生物样品检测与质量控制

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有些有害物质及代谢物在全血、血浆、血清 和血细胞中分布是不同的，因此，在采样时 必须根据检测的需要，采集不同的血液部分。
在进行金属分析时，必须考虑EDTA抗凝剂 对金属离子的络合作用，影响测定结果，最 好采用肝素抗凝。
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当测定血样中挥发性有害物质或代谢物时， 为了避免因挥发而造成损失，使测定结果偏 低，必须采集静脉血，而不能用末稍血。而 且应迅速密闭容器，在低温下保存。
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校正
采用肌酐校正法进行校正的尿样，需要返回 实验室后尽快进行肌酐检测，肌酐浓度大于 3g/L和小于0.5g/L的尿样应当舍弃。
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注意事项：
采样时，采样对象应离开工作场所，更换工 作服，洗净手和脸，最好洗澡后，在清洁的 环境下，将尿液收集到清洁的容器内。
在采集班中尿或班后尿时，必须防止外来物 的污染。
c － 校正前尿样中待测物的浓度，mg/L或g/L； d － 尿样的实测比重，g/ml。
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2.肌酐校正法
将尿样中的待测物浓度用尿中肌酐浓度进行校正的 方法。(机体每日肌酐的排泄量是比较稳定的，不受 饮食、出汗等因素影响) 校正公式：
c （ mg/L ） C ＝ ――――――――
在收集的过程中，应尽量避免尿样被多次转 移。
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为了防止尿样变质，通常需要加入防腐剂。 常用的防腐剂是盐酸或硝酸、氯仿等。
在测定金属化合物的尿样中加入酸，还起到 保护金属离子不被容器壁吸附的作用。通常 100ml尿样加1ml防腐剂，加后摇匀。
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采集的尿样若不能及时测定，应放在冰箱中 保存；需要长期(5天以上)贮存的样品，最好 保持在冰冻状态。
选择原则： 根据有害物质在体内的代谢动力学研究结果，
选择具有特异性和很好剂量-效应关系的监测指 标的生物材料；
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（一）血液
各种有害物质进入人体，不论经过哪个途径 进入，都进入血液，再输送到机体的各部分， 血液中有害物质和其代谢物的浓度通常反映了 接触的水平。 优点：反映接触水平。 缺点：血液的采集会造成一些损伤。
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理想的生物接触指标：
应具有以下几个特点： 1、是接触有害物质的特异指标； 2、有监测接触低水平有害物质人群的足够灵
敏度； 3、接触剂量与有害作用及危险度有定量的关
系；
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4、比空气监测获得更多的健康危险度的 信息；
5、有足够的样品稳定性； 6、没有明显的采样不适和任何健康危害； 7、有足够灵敏度、准确度和特异性的分
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采血过程中要避免污染，采样要在清洁无污染的场 所进行，对采血部位的皮肤除常规消毒外，必要时 还必须先清洗干净。
在需要采集血清或血浆或血细胞时，采血过程中要 防止溶血。用注射器采静脉血时，在转移血液时应 先把注射器针头取下，再将血样慢慢注入容器内， 可避免发生溶血。取未梢血时，不得用力挤压采血 部位，要尽量让其自然流出，避免因渗出组织液使 血液稀释，并弃去第一滴血。
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校正
采用尿比重校正法进行校正时，应在采样后 未加防腐剂或保护剂以前尽快测量尿比重。 如果条件允许，应在采集样品现场进行。
测量时，将收集的尿样移入25ml量筒中， 放入尿比重计，进行尿比重测定。对于比重 低于1.010g/ml和大于1.030g/ml的样品应 当舍弃，应重新进行采样。
测量比重后的尿液，最好弃去不用。
析方法，且操作简单、快速和价廉。
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生物样品的采集和保存
生物材料的选择 采样时间的选择 容器的选择和清洗 样品采集的要求
9Biblioteka Baidu
在职业卫生工作中，常用的生物材料有尿、 血、呼出气是较理想的生物监测的生物材料。 已经制订出生物限值的，应按其规定采集生 物样品。 参照国外相关材料进行
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生物材料的选择
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血液的采集和保存 血液按照采血渠道分为静脉血和末稍血； 静脉血是用注射器通过静脉血管取得的血液； 末梢血是指血或耳血。
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注意事项：
当取血量在0.5m1以上时，当收集样品的环 境有外源性化学物质存在增加了污染可能性 时，以及测定血中易挥发性的化学物质时， 均不宜采集末稍血，应采集静脉血。
有的尿样如测定尿汞和挥发性有害物质的要 尽快分析，否则因容器壁的吸附或挥发使测 定结果偏低。
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1.校正的方法有尿比重法和肌酐法
将尿样中待测物浓度校正到标准比重的方法。 (我国规定标准比重为1.020g/ml) 校正公式：
1.020 – 1.000 C＝c×
D – 1.000 式中：C － 校正后尿样中待测物的浓度，mg/L或g/L；
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在运输过程中，血样应避免强烈振动和大的 温度改变。
血液冷冻后会溶血，为了防止溶血，可以将 血液的各部分（血浆和血细胞）分别冷冻贮 存。
如果血样临时存放过夜，可放在4℃保存， 否则必须冷冻保存。
用于测酶活性的血样，必须尽快分析，放置 时间过长会使酶活性降低。
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（二）尿液
许多有害物质及其代谢物通过尿液排泄，其 浓度与接触剂量有一定的相关关系； 优点：采集简单方便
生物接触限值 职业病诊断参考值
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生物监测，更多的是接触强度的评估，而不 是健康危险度的评估。
当内剂量和有害健康作用之间的定量关系已 确定，例如血铅、尿镉、碳氧血红蛋白，生 物接触指标可认为是健康危险度的指标。
当内剂量与有害作用和外接触都有定量关系 时，这个生物接触指标提供了接触和健康危 险度的信息 。
大家好
生物监测与质量控制
中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
闫慧芳
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生物监测与检测标准方法 生物样品的采集和保存 检测过程质量控制
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生物监测 生物监测可分为接触的生物监测、效应 的生物监测和敏感性的生物监测。
接触性标志物 效应性标志物 敏感性标志物
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生物监测
暴露剂量评估 职业健康监护 职业病诊断
没有伤害，容易接受。 缺点：受多种因素影响
必须进行校正
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尿样的采集和保存
采样的时间很重要，一定要按照规定的时间 进行采样。
尿样的采集通常采集一次尿液，例如晨尿、 班前尿、班中尿或班后尿，每次采样最好收 集全部尿液，尿量应在50ml以上。
24小时尿样采集方法是在一个规定时间，先 将尿液排空弃掉，然后在24小时内，将所有 的尿液收集到容器中，直到开始规定的时间 再将尿液收集起来。