吸暂停B. 肺癌C. 间质性肺炎D. 肺栓塞答案：B. 肺癌2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见症状是：A. 咳嗽B. 发热C. 流涕D. 喷嚏答案：A. 咳嗽3. 以下哪种疾病是呼吸系统急性感染性疾病？A. 肺结核B. 非典型肺炎C. 哮喘D. 肺栓塞答案：B. 非典型肺炎三、消化系统1. 胃溃疡的最常见症状是：A. 腹部胀痛B. 恶心呕吐C. 上腹疼痛D. 下腹疼痛答案：C. 上腹疼痛2. 以下哪个疾病与饮酒过量有关？A. 胰腺炎B. 胃癌C. 肠梗阻D. 胃溃疡答案：A. 胰腺炎3. 下列哪种食物可以引起胃食管反流病加重？A. 柠檬汁B. 牛奶C. 酸奶D. 苹果汁答案：A. 柠檬汁四、血液系统1. 红细胞减少症可以导致下列哪种症状？A. 凝血功能障碍B. 贫血C. 高血压D. 心律失常答案：B. 贫血2. 血小板减少症的常见症状不包括：A. 皮肤出血B. 鼻出血C. 牙龈出血D. 凝血功能障碍答案：D. 凝血功能障碍3. 白血病的首要症状是：A. 发热B. 皮肤出血C. 乏力D. 骨痛答案：C. 乏力五、内分泌系统1. 糖尿病的特征性症状不包括：A. 多尿B. 体重增加C. 饥饿感D. 口渴答案：B. 体重增加2. 甲亢常见症状是：A. 体重减轻B. 便秘C. 乏力D. 皮肤干燥答案：C. 乏力3. 以下哪种疾病属于垂体功能减退症？A. 甲亢B. 糖尿病C. 喉返神经麻痹D. 甲减答案：D. 甲减以上为内科学各章节试题及答案，希望对您的学习有所帮助。
内科学各章节试题
1．★★★在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见:二尖瓣狭窄合并关闭不全题解：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25％，二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40％。
2．★类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是:滑膜组织题解：类风湿性关节炎的基本病理改变是滑膜炎，关节早期病变是滑膜充血、水肿、渗出液增多，间质中淋巴细胞浸润等炎性改变。
当病变进入慢性期，滑膜变肥厚，形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨和软骨下的骨质。
绒毛具有很大的破坏性，是造成关节破坏、关节畸形、功能障碍的病理基础。
血管炎可发生在类风湿性关节炎患者关节以外的任何组织。
3．★★★患者，男，59岁血压140/95mmHg，他的血压属于:1级高血压题解：1级高血压：收缩压140～159 mmHg，舒张压90～99 mmHg。
4．★下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死:心电图变化题解：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
5．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作:钙通道阻滞剂题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。
6．★阻塞性肺气肿的诊断依据：A.在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难；C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低；D.有阻塞性通气功能障碍；E.胸片两肺透亮度增加。
横膈低平题解：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部X线表现及肺功能检查综合判断。
口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。
7．★★★14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用:.抗甲状腺药物题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
8．★★★结核性干性胸膜炎最重要的体征是:胸膜摩擦音题解：腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的体征。
《内科学》练习题库与答案
《内科学》练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、结核性胸膜炎的胸液检查,最常见的是( )A、漏出性B、乳糜性C、渗出性D、血性E、脓性正确答案：C2、男.75岁。
高血压病史16年,平素血压170/70mmHg左右。
实验室检查:空腹血糖 5.6mmol/L,血肌酐180μmol/L,尿蛋白(++)。
该患者收缩压至少应控制在( )A、140mmHg以下B、130mmHg以下C、110mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下正确答案：B3、左心衰竭最早出现的症状是( )A、夜间阵发性呼吸困难B、端坐呼吸C、劳力性呼吸困难D、少尿E、咯血正确答案：C4、下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C5、单纯二尖瓣狭窄患者可有( )A、右心房扩大,左心房缩小B、左心房扩大,右心房缩小C、右心室缩小,左心房扩大D、左心室缩小或正常,左心房扩大E、左心房扩大,左心室扩大正确答案：D6、关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确()A、易发生恶性贫血B、临床症状有时酷似消化性溃疡C、可发生上消化道出血D、血清胃泌素水平低E、胃酸分泌正常或轻度减低正确答案：A7、男,55岁。
心房颤动5年,1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。
该患者长期抗栓治疗的药首选( )A、潘生丁B、低分子肝素C、华法林D、阿司匹林E、尿激素正确答案：C8、慢性结肠炎常合并以下哪种情况()A、反酸B、呃逆C、黄疸D、呕吐E、失眠正确答案：E9、发作时两肺广泛哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于( )A、支原体肺炎B、慢性支气管炎急性发作期C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、肺炎链球菌肺炎正确答案：C10、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是()A、因为病人幽门梗阻B、因为病人腹痛C、因为病人呕吐D、减少胰液分泌E、因为病人腹胀正确答案：D11、女,30岁。
《内科学》习题+参考答案
《内科学》习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、常见贫血的临床表现不包括( )A、皮疹B、头晕C、乏力D、面色苍白E、活动后心悸正确答案：A2、支气管扩张的典型痰液表现为( )A、大量乳状痰B、大量粉红色泡沫痰C、大量白色黏液状痰D、大量白色泡沫痰E、大量脓性痰,有分层正确答案：E3、男,74岁。
反复咳嗽、咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。
1周前因受凉出现喘息,夜间入睡困难。
昨夜自服“舒乐安定”(艾司唑仑)2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。
今晨家属发现其呼之不应。
入院查体:双肺呼吸音低。
双侧Babinski征(±)。
该患者最可能出现的问题是( )A、电解质紊乱B、氧中毒C、肺性脑病D、镇静剂中毒E、脑梗死正确答案：C4、患者,女,30岁,腹胀20天伴低热,乏力、夜间盗汗前来就诊。
体检:腹部轻微膨胀,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
为明确诊断首选哪项检查()A、结核菌素试验B、肝功能检查C、腹水检查D、腹部B超E、胃肠道钡餐检查正确答案：C5、糖尿病最常见的神经病变()A、周围神经病变B、神经根病变C、颅神经病变D、植物神经病变E、脊髓神经病变正确答案：A6、有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述,不正确的是( )A、肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达到高峰,24~48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常D、AST在起病6~10小时开始升高,3~6天恢复正常E、LDH在起病6-10小时后升高,1-2周内恢复正常正确答案：B7、急性肺水肿咳痰的性状是( )A、巧克力样B、铁锈色C、棕红色D、脓性E、粉红色泡沫样正确答案：E8、主要用于预防支气管哮喘的药物是( )A、特布他林B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、氨茶碱E、色甘酸钠正确答案：E9、肠瘘多发生于()A、干酪型B、渗出型C、粘连型+干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型正确答案：A10、阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、增强胰岛素的作用B、促进葡萄糖的分解C、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D、抑制胰高血糖素的作用E、抑制糖原降解正确答案：C11、男,54岁。
（完整word版）内科学各章节练习题
（完整word版）内科学各章节练习题内科学各章节练习题第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜（标答: D; 出处：第1章p6; 知识点: 急性支气管炎、鉴别诊断; 难度：中）2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变（标答: C; 出处：第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、临床表现; 难度：中）填空题：1．急性气管–支气管炎的病因有、、。
（标答: 感染因素、理化刺激、变态反应; 出处：第1章p5; 知识点: 急性支气管炎、病因; 难度：中）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上（标答:C; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断; 难度：易）2．慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素（标答:A; 出处：第2章p8; 知识点: 慢性支气管炎、病因; 难度：易）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查（标答:A; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答:D; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、并发症; 难度：易）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答:C; 出处：第2章p11-12; 知识点: 慢性支气管炎、治疗; 难度：中）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A; 出处：第2章p10; 知识点: 慢性支气管炎、临床分型; 难度：易）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答:E; 出处：第2章p11; 知识点: 慢性支气管炎、诊断; 难度：中）8．男性，67岁。
内科学分章试题及答案
内科学分章试题及答案第一章：心血管系统疾病试题1.请简述冠心病的病因、发病机制以及主要临床表现。
冠心病的病因是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流减少或阻塞，造成心肌缺血和缺氧。
引起冠心病的主要原因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力过大等多种因素。
冠心病的发病机制主要包括动脉粥样硬化、血栓形成以及痉挛三个步骤。
冠状动脉的粥样硬化程度逐渐加重，最终形成动脉斑块，导致冠脉狭窄或阻塞。
斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，进一步堵塞血管。
而冠心病患者的冠状动脉会发生痉挛，加重了血管狭窄程度，造成心肌缺血。
冠心病的主要临床表现包括心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭。
心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛发作，常伴有胸闷、气短等症状。
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致部分心肌死亡，表现为剧烈胸痛、恶心、呕吐等症状。
心力衰竭是心肌梗死后心肌收缩力减弱，导致心排血量下降，出现气短、乏力、水肿等症状。
答案：冠心病的病因是多种因素综合作用，最终导致冠状动脉粥样硬化。
冠心病的发病机制包括动脉粥样硬化、血栓形成以及痉挛三个步骤。
主要临床表现有心绞痛、心肌梗死和心力衰竭。
2.请解释心房颤动的病因、分类以及可能引发的并发症。
心房颤动是一种心律失常，其病因复杂多样。
其中最常见的病因是心脏结构异常，如心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病等。
其他病因还包括甲状腺功能亢进、酗酒、心肌炎、心衰等。
根据发作持续时间的不同，心房颤动可分为阵发性和持续性两种类型。
阵发性心房颤动是指发作时间在7天以内，多数自行终止或者经过控制后恢复正常心律。
持续性心房颤动是指发作时间超过7天，需要药物或者电复律才能转复。
心房颤动可能引发的并发症包括心房功能不全、心室率快和栓塞等。
心房颤动时，心房的有效收缩减少，导致心室充盈减少，降低了心输出量。
心房颤动还会使心室率加快，心室舒张期缩短，进一步减少心室充盈时间。
同时，心房颤动时，血液在心房内容易形成血栓，如果血栓脱落并送入脑部等重要器官，就会引起栓塞。
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内科学各章节练习题第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1 •急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒分离和血清学检查E. 支气管镜（标答：D;出处：第1章p6;知识点：急性支气管炎、鉴别诊断；难度：中）2 •急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A. 主要表现为咳嗽、咯痰B. 肺部听诊散在干、湿性罗音C. 鼻咽部症状较明显D. X线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变（标答：C;出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、临床表现；难度：中）填空题：1 •急性气管-支气管炎的病因有、. 、。
（标答：感染因素、理化刺激、变态反应；出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、病因；难度：中）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1 •慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A. 每年发病至少2个月，持续1年以上B. 每年发病至少2个月，持续2年以上C. 每年发病至少3个月，持续2年以上D. 每年发病至少1个月，持续3年以上E. 每年发病至少2个月，持续3年以上（标答:C;出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断；难度：易）2 •慢性支气管最主要的发病因素是A. 长期吸烟B. 感染因素C. 理化因素D. 气候因素E. 过敏因素（标答:A;出处：第2章p8;知识点：慢性支气管炎、病因；难度：易）3 •慢性支气管炎最主要的诊断依据是A. X线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查（标答:A;出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病（标答:D;出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、并发症；难度：易）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗（标答:C;出处：第2章p11-12;知识点：慢性支气管炎、治疗；难度：中）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A;出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、临床分型；难度：易）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足3 个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音（标答:E;出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1 天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是A. 自发性气胸B. 心肌梗死C. 肺栓塞D. 急性左心衰竭E. 肺部感染导致呼吸衰竭（标答:A;出处：第2章p9-10;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：难）多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A. 常于寒冷季节加重B. 一般夜间咯痰较多C. 痰多为白色泡沫痰或黏液痰D. 合并感染时痰呈黄色E. 痰中偶可带血（标答:ACDE;出处：第2章p9;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：中）填空题：1 •慢性支气管炎的临床表现有、__________ 、o（标答：咳嗽、咯痰、喘息；出处：第2章p9;知识点：慢性支气管炎、临床表现；难度：易）名词解释：1•慢性支气管炎急性发作期（标答：慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰” “喘”等症状任何一项明显加剧；出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、分期；难度：易）简答题：1 •慢性支气管炎的诊断标准有哪些？（标答：慢性支气管炎的诊断标准为：1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎；出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）2 •慢性支气管炎如何分型及分期？（标答：分型：分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期；出处：第2章p10；知识点：慢性支气管炎、分型与分期；难度：中）病例分析：女性，50岁。
反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。
有吸烟史30年。
查体：T38C, P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。
胸廓无畸形，三凹征（-）o肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。
心界正常，A2=P2各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。
血象：WBC9 X109/L, N: 0.70, L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。
1、如何对该病例进行完整诊断？（标答：完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）；出处：第2章p11-12;知识点：慢性支气管炎、诊断及治疗；难度：中）2、该病的治疗原则有哪些？（标答：治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法；出处：第2章p11-12;知识点：慢性支气管炎、诊断及治疗；难度：中）第二节阻塞性肺气肿单选题：1 •阻塞性肺气肿时X线表现为A. 两肺野透亮度增加B. 双肺纹理增多C•肺纹理增粗、紊乱D. 肺纹理呈条索状E. 双肺斑片状影（标答:A;出处：第2章p14;知识点：阻塞性肺气肿、实验室检查；难度：中）2.诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确A．<90%B. <80%C. <70%D. <60%E. <50%（标答: D; 出处：第2章p14; 知识点: 阻塞性肺气肿、实验室检查; 难度：中）填空题：1. _____________________________ C0PDS病的关键机制是 _________ 、 ____________ 和__________________________________ 的___________ 。
（标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症; 出处：第2章p7; 知识点: 慢阻肺、概述; 难度：中）2. 诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________________ ，而FEV1 。
（标答：<70%，<80%预计值；出处：第2章p7;知识点：慢阻肺、概述；难度：中）4. 肺气肿按其发病原因可分为 ________________ 和_______________ 两类。
（标答：阻塞性、非阻塞性；出处：第2章p12;知识点：阻塞性肺气肿、定义；难度: 易）名词解释：1. 慢性阻塞性肺疾病（标答：慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎和肺气肿是导致COP最常见的原因；出处：第2章p7;知识点：慢阻肺、定义；难度：易）简答题：1. 阻塞性肺气肿的治疗。
（标答：可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。
（ 1 ）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他；出处：第2章p15；知识点：阻塞性肺气肿、治疗；难度：易）2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？（标答：主要临床表现：（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。
并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显。
出处：第2章p14；知识点：阻塞性肺气肿、临床表现；难度：易）第三章慢性肺源性心脏病单选题：1 诊断早期肺心病的主要依据是A. 慢性肺部疾病B. 肺气肿体征C. 肺动脉高压D. 右心功能不全E. 呼吸衰竭（标答：C;出处：第3章p19;知识点：肺心病，诊断；难度：易）2 慢性肺心病最常见的心律失常是A. 房性早搏和室上性心动过速B. 房颤C. 房扑D. 室早E. 室性心动过速(标答：A;出处：第3章p18;知识点：肺心病，并发症；难度：中)3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A. 心律失常B. 电解质紊乱C. 休克D. 肺性脑病E. 消化道出血(标答：D;出处：第3章p18；知识点：肺心病，并发症；难度：中)4 治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A. 控制心律失常B. 兴奋呼吸中枢C. 控制肺部感染D. 降低血粘度E. 控制心力衰竭(标答：C;出处：第3章p20;知识点：肺心病，治疗；难度：中) 多选题：1. 肺心病心力衰竭的临床表现包括:A. 颈静脉充盈B. 水肿C. 腹水D. 咯粉红色泡沫样痰E. 肝肿大及压痛(标答：ABCE出处：第3章p18;知识点：肺心病，临床表现；难度：中) 填空题：1. 肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和。
(标答：肺性脑病，消化道出血；出处：第3章p18-19 ;知识点：肺心病，并发症；难度：中)名词解释：1. 肺性脑病(标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征；出处：第3章p18;知识点：肺心病，并发症;难度：中) 简答题：1. 肺心病急性加重期的治疗原则？(标答： (1)控制呼吸道感染; (2)改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭; (3)控制心力衰竭;( 4)控制心律失常; (5)糖皮质激素的应用;( 6)降低血粘度; (7)并发症的处理；出处：第3 章p20-21 ；知识点：肺心病，治疗；难度：中) 病例分析：男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。
患者于10 天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5 天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。
至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。
查体：T38C, P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2肝-颈静脉回流征（+）,,神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。