感染性腹泻PPT课件

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腹泻ppt演示课件【22页】

腹泻ppt演示课件【22页】
勤洗手,特别是在处理食物和上厕所后。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议,接种相关腹泻疫 苗。
家庭护理
补充水分
确保腹泻患者有足够的水分摄入,以 预防脱水。
观察病情
注意患者的排便次数、形状和颜色, 以及是否有其他症状,如发热、腹痛 等。
暂时禁食
对于严重腹泻患者,可能需要暂时禁 食,以减轻肠胃负担。
使用非处方药
常见的引起腹泻的食物包括海 鲜、乳制品、水果、蔬菜等。
在腹泻期间,应避免食用高脂 肪、高糖分、高刺激性的食物 ,以免加重症状。
腹泻与锻炼的关系
适量的锻炼可以促进肠道蠕动, 有助于缓解便秘,但对腹泻患者 来说,剧烈运动可能会加重症状

在腹泻期间,应避免剧烈运动, 选择轻度的活动如散步、瑜伽等

腹泻患者应在症状缓解后再逐渐 恢复运动,以避免对身体造成不

补充益生菌
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平 衡,从而减轻腹泻症状。益生菌
可以通过食物或补充剂获得。
休息和补水
确保有足够的时间休息,并喝足 够的水和其他含电解质饮料,以
防止脱水。
预防性治疗
洗手
经常用肥皂和水洗手,特别是在上厕所后和准备食物之前。这是 防止病菌进入肠道,引起腹泻的有效方法。
避免污染食物和水
腹泻的分类
急性腹泻
病程通常在2-3周内,多由感染引起 ,如细菌、病毒等。
慢性腹泻
病程超过4周,病因较为复杂,可能与 肠道炎症、肠道菌群失调、消化系统 疾病等有关。
腹泻的病因
感染
细菌、病毒等感染是腹泻的常见 原因,如霍乱弧菌、轮状病毒等

食物不耐受
某些人可能对某些食物过敏或不耐 受,如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。

感染性腹泻(最新)PPT参考课件

感染性腹泻(最新)PPT参考课件
3
什么是腹泻?
• 很多病因引起,多数1-2天后自然好转 持续数日严重的腹泻,可以造成严重后果。 • 最严重的并发症是脱水症。在儿童尤其危 险 • 出现腹泻时,身体流失的不单只是水分, 也包括一些保持身体运作的重要矿物质 (例如钾和钠) • 如腹泻持续数周,会引起营养失调,体重 不断下降。
4
5
消化道正常防御机制
痢疾和食物中毒都可伴有明显的腹痛。 霍乱的腹泻严重,但霍乱弧菌并不引起肠道病变,很少有腹痛.来自15“里急后重”。
• 痢疾杆菌主要侵犯结肠,且以乙状结肠和 直肠为主。人的直肠壁内有胀满感觉感受 器,该部位的炎症病变可对该感受器产生 刺激,使人总有便意。
• 次数频繁,每次总有便不净、排不完的感 觉,但每次排出的大便量并不多。 • 医学上称这种感觉为“里急后重”。
7
腹泻分为两大类
腹泻的种类很多,
• 可以有感染性的 • 非感染性的:有其它疾病引起的
8
其它疾病引起的引起腹泻
• 分泌性腹泻:见于内泌素肿瘤、滥用缓泻剂、胆盐 吸收障碍、脂肪 酸吸收障碍、甲状腺功能亢进等。
• 吸收不良性腹泻可发生于小儿乳糜病、小肠切除
过多、类癌综合征等。
• 胃肠蠕动加速性腹泻多见于甲状腺功能亢进、糖
10
感染性腹泻的病原体
• 病毒:轮状病毒、诺罗病毒、肠腺病毒等 • 细菌性食物中毒:沙门氏菌、副溶血性弧 菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、 大肠埃希菌等 • 细菌感染性腹泻:非伤寒沙门菌、痢疾杆 菌、霍乱弧菌、大肠埃希菌、耶尔森菌、 变形杆菌、艰难梭菌、类志贺邻单胞菌等 • 其他:寄生虫、真菌等
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呕吐及腹痛
• 呕吐
• 食物中毒的呕吐比较明显,多在腹泻之前先有恶心、呕吐,继而出现 腹部绞痛和腹泻。 先吐后泻 霍乱的呕吐多因肠道内的大量液体来不及排出体外所致。一般先发生 剧烈腹泻,继之出现呕吐,呕吐为喷射性的。 霍乱是“先泻后吐”。 痢疾的肠道病变部位较低,痢疾的呕吐症状较轻。

其他感染性腹泻病演示ppt课件

其他感染性腹泻病演示ppt课件

02
细菌性腹泻
常见细菌种类及其特点
痢疾杆菌
引起细菌性痢疾的主要 病原菌,可导致严重腹
泻、发热和腹痛。
沙门氏菌
广泛存在于家禽、家畜 和宠物中,通过食物或 水传播,引起急性胃肠
炎。
志贺氏菌
又称痢疾杆菌,主要引 起细菌性痢疾,表现为 发热、腹痛、腹泻等。
空肠弯曲菌
主要引起急性肠炎,表 现为水样便、发热、恶
其他感染性腹泻病
汇报人:XXX 2024-01-18
目 录
• 引言 • 细菌性腹泻 • 病毒性腹泻 • 寄生虫性腹泻 • 其他感染性腹泻的并发症与危害 • 总结与展望
01
引言
定义和分类
定义
其他感染性腹泻病是指由细菌、 病毒、寄生虫等病原微生物引起 的肠道感染,导致腹泻为主要症 状的疾病。
分类
根据病原体的不同,其他感染性 腹泻病可分为细菌性腹泻、病毒 性腹泻、寄生虫性腹泻等。
临床表现与诊断依据
临床表现
其他感染性腹泻病的临床表现主要包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、发热等。不同 病原体引起的腹泻病症状可能有所不同,如细菌性腹泻常伴有脓血便,病毒性腹 泻多为水样便等。
诊断依据
诊断其他感染性腹泻病主要依据患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。常 见的实验室检查包括粪便常规、粪便培养、血清学检查等。医生会根据患者的病 史、症状以及实验室检查结果综合判断,确定诊断并制定治疗方案。
新型疫苗研发
随着科技的进步,未来有望研发出针对其他感染 性腹泻病的新型疫苗,提高人群的免疫力。
精准医疗应用
通过基因测序等精准医疗技术,实现对病原体的 快速准确检测,为个性化治疗提供依据。
智能化预防策略
借助大数据和人工智能等技术,制定更加智能化 的预防策略,降低其他感染性腹泻病的发病率。

感染性腹泻护理查房ppt课件

感染性腹泻护理查房ppt课件
1 正常饮水,防止高钠血症 2 眼睑水肿,停服ORS液,改用白开水 3 新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0RS液
24
液体疗法
口服ORS补液
<<44月月 200~ 2040000m~0l4
ml
4~11月
400~6 00ml
12~23月
600~8 00ml
2~4岁 800~1 200ml
预期目标:患儿臀部皮肤正常。
I 1、观察患儿臀部皮肤情况 2、选用清洁,柔软尿布,及时更换,避免使用塑料布 3、每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会阴部及肛周皮肤干燥. 4、穿棉质衣物,保持床单位清洁干燥
O5 7月11日,患儿出院,住院期间皮肤正常
41
护理措施
P6 有传播感染的危险 与消化道排出病原体有关 预期目标:腹泻未发生传播。
感染性腹泻护理查房
1
内容
概述
01
发病 机制
02
临床 表现
03
治疗
04
护理
05
2
腹泻病

多病原

多病因
四大季便均以次可6个数发月增病到多,2和夏岁性秋多状季见改最变高
3
易感因素
消化系统未发育成熟
生长发育快 机体防御能力差 肠道菌群失调
缺乏 免疫因子 免疫细胞 溶菌酶
人工喂养
4
病因分类
感染性
非感染性
7.潜在并发症 水、电解质及酸碱平衡紊乱,高热惊厥。
8.焦虑
与陌生环境及家长担心患儿病情有关
9.知识缺乏
家长缺乏喂养,饮食卫生及腹泻患儿相关护理知识
36
护理措施
P1腹泻
与感染、喂养不当、肠道功能紊乱有关

感染性腹泻演示文稿课件

感染性腹泻演示文稿课件

寄生虫感染
寄生虫感染也是引起腹泻 的原因之一,如阿米巴原 虫、贾第鞭毛虫等。
抗生素使用不当
长期或不适当使用抗生素 可能导致肠道菌群失调, 从而引起腹泻。
食物中毒
食用被细菌或毒素污染的 食物可能导致腹泻和其他 消化系统症状。
03 感染性腹泻的诊断与治疗
诊断方法
A
症状观察
观察患者是否有腹泻、腹痛、发热等症状,以 及症状的严重程度和持续时间。
接种对象
轮状病毒疫苗主要针对婴幼儿,霍乱疫苗则适用 于特定的高风险人群。
接种建议
根据当地腹泻疾病流行情况,结合医生建议,选 择合适的疫苗进行接种。
05 感染性腹泻的案例分析
案例一:细菌性腹泻爆发事件
总结词
大规模爆发、传播速度快、影响范围广
详细描述
某地区发生细菌性腹泻爆发事件,短时间内大量患者就诊,经调查发现是由一种 常见细菌引起,通过水和食物传播。当地政府采取紧急措施,加强水源监测和食 品卫生管理,并开展宣传教育,有效控制了疫情的进一步扩散。
感染性腹泻演示文稿 课件
目录
• 感染性腹泻概述 • 感染性腹泻的病因 • 感染性腹泻的诊断与治疗 • 感染性腹泻的预防与控制 • 感染性腹泻的案例分析 • 结论与展望
01 感染性腹泻概述
定义与分类
定义
感染性腹泻是一种由病原体引起 的消化道综合征,以腹泻为主要 表现。
分类
根据病因,感染性腹泻可分为细 菌性、病毒性、寄生虫性和真菌 性腹泻等。
开展腹泻疾病的宣传教育,提高公众 对腹泻疾病的认知和预防意识。
个人防护措施
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手,特别 是在上厕所、处理食品、换尿布
之后。
分隔食物

感染性腹泻ppt课件

感染性腹泻ppt课件

第二节 流行病学特征
一、传染源
病人 病原携带者 受感染的动物
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
病人
腹泻病人、亚临床病人
病原携带者
潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者、健康携带者 流行病学意义
活动是否受限、带菌和排菌时间长短、从事职业等有关
受感染的动物
动物传染源引起的感染性腹泻 弯曲菌肠炎、沙门菌肠炎、耶氏菌肠炎、食物中毒等
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
人群分布
以婴幼儿和青壮年发病率较高,随着年龄 发病率 不同经济、文化、卫生、职业人群之间发病率有明显差异
流行形式
可以呈现为散发、暴发或流行 一般经水和食物传播的感染性腹泻以暴发和流行为主 霍乱、痢疾、沙门菌感染 致泻性弧菌感染、致泻性大肠杆菌感染
感染性腹泻
感染性腹泻 InfectioFra biblioteks Diarrhea
感染性腹泻
引言
感染性腹泻(infectious diarrhea)
指由病原生物引起的、以腹泻为主要临床特征的一组 肠道传染病
腹 泻 每日3次或以上的稀便或水样便 急性腹泻 急性起病,病程2周以内 迁延性腹泻 超过2周但未超过2个月 慢性腹泻 反复发作,持续2个月以上
肠产毒性大肠杆菌(ETEC) 肠侵袭性大肠杆菌(enteroinvasive E. coli, EIEC) 肠致病性大肠杆菌(enteropathogenic E. coli, EPEC) 肠出血性大肠杆菌(enteroheamorrhagic E. coli, EHEC)
感染性腹泻
第一节 病原学
感染性腹泻
第二节 流行病学特征
二、传播途径
粪-口传播方式

诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控培训课件ppt

诺如病毒感染性腹泻案例分析及防控培训课件ppt

日常防控-水卫生
直饮水/饮水机
➢有有效的食品卫生许可证或涉水产品卫生许可批件 ➢落实专人进行直饮水的日常检测、维护工作(水龙头的消毒,直饮水及的卫生清洁) ➢定期对饮水机进行清洗、消毒(一个学期两次),并做好清洗消毒记录
➢假期停用较长时间应更换新鲜水,并对饮水机进行放空冲洗消毒。 二次供水
➢对储水池、水箱等设施,定期(如春、秋两季开学时)进行全面清洗、消毒 ➢有清洗记录和清洗后专职机构出具的水质检验报告单 ➢防止二次污染,保证水质符合卫生要求
疫情处置-食品卫生
餐饮具消毒
➢加强对食品餐饮具的消毒。含氯消毒剂、高温消毒时,消毒时间温度等应达到标准 ➢疫情发生期间餐具应用食堂统一向学生发放 ➢外包给其他餐饮公司时,应择有资质的配餐公司
厨工管理
建立厨工健康管理制度,每日监测工健康状况 患病职工应及时调离工作岗位
高危食品管理
疫情发生期间应暂停海产品、冷盘等生 冷或者半生食品的供应
食物加工:携带诺如病毒的食品加工制备人员裸手接触食物可造成食 物污染
流行病学
• 水:通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳 池水、饮用水等水体,人群接触或饮用未经彻底消毒的水后感染
• 接触:通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起
案例二:某幼儿园一起诺如病毒感染性腹泻暴 发疫情
疫情处置-环境消毒
消毒剂选择:含氯消毒剂,乙醇、乙醚、来苏尔等消毒剂对诺如病毒不敏感 消毒场所:教室、宿舍、图书馆、医务室、卫生间…… 重点 部位:门把手,课桌椅表面、楼梯扶手、水龙头
注意事项 ➢保洁人员在清理病人呕吐物及粪便时须戴上口罩和手套,事后须再洗手 ➢厕所、卫生间的拖把等清洁物品应专用 ➢含氯消毒剂应用冷水现配,一次性使用,温度高容易挥发

流行病学分论—感染性腹泻(流行病学课件)

流行病学分论—感染性腹泻(流行病学课件)
距离传播得以快速
三、主要问题与对策
(二)对策与措施 ① 加强健康教育,改善环境和饮食卫生状况 ② 切实做好环境改造和饮食卫生的管理,落实感染性腹泻防制规划 ③ 研制高效多价疫苗 ④ 建立快速诊断方法 ⑤ 加强病原体耐药性研究和控制 ⑥ 建立和完善疾病监测体系
几种重要的感染性腹泻
一、霍乱
(一)流行概况 ➢ 霍乱是由霍乱弧菌(O1群和O139群)引起的急性肠道传染病,主要临床表现是
一、预防策略
WHO预防控制肺炎和腹泻全球行动
主要目标是: 到2025年三岁以下儿童腹泻
导致的死亡率降到1‰以下 相比2010年,减少75%的严重
腹泻的发病
主要干预手段包括: 前六个月纯母乳喂养婴儿 疫苗接种 用肥皂洗手 喝安全的饮用水 使用经过改良的卫生设施 适当的治疗
二、预防措施
A群:痢疾志贺菌,含12个血清型; B群:福氏志贺菌,有16个血清型(亚型); C群:鲍氏志贺菌,有18个血清型; D群:宋内志贺菌,有1个血清型。
二、主要病原体
(三)沙门菌
➢ 沙门菌属细菌,是一大群寄生于人类和动物肠道中的革兰阴性杆菌; ➢ 具有诊断意义的抗原有O、H、K三类; ➢ 伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌分别引起伤寒和副伤寒,为全身系统性疾病,
➢ 在疫情控制方面 主要是立即隔离治疗病人,尽快查明病原和传染来 源,采取迅速阻断疫情发展的措施。
四、肠出血性大肠杆菌肠炎
➢ 肠出血性大肠杆菌肠炎属于其他感染性腹泻。 ➢ O157:H7大肠杆菌是1982年由美国首次分离获得的、可以引起人类出血性
肠炎的大肠杆菌,因此也称为肠出血性大肠杆菌。 ➢ 我国自1986年首次在腹泻病人中分离出O157:H7肠出血性大肠杆菌,此后
二、细菌性和阿米巴性痢疾

小儿腹泻病例讨论分析ppt课件

小儿腹泻病例讨论分析ppt课件
诊断与鉴别诊断
回顾病例的诊断过程,强调腹泻的鉴别诊断要点,如感染性与非感 染性腹泻的区分。
治疗与预后
总结病例的治疗措施及效果,关注患儿的预后情况,如恢复时间、并 发症等。
小儿腹泻领域研究动态关注
病原学研究进展
关注引起小儿腹泻的主要病原体的最新研究进展,如病毒、细菌、 寄生虫等。
新型诊疗技术应用
了解小儿腹泻诊疗领域的新型技术,如生物标志物检测、高通量测 序等。
如轮状病毒、诺如病毒等, 常导致水样便、呕吐、发 热等症状。
寄生虫感染
如阿米巴原虫、贾第鞭毛 虫等,可引起慢性腹泻、 营养不良等。
非感染性腹泻原因探讨
饮食不当
如食物过敏、食物中毒等, 表现为恶心、呕吐、腹泻 等。
消化不良
如胃酸过多、胆汁分泌不 足等,导致食物不能完全 消化,引起腹泻。
肠道功能紊乱
如肠易激综合征等,表现 为腹痛、腹胀、腹泻等。
补液治疗(静脉输液)、抗感染 治疗(使用抗生素)、对症治疗 (使用止泻药、退热药等)
治疗结果
经过3天的治疗,患儿腹泻症状 明显缓解,体温恢复正常,食欲
改善,尿量增加。
02
病因分析
Chapter
感染性腹泻原因探讨
01
02
03
细菌感染
如大肠杆菌、沙门氏菌等 引起的肠炎,表现为发热、 腹痛、腹泻等。
病毒感染
03
临床表现与诊断依据
Chapter
临床表现特点总结
部分患儿伴有呕吐,呕吐物多为 胃内容物。
由于腹泻和呕吐导致体液丢失, 患儿可出现不同程度的脱水表现, 如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。
腹泻 呕吐 发热 脱水
大便次数增多,性状改变,可呈 水样、蛋花汤样或稀糊状。

感染性腹泻ppt课件

感染性腹泻ppt课件

孢噻肟通常有效
19
空肠弯曲菌
发热53~83%,血便1~37% 易并发格林巴利综合症 首选
红霉素500mg qid ×5d
可选
环丙沙星500mg bid ×3d 阿奇霉素500mg qd ×3d
20
产肠毒素大肠埃希菌
治疗
TMP/SMX ×3d(如敏感) FQs(氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星
发生在5-6月的成人水样腹泻要考虑成人 轮状病毒肠炎
发生在夏季的小儿或成人水样腹泻以产 肠毒素性大肠杆菌肠炎的可能性较大
8
诊断要点
水样便或米汤样便,腹泻不止伴有呕吐, 迅速出现严重脱水,要考虑霍乱
粪便呈粘脓样或脓血样,要考虑细菌性 痢疾,主要为志贺菌属引起
血多脓少或呈果酱样,要考虑阿米巴肠 病
感染性腹泻
1
定义
腹泻:肠运动改变,表现为大便含水量、 容量及频度增加
感染性腹泻:腹泻由病原体所致,通常 伴随恶心、呕吐、或腹痛
急性腹泻:病程≤14d 持续性腹泻:病程>14d 慢性腹泻:病程>30d
2
流行病学
感染性腹泻是全球重要的感染性疾病之一 每年发病约30亿-50亿例次,死亡约300-
氯霉素亦有效 去铁胺可加重病情,应中断。
27
霍乱弧菌O1或O139
抗生素治疗缩短病程、减少粪量及排菌时 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。治疗的关键为补充液体及电解质
首选:氟喹诺酮类(环丙沙星1g ×1d ) 可选
多西环素或四环素×1~3d TMP/SMX ×3d(如敏感) 。8岁以下儿童
及孕妇予以SMX/TMP或红霉素
孢子虫、弓形虫 真菌:念珠菌属、曲霉、毛霉
4
发病机理
病原体直接作用:志贺菌属

感染性腹泻健康宣讲PPT课件

感染性腹泻健康宣讲PPT课件

预防措施
饮用水卫生:饮用水应煮沸消 毒或使用过滤器过滤。 防止粪口传播:避免接触感染 者的粪便,保持卫生。
预防措施
改善环境卫生:保持个人和家居环境的 清洁,定期通风,保持良好的卫生习惯 。
症状与治疗
症状与治疗
常见症状:腹痛、腹泻、恶心、呕 吐等。 饮食调理:腹泻期间避免食用高脂 肪、高纤维和刺激性食物,多喝水 、低温煮沸的汤类和米粥有助于恢 复。
谢谢您的观赏聆听
感染性腹泻健康宣讲PPT课件
目录 引言 预防措施 症状与治疗 就医指导 小结
引言
引言
什么是感染性腹泻:感染性腹泻是 由病原体引起的肠道感染,通常表 现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症 状。
感染途径:感染性腹泻常通过食物 、水源、接触感染者的粪便等途径 传播。
预防措施
预防措施
手卫生:勤洗手,使用肥皂或含酒精的 洗手液,并正确洗手的步骤。 饮食卫生:尽量选择煮熟的食物,避免 生冷食物;避免食用不洁的水果和蔬菜 。
症状与治疗
药物治疗:在医生指导下,可适当使用 抗菌导
就医时间:如果腹泻持续超过 48小时,或伴有严重腹痛、高 热等症状,应及时就医。
诊断与治疗:医生通过询问病 史、体检和实验室检查进行诊 断,并根据病因给予相应的治 疗措施。
小结
小结
感染性腹泻是一种常见的肠道感染疾病 ,我们可以通过良好的卫生习惯和饮食 习惯来预防它的发生。及时就医能够有 效诊断和治疗感染性腹泻,加快康复速 度。让我们共同努力,保持健康的生活 方式!
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Pathogenesis of Rotavirus Diarrhea
Rotavirus invades the absorptive enterocytes of villi but spares crypt cells.
The viruses replicates and infected enterocytes are destroyed
4、寄生虫 蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、 隐孢子虫
(三)非感染因素
1、饮食不当 a、喂养不当:不定时、不定量、突然 改 变品种、过早喂养大量淀 粉或 脂类食物及果汁 b、过敏性腹泻: 由牛奶、大豆蛋白过敏而引起 c、双糖酶缺乏或活性降低 肠道对糖的吸收不良所致
2、气候影响 气候突然变化腹部 受凉肠蠕动增加、 天气过热消化液分泌 减少诱发消化功能紊 乱而引起
二、发病机制
依发病机制分为4种类型腹泻 分 泌 性:肠腔内电解质分泌过多 渗 出 性:炎症所致大量液体渗出 渗 透 性:肠腔具有大量不能吸收 而具有渗透活性的物质 肠功能异常:肠道运动异常
(一)感染性腹泻
1、细菌性肠炎 引起肠道感染的病原菌不同,发病机制 亦不同 ⑴、肠毒素性肠炎 各种产生肠毒素的细菌侵入肠道后,一般 在肠腔内繁殖,粘附在肠上皮细胞刷状缘, 不侵入肠粘膜,产生肠毒素,引起下列反 应导致——分泌性腹泻
Morphology of Intestinal Mucosa
The small intestinal mucosa comprises 2 main structures: Villi: Covered mainly (90%) by tall columnar absorptive cells (enterocytes) having a microvillar brush border, and Goblet cells Crypts of Lieberkuhn: Covered mainly by short columnar secretory cells without brush border
病毒性肠炎发病机制
病毒入侵小肠绒毛上皮细胞上复制 绒毛破坏 粘膜受损
双糖酶分泌、活性↓ 乳糖消化不全 载体↓ 消化吸收面积↓ 糖 脂肪吸收↓
偶联转运吸收障碍
吸收减少
渗透压↑ 水样腹泻
(二)非感染性腹泻
主要是食物不当引起,当进食过量或 成份不当时,消化过程发生了障碍而导致 腹泻
饮食不当
食物积滞,胃酸度 ↓→ 细菌上移繁殖,发生内源性感 染




Infantile diarrhea


小儿腹泻或称腹泻病,是一组由多病原 多因素引起的以大便次数增多和大便性状改 变为特点的儿科常见病,是一组消化道综合 征,是儿童时期发病最高的疾病之一,多见 于 6月~ 2岁婴幼儿
据WHO统计:全世界每年有10亿人 患腹泻病,其中5亿发生在发展中国家, 导致每年有500万小儿死亡,5岁以下儿 童约有320万。所以,每年的发病率极 高,农村高于城市。为世界性公共卫生 问题,对儿童健康的危害较大,也是造 成小儿营养不良、生长发育障碍及死亡 的常见主要原因
分解食物
发酵 腐败 胺类 肝解毒功能不全 毒素入血 肠腔内渗透压↑ 肠蠕动↑
有机酸↑


中毒症状
三、临床表现
不同病原引起的腹泻各有特点及不同的 临床过程,临床上按病程分为: 急性腹泻<2周 迁延性腹泻2周~2月 慢性腹泻>2月 按病情分为: 轻型 重型
(一)、急性腹泻的共同特点
1、轻型 原因:常由饮食因素和肠道外感染引起 特点:以胃肠道症状为主,食欲不振、 呕吐、大便次数增加及性状改变, 但每次大便量不多,黄色或黄绿 色,无脱水及全身中毒症状 起病可急可缓
(2)、侵袭性肠炎
各种侵袭性细菌感染可直接 侵袭小肠或结肠肠壁使粘膜 引起粘膜炎症渗出,导致 ——渗出性腹泻 常见的有侵袭性大肠 杆菌、志贺氏菌属、 沙门菌属、空肠弯曲 菌、耶尔森菌
侵袭性肠炎发病机理
侵袭性细菌直接侵入肠壁
充血
水肿
炎症细胞浸润
渗出、溃疡
小肠液吸收减少
粘液脓血便
亦可发生水样便
2、病毒性肠炎 病毒入侵肠道后,在小肠绒 毛顶端的柱状上皮细胞上复制, 使粘膜上皮细胞受损,回吸收水 和电解质的能力受损,肠液大量 聚积引起 ——渗透性腹泻
造成—— 机体防御功能差
3、人工喂养儿易感染
因为 母乳中含有大量抗肠道感染的
有效成份,如sIgA、乳铁蛋白、 巨噬细胞等 家畜乳中上述成份较少且加热 时被破坏 食物易污染
(二)感染因素 1、病毒 轮状病毒 肠道病毒 诺沃克病毒 杯状病毒
Rotavirus
2、细菌感染
(1)致腹泻大肠杆菌 依不同致病的毒性和发病机制分为: a、致病性大肠杆菌(EPEC) b、产毒性大肠杆菌(ETEC) c、侵袭性大肠杆菌(EIEC) d、出血性大肠杆菌(EGEC) e、粘附-集聚性大肠杆菌(EAEC)
一、病 因
消化道发育不成熟 易感因素 机体防御功能差 人 工 喂 养 感染因素 病 毒 真 菌 饮食因素 非感染因素 细 菌 寄生虫
气候因素
(一)易感因素
1、消化系统发育不成熟 胃酸和消化酶分泌极少,对食 物的适应能力差 量 种类 水 调节
2、由于
胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的 细菌杀灭能力差 血清免疫球蛋白IgM、IgA和胃肠道分泌 型IgA较低 新生儿生后尚未建立正常肠道菌群或滥 用抗生素、改变内环境致菌群失调
Enterotoxigenic Organisms
Vibrio Cholerae
Enterotoxigenic E.Coli
(2)、空肠弯曲菌 95 ~99%是由胎儿弯曲菌空肠亚 种所引起 (3)、耶尔森菌 侵袭肠粘膜、产生肠毒素 (4)、其它 沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、变 形杆菌等、绿脓杆菌
3、真菌 念珠菌、曲菌、毛霉菌,小儿以 白色念珠菌感染多见
Pathogenesis of Secretory Diarrhea
Xቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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NET SECRETION
肠毒素性肠炎发病机理
产肠毒素细菌粘附在肠粘膜
不耐热毒素
激活 腺苷酸环化酶 ATP
耐热毒素
激活
鸟苷酸环化酶
cAMP↑ cGMP↑ GTP
Na+、Cl-和水吸收↓
促进Cl-分泌↑
排出水样便----分泌性腹泻
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