血气分析及常用生化检查
血气分析仪与生化分析仪测定血液钾、钠、氯浓度的结果比较
２ 李元 城 ， 方跃 ， 池雷霆 ， 等． ５ ８ ３ 例髋 部骨折 的致伤 因素分 析 ［ Ｊ ］ ． 中
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于静脉血清氯离 子浓度 ， 差异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见
表１ 。
血浆钾平均 ０ ． ３ ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。（ ３ ） 动 脉全血标 本采集 时需使 用 肝素作为抗凝剂 。肝素是一种酸性黏多糖 ， 属 阴离子 多聚电解 质 。有相关文献报道称低 浓度 的肝 素能 与血液 中的 阳离 子产 生一定 的螯 合 作 用 ， 其 与 阳离 子 的相 对 亲 和 力 依 次 为
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 血气分析仪和生化分析仪对钾 、 钠、 氯离子 测定 的结果存 在一定 偏差 ， 在 临床参考 应用 时需 区 别对待 ， 如有必要可 同时测定 动、 静脉血 中电解质浓度 。
【 关键词 】 血气分析仪 ； 全自 动生化分 析仪 ； 电解质 ； 测定 【 中图分类 号】 Ｒ ４ ４ ６ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６ Ａ一 ０ １ ３ １ — ０ ２
３ 讨 论
子测定值低 于静 脉血 。 氯离子是细胞外 液 主要 的阴离 子 ， 其本 身在 细胞 外 较稳 定， 未受酸碱代谢和钾离子浓度影 响。本结果显示动脉抗凝血 氯离子浓度高于静脉血清氯离子浓度 ， 可能是 由于抗凝管 中的 肝素液本身为等渗 的 Ｎ ａ Ｃ １ 溶液 ， 对氯离 子测定会 产 生一定影 响 。此外 ， 血浆 中纤维蛋 白原 的含量 比血 清 中高 ， 纤维 蛋 白原 可增加氯离子活度 ， 故 动脉血浆氯 离子偏 高 。
ICU必用的知识
常规检查1，新转入病人化验——三大常规——血气分析——生化全套——全胸片——有人工气道者或合并肺部病变者痰培养——发热原因不明者血尿培养——术中大量失血或长期使用抗凝药物者检查凝血三项2，常规化验（1）血常规——最近一次检查中Hb,WBC,Plt均无异常者每周一，周四各检查一次——最近一次检查中Hb,WBC,Plt有一项异常者至少隔天查一次。
——Hb,WBC,Plt任一项进行性下降者至少每天查一次。
——接受血制品（红细胞，血小板）输注后应尽快复查一次。
——检查结果与临床不符当日复查（2）PT/PTT/INR——Plt低于正常至少隔天查一次——Plt进行性下降者至少每天检查一次（如PT/PTT/INR异常需要DIC指标）——符合脓毒症表现患者每天查一次——血浆输注>400ml/24小时者次日查一次——CVVH应用抗凝隔天一次——肝硬化失代偿期每周至少查两次凝血功能——手术操作前需要查凝血功能（如气管切开，急诊手术等），尿标本（3）生化全套——病情稳定者每周日，周四检查一次——脓毒症，重症感染，或肝，肾功能不全者至少隔天查一次——肾功能衰竭或CVVH治疗患者肾功能至少每日一次（4）全胸片——人工辅助呼吸（包括有创，无创）者至少隔天查一次——以明确存在肺部病变转入者在病情稳定前每天查一次——COPD但病情稳定（呼吸节律平稳，体温正常，痰液性状无明显改变，三项均符合）每周日，周四查一次（5）血气分析——新转入患者前三天至少每天查一次——机械通气开始三天内至少每天查一次——其他根据需要随时检查（6）痰培养——转入大于三天至少每天查一次——COPD但病情稳定者每周日，周四查一次——明确存在肺部病变者在病情稳定前隔天查一次——新发现发热后连查三天（7）乳酸菌——任何血流动力学不稳定而原因不明——持续的代谢性酸中毒——休克原因明确但缺少有创监测或复苏效果不肯定时——乳酸水平应动态观察，因此需要多次复查，间隔时间依具体情况定，可能需要〈2小时3新出现发热的处理（1）T〉38.5℃——血培养2次（不同部位）——血常规1次——全胸片1次（2）是否存在可能感染源（如胸，腹部外伤，手术等）——是：感染部位体液培养+抗生素调整——无：T〈39℃，观察48小时（3）出现以下任一情况：①T〉39℃②48小时内连续发热③出现感染表现——中心静脉管留置〉48小时：拔除+培养——尿常规异常：中段尿培养——腹泻：大便常规——抗生素调整——考虑药物如加强物理降温（全身酒精檫浴，冷水檫浴或冰，解热镇痛药，特殊情况下考虑激素）3，药物浓度监测——万古霉素用药开始72小时。
血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析
血气分析与生化检测的血离子测定值差异的对比分析李珍瑶【摘要】目的:探讨血气分析与生化检测的血离子测定值差异分析.方法:选取2015年1月～2015年5月我院ICU病房160例患者同时进行动脉血和静脉血的采集,采用全自动血气分析仪检测患者动脉血中钠、钾、氯等各血离子含量.对比两组不同检测方式下血离子含量数值的差异.结果:动脉血经血气分析仪检测,其结果为钠、钾含量显著低于全自动生化分析仪测定的静脉血中的钠、钾含量,差异具有统计学意义(P＜0.05);而血气分析仪测定的血离子氯含量高于全自动生化分析仪测定的氯含量,差异具有显著性(P＜0.05).结论:在分析患者静动脉血中的血离子含量测定时,不能完全通过检测静脉血中钾、钠离子的含量来反应患者动脉血气的分析结果,要注意并认识到进行静脉血液样本生化检测时,一般测定结果较动脉血血气分析测定值偏高.因此,需慎重分析结果后进行确诊.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2015(034)012【总页数】2页(P67-68)【关键词】血气分析;生化检测;血离子测定【作者】李珍瑶【作者单位】广东江门市新会区人民医院,529100【正文语种】中文【中图分类】R446.11钠、钾离子等血离子的测定是临床上较为常用的患者急诊检测项目之一［1］。
目前采用的方法有动脉血气分析和常规静脉血生化检测等，其中，动脉血气分析不仅可以进行一些部分生化检测，也可进行血气指标分析。
以往研究对动脉血气分析与静脉血生化检测中的钠、钾离子浓度等有无差异均报道较少。
故本文为研究这一问题，选取2015年1～2015年5月我院ICU病房160例患者同时进行动脉血和静脉血的采集，分别采用全自动血气分析和全自动生化分析仪测定各血离子含量，并进行对比分析。
1.1 患者资料：选取2015年1月～2015年5月我院ICU病房160例患者为研究对象，其中，男性90例，女性70例，年龄范围为24～56岁。
住院患者均进行动脉血和静脉血的采集，采用全自动血气分析仪检测患者动脉血中钠、钾、氯等各血离子含量；静脉血采用全自动生化分析仪测定各血离子含量。
呼吸科检查项目
呼吸科检查项目
呼吸科是临床医学中一个重要的分支，用于诊断和治疗呼吸方面的疾病。
呼吸科检查项目包括了实验室检测以及临床检查。
它们可以帮助医生诊断疾病，指导有效治疗，以及改善患者的健康状况。
一、实验室检测
1、血气分析
血气分析是衡量血液氧含量的检查项目，它可以检测出肺组织含氧量，充血程度，以及气管的粘液分泌情况。
此外，还可以发现肺组织的病变以及其他呼吸系统疾病。
2、血液生化分析
血液生化分析可以对呼吸系统疾病进行准确的诊断。
它包括测量肺功能指标、血清蛋白、气道分泌物等。
3、影像检查
影像检查主要包括胸部X线、CT和MRI。
它们可以清楚地影像出肺部、气管、和肺泡结构，发现病变，检测病情变化情况，以及有效治疗患病。
二、临床检查
1、呼吸听诊
呼吸听诊是检查呼吸系统的一种方法，主要是以听诊器或手心听诊，通过听取呼吸音来检查呼吸系统状况。
包括听取呼吸音、查看呼吸音及胸部叩诊情况等。
通过听诊，可以排除或诊断某些呼吸系统疾病。
2、胸部按摩
胸部按摩可以检查支气管的功能性病变以及管壁张力情况，可以直接发现支气管病变样本，动物或液体。
3、气道检查
气道检查是对气道结构和功能的检查，主要用于诊断和治疗气道疾病，帮助判断气道狭窄、炎症、增生等情况，及早发现慢性病变。
以上就是呼吸科检查项目的介绍，通过实验室检查和临床检查，可以对呼吸系统疾病进行准确的诊断，为患者提供有效的治疗。
在进行检查前，患者应与主治医生确定和了解适宜的检查项目及其详细内容，根据检查结果结合患者病史、体征检查及影像检查确定最佳治疗方案。
离子浓度、葡萄糖浓度、血红蛋白浓度等动脉血气分析检验和静脉血气分析检验标本生化差异及导致变化原因
离子浓度、葡萄糖浓度、血红蛋白浓度等动脉血气分析检验和静脉血气分析检验标本生化差异及导致变化原因动脉血气分析不仅能检测人体酸碱度、血氧等指标，还可检测电解质、血糖、血红蛋白等生化项目，其优点是可以随时检测，几分钟便出结果，当某些重症患者需要尽快了解其某项化验指标时，动脉血气分析中的检测项目可以临时作为替代，为临床诊疗工作争取宝贵时间。
离子浓度Na+：提示动脉血气分析钠离子与静脉血相似，检测结果可代替静脉血钠检测结果，无需再次采集静脉血进行检测，可用于指导临床。
K+：静脉血钾高于动脉血钾，两者差异具有统计学意义，两者有直线相关关系，线性回归公式为静脉血K+=0.886×动脉血K++0.724，也有研究得出动脉血 K+=0.304+0.915×静脉血K+，另有经验性认为静脉血比动脉血高0.2 mmol/L ~ 0.5 mmol/L（仅作为临床参考）。
Ca2+：静脉血钙明显高于动脉血钙，两者差异显著。
考虑主要由于测量方法不同导致，由于血气中钙测的是离子钙，而在生物化学实验中测的是血液总钙，血液中的钙几乎全部存在于血清内，血清钙有两种存在形式：结合钙与游离钙；结合钙与蛋白质或其他酸根结合；游离钙（iCa2+）以钙离子形式存在。
两部分血钙约各占一半，其间保持动态平衡。
一般发挥作用的是 iCa2+，这个在临床中的应用意义更大，更能反映机体的状况。
Cl-：动脉血氯高于静脉血氯，差异具有统计学意义，有研究得出线性回归公式动脉血Cl-=1.031×静脉血Cl--1.449，该公式可作为临床参考。
P+：动静脉血磷差异无统计学意义，提示动脉血气分析磷离子与静脉血相似，检测结果可代替静脉血磷检测结果，可用于指导临床。
葡萄糖浓度动脉血与静脉血葡萄糖浓度差异具有临床意义。
一般在空腹8 h 以上时两者血糖值无大差异，但在进食后动脉血糖比静脉血糖高，曾报告可高 3.9 mmol/ L。
依据是进食后，肠道吸收的葡萄糖经腔静脉回心后再流到动脉，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉血糖值比静脉血糖值高。
血气分析的常用指标及意义
04
乳酸与丙酮酸
乳酸
乳酸
乳酸的生成与消除
乳酸的生理意义
乳酸是人体在无氧糖酵解过程中产生 的代谢产物，正常情况下乳酸产生于 骨骼、肌肉、脑等组织，乳酸通过血 液循环被运送到肝脏，经过糖异生转 变为葡萄糖供能。
在缺氧、剧烈运动等情况下，组织细 胞会进行无氧糖酵解产生大量乳酸， 导致血乳酸浓度升高。正常情况下， 血乳酸浓度低于2mmol/L。
表示血液的酸碱平衡状态，正 常值为7.35-7.45。pH降低表 示酸中毒，升高则表示碱中毒 。
表示血液中HCO3-的实际浓度 ，正常值为22-27mmol/L。 HCO3-降低表示酸中毒，升高 则表示碱中毒。
血气分析的临床意义
诊断呼吸衰竭
血气分析可准确判断呼吸衰竭的类型和程度， 为治疗提供依据。
血乳酸和丙酮酸浓度的变化可以反映机体的 能量代谢状态和组织氧合情况。在某些病理 情况下，如休克、心肺功能不全等，组织缺 氧会导致乳酸生成增多，血乳酸浓度升高。 而丙酮酸浓度的变化则可以反映机体的糖酵
解和氧化磷酸化过程是否正常。
05
总结与展望
血气分析在临床上的应用与价值
诊断酸碱平衡失调
血气分析通过检测血液中的pH值、PaCO2和HCO3-等指标，有助于 判断机体是否存在酸碱平衡失调，为临床医生提供重要参考。
血气分析的常用指标
氧分压（PO2）
二氧化碳分压（PCO2）
酸碱度（pH）
标准碳酸氢盐（HCO3-）
表示血液中溶解的氧分子所产 生的压力，正常值为80100mmHg。PO2降低表示缺 氧，升高则可能表示过度通气 或氧中毒。
表示血液中溶解的二氧化碳分 子所产生的压力，正常值为 35-45mmHg。PCO2升高表 示通气不足或CO2潴留，降低 则可能表示过度换气。
血气分析名词解释生化
血气分析名词解释生化生化是指微生物，植物和动物的所有生命过程，以及其中的分子和细胞的化学反应的研究分支。
生命的基本组成部分是生化反应，包括分子间的相互作用，以及细胞间的相互作用。
血气分析是指为检测气体在血液和组织内及其分解产物之间的关系而进行血液分析的一种技术。
血液分析包括检测氧气、二氧化碳、氮气和其他气体的浓度，以及它们的代谢产物的种类和数量。
血液分析还包括检测生物体内的化学反应和生物过程所产生的气体组成，这些气体可以帮助医生诊断患者的疾病。
血气分析是对患者进行诊断检查时一种常用手段，用以识别疾病和监测其进展。
它使用能够测量血中气体分数的仪器。
血测量把血液分割成可以分析的两个部分：液体固体部分和气体溶液部分。
液体部分含有矿物质、碳水化合物、蛋白质、脂肪、细胞及其他有机物质；气体溶液部分则由氧气、二氧化碳、氮气等气体组成。
血气分析的分析方法通常涉及血液细胞的化学反应，如血液酸碱度或血液气体浓度的测定。
它也可以用来评估体内有害气体的含量，如氰化物或有毒有机物。
此外，血气分析也能用来测量血液中氧化产物，包括氧化胆固醇、醋酸、乙二醇、糖、游离脂肪酸、维生素及其他物质。
在血液分析中，生化反应是必不可少的。
生化反应可以帮助医生了解身体内一些特定的代谢过程。
例如，血清肌酐测定可用来定性和定量评估肾脏的功能，生化检查结果也可以用来评估肝脏的功能。
此外，血液分析中，生化分析可以用来检测感染性疾病、酶的表达、蛋白质和细胞类型的变化，以及生理和药物治疗。
总而言之，生化与血气分析都是身体健康状况监测的重要部分，它们可以帮助医生发现疾病的风险，帮助患者控制疾病的发展，以及对患者进行有效的治疗。
通过这些研究，医生和患者都可以得到有用的信息，有效地控制疾病的发展。
动脉血气分析与常规生化电解质检测结果的差异及其临床意义比较
动脉血气分析与常规生化电解质检测结果的差异及其临床意义比较目的：探讨动脉血清分析与常生化电解质检测结果的差异及其临床意义。
方法：选择100例住院患者作为研究对象，分别测定动脉血和静脉血电解质，并对结果进行统计和分析，比较差异。
结果：患者动脉血与静脉血电解质比较均有显著统计学差异（P＜0.01）；血钾血钠相关度分别为r=0.930，0.940，呈正相关，线性回归方程为：静脉血钾=1.082 动脉血钾+0.359（mmol/L）；静脉血钠=1.05 动脉血钠+0.169（mmol/L）。
结论：动脉血气分析测定电解质能够快速简便地得出电解质结果，对于危急重症患者的抢救具有很大的临床意义，但肝素抗凝后对血液中电解质影响较大，不能作为常规诊断依据替代血清电解质测定。
标签：动脉血气分析；电解质；静脉血临床上，许多疾病会合并或者引起电解质紊乱。
钾离子在维持离子平衡、渗透压平衡、参与细胞能量代谢、肌肉神经应激等方面发挥着重要作用，尤其是维持心肌功能和心肌细胞膜电位变化方面起到关键性作用，血钾异常能够引起各种心律失常，因此对于电解质紊乱患者需要准确及时地测定电解质。
细胞内外钾和钠含量差异很大，由于细胞内电解质测定十分困难，因此临床上大多以细胞外电解质含量作为诊断和参考依据[1]。
生化检测血清电解质需要较长的时间，如果临床未及时得到结果反馈可能会对患者造成生命危险，而动脉血气分析能够快速检测动脉全血，及时得到患者电解质结果。
本研究选择住院患者100例作为研究对象，分别通过动脉血气分析和全自动生化仪测定动脉血和静脉血电解质，分析两种方法直接的结果差异并对临床意义进行比对，现报道如下。
1 资料与方法随机选取2014年1月至2015年1月期间在本院住院接受治疗的患者100例作为研究对象，研究过程中5例患者静脉血采集后溶血，拒绝再次采集标本，2例患者动脉血采集不成功，排除后剩余93例患者在同一时间分别接受动脉血气分析和静脉血电解质测定。
临床血气分析
临床血气分析血气分析是一种常用的临床检测方法，通过对人体动脉或静脉血液中氧、二氧化碳、酸碱盐等关键指标的测量，可以评估人体内的氧合能力、酸碱平衡及肺功能等方面的健康状况。
在临床诊断和治疗中，血气分析在呼吸、心血管、重症监护等科室都有着重要的应用价值。
一、血气分析的意义血气分析是一项直观、敏感指标的检测方法，通过血液中各项指标的测定，可以了解病人的酸碱平衡、氧合功能、肺功能等多个方面的生理状态，为临床诊断提供重要的依据。
例如在急性呼吸衰竭的情况下，血气分析可以及时发现并评估病人的氧合情况，指导医生采取相应的治疗措施，如氧疗或机械通气等。
因此，血气分析是临床诊治的重要工具之一。
二、血气分析指标及其解读1. pH值：pH值是衡量动脉血液酸碱平衡情况的重要指标，正常范围为7.35-7.45。
低于7.35为酸血症，高于7.45为碱血症。
pH值的变化可以反映患者的酸碱平衡状态，对于一些代谢性酸碱平衡紊乱的疾病如酮症酸中毒、乳酸酸中毒、呼吸性酸碱平衡失调等，pH值的测定具有重要的临床意义。
2. 氧分压（PaO2）：PaO2是血液中溶解在血浆中的氧气分压，正常范围为80-100mmHg。
PaO2的测定可以反映肺部的气体交换情况，是评估人体氧合能力的重要指标。
PaO2低于80mmHg可能表示患者缺氧，可能与肺部疾病、心血管疾病等有关。
3. 二氧化碳分压（PaCO2）：PaCO2是血液中溶解的二氧化碳的分压，正常范围为35-45mmHg。
PaCO2的测定主要反映人体的呼吸功能，尤其与肺泡通气量相关。
当PaCO2增高时，可能提示患者存在呼吸性酸中毒；当PaCO2降低时，可能表示患者存在呼吸性碱中毒。
4. 碳酸氢根离子（HCO3-）：血液中的碳酸氢根离子主要通过肾脏调节，正常范围为22-26mEq/L。
HCO3-的测定可以反映患者的酸碱代谢情况，对于代谢性酸碱平衡紊乱的识别和评估具有重要的临床意义。
三、血气分析的临床应用血气分析在临床上有广泛的应用，尤其在撒丁监护、急诊科、呼吸科等领域。
血气分析与生化结果不一致,该以哪个为准？
血气分析与生化结果不一致，该以哪个为准？动脉血血气分析「K+」为何低于静脉血生化？动脉血血气分析是临床上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调及缺氧和缺氧程度的一种检验项目，是抢救危重患者最常用的检测内容。
目前大部分血气分析仪除了检验常规血气指标外，还能检测电解质、GLU、HGB及HTC等多个指标，能够快速为临床医生提供患者酸碱平衡及电解质情况。
与常规的生化仪相比，血气分析具有操作简便快速和用血量少的优点，在进行检测时，我们常发现血气分析与生化仪虽然存在相同的检测项目，但是部分项目的检测结果却存在一定差异，我们往往认为是因为不同的检测系统及不同的分析仪存在差异所致，当临床医生询问血气分析和生化分析不一致，以哪个结果为准时，我们该如何解释呢？动脉血血气分析「K+」为何低于静脉血生化？研究表明，动脉血血气分析K离子浓度小于静脉血生化分析结果，并且两者间呈线性关系，可通过动脉血K离子大致推测出生化K离子结果（由于人群及仪器检测方法存在差异，因此计算方法存在一定差异）：K+V（静脉血K+）=0.85×K+A（动脉血K+）+1.14（mmol/L）。
两者间结果存在差异的原因有以下：1. 肝素的影响。
针对动脉血血气分析使用的是肝素抗凝管，用全血检测血钾水平。
肝素钠是一种酸性黏多糖离子，能够结合血浆中K离子生成肝素钾，影响离子电极对钾离子的测定，肝素浓度越高钾离子浓度相对就越低。
2. 静脉血等待检测时间过长。
血钾95%存在于细胞内，静脉血标本在采集后不能得到及时检测，少许红细胞会被破坏（溶血），K离子释放入血，导致血钾升高。
标本在25℃存放1.5h血清钾会升高0.2mmol/L，4℃存放5h 会升高2mmol/L。
红细胞每释放1g的血色素，可使1L血液的K离子浓度升高0.36mmol/L。
3. 血小板和白细胞遭到破坏。
未抗凝静脉血在凝固和离心过程中导致血小板和白细胞破坏使细胞内K离子释放到血清中，从而使血清中的K离子浓度升高。
血气分析指标
血气分析指标血液分析是常规的医学检查手段，是诊断疾病、判断病情发展趋势以及评估治疗效果的重要技术手段之一。
血液分析指标主要包括血液学、凝血检查、免疫学、生化检查、糖尿病检查、血细胞检查、微量元素检查等。
其中，血气分析指标更加直观，为了更好地了解它，本文将概述相关概念、原理及其临床应用。
一、血气分析概念血气分析是指通过直接或间接地分析血液样本，来检测血液中氧化/还原物质的氧化/还原性能和血液组成的一种检验方法，也称为血液气体分析或血气分析。
该检查方法可以测出各种气体（如氧气、氮气、氢气和二氧化碳）以及沉淀物的含量，从而揭示血液的组成与结构，血液的各种氧化/还原性质，以及血液及其组织器官之间的交流。
二、血气分析原理血气分析由反应组件组成，它具有良好的可重复性和稳定性，是分析血气中各种气体含量的基本原理。
该系统通过测量组织更换中溶解气体过程中发生的温度变化，对血液中气体的浓度进行分析，从而获得血液的氧化/还原性指标（如PH值）及血液组成的各种指标，以确定血液的氧化/还原性质及血液中溶解气体的含量。
三、血气分析的临床应用血气分析是检测血液氧化/还原性能和血液组成的重要手段，可以为临床医生提供重要的诊断参考。
它可用于诊断和鉴别心肺衰竭、呼吸系统疾病、糖尿病、肝脏疾病等多种疾病，还可以评估术前及术后患者的各种代谢状态，也可以直接预估患者是否可以接受某种治疗或手术。
此外，血气分析还可以用于外伤、创伤等急性病症的诊断，以及重症患者的管理和监测。
对预防慢性病也有重要意义，可以有效地发现危险因素和促进疾病的早期发现及相关预防措施的实施。
四、总结血气分析是检测血液氧化/还原性能和血液组成的重要检查手段，可以用于诊断和鉴别心肺衰竭、呼吸系统疾病、糖尿病、肝脏疾病等多种疾病，也可以作为预防慢性病的重要手段。
血气分析是一种可靠的诊断工具，临床医生应当广泛应用血气分析来进行疾病的早期诊断和诊断及治疗的监控，从而使病人得到更有效的临床治疗。
入院记录中辅助检查结果要求
入院记录中辅助检查结果要求
患者入院后，医生会根据病情需要进行一系列的辅助检查，以便更好地了解患者的身体状况，制定出更为科学的治疗方案。
以下是患者入院记录中辅助检查结果要求的详细内容。
1. 血常规检查
血常规检查是一项常规的检查项目，可以了解患者的血液状况，包括白细胞、红细胞、血小板等指标。
通过血常规检查，医生可以判断患者是否存在贫血、感染等情况。
2. 生化检查
生化检查是一项较为全面的检查项目，可以了解患者的肝、肾、心脏等器官的功能情况。
通过生化检查，医生可以判断患者是否存在肝肾功能异常、心肌损伤等情况。
3. 心电图检查
心电图检查是一项常规的心脏检查项目，可以了解患者的心脏电活动情况。
通过心电图检查，医生可以判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等情况。
4. 胸部X线检查
胸部X线检查是一项常规的影像学检查项目，可以了解患者的肺部情况。
通过胸部X线检查，医生可以判断患者是否存在肺炎、肺结核等情况。
5. 腹部B超检查
腹部B超检查是一项常规的影像学检查项目，可以了解患者的腹部器官情况。
通过腹部B超检查，医生可以判断患者是否存在肝胆胰肾等器官的异常情况。
6. 血气分析检查
血气分析检查是一项较为特殊的检查项目，可以了解患者的血氧、二氧化碳等指标。
通过血气分析检查，医生可以判断患者是否存在呼吸功能异常等情况。
以上是患者入院记录中辅助检查结果要求的详细内容，希望对大家有所帮助。
血气分析实用方法
血气分析实用方法血气分析是临床上用来评估酸碱平衡和氧合状态的重要检查手段，可以帮助医生判断病情的严重程度以及制定治疗方案。
下面将介绍血气分析的实用方法。
1.采样和保存采样是血气分析的第一步，血气分析常用的采样部位有动脉和静脉。
动脉血更能反映机体组织的氧合情况，一般选取桡动脉或足背动脉进行采样。
采血前需要询问患者是否有服用过抗凝药物，选择合适的采血针和采血管，以及适当的抗凝剂。
采样后需要立即进行分析，或者将样品置于冰上保存，以防止样品中的血液进行氧合状态的改变。
2.分析参数常见的血气分析参数包括酸碱平衡指标（pH、CO2）、氧合状态指标（PO2、O2饱和度）以及电解质指标（Na+、K+、Cl-等）。
酸碱平衡指标可以用来评估呼吸酸中毒和代谢性酸中毒的程度，氧合状态指标可以用来评估氧合不足的程度，电解质指标可以用来评估水电解质失衡的程度。
3.正常值和参考范围血气分析参数的正常值和参考范围是根据大量的健康人群进行统计而得出的。
了解正常值和参考范围可以帮助医生判断患者的异常值是否与疾病有关。
正常的pH范围通常为7.35-7.45，CO2的正常范围通常为35-45mmHg，PO2的正常范围通常为80-100mmHg，O2饱和度的正常范围通常为95%-100%。
4.诊断和监测疾病血气分析可以用于诊断和监测多种疾病。
例如，呼吸酸中毒和代谢性酸中毒可以通过分析pH和CO2来确定。
肺炎、肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等疾病可以通过分析PO2和O2饱和度来确定。
肾功能不全和电解质紊乱可以通过分析电解质指标来确定。
因此，血气分析在疾病的诊断和治疗中起到了重要作用。
5.结果的解读血气分析结果的解读需要综合考虑患者的病情和临床表现。
不同的血气分析结果可以指示不同的疾病，例如，CO2偏高可以提示呼吸性酸中毒，CO2偏低可以提示呼吸性碱中毒。
通过对结果的综合分析，可以帮助医生确定疾病的严重程度和制定相应的治疗方案。
总结起来，血气分析是一项重要的临床检查手段，可以帮助医生评估患者的酸碱平衡和氧合状态，进而指导疾病的诊断和治疗。
儿科常用生化检验及正常值
心肌酶谱
组成：
•乳酸脱氢酶（LDH） 正常值:155-220 U/L
•肌酸激酶（CK） 正常值:24-190 U/L
•肌酸激酶同工酶（CK-MB） 正常值:0-25 U/L •α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）正常值 :72-182mmol/L
脑脊液检验
常规检验：
•1、 (CSF)颜色检查 •[正常参考值] 无色水样液体。 •[临床意义] 1．红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬 膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无 色，为穿刺损伤性出血。2．黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔 出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘 连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜 炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉 着症、胡萝卜素血症、早产儿等。3．乳白色：见于化脓性 脑膜炎。4．微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链 球菌性脑膜炎。 5．褐色或黑色：见于中枢神经系统的 黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
静脉血气分析正常范围
静脉血气分析正常范围静脉血气分析（VenousBloodGasAnalysis，简称：VBG）是临床诊断实验室最常用的生化检查，也是诊断血液疾病最常用的指标，可用于诊断呼吸系统疾病、心血管系统疾病、代谢系统疾病、肝脏疾病及尿毒症状等。
其正常范围可反映病人的血液气体分布状态和其体内各种代谢功能的状况。
静脉血气分析的正常范围主要指的是静脉血液的 pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE 五项指标的正常值范围。
其中，pH是血液酸碱程度指标，反映细胞的代谢状态，是定量分析的总指；PaO2指血液中的氧分压，代表氧气在血液中的剩余部分，它与呼吸功能、血红蛋白的形态和数量、血液流动性、肺灌注比例等有关；PaCO2则是血液中二氧化碳分压，反映了细胞代谢产生的二氧化碳的浓度，气体交换失衡时，PaCO2也会随之变化；HCO3-是血液中的总碳酸氢盐浓度，是呼吸和血液酸碱平衡的主要标志；BE则与HCO3-变化有关，当血液酸碱度变化时，BE会变化。
正常人的血液pH值在7.35-7.45之间，PaO2指在1.3mpa以下，PaCO2在4.6-6.0mmol/L之间，HCO3-在22-29mmol/L之间，BE指在-2.4-2.4mmol/L之间。
当某项指标超出上述范围时，就说明该项指标异常，需要进一步检查临床症状、定位病因及了解治疗方案。
静脉血气分析可以帮助临床医师诊断病因，判断呼吸和血液的酸碱平衡情况，以及调节药物的有效治疗效果。
但是，尽管正常范围的值是有参考价值的，但也不能简单的依赖正常范围就可以诊断病因，还需要结合临床表现，定性判断检测结果是否是正常值。
此外，不同年龄、不同性别、不同季节、不同病因和手术后状态等，都会影响检测结果，因此，正常指标也会有所变化，只有认真研究对象的具体情况，才能准确和精准地判断检测结果。
总之，静脉血气分析是客观而准确的，但也有一定的局限性，如果只单纯地依赖正常范围的指数，未必能准确掌握病人的血液情况，所以仍然需要医务人员仔细观察病人的病情及搜集相关资料，然后结合检测结果，进行科学判断，才能准确诊断病因。
生化检测项目分类
生化检测项目分类
化验检验是获得诊断结果和制定治疗计划的必要环节，它可以帮助医生对患者的病症进行有效的诊断和细节治疗。
因此，化学生物检测项目的种类多样，主要包括肝功能、外周血常规、血气分析、血型检测、肿瘤标志物、心肌酶及血清学药物监测等。
肝功能检测是检查肝脏功能状况和肝脏疾病活动程度的重要指标。
通常用血浆中的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）来检测肝脏疾病的活动程度，本质上，它们反映的是肝细胞及邻近部位的损伤程度。
外周血常规检测是检测白细胞计数，血细胞形态学特征，以及红细胞的形态和血小板的计数，它可以检测出慢性炎症反应，以及对细胞膜、纤维蛋白及葡萄糖代谢等的变化，是诊断急性及慢性病变的重要指标。
血气分析是检测血液气体分布来评估机体代谢、氧合及氧调节能力的一种检测项目，有助于检测例如呼吸道感染、COPD、心力衰竭等病理状态。
血型检测是检测患者的血型，也可以确定ABO血型和Rh血型，用于判断患者吸血性感染风险，并确定血液输注的安全性。
肿瘤标志物检测是检测血液中肿瘤特有的特异抗原以便鉴别是否患有恶性肿瘤的重要检测项目，比如甲胎蛋白、孕酮、CEA等均可用于肿瘤标志物检测。
心肌酶检测是测量血清中尿素肌酐激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶（AST）等酶类含量，以判断心肌和肝脏受损程度的一种检测项目，此类酶类检测特别重要，能有效诊断慢性心脏病，肝硬化及肝功能紊乱等病症。
血清学药物监测是检测药物在血液中的浓度，以评估药物的有效性及安全性的重要检测项目，此项检测可以帮助临床医生精准调整治疗剂量，有效避免抑制治疗效果，有助于改善病人的治疗效。
血气分析指标范文
血气分析指标范文血气分析是一种通过分析血液中的气体成分和酸碱平衡状态来评估机体的呼吸功能和代谢状态的检测方法。
通过血气分析指标可以评估呼吸系统和酸碱平衡的紊乱情况，为医生提供重要的诊断和治疗指导。
下面将介绍一些常见的血气分析指标。
首先是酸碱平衡指标，包括pH、CO2分压、血碱度（HCO3-）和酸碱平衡基础值（BE）等。
酸碱平衡是机体维持正常生理功能的重要参数，pH值越高表示碱性越大，pH值越低表示酸性越大。
CO2分压反映了机体的呼吸功能，高CO2分压可能表示呼吸性酸中毒，低CO2分压可能表示呼吸性碱中毒。
血碱度和酸碱平衡基础值则反映了机体的代谢功能，其异常可能与代谢性酸碱失调相关。
其次是氧合指标，主要包括血氧分压（PO2）、氧饱和度（SaO2）和血红蛋白浓度（Hb）等。
血氧分压是指血液中溶解的氧气的分压值，其正常范围一般为80-100mmHg。
氧饱和度则是指血红蛋白结合氧气的百分比，正常范围一般为95%以上。
血红蛋白浓度反映了机体携氧能力，其异常可能与贫血或其他血液疾病有关。
还有二氧化碳饱和度（SaCO2）和碳氧化力（COHb）等指标。
二氧化碳饱和度反映了血液中二氧化碳的饱和程度，一般正常范围为20-30mmHg。
碳氧化力则是指血红蛋白与一氧化碳结合的能力，其异常可能与一氧化碳中毒有关。
此外，还有乳酸（Lac）和氧合指数（OI）等指标。
乳酸是生命活动过程中产生的一种代谢废物，其浓度的升高可能与组织缺氧或代谢紊乱有关。
氧合指数是指机体组织的氧供需关系，一般通过“动脉氧分压/吸入氧浓度”来计算，其异常可能与肺功能异常或循环衰竭有关。
最后是呼吸调节指标，包括呼吸频率（RR）和通气量（VE）等。
呼吸频率是指每分钟的呼吸次数，正常范围一般为12-20次/分钟。
通气量是指单位时间内呼吸的气体量，其计算公式为通气量=呼吸频率×呼吸潮气量。
呼吸调节指标可以反映机体的呼吸功能状态，异常可能与呼吸系统疾病相关。
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三、综合判断
1．病史
原发呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒分别以 >72h和 >24h作为选择慢性代偿公式的依据。 一般来说： ①慢性气道阻塞性疾病，呼酸首先发生，伴随治疗中 噻嗪类药物使用而引发钾丢失而继发代碱； ②过度通气引起呼碱，又长期使用鼻胃吸引而代碱； ③水杨酸盐中毒刺激呼吸中枢过度通气导致呼碱，又 因毒物代谢而发生代酸。
HCO3-含量。它排除了呼吸因素的影响。
1、参考值： AB=SB：22—27mmol/L
2、临床意义：
①AB↑：提示代谢性碱中毒； AB↓：提示代谢性酸中毒； SB↑：提示代谢性碱中毒； SB↓：提示代谢性酸中毒。
②呼吸性酸中毒：AB＞SB； 呼吸性碱中毒：AB＜SB； 代谢性酸中毒：AB=SB＜正常； 代谢性碱中毒：AB=SB＞正常。
1）参考值 0.9--1.00
作为缺氧指标，SaO2没有 PaO2敏感。
第三节 酸碱失衡的判断方法
一、一般判断
PaCO2<4.3 kPa，应考虑呼吸性碱中毒； PaCO2>6.4 kPa，应考虑呼吸性酸中毒； AB<22mmol/L，应考虑代谢性酸中毒； AB>27mmol/L 应考虑代谢性碱中毒。
血液气体是指溶解在血液中的气体。它包 括溶解的CO2和结合的CO2、O2、N2及其它 气体CO、NO2等。
血液酸碱平衡：主要是依赖血液中各种缓 冲体系、肺、肾和离子交换等来调节血液 中H+浓度使之保持正常范围的功能。
标本采集： （1）动脉血：桡A、肱A、股A等 （2）动脉化的毛细血管：热水敷且轻轻按
1、参考值
4.3－6.4kPa
2、临床意义 （1）判断肺泡通气状态：
① PaCO2增高,提示肺泡通气不足； ② PaCO2降低,提示肺泡通气过度。
（2）判断呼吸性酸碱平衡失调：
① PaCO2> 6.4 kPa提示呼吸性酸中毒： PaCO2>6.4 kPa且PH值正常,为代偿性呼吸性酸中毒； PaCO2> 6.4 kPa且 PH值<7.35,为失代偿性呼吸性酸中毒。 ②PaCO2< 4.3 kPa提示呼吸性碱中毒： PaCO2<4.3 kPa且PH值正常,为代偿性呼吸性碱中毒； PaCO2< 4.3 kPa且 PH值>7.45,为失代偿性呼吸性碱中毒。
其结果和临床症状一致，可考虑单纯性 酸碱平衡紊乱。
二、评价
PH 代谢性酸中毒 ↓ 代谢性碱中毒 ↑ 呼吸性酸中毒 ↓ 呼吸性碱中毒 ↑
PaCO2 ↓ ↑ ↑↑ ↓↓
HCO3↓↓ ↑↑ ↑ ↓
正常值： PH：7.35—7.45 PaCO2： 4.3—6.4 PaO2：10.7—13.3
PH<7.4，AB×PaCO2>1000，应考虑呼吸性酸中毒 PH<7.4，AB×PaCO2<1000，应考虑代谢性酸中毒 PH>7.4，AB×PaCO2<1000，应考虑呼吸性碱中毒 PH>7.4，AB×PaCO2>1000，应考虑代谢性碱中毒
在呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒时，由于肾脏 的代偿作用，BE值也可增加(呼吸性酸中毒)或 减少(呼吸性碱中毒)。
五、碳酸氢根 （ HCO3- ）
HCO3-是体内CO2的化学结合形式。 实际HCO3- （AB）：指病人实际血浆中的
HCO3-含量。 标准HCO3- （SB）：指标准状态下所测得的
第二节 反映氧合状态的指标动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力。 它是反映机体氧合状态的重要指标。
1、参考值 10.7—13.3 Kpa
2、临床意义
正常人随年龄增长PaO2逐渐降底，其年龄预计 公式为：PaO2=100 年龄×0.33（mmHg）。
主要用于判断有无缺氧及缺氧的程度。 临床上以PaO2<8 Kpa作为诊断呼吸衰竭的实验
（3）判断呼吸衰竭的类型：
①Ⅰ型呼吸衰竭时只有缺氧而无CO2潴留； ②Ⅱ型呼吸性衰竭时除缺氧外, PaCO2必须>6.4 kPa。
（4）判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应：
①代谢性酸中毒代偿后PaCO2降低； ②代谢性碱中毒代偿后PaCO2升高。
三 、血浆二氧化碳含量(T-CO2)
T-CO2指血浆中各种形式存在的CO2总量，主 要包括结合形式的HCO3-和物理溶解的CO2。
摩。
第一节 反映酸碱态的主要指标
一、PH值 PH值是血浆中H+浓度的负对数。
1、参考值 7.35—7.45
2、临床意义
反映血液的酸碱度,直接说明酸碱紊乱的程 度和发生酸碱失衡的缓急, PH<7.35表示失代偿 性酸中毒;PH>7.45表示失代偿性碱中毒。
二、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
动脉血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。
室指标： ①PaO2<5.3Kpa为重度缺氧； ②PaO2<2.65 Kpa时，脑细胞不能从血液中摄 取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。
二、动脉血氧饱和度（SaO2）
100ml血液中，血红蛋白所能结合的 最大氧量，称为氧容量；
血红蛋白实际结合的氧量，称为氧含 量。
动脉血液中，血红蛋白氧含量与氧容 量的百分比，称为动脉血氧饱和度 。
结果：代偿代谢性酸中毒 不缺氧
o 1、参考值 23—31mmol/l
o 2、临床意义 T-CO2基本反映HCO3-的含量。 T-CO2在判断复合性酸碱平衡失调时，其
应用受限。
四、 碱剩余(BE)
BE是在标准状态下,血液滴定至PH值7.4所 需要的酸或碱量.
1、参考值
±3mmol/L
2、临床意义
代谢性酸中毒时，BE值低于正常；代谢性碱中 毒时，BE值超过正常。
2．单纯性酸碱平衡紊乱的判断 3．二重酸碱紊乱的判断 4．三重酸碱平衡紊乱的判断
四、举例
（1）PH: HCO3-:
7.49↑ PaCO2 19.8 mmol/L↑
:3.8 PaO2
Kpa↓ : 9.8Kpa↓
结果：失代偿呼吸性碱中毒 缺氧
（2）PH：7.38 PaCO2：5.2 Kpa HCO3-：15.2mmol/L↑ PaO2 ：11.2 Kpa