内科护理学消化系统疾病常见症状
内科护理学护理诊断汇总
内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。
2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。
3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。
二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。
2、体温过高与病毒、细菌感染有关。
3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。
4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。
5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。
三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。
2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。
3、潜在并发症：感染性休克。
4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。
5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。
6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。
四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。
2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。
3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。
4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。
五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。
2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。
3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。
4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。
六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。
2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。
3、潜在并发症：大咯血、窒息。
七、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。
2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。
3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。
4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。
5、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。
6、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。
八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。
2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。
3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。
内科护理学_消化系统疾病病人的护理 (2)
消化系统疾病病人的护理本章节目录常见症状护理胃炎病人的护理消化性溃疡病人的护理溃疡性结肠炎病人的护理肝硬化病人的护理原发性肝癌病人的护理肝性脑病病人的护理急性胰腺炎病人的护理结核性腹膜炎病人的护理上消化道大量出血病人的护理常见症状护理一、恶心、呕吐的护理护理措施二、腹胀的护理护理措施三、腹痛的护理护理措施四、腹泻的护理护理措施五、呕血与黑便的护理护理措施六、黄疸的护理护理措施1.密切注意观察病情变化，注意黄染的分布、深浅和尿、便的颜色。
2.保证病人充足的休息，作好皮肤护理，减少刺激，增加舒适感。
保持大便通畅，养成定时排便的好习惯，帮助减轻黄疸症状。
3.根据病因，合理安排饮食，保证营养的摄取，适当进食粗纤维食品。
胃炎病人的护理一、急性胃炎口腔、咽喉部黏膜上呈现不同颜色的灼痂，如硫酸为黑色痂、盐酸为灰棕色痂、硝酸呈深黄色痂、醋酸或草酸为白色痂，强碱呈透明水肿辅检粪便检查：胃肠炎便常规有阳性发现潜血阳性；胃镜（出血后24～48h内进行）胃黏膜多发性糜烂、出血和水肿，表面可附有黏液和炎性渗出物-治疗去病因，卧床休息（可暂禁食1～2顿或予以清淡流质食物,多饮水）；腹痛剧烈局部热敷或解痉；频繁呕吐或腹泻时及时补液；伴肠炎抗炎积极治疗原发病，去除诱发；抑酸（雷尼替丁、西咪替丁或法莫替丁等）；保护胃黏膜（硫糖铝、胶体铋等）禁食,一般禁洗胃；休克症状（首先抢救）；有针对性的解毒。
吞服强酸—牛奶、蛋清或弱碱（镁乳、氢氧化铝）。
吞服碱性物——稀释的食醋或果汁；予广谱抗生素；食管狭窄者—食管扩张术二、慢性胃炎三部曲慢性胃炎→消化性溃疡→胃癌（HP）肝炎→肝硬化→肝癌（病毒）慢支→肺气肿→COPD（一）病因和发病机制（☆）幽门螺杆菌慢性胃炎约90%由HP感染引起，幽门螺杆菌具有鞭毛，能穿过胃的黏液层到胃黏膜，通过其产氨作用、分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害；其细胞毒素相关基因蛋白能引起炎性反应；幽门螺杆菌细胞壁可作为抗原诱导免疫反应。
内科护理学-胃炎
项目三消化系统疾病患者的护理任务一胃炎患者的护理胃炎是指由任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化道疾病之一。
分类：按临床发病缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
一、急性胃炎急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
【病因和发病机制】1.药物如非甾体类抗炎药能抑制胃粘膜生理性前列腺素的合成，削弱其对胃黏膜的保护作用，是最常引起胃黏膜炎症的药物。
3.急性应激严重脏器病变、大面积烧伤等应激状态下，生理性代偿功能不足以维持胃粘膜的微循环正常运行，造成胃黏膜缺血缺氧、黏液分泌减少等，导致胃黏膜屏障破坏，引起胃黏膜糜烂和出血。
3.乙醇乙醇具有亲脂性和溶脂能力，高浓度乙醇能直接破坏胃粘膜屏障。
【分类】1.幽门杆菌感染引起的急性胃炎；2.除幽门螺杆菌之外病原体感染引起的急性胃炎；3.急性糜烂性出血性胃炎，此类型临床最常见，本节重点讨论。
【临床表现】多数患者症状不明显，有症状者常有下列表现；1.上腹痛、饱胀不适、食欲减退等；2.上消化道出血是该病最突出的临床表现，常以突发的呕血和（或）黑便而就诊，约占上消化道出血病人的10%-30%，仅次于消化性溃疡。
【诊断要点】1.近期服用非甾体类抗炎药物、某些抗肿瘤药、铁剂和氯化钾等药物；2.严重疾病状态或大量饮酒者；3.出现呕血和（或）黑便的；4.胃镜检查见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡的，具有确诊价值。
【治疗】治疗原则:针对病因和原发疾病采取防治措施。
处于急性应激状态者在积极治疗原发病；由药物引起者应立即停药。
同时可给予抑制胃酸分泌和胃黏膜保护药物。
【护理】1.护理评估1)病史有服用非甾体药物和其它对胃黏膜在有损伤的药物，严重应激状态等。
2)身体评估有上腹痛和饱胀不适，严重者出现呕血和（或）黑便。
3）实验室及其他检查(1)粪便检查：粪便潜血试验阳性。
(2)胃镜检查：一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见到胃黏膜多发糜烂、出血灶和浅表溃疡。
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理第一节胃炎指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。
一、急性胃炎分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。
1．病因：A.药物：非甾体类抗炎药B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。
C．乙醇2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。
3．实验室检查：A．粪便检查：粪便隐血试验阳性B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等5．护理诊断及措施：A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。
一般进少渣、温凉半流质饮食。
急性大出血或呕吐频繁时应禁食。
B：潜在并发症：上消化道出血二、慢性胃炎1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因B.饮食和环境因素C.自身免疫D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大量非甾体类抗炎药等2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。
体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。
3．实验室检查：A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露B．幽门螺旋杆菌健侧C．血清学检查D．胃液分析4．治疗要点：A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。
内科护理学――第四章 消化系统疾病病人的护理
内科护理学――第四章消化系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解消化系统的结构功能与疾病的关系。
2．理解消化系统疾病的病因和常见病种。
3．掌握护理评估。
【教学具体内容】1．消化系统结构功能与疾病关系。
2．消化系统疾病病因和常见病种。
3．护理评估：（1）病史：患病及治疗经过、目前病情与一般情况、心理－社会状况、生活史。
（2）身体评估：一般状态、皮肤和粘膜、腹部检查。
（3）实验室及其检查。
难点：胃肠的神经内分泌调节、胃肠道免疫结构与功能。
重点：消化系统疾病的身体评估。
第二节消化系统疾病病人的常见症状体征的护理【教学基本要求】1．了解消化系统疾病常见症状体征的病因2．理解消化系统疾病常见症状体征的护理评估3．掌握常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据【教学具体内容】1．恶心呕吐：（1）病因。
（2）临床表现特点及护理评估内容。
（3）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
（4）补充中枢性呕吐与胃源性呕吐的区别2．腹痛：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据，尤其是教会病人非药物性缓解疼痛的方法。
3．腹泻：（1）病因、症状特点及护理评估内容。
（2）常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
4．吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食或食欲不振、腹胀、便秘、黄疸：简介概念和病因。
难点：腹痛的病因及特点。
重点：常见症状的护理诊断和护理措施。
第二节胃炎二、慢性胃炎病人的护理【教学基本要求】1．了解慢性胃炎的定义、分类、病因及发病机制、病理2．了解本病的临床表现、理解胃镜及胃粘膜活组织检查及治疗要点3．理解本病的主要护理诊断、护理措施及依据4．掌握纤维胃镜检查术前、术后护理【教学具体内容】1．概述：概念、发病情况。
2．临床分类与病因：B型胃炎主要由Hp感染引起；A型胃炎主要由自身免疫引起。
3．临床表现：缺乏特异性症状。
4．实验室及其他检查：胃镜和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法，胃镜可确诊。
内科护理学消化系统疾病溃疡性结肠炎
第三节 溃疡性结肠炎
概述
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠
慢性非特异性炎症性疾病。
名解
简答
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，临床
表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。
病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢
性经过。本病可发生于任何年龄，以 2O～4O
岁为多见。
选择 溃疡性结肠炎病变好发部位：直肠和乙状结肠
4.用药护理
遵医嘱用药，并观察疗效、副作用。 1.SASP有剂量依赖性胃肠道反应宜餐中或
餐后服药，过敏反应如肝毒性、皮疹、粒细胞 减少等，发生时应停药；
2.糖皮质素的全身副作用，应逐渐减停药 防止反跳；
3.抗胆碱能及止泻药可诱发中毒性巨结肠 故不能滥用；
4.免疫抑制剂的骨髓抑制作用，故应定期 查血常规等。
二、多项选择题 1.溃疡性结肠炎的并发症包括【ABCD】 A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.癌变 D.中毒性结肠扩张 E.上消化道出血
2.溃疡性结肠炎的临床表现一般包含【ABCE】 A.腹痛 B.腹泻与便秘 C.便血 D.黄疸 E.贫血
三、填空题 1.溃疡性结肠炎必有的症状是_腹泻__。 2.急性活动期的溃疡性结肠炎患者应进 食无渣流质饮食。 3.结肠镜检术后患者应进少渣饮食3天。 四、名词解释 溃疡性结肠炎 五、简答题 简述溃疡性结肠炎的治疗要点有哪些？
治疗要点
选择
1.一般治疗：
注意休息、避免劳累及精神刺激、保证营养，
对症止泻、止痛时慎用抗胆碱能药等。
2.药物治疗：
1）水杨酸制剂：柳氮磺胺吡啶SASP是治疗本
病的首选药，适用于轻中型活动期病人及维持治
疗等，疗程1～2年；
内科护理学ppt课件
护理措施
一般护理
2．饮食护理 ①高热量饮食。 ②病人清楚后，逐步增加蛋白质。 ③其他。 3．预防和控制感染
护理措施
病情观察
1.病人生命体征、瞳孔、意识及精神状态。 2.病人有无出现焦虑、不讲卫生、反应较迟钝等征象。 3.血氨、肝、肾功能、电解质的变化。
护理措施
用药护理
1.合理用药 ①避免快速利尿和大量放腹水。 ②避免使用安眠、止痛、镇静、麻醉药等 ③水肿明显、腹水、脑水肿等，禁用或慎用谷氨酸钠；
身体状况
症状
肝区疼痛：是最常见的症状。 消化道症状。 全身症状。 转移灶症状：肺转移和骨转移等多见。
病因
肝硬化
常发生于各种类型的肝硬化。
门体分流术
肝性脑病的常见原因。
其他
重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝炎 的急性、妊娠期急性脂肪肝等。
其他
上消化 道出血
诱因
高蛋白 饮食
感染
药物使 用不当
身体状况
分期
意识障碍程度
神经系统表现
一期 (前驱期)
以轻度性格改变和行为失常为主：如焦 虑、欣快激动、不讲卫生、反应较迟钝
有扑翼样震颤
脑电图改变
多数正常
二期 (昏迷前期)
以意识模糊、行为失常为主：嗜睡、言 语不清、衣冠不整或随地大小便等
腱反射亢进、肌张力增高、征阳性等 有扑翼样震颤
三期 (昏睡期)
以昏睡和严重精神错乱为主：多数时间 呈昏睡状态，常有神志不清和幻觉
上述各种神经体征持续或加重，锥体 束征阳性 扑翼样震颤仍可引出
异常 明显异常
四期 (昏迷期)
神志完全丧失深昏迷：肌张力降低，病人不能合作， 扑翼样震颤无法引出
明显异常
内科护理学消化系统重点归纳
内科护理学消化系统重点归纳
内科护理学中，消化系统是一个重要的研究领域，涉及到许多
常见疾病和护理技术。
消化系统包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆
囊和胰腺等器官，它们共同完成了食物的摄取、消化和吸收的过程。
以下是内科护理学中关于消化系统的重点归纳：
1. 胃肠道出血，胃肠道出血是内科护理学中常见的急性病情之一。
护理人员需要密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，
及时发现出血的迹象，并采取相应的护理措施，如静脉输液、监测
血常规等。
2. 肝功能不全，肝脏是人体代谢和解毒的主要器官，肝功能不
全会导致黄疸、腹水、出血等严重并发症。
护理人员需要密切观察
患者的肝功能指标、尿液颜色等情况，合理安排营养和药物治疗，
以及预防并发症的发生。
3. 胰腺炎，胰腺炎是一种严重的消化系统疾病，常见于酗酒、
胆囊疾病等患者。
护理人员需要控制患者的疼痛、监测血糖和胰酶
等指标，及时发现并处理并发症，如胰腺脓肿、腹腔感染等。
4. 胃肠道疾病的护理，消化系统常见的疾病包括胃溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病等。
护理人员需要帮助患者调整饮食、监测病情变化，指导患者正确使用药物，预防病情恶化。
总之，内科护理学中消化系统的护理工作十分重要，护理人员需要具备丰富的临床经验和专业知识，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症，提高患者的生存率和生活质量。
内科护理学常见病例最全整理,值得收藏!
内科护理学常见病例最全整理，值得收藏！为了帮助大家通过护师、主管护师考试，医学教育网挣了了内科护理学常见病例，现在与大家分享。
一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
内科护理学腹泻的名词解释
内科护理学腹泻的名词解释腹泻是一种常见的消化系统疾病，也被称为“拉肚子”或“泻肚”。
它指的是排便次数明显增多，大便量明显增多，质地稀薄，常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的一种疾病状态。
腹泻多由肠道的感染、炎症、食物中毒、药物反应等引起。
内科护理学对于腹泻的治疗和护理起着重要的作用。
腹泻的病理生理学解释腹泻是一种涉及多个系统的病理生理过程。
当肠道蠕动增强或免疫系统受损时，肠道内水分和电解质的吸收减少，导致大便水分增加，出现腹泻。
消化系统的感染、炎症和食物过敏等因素可以引起肠道蠕动异常，导致腹泻的发生。
此外，患者的营养状态和免疫系统的状态也会对腹泻的发生和持续时间产生影响。
腹泻的分类和临床表现根据腹泻的发生机制和病因，可以将腹泻分为感染性腹泻、非感染性腹泻以及特殊类型腹泻。
感染性腹泻主要由病原体感染引起，如细菌、病毒、寄生虫等；非感染性腹泻则由非感染性因素引起，如食物过敏、药物反应等；特殊类型腹泻则包括旅行者腹泻、化疗引起的腹泻等。
临床上，腹泻的主要表现为大便次数明显增多，大便量多而稀薄，排便时有腹痛或腹胀感，常伴随不同程度的恶心、呕吐等症状。
腹泻的护理措施内科护理学在腹泻的治疗和护理中起着非常重要的作用。
以下是一些常用的腹泻护理措施：1. 保持充足的水分摄入腹泻期间，患者大量排泄水分，容易导致脱水，因此需要保持充足的水分摄入。
尤其是对于儿童、老年人和免疫功能低下的患者，需要特别关注水分摄入情况。
2. 采取适当的饮食措施在腹泻的早期，患者的胃肠道功能可能受到影响，需要暂时禁食。
但在症状缓解后，渐进性恢复饮食是十分必要的。
应选择易消化、低脂、高纤维的食物，如米汤、面条、白粥、熟软的水果和蔬菜等，以减轻肠道负担。
3. 观察和评估病情护理人员需要时刻观察和评估患者的病情变化，包括大便次数、颜色、质地，以及伴随症状的变化。
如果患者病情加重，如出现高热、持续呕吐、严重腹痛等症状，应及时通知医生，并做好护理措施。
内科护理学试题及答案(各章)
内科护理学试题及答案(各章)
第一章：心血管疾病
试题
1. 请简要介绍冠心病的病因和发病机制。
答案
1. 冠心病的病因主要包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。
发病机制是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉血流减少或阻塞，引起心肌缺血和缺氧。
第二章：呼吸系统疾病
试题
1. 请解释肺炎的病理生理过程。
答案
1. 肺炎是指肺实质发生炎症，通常由细菌、病毒或真菌感染引起。
病理生理过程包括炎症细胞浸润、肺泡充满炎性渗出物、肺泡壁水肿、炎症介质释放等。
第三章：消化系统疾病
试题
1. 请列举胃溃疡的主要临床症状。
答案
1. 胃溃疡的主要临床症状包括上腹痛、饭后疼痛缓解、恶心、呕吐、食欲减退、体重减轻等。
第四章：泌尿系统疾病
试题
1. 请解释急性肾衰竭的发病机制。
答案
1. 急性肾衰竭的发病机制主要有肾动脉血流减少、肾小球滤过率下降、肾小管功能障碍等。
常见的原因包括低血压、肾缺血、肾毒性损伤等。
第五章：内分泌系统疾病
试题
1. 请解释糖尿病的发病机制。
答案
1. 糖尿病的发病机制主要是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。
胰岛素不足导致血糖无法被有效利用，从而引起血糖升高和一系列代谢紊乱。
以上是内科护理学试题及答案的各章内容。
温医大内科护理学新版讲义03消化系统疾病病人的护理
消化系统疾病病人的护理第一节慢性胃炎病人的护理（一）病因约90%由幽门螺杆菌感染所引起（二）临床表现多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振，恶心、呕吐等。
少数病人有呕血与黑便（三）辅助检查胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法（四）治疗原则1.幽门螺杆菌感染引起的应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝喋等和（或）枸椽酸强钾（胶体钮剂）二联或三联治疗。
2.根据病因给予相应处理。
硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用抑酸药，抑酸药应在硫糖铝服前半小时或服后1小时给予。
还可用吗丁琳或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用。
（五）护理措施L休息急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，应卧床休息；慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。
2.疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛；3.饮食护理如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。
剧烈呕吐、呕血的病人应禁食，可静脉补充营养第二节消化性溃疡病人的护理临床上十二指肠溃疡（DU）较胃溃疡（GU）为多见。
十二指肠溃疡（DU）可见于任何年龄，但以青壮年居多，胃溃疡（GU）的发病年龄较迟，平均晚10年一、病因幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因；消化性溃疡的最终形成是胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用所致。
消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因二、临床表现消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点L症状(2)全身症状可表现为失眠、多汗等自主神经功能失调的症状，也可有消瘦、贫血等症状。
2.体征缓解期多无明显体征，发作时可有上腹部局限性压痛点。
3.并发症(1)出血是消化性溃疡最常见的并发症，其中以十二指肠溃疡并发出血较为多见(2)穿孔多见于十二指肠溃疡表现为突发上腹部剧烈疼痛，如刀割样，可迅速遍及全腹，大汗淋漓、烦躁不安，服用抑酸剂不能缓解，腹部检查可见腹肌紧张，呈板状腹、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，部分病人出现休克。
第七版内科护理学简答题主观题背诵消化系统
第七版内科护理学主观题简答题背诵第三章消化系统疾病病人的护理1.恶心、呕吐的护理诊断（1）有体液不足的危险：与大量呕吐导致失水有关。
（2）活动无耐力：与频紧呕吐导致失水、电解质丢失有关。
（3）焦虑：与频繁呕吐、不能进食有关。
2.恶心、呕吐导致体液不足的护理要点（1）严密监测生命体征的变化和失水的征象。
（2）观察和记录呕吐的次数，呕吐物的性质和量、颜色。
（3）准确测量和记录每天的出入量。
（4）非禁食者口服补液时，应少量多次饮用。
剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质失衡时，应配合静脉输液纠正水、电解质失衡。
3.上消化道出血吐物的特点（1）呕血呈鲜红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即呕出。
（2）如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成酸性血红蛋白所致。
（3）柏油样黑便，黏稠而发亮，是因血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致。
（4）当出血量大且速度快时，血液在肠内推进快，粪便可暗红甚至鲜红色：反之，空肠、回肠的出血如出血量不大，在肠内停留时间较长，也可表现为黑便。
4.简述腹痛病人的用葯护理原则（1）应根据病情、疼痛性质和程度选择性给药。
（2）癌性疼痛应遵循按需给药的原则，有效控制病人的疼痛。
（3）急性剧烈腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛药物，特别是麻醉性镇痛药物。
5.简述严重腹泻病人的护理措施（1）卧床休息，严密监测生命体征的变化和失水的征象。
（2）观察和记录粪便的性状、次数和量、气味和颜色。
（3）准确测量和记录每天的出入量。
（4）非禁食者应多饮水，饮食以少渣、易消化食物为主，避免生冷、刺激性食物。
禁食或发生水、电解质失衡时，应配合静脉输液纠正水、电解质失衡。
（5）做好肛周皮肤的护理6.简述胃食管反流的临床表现（1）食管症状：①典型症状：烧心和反流是本病最常见、最典型症状。
②非典型症状：主要有胸痛、吞咽困难。
（2）食管外症状：咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘（3）并发症：主要有上消化道出血、食管狭窄、Barrett 食管7.简述避免诱发胃食管反流胸痛的护理措施（1）避免应用降低食管下括约肌压的药物及引起胃排空延迟的药物。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、恶心与呕吐
恶心 是上腹部不适、紧迫欲吐的感觉. 呕吐 是胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排
出体外的现象。 两者可单独发生，多数病人 先恶心，继而呕吐。 长期频繁呕吐可引起脱水、 电解质及酸碱平衡紊乱。 剧烈呕吐致食道贲门撕裂。
恶心呕吐的病因
① 消化系统疾病：急慢性胃炎、胃癌、消化性溃疡、
幽门梗阻、肠道梗阻、肝炎、肝硬化、急性胆囊 炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎等；
6.心理护理
与病人及家属沟通，了解其心理状态； 耐心解释和回答病人及家属提出的问题，取得家属的配合； 有针对性地对病人进行心理疏导。
三、腹泻
腹泻是指排便次数多于平时 习惯的次数，粪质稀薄，或 带有粘液、脓血或未消化的 食物。病因有肠道疾病、药 物、全身疾病等。发病机制 是肠蠕动亢进，肠分泌物多 或吸收障碍。
3.病情观察：生命体征；腹痛的特点的变化；止痛 治疗的效果和药物的副作用。
腹痛
4.用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧 烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物， 以免掩盖症状，延误病情。
注意：急性腹痛诊 断未明时，不可随 意使用镇痛药物
腹痛
5.对症护理：教会病人缓解腹痛的方法：
（1）行为疗法：指导式想象、深呼吸等； （2）局部热疗法 （3）针灸止痛
5、对症护理： ① 指导病人缓慢深呼吸，减轻和控制恶心与呕吐。 ② 及时清理呕吐物保持环境清洁，清理口腔。 6、心理护理：解释病情，嘱深呼吸缓解焦虑。
二、腹痛
腹痛是临床上极其常见 的症状。主要是指腹部感觉神 经纤维受到某些因素（消化器 官的膨胀、肌肉痉挛、腹膜刺 激、血供不足）刺激后产生的 一种疼痛和不适感。临床上按 起病缓急、病程长短将腹痛分 为急性腹痛和慢性腹痛。
（三）护理目标
学会缓解疼痛的方法 腹痛逐渐减轻或消失
（四）护理措施
1.休息与环境：急性剧烈腹痛病人应卧床休息和保 持舒适体位。烦躁不安者加强防护，防坠床。
2.饮食护理：急性腹痛病人未明确诊断应暂进食， 甚至胃肠减压，通过静脉补液补充能量。慢性腹 痛病人应以易消化、富有营养的无刺激性食物。
（四）护理措施
1、休息与体位：侧卧位或俯卧位，头偏向一侧防止 误吸。保持口腔清洁舒适、病室空气清新
2、饮食护理：呕吐时禁食，停止后少量、清淡、易 消化、高营养食物，避免生冷、刺激性和不洁饮 食。频繁呕吐或有电解质紊乱者，静脉输液。
3、病情观察：观察呕吐特点，次数，呕吐物性质， 量，颜色和气味。
4、用药护理：遵医嘱用药。止吐药：促进胃肠排 空作用的药甲氧氯普胺可引起体位性低血压；缓 解胃肠痉挛的药阿托品可引起阿托品样反应。
腹泻
3.社会-心理状况
自卑 焦虑 恐惧
腹泻
4.实验室及其他检查 粪便常规检查 细菌学检查 血生化指标检查 电子肠镜检查
（二）护理诊断
腹泻：与肠道疾病或全身疾病有关。
急性腹痛多有腹腔器官急性炎症、空腔脏器梗阻 或扩张、扭转或破裂、腹腔内血管阻塞等引起。
慢性腹痛的原因常为腹腔脏器的慢性炎症、空腔 脏器张力变化、胃、十二指肠溃疡、胃肠神经 功能紊乱、肿瘤压迫及浸润等，疼痛时间超过3 个月。
此外某些全身性疾病泌尿生殖系统.腹外脏疾病如 急性心肌梗死和下叶肺炎等，也可引起腹痛。
腹痛
（一）护理评估 1.健康史：评估病因和诱因 腹腔脏器的炎症 空腔脏器阻塞或痉挛 腹腔脏器破裂或穿孔 腹腔脏器扭转 全身疾病
腹痛
2.身体状况 （1）评估腹痛发生部位、性质、程度、持续时间。 （2）腹痛与进食、体位的关系。 （3）腹痛发生时伴随状况如：呕血、腹泻、发热等。 （4）生命体征、神态、神志、体位、营养状况。 腹肌紧张度、压痛、反跳痛、胃肠型、蠕动波，肠鸣
（一）护理评估
1.健康史：评估腹泻的病因和诱因： 消化道疾病（小肠、结肠疾病） 食物中毒 内分泌与代谢性疾病 神经功能紊乱
腹泻
2.身体状况 （1）评估：腹泻发生的时间、次数、量、颜色、
性状和气味； （2）伴随症状（腹痛、里急后重、恶心呕吐、发
热等）。 （3）评估病人体征：腹部包块、压痛、肠音。 急性腹泻：生命体征、神志、尿量、皮肤弹性。 慢性腹泻：营养状况，有无消瘦、贫血的体征。
3.社会--心理状况 紧张 烦躁 焦虑 恐惧
恶心与呕吐
4.实验室及其他检查 血、尿、便常规 呕吐物作毒物分析 大量呕吐需做电解质测定 细菌培养 肝肾功能、ECG
（二）护理诊断
1.有体液不足的危险 与大量呕吐导致水、 电解质丢失有关。
2.焦虑
（三）护理目标
生命体征恢复正常 无失水、电解质紊乱和酸碱失衡 呕吐减轻或停止，逐步恢复进食
② 中枢神经疾病：如脑炎、脑膜炎、脑出血、脑血
栓形成、脑肿瘤、脑外伤等；
③ 前庭神经功能障碍（晕动病）、代谢障碍性疾病、
某些药物（癌症化疗药）等。
④ 其他系统疾病：药物、代谢、妊娠等。
（一）护理评估
1.健康史 评估引起恶心呕吐的原发疾病，如消化系统疾病， 中枢神经疾病，前庭功能障碍性疾病，代谢障碍性
音等。
腹痛
3.社会-状况心理 急性腹痛：起病急剧、疼痛剧烈导致紧张、恐
惧。 慢性腹痛：腹痛反复发作导致焦虑、抑郁。
腹痛
4.实验室及其他检查
X线 B超 、溃疡及肿瘤等病变累 及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感 觉神经有关。
2.焦虑 3.活动无耐力
学习内容
消化系统疾病常见症状的护理
1、恶心、呕吐 2、腹痛 3、腹泻
概述
构成：口腔、食管、胃、十二指肠、 小肠、大肠、直肠、肝脏、胆囊、 胰腺。 功能：除了保证人体获得能源，维 持生命外，还可以分泌多种激素参 与全身和消化系统生理功能调节。 病因：感染、外伤、物理化学因素、 中枢神经系统功能失调，营养不良、 代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身 免疫、变态反应、先天性畸形等。
疾病和某些药物（癌症化疗药）等。
恶心与呕吐
2.身体状况 评估恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因、
与进食的关系。 观察呕吐物的性质、量、伴随症状(腹痛、腹泻、头
痛、发热、黄疸、呕血等）。病人的精神状态。 全身情况、生命体征、神志、营养状况等。 腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。
恶心与呕吐