医院感染问题应知应会

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院感应知应会

院感知识应知应会一、医院有医院感染管理制度由(1)医院感染管理委员会， (2)医院感染管理科和专职人员， (3)临床科室医院感染管理小组 (科室主任、护士长及科室监控医生和护士) 组成的三级网络构成医院感染管理体系。

医院感染管理第一责任人是我院法定代表人黄黎峰院长。

院感科每季度对各科室进行检查指导。

二、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

三、以下情况属于医院感染：无明确潜伏期的感染，规定入院48 小时后发生的感染为医院感染。

有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

本次感染直接与上次住院有关，亦属于医院感染。

在原有感染基础上浮现在其他部位新的感染 (除外脓毒血症迁徙灶)，或者在原有感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

新生儿在分娩过程中产后获得的感染。

由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

医务人员在医院工作期间获得的感染。

四、下列情况不属于医院感染1 ．在皮肤黏膜开放性伤口惟独细菌的定植，而没有炎症表现。

2 ．由创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现等。

3．新生儿经胎盘获得(出生后48 小时内发病)的感染，如单纯苞症病毒、弓形体、水痘病毒或者巨细胞病毒等的感染。

4.患者原有慢性感染在医院内急性发作。

五、医院感染发生的危（wei）险因素有哪些？1．滥用抗生素。

2．多次侵袭性操作。

3 ．医院环境的污染，包括医疗用具、器械、空气、医务人员的手等。

4．易感人群：婴儿、老人、大手术后病人、危重病人、慢性基础性病病人、应用免疫制剂、放射或者化疗患者。

六、何谓医院感染爆发及疑似医院感染暴发？医院感染暴发：是指在医疗机构或者其科室的患者中，短期内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。

医院感染应知应会(2024年版)

第一部分医院感染管理组织1.医院感染管理的目的是什么？2.有关三级医院的医院感染标准是什么？3.医院感染三级管理组织（体系）有哪些？4.医院感染管理委员会由哪些人员组成？5.医院感染管理委员会应履行哪些职责？6.科室医院感染管理小组的职责是什么？7.医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？其次部分医院感染基本学问1.什么是医院感染？2.依据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？3.医院感染的三要素（感染链）是什么？4.医院感染的感染途径有哪些？5.哪些状况属于医院感染？6.哪些状况不属于医院感染？7.我院常见医院感染部位是哪些？8.医院感染的危急因素有哪些？9.医院感染的易感人群有哪些？10.我院医院感染散发病例报告的流程是？I1.术前无感染，术后1月内出现的手术部位感染（无植入物）是否均算医院感染？上述病例到门诊复诊时发觉须要报告吗？12.有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染算医院感染？上述病例到门诊复诊时发觉须要报告吗？13.什么是医院感染暴发？14.什么是疑似医院感染暴发？15.什么叫特殊病原体的医院感染？16.临床一旦发觉散发医院感染病例、疑似医院感染暴发或感染暴发时，报告的时限我院是如何要求的？17.医院感染暴发报告的第一责任人是谁？18.医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应当如何处置？19.医院感染暴发处置原则是什么？20.限制医院感染最简洁有效的方法是什么？第三部分手卫生管理1.什么叫手卫生？2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒的定义是？3.洗手与卫生手消毒的应遵循的原则是什么？4.医务人员在哪些状况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？5.卫生手消毒或洗手可以削减手上的常居菌还是暂居菌？6.外科手消毒可以削减常居菌还是暂居菌？7.速干手消毒剂的特点是什么？8.外科手消毒剂的突出特点是什么？9.有效的洗手设施包括哪些必备要素？10.手卫生合格的标准是什么？11.手卫生的四个重要时刻12.外科手消毒应遵循哪些原则？13.对医务人员手有哪些特殊要求？14.洗手时间是多少？15.洗手不行忽视的环节有哪些？16.六步洗手法是指哪六步？（顺口溜：内、外、夹、弓、大、立、腕）17.如何保证卫生手消毒的效果？18.为什么要加强医务人员手卫生？第四部分消毒灭菌1.什么叫消毒？什么叫灭菌？2.消毒灭菌的原则是什么？3.消毒灭菌的基本程序？4.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？5.医院消毒灭菌的基本要求是什么？6.医疗器械分为三类，分别是？7.医疗器械、器具和物品在何种状况下必需灭菌？8.医疗器械、器具和物品在何种状况下必需消毒？9.一次性无菌物品管理要求是什么？10.灭菌后的无菌物品包在什么状况下视为污染不能再运用？11.无菌物品打开后运用时间有什么规定？12.对外来医疗器械的消毒管理有什么要求？13.化学消毒剂的运用要求？14.我院运用“？”消毒泡腾片含有效氯浓度是多少？15.如何配制含500mg∕1.有效氯的消毒液？2000mg∕1.有效氯的消毒液呢？16.2%戊二醛用于浸泡灭菌至少须要多长时间？17.2%碱性戊二醛用于浸泡消毒至少须要多长时间？领苯二甲醛呢？18.酸性氧化电位水用于浸泡消毒至少须要多长时间？19.微生物对消毒因子的敏感性从高到低的依次是什么？第五部分隔离学问1.什么是隔离？2.隔离的种类和标识？3.空气隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？4.飞沫隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？5.接触隔离包括哪些关键措施？医务人员应如何防护？第六部分职业暴露与防护1.什么叫标准预防？2.标准预防的理念（原则）是什么？3.标准预防的基本特点？4.标准预防包括哪些关键措施？5.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？6•何谓职业暴露？7.职业暴露的途径有哪些？8.常见经血传播性疾病有哪些？9.如何避开锐器伤？10.职业暴露后如何紧急处理与报告？11试举5种简洁导致锐器伤的危急行为？12.经血传播性肝炎（HBV、HeV、HIV）的隔离预防措施有哪些？13.艾滋病职业暴露处理措施如何？14.个人防护用品指的是什么？15.怎样正确运用手套？16.怎样正确运用口罩？17.什么状况下应运用护目镜或防护面罩？18.什么状况下应运用隔离衣或防护服？19.何时应运用防护帽？20.何时应运用鞋套？21.什么是平安注射？22.实现平安注射的措施有哪些？第六部分重点部位的预防限制措施1.手术部位感染的核心预防限制措施是什么？2.呼吸机相关肺炎的核心预防限制措施是什么？3.导管相关尿路感染的核心预防限制措施是什么？4.导管相关血流感染的核心预防限制措施是什么？5.如何预防下呼吸道感染？6.预防手术切口感染对术前备皮有哪些新的要求？7.血管内导管相关性血流感染预防措施（医师）、血培育留取时机？8.血管内导管相关性血流感染预防措施（护理）、血培育？第七部分多重耐药菌感染的预防与限制1.什么是多重耐药菌？2.多重耐药菌特点？3.本院目标性监测的多重耐药菌（说出5个）（英文简称和中文全称）?4.试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）?5.细菌耐药预警机制？6.多重耐药菌感染主要通过什么传播，应实行什么隔离措施，有哪些？第八部分围手术期抗菌药物的预防应用1.为什么要合理应用抗菌药物？2.抗菌药物治疗性应用的基本原则。

医院感染应知应会知识(简要版)

医院感染应知应会知识(简要版)院感方面】一、医院感染管理知识1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

3、医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。

4、消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

5、灭菌是杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

6、医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平；2）接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；3）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。

医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。

一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

二、医院感染病例报告时限包括四种情况：1、散发病例（个案病例）24小时内填表上报到医院感染管理科。

2、医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

一）5例以上医院感染暴发；二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

3、医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：一）10例以上的医院感染暴发事件；二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；三）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。

医院感染管理应知应会知识精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版一、传染病管理知识部分1、传染病防治法规定传染病分几类？答：本法规定的传染病分为甲类、乙类与丙类。

2、甲类传染病包括哪些？答：鼠疫、霍乱。

3、乙类传染病包括哪些？答：（26种）传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性与阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒与副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

4、丙类传染病包括哪些？（11种）流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性与地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性与阿米巴性痢疾、伤寒与副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。

5、医院发现传染病谁报告？答：（1）属地管理原则——实行谁接诊谁报告（首诊医生），监测病例遵循属地管理原则。

（2）责任报告单位与责任报告人——各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员与乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。

6、传染病防治法中阐述哪些行为会构成处罚与犯罪？（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务与责任区域内的传染病预防工作的；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以与医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉与个人隐私的有关信息、资料的。

医院感染应知应会知识要点

5
按照药敏选药。
6
终末染情况。
8
病人产生的医疗废物规定处理。
9
2、耐药菌医院感染预防控制措施
需要掌握的知识要点：医院感染暴发的概念、报告的要求医院感染暴发的预警、报告、控制措施、预防措施---见突发事件应急预案（医院感染暴发报告及应急处置预案）
评审要点及评价标准（五）：医院感染聚集、爆发流行的监测。发生医院感染爆发未及时处理并瞒报、缓报、迟报倒扣20分！
01
患者应隔离治疗，限制活动
02
悬挂隔离标识
03
接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；手上有伤口时应戴双层手套
04
摘手套后，必须进行洗手和/或手消毒
05
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
06
接触甲类传染病应按要求穿防护服
接触传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
评审要点及评价标准（六）：隔离和标准预防。抽查医务人员3人隔离技术掌握不全面每人扣0．5分。（人人必会！）
需要掌握的知识要点： 1、标准预防的概念、特点：标准预防又叫双向预防，是认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性必须进行隔离。接触上述物质者必须采取防护措施，不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤黏膜接触。 2、标准预防的主要措施： A、手卫生；戴手套；正确用口罩、防护镜和面罩； B、适时穿隔离衣、防护服、鞋套； C、医疗废物按规定处理； D、物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
个人防护用品
手套
口罩
防护服与隔离衣
眼罩与面罩
帽子
长统胶靴/鞋套重要有是以上用品要正确使用！
接触、空气、飞沫三种传播方式的预防措施---手册的58-61页。

医院感染应知应会知识手册

医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染？医院感染，又称为医源性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。

这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起，严重时可能导致并发症甚至死亡。

2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，主要包括：- 直接接触：患者与医护人员之间的直接接触，如握手、护理操作等。

- 空气传播：包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播，如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。

- 医疗器械：未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。

- 环境传播：病原体在医院环境中的传播，如污染的水、食品等。

3. 如何预防医院感染？（1）保持手卫生：频繁且正确地洗手，尤其在接触患者和医疗器械前后。

（2）正确使用防护措施：佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具，根据病情分类使用。

（3）注意食品安全：医院食堂应严格遵守食品卫生标准，确保食品的质量和安全。

（4）严格控制用药：合理使用抗生素，遵循医护人员的建议，不滥用和乱用抗生素。

（5）消毒与清洁：医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。

（6）隔离措施：对有传染性疾病的患者进行隔离，避免传播给其他患者和医护人员。

（7）教育宣传：加强医院感染预防的宣传教育，提高医护人员和患者的安全意识。

4. 医院感染的常见类型（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，通常通过空气传播。

（2）尿路感染：常见于留置尿管或进行尿液采集的患者，主要由细菌引起。

（3）切口感染：术后切口感染是术后并发症的一种，患者切口周围发生红肿、渗液等症状。

（4）血液感染：可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起，严重时可能导致败血症。

（5）消化道感染：主要由肠道细菌引起，可能导致腹泻、呕吐等症状。

5. 如何识别医院感染？患者应及时察觉医院感染的症状，并及时告知医护人员进行诊断和治疗。

常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。

如果出现这些症状，请立即就医。

医院感染应知应会知识

医院感染应知应会知识1、什么是医院感染暴发？如何上报？答：同一科室在短时间内发生的同一部位，同种同源感染≥3例。

临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病理时，应有本科室主任在6小时之内上报感控办，如遇特殊原因报告未能畅通，应立即向主管院长直接报告。

2、什么是医院感染？答：无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。

3、发现医院感染病例如何上报？答：当出现医院感染病例时，经治医师及时向本科室医院感染监控小组负责人报告（科主任），并与24小时内准确不漏项的填写医院感染病例报告，并上报医院感控办。

4、什么是标准预防？答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具传染性必须进行隔离。

不论是否有明显血液或是否接触非完整的皮肤粘膜接触，接触上述物质者必须采取防护措施。

5、多重耐药菌消毒隔离措施？答：（1）发现感染病人时，尽量隔离于单间，也可与其他同种多重耐药菌感染或携带患者共居一室。

（2）进入隔离病房或接触该病人时需戴手套。

（3）预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣。

（4）离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下。

（5）脱手套、隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手。

（6）该病人周围物品，环境和医疗器械，须每天清洁消毒。

（7）该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接受方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备须清洁消毒。

（8）一般医疗器械如听诊器、体温表，血压计等应专用。

（9）不能专用的物品如轮椅，在每天使用后须消毒。

（10）尽量限制探视人群，并瞩探视者执行严格的洗手或手消毒制度。

（11）连续三个标本（每次间隔＞24h）均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。

（12）如有任何疑问，请随时与感控办联系。

6、哪种情况下需要洗手？（卫生手的五个时刻指征）答：接触患者前、接触患者后、无菌操作前、接触体液后，接触患者环境后、处理药物或配餐前。

7、七步洗手法：答：（1）采用流动水洗手，使双手充分浸湿；（2）取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；（3）认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤（七步洗手法）为：①掌心相对，手指并拢，相互揉搓，至少10个来回以洗净掌心和指腹。

院感应知应会

医院感染应知应会基本知识注：此内容只需读懂并按要求去做，不用背熟。

要求全体医护人员认真掌握，工作中随时都能用到。

一、标准预防的含义？(1)认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

(2)强调双向防护。

既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人（3）医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。

二、隔离的分类及标识颜色隔离分为：接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。

接触隔离用蓝色标识、飞沫隔离用粉色标识、空气隔离用黄色标识。

三、什么是多重耐药、泛耐药？多重耐药：对三类以上不同种类抗生素耐药。

泛耐药：对全部抗生素耐药。

四、常见的多重耐药菌及英文名称多重耐药菌——MDRO耐甲氧西林金黄色葡萄球菌——MRSA耐万古霉素肠球菌——VRE产生超广谱β-内酰胺酶——ESBLs五、我院多重耐药菌隔离措施(祥见“多重耐药菌医院感染控制措施”120网站有全文) （1）病人安置在单人隔离房间，无条件时，可将同种病原体感染的病人安置于一室，或采取床旁隔离措施。

（不能将多重耐药菌感染者或定植者与气管插管、深静脉置管、有开放伤口或免疫功能抑制患者安置在同一房间）。

（2）限制病人的活动范围。

（3）减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其它病人和环境物体表面的污染。

（4）进入隔离病房，接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套。

（5）严格执行“手卫生”，离开隔离病房前，接触污染物品后，摘除手套后洗手和/或手消毒。

（6）进入病房，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物处理。

（7）发现耐多重药菌感染患者，由医生开具“接触隔离”医嘱，护士执行。

隔离病室（床）的隔离标识。

院感应知应会题(附答案)

院感应知应会题1、什么是医院感染？感染病例上报时限是多少小时？答：指患者在入院时即不存在，也不处于潜伏期，而是医院内发生的感染，但也包括在医院内获得而在出院后发病的病人感染。

为监测和统计需要对无明确潜伏期的感染（如医院肺炎等），规定在入院48小时后发生的感染为医院感染。

上报时限：２４小时内上报。

2、医院感染的传播途径有哪些？答：医院感染传播途径是什么？（一）接触传播：（1）直接传播；（2）间接传播；（二）空气传播：（1）飞沫传播（2）飞沫核传播（3）菌尘传播（三）共同媒介传播：（1）饮水和食物传播（2）血液及血制品传播（3）输液制品的传播（4）病人共用的医疗设备3、医院感染管理重点科室有哪些？医院感染重点控制项目有哪些？答：医院感染管理重点科室有：感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内窥镜室、血液透析室、导管室、临床检验科室和消毒供应室。

医院感染重点控制项目有：呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血性感染、留置导尿管所致尿路感染、手术部位感染、透析相关感染等。

4、有效控制医院感染的关键措施是哪些？答：认真洗手、严格执行无菌技术和消毒隔离、合理使用抗菌药物以及必要的监测和通过监测进行效果评价。

5、感染性疾病和传染病是一回事吗？答：感染性疾病与传染病两者共同特征为：都是由病原体引起的感染。

传染病是感染性疾病中的一部分，是感染性疾病的特殊类型，是能够在人群中传播而形成流行的疾病。

因此，两者不完全是一回事。

6、多重耐药感染患者应采取哪些措施？1、加强医护人员的手卫生。

2、严格实施隔离措施。

3、遵守无菌技术操作规程。

4、加强医院环境卫生管理。

5、加强抗菌药物的管理.7、举例说出哪些属于高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂？高效消毒剂：如戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂（优氯净、漂白粉）、含溴消毒剂、臭氧等。

中效消毒剂：如醇类(乙醇、异丙醇)、酚类、碘类（碘伏、碘酊）等。

低效消毒剂：如苯扎氯铵、苯扎溴铵、氯已啶、氯羟基苯醚等。

医院感染应知应会

手卫生一、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1.接触患者前。

2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

4.接触患者后。

5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

二、下列情况应洗手：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

三、手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

四、下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：1.接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

五、外科手消毒1.外科手消毒应遵循以下原则：（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

2.外科洗手遵循以下方法与要求：（1）洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

（2）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。

（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

（4）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

3.外科免冲洗手消毒方法（1）外科洗手；（2）取适量的手消毒剂放置在左手掌上；（3）将右手手指尖浸泡在手消毒剂中≥5秒；（4）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10-15秒，直至消毒剂干燥；（5）取适量的手消毒剂放置在右手掌上（6）重复3、4过程；（7）取适量手消毒剂放置在手掌上（8）揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照“六步洗手法”要求揉搓至手部干燥4.注意事项：（1）不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁；（2）在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，是水由手部流向肘部；（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓；（4）术后摘除手套后，应用流动式+皂液清洁双手（5）用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品一人一用一消毒或者一次性使用。

医院感染应知应会手册

医院感染应知应会手册第一部分医院感染基本知识1.医院感染管理相关的法律、法规、标准有哪些？2.△医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

3.△哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。

（3）在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染：如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

4.△哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现（2）由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

6.医院感染暴发处理流程：7.医院感染的报告要求有哪些？8.医院感染管理的目的是什么？9.医院感染监测的目的：10.医院感染管理措施有哪些？11.△医院感染管理三级网络组织医院感染管理委员会、医院感染管理科、各科室医院感染监控小组。

12.医院感染管理委员会组成部门有哪些？13.临床科室感染监控小组职责是什么？14.临床科室医院感染管理小组组长（科主任）职责？15.临床科室医院感染监控医生职责？16.临床科室医院感染监控护士职责？17.医院感染重点部门有哪些？18.医院感染传播的三环节19.接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，可分为两类：直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。

2024年度医院感染知识应知应会(2024)

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抗菌药物种类及作用机制
2024/1/27
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性菌感染。
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶等优点。
氨基糖苷类
通过抑制细菌蛋白质合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阴性菌感染。
喹诺酮类
合理使用抗菌药物
根据临床微生物检测结果，合理选择抗菌药物，减少耐药菌的产生。
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血液透析室清洁消毒流程优化
优化清洁消毒流程
制定详细的清洁消毒操作规范，确保每个步骤都得到有效执行。
加强环境清洁与消毒
保持血液透析室环境整洁，定期对空气、物表等进行清洁、消毒。
2024/1/27
强化设备维护与管理
定期对血液透析机、水处理系统等设备进行维护、保养和消毒，确保其正常运转。
医护人员应按照规范的操作流程进行手卫生操作，包括湿润双手、涂抹洗手液、揉搓双手、清洗双手、用干手设施干燥双手等步骤。
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个人防护用品选用原则
2024/1/27
风险评估
01
医院应对不同岗位和操作进行风险评估，根据风险等级选用适
当的个人防护用品。
用品清单
02
医院应建立个人防护用品清单，明确各种用品的名称、规格型
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其他途径传播感染
尿路感染
由细菌等微生物引起的尿路感染，主要通过接触污染的物品或环境后触摸口鼻眼等部位而感染。
医疗器械相关感染
使用污染的医疗器械导致的感染，如注射器、导管等。
手术部位感染
手术部位由于手术操作或术后护理不当导致的感染，如切口感染、腹腔内感染等。

院感应知应会内容

医院感染应知应会基本知识一、手卫生1、医务人员手卫生是指什么？医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

2、什么叫卫生手消毒？医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？减少暂居菌。

4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌？清除或者杀灭暂居菌，减少常居菌5、速干手消毒剂的特点是什么？作用迅速，但不具有持续抗菌活性。

6、外科手消毒剂的突出特点是什么？作用缓慢，但具有持续抗菌活性。

7、有效的洗手设施包括哪些必备要素？洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

8、手消毒效果应达到如下相应要求:卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

9、手卫生的5个重要时刻二前三后：●接触患者前●清洁无菌操作前●接触患者后●接触患者周围环境后●接触血液体液后10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒？●入厕之后●手部有明显污染时●接触可形成孢子的微生物之后11、外科手消毒应遵循哪些原则？●先洗手，后消毒●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒12、对医务人员手有哪些特殊要求？●指甲长度不应超过指尖●不应戴戒指等装饰物●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽视的环节有哪些？掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

14、七步洗手法是指哪七步？●掌心相对，手指并拢，相互揉搓●手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行●掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓●右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行●必要时增加对手腕的清洗15、如何保证卫生手消毒的效果？●速干手消毒剂要足量，确保湿润揉搓。

●速干手消毒剂要全覆盖，确保不留死角。

●揉搓步骤像洗手步骤一样，确保消毒效果。

●揉搓直至彻底干燥，确保消毒时间。

医院感染管理医务人员应知应会

医院感染管理医务人员应知应会随着医疗技术的不断进步，医院感染管理成为了医务人员必须要掌握的重要知识和技能之一。

医院感染是指在医疗机构内，由于各种原因导致患者在院期间出现新的感染病例的现象。

医务人员应该了解感染的传播途径、预防措施和管理方法，以及相关政策法规。

本文将探讨医院感染管理医务人员应知应会的内容。

一、感染病例的识别与监测1. 了解感染病例的定义和分类标准：医务人员应掌握医院感染的定义，并能够根据相关标准对感染病例进行分类和判定。

2. 掌握感染监测的方法和要点：医务人员应了解感染监测的方法，包括主动监测和被动监测，并能正确应用这些方法进行感染病例监测。

3. 学习使用感染病例报告表和统计工具：医务人员需要熟悉感染病例报告表和统计工具的使用，保证准确、及时地上报感染病例数据。

二、感染控制与预防1. 了解感染传播的方式：医务人员应了解感染的传播途径，包括空气传播、飞沫传播、接触传播等，并采取相应的控制措施。

2. 掌握手卫生的重要性和正确操作方法：医务人员应明白手卫生是预防感染的重要措施，了解正确的手卫生操作方法，并切实实施。

3. 学会正确佩戴与脱除个人防护装备：医务人员应学会正确佩戴与脱除个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等。

4. 掌握医疗器械和环境清洁消毒的方法：医务人员需要熟悉医疗器械和环境清洁消毒的方法，确保设备和环境的清洁与消毒。

5. 学习正确处理感染废弃物：医务人员应具备正确处理感染废弃物的知识和技能，避免废弃物的二次污染。

6. 掌握隔离措施的执行标准和方法：医务人员应了解隔离措施的执行标准和方法，能够在患者需要隔离时正确采取隔离措施。

三、感染管理与指导1. 学习相关政策法规和管理制度：医务人员应熟悉医院感染管理的相关政策法规和管理制度，并能够正确执行。

2. 掌握感染防控的组织与管理方法：医务人员需要了解感染防控的组织与管理方法，包括成立感染管理委员会、制定相关流程与标准等。

3. 学会感染数据分析与提升措施的制定：医务人员需要学习感染数据分析方法，以便及时发现问题并采取相应措施进行改进。

院感应知应会

医院感染管理应知应会第一节医院感染管理组织及职责一、医院感染三级管理组织是哪些？(全员)医院感染管理委员会→ 医院感染管理科→ 临床科室医院感染管理小组。

二、医院感染管理委员会由哪些人员组成？（各相关人员）医院感染管理委员会由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。

三、医院感染管理委员会的职责是什么？（相关人员）(一)认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。

(二)根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。

(三)研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。

1 / 54(四)研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

(五)研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

(六)建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。

(七)根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

(八)其他有关医院感染管理的重要事宜。

四、临床医院感染管理小组职责（小组人员）(一)负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定消毒隔离制度，并组织实施。

(二)对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。

(三)负责本科室的医院感染散发病例报告情况的监督检查，避免漏报的发生。

(四)监督检查本科室抗菌药物使用情况。

医院感染应知应会知识手册

医院感染应知应会知识医院感染管理的基本概念一、医院感染相关概念：医院感染是指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。

工作人员在医院获得的感染也属医院感染。

散发医院感染病例诊断后在24小时报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。

进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。

接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。

二、医院感染控制组织（三级网络）：1、医院感染管理委员会；2、医院感染管理科；3、临床科室医院感染管理小组（由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成）。

三、临床科室医院感染管理小组职责是：1、根据本科室的工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组织实施；2、协助医院感染专职人员开展医院感染预防工作；3、对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例；4、指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度；5、负责本科室医院感染知识培训工作。

四、临床兼职人员职责：1、临床兼职医师的职责：（1）在科主任的领导下，负责本科室医院感染预防控制工作。

（2）督查科室感染控制计划的落实，协助科主任做好科室抗菌药物合理使用管理。

（3）负责督促临床医师及时报告感染病例，督促及时送检标本。

（4）负责对科室新进工作人员进行相关感染预防控制工作的教育。

（5）全面了解科医院感染动态，主动发现感染问题，提出意见和建议。

（6）积极参与全院性医院感染监控活动，并与感染管理部门保持联系，发现感染病例或有暴发倾向时及时主动报告。

（7）积极参与感染预防控制知识培训，不断提高感染防控意识和业务水平。

（8）参与医院感染预防与控制方面的研究工作。

2、临床兼职护士职责：（1）在科主任、护士长的领导下，负责本科室消毒隔离工作。

（2）协助完成本科室医院感染监测和监督感染控制方案的贯彻执行。

医院感染应知应会知识100问

一、医院感染管理《医院感染诊断标准(试行)》卫医发[2001]2号，2001.1.2发布并实施1、什么是医院感染？指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2.根据病原体来源不同，医院感染可分为二类：①外源性感染：又称交叉感染。

病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。

②内源性感染：又称自身感染。

病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。

3.医院感染的病原学特征？⑴引起社会感染的新、老传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染，如鼠伤寒沙门菌（可致暴发）、乙型肝炎病毒（血源感染）、 SARS冠状病毒（呼吸道传播）等，但它们并非是医院感染病原体的主流。

⑵ 90%的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染。

⑶免疫力低下病人病原谱广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，如器官移植受体和艾滋病患者易发生各种细菌、真菌、结核、肺孢子菌、巨细胞病毒、弓体虫感染等，多为内源性感染，也可发生外源性感染；后三者还可作为内源性潜在病原被激活的感染。

⑷医院感染病原体可随时间变迁如随抗菌药物的应用可发生真菌二重感染；随免疫功能缺损的进展而发生病原体的改变。

如艾滋病病人中当CD4+细胞<200/mm3时易发生肺孢子菌感染；当CD4+细胞<150/mm3时易发生鸟分枝杆菌感染。

⑸一种病原体可引起多部位感染，或一个部位有多种病原菌感染（复数菌感染或混合感染）；值得注意的是同一部位混合感染并非少见。

4.医院感染的常见病原体有哪些？⑴常见病原菌：①共生菌：是健康人的正常菌丛，它们有预防病原微生物定植的重要作用，但当宿主免疫低下时有些共生菌能引起感染，如皮肤上的凝固酶阴性葡萄球菌可以引起血管内感染。