流行性乙型脑炎核心知识点(虫媒传播类传染病)

流行性乙型脑炎核心知识点

什么是流行性乙型脑炎

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起、由蚊虫（主要是三带喙库蚊）传播人畜共患的一种急性病毒性传染病。主要侵犯神经组织引起大脑炎。临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。该病在传染病法中定为乙类传染病。

乙脑的传播途径有哪些

由携带乙脑病毒的蚊虫或其他昆虫叮咬入体时传入病毒是构成本病的感染途径。传播的蚊种有库蚊、伊蚊和按蚊中的某些种，而以三带喙库蚊是主要传播媒介。其他昆虫媒介如蠓和螨也可能是乙脑的传播媒介。

乙脑的传染源有哪些

乙脑是一种人畜共患的传染病。属于蚊类媒介传播的自然疫源性疾病。受乙脑病毒感染的人和动物通过蚊子叮咬传播均可成为本病的传染源。本病最重要的传染源是猪（主要是幼猪），构成猪→蚊→猪或人的传播环节。

哪些人容易感染乙脑

人对乙脑病毒普遍易感，但绝大多数易感者呈无症状的隐性感染，仅有极少数人发病。主要的发病对象是少年儿童。

发病者以10岁以下儿童为主，但随着对适龄儿童免疫预防的实施，我国北方部分地区乙脑病人的发病年龄构成发生变化，开始向大年龄推移。

乙脑的临床表现及后遗症有哪些？

人感染乙脑病毒后潜伏期为4～21天，一般10天左右。病人症状以高热、惊厥、昏迷为主要特征，病程一般可分为三个阶段：

（1）初期：起病急，主要表现为全身不适、头痛、发热、常伴有寒战，体温38℃～39℃。头痛常较剧烈，伴有恶心、呕吐（呈喷射状）、神志不清或轻度嗜睡，此期持续时间一般为1～6天。

（2）急性脑炎期：最突出的症状是持续高烧，体温高达39℃～40℃以上，几天后中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹，有的出现呼吸衰竭而死亡。神经系统检查巴宾斯基征阳性，跟腱反射阳性。

（3）恢复期：在此期神经系统症状逐渐缓解，体温和脉搏等逐渐恢复正常。

约5％～20％的重症乙脑病人留有后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等，经积极治疗，可有不同程度恢复，昏迷后遗症患者因长期卧床，易并发肺炎、褥疮、尿路感染。癫痫后遗症有时可持续终生。