体温的测量方法技术操作规范

体温的测量方法技术操作规范

【目的】

测量并记录病人体温，以观察机体内在温度及病情变化与转归，为治疗、护理提供依据。

【用物准备】

体温测量盘内备消毒液容器（放置并消毒测温后的体温计用）和清洁干容器（放置清洁体温计）、容器内垫消毒纱布、带秒表的表、笔、记录本、消毒液纱布。

【操作方法及程序】

1．检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。

2．向病人解释以取得合作。

3．根据病情选择测温部位

(1)口腔测温：口表水银端斜放于病人舌下，闭口用鼻呼吸3min取出。

(2)直肠测温：肛表用20%肥皂液润滑，水银端插入肛门3～4cm，3min取出。

(3)腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝

深处并紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，10min取出。

4．用浸有消毒液的纱布擦拭体温计。

5．检视体温计读数，记录。

6．将体温计水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中，30min后取出。

7。冷开水冲洗，消毒纱布擦干，放清洁容器内备用。

【注意事项】

1．婴幼儿、精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，不可测口温。进食、吸烟、面颊部做热、冷敷者，应推迟30min后，方可测口腔温度。

2．腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病病人，不可做直肠测温。坐浴或灌肠后需待30min，方可测直肠温度。

3．对腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多、极度消瘦的病人，不适用腋下测温。沐浴后需待20min再测腋下温度。

4．发现体温和病情不相符合时，应重复测温，必要时

可同时测量另一部位对照，以便得到更为准确的体温数值。

5．为婴幼儿、意识不清或不合作病人测温时，护士须守候在旁或用手托扶体温计，以免发生意外。

6．甩表时用腕部力量，不可碰及他物，以防碰碎。切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。

7．如病人不慎咬碎体温计时，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可服用粗纤维丰富的食物促使汞排泄。

8．肛表、腋表、口表应分别清洁消毒。