强直性脊柱炎素养健康管理
强直性脊柱炎的护理常规
强直性脊柱炎的护理
一、护理评估
1、评估患者疼痛和僵硬情况以及活动受限程度。
2、观察有无心、肺、肾受累症状。
二、护理措施
1、急性期卧床休息，睡硬板床，保持肢体功能位置。
2、缓解期采取适当的理疗和体疗，加强肢体功能锻炼。
可进行深呼吸锻炼，加强脊柱和肢体运动，防止脊柱弯曲畸形、骨质疏松和肢体失用性肌肉挛缩。
3、饮食
（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食。
（2）注意钙质的补充。
（3）避免食用辛辣刺激性食物，以减少不良刺激。
三、健康指导要点
1、日常生活中注意维持正常的姿势，防止脊柱弯曲畸形，进行深呼吸，加强脊柱和肢体运动
2、坚持力所能及的劳动和体育运动。
四、注意事项
注意观察非甾体抗感染药、免疫抑制药等药物所致的胃肠道反应、脱发、口腔炎等。
护理记录。
健康管理健康素养工作计划
一、前言随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对健康的关注日益增强。
为了提高全民健康素养，预防疾病，促进健康，根据国家卫生健康委员会的相关要求，结合我国实际情况，特制定本健康管理健康素养工作计划。
二、工作目标1. 提高全民健康素养，普及健康知识，增强自我保健能力。
2. 降低慢性病发病率，提高慢性病患者的自我管理能力。
3. 促进健康教育资源的合理配置，提高健康教育工作的质量和效率。
三、工作内容1. 制定健康素养提升策略（1）开展健康素养调查，了解居民健康素养现状，为制定提升策略提供依据。
（2）结合我国实际情况，制定健康素养提升策略，明确提升目标、重点任务和保障措施。
2. 加强健康教育（1）充分利用各种媒体，开展形式多样的健康教育宣传活动，普及健康知识。
（2）加强社区健康教育，组织居民参加健康讲座、健康知识竞赛等活动，提高居民健康素养。
（3）加强对学校、企事业单位等单位的健康教育，提高员工、学生等群体的健康素养。
3. 深化慢性病防治（1）开展慢性病筛查，提高慢性病早发现、早诊断、早治疗的比例。
（2）加强慢性病患者的自我管理，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
（3）推广慢性病防治适宜技术，提高慢性病防治效果。
4. 优化健康教育资源配置（1）加强健康教育专业队伍建设，提高健康教育人员素质。
（2）加强健康教育经费投入，确保健康教育工作的顺利开展。
（3）推广健康教育先进经验，提高健康教育工作的质量和效率。
四、工作措施1. 成立健康管理健康素养工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
2. 制定详细的工作方案，明确责任分工，确保各项工作落到实处。
3. 加强与相关部门的沟通协作，形成工作合力。
4. 定期开展工作评估，及时发现问题，调整工作策略。
五、预期效果通过本计划的有效实施，力争在3-5年内，使全民健康素养得到显著提升，慢性病发病率得到有效控制，居民健康水平得到明显提高。
六、结语健康管理健康素养工作计划是提高全民健康水平的重要举措。
强直性脊柱炎健康宣教
03
症状：包括腰背痛、僵硬、活动受限、
疲劳等。
04
治疗：包括药物治疗、物理治疗、康
复治疗等，早期诊断和治疗是关键。
强直性脊柱炎分类
原发性强直性脊柱炎： 最常见的类型，病因 不明，可能与遗传、 环境因素有关
继发性强直性脊柱炎： 由其他疾病引起的强 直性脊柱炎，如牛皮 癣、炎症性肠病等
幼年型强直性脊柱 炎：发病年龄小于 16岁，病情较轻， 预后较好
健康知识知晓 率：了解强直 性脊柱炎相关 知识的比例
健康行为形成 率：采取有益 于健康的行为 的比例
健康服务利用 率：接受健康 服务的比例
健康改善效果： 健康状况改善 的程度
健康满意度： 对健康促进计 划的满意程度
成本效益比： 投入与产出的 比例
评价方法
目标人群：强直 性脊柱炎患者及 其家属
评价指标：健康 知识、健康行为、 生活质量等
康促进计划
04
适当运动：选 择适合自己的 运动方式，如 游泳、瑜伽等
02
健康饮食：保 持营养均衡， 多吃蔬菜水果， 少吃油腻食物
03
规律作息：保 证充足的睡眠，
避免熬夜
05
心理调适：保 持乐观积极的 心态，学会自
我调节压力
06
定期检查：定 期进行身体检 查，及时发现
并治疗疾病
健康促进计划评
6
价
评价指标
缺乏运动：缺 乏锻炼，导致 肌肉力量不足
长时间使用电 脑：长时间使 用电脑可能导 致颈椎、腰椎 等部位疲劳
工作环境潮湿： 潮湿环境可能 导致关节疼痛、 僵硬等
心理因素
焦虑和抑郁：可能导致患者忽视病 情，延误治疗
心理压力：可能导致患者产生心理 压力，影响心理健康
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023)
强直性脊柱炎脊柱关节炎康复指南(2023完整版)
指南目的
本康复指南旨在为强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者提供有效的康复方案，帮助改善疾病症状、减轻疼痛、提高生活质量。
康复治疗方面
- 运动疗法：通过适当的运动和体育锻炼，可以增强患者的体力、柔韧性和平衡能力。
建议选择低冲击性的运动，如游泳、太极拳等，以减少关节压力。
- 物理疗法：物理疗法包括热敷、冷敷、按摩和牵引等手段，可以缓解疼痛、减轻痉挛和改善血液循环。
- 药物治疗：药物治疗是强直性脊柱炎与脊柱关节炎的主要治疗手段之一。
根据患者不同的病情，可以使用非甾体消炎药、免疫
调节剂和生物制剂等药物进行治疗。
但在使用药物前，应咨询专业医生并遵循医嘱。
- 应对心理压力：强直性脊柱炎与脊柱关节炎患者常常伴随有心理压力和抑郁状态。
建议患者积极面对疾病，参加心理咨询或支持小组，以获得心理上的支持和疏导。
日常护理建议
- 维持良好的姿势和体位：遵循正确坐立姿势，避免长时间保持同一姿势。
使用正确的床垫和枕头，确保睡眠质量。
- 合理安排工作与休息：避免长时间的工作或重体力劳动，合理分配工作和休息时间，充分休息，缓解疲劳。
- 饮食调理：保持健康均衡的饮食，适量摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物，减少对关节的负担。
- 定期复查与随访：定期回访医院复查，并与医生保持随访，根据病情的变化及时调整治疗方案。
> 注意：本指南仅供参考，具体治疗方案请遵循医生的指导。
强直性脊柱炎健康教育
强直性脊柱炎健康教育一、什么是强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱、骶髂关节和外周关节，也可能累及其他器官，如眼睛、心脏、肺部等。
它属于风湿免疫性疾病的范畴，病因尚不明确，但与遗传、环境、免疫等因素密切相关。
这种疾病起病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。
随着病情的进展，患者可能会出现腰背部或臀部疼痛、僵直，尤其是在早晨起床或久坐后起身时更为明显。
疼痛可能会逐渐向上蔓延至胸椎和颈椎，导致脊柱活动受限、驼背畸形等。
二、强直性脊柱炎的症状（一）关节症状1、下腰痛和臀部疼痛：这是最常见的症状，疼痛通常在休息后加重，活动后减轻。
2、脊柱强直：脊柱的活动度逐渐减小，弯腰、转头等动作变得困难。
3、外周关节疼痛：如髋关节、膝关节、踝关节等，可单侧或双侧发病。
（二）关节外症状1、眼部炎症：如虹膜炎、葡萄膜炎等，表现为眼睛发红、疼痛、视力模糊。
2、心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、传导阻滞等。
3、肺部病变：如间质性肺炎。
三、强直性脊柱炎的诊断如果出现上述症状，应及时就医。
医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查（如血沉、C 反应蛋白、HLAB27 检测等）以及影像学检查（如 X 线、CT、磁共振成像等）来明确诊断。
需要注意的是，HLAB27 阳性并不一定意味着患有强直性脊柱炎，只是患病的风险相对较高。
诊断需要综合多种因素进行判断。
四、强直性脊柱炎的治疗（一）药物治疗1、非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可减轻疼痛和炎症。
2、改善病情抗风湿药：如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，能延缓病情进展。
3、生物制剂：如肿瘤坏死因子拮抗剂，对于病情较重或传统治疗效果不佳的患者有较好的疗效。
（二）物理治疗包括热疗、水疗、按摩、针灸等，可以缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。
（三）运动治疗适当的运动对于强直性脊柱炎患者非常重要。
运动可以增强肌肉力量，维持关节活动度，预防畸形。
常见的运动包括游泳、瑜伽、太极拳等。
强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎健康宣教
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的骨关节病，主要表现为脊柱硬化，关节机能障碍和骨关节的炎症，是一种常见的骨关节病，是引起颈椎、腰
椎不适的主要病因之一，并可能引起脊髓、神经根和肌肉的损害。
强直性
脊柱炎的诊断在于临床特征，即脊柱关节性发炎，X线可见有骨折、脊柱
畸形，如椎体增厚或椎体缩小，脊柱关节突出和椎髓压迫等。
针对强直性脊柱炎的宣教旨在强调预防措施，以减轻病痛，改善患者
生活质量。
常见的预防措施包括：
一、加强体育锻炼
要坚持体育锻炼，比如慢跑、散步、游泳等，使身体素质有所提高，
能够对抗传染病细菌，减轻病情。
二、注意调节身体姿势
应注意调节身体姿势，不要经常弯腰、仰头、斜身、卧床把腿撑起等，容易引起脊柱关节负荷过重，加剧病情。
三、注意生活习惯
要改变不良的生活习惯，不要吃垃圾食品、熬夜等，保持充足的睡眠，保持良好的心情，减少精神紧张，有助于抵抗疾病的侵袭。
四、做好诊疗
一旦有不适症状时，应及时就医，由专科医生进行诊疗，避免自行用药，并积极配合治疗，才能及早发现病变，预防恶化。
强直性脊柱炎科普宣传PPT
什么是强直性脊柱炎？
这种疾病通常开始于年轻人，对日常生 活有很大影响
强直性脊柱 炎的症状
强直性脊柱炎的症状
背部和髋关节的疼痛和僵硬 早晨起床时或长时间静坐后疼 痛加重
强直性脊柱炎的症状
脊柱弯曲和挛缩 左右眼红、眼痛、充血
强直性脊柱 炎的诊断和治
疗
强直性脊柱炎的诊断和治疗
医生会根据症状和体征进行诊断 需要进行血液检查和影像学检查确 认诊断
强直性脊柱炎的诊断和治疗
目前没有治愈强直性脊柱炎的方法，但 可以通过药物和体育锻炼来缓解症状
强直性脊柱 炎的生活建议
强直性脊柱炎的生活建议
加强体育锻炼，保持骨骼健康 和灵活性 保持正确的体姿和坐姿
强直性脊柱炎的生活建议
必要时使用辅助设备，如手杖或轮椅 寻求心理支持和交流
强直性脊柱 炎对生活的影
不能过度劳累和过度使用患部 避免不良的姿势和坐姿
强直性脊柱炎的注意事项
注意保持充足的休息和睡眠
谢谢您的观赏聆听
强直性脊柱炎的研究和进展
通过科学研究，我们可防强 直性脊柱炎？
如何预防强直性脊柱炎？
没有特殊的预防措施，但保持健康 的生活方式有助于降低风险 遵循合理的体育锻炼和饮食习惯
如何预防强直性脊柱炎？
定期体检，及早发现和治疗问题
强直性脊柱 炎的注意事项
强直性脊柱炎的注意事项
强直性脊柱炎科普宣传PPT
目录 什么是强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的症状 强直性脊柱炎的诊断和治疗 强直性脊柱炎的生活建议 强直性脊柱炎对生活的影响 强直性脊柱炎的研究和进展 如何预防强直性脊柱炎？ 强直性脊柱炎的注意事项
什么是强直 性脊柱炎？
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 它引起脊柱和关节的炎症和僵硬
强直性脊柱炎ppt课件
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、病 程等。
症状表现
疼痛、僵硬、活动受限等 。
诊断过程
实验室检查、影像学检查 、医生诊断等。
案例分析
治疗方案
患者反馈
药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
对治疗的满意度、生活质量改善等。
治疗过程
治疗时间、治疗效果、不良反应等。
经验教训与启示
早期诊断
强直性脊柱炎早期症状不明显， 易漏诊，需提高医生对该病的认
临床表现
强直性脊柱炎的临床表现多样，主要包括腰背痛、晨僵、外周关节炎等，晚期 可出现脊柱畸形和关节强直。
诊断标准
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。常用的诊 断标准包括纽约标准、ASAS/EULAR标准等。
02
强直性脊柱炎的治疗
非药物治疗
物理疗法
如热疗、水疗、超声波 等，有助于缓解疼痛和
特点
本病多发于青壮年男性，病程长 ，常导致关节强直和畸形，严重 影响患者的生活质量。
发病机制与病因
发病机制
强直性脊柱炎的发病机制尚不完全清 楚，可能与遗传、免疫、感染等多种 因素有关。
病因
强直性脊柱炎的病因可能与HLA-B27 基因、肠道微生物菌群紊乱、生殖泌 尿系统感染等有关。
临床表现与诊断标准
僵硬。
运动疗法
如瑜伽、太极、拉伸等 ，可以增强肌肉力量、 改善姿势和增加灵活性
。
按摩和按摩疗法
有助于放松肌肉、缓解 疼痛和改善血液循环。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 如戒烟、保持适当的体 重、规律作息等，有助
于控制病情。
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
强直性脊柱炎脊柱关节炎患者实践指南(2020完整版)
强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南（2020完整版）摘要近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南不断更新，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。
通过成立多学科专家和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组，开展AS/SpA病友会患者与专家共同参与的AS/SpA患者关注问题的调查，筛选出问题，采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出AS/SpA患者实践指南意见15条。
近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南不断更新[1,2,3]，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。
自2011年4月我国成立SpA/AS病友会，并加盟强直性脊柱炎国际联盟（ASIF）至今已9年。
在我国广州市召开的ASIF会议中，亚洲、美洲、欧洲等19个国家和地区的病友们参与AS/SpA患者关注问题的问卷调查，筛选病友最关心的问题，同期成立了多学科医生和患者共同参与的AS/SpA患者实践指南工作组，从最受关注的问题出发，采用《世界卫生组织指南制订手册》相关原则，按照国际规范流程，提出AS/SpA患者实践指南意见15条。
指南形成方法1．指南发起机构与专家组成员：本指南由广东省免疫疾病临床医学研究中心和ASIF发起，指南首席专家古洁若和Zhivko Yankov，首席方法学家杨克虎。
启动时间为2019年1月20日，定稿时间为2020年3月21日。
2．指南工作组：工作组由多学科（涵盖风湿免疫科、骨科、影像科、伦理学及循证医学等学科）专家和病友会成员组成。
证据的检索和评价由世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心/兰州大学循证医学中心/GRADE中国中心杨克虎教授团队指导，古洁若教授团队等专家工作组成员协同完成。
所有工作组成员均填写了利益声明表，不存在与本指南直接的经济利益冲突。
3．指南注册与计划书撰写：本指南已在国际实践指南注册平台（International Practice Guidelines Registry Platform，/）注册（注册号为IPGRP-2018CN021）。
强直性脊柱炎长期管理专家共识2021年
强直性脊柱炎长期管理专家共识2021年一、如何评价与监测疾病活动度？建议采用AS 疾病活动度评分（ankylosing spondylitis disease activity score，ASDAS）、Bath AS疾病活动度指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index，BASDAI）、核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、C 反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、患者报告的疼痛视觉模拟比例尺（visual analogue scale，VAS）评分来评价和监测疾病活动度。
推荐意见：强推荐。
对于病情活动或活动度不明的患者，建议采用ASDAS或BASDAI来评价和监测疾病活动度。
对于病情稳定者，建议每3~6 个月采用ASDAS 或BASDAI 来评价和监测疾病活动度。
在AS/axSpA 长期管理过程中，治疗目标可不以ASDAS 或BASDAI达标为主，建议以风湿科医师的整体评价为主。
推荐意见：强推荐。
关节和脊柱MRI 可以用来评价和监测疾病活动度，MRI 显示骨髓水肿是早期关节活动性病变的重要征象，但要注意MRI 有时过于敏感。
一般而言，短时反转恢复（short-time inversion recovery，STIR）序列足够评价炎症状态。
MRI 检查的间隔时间应根据患者病情和医疗条件等决定。
对于病情活动或活动度不明的患者，可以采用MRI 评价疾病活动度。
推荐意见：强推荐。
对于病情活动或活动度不明的患者，可以采用CRP 和ESR 来评价和监测疾病活动度。
对于病情稳定者，推荐每3~6 个月采用CRP 和ESR 来评价和监测疾病活动度。
推荐意见：强推荐。
对于病情活动或活动度不明的患者，可以采用患者报告的疼痛VAS 评分来评价和监测疾病活动度。
《强直性脊柱炎脊柱关节炎患者实践指南》(2020)要点
《强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南》（2020）要点近年来，强直性脊柱炎（AS）/脊柱关节炎（SpA）临床专家共识或指南不断更新，但如何更好地理解与执行，患者自我参与管理是提高诊疗水平的关键环节之一。
[问题]：何为AS/SpAAS是SpA的临床表型之一，属慢性炎症性全身性疾病，主要累及中轴关节。
好发于青壮年，患病率约0.1%～1.6%。
其主要表现为腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限。
部分患者可在髋关节、肩关节等部位出现外周关节炎，还可累及其他器官如眼、皮肤、肠道、心脏、肺等。
约25%～30%的AS/SpA患者可出现眼部病变，以葡萄膜炎最常见。
劳累、消瘦和低热亦是AS/SpA患者常见的全身表现。
[问题]：人类白细胞表面抗原（HLA）-B27阳性能否确诊AS/SpA 【意见1】： HLAB27阳性不能确诊AS/SpA（1A）[问题]： HLAB27阳性的AS/SpA，会遗传下一代吗【意见2】： HLAB27阳性的AS/SpA 患者，需高度关注子代遗传AS/SpA （2C）虽然遗传因素在AS/SpA 中发挥重要作用，但多基因病的发病需要内因和外因的共同作用才能致病，故不建议该基因阳性即做出有关生育问题的决策。
[问题]：为何AS/SpA患者要定期检查C反应蛋白（CRP）【意见3】： AS/SpA患者需定期检测CRP（1C）监测CRP有助于：（1）监测炎症状况：（2）预测放射学进展：（3）预测肿瘤坏死因子α（TNFα）抑制剂的治疗反应：值得注意的是，有一部分CRP正常的患者，亦有可能处于疾病活动，可选择CRP联合其他方法如磁共振成像（MRI）综合评估。
[问题]： AS/SpA患者为何复查MRI【意见4】： AS/SpA患者需定期复查MRI（1B）MRI 在 AS/SpA 中广泛应用：（1）辅助诊断：（2）监测疾病活动度：（2）监测骨结构破坏：（3）辅助预测预后及疾病严重度：临床研究显示，TNFα抑制剂治疗 AS/SpA12周时即可出现 MRI的明显改变，因此AS/SpA患者可根据自身情况及医生建议定期复查MRI，以了解炎症病变改善程度。
2024版强直性脊柱炎PPT课件图文版
常规实验室检查项目介绍
红细胞沉降率（ESR） 用于评估炎症反应的程度，强直性脊 柱炎患者通常会出现ESR升高。
C反应蛋白（CRP）
另一种反映炎症活动的指标，强直性 脊柱炎患者CRP水平也会升高。
血常规
包括白细胞计数、血小板计数等，可 用于评估患者的全身炎症状况。
肝功能检查
部分强直性脊柱炎患者可能伴随肝功 能异常，因此需要进行肝功能监测。
相应治疗。
神经系统受累
少数患者可出现神经系统受累表 现，如头痛、眩晕、瘫痪等，需 及时诊断和治疗。
肾脏受累
部分患者可出现肾脏受累表现， 如蛋白尿、血尿、肾功能不全等， 需积极治疗并保护肾功能。
骨质疏松和骨折
长期慢性炎症和药物治疗可能导 致骨质疏松和骨折风险增加，需
加强骨密度监测和预防措施。
06
康复锻炼与生活质量提升途径探 讨
合理安排工作与休息时间，避免长时间保持 同一姿势，定时起身活动。
心理干预在改善患者生活质量中作用
心理干预的重要性
AS患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题， 心理干预有助于改善患者心理状态、提
高生活质量。
心理干预的效果
心理干预能够减轻患者疼痛、改善功 能、提高生活质量，对AS患者的康复
具有积极意义。
心理干预的方法
个性化康复计划制定和实施过程指导
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者病情、功能受限程度、 疼痛程度等，为制定个性化康
复计划提供依据。
制定康复计划
根据评估结果，制定针对性的 康复计划，包括运动类型、强
度、频率等。
实施康复计划
指导患者进行正确的运动训练， 注意运动安全，避免过度劳累
大偻
大偻（强直性脊柱炎）护理常规一、疾病名称大偻是由于风寒湿热等外邪入侵，闭阻经络关节，气血运行不畅所致。
证型：1、风寒湿型2、风湿热型3、正虚血瘀型二、临床表现以全身关节呈游走性红肿、重着、疼痛甚至关节畸形、强直为主要临床表现。
常见于16-40岁的青壮年，以男性多见。
关节重着腰骶、胯疼痛，僵直不舒，继而沿脊柱由下而上渐及胸椎、颈椎（少数可见由上而下）。
三、一般护理1、按中医内科一般护理常规进行。
2、患者的房间最好向阳、通风、室内干燥，切忌住在阴冷潮湿的地方。
四、病情观察，做好护理记录1、观察疼痛的部位、程度、性质、时间，有无诱发因素。
2、观察皮肤、汗出、体温、舌脉及伴随症状等变化。
3、观察关节活动，生活自理及营养情况。
五、临证（症）施护1、疼痛时，应卧床休息，防止发生驼背畸形；可遵医嘱行冷热敷、局部按摩、中药熏蒸、灸法等治疗。
但在使用物理疗法时避免皮肤损伤。
疼痛缓解后，鼓励病人多活动，进行功能锻炼。
2、脊柱变形的患者宜睡硬板床，保持衣被清洁干燥，出汗多时及时擦干，更换衣单。
3、生活不能自理卧床的患者。
经常帮助患者活动肢体，适时更换卧位，防止压疮的发生。
六、饮食护理1、给予高蛋白、高维生素、富含钙质和铁质且易消化的食物，饮食应多样化；多食新鲜蔬菜水果，保持均衡并富于营养。
2、风盛者宜葱，姜等辛温发散之品，3、寒盛者宜胡椒，干姜等温热之品，而禁忌生冷；4、湿痹宜用茯苓、薏仁、白扁豆等；5、热痹者宜用黄豆芽，绿豆芽，丝瓜，冬瓜等，而不宜羊肉及辛辣刺激性食物。
6、血瘀者宜多食山楂，黑木耳，黑豆，红糖等活血化瘀之品。
7、虚证者，宜多食富含营养的食物，牛肉、羊肉、鸡肉、鱼等。
七、用药护理1、中药汤剂宜温服。
2、注意用药后的效果及反应，出现肠道出血等不良反应及时报告医师。
3、服用非甾体类抗炎药时应饭后服，以减少对胃的刺激。
4、使用抗风湿类药物及肾上腺素激素时，注意观察有无不良反应发生，如有发生，及时报告医师并配合处理。
(精品课件)内科护理学——第八章 第四节 强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导 （2）运动指导：
①保持脊柱与髋关节灵活性的运动 如进行脊 柱（颈、腰）与髋关节的屈曲、伸展锻炼，每天2 次，每次运动量以不引起次日关节症状加重为限。 活动前可先按摩椎旁肌肉，以减轻疼痛，防止肌 肉损伤。
强直性脊柱炎病人的护理
5．健康指导
（2）运动指导： ②肢体与局部肌肉的牵拉运动 如散步、俯卧撑、 躯干挺直及伸展、形体操及瑜伽等，以防止局部肌 肉废用性萎缩，软化僵硬处，维持关节伸展，延缓 病情发展。 ③保持胸廓活动度的运动 如深呼吸、扩胸、游泳 等，有助于增加肺功能和维持脊柱生理弯曲。
内科护理学
强直性脊柱炎病人的护理
强直性脊柱炎概 述
6. 护理措施
3. 护理评估
7. 护理评价
4. 护理诊断/问题
8. 自测习题
强直性脊柱炎病人的护理
【教学重点及教学难点】
1．教学重点 （1）强直性脊柱炎的护理评估。 （2）强直性脊柱炎的护理诊断/问题。 （3）强直性脊柱炎的姿态护理和健康指导。 2．教学难点 （1）强直性脊柱炎的健康指导。 （2）强直性脊柱炎的护理评价。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
可有效预防脊柱僵直、筋腱挛缩、肌肉萎缩、关 节功能丧失等，病人应坚持进行姿态的矫正和关节 功能锻炼。在行走和站立时，应尽力保持正常姿态， 做到坐姿要正，站立要直，切不可为了避免腰背疼 痛或疲劳而放任不正确的姿势，否则易加速脊柱畸 形。
强直性脊柱炎病人的护理
3.姿态护理
强直性脊柱炎病人的护理
【自测习题及参考答案 】
A1型题
1.强直性脊柱炎的发病原因主要与以下哪项有关 A.遗传因素与环境因素 B.尿酸盐结晶 C.滑膜炎 D.创伤 E.慢性损伤
强直性脊柱炎病人的护理PPT课件
课件
目录 介绍 护理要点 饮食建议 药物管理 康复建议
介绍
介绍
强直性脊柱炎是一种慢性疾病 ，主要影响脊柱和骨关节。
护理对于强直性脊柱炎患者的 健康和生活质量至关重要。
介绍
这个PPT课件将重点介绍强直性脊柱炎 患者的护理要点及相关建议。
护理要点
护理要点
保持良好的姿势和体位：患者 应坚持正确的坐姿、站姿和躺 姿，有助于减轻疼痛和减缓疾 病的进展。
提供适当的运动和体育锻炼： 患者应遵循医生的建议进行适 度的运动，如瑜伽等，以保持 关节的柔韧性和减少疼痛。
护理要点
应用热敷和冷敷：根据患者的具体情况 ，热敷或冷敷可以帮助减轻疼痛和缓解 关节肿胀。
管理疼痛和不适：护士应与患者密切合 作，了解他们的疼痛程度和不适，并提 供相应的药物和非药物管理方法。
药物管理
药物管理
护士应定期检查患者的药物使用情况， 包括剂量、频率和不良反应等。
提醒患者按时服药，遵循医生的处方和 建议。
药物管理
监测药物的功效和副作用，及 时报告医生。
康复建议
康复建议
鼓励患者积极参与康复治疗，如物理疗 法和职业疗法。
提供必要的辅助设备，如拐杖或轮椅， 以帮助患者提高日常生活的独立性。
康复建议
和患者家属合作，提供家庭护 理指导和支持。
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 护理要点提供心理支持：患者容易出现 心理压力和抑郁情绪，护士应 提供及时的心理支持和鼓励， 帮助他们积极应对病情。
饮食建议
饮食建议
患者应遵循健康饮食原则，摄入充足的 营养物质，包括蛋白质、维生素和矿物 质。
推荐食物包括富含纤维的水果和蔬菜、 鱼类、坚果和全谷物等。
强直性脊柱炎的禁忌
强直性脊柱炎的禁忌各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌和注意事项推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌和注意事项(一)推拿治疗强直性脊柱炎的禁忌1．强直性脊柱炎并发骨肿瘤。
2．强直性脊柱炎并发感染性、化脓性、结核性脊柱病。
3．强直性脊柱炎并发开放性软组织及骨关节损伤。
4．强直性脊柱炎并发伴有危重的心、肝、肾、肺等脏器疾患者。
5．患有强直性脊柱炎的孕妇。
6．强直性脊柱炎并发血友病、精神病、急性传染病等。
(二)推拿治疗强直性脊柱炎的注意事项1．佛山三水地质增康专科医院专家指出推拿医师应掌握中医学基本理论和熟练掌握基本的推拿手法技巧，了解推拿在强直性脊柱炎中应用的适应症状和禁忌，并能将其正确地应用于临床。
2．明确诊断，按照推拿原理制定科学合理的推拿治疗方案。
3．在施术前，选择好推拿医师，包括助手的体位以及患者的适当体位，以便于施术时的操作。
4．在施术时，医师应全神贯注，意到手到。
手法要由轻到重，缓中有力，外柔内刚，刚柔相济，繁简适中。
动作忌粗暴，“法之所施．使患者不知其苦，方称为手法也。
”5．推拿医师要保持个人卫生与清洁，尤其是手的清洁卫生，常修剪指甲。
不戴装饰物品，如戒指等，冬季应使手温暖后再接触患者肌肤施术。
6．推拿使用的治疗巾要保持清洁，尤其是使用直接接触患者皮肤的治疗巾应尽量做到一人一巾，做好治疗巾的清洁和消毒准备工作。
7．推拿医师给异性患者做推拿治疗时，应尽量避免接触患者的性器官，确有必要接触时，应事先征得患者同意，使其有充分的思想准备，并有其亲属或与其同性的其他医护人员在场的情况下方能施术，避免发生纠纷。
解密强直性脊柱炎的食疗和禁忌解密强直性脊柱炎的食疗和禁忌强直性脊柱炎的食疗也是格外重要的，强直性脊柱炎这是一种比较常见的慢性病，对人体的伤害非常大，因此，治疗格外重要。
中医除了用药物、针灸等治疗疾病，还可以应用食疗的方法进行辅助治疗。
强直性脊柱炎的食疗和禁忌有哪些?下面由南京强直性脊柱炎医院的专家为大家介绍。
强直性脊柱炎护理常规及健康教育
强直性脊柱炎护理常规及健康教育强直性脊柱炎属累及结缔组织的血清阴性脊柱关节病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）完善各项检查。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）手术前、后3d患侧禁止进行肌内注射。
（6）检查全身有无慢性感染病灶。
（7）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧及会阴部备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。
（8）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧4～6h，患肢抬高15°～30°，保持外展中立位。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。
（3）伤口护理：观察切口渗出、引流，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，术后 lh内引流液≥300ml及时通知医师。
（5）并发症的预防和护理①深静脉血栓形成：保证足够液体入量，多饮水，饮食避免油腻，戒烟酒，穿弹性袜，空气压力治疗仪的使用，应用抗凝血药物，功能锻炼。
②感染：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
③关节脱位：保持外展中立位;避免屈髋>90°，避免过度内收、内旋;禁止坐马扎、盘腿、跷二郎腿;教会患者正确的站、立、坐、卧、行走姿势;经常检查患肢长度。
强直性脊柱炎的功能锻炼健康宣教PPT课件
正式锻炼
扩胸锻炼
面对墙角站立，双脚与肩同宽，双手平肩支撑在两面墙上。②进行深呼吸， 吸气时曲肘，胸部前挺并伸展头及上背，注意脚跟不要抬起。③呼气时身 体姿势还原。
正式锻炼
深呼吸方法：
用鼻吸入空气，尽量深吸，使两侧肋骨向上向外打开，整个胸部撑 01 开。屏住2秒左右。您可以在吸气时由1默数到3，来粗略控制吸气时
第四步：①双臂上伸，手指交叉。②然后尽量将双臂向左摆，同时双膝尽量向右 摆，坚持5秒后还原。再反方向重复此动作。
第五步：抬头下巴向内勾，双手伸向膝盖，头和肩尽可能抬高，坚持5秒然后放 松。
第六步：抬头下巴向内勾，头和肩抬起，同时双手向右膝外侧伸展，坚持5秒然 后放松。再反方向向左膝外侧伸展。
正式锻炼
注意：在开始锻炼前，请先咨询医生是否可以进行功能锻炼，以及可
02 以进行哪些锻炼，因为不当或过度的功能锻炼可能适得其反。
02
锻炼前准备
锻炼前准备
锻炼前除了要轻柔按摩脊椎旁的肌肉，还要充分舒展各大关节肌 肉，防止肌肉损伤。先原地高抬腿踏步1分钟。然后双臂向前、向 上、向外各伸展20秒。最后做弯腰、下蹲各10次。
强直性脊柱炎的功能锻炼健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 前言 03. 正式锻炼
02. 锻炼前准备
01
前言
前言
功能锻炼对强直性脊柱炎病人是非常重要的，有助于延缓疾病进展，
01 防止或减轻关节畸形。在可以进行功能锻炼的情况下，除了病情较重
有剧烈疼痛时应暂停锻炼，其余情况都要坚持锻炼。锻炼时要注意安 全。锻炼强度需要视实际情况而定，一般以运动后疼痛持续不超过2小 时、不引起第2天关节症状加重为限。
第三步：双手握住椅边，两肩不动，头尽可能向右转，复原后再向左 转。
强直性脊柱炎 病情说明指导书
强直性脊柱炎病情说明指导书一、强直性脊柱炎概述强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是脊柱的慢性进行性炎症，属于多基因遗传病，发病可能跟一些细菌感染也有关。
病变主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等，可伴有晨僵。
英文名称：ankylosing spondylitis，AS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：属于多基因遗传病发病部位：背部,脊柱常见症状：腰背痛、髋关节痛、膝痛、踝痛、眼红、眼痛、视力下降主要病因：病因不明，跟遗传和感染等因素有关检查项目：血沉、类风湿因子、X 线、CT、磁共振重要提醒：患者出现相关症状后应及时进行诊治，及时、正确的治疗可降低发生严重脊柱和关节畸形的风险。
临床分类：暂无资料。
二、强直性脊柱炎的发病特点三、强直性脊柱炎的病因病因总述：本病病因不明，是由遗传和环境因素共同作用引发，其发病还可能跟一些细菌感染有关。
基本病因1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。
在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。
拥有 HLA-B27这种基因的人可能并不会发病。
2、感染因素 AS 可能还与泌尿生殖道沙眼衣原体、志贺菌、沙门菌和结肠耶尔森菌等某些肠道病原菌感染有关，这些病原体激发了机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与疾病的发生和发展。
基本病因：1、遗传因素主要易感基因是 HLA-B27，迄今已发现210种以上的 HLA-B27亚型，其中 HLA-B2704，B2705等是 AS 的易感单倍体型。
在 MHC 区和非 MHC 区域还存在 AS 的其他易感基因。
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强直性脊柱炎素养健康管理
■定义
强直性脊柱炎在医学上是一种慢性的迁延性疾病，特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。
强直性脊柱炎起病隐袭，进展缓慢，全身症状较轻。
早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。
开始时疼痛为间歇性，数月数年后发展为持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。
中医在治疗强直性脊柱炎方面已有上千年的经验积累。
中医疗法以安全无副作用著称；另一方面，中医疗法不仅仅针对具体患处用药，更强调全身机理的调养，以提高人体的整体健康和抗病能力。
【强直居优堂传世贴】贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。
同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。
■素养生活方式
1.应避免强力负重，使病变加重。
避免长时间维持一个姿势不动。
若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。
2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。
睡觉时最好是平躺保持背部直立。
3.清晨起床背脊僵硬时，可以热水浴来改善。
热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。
不抽烟，以免造成肺部伤害。
4.慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动或电动自行车。
5.在寒冷、湖湿季节中，更应防范症状复发。
6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎，故应该注意饮食卫生，多喝开水，多吃蔬菜水果，避免憋尿及便秘。
7.勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。
8.注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状，如下背酸痛，晨间僵硬等。
若有，应尽早就医。
■素养饮食
1.豆类
大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。
可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。
黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。
2.辛热食品
能抗风湿祛寒邪，如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用，可预.防肠道感染和病毒感染。
冬季适当服姜汤以湿胃散寒。
须视病情而定。
3.果实食品
栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。
强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损。
可生食、熟食，久服必强筋、健骨、补肾。
将板栗捣烂敷患处可治筋骨肿痛;新鲜栗叶捣烂外敷，也能减轻肌肉、关节、皮肤的炎症。
3.青梅有生津止渴、涩肠止痢的作用，对腹泻患者有益，凡风湿骨痛、腰痛、关节痛均可用青梅擦患处，可止痛活血。
乌梅是梅的干燥或未成熟的果实，对风湿痛有卓效，乌梅酸干可剑阴，酸归肝经，肝得滋养，对关节、筋骨疼痛、拘挛有缓解作用。
桑椹滋阴补血、櫻桃也可治风湿病。
1素养运动
坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力，因“痹者闭也”风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。
通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。
但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大、用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持。
日常两个动作预防强直性脊柱炎:
1.常做头部向后仰的动作
无论是坐还是站，低头的姿势都会使颈、脊椎部位呈弯曲状态。
这个弯度使头部血液回流时阻力增加。
所以当人体低头的时间过长，脑的f血循环量减少，出现脑供血不足，人就会有不舒服或头晕等症状。
不仅如此，人长时间地低头，对颈部也是一种压迫运动，造成颈椎局部供血不足;再加上受头部负荷力的影响，脊椎生理性受力点就会发生移动，形成颈椎骨刺，加重颈椎不适的症状。
抬头略往后仰的姿势，则符合脊柱体的生理状态，在此状态下，颈部血管充分伸展，颈部肌肉松弛，劲椎处于没有弯曲的状态，血液更通畅，脊柱体与始端脑部有更好的循环互动。
这个动作即是人体生理特点的需要啊，也是预防劲椎病、强直性脊柱炎的基本动态调整方法。
2.多做手指与脚趾的被动运动
终端肢体往往是人体运动时被忽略的部位，可这些终端末梢同样需要生命运动。
在日常生活中，我们要有意识的让手指、脚趾尖端部位用力，压、推、挤等被动运动都可刺激小血管和末梢神经。
比如平时走路时，手臂和手指绷直,手掌用力向下压，脚趾用力抓地，经常做这个动作,可有效地运动四肢终端，促进小血管和末梢神经的运行。
■素养情志
保持心情愉快。
疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以由七情内伤引起人体阴阳失调，气血亏损，抵抗力减弱而易为外邪入侵。
因此，避免情绪过激或闷闷不乐，忧郁寡欢，保持心情舒畅愉快能够身体健康。
■素养管理
1.坚持经常锻炼
坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力，通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的，但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进。
2.保持精神愉快
疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起体阴阳失调、气血亏损、抵抗力减弱，而易为外邪入侵。
3.注意防范风寒、潮湿。
本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒、潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候。
当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服。
4.夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧。
居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿.等等。
在日常生活中注意避风、防寒、去湿，截其来路，是预防调养之良策。