PICC居家护理PPT课件
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4-PICC临床应用及居家护理 PPT课件
简介
PICC的禁忌症
1. 无合适的穿刺置管血管 2. 穿刺部位有感染或损伤
3. 置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静 脉血栓形成史
4. 接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫的术后患侧上肢
5. 上腔静脉压迫综合症
6. 凝血障碍、免疫抑制者慎用 7. 已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者。
简介
PICC居家护理
• 目前使用的导管一般都是非耐高压的PICC 导管，所以在进行CT检查时，不能经导管 注射显影剂，否则导管会因不能耐受高压 而导致导管的损伤或破裂。 • 一旦发生断管或导管长距离滑脱的危急情 况, 应保持冷静, 立即停止手臂活动，在体 外将导管的残留反折端按压住，让家属陪 同迅速前往医院处理。
思考题
PICC怎样维护？？？
PICC常见并发症及处理???
简介
PICC 的发展史
• 1929 德国外科医师Forssmann从自己的前臂肘窝 置入4Fr输尿管到上腔静脉，成为历史上第一个使 用PICC的人 • 20世纪70年代，PICC引进临床应用 • 20世纪80年代，PICC应用于NICU和家庭护理患 者当中 • 1997 PICC 被引进中国
简介
3、导管阻塞
• 原因：药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐 水冲管就肝素封管，脂肪乳剂沉淀引起或血管内 膜损伤，正压封管不严格引起。 • 处理：三通负压式再通； 通知医生，拔管
PICC常见并发症及处理
4、导管滑出、滑脱、断裂
• 高压暴力冲管
• 穿刺点位置选择不当
• 后置连接器安装不当 • 导管固定不当
PICC的适应症
长期静脉输液的患者 缺乏外周静脉通路的患者
锁骨下或颈内静脉置管禁忌症的患者
PICC置管后的居家护理
更换肝素帽
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
01
02
03
04
准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
01
愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
02
希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
01
建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
02
针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
03
及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
05
每周更换一次，或在每次输液前 检查其完整性，如有损坏或脱落 应及时更换。
正确冲洗导管步骤演示
01
02
03
04
准备冲洗液
生理盐水或肝素盐水，确保无 菌。
连接注射器
将冲洗液抽入注射器，连接导 管接口。
冲洗导管
缓慢推注冲洗液，观察导管是 否通畅，避免暴力冲管。
封管
冲洗完毕后，用适量肝素盐水 封管，防止血液回流堵塞导管
开展延续性护理
建立有效的延续性护理机制，为患者 提供持续、全面的护理服务。
促进交流合作
加强与其他医疗机构的交流合作，共 享资源和经验，提升整体护理水平。
祝愿大家早日康复
01
愿每位学员都能掌握正确的护理 方法，保持积极乐观的心态，战 胜病魔，早日恢复健康。
02
希望大家能够珍惜这次学习机会 ，将所学知识运用到实际生活中 ，为自己和他人的健康贡献一份 力量。
定期随访制度建立
01
建立定期随访制度，对患者进行定期的电话或上门 随访，了解患者的康复情况和生活状况。
02
针对患者的具体情况，提供个性化的康复指导和建 议，帮助患者更好地恢复健康。
03
及时发现并处理可能出现的并发症和异常情况，确 保患者的安全和健康。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
PICC置管的基本知识
保持穿刺部位清洁干燥，避免 污染和潮湿。
合理安排输液顺序
先输高渗、高营养液体，后输 刺激性或黏稠度较大的液体。
定期检查导管功能
定期评估导管通畅性及使用情 况，及时调整维护方案。
避免剧烈运动
置管期间避免剧烈活动，以防 导管脱落或损坏。
05
医学课件picc居家护理
自我观察
如有异常情况，如疼痛、肿胀、发热等，应及时 就医。
保持联系
如有疑问或不适，及时与医生或护士联系，寻求 专业指导。
05
PICC居家护理的常见误区
误区一：不需要特别护理
总结词
PICC置管后需要特别护理，包括定 期更换敷料、保持清洁等，以预防感 染和并发症。
详细描述
尽管PICC置管可以在家中进行，但并 不意味着不需要特别护理。正确的护 理对于预防感染和并发症至关重要。
误区二：可以随意活动不受限
总结词
PICC置管后应避免过度活动和剧烈运动，以免导管移位或损 伤。
详细描述
虽然PICC置管使得患者可以在家中进行日常活动，但过度活 动和剧烈运动可能导致导管移位或损伤，影响治疗效果。
误区三：忽视自我观察和定期检查
总结词
患者应定期自我观察导管周围皮肤情况，发现异常及时就医。同时应定期回医 院进行检查。。Biblioteka 控制液体摄入量03
避免过量饮水和输液，以防液体过多导致导管移位或脱落。
提高生活质量
01
02
03
减轻心理压力
PICC居家护理可以减轻患 者在医院接受治疗时的心 理压力，提高生活质量。
方便日常活动
PICC居家护理方便患者在 日常生活中进行活动，如 洗澡、穿衣等，减少对生 活的限制。
降低医疗费用
与住院治疗相比，PICC居 家护理可以降低医疗费用 ，减轻患者经济负担。
洗手
在处理导管前，务必彻底 洗手，防止交叉感染。
避免剧烈运动
避免提重物
不要提重物或过度用力，以免导 管移位或脱落。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免导管受 到牵拉或损伤。
适当活动
如有异常情况，如疼痛、肿胀、发热等，应及时 就医。
保持联系
如有疑问或不适，及时与医生或护士联系，寻求 专业指导。
05
PICC居家护理的常见误区
误区一：不需要特别护理
总结词
PICC置管后需要特别护理，包括定 期更换敷料、保持清洁等，以预防感 染和并发症。
详细描述
尽管PICC置管可以在家中进行，但并 不意味着不需要特别护理。正确的护 理对于预防感染和并发症至关重要。
误区二：可以随意活动不受限
总结词
PICC置管后应避免过度活动和剧烈运动，以免导管移位或损 伤。
详细描述
虽然PICC置管使得患者可以在家中进行日常活动，但过度活 动和剧烈运动可能导致导管移位或损伤，影响治疗效果。
误区三：忽视自我观察和定期检查
总结词
患者应定期自我观察导管周围皮肤情况，发现异常及时就医。同时应定期回医 院进行检查。。Biblioteka 控制液体摄入量03
避免过量饮水和输液，以防液体过多导致导管移位或脱落。
提高生活质量
01
02
03
减轻心理压力
PICC居家护理可以减轻患 者在医院接受治疗时的心 理压力，提高生活质量。
方便日常活动
PICC居家护理方便患者在 日常生活中进行活动，如 洗澡、穿衣等，减少对生 活的限制。
降低医疗费用
与住院治疗相比，PICC居 家护理可以降低医疗费用 ，减轻患者经济负担。
洗手
在处理导管前，务必彻底 洗手，防止交叉感染。
避免剧烈运动
避免提重物
不要提重物或过度用力，以免导 管移位或脱落。
避免剧烈运动
避免进行剧烈运动，以免导管受 到牵拉或损伤。
适当活动
picc的护理ppt课件
肝素帽的更换与使用是PICC护理的重要环节，可以保护导管接口，预防感染。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
详细描述
肝素帽是PICC导管的一个重要组成部分，可以保护导管接口，防止细菌滋生。每 3-4天应更换一次肝素帽。在更换肝素帽时，应注意消毒和无菌操作，避免交叉 感染。
导管更换与拔除的注意事项
总结词
导管更换与拔除需要遵循一定的操作规 范，以保障患者的安全和护理效果。
处理方法
使用尿激酶进行溶栓、更换敷料及冲洗导管等。
案例二：静Leabharlann 炎的预防与处理总结词重视预防，早期发现，积极 治疗。
详细描述
静脉炎是PICC置管后另一 种常见的并发症，给患者带 来极大的痛苦和不便。在案 例中，一名患者置管后出现 静脉炎，经过医护人员的积 极治疗和预防措施，成功避 免了病情的恶化。
预防措施
严格遵守无菌操作原则、定期检 查血象变化等。
处理方法
使用抗生素、更换敷料及冲洗导 管等。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
VS
详细描述
在导管更换和拔除时，应先了解患者的病 情和医嘱，做好准备工作。在更换导管时 ，应注意导管的位置和通畅情况，避免打 折或堵塞。在拔除导管时，应注意力度和 方向，避免损伤组织和血管。同时，应做 好记录和交接班工作，确保患者安全和护 理工作的顺利进行。
CHAPTER 06
picc的护理案例分享
02
PICC是一种方便、安全、有效的 静脉输液技术，广泛应用于临床 。
picc的历史与发展
PICC技术起源于20世纪80年代 ，最初用于肿瘤患者的化疗。
随着医疗技术的不断发展， PICC技术逐渐应用于其他领域 的静脉输液治疗。
目前，PICC技术已经成为临床 常用的一种静脉输液方法。
PICC的居家护理
PICC的居家护理
在医院，有护士的精心护理 回家休养 怎样照顾好你的PICC导管呢
静脉输液损伤
什么是PICC？
经外周静脉置入的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）
是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉 头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨 下静脉的导管。
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观察
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在医院，有护士的精心护理 回家休养 怎样照顾好你的PICC导管呢
静脉输液损伤
什么是PICC？
经外周静脉置入的中心静脉导管 （Peripherally Inserted Central Venous Catheters 简写PICC）
是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉 头静 脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨 下静脉的导管。
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观察
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PICC的护理PPT幻灯片课件
导管破损
原因：导管接触尖锐物品或反复夹管；使用10ml以 下的注射器进行冲管
处理：查找破损位置，建立无菌区，消毒，用无菌 剪刀修剪导管，更换连接器
11
置管后常见并发症的处理
血栓形成 原因：血液处于高凝状态的肿瘤和血液病人 处理：必要时拔除导管。由医生开医嘱，尿
激酶25万U／天，持续在血栓侧肢体 缓慢泵入
原因： 输注静脉药物、输血后冲管不及时或方法错 误；持续24小时泵入药物未按时冲管；药物 沉淀或脂质沉积；导管弯曲、盘绕或受损
处理： 嘱患者活动置管侧肢体，检查体位的改变是 否可以改善输液速度。观察导管有无弯曲、 盘绕。排除以上两种原因后，可用尿激酶 (1：5000)进行通管
10
置管后常见并发症的处理
8
置管后常见并发症的处理
静脉炎 原因： 发生在置管后3-7天，临床初期表现为
局部肿痛，穿刺静脉皮肤发红，后期可 出现沿穿刺血管向近心端条索状红线， 伴红、肿、痛及硬结 处理： 局部湿热敷，喜疗妥软膏外涂，1小时
后热敷；必要时神灯照射如意金黄散外 涂,1-2周可好转。
9
置管后常见并发症的处理
导管堵塞
4
置管后常见并发症
心率失常 穿刺点局部渗血 导管异位 静脉炎 导管堵塞 导管破损 血栓形成
5
置管后常见并发症的处理
心率失常 原因： 心房刺激窦房结引起心率紊乱，刺激
上腔静脉丛引起 处理： 立即协助患者卧床休息，减少活动。通
知主管医师，持续低流量吸氧，行床旁 动态心电监护，血氧饱和度监测，遵医 嘱给予相应处理。同时急查胸片，根据 导管定位拔出相应长度后固定导管。
2
置管前评估
上肢是否浮肿 是否有出血倾向 患者意愿、经济条件 胸廓是否有畸形 上腔静脉压迫综合症
原因：导管接触尖锐物品或反复夹管；使用10ml以 下的注射器进行冲管
处理：查找破损位置，建立无菌区，消毒，用无菌 剪刀修剪导管，更换连接器
11
置管后常见并发症的处理
血栓形成 原因：血液处于高凝状态的肿瘤和血液病人 处理：必要时拔除导管。由医生开医嘱，尿
激酶25万U／天，持续在血栓侧肢体 缓慢泵入
原因： 输注静脉药物、输血后冲管不及时或方法错 误；持续24小时泵入药物未按时冲管；药物 沉淀或脂质沉积；导管弯曲、盘绕或受损
处理： 嘱患者活动置管侧肢体，检查体位的改变是 否可以改善输液速度。观察导管有无弯曲、 盘绕。排除以上两种原因后，可用尿激酶 (1：5000)进行通管
10
置管后常见并发症的处理
8
置管后常见并发症的处理
静脉炎 原因： 发生在置管后3-7天，临床初期表现为
局部肿痛，穿刺静脉皮肤发红，后期可 出现沿穿刺血管向近心端条索状红线， 伴红、肿、痛及硬结 处理： 局部湿热敷，喜疗妥软膏外涂，1小时
后热敷；必要时神灯照射如意金黄散外 涂,1-2周可好转。
9
置管后常见并发症的处理
导管堵塞
4
置管后常见并发症
心率失常 穿刺点局部渗血 导管异位 静脉炎 导管堵塞 导管破损 血栓形成
5
置管后常见并发症的处理
心率失常 原因： 心房刺激窦房结引起心率紊乱，刺激
上腔静脉丛引起 处理： 立即协助患者卧床休息，减少活动。通
知主管医师，持续低流量吸氧，行床旁 动态心电监护，血氧饱和度监测，遵医 嘱给予相应处理。同时急查胸片，根据 导管定位拔出相应长度后固定导管。
2
置管前评估
上肢是否浮肿 是否有出血倾向 患者意愿、经济条件 胸廓是否有畸形 上腔静脉压迫综合症
《picc护理》ppt课件
PICC是指经外周静脉穿刺置入中 心静脉导管，是用于为患者提供 中期或长期的静脉输液治疗。
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
发展历程
PICC技术自20世纪80年代诞生以 来，经历了不断的改进和完善， 现已成为临床常用的输液技术之 一。
PICC在临床应用中的重要性
01
02
03
减轻患者痛苦
PICC置管操作简便、安全 ，可减轻反复穿刺带来的 痛苦。
提高护理效率
PICC导管留置时间长，减 少频繁穿刺和更换导管的 麻烦，提高护理效率。
保证治疗顺利进行
PICC能够为患者提供稳定 、可靠的静脉通道，保证 治疗的顺利进行。
PICC护理的基本原则与目标
基本原则
无菌操作、定期维护、预防并发症。
目标
保持导管通畅、预防感染、延长使用寿命、提高患者舒适度。
02
察病情变化。
血栓形成处理
根据病情采取溶栓或抗凝治疗 ，同时密切观察病情变化。
导管堵塞处理
使用生理盐水或肝素钠稀释液 进行冲管，必要时更换导管。
效果评估
根据患者的症状和体征进行评 估，同时定期进行血液检查和 影像学检查，以确定治疗效果
。
Байду номын сангаас4
患者教育与心理支持策略
患者教育内容及方法选择
疾病与PICC基本知识
05
护理团队建设与协作能力提升
护理团队成员角色定位与职责明确
主管护师
负责制定PICC护理计划，对团队 成员进行指导，确保护理质量的
提升。
护师
负责执行PICC护理计划，对团队 成员进行培训和监督。
护士
负责具体执行PICC护理操作，及 时反馈患者病情变化。
团队协作能力培养途径和方法探讨
沟通与协调
PICC的护理小讲课PPT课件
2、操作后护理：在PICC治疗结束之后，要推注肝素，防止血凝块形成， 在应用PICC管之前，要用生理盐水对管进行冲洗；
3、PICC管的护理：要仔细看PICC管有没有滑落，有没有滑出，怀 疑有滑脱或者向外滑出时，要做胸部X片，看它的位置，如果位置仍 然很好，可以继续使用，因为PICC管是从自身的外周静脉，回到心 脏的一根置管，所以如果位置出现问题，要及时进行调整。
谢谢
PICC的护理小讲课PPT 课件
演讲人
Pபைடு நூலகம்CC置管的护理包括置管周围护理、操作后护理及PICC管的护理。具体 如下：
1、置管周围护理：PICC置管之后，每周要对周围进行护理，看周围是 否有红肿、化脓、渗出，监测体温，观察病人有没有出现发烧，用碘伏 消毒干净之后，再用新的无菌纱布进行包扎，1周1次左右即可。病人出 现症状或出现问题时，随时要打开，观察PICC管周围，进行护理；
3、PICC管的护理：要仔细看PICC管有没有滑落，有没有滑出，怀 疑有滑脱或者向外滑出时，要做胸部X片，看它的位置，如果位置仍 然很好，可以继续使用，因为PICC管是从自身的外周静脉，回到心 脏的一根置管，所以如果位置出现问题，要及时进行调整。
谢谢
PICC的护理小讲课PPT 课件
演讲人
Pபைடு நூலகம்CC置管的护理包括置管周围护理、操作后护理及PICC管的护理。具体 如下：
1、置管周围护理：PICC置管之后，每周要对周围进行护理，看周围是 否有红肿、化脓、渗出，监测体温，观察病人有没有出现发烧，用碘伏 消毒干净之后，再用新的无菌纱布进行包扎，1周1次左右即可。病人出 现症状或出现问题时，随时要打开，观察PICC管周围，进行护理；
picc护理课件
picc护理
❖ 2.3 局部感染 如穿刺点周围出现红、 肿、热、痛，并伴脓性分泌物时， 留取分泌物作细菌培养和药敏。在 换敷料时局部涂擦百多邦软膏或金 霉素软膏等消炎软膏，稍干后，用 一块大小适宜的无菌纱布覆盖软膏 涂擦处，再用透明敷贴贴敷，视情 况每日或隔日更换敷料1次。也可以 用远红外线照射（每日2～3次，每 次20～30分钟）。如局部感染严重， 可考虑拔出导管。picc护理
❖ (14)通过X线拍片确定导管尖端位置。
picc护理
注意事项
❖ .穿刺时注意事项: ❖ (1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免
在疤痕及静脉瓣处穿刺。 ❖ (2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免
穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外 膜。 ❖ (3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
picc护理
PICC置管后的护理要点:
picc护理
PICC导管特点
❖ 导管材料为硅胶，柔软，弹性好 ❖ 是一条放射显影的导管。使用时，可通
过放射影象学确认导管及其尖端的位置 ❖ 导管总长度为65cm,可根据个体及治疗
需要进行裁减 ❖ 导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导
管时既准确又容易 picc护理
利用PICC管可以将药物输注在血流 量大、流速快的中心静脉中，避免 患者因长期输液或输注高渗性、刺 激性药物对血管的损害，减少渗漏、 感染，减轻因反复穿刺给患者带来 的痛苦，同时显著提高患者的生活 质量。PICC在体内最长可以留置1 年，已作为目前公认的最佳长期输 液途径之一
PICC置管操作要点:
❖ (1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。 ❖ (2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位
以上扎止血带。②评估患者的血管状况, 选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开 止血带。
❖ 2.3 局部感染 如穿刺点周围出现红、 肿、热、痛，并伴脓性分泌物时， 留取分泌物作细菌培养和药敏。在 换敷料时局部涂擦百多邦软膏或金 霉素软膏等消炎软膏，稍干后，用 一块大小适宜的无菌纱布覆盖软膏 涂擦处，再用透明敷贴贴敷，视情 况每日或隔日更换敷料1次。也可以 用远红外线照射（每日2～3次，每 次20～30分钟）。如局部感染严重， 可考虑拔出导管。picc护理
❖ (14)通过X线拍片确定导管尖端位置。
picc护理
注意事项
❖ .穿刺时注意事项: ❖ (1)穿刺前应当了解患者静脉情况，避免
在疤痕及静脉瓣处穿刺。 ❖ (2)注意避免穿刺过深而损伤神经，避免
穿刺进入动脉, 避免损伤静脉内膜、外 膜。 ❖ (3)对有出血倾向的患者要进行加压止血。
picc护理
PICC置管后的护理要点:
picc护理
PICC导管特点
❖ 导管材料为硅胶，柔软，弹性好 ❖ 是一条放射显影的导管。使用时，可通
过放射影象学确认导管及其尖端的位置 ❖ 导管总长度为65cm,可根据个体及治疗
需要进行裁减 ❖ 导管上以厘米做的刻度标记使得修剪导
管时既准确又容易 picc护理
利用PICC管可以将药物输注在血流 量大、流速快的中心静脉中，避免 患者因长期输液或输注高渗性、刺 激性药物对血管的损害，减少渗漏、 感染，减轻因反复穿刺给患者带来 的痛苦，同时显著提高患者的生活 质量。PICC在体内最长可以留置1 年，已作为目前公认的最佳长期输 液途径之一
PICC置管操作要点:
❖ (1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。 ❖ (2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位
以上扎止血带。②评估患者的血管状况, 选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开 止血带。
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• 选择袖口宽松的衣服； • 穿脱衣服技巧：先穿置管手臂，后脱置管手臂； • 使用PICC保护袖套。
精选
14
出现以下情况务必回院！！！
• １、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助， 切忌自行将脱出的导管送入体内
• ２、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血 贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助
精选
8
PICC导管的居家护理--可进行的活动
2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动， 可以预防血栓性静脉炎 置管后手臂活动三部曲 第一步：腕关节的运动 第二部：握拳运动 第三部：手指弹钢琴运动
精选
9
日常禁止的活动
1.避免提重物、拖地、 举拐杖、避免泡澡等
精选
10
日常禁止的活动
➢睡—睡觉
精选
3
PICC居家护理---观察
• 1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发 红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为 静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染
• 2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请 护士给予更换
• 3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、 破损
精选
4
PICC居家护理--换药
不管家在农村还是城市，尽量做到一 周换一次药，冲管，有特殊情况及时 处理，一定要脉冲式正压封管，以防 血栓形成，换药冲管一定要到正规医 院进行规范维护
精选
5
PICC居家护理--换 药
维护（更换贴膜、封管、更换接头）： •常规7天一次 •请携带PICC长期护理册
•以下情况请及时更换： 贴膜有卷曲、松动、潮湿时 穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状 请到当地正规医院由专业护士维护精选换药，不可自行更换 或去私人6
PICC居家护理—使用
• 在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管 • 目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，
不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损 伤或破裂 • 尽量不在置管侧测血压
精选
7
PICC导管的居家护理--可进行的活 动
1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫 地、开车等
精选
18
检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜
精选
12
PIC 适的丝袜，将两端剪开，形成袜 筒，睡觉前将袜筒套在PICC导 管外面，可以防止睡觉时不自觉 的将导管拽出来
• 睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢 体，避免导管在高凝状态下造成 堵塞
精选
13
PICC导管的居家护理--穿衣
PICC导管的居家护理
潍坊医学院附属医院--肿瘤内科
刘欣
精选
1
什么是PICC导管？
PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是 一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上 臂静脉置入，最终到达上腔静脉。
精选
2
PICC －－六字真言
➢看—观察
➢换—换药
➢用—使用
➢动—活动
➢洗—洗澡
•脉冲正压要牢记
•7 天维护不要忘
•导管异常回医院
•日常活动照进行
•天天关心手上管
•安全使用共精开选 怀
16
总结
• 了解什么是PICC导管
• 重点学习PICC导管居家护理的要点：
➢ 观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、 ➢ 何时需要到医院处理
精选
17
思考题
PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？
• ３、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑 进体内）立即返院
• ４、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm
• ５、贴膜松脱或输液接头脱落
• ６、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度
• ７、穿刺部位出现局部红肿疼痛或精有选渗血渗液并按压无效
15
PICC维护口诀
•看管看肤看敷贴
2.避免持重锻炼、避免大 范围的手臂旋转活动
精选
11
PICC导管的居家护理--洗澡
选择淋浴，严禁泡澡；
淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜 膜／宽胶带 作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋 浴时举起置管侧手臂；
时间不宜过长，以不出汗为宜；
最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；
精选
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出现以下情况务必回院！！！
• １、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助， 切忌自行将脱出的导管送入体内
• ２、导管完全脱出：按压穿刺口至不再出血（5分钟）穿刺口局部用止血 贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助
精选
8
PICC导管的居家护理--可进行的活动
2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳伸展等柔和地运动， 可以预防血栓性静脉炎 置管后手臂活动三部曲 第一步：腕关节的运动 第二部：握拳运动 第三部：手指弹钢琴运动
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日常禁止的活动
1.避免提重物、拖地、 举拐杖、避免泡澡等
精选
10
日常禁止的活动
➢睡—睡觉
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3
PICC居家护理---观察
• 1、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发 红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为 静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染
• 2、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请 护士给予更换
• 3、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、 破损
精选
4
PICC居家护理--换药
不管家在农村还是城市，尽量做到一 周换一次药，冲管，有特殊情况及时 处理，一定要脉冲式正压封管，以防 血栓形成，换药冲管一定要到正规医 院进行规范维护
精选
5
PICC居家护理--换 药
维护（更换贴膜、封管、更换接头）： •常规7天一次 •请携带PICC长期护理册
•以下情况请及时更换： 贴膜有卷曲、松动、潮湿时 穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状 请到当地正规医院由专业护士维护精选换药，不可自行更换 或去私人6
PICC居家护理—使用
• 在家期间如果需要输液，可以使用PICC导管 • 目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行CT检查时，
不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损 伤或破裂 • 尽量不在置管侧测血压
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7
PICC导管的居家护理--可进行的活 动
1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫 地、开车等
精选
18
检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜
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12
PIC 适的丝袜，将两端剪开，形成袜 筒，睡觉前将袜筒套在PICC导 管外面，可以防止睡觉时不自觉 的将导管拽出来
• 睡觉时，尽量不要压着穿刺侧肢 体，避免导管在高凝状态下造成 堵塞
精选
13
PICC导管的居家护理--穿衣
PICC导管的居家护理
潍坊医学院附属医院--肿瘤内科
刘欣
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1
什么是PICC导管？
PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是 一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上 臂静脉置入，最终到达上腔静脉。
精选
2
PICC －－六字真言
➢看—观察
➢换—换药
➢用—使用
➢动—活动
➢洗—洗澡
•脉冲正压要牢记
•7 天维护不要忘
•导管异常回医院
•日常活动照进行
•天天关心手上管
•安全使用共精开选 怀
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总结
• 了解什么是PICC导管
• 重点学习PICC导管居家护理的要点：
➢ 观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、 ➢ 何时需要到医院处理
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思考题
PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？
• ３、导管断裂：马上将外露部分反折向上，固定在手臂上（不要让导管滑 进体内）立即返院
• ４、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm
• ５、贴膜松脱或输液接头脱落
• ６、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度
• ７、穿刺部位出现局部红肿疼痛或精有选渗血渗液并按压无效
15
PICC维护口诀
•看管看肤看敷贴
2.避免持重锻炼、避免大 范围的手臂旋转活动
精选
11
PICC导管的居家护理--洗澡
选择淋浴，严禁泡澡；
淋浴前用保鲜膜缠绕2~3圈包裹:毛巾→保鲜膜→毛巾→保鲜 膜／宽胶带 作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋 浴时举起置管侧手臂；
时间不宜过长，以不出汗为宜；
最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；