[帕金森病患者警惕进食呛咳]食管癌患者进食呛咳

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食道癌疾病的明显表现症状[1]

食道癌疾病的明显表现症状引言食道癌是指食道上皮细胞发生恶性肿瘤，其症状多样化且不易早期发现，因此往往在晚期才被诊断出来。

本文将介绍食道癌疾病的明显表现症状，以帮助读者更好地了解和预防该疾病。

1. 吞咽困难吞咽困难是食道癌最常见的症状之一。

由于肿瘤阻塞了食道通道，食物无法顺利通过，导致患者感到食物卡住或堵塞的现象。

吞咽困难的程度会逐渐加重，严重影响日常饮食和生活质量。

2. 咳嗽和咳痰食道癌位于食道上段时，患者常常会出现咳嗽和咳痰的症状。

这是因为肿瘤压迫了气管和支气管，导致气道黏膜刺激，进而引起咳嗽和咳痰的反应。

3. 胸痛和背痛当食道癌沿食道壁生长并侵犯周围组织时，患者可能会出现胸痛和背痛的症状。

这是由于肿瘤对周围神经的压迫和侵犯导致的疼痛反应。

4. 消瘦和体重下降食道癌患者常常出现明显的消瘦和体重下降。

这是因为肿瘤阻塞了食道通道，导致患者摄入的食物减少，无法正常吸收营养。

此外，肿瘤的生长也会消耗患者的能量，进一步加重了体重下降的症状。

5. 喉咙痛和声音嘶哑食道癌位于食道上段时，肿瘤可能会对喉部产生压迫，导致患者出现喉咙痛和声音嘶哑的症状。

这是因为肿瘤影响了声带的正常功能，喉部黏膜因刺激而造成疼痛。

6. 恶心和呕吐部分食道癌患者会出现恶心和呕吐的症状。

这可能是由于肿瘤压迫胃或干扰胃的正常运动，导致胃内容物无法顺利排空，从而引发恶心和呕吐。

7. 食欲减退由于食道癌患者吞咽困难、胸痛、恶心等症状的影响，患者往往出现食欲减退的情况。

这可能是由于身体对肿瘤引起的不适感作出的一种自我保护反应。

8. 并发症：吞咽困难引发窒息食道癌患者在吞咽困难的情况下，容易同时引发窒息的并发症。

当食物堵塞在食道上时，患者难以呼吸，这是一种紧急情况，需要及时就医。

9. 并发症：食道出血食道癌的恶性肿瘤破坏了食道壁的正常结构，容易引发食道出血。

患者可能在咳嗽、吐血或排便时出现鲜红色的血液，这是严重的症状，需要立即就医。

结论食道癌是一种恶性肿瘤，其症状复杂多样，具有一定的难以辨别性。

2020年临床助理医师考试《消化系统》精选习题含答案解析

2020年临床助理医师考试《消化系统》精选习题含答案解析食管癌1、食管癌患者进食呛咳，提示A、癌侵犯吞咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、癌肺转移E、伴有气管炎2、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘3、下列哪项不是早期食管癌的临床表现A、食管内异物感B、食物停滞感C、进行性吞咽困难D、进食时胸骨后不适或疼痛E、进食时胸骨后烧灼感4、食管癌典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、食管内异物感C、吞咽哽噎感D、胸骨后针刺样痛E、胸骨后烧灼感5、关于早期食管癌的病理分型哪项正确A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型为高分化6、有关食管癌哪项不正确A、血行转移多见于晚期B、多为鳞状细胞癌C、常转移至肝、肺、骨D、淋巴结转移为主要方式E、癌直接扩散不易穿过外膜浸入邻近器官7、早、中期食管癌常用的手术方法是A、食管胃转流术B、食管癌切除，用结肠食管重建术C、食管癌切除，用胃食管重建术D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术8、早期食管癌病人治疗，首选是A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法1、【正确答案】C【答案解析】咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。

出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。

穿透大血管可出现致死性大呕血。

2、【正确答案】B【答案解析】食管癌患者出现持续背痛，说明已侵及食管外组织，为晚期症状。

3、【正确答案】C【答案解析】C 选项为中晚期食管癌的临床表现。

4、【正确答案】A【答案解析】食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

5、【正确答案】D【答案解析】隐伏型：食管黏膜仅有轻度充血或黏膜粗糙，肉眼不易辨认只能用脱落细胞学和组织切片作为诊断依据，多为原位癌，为食管癌的最早期。

食管疾病病人的护理题库7-0-8

食管疾病病人的护理题库7-0-8问题：[单选]食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃问题：[单选]简单易行的食管癌普查筛选检查方法是（）A.CTB.MRIC.食管镜D.食管拉网E.钡餐X线检查问题：[单选]男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109／L，高度怀疑发生了（）A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血/ 比亚迪汽车问题：[多选]关于食管癌，叙述错误的有（）A.A.我国处于世界上食管癌相对高发的地带B.B.我国食管癌发病率和死亡率无明显性别差异C.C.我国不同地区食管癌发病率相差悬殊D.D.世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第2位E.E.我国卫生部统计，2004～2005年我国食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第2位问题：[多选]食管癌发病的相关因素包括（）A.A.吸烟B.B.饮酒C.C.烫食D.D.缺乏运动E.E.腌制食品问题：[多选]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有（）A.A.为避免发生吻合口瘘，应在胃管拔除后鼻饲，不可过早进行B.B.鼻饲时，患者应取半卧位或坐位C.C.鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100mlhD.D.腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应，无须处理可自行恢复E.E.鼻饲营养液的温度为38～40℃问题：[多选]食管癌病人早期临床表现是（）A.A.进食哽噎感B.B.胸骨后针刺样痛C.C.胸痛，声音嘶哑D.D.进行性吞咽困难E.E.进行性营养不良问题：[多选]食管癌病人出现进食呛咳常提示（）A.A.肿瘤侵犯喉返神经B.B.高度梗阻，误吸C.C.肿瘤累及肺脏层胸膜D.D.气管食管瘘E.E.肿瘤侵犯气管隆突。

帕金森病患者吞咽功能障碍的评估与治疗

帕金森病患者吞咽功能障碍的评估与治疗帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。

除了常见的震颤、僵硬和运动迟缓等症状外，吞咽功能障碍也是帕金森病患者常见的并发症之一。

吞咽功能障碍不仅会影响患者的营养摄入和生活质量，还可能导致误吸、肺炎等严重并发症，甚至危及生命。

因此，对帕金森病患者吞咽功能障碍进行及时准确的评估和有效的治疗至关重要。

一、帕金森病患者吞咽功能障碍的表现帕金森病患者吞咽功能障碍的表现多种多样，常见的有以下几种：1、吞咽启动延迟：患者在开始吞咽时，往往需要较长时间来启动吞咽动作，导致食物在口腔中停留时间过长。

2、口腔期吞咽困难：表现为咀嚼无力、食物在口腔中推送困难、舌运动不协调等，使得食物不能有效地被输送到咽部。

3、咽部期吞咽困难：咽部肌肉收缩无力或不协调，导致食物不能顺利通过咽部进入食管，容易引起食物残留和误吸。

4、食管期吞咽困难：食管蠕动减慢或不协调，食物在食管中的输送缓慢，患者可能会感到胸骨后堵塞感或疼痛。

二、帕金森病患者吞咽功能障碍的评估方法1、临床评估医生通过询问病史、观察患者的吞咽动作、检查口腔和咽部的结构和功能等，初步判断患者是否存在吞咽功能障碍。

2、吞咽造影检查（VFSS）这是评估吞咽功能障碍的“金标准”。

患者在 X 线下吞咽不同质地和性状的食物，通过观察食物在口腔、咽部和食管的流动情况，来评估吞咽的各个阶段是否存在异常。

3、纤维喉镜吞咽功能检查（FEES）通过将纤维喉镜经鼻腔插入咽部，直接观察吞咽时咽部的结构和功能变化，如声带闭合情况、食物残留等。

4、吞咽功能量表评估常用的量表有吞咽障碍指数（DHI）、吞咽生活质量量表（SWALQOL）等，通过患者或家属的主观回答来评估吞咽功能障碍对生活质量的影响。

三、帕金森病患者吞咽功能障碍的治疗1、饮食调整（1）食物质地的调整：根据患者的吞咽功能，将食物调整为柔软、易吞咽的质地，如糊状食物、半流质食物等。

（2）进食体位的调整：采取坐位或半卧位，头部稍微前倾，有助于食物的吞咽。

食管癌试题及答案

食管癌试题及答案1. 1．食管癌晚期的典型症状是（） [单选题] *A．进食时有呛咳B．进行性吞咽困难(正确答案)C．呕血D．营养不良E．胸骨后刺痛2. 2．食管癌术后并发乳糜胸，表现为（） [单选题] *A．发生在术后2周B．常并发自发性气胸C．持续高热D．胸腔闭式引流可引出大量乳白色液体(正确答案)E．血压升高3. 3．食管癌行胃造瘘患者病人护理，下列正确的是（） [单选题] * A．间隔3-4小时灌食一次(正确答案)B．灌食完毕封闭胃管，避免滋生细菌C．胃造瘘管每月更换一次D．造瘘口周围皮肤用肥皂水清洗E．每天需量3000-4000ml4. 4．食管的第三个生理狭窄位于（） [单选题] *A．环状软骨水平B．与左支气管交叉处C．膈肌的食管裂孔处(正确答案)D．贲门连接处E．食管入口5. 5．食管癌病理分型的是（） [单选题] *A．溃疡型B．缩窄型C．髓质型D．糜烂型(正确答案)E．梗阻型6. 6．食管癌术后胃肠减压拔管的指征是（） [单选题] * A．引流液减少时B．腹胀减轻C．肛门排气后(正确答案)D．肛门排便后的E．引流液增多时7. 7．可作为食管癌高发人群普查的方法是（） [单选题] * A．食管X线钡餐B．食管脱落细胞学检查(正确答案)C．食管纤维镜D．CTE．B超检查8. 8．预后最差的食管癌为（） [单选题] *A．髓质型C．腔内型D．缩窄型(正确答案)E．混合型9. 9．对食管癌病人，护理措施错误的是（） [单选题] * A．术前教会深呼吸，咳嗽B．手术前后作好口腔护理C．术后保持胃肠减压通畅D．术后三天可以进食(正确答案)E．指导病人行呼吸功能锻炼10. 10．食管癌首选的治疗方法是（） [单选题] *A．手术治疗(正确答案)B．放射疗法C．化学疗法D．综合治疗E．中医治疗11. 11．食管癌的典型症状是（） [单选题] *A．进食时哽噎感B．胸骨后烧灼样痛C．食管内异物感D．胸骨后针刺样不适E．进行性吞咽困难(正确答案)12. 12．食管癌切除术后最严重的并发症是（） [单选题] *B．吻合口瘘(正确答案)C．吻合口狭窄D．心律失常E．肺不张13. 13．食管癌病人进食呛咳，提示（） [单选题] * A．癌侵犯舌咽神经B．上段食管癌C．食管气管瘘(正确答案)D．癌肺转移E．伴有气管炎14. 14．食管癌好发部位是（） [单选题] *A．颈管食管B．胸部食管上段C．胸部食管中段(正确答案)D．胸部食管下段E．腹部食管15. 15．食管癌根治术后胃管保留时间为（） [单选题] * A．1-2天B．3-4天(正确答案)C．4-5天D．5-6天E．9-10天16. 16．食管癌的转移途径主要是（） [单选题] *B．胸膜转移C．直接扩散D．肺内转移E．淋巴结转移(正确答案)17. 17．食管癌手术切除率最高者是（） [单选题] *A．颈段食管癌B．上段食管癌C．中段食管癌D．下段食管癌(正确答案)E．食管癌侵及贲门18. 18．食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是（） [单选题] * A．食管无浆膜层(正确答案)B．食管癌恶性程度高C．食管淋巴组织丰富D．食管血供丰富E．食管免疫防御差19. 19．食管癌早期诊断简易而有效的方法是（） [单选题] * A．x线食管钡餐B．食管镜检查C．带网气囊检查(正确答案)D．气管镜检查E．同位素扫描20. 20．早、中期食管癌常用的手术方法是（） [单选题] *B．食管癌切除，结肠食管重建术C．食管癌切除，胃食管重建术(正确答案)D．食管癌切除，空肠食管重建术E．胃造瘘术21. 21．食管癌病理分型，哪项是错误的（） [单选题] * A．缩窄型B．蕈伞型C．梗阻型(正确答案)D．髓质型E．溃疡型22. 22．早期食管癌病人的治疗首选是（） [单选题] * A．化学疗法B．放射疗法C．激光疗法D．手术疗法(正确答案)E．免疫疗法23. 23．食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（） [单选题] * A．癌肿部位有炎症B．癌已侵犯食管外组织(正确答案)C．有远处血行转移D．癌肿较长E．食管气管瘘24. 24．有关食管癌下列哪项是正确的（） [单选题] *B．溃疡型食管癌可引起早期梗阻C．血行转移多见D．中段食管癌的切除率不高E．食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100％(正确答案)25. 25．早期食管癌最好的诊断方法是（） [单选题] *A．食管拉网细胞学检查B．钡餐检查C．食管镜检查治疗(正确答案)D．颈淋巴结活检E．支气管镜检查26. 26．食管癌的x线钡餐表现中，下列哪项是错误的（） [单选题] * A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B．食管下端鸟嘴状狭窄(正确答案)C．食管壁有小的溃疡龛影D．局限于管壁一侧小的充盈缺损E．局限性管壁僵硬27. 27．下列哪项x线表现不能作为早期食管癌的诊断依据（） [单选题] * A．局限性黏膜皱襞断裂B．黏膜呈串珠样改变(正确答案)C．局限性小的充盈缺损D．小的溃疡龛影E．局限性管壁僵硬28. 28．与食管癌发病因素无关的是（） [单选题] *A．水区土壤中钼含量低B．粮食中亚硝胺含量高C．遗传因素D．食管慢性刺激E．大气污染(正确答案)29. 29．一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了（） [单选题] *A．病程的长短B．病变的长度C．吞咽困难的程度(正确答案)D．有无远处转移E．肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移30. 30．食道癌哪种病理类型恶性程度高（） [单选题] *A．髓质型(正确答案)B．缩窄型C．蕈伞型D．溃疡型E．腺癌31. 31．食道癌术后护理下列哪项是错误（） [单选题] *A．病情平稳给半卧位B．鼓励病人咳嗽排痰C．保持各引流管通畅D．术后1周即可进食(正确答案)E．术后2～3天肠功能恢复可拔胃管32. 32．食管癌发病情况是（） [单选题] *A．男多于女，年龄在70岁以上多见B．女多于男，年龄在70岁以上多见C．男多于女，年龄在40岁以上多见(正确答案) D．男多于女，年龄在50岁以上多见E．女多于男，年龄在60岁以上多见33. 33．食管癌好发部位是（） [单选题] *A．上段B．中段(正确答案)C．下段D．各段无差别E．以上全不对34. 34．食管癌早期表现没有（） [单选题] * A．咽下食物有哽噎感B．胸骨后针刺样疼痛C．胸骨后烧灼感D．食管内异物感E．吞咽困难(正确答案)35. 35．食管癌进展期的典型表现是（） [单选题] * A．脱水B．消瘦C．恶液质D．进行性吞咽困难(正确答案)E．食管内异物感36. 36．食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用（） [单选题] * A．高热量，低蛋白，高维生素半流食B．低热量，低蛋白半流食C．低热量，高蛋白半流食D．高热量，高蛋白，高维生素半流食(正确答案)E．禁食37. 37．食管癌根治术后，病情平稳后宜取（） [单选题] * A．平卧位B．侧卧位C．半卧位(正确答案)D．半侧卧位E．中凹卧位38. 38．食管癌根治术后应（） [单选题] *A．鼓励咳嗽B．避免咳嗽C．鼓励排痰D．避免排痰E．鼓励咳嗽、排痰(正确答案)39. 39．下列器官或组织的淋巴液流入胸导管的是（） [单选题] * A．头右半侧B．颈右半侧(正确答案)C．右上肢D．右肺E．胃40. 40．有关食管的解剖生理描述正确的是（） [单选题] *A．食管分上、中、下三段B．食管的第二处狭窄位于食管穿过膈的裂孔处C．食管有黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层D．食管血供丰富，手术后愈合较好E．食管的三个生理性狭窄处为憩室、肿瘤等病变的好发区(正确答案) 41. 41．最常用的代食管器官是（） [单选题] *A．胃B．回肠C．空肠D．直肠E．左下结肠(正确答案)42. 42．食管癌术后进半流质食物的时间一般是（） [单选题] *A．第10～12天(正确答案)B．第4～6天C．第5～7天D．第3～5天E．第2～3周后43. 43．食管癌术前对能吞咽的病人给予（） [单选题] *A．低热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食B．低热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食C．高热量、低蛋白和维生素丰富的流食或半流食D．高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食(正确答案) E．完全静脉营养44. 44．食管癌根治术后，胃管不通的处理措施是（） [单选题] * A．少量等渗盐水低压冲洗(正确答案)B．大量盐水用力冲洗C．向上提胃管D．向下插胃管E．拔出胃管更换45. 45．关于食管癌术前护理措施错误的是（） [单选题] * A．术前应纠正营养不良B．因是食管手术，无须戒烟(正确答案)C．每日刷牙、漱口，保持口腔清洁D．嘱病人术前练习深呼吸E．教会病人有效咳痰方法46. 46．食管癌手术后护理，错误的是（） [单选题] *A．麻醉清醒病情平稳后取半卧位B．术后1～2天内应吸氧C．重点观察胸膜腔引流液的量及性质D．胃肠蠕动恢复后即可进饮食(正确答案)E．鼓励病人咳嗽、咳痰47. 47．与食管癌发病因素无关的是（） [单选题] *A．水区土壤中钼含量低B．粮食中亚硝胺含量高C．遗传因素D．食管慢性刺激E．大气污染(正确答案)48. 48．一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了（） [单选题] *A．病程的长短B．病变的长度C．吞咽困难的程度D．有无远处转移E．肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移(正确答案)49. 49．食道癌哪种病理类型多见（） [单选题] *A．髓质型(正确答案)B．缩窄型C．蕈伞型D．溃疡型E．腺癌50. 50．食道癌术后护理下列哪项是错误（） [单选题] *A．病情平稳给半卧位B．鼓励病人咳嗽排痰C．保持各引流管通畅D．术后1周即可进食E．术后2～3天肠功能恢复可拔胃管(正确答案)51. 51．食管癌发病情况是（） [单选题] *A．男多于女，年龄在70岁以上多见B．女多于男，年龄在70岁以上多见C．男多于女，年龄在40岁以上多见(正确答案)D．男多于女，年龄在50岁以上多见E．女多于男，年龄在60岁以上多见52. 52．食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至（） [单选题] * A．腹腔淋巴结B．食管旁淋巴结C．膈下淋巴结D．锁骨上淋巴结(正确答案)E．病变部位淋巴结53. 53．食管癌病人出现持续性胸背痛多表示（） [单选题] *A．癌肿部位有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织(正确答案)C．有远处血行转移D．有食管气管瘘E．癌肿较大54. 54．食管癌病人突然出现大量呕血，提示癌肿（） [单选题] *A．侵犯喉返神经B．侵犯主动脉(正确答案)C．组织脱落D．致食管穿孔E．细胞坏死55. 55．对早期食管癌，简单易行的确诊方法是（） [单选题] *A．X线钡餐检查B．食管镜检查C．带网气囊食管脱落细胞检查(正确答案)D．CTE．锁骨上淋巴结活检56. 56．食管癌病人术后护理措施正确的是（） [单选题] *A．禁饮、禁食1日B．肛门排气后进普食C．进食时呕吐者，暂停进食，好转后继续进食D．病人饭后立即平卧E．少食多餐(正确答案)57. 57．有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是错误的（） [单选题] *A．密切观察呼吸节律B．气管插管者，及时吸痰C．术后第3日鼓励病人深呼吸(正确答案)D．咳痰无力的病人若出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰E．胸腔闭式引流者，注意维持引流通畅58. 58．食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的为（） [单选题] *A．术后持续胃肠减压24hB．术后12h内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象C．若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血(正确答案)D．禁止挤压胃管E．胃管脱出后，再重新插人59. 59．下列不属于食管癌病人发生吻合瘘的原因有（） [单选题] *A．食管的解剖特点B．食管血液呈节段性C．食管癌组织细胞坏死(正确答案)D．吻合口张力太大E．感染60. 60．关于食管癌术后吻合口瘘病人的护理措施错误的是（） [单选题] * A．吻合口瘘多发生在术后3日内(正确答案)B．如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食C．如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流D．如发生吻合口瘘给予抗感染治疗E．如发生吻合口瘘子肠外营养61. 61．反流性食管炎病人的护理措施中不正确的是（） [单选题] *A．睡前3小时勿进食B．戒烟，戒酒C．避免高脂、高酸饮食D．平卧(正确答案)E．加强营养，少量多餐饮食62. 62．对一食管癌病人行结肠代食管手术治疗，术前护理措施错误的是（） [单选题] *A．术前3日改流质饮食B．术前3—5日口服肠道不吸收抗生素C．术前1日禁食D．术前2日每晚行清洁灌肠(正确答案)E．手术日晨置胃管63. 63．食管癌术后若无并发症，一般进流食的时间在（） [单选题] * A．肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食(正确答案)B．疼痛消失，体温正常后C．伤口拆线后D．术后10—12天E．术后3天64. 64．食管的第三个生理狭窄位于（） [单选题] *A．环状软骨水平B．与左支气管交叉处C．膈肌的食管裂孔处(正确答案)D．贲门连接处E．主动脉弓水平65. 65．食管癌病理类型多为（） [单选题] *A．鳞状上皮癌(正确答案)B．腺癌C．未分化癌D．腺鳞癌E．黏液癌66. 66．食管癌术后胃肠减压拔管的指征是（） [单选题] *A．引流液减少时B．腹胀减轻C．肛门排气后(正确答案)D．肛门排便后的E．引流液增多时67. 67．病人，男性，60岁。

2020年护士资格证考试试题：食管癌病人的护理

2020年护士资格证考试试题：食管癌病人的护理魏老师食管癌病人的护理1、肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是A、脱发程度B、食欲不振C、恶心呕吐D、皮肤损害E、血白细胞和血小板计数2、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则，不包括A、诊断必须明确B、有手术指征不可错过手术时机C、注意不良反应D、每周查白细胞E、白细胞在0.4×109以下时应停药3、某女士，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是A、病室应安静、舒适B、室温应保持15℃左右C、定期消毒病室D、严格控制探视E、适当户外活动本试题来源于护士资格证考试焚题库，答案及解析可进入[焚题库护考APP>>]查看或在线做题。

4、食管手术后最严重的并发症是A、肺炎、肺不张B、吻合口瘘C、吻合口狭窄D、乳糜胸E、出血5、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施A、保持清洁干燥B、避免内衣摩擦C、不宜日光直射D、禁止热敷、冷敷E、局部外涂碘酊6、食管癌患者进食呛咳，提示A、癌侵犯舌咽神经B、上段食管癌C、食管气管瘘D、肺癌转移E、支气管炎7、食管癌患者有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部位有炎症B、癌已侵犯食管外组织C、有远处血行转移D、癌肿较长E、食管气管瘘8、高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是A、食管镜取活组织检查查B、定期食管钡餐C、反复食管拉网D、开腹探查E、纵隔镜检查9、食管癌患者中，拉网脱落细胞学检查阳性率可达A、55%B、65%C、75%D、85%E、95%10、食管癌晚期转移最常通过的途径是A、直接扩散B、淋巴转移C、种植转移D、血行转移E、浸润转移11、食管癌的好发部位是A、食管腹段B、食管中段C、食管颈段D、食管全段E、食管上段和中段12、食管癌最典型的早期表现是A、吞咽哽噎感B、呼吸困难C、失音D、持续性腹痛E、腹胀13、不会引起吞咽困难的疾病是A、食管癌B、食管狭窄C、喉头水肿D、咽喉部肿瘤E、反流性食管炎14、护理食管癌根治术后患者，应特别注意的是A、做好心理护理B、维持体液平衡C、严格控制进食时间D、保持排尿、排便通畅E、鼓励早期活动15、早期食管癌患者的治疗首选是A、化学疗法B、放射疗法C、激光疗法D、手术疗法E、免疫疗法16、有关食管癌下列哪项是正确的A、上段食管癌多见B、溃疡型食管癌可引起早期梗阻C、血行转移多见D、中段食管癌的切除率不高E、食管镜对中、晚期病例，确诊率可达100%答案部分1、【正确答案】E【答案解析】化疗或放疗病人均可出现骨髓抑制。

高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题题-无答案2002

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(137)(总分87.02,考试时间120分钟)多项选择题1. 应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病A. 消化性溃疡并出血B. 食管－胃底静脉曲张破裂出血C. 食管癌合并出血D. 糜烂出血性胃炎E. 食管自发性破裂2. 诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )A. 食管滴酸试验B. 食管腔内pH测定C. 食管腔内压力测定D. 食管吞钡X线检查E. 内镜检查3. 反流性食管炎可用下列哪些药物治( )A. 甲氧氯普胺（胃复安）B. 多潘立酮（吗丁啉）C. 阿托品D. 质子泵抑制药E. 咖啡因4. 有关食管癌的治疗与预后错误的有( )A. 病灶直径小于3cm食管早期癌可通过内镜下切除B. 上段食管癌多以手术为首选治疗C. 食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感D. 对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关E. 预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良5. 与食管癌发生有关的因素是A. 过热饮食习惯B. 吸烟C. 亚硝胺D. 钼等微量元素缺乏E. 维生素缺乏6. 垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括A. 高血压B. 肝硬化C. 冠心病D. 脑梗死E. 糖尿病7. 影响LES压力的因素( )A. 胃排空延迟B. 高脂饮食C. 钙拮抗剂D. 妊娠E. 呕吐8. 食管癌的早期临床表现包括( )A. 食管内异物感B. 进行性吞咽困难C. 胸骨后针刺样疼痛D. 咽下食物时哽噎感E. 胸骨后有烧灼感9. 关于食管的说法以下正确的有( )A. 由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成B. 第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面C. 第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cmD. 食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里E. 距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用10. 可以导致霉菌性食管炎的病原体A. 白色念珠菌B. 热带念珠菌C. 克鲁斯念珠菌D. 植物真菌E. 隐球菌11. Barrett食管的危险因素是A. GERDB. 白种人C. 嗜烟、酒D. 女性E. 男性12. 早期食管癌包括( )A. 原位癌B. 黏膜内癌C. 黏膜下癌D. 浸润肌层的癌E. 平滑肌瘤13. 下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关B. 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段C. 食管癌早期不侵犯肌层D. 晚期可转移至肝、肺、骨、肾等E. 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移14. 腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )A. 食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力，吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻B. 由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用，易引起食管炎症、溃疡C. 酸性腐蚀剂较碱性腐蚀剂更易出现管腔狭窄D. 腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比E. 腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿，晚期可出现瘢痕和食管狭窄15. 下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是A. 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者C. 胃溃疡患者D. 免疫缺陷性疾病患者E. 食管溃疡患者16. Barrett食管的组织学分型包括A. 胃底型B. 贲门型C. 胃窦型D. 特殊肠化生型E. 十二指肠型17. 女性，36岁。

如何预防病人饮食呛咳复发

如何预防病人饮食呛咳复发摘要饮食呛咳是病人在进食或饮水时误吸食物或液体进入呼吸道引起的一种症状。

频繁的饮食呛咳不仅会影响病人的进食和生活质量，还可能导致呼吸道感染等并发症的发生。

本文提供一些预防饮食呛咳复发的方法，包括改变饮食方式、加强康复训练和减少呛咳风险。

1. 改变饮食方式病人在进食时，可以采取以下措施来预防饮食呛咳的复发。

1.1 采用适合的坐姿进食时保持坐姿，身体直立，避免躺下或侧卧进食。

这样可以减少食物和液体进入呼吸道的风险。

1.2 缓慢进食和细嚼慢咽减少进食速度，充分咀嚼食物，让细小的食物颗粒变得柔软并容易咽下，减少误吸的可能性。

1.3 避免大口喝水病人在喝水时要小口小口地喝，适度放松呼吸，避免饮水时太急，以免引起呛咳。

2. 加强康复训练2.1 吞咽训练病人可以进行吞咽训练来改善咽喉肌肉的协调性和控制力。

吞咽训练可以包括咀嚼食物、吞咽水和做口腔肌肉的锻炼。

这样可以增强吞咽能力，降低误吸的风险。

2.2 呼吸训练通过进行呼吸训练，可以提高病人的呼吸控制力和咳嗽反射。

呼吸训练可以包括深呼吸、吹气球和使用呼吸锻炼器等方式，有助于改善呼吸道清洁能力和防止食物进入呼吸道。

2.3 言语治疗在康复训练过程中，言语治疗也是很重要的一部分。

言语治疗师通过评估病人的语言和发音能力，制定相应的治疗计划，帮助病人恢复正常吞咽和发音能力。

3. 减少呛咳风险3.1 定期保持口腔卫生定期做口腔卫生，包括刷牙、漱口和清洁舌面。

保持口腔清洁可以减少口腔内细菌的滋生，减少呛咳的风险。

3.2 饮食调整避免过烫、过冷或过干的食物和饮料，选择易咽和易于消化的食物。

同时，要避免食用刺激性的食物，如辣椒、酒精、咖啡等，以减少呛咳的风险。

3.3 避免环境刺激避免烟雾、灰尘、异味和气候变化等刺激性因素，以免引起呼吸道症状和诱发呛咳。

3.4 定期随访医生定期随访医生，及时进行康复评估，以调整康复训练计划，并及时处理并发症和症状。

结论预防病人饮食呛咳的复发非常重要，可以通过改变饮食方式、加强康复训练和减少呛咳风险来实现。

食管癌病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析)

食管癌病人的护理练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. X型题1．食管癌早期诊断简易而有效的方法，是（）A．X线食管钡透B．食管镜检查C．带网气囊检查D．气管镜检查E．同位素扫描正确答案：C 涉及知识点：食管癌病人的护理2．早期食管痛的病变范围，是（）A．限于黏膜层B．侵入或浸透肌层C．远处淋巴能够转移D．其他器官转移E．病变长度超过5cm正确答案：A 涉及知识点：食管癌病人的护理3．食管癌患者进食呛咳，提示（）A．癌侵犯吞咽神经B．上段食管癌C．食管气管瘘D．癌肺转移E．伴有气管炎正确答案：C 涉及知识点：食管癌病人的护理4．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）A．胸骨灼痛B．食管钡透黏膜紊乱C．脱落细胞检查D．免疫诊断方法E．试验治疗正确答案：C 涉及知识点：食管癌病人的护理5．早、中期食管癌常用的手术方法是（）A．食管胃转流术B．食管癌切除，用结肠食管重建术C．食管癌切除，用胃食管重建术D．食管癌切除，用空肠食管重建术E．胃造瘘术正确答案：C 涉及知识点：食管癌病人的护理6．男性，68岁，食管癌，食管明显梗阻的病人，术前减轻食管黏膜水肿的措施是（）A．术前禁食B．营养支持C．纠正水、电解质、酸碱失衡D．加强口腔卫生E．术前3天温盐水洗胃正确答案：E 涉及知识点：食管癌病人的护理7．女性，70岁，食管癌晚期出现声音嘶哑是由于（）A．喉返神经受侵B．腹动脉受侵C．腹水引起D．食管气管瘘E．肋问神经受侵正确答案：A 涉及知识点：食管癌病人的护理8．男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）A．食管癌B．食管憩室C．化学性食管炎D．反流性食管炎E．食管闭锁症正确答案：E 涉及知识点：食管癌病人的护理9．李先生，50岁，行食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理，正确的是（）A．少量生理盐水低压冲洗B．向上拉动胃管C．向下推送胃管D．拔除更换胃管E．多量生现盐水高压冲洗正确答案：A 涉及知识点：食管癌病人的护理男性，55岁，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。

食管癌的症状表现

食管癌的症状表现食管癌症状食管癌的早期症状是吞咽食物时食管癌有异样感觉，但常因异样感轻微而被漏诊。

因此，当出现以下症状时，就应及时去医院就诊：吞咽食物时，有轻度哽噎感，尤以进食的食物较硬时，症状更明显。

因为进食时依靠食管癌壁肌肉有规律的收缩，把食物从食管癌的上端推向胃，而食管癌患者会因肿破坏了食管癌壁的肌肉层，使食管癌丧失了规律性收缩的功能而出现哽噎。

随着病情的发展，持续数月或 2～3 年后，吞咽困难才逐渐加重，起初吃米饭、馒头难以下咽，后来进面条与稀粥也感困难，最后连米汤、牛奶也咽不下去。

再发展下去，就会出现其他并发症。

当症侵犯咽喉部喉返神经时，病人声音变得嘶哑。

当瘤侵犯气管或肺部，就可出现持续的顽固性咳嗽。

侵犯胸部纵隔与横隔时则可感到胸痛、呕逆。

如穿入气管，形成食管癌气管屡，则可出现发热、咳嗽、咯痰和咯血。

如穿入胸主动脉，则可引起大量呕血甚至丧命。

早期食管癌症状确实不明显，组织只局限在食管癌的黏膜层，其范围一般小于 2cm，但不是没有症状。

1/ 15早期食管癌的病理形态可分为隐伏型，糜烂型，斑块型和乳头型，其中以斑块型最常见，占早期食管癌的 1/2 左右。

食管癌的早期症状有：（1）吞咽食物梗噎感：早期症状不典型，常有唾液增多，吞咽不适症状，一般能进普食，不影响健康，有时吞咽食物时有停滞感。

症状发生常与病人情绪波动有关。

（2）食物通过缓慢感及滞留感，饮水也有相同感觉。

另外，一些病人有背沉、嗳气等症状。

（3）胸骨后疼痛或闷胀不适：约半数病人诉咽下食物时胸骨后有轻微疼痛或闷胀不适，多在吞咽粗糙硬食、热食或具有刺激性食物时疼痛明显，进流质、温食疼痛较轻，咽下食物时疼痛，食后疼痛减轻或消失，也有个别人疼痛较重，呈持续性，病人自觉疼痛部位与食管癌内病变不一致。

（4）咽喉干燥：有三分一的病人诉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显。

（5）食道内异物感：病人感觉食管癌内有类似米粒或蔬菜片贴附于食壁，咽不下又吐不出来，与进食无关，即使不做吞咽动作也有异物感觉，异物感的部位与食管癌病变部位一致。

食管癌早期5个信号！吃饭时就可自测是早期还是晚期，来一起了解下

食管癌早期5个信号！吃饭时就可自测是早期还是晚期，来一起了解下食道癌是常见的恶性肿瘤之一，我国每年大约有20.9万人死于食道癌。

食道癌的治疗结果因病情的早晚长短而有着明显的差异。

因此，尽早发现病情对于患者来说至关重要。

吃饭时吞咽困难是属于食管癌吗吃饭时吞咽困难，有一部分患者属于食管癌，有一部分患者属于其他病变情况导致的，发病之后就需要到耳鼻喉科就诊，要看一下具体的发病原因，才好进行针对性治疗，因为引起吞咽困难的原因是比较多的，大部分患者是因为炎症反应导致的，比如咽喉炎，食管炎，也有一部分患者是因为咽喉癌或者下咽癌引起的，因此就诊之后就需要做一下喉镜检查，胃镜检查，血常规检测。

通过这些辅助检查，结合医生的临床经验就可以明确病情。

在治疗方面如果是炎症反应导致的，可以选择药物保守治疗，如果是恶性肿瘤引起的，很多患者需要手术治疗。

食管癌早期有5个信号：1、咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。

常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。

2、胸骨后和剑突下疼痛较多见。

咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为主。

初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。

疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。

疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

3、食物滞留感和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。

症状发生的部位多与食管内病变部位一致。

4、咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。

5、其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适。

早期食管癌如何治疗早期食管癌根据食管病灶的生长位置，可以选择手术或者放疗。

食管根据它的解剖位置，临床上一般划分为四段，包括颈段，胸上段，胸中段，胸下段。

各段之间的划分是根据肿块距门齿的距离来划分的，如果肿块距门齿的距离在15-20公分，称为颈段；20-25公分，称为胸上段；25-30公分，称为胸中段；30-40公分，称为胸下段。

食管疾病病人的护理试题

食管疾病病人的护理[单项选择题]1、食管癌最常见的发生部位是（）A.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部中段食管D.胸部下段食管E.腹部食管参考答案：C参考解析：食管癌以中段食管癌较为多见，下段次之，上段较少，多系鳞癌。

[单项选择题]2、食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至（）A.腹腔淋巴结B.食管旁淋巴结C.膈下淋巴结D.锁骨上淋巴结E.腋窝淋巴结参考答案：D参考解析：食管癌主要经淋巴途径转移，各段晚期最终均可转移至锁骨上淋巴结，腹主动脉旁淋巴结。

[单项选择题]3、早期食管癌的临床表现不包括（）A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后灼烧感参考答案：C参考解析：早期食管癌常无明显症状，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。

食物通过缓慢，并有停滞感或异物感。

哽噎停滞感常通过饮水后缓解消失。

症状时轻时重，进展缓慢。

[单项选择题]4、食管癌进展期的典型症状是（）A.胸骨后疼痛进展期B.呃逆C.恶心D.进行性吞咽困难E.呕吐参考答案：D参考解析：食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难；晚期则明显消瘦、乏力、贫血及低蛋白血症等。

[单项选择题]5、食管癌病人出现持续性胸背痛多提示（）A.癌肿部位有炎症B.癌肿已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.有食管气管瘘E.癌肿较大参考答案：B参考解析：持续胸痛或背痛已为晚期症状，提示癌肿已侵犯食管外组织。

[单项选择题]6、男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿（）A.侵犯喉返神经B.侵犯主动脉C.组织脱落D.致食管穿孔E.细胞坏死参考答案：B参考解析：食管癌病人突然出现大呕血，可能为癌肿侵犯主动脉、溃烂破裂时所引起的大出血。

[单项选择题]7、男，50岁，近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是（）A.X线钡餐检查B.食管镜检查C.带网气囊食管脱落细胞检查D.CTE.锁骨上淋巴结活检参考答案：C参考解析：用带网气囊食管细胞采集器行食管拉网检查脱落细胞，早期病变阳性率可达90%～95%。

呼吸科主治医师专业知识-试卷3

呼吸科主治医师专业知识-试卷3(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.食管癌的典型临床表现是（分数：2.00）A.声音嘶哑B.锁骨上淋巴结肿大C.进行性吞咽困难√D.持续性下咽哽噎感E.进行性消瘦解析：2.下列描述不符合食管癌的临床特征的是（分数：2.00）A.进行性吞咽困难B.持续性下咽哽噎感C.与年龄有关D.与性别有关E.下段多于中段√解析：解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛；进食通过缓慢，有轻度哽咽感。

中晚期症状：进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。

该病发病男性多于女性，老年人易患。

食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

3.食管癌最常见的死因（分数：2.00）A.梗阻严重，不能进食，衰竭√B.穿孔，发生相应并发症C.大出血D.转移到肝脏E.转移到咽隔解析：4.食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示（分数：2.00）A.癌肿部有炎症B.癌肿侵犯食管外组织√C.癌肿有远处血行转移D.癌肿巨大造成压迫E.食管气管瘘解析：5.晚期食管癌的X线检查常表现为（分数：2.00）A.食管黏膜呈串珠样改变B.食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻√C.食管下端呈鸟嘴样狭窄D.食管呈不规则线样狭窄E.食管移位、狭窄，黏膜正常解析：6.食管癌最常见的转移方式是（分数：2.00）A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴转移√E.癌细胞脱落种植解析：解析：食管癌最常见的转移方式为淋巴转移，其他的扩散及转移方式还包括直接扩散及血行转移。

7.早期食管癌的病变范围是（分数：2.00）A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层√C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移解析：解析：早期食管癌病变范围分为0期及1期：0期仅限于黏膜层(原位癌)无转移；1期病变长度＜3cm 侵及黏膜下层(早期浸润)无转移。

贵州外科模拟题2021年(88)_真题-无答案986

贵州外科模拟题2021年(88)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 早期食管癌的病变范围是A. 限于黏膜层B. 侵入或侵透肌层C. 远处淋巴能够转移D. 其他器官转移E. 病变长度超过5cm2. 关于胸腺瘤，哪项是错误的A. 多位于前上纵隔B. 分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型C. 潜在恶性D. 约15%合并重症肌无力E. 重症肌无力都合并有胸腺瘤3. 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一项例外A. 位于心尖区或肺动脉瓣区B. 可伴轻度震颤C. 卧位比坐位清楚D. 性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E. 杂音局限不传导4. 房间隔缺损最常见的类型为A. 卵圆孔未闭B. 原发孔缺损C. 继发孔缺损D. 原发孔缺损伴二尖瓣裂E. 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流5. 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合A. 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B. 肺动脉第2音亢进C. 心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D. X线示肺门血管增粗，肺野充血E. 反复患呼吸道感染6. 对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的A. 下肢血管扭曲B. 静脉回流减少，心脏负担减轻C. 右向左分流增加D. 体循环阻力增加E. 缓解缺氧症状7. 风湿性心脏病中最易发生猝死的是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全8. 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A. 右心室增大B. 心腰凸出C. "摇椅式"搏动D. 肺门舞蹈E. 上腔静脉增宽9. 气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第1肋间C. 腋中后线第7、8肋间D. 肩胛下角线第8肋间10. 中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为A. 纵隔增宽B. 气管明显移位C. 气管分叉角度增大D. 阻塞性肺炎或肺不张11. 除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是A. 化疗B. 放疗C. 免疫治疗D. 放置食管支架12. 单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的A. 压迫固定B. 牵引固定C. 胶布固定D. 胸带固定13. 在引起脓胸的致病菌中较常见的是A. 肺炎球菌、葡萄球菌B. 结核杆菌、大肠杆菌C. 链球菌、厌氧菌D. 放线菌14. 急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。

胸心外科学(医学高级)：食管疾病考试资料三

胸心外科学(医学高级)：食管疾病考试资料三1、填空题早期食管癌表现为________________、__________________、________________；中晚期食管癌典型症状是______（江南博哥）__________。

正确答案：咽下哽噎感、胸骨后疼痛、停滞或异物感、进行性吞咽困难2、单选食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，哪一项除外（）A.吻合口狭窄B.幽门成角C.迷走神经干被切断D.长期卧床活动减少E.低钾血症正确答案：A3、单选有关食管癌的临床特点，下列不正确的是（）A.男性多于女性，以40岁以上居多B.早期症状可不明显，中晚期典型的症状是进行性吞咽困难C.食管吞钡造影是诊断食管癌最常用的方法D.血行转移是最主要的转移途径E.强调早期发现、早期诊断及早期治疗正确答案：D4、名词解释Barrett食管(Barrett’s esophagus)正确答案：食管下段有柱状上皮内衬，胃食管返流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变，常演变为食管癌，尤在西方多见。

Barrett食管主要依据内镜诊断，一般认为须距食管胃结合部至少有3cm以上处的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。

亦有人认为Barrett食管是先天性的，因为胎儿发育时期，食管下段为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。

5、单选关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确（）A.腔内照射可改善预后B.术前放疗常用剂量为50～60GyC.如能耐受70Gy以上剂量，则能改善预后D.ⅡA期食管鳞癌，术后放疗不提高5年生存率E.食管重复癌，无论其TNM分期如何，术后均应行全纵隔放疗正确答案：D6、名词解释混合型肺癌正确答案：少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织等，这类癌肿称为混合型肺癌。

7、单选食管平滑肌瘤区别于食管间质瘤的免疫组化特征是（）A.CD117（+）、CD34（+）、SMA（+）B.CD117（-）、CD34（-）、SMA（+）C.CD117（+）、CD34（-）、SMA（+）D.CD117（+）、CD34（-）、SMA（-）E.CD117（-）、CD34（-）、SMA（-）正确答案：B8、单选食管癌最常见的组织学类型是()A．鳞状细胞癌B．腺癌C．黏液癌D．腺鳞癌E．原位癌正确答案：A9、单选?男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。

食管癌

食管癌[单项选择题]1、早期食管癌的X线表现不包括（）A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性黏膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影参考答案：A[单项选择题]2、有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是（）A.男性多于女性B.多起病于青春期C.在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛D.发病率占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E.早期症状多为反胃和呕吐参考答案：C[单项选择题]3、与食管癌发病因素有关的是（）A.过热、过硬食物慢性刺激B.食物被多种真菌污染C.水及土壤中钼的含量低，硝酸盐含量高D.口腔不洁或龋齿E.以上都是参考答案：E[单项选择题]4、食管鳞癌好发于食管的（）A.颈段B.上胸段C.中胸段D.下胸段E.腹段参考答案：C[单项选择题]5、有关食管癌的临床特点，下列正确的是（）A.好发于下段B.原位癌指病灶局限于黏膜肌层C.以血行转移最常见D.一般不侵犯主动脉E.早期病变可累及食管整个周径参考答案：E参考解析：食管癌早期病变虽然可不向深度侵犯，但可累及食管整个周径的黏膜，以斑块和糜烂型常见。

[单项选择题]6、食管癌的大体病理分型，下列错误的是（）A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型参考答案：D[单项选择题]7、食管癌的转移途径最主要的是（）A.肝脏转移B.胸膜转移C.血行转移D.肺内转移E.淋巴转移参考答案：E[单项选择题]8、食管癌早期症状最常见的是（）A.胸骨后疼痛B.吞咽困难C.食物或黏液反流D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E.消瘦参考答案：D参考解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

[单项选择题]9、食管癌患者出现进食呛咳，最可能的原因是（）A.上段食管癌B.食管气管瘘C.肿瘤侵犯迷走神经D.肿瘤侵及气管E.患者伴有气管炎参考答案：B[单项选择题]10、距门齿18cm食管癌，左锁骨上可触及一直径1．5cm质硬淋巴结，其分期至少应为（）A.Ⅲ期B.ⅡA期C.ⅡB期D.Ⅰ期E.Ⅳ期参考答案：C[单项选择题]11、下述哪项不是食管癌手术的禁忌证（）A.持续性胸背痛B.食管严重狭窄C.声音嘶哑D.锁骨上淋巴结转移E.发生食管气管瘘参考答案：B[单项选择题]12、下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素（）A.幽门成角B.迷走神经干被切断C.合并硬皮病D.吻合口狭窄E.合并糖尿病参考答案：D[单项选择题]13、男性，36岁。