浅谈消毒供应室职业危害及防护措施

浅谈消毒供应室职业危害及防护措施

目的探讨消毒供应室的职业危害因素与防护措施。方法分析职业危险因素，制定有效的防护措施。结果提高了职业危害安全防护意识，加强了职业安全管理，创造安全健康的工作环境，确保职业安全。结论加强职业安全防护知识教育，采取积极有效的防护措施，才能确保职业安全、健康。

标签：消毒供应室；职业危害；防护措施

医院消毒供应室负责着整个医院的消毒物品回收、清洗、分类、灭菌、储存等工作，在日常工作中相关人员会经常接触物理性、生物性、化学性等污染物品。因此要提高职业危害安全防护意识，加强职业安全管理，创造安全健康的工作环境，确保医务人员健康。

1消毒供应室常见的职业危害因素

1.1物理性危害

1.1.1噪声压力蒸汽灭菌器、自动清洗机及超声波清洗机等工作时会产生较大的噪声，相关工作人员长时间处于此环境中，容易导致亚健康状态，使内分泌系统、神经系统等产生紊乱。

1.1.2高温及烫伤消毒清洗烘干机、压力蒸汽灭菌器、干燥柜等工作过程中会使室内温度显著升高，相关人员长期工作在高温环境下，会产生一系列的症状，对身体健康产生不良影响。压力蒸汽灭菌器灭菌完毕后锅内温度可达130℃，消毒清洗烘干机使用完温度也达90℃，操作不慎即会烫伤[1]。

1.1.3粉尘制作各种敷料、棉球以及手术巾的折叠包装，其棉絮纤维、粉尘易被吸入呼吸道，长期刺激可损伤呼吸道功能。

1.2化学性危害因素

1.2.1含氯消毒剂及酶由于消毒供应室的很多物品是采用人工清洗，手工清洗时需接触具有腐蚀性、挥发性的多酶清洁剂、含氯消毒剂等，长期接触可引起皮肤、眼结膜发炎，对消化系统也有一定的危害。

1.2.2环氧乙烷环氧乙烷是一种广谱、高效、对消毒物品损害轻但穿透力强的消毒灭菌剂，过量吸入或长期接触会导致急性中毒，表现出头痛、头晕、呕心、呕吐，严重的甚至出现生殖病变、癌变等。环氧乙烷蒸发的气体对眼睛和呼吸道有刺激作用，对角膜和呼吸道黏膜有一定损害[2]。

1.3生物性危害

1.3.1消毒供应室回收的各种被患者分泌物、血液、排泄物、体液等污染过的器械、物品，含有各种病原微生物，如操作不当，皮肤有损伤时，病原微生物就可能通过受伤的皮肤伤口、呼吸道进入身体，感染上各种传播性疾病，损害身体健康。

1.3.2消毒供应室工作人员在回收、清洗、清点、分类各类剪刀、缝合针、注射器针头、穿刺针等器械时，稍有不慎就有可能被刺伤。

1.3.3微生物气溶胶污染在清洗污物过程中，尤其是用高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶，如防护不当极易吸入呼吸道被传染疾病。

1.4生理性及社会性危害送运灭菌物品、回收污染器械及物品、长时间站立工作等，较容易导致肌肉劳损、关节病等。由于工作强度大、繁琐，职业危害因素较多，自身价值得不到认同，容易导致一定程度的心态不平衡，长此以往使事故率增加。

2防护措施

2.1组织全员学习职业防护知识定期或不定期组织全员学习职业防护知识，进行安全教育及安全操作技能培训。牢固树立职业防护及安全意识，不断提高自我防护能力，严格执行消毒隔离制度和技术操作规程，预防医院感染。

2.2物理性防护减少噪音措施首先要加强对噪音危害的认识，工作间应宽敞，对各种设备设降声器，定期保养，及时维修和调试，减少噪声危害。

在使用消毒清洗烘干机、压力蒸汽灭菌器等时，要戴隔热且无菌的棉纱手套，以免直接接触高温物品、避免烫伤。尽可能引进一次性小包装的纱布、棉球、棉垫等无菌物品，减少手工操作产生的各类粉尘对人体的损害[3]。

2.3化学性防护供应室人员应严格按照标准操作流程进行消毒剂及洗涤剂的配制，配制过程中应戴口罩、手套等，避免溅到皮肤等。使用易挥发的消毒剂时要注意加盖，避免挥发到空气中[4]。环氧乙烷消毒柜应单独安装在供应室通风良好、僻静的地方，远离火源。使用环氧乙烷消毒时，要指定专门人员负责和管理，并定期进行保养维修[5]。

2.4生物性防护回收、清点、清洗污染器械及物品时，应戴口罩、帽子、防护眼罩，免刺橡胶手套、袖套、长筒靴等。一旦发生锐器刺伤时，要立即自近心端向远心端挤压伤口，使污血排出，同时可用流水冲洗，并及时消毒包扎，并根据具体情况注射相关疫苗。尽量采用全自动清洗机清洗器械，可以减少人工清洗带来的危害，避免了职业暴露的发生[6]。

2.5生理性防护供应室工作人员要善于调节和消除负面的情绪，保持积极向上的工作心态，不断拓展自身的知识面和提高综合业务水平[7]，正确客观认识自身价值，战胜心理疲劳。

3讨论

消毒供应室由于其重要性、特殊性，工作中相关人员会经常接触物理性、生物性、化学性等污染物品，职业防护尤为重要。因此消毒供应室工作人员要不断提高职业安全防护意识，加强职业安全知识教育和管理，创造安全健康的工作环境，从而有效的降低职业危害，确保工作人员的职业安全。

参考文献：

[1]徐洲.医院消毒供应中心职业危害及防护对策[J].医学理论与实践，2012（7）：153.

[2]马岩，肖国锋.消毒供应中心护理人员的职业危害及防范措施[J].山西医药杂志（下半月刊），2011（8）：843-844.

[3]江琳.消毒供应中心人员职业安全防护[J].全科护理，2011（32）：2972-2973.

[4]刘敏.消毒供应室职业暴露及防范措施[J].中华医院感染学杂志，2011（19）：1117-1118.

[5]杜琳莉，田海霞，孙彦永.消毒供应室职业危害与自我防护[J].中国医药导报，2008（32）：104-105.

[6]王景佳，陶玉华，刘玉杰.消毒供应室职业危害因素分析与防护对策[J].中国实用医药，2010（18）：247-248.

[7]王婷.中心供应室职业危害及防护措施[J].齐鲁护理杂志，2011（18）：212-213.