药物过敏急救处理精品PPT课件
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17
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
18
三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
19
四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素 （适量）扑尔敏
20
机体在超敏情况下，对其他 药物也容易过敏。
21
写在最后
药物过敏的急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
2
过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
3
Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
8
易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。
9
药物过敏反应类型及处理原则：
一、猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
b：地塞米松：10-20mg iv st
12
c：利多卡因.阿托品根据情况使用 d：盐水配升压药静滴，有人主张配
肾上腺素静滴 250ml配3-4mg e：根据情况用苏打。
13
特殊：链霉素过敏首选静推钙剂
14
二、过敏性休克：
Ⅰ型变态反应，释放大量过敏性物质 如组胺.5-羟色胺.缓激肽等，使血管 舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张， 通透性增强，血浆外渗，循环血量减 少，致多器官灌注不足而引起休克。 临床表现：血压下降，出冷汗，四肢 厥冷，脉搏细弱。
10
抢救：心肺复苏
1、开放气道：去枕平卧，头部后仰 2、胸外按压（注意手法.频率.部位）
100次/分钟 30：2 3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时 也有人工呼吸作用。 4、除颤：80%为室颤
11
Biblioteka Baidu
5、尽快建立静脉通道，行药物复苏
a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂： 可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水 肿和支气管痉挛 1-2mg iv st，5分钟后重复 不提倡盲目大剂量
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
15
处 理：
（1）肾上腺素0.3-0.5mg 肌注 必要时可 重复， α,β受体激动剂，可收缩血管，升压， 缓解喉头水肿和气管痉挛。 注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
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（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大） 原则：先盐后糖，先快后慢 （500ml快速30分钟内）日约3000ml 适当补胶体，及时纠酸（苏打）
管哮喘
外源性支气
4
Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
6
Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
7
药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。
（4）血管活性物质（升压药）：阿拉 明，多巴胺，去甲 剂量初期可大，根据血压调整滴 速，不要过早停药。
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三、寒战.高热
对症处理：可用非那根，激素. 血压不下降不用肾上腺素
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四、皮 疹
抗过敏：非那根，钙剂，激素 （适量）扑尔敏
20
机体在超敏情况下，对其他 药物也容易过敏。
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写在最后
药物过敏的急救处理
1
过敏反应：
某些抗原或半抗原物质再次进入 致敏的机体，在体内引起特异性体液 或细胞免疫反应，由此导致组织损伤 或生理功能紊乱，称为变态反应或超 敏反应，人们习惯上称为过敏反应。
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过敏反应：
Ⅰ型变态反应 Ⅱ型变态反应 Ⅲ型变态反应 Ⅳ型变态反应
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Ⅰ型变态反应：
1、反应强烈、迅速 2、参与反应的抗体IgE 3、常见疾病：过敏性休克
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
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易致过敏性休克的药物和生物 制品有：青霉素，头孢类抗生素， 链霉素，破伤风抗毒素，静脉用中 成药制剂（双黄连、清开灵等）。 注意：所有抗生素都不提倡静推。
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药物过敏反应类型及处理原则：
一、猝死型：
原因：过敏性休克，喉头水肿（窒息） 肺水肿，心脏骤停。
判断：突发意识丧失，心跳.呼吸停 止（不能耽误时间）。
b：地塞米松：10-20mg iv st
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c：利多卡因.阿托品根据情况使用 d：盐水配升压药静滴，有人主张配
肾上腺素静滴 250ml配3-4mg e：根据情况用苏打。
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特殊：链霉素过敏首选静推钙剂
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二、过敏性休克：
Ⅰ型变态反应，释放大量过敏性物质 如组胺.5-羟色胺.缓激肽等，使血管 舒缩功能发生紊乱，毛细血管扩张， 通透性增强，血浆外渗，循环血量减 少，致多器官灌注不足而引起休克。 临床表现：血压下降，出冷汗，四肢 厥冷，脉搏细弱。
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抢救：心肺复苏
1、开放气道：去枕平卧，头部后仰 2、胸外按压（注意手法.频率.部位）
100次/分钟 30：2 3、气管插管，人工呼吸（口对口呼吸不
做强求），主要是心脏复苏，按压时 也有人工呼吸作用。 4、除颤：80%为室颤
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5、尽快建立静脉通道，行药物复苏
a：肾上腺素（主要）：α,β受体激动剂： 可收缩血管，兴奋心肌，缓解喉头水 肿和支气管痉挛 1-2mg iv st，5分钟后重复 不提倡盲目大剂量
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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处 理：
（1）肾上腺素0.3-0.5mg 肌注 必要时可 重复， α,β受体激动剂，可收缩血管，升压， 缓解喉头水肿和气管痉挛。 注意：有心跳就不宜静推
（2）激素：地塞米松10-20mg 静推或静滴
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（3）扩容：血容量相对不足（血管床加大） 原则：先盐后糖，先快后慢 （500ml快速30分钟内）日约3000ml 适当补胶体，及时纠酸（苏打）
管哮喘
外源性支气
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Ⅱ型变态反应：（细胞溶解型）
常见：输血反应，溶血性贫血
5
Ⅲ型变态反应：
免疫复合物沉积引起组织损伤， 常见：肾小球肾炎，红斑狼疮，
类风湿关节炎。
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Ⅳ型变态反应：
细胞免疫（T淋巴细胞）引起， 如：移植排斥反应
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药物过敏主要是Ⅰ型变态反应为主， 理论上讲所有药物都可引起 过敏反应，包括盐水，糖水，维C， 地塞米松等。