引流管护理常规 (2)

引流管护理常规

1、妥善固定：

位置不可过高或过低,避免引流管移位、脱出，防止逆行感染，引流管应按照管道安全标识规范做好标记,以利辨认。

2、预防引流管脱出:

（1)标记引流管外露长度,以便及时发现有无脱出。

（2)引流管长度适宜,防止病人活动、翻身时牵拉脱出。

(3）及时倾倒引流液，对意识障碍患者必要时采取约束措施，防止意外拔管。３、位维持引流通畅,每3０-60分钟挤压一次引流管,防止其受压、曲折、阻塞。４、保持管道的密闭和无菌，定期更换引流袋,进行治疗操作时遵守无菌原则，伤口渗液时及时更换敷料，病人移动时,应先安放好引流管或先夹闭引流管，预防感染。

５、测量、记录引流液的量、性状、色泽变化、水柱波动的范围，并准确记录发现异常及时报告处理。

6、保持适宜压力与体位，根据引流管类型观察并调整压力,保证引流、治疗效果，有利于呼吸与引流液排除。

7、加强基础护理,指导病人翻身活动,指导深呼吸与有效咳嗽运动。

8、进行相关健康指导，告知引流目的,注意事项,避免接触不良心理.

9、带管出院病人进行相关指导。

补充内容：

１、术区引流管:

A、引流袋低于伤口处妥善固定,有标识；并保持引流管通畅,需每隔３0分钟—１小时定时挤压(沿伤口近端向远端挤压)，防止血液形成凝块堵塞管道，阻碍引流。

B、及时观察伤口敷料情况,记录引流液的颜色、性状、量，及时倾倒引流液,做好床头交接班。

C、引流袋每天更换1次，注意无菌操作。

2。胸腔闭式引流:

A、妥善固定，有标识．

B、引流瓶低于胸壁引流口平面６0～1００ml，水封瓶长管没入无菌生理盐水中3～4ｃm,并保持直立．

C、定时挤压引流管,引流液多或有血块则按需正确挤压,捏紧引流管的远端向胸腔的方向挤压，再缓慢松开捏紧的引流管，防止引流瓶中液体倒吸：如接有负压装置，吸引压力适宜,过大的负压引起胸腔内出血及患者疼痛。

D。尽可能采取半卧位,教导病人吹气球练习肺功能.

E、水封瓶打破或接头滑脱时,要立即夹闭或返折近端胸引管。

Ｆ、引流管自胸壁伤口脱出，立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(不要用手直接接触伤口)，并立即通知医生处理．

３、导尿管：

A、妥善固定，有标识,位置不可过高或过低，一般以悬挂床沿即可,尿袋子不可拖地。

Ｂ、ﻩ病人无饮食禁忌症,一定要交待病人大量喝水,达到自然清洁尿道的目的．C、定时夹管，防止膀胱功能废旧，一般3—4小时放尿一次，输脱水药2－３小时放尿一次，夜间可以6小时左右放尿一次，（最好以病人有尿意感为主)

D、所有的留置尿管的病人,尿管子一定要从病人的大腿下面过，注意尿管子的卡子千万别给病人形成压迹性溃疡，病人最好不穿裤子,每天行会阴擦洗2次。

E、一次性尿袋每3—5天换一次，（防逆流尿袋7—10天换一次)尿管子每10-15天换一次，无感染可1个月换一次。

Ｆ、病人离床活动,尿袋子不能高于耻骨联合，防止逆行感染的发生。

G、拔管:（原则:尽量减少留管时间)

留置尿管的病人尽量减少留管时间，一般我们以连续夹管3-4次(以病人有尿意感为主)试着拔管,而后告知医生停止医嘱,病人自行解便是最好的。