--断层解剖学脊柱区课件
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腹部断层解剖学 2脊柱区理论课件
颈椎
胸椎
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
硬膜外脂肪 黄韧带 棘间韧带
胸段矢状面解剖及影像
经胸椎正中的矢状层面（MRI FSE T2WI）
第1胸椎椎体 脊髓
胸椎棘突 蛛网膜下腔
胸椎椎间盘 黄韧带
食管
腰段横断面解剖及影像
经腰椎椎弓根的横断层面（CT）
腰大肌 横突 椎弓板
腹主动脉 第3腰椎椎体
椎弓根 硬脊膜囊
竖脊肌
经腰椎椎体下部的横断层面（CT）
椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、 后纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
（四）.脊髓及被膜
• 位于硬脊膜囊内，为前后 稍扁的圆柱形，其各段大 小和外形不同
• 被膜：硬脊膜、蛛网膜和 软脊膜
脊柱区断层解剖
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质 棘突
横突 CT
横突
3.椎间孔
位于椎管前外侧，
其内的脊神经根呈
软组织密度，周围 椎体
有低密度的脂肪组 脊神经根
断层解剖学脊柱区
椎和第1腰椎。
第十八页，共63页。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜
蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
第十九页，共63页。
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段 主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
第二十五页，共63页。
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
第十五页，共63页。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）
②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）
③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝
黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘
下关节突
第十六页，共63页。
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍扁 的圆柱形，其各段大小和外形 不同
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
骶曲
第二十七页，共63页。
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
椎间孔
椎间孔
椎间孔
第十八页，共63页。
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜 硬脊膜 蛛网膜
蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
第十九页，共63页。
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。
经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉，胸、腰段 主要为脊神经根。
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
第二十五页，共63页。
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘
主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
第十五页，共63页。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间）
②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟）
③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝
黄韧带
上关节突
黄韧带
椎间盘
下关节突
第十六页，共63页。
(二)脊髓
位于硬脊膜囊内，为前后稍扁 的圆柱形，其各段大小和外形 不同
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲 后凸
骶曲
第二十七页，共63页。
5.经脊柱旁正的中矢状层面
经过部位：椎间孔 主要结构 ：椎间孔及通过椎间孔的结构
椎间孔
椎间孔
椎间孔
断层解剖学课件：脊柱四肢
垂直下行，围绕终丝形成。
• 2．脊髓的被膜
• 脊髓被膜自外向内依次为硬脊
膜、蛛网膜和软脊膜 。
• （五）椎间孔及脊神经根 • 1．椎间孔 • 由于椎间孔有一定的长度，故也称为椎间管。
• （1）椎间孔的构成
• （2）椎间孔的形态：
• 椎间孔的上下径长、前后 径短，其前后径与上下径
之比约1:1.2。
• 由于腰椎间盘向其上、下表面突出，且腰椎体上、 下面常有不规则的凹陷，故经腰椎体上、下表面 的横断层面上，常在椎体后份出现两块圆形的椎 间盘，Ramirez称此现象为“猫头鹰眼征”。
• 2．韧带
• （1）黄韧带：位于相邻椎弓板之间，厚2～4 mm， 在横断层面上，黄韧带呈“V”形。
• （2）前纵韧带和后纵韧带 • （3）棘间韧带和棘上韧带
• 狭窄：C7 T4—6(最窄) L4
• 3．侧隐窝
• 前壁是椎体后外侧部，后壁是上关节突和黄韧 带，外侧壁是椎弓根内面，向外下方延续于椎 间孔，内有腰神经根通过。第五腰椎和第一骶 椎处最明显
（四）脊髓及其被膜 • 1 脊髓的形态
圆形 卵圆形 圆形
颈膨大
腰骶膨大
脊髓圆锥
终丝
马 尾
脊髓节段高于同序数椎骨，而脊神经 根仍然从相应的椎间孔出椎管，以致 腰、骶、尾部的脊神经在椎管内几乎
第二节 脊柱区的重要器官结构
一、应用解剖
（一）椎骨 1 椎骨的一般特点
2、各部椎骨的特点 （1）颈椎：
• （2）胸椎:
• （3）腰椎:
• （4）骶骨和尾骨:
（二）椎骨连接
• 1、椎间盘 • 1）椎间盘的结构
由髓核 纤维环 透明软骨终板和 sharpey纤维构成
• （2）各部椎间盘的特点：
最新人体断层解剖学、脊柱区腰段解剖幻灯片课件
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
压，严重高血压的标准。 袖带4×13cm，8×18cm，12×26cm
特殊人群
2.老年人
① 自动神经功能衰退：血压变异大；ABPM 可有低血压；
② 假性高血压：肱动脉钙化、顺应性下降， 表现为诊室血压高，动脉内血压正常；
③ 易发生体位性低血压； ④ 水银血压计听诊有困难； （5）推荐使用上臂是电子血压计
10
我国高血压的负担
全国2.66亿高血压患者 高血压是心脑血管病 发病和死亡的第一危险因素 70%的卒中和50%的心梗发病 与血压升高有关 ● 中国每年350万人死于心血管病，其中一半与高血压有关 心血管病死亡占总死亡的41%，居首位 全国每年高血压医药费400亿元
血压测量问题
1. 许多地方存在血压测量不规范现象 不重视血压测量的质量 使用不合格的血压计（多年不校准；不检
推荐袖带
瘦型成人或少年 12×18cm（超小号） 上臂围22~26cm12×22cm（成人小号） 上臂围27~31cm16×30cm（成人中号） 上臂围35~44cm16×36cm（成人大号） 长臂围45~52cm16×42cm（成人超大号，
大 腿号）
特殊人群血压测量
1.少儿 SBP-柯氏音V相 DBP-柯氏音IV相或V相 P90，P95，P99作为诊断正常高值血压，高血
高8mmHg。 站立3min，SBP下降>20mmHg，和或DBP下降 >为体位性低血压。
断层解剖学课件：脊柱四肢
• （二）上肢关节的断 层解剖特点
• 肩关节为球窝关节，在 横断层面和冠状层面上 均可同时显示圆形的肱 骨头和半月形的关节盂， 关节盂周缘有软骨形成 的关节唇，且均表现为 经肱骨头中心的层面上， 关节头和关节窝显示最 大，而远离肱骨头中心 的层面上，两者均逐渐 缩小。
• 肘关节为复合关节，在横断层面上常出现肱骨、 尺骨或尺骨、桡骨构成关节，在冠状层面上可同 时显示肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节；在 矢状层面上常仅出现肱尺关节或肱桡关节，桡尺
第二节 脊柱区的重要器官结构
一、应用解剖
（一）椎骨 1 椎骨的一般特点
2、各部椎骨的特点 （1）颈椎：
• （2）胸椎:
• （3）腰椎:
• （4）骶骨和尾骨:
（二）椎骨连接
• 1、椎间盘 • 1）椎间盘的结构
由髓核 纤维环 透明软骨终板和 sharpey纤维构成
• （2）各部椎间盘的特点：
椎乳突与副突之间的骨沟 处，自外上方斜向内下方， 由前、后、上、下壁构成。 前壁为乳突副突间沟，后 壁是上关节突副突韧带， 上壁是乳突，下壁是副突， 内有腰神经后内侧支通过。
• 二、脊柱区及其重要器官结构的断层解剖特 点
• （一）脊柱区的横断层解剖特点
• 在横断层面上，脊柱区的结构可分为椎管骨部或椎管关节 部和椎旁软组织两部分。椎管骨部是通过椎体中份的层面， 椎管为完整骨环。椎管关节部通过椎间孔，未形成完整骨环。 椎旁软组织指脊柱周围的所有血管、神经、骨骼肌和筋膜。
前壁-椎体后面、椎间 盘后缘、后纵韧带 后壁-椎弓板、黄韧带、 关节突关节 两侧壁-椎弓根、椎间 孔
• 2．椎管腔的形态
• 颈段的上部接近枕骨大孔处呈近似圆形，向下为 三角形 。
• 胸段椎管呈近似圆形 。
06脊柱局部解剖_断层解剖学教学PPT课件
脊柱的局部解剖
南方医科大学人体解剖教研室 戴景兴
概述
境界与分区
境界 分区 体表标志 骨性标志 肌性标志 脊柱区的层次结构特点 皮肤 浅筋膜 皮神经 浅血管 深筋膜 肌层 血管神经 脊柱 椎管及其内容物
操作
皮肤切口
• 浅筋膜
1．显露斜方肌（trapezius muscle ）
2．观察浅筋膜并找出有关 血管和神经 • 枕动脉(occipital artery) • 枕大神经（greater occipital nerve) • 枕淋巴结(occipital lymph node) 3、脊神经的后支(dorsal rami of
muscle）
3．起点处切断斜方肌，将 肌片翻向外侧 • 副神经及伴行的颈横动脉 降支 • 肩胛提肌 • 菱形肌, 近棘突切断该肌 翻向外侧 • 观察上后锯肌 • 检查颈横动脉的降支和肩 胛背神经。 • 切断上后锯肌
spinal nerve)
• 内侧支 • 外侧支 • 臀上皮神经 4、肋间动脉和腰动脉时后 支 (dorsa branches of the lumbar artery) 5、腰区 沿腹外侧作一纵切 口，此处脂肪性的浅筋膜与 致密的深筋膜可以明显分开
• 深筋膜及肌肉 1．观察深筋膜及胸腰筋膜（ thoraco-lumbar fascia）(或腰背筋膜 1umbodorsal fascia) 2．观察背部浅层肌肉：斜 方肌及背阔肌（latissimus dorsi
南方医科大学人体解剖教研室 戴景兴
概述
境界与分区
境界 分区 体表标志 骨性标志 肌性标志 脊柱区的层次结构特点 皮肤 浅筋膜 皮神经 浅血管 深筋膜 肌层 血管神经 脊柱 椎管及其内容物
操作
皮肤切口
• 浅筋膜
1．显露斜方肌（trapezius muscle ）
2．观察浅筋膜并找出有关 血管和神经 • 枕动脉(occipital artery) • 枕大神经（greater occipital nerve) • 枕淋巴结(occipital lymph node) 3、脊神经的后支(dorsal rami of
muscle）
3．起点处切断斜方肌，将 肌片翻向外侧 • 副神经及伴行的颈横动脉 降支 • 肩胛提肌 • 菱形肌, 近棘突切断该肌 翻向外侧 • 观察上后锯肌 • 检查颈横动脉的降支和肩 胛背神经。 • 切断上后锯肌
spinal nerve)
• 内侧支 • 外侧支 • 臀上皮神经 4、肋间动脉和腰动脉时后 支 (dorsa branches of the lumbar artery) 5、腰区 沿腹外侧作一纵切 口，此处脂肪性的浅筋膜与 致密的深筋膜可以明显分开
• 深筋膜及肌肉 1．观察深筋膜及胸腰筋膜（ thoraco-lumbar fascia）(或腰背筋膜 1umbodorsal fascia) 2．观察背部浅层肌肉：斜 方肌及背阔肌（latissimus dorsi
脊柱腰段断层解剖ppt课件
oot [sensory root, dorsal root] Spinal arachnoid mater
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra
(Subdural space) Spinal dura mater Epidural space Periosteum
Fig.592 Contents of vertebral canal; transverse section at level of 3rd lumbar vertebra; superior aspect.
Intertransverse ligament Superior articular process
Lateral lumbar intertransversarii
● Medial lumbar
intertransversarii
lliolumbar ligament
Sacrum, lateral part
Posterior longitudinal ligament Anterior internal vertebral venous plexus Trunk of spinal nerve, meningeal branch
[recurrent branch]
Ganglion of sympathetic trunk --
* Space of intervertehral disc.
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰骶部正中矢状断面图 MSL
1. 腰骶膨大 lumbosacral enlari 2. 蛛网膜下隙 subarachnoid sr 3. 马尾 cauda equina 4. 棘突 spinous process 5. 岬 promontory 6.3、4腰椎间盘 intervertebra
断层解剖学课件：脊柱四肢_(2)
经髁间隆起
经股胫骨外侧髁
（二）膝 部
1.膝关节
构成：
特点：
（1）韧带
交叉韧带 侧副韧带 髌韧带 髌支持带
交叉韧带
（2）半月板
（3）滑膜囊 （4）滑膜脂垫
髌上囊
翼 状 襞
髌下深囊
2 腘窝
上外侧界:股二头肌 上内侧界:半腱肌和半膜肌 下外侧界:腓肠肌的外侧头 下内侧界:腓肠肌内侧头 底:膝关节囊。 内容：腘血管、胫神经、腓总神 经、
脂肪和淋巴结等
（三）足 部 1. 跗 骨 2.踝关节
3.跗骨间关节 跗横关节 4.踝管
三 下肢的横断层
经股骨头上份
经股骨头中份
（二）膝部横断层
经髌骨中份
经髌骨下份
经股骨内外侧髁下份
经胫骨上端
三 膝部冠状断层
经胫骨内侧髁前缘
经髁间隆起前缘
经髁间隆起
经髁间隆起后缘
四 膝部失状断层 经股胫骨内侧髁
二、脊柱区颈段断层解剖
三、脊柱区胸段断层解剖
四、脊柱区腰段断层解剖
五、脊柱区骶段断层解剖
结束语
第七章 四 肢
一、境界和分部
上肢 上界：锁骨外侧段、尖峰以及肩胛冈外 侧段。前界：三角肌胸大肌间沟。后界： 三角肌后缘上部。下界：腋前、后皱襞与 胸侧壁的交界线。 通常将上肢分为肩、臂、肘、前臂和手部
下肢 前方以腹股沟与腹部分界，后外侧借髂 嵴与腰、骶、尾部相邻，内侧以阴股沟与 会阴分割。 通常将下肢分为髋、股、膝、小腿和足部
二 标志性结构
肩峰 喙突 肱骨内外上髁、 尺骨鹰嘴 桡骨茎突、尺骨茎突 股骨大转子 股骨内外侧髁 髌骨 胫骨粗隆 内外踝
三 四肢结构的配布特点
第二节 上 肢
脊柱腰段断层解剖精品PPT课件
脊柱区腰段
医务者
横突 Transverse process
腰椎的形态结构
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15Fra bibliotek可编辑
12
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
医务者
横突 Transverse process
腰椎的形态结构
Transverse process
横突
腰椎的形态结构
腰椎前后面观
腰 骶 部 正 中 矢 状 断 面 图
腰椎横断CT图像
L1~2
L3~4
L5
2. 腰椎孔（管）的形状
L3
L4~5
3. 腰椎椎孔 （管）的形状
L5
经第2腰椎横断面(下面观)
➢连于椎间盘纤维环与椎间 关节之间的纤维隔将椎间管 分为上、下两部：上部有腰 神经根、腰动脉椎管内支和 椎间静脉上支通过；下部有 椎间静脉下支通过。
腰 椎 间 管
腰椎侧面观
腰 骶 部 旁 正 中 矢 状 断 面 图
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
经腰椎间盘横断 MRI图像
经第3腰椎间盘CT图像
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/15Fra bibliotek可编辑
12
3. 腰 神 经 通 道
3. 腰 神 经 通 道
➢侧隐窝(第3腰椎)
3. 腰 神 经 通 道
脊 柱 冠 状 断 面 图
脊 柱 冠 状 断 面 图
椎 间 孔 或 椎 间 管
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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椎孔 椎弓板 椎 椎弓根 弓
椎体
椎弓 椎弓根、 椎弓板及7个突起 （上、下关节突、横突和棘突）
椎弓峡部pars interarticularis 为椎弓根与椎弓板移行部，由 于位于上、下关节突之间，故又称为关节突间部
✓椎骨的构造
椎弓根、关节突和横 突主要是骨密质
椎体：内大量骨松 质，外为一层薄的 骨密质
椎间盘 硬脊膜囊 竖脊肌
硬膜外脂肪 椎弓板
前纵韧带
硬膜外脂肪
3.椎间孔
位于椎管前外侧，
其内的脊神经根呈
软组织密度，周围 椎体
有低密度的脂肪组 脊神经根
织环绕
关节突关节
脊髓 椎间孔
4.椎间盘
呈软组织密度影，CT 值为70±5HU，不能区 分髓核和纤维环
椎间盘 纤维环
5.脊椎韧带
前、后纵韧带均较薄， CT上不能单独显示。 ✓ 黄韧带较厚（正常时 ≤5mm），位于椎板和关 节突的内侧面，密度高于 硬脊膜囊和硬膜外脂肪， 显示较清晰 ✓ 棘上韧带和棘间韧带也 呈细条状软组织密度影。
上关节突
黄韧带
椎间盘 下关节突
(三)脊髓被膜及被膜间隙
脊髓被膜（外→内）：硬脊膜、蛛网膜和软脊膜 被膜间隙（外→内）：硬膜外隙、硬膜下隙、蛛网膜下隙
软脊膜
硬脊膜 蛛网膜 蛛网膜下隙 硬膜下隙 硬膜外隙
三、脊柱静脉
1．椎外静脉丛：椎外前静脉丛和椎外后静脉丛
2．椎内静脉丛：椎内前静脉丛和椎内后静脉丛
脊柱区
一、境界与分区
脊柱区（vertebral region）是指脊柱及其后方、两侧软组织 所配布的区域。
上界：枕外隆凸、上项线 下界：尾骨尖 两侧界：（上→下）斜方肌前缘、 三角肌后缘上份、腋后襞与胸壁交 界处、腋后线、髂嵴后份、髂后上 棘至尾骨尖的连线。
分区：项段、胸段、腰段、骶尾段
项段 胸段 腰段 骶尾段
连续的线状或带状影
棘突
✓骨松质:位于骨结构的中
央部 ，CT表现为细密的网 椎体骨密质
格状影，边缘清楚
椎体骨松质
附件骨骨松质
棘突
横突 CT
横突
2.椎管及内容物
✓硬膜外脂肪 低密度影 椎间盘
✓硬脊膜囊 呈圆形或椭 圆形软组织密度影。CT 平扫不能区别硬脊膜囊、 脑脊液和脊髓。
脊髓 竖脊肌
✓椎内静脉丛 位于硬 膜外间隙内，在CT平 扫上不能单独显示， 增强扫描呈点状高密 度影。
3．椎间静脉
4. 椎体静脉 5．脊髓静脉
椎间静脉
椎外后静脉丛
椎体静脉
椎外前静脉丛
椎内前静脉丛 椎内后静脉丛
椎内后静脉丛 椎间静脉 椎内前静脉丛
脊髓后正中静脉
脊髓前正中静脉 椎体静脉
四、椎旁软组织
脊柱周围的软组织主要位于脊柱的两侧和后方，由浅入深依 次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织。
脊神经根 深筋膜
椎体
脊髓 肌
浅筋膜 皮肤
1.经椎弓根的横断层面
断面经过的部位：椎弓根 主要特征：椎管为完整性骨环，由椎体、椎弓根和椎弓板构成
颈椎
胸椎
腰椎
2.经椎体下部的横断层面
断面经过的部位：椎弓根下方的椎体 主要特征：椎管为不完整的骨性环，其断开处为椎间孔上部。 经过不同部位的椎间孔上部的结构不同，颈段主要为椎间静脉， 胸、腰段主要为脊神经根。
黄韧带
6.椎旁软组织 CT上均表现为软组 织密度结构，CT值 约40HU～50HU
竖脊肌 浅筋膜 皮肤
腰大肌 腰方肌
一、脊柱颈段断面解剖及影像
（一）颈段横断面解剖及影像
1. 经寰枕关节的横断层面（CT）
头长肌和 头前直肌
茎突 齿突 枕骨髁 椎动脉 头上斜肌
头后小、大直肌
Байду номын сангаас
颈内动、静脉 寰1椎侧块上关节凹 头外侧直肌 二腹肌 最长肌
脊神经节
脊神经节
颈段
胸段
腰段
3.经椎间盘的横断层面
断面经过的部位：椎间盘 主要特征：椎管呈不完整的骨性环，其断开处为椎间孔下部， 不同部位椎间孔下部经过的结构不同，颈段主要为脊神经根， 胸腰段主要为椎间静脉。
椎间盘
脊神经节
椎间盘
椎间盘
颈段
胸段
腰段
4.经脊柱正中的矢状层面
颈曲
通过部位：椎体正中
主要特征：
二、脊柱区的结构配布特点
脊
柱 位于中轴部位，是脊柱区的主体部分，可分为脊柱
前部、脊柱后部和两者间的椎管及其内容物等。
椎旁软组织 附于脊柱的棘突和横突,主要为脊柱周围肌。
椎旁软组织
脊柱后部 椎管及内容物
脊柱前部
脊柱
一、脊 柱
（一）椎骨
✓一般形态
椎体 椎孔
棘突 下关节突 上关节突
横突 椎弓峡部
环状骺板
2．椎管形态 在横断面上椎管各段的形状及大小存在差异
颈段 呈三角形 胸段 呈圆形，以第4~6胸椎处最为狭窄。 腰段 形态不一 ✓第1、2腰椎处 多呈圆形或卵圆形 ✓第3、4腰椎处 多呈三角形 ✓第5腰椎处 多呈三叶形
侧椎管 中央椎管
脊神经根 硬脊膜囊
椎管可分为中央椎管和侧椎管两部分，中央椎管主要是硬脊 膜囊占据的部位，侧椎管为神经根的通道。
棘突：内大量骨 松质，外为一层 薄的骨密质
(二)椎骨的连接
1．椎体间连接 椎体借前纵韧带、后纵韧带和椎间盘相连
后纵韧带
上软骨板 纤维环 髓核
下软骨板
椎间盘
前纵韧带
椎间盘 由髓核、纤维环、软骨板构成
前纵韧带 髓核 纤维环 后纵韧带
2．椎弓间的连结 包括椎弓板间、棘突间和横突间的韧带及上、 下关节突间的滑膜关节
1）椎 体：方形，C2→L3逐渐增大，第
胸曲
4、5腰椎大小有差异，骶、尾椎迅速变
小。
2）椎间盘：位于椎体间，颈部较厚；中
胸部最薄，尤其是上胸椎；腰部最厚。
3）理性弯曲：
颈曲 前凸，C4～5最凸
腰曲
胸曲 后凸，T6～9最凸
腰曲 前凸，L3最凸
骶曲
骶曲 后凸
一、CT断层表现
1.脊椎及附件骨
椎体骨密质
✓骨皮质: 位于椎体及附件 椎体骨松质 的边缘部，CT表现为致密、附件骨骨松质
椎间孔 黄韧带 关节突关节 棘间韧带 棘上韧带
棘上韧带
棘间韧带 椎间孔
黄韧带 关节突关节
二、椎管及内容物
(一)椎管
由椎骨的椎孔、骶骨的骶管和椎骨之间的骨连接共同构成 的骨纤维管道
1．椎管壁的构成
前壁：椎体、椎间盘、后 纵韧带
侧壁：椎弓根、椎间孔 后壁：椎板、黄韧带
椎间盘 椎体
椎间孔
后纵韧带
黄韧带 椎板 椎弓根
腰神经通道: 腰神经根从离开硬脊膜囊至椎间管外口需经过 一条骨性纤维管道，分为神经根管和椎间管两段。
神经根管狭窄处：
①盘黄间隙（位于椎间盘与黄韧带之间） ②上关节突旁沟（为上关节突内侧缘的浅沟） ③侧隐窝（位于椎弓根内侧，是椎管最狭窄的部分） ④椎弓根下沟（位于椎弓根内下缘与椎间盘之间）
侧隐窝 黄韧带