厦门大学2中医系医学微生物学和免疫学试卷(B)答案

厦门大学中医系医学微生物学和免疫学试卷（B）

一．填空题（每空0.5分，共分）

1．免疫的基本功能有：免疫防御、免疫稳定、免疫监视。

2．5类免疫球蛋白的类型分别是：IgG、A、D、M、E。

3．补体活化的经典途径的C3转化酶是：C4b2b，C5转化酶是：C4b2b3b，补体的生物学作用有：补体介导的细胞溶解、补体活性片段介导的生物学效应、清除免疫复合物、免疫调节作用。4．参与B细胞活化的CD分子有：CD79\CD80\CD86\CD40\CD58。

抗体产生的初次应答的规律有：抗体产生可分为初次应答和再次应答两个阶段。当抗原初次进入机体后，需经一定的潜伏期，潜伏期长短与抗原的性质有关。疫苗经5～7天，类毒素则在2～3周后，血液中才出现抗体，初次应答所产生的抗体量一般不多，持续时间也较短.。

5．MHC II类分子的编码基因有：MHC-DP\DQ\DR ，主要分布在：职业性APC，递呈的抗原主要是外源性抗原。

6．细菌的基本结构有细胞壁、细胞膜、细胞质、核质，细胞壁的主要成分是肽聚糖，细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢，其中，和致病性有关的是菌毛、荚膜。

细菌生长所需的条件主要有充足的营养、适宜的酸碱度、合适的温度--37℃、必要的气体环境—氧气。链球菌的致病物质主要有脂磷壁酸、M蛋白、侵袭性酶（链道酶、链激酶）、链球菌溶血素、致热外毒素。引起的疾病主要有化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病（风湿热几急性肾小球肾炎）

7．写出培养下列微生物所需的培养基的名称：

（1）肺炎链球菌：血液培养基（2）钩端螺旋体：克氏培养基（3）真菌：沙保弱培养基（4）百日咳杆菌：包金培养基（5）白喉杆菌：吕氏培养基（6）淋病奈瑟菌

：巧克力培养基

二．名词解释（每题3分，共30 分）

1．抗原决定基：是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是TCR/BCR及抗体特异结合的基本单位，又称表位。表位的性质、数目和空间构象决定抗原的特异性。

2．MHC：脊椎动物某一染色体上编码主要组织相容性抗原、控制细胞间相互识别、调节免疫应答的一组紧密连锁基因群。

3．细胞因子：由活化的免疫细胞和某些基质细胞（如骨髓基质细胞）分泌的具有高活性、多功能的小分子蛋白质。

4．CD80：由活化的T细胞表达，其结构与CD28分子高度同源，CD28和CTLA—4的天然配体均为CD80（B7.1）和CD86（B7.2）。CTLA—4与CD80/CD86的亲和力显著高于CD28。5．TCR-CD3复合体：

①TCR-CD3复合物是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。TCR特异识别是由

MHC分子提呈的抗原肽，CD3是转导T细胞活化的第一信号。

②TCR是T细胞特有的表面标志，属IgSF成员。根据TCR异二聚体的不同组成，

可将其分为TCRαβ和TCRγδ两种类型。

③CD3由五种肽链组成，即γδεζ和η，均能转导TCR的信号（胞浆区内均有

ITAM）。

6．病毒：是体积微小（以nm为测量单位），借助于电子显微镜才能观察到，结构更为简单（蛋白质衣壳包绕一团核酸），具有超级寄生性即只在所感染的活细胞内复制的一类非细胞型微生物。7．毒血症：病原菌侵入机体局限组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血液，细菌本身不侵入血流，外毒素作用于组织和细胞，引起特殊的临床症状，如白喉和破伤风菌等。

8．转导：以温和噬菌体为载体，将供体菌的遗传物质转移到受体菌中去，使受体菌获得新的遗传性状的方式叫转导。

9．原体：在衣原体繁殖过程中所见较小的、具有感染性的颗粒为原体。

10．培养基：是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质，调配合适的pH（7.2-7.6），经灭菌后使用的培养细菌物质。

三．问答题（每题10分，共40分）

1．试述III型超敏反应的机制和常见疾病。

（1）免疫复合物（IC）的形成和沉积的条件

①抗原物质持续性存在必要条件

②免疫复合物（IC）的物理性质

✧不溶性大分子IC：易被单核吞噬细胞吞噬清除

✧可溶性小分子IC：易被肾小球滤过清除

✧中等大小的IC：19S，不易清除，易发生沉积。

③抗原抗体的比例

✧抗原高度过剩：IC小于19S

✧抗原略多于抗体：易形成中等大小的IC（19S）

✧抗原抗体比例合适时

④抗原抗体的理化特性

⑤解剖和血液动力学因素

（2）致病机制

①补体的作用：活化，同时产生过敏毒素(C3a、C4a、C5a)

②中性粒细胞的作用：中性粒细胞浸润是Ⅲ型超敏反应病理组织学的特征之一

血小板的作用：

③IC和C3b可以活化血小板，最终引起组织充血和水肿

④激活凝血机制，形成微血栓引起局部缺血和出血

2．临床常见疾病

（1）局部免疫复合物病

①Arthus反应：一种动物试验性局部超敏反应

②人类局部过敏反应

（2）全身免疫复合物病

①血清病

②感染后肾小球肾炎：A族链球菌感染后2~3周后

③系统性红斑狼疮（SLE）和类风湿性关节炎(RA)

③结节性多动脉炎

④复合物在其他部位的沉积

2．试述T细胞决定基和B细胞决定基的区别。

在免疫应答中，TCR和BCR所识别的抗原表位不同，分别称T细胞表位和B细胞表位。主要有5个方面的不同。

3．试述葡萄球菌的致病物质和所致疾病。

葡萄球菌的致病物质主要有血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、

毒性休克综合症毒素1和SPA，引起的毒素性疾病主要有食物中毒、剥脱性皮炎、伪膜性肠炎、毒性休克综合症

4．试述你对HIV的认识。

具有包膜，圆形，80～120nm；两条正链RNA基因组3.5×103～9.0×103;在病毒颗粒中含有依RNA-DNA的逆转录酶;复制通过DNA前体;前病毒整合于宿主细胞的染色体.

HIV的结构,传播途径

(1)结构:圆形，直径约100nm。为球形有包膜病毒。包膜上有糖蛋白刺突，具有gp41和gp120

表面蛋白。衣壳20面体对称，核心为两条相同的正链RNA、和核衣壳蛋白P7、逆转录酶组成。

(2)传播途径：

HIV的传染源为无症状病毒携带者和AIDS患者。主要通过性、血源和垂直传播

预防AIDS目前尚无有效疫苗。预防的主要措施是：（1）加强宣传教育，普及预防知识，杜绝恶习如吸毒、性乱等。（2）对献血员和器官捐献者等应进行HIV抗体的检测，确保血制品的安全性。（3）建立对HIV的监测，了解流行动态。（4）积极进行疫苗研制。