心脏体格检查评分标准之欧阳家百创编
心脏体格检查之欧阳音创编
心脏体格检查一. 内容及时间分配（共3 学时）10分钟1．讲授心脏体格检查的准备工作和注意事项。
提问回答心脏视、触、叩诊的内容，复习体表标志线的定位。
20分钟2．以学生或标准化病人为模特，演示心脏视、触、叩检查的内容和正确手法。
50分钟3．将学生男女分开，按2 人一组分组进行分组训练。
老师现场给予演示和指导，并对学生的错误手法进行纠正。
10分钟4．介绍心脏听诊训练模型及训练程序，指导每位学生根据不同训练的内容和要求进入相应的训练程序。
10分钟5．同学分组练习听诊方法并分辨第1、2心音20分钟6．借助心肺触听模型和心音磁带听取各种心脏病理音（两遍）30分钟7．同学分组进病房，听取异常心音及杂音二. 准备工作1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。
2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。
3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。
4．体位准备：端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。
仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。
三. 操作步骤1．心脏视诊（3 项内容）病人体位：卧位。
检查者视线与搏动点成切线。
（1）心前区隆起。
（2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。
①心尖搏动移位：8。
②心尖搏动强度与范围的改变：左心室增大时，心尖搏动同左下移位。
右心室增大时，心尖搏动同左移位。
左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。
③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。
主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。
（3）心前区搏动（心脏搏动）①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。
②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。
③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。
报告心脏视诊检查结果。
医学《体格检查(心脏)》技术评分标准表
20
3、心脏叩诊
（1）叩诊手法、姿势、力量正确（6分）；
（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（6分）；
（3）锁骨中线测量方法正确（6分）。
20
4、心脏听诊
（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（8分）；
（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（8分）；
科室姓名编号
得分评委签字
体格检查(心脏)
项目
内容要求
分值
扣分
扣分原因
心脏
1、心脏视诊
（1）心脏视诊方法正确（5分）；
（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（15分）。202 Nhomakorabea心脏触诊
（1）触诊手法正确（6分）；
（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（8分）；
（3）能讲出心脏听诊主要内容（6分）。
20
提问
20
心脏体格检查1
5
5
30
25
质量评估Biblioteka 10分1、态度严肃认真、爱伤观念强（减少暴露、翻动）
2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物
3、胸骨角确定标志正确，各部分检查顺序：胸廓、胸壁、肺部；视、触、叩、听
4
2
4
考官签名：
4、叩诊心浊音界：
顺序：先左后右、从外向内、由下而上
方法：左侧心尖搏动外2-3cm处开始轻叩、右侧肝上界上一肋间开始稍重至第二肋间
标记：左右相对浊音界
测量结果正确
5、心脏听诊：
五个听诊区（二尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣二区、三尖瓣）位置正确
逆时针方向
听诊内容全面（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
《心脏体格检查》评分表(100分)
姓名编号：得分：
内容
评分标准
标准分
扣分
准备工作
20分
1、器具齐备，六步洗手法洗手
2、站在病人右侧，问候，告之查体注意事项
3、被检查者体位、姿势正确
10
5
5
心脏
70分
1、观察心前区及心尖搏动：(切线方向)
2、触诊心尖搏动及心前区（异常搏动和震颤）两步法
3、触诊心包摩擦感：胸骨左缘3、4肋间
心脏体格检查之欧阳家百创编
心脏体格检查欧阳家百（2021.03.07）一. 内容及时间分配（共3 学时）10分钟1．讲授心脏体格检查的准备工作和注意事项。
提问回答心脏视、触、叩诊的内容，复习体表标志线的定位。
20分钟2．以学生或标准化病人为模特，演示心脏视、触、叩检查的内容和正确手法。
50分钟3．将学生男女分开，按2 人一组分组进行分组训练。
老师现场给予演示和指导，并对学生的错误手法进行纠正。
10分钟4．介绍心脏听诊训练模型及训练程序，指导每位学生根据不同训练的内容和要求进入相应的训练程序。
10分钟5．同学分组练习听诊方法并分辨第1、2心音20分钟6．借助心肺触听模型和心音磁带听取各种心脏病理音（两遍）30分钟7．同学分组进病房，听取异常心音及杂音二. 准备工作1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。
2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。
3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。
4．体位准备：端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。
仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。
三. 操作步骤1．心脏视诊（3 项内容）病人体位：卧位。
检查者视线与搏动点成切线。
（1）心前区隆起。
（2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。
①心尖搏动移位：8。
②心尖搏动强度与范围的改变：左心室增大时，心尖搏动同左下移位。
右心室增大时，心尖搏动同左移位。
左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。
③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。
主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。
（3）心前区搏动（心脏搏动）①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。
②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。
③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。
心脏体格检查考核评分标准
测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。
2
心脏听诊
在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置：二尖瓣区（2分）；肺动脉瓣区（2分）；主动脉瓣区（2分）；主动脉瓣第二听诊区（2分）；三尖瓣区（2分）。
10
听诊顺序正确：二尖瓣区（心尖区）（1分）、肺动脉瓣区（1分）、主动脉瓣区（1分）、主动脉瓣第二区（1分）、三尖瓣区（1分）。
5
能表达心脏听诊主要内容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改变（正常、异常）（2分）、心脏杂音（正常、异常）（2分）、心包摩擦音（1分）。
8
提问主动脉瓣关闭不全，在听诊时有什么发现？主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型哈气样杂音，坐位前倾呼气末时明显。一般主动脉瓣关闭不全越严重，杂音所占的时间越长，响度越大。
8
正确指出被检查者心尖搏动范围：能够正确指出心尖搏动在第几肋间（3分）；能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散（3分）。
6
叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称，并能指出其部位：胸骨左缘3～4肋间搏动（2分）；剑突下搏动（2分）；心底异常搏动（2分）。
6
心脏叩诊
叩诊手法、姿势正确：以左手中指第一、二指节为叩诊板，平置于心前区拟叩诊的部位（1.5分），或被检查者取坐位，板指与肋间垂直（1.5分），当被检查者平卧时，板指与肋间平行（2分）。
心脏体格检查考核评分标准（100分）
姓名： 得分： 考核人：
体检内容
分值
得分
心脏视诊
心脏视诊方法正确，检查者站在被检查者右侧，被检查者正确暴露胸部。
5叙述心脏视诊主要内容来自观察心前区有无异常隆起与凹陷（2分）；观察心尖搏动范围，并能说出正常值（2.0～2.5cm）（3分）；观察心前区有无异常搏动（3分）。
大病历体格检查+系统回顾(精简版)之欧阳语创编
系统回顾呼吸系统无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无胸痛及咯血，无发热、盗汗。
循环系统无胸闷、胸痛，无心悸、气促，无头晕、头痛、晕厥，无少尿、下肢浮肿。
消化系统无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心呕吐，无呕血，无反酸嗳气，无黑便。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，无血尿，无腰痛，颜面无浮肿。
造血系统无头昏、乏力、晕厥，无皮肤黏膜瘀点瘀斑，无胸骨压痛。
内分泌系统及代谢无畏寒、怕热，无多饮、多食、多尿，近期体重无变化，无视力障碍，无性格改变及第二性征改变。
神经精神系统肢体无乏力、抽搐、麻木，无间歇性跛行；无头痛、意识障碍，无记忆力下降、幻觉及定向力障碍。
肌肉骨骼系统无肌肉萎缩、肢体麻木、乏力。
四肢无畸形，无骨摩擦感，运动正常，关节无红、肿、热、痛，脊柱无畸形，活动自如，无压痛、叩痛。
体格检查T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg 一般状况发育正常，营养一般，体型中等，神志清晰，自动体位，对答切题，查体合作。
皮肤粘膜全身皮肤及巩膜无黄染、色素沉着及水肿。
无皮疹、出血及溃疡。
淋巴结全身表浅淋巴结均未触及肿大。
头颅及其器官头颅无畸形，大小正常，发茂色黑有光泽，分布均匀，无压痛、瘢痕及包块。
眼眼睑无下垂及水肿。
眼球运动无障碍，无震颤及斜视。
巩膜无黄染。
双瞳孔等圆等大，直径约2.5mm,对光反射、调节反射均正常。
耳耳廓、外耳道无畸形，无异常分泌物，乳突无压痛。
粗测听力无下降。
鼻鼻无畸形，未见出血及异常分泌物，鼻中隔无偏移，各鼻窦均无压痛。
口腔唇无苍白、紫绀、疱疹、溃疡。
伸舌居中，无震颤，运动如常。
颊粘膜无出血及溃疡，咽无充血，悬雍垂居中，双扁桃体无肿大。
咽反射存在。
喉发音正常。
颈部两侧对称，无强直。
颈静脉无怒张。
气管居中，甲状腺无肿大、结节，甲状腺上下极未闻及血管杂音。
胸部胸廓对称，无畸形。
呼吸次/分，节律规则，呼吸平稳。
无皮下气肿、压痛，胸骨无压痛。
（男性：乳腺无增生，无触及包块，无压痛、分泌物。
）（女性：两侧乳头对称，乳头居中，皮肤平整，无红肿，未触及硬结、包块，无异常分泌物，无压痛。
大病历体格检查+系统回顾(精简版)之欧阳德创编
系统回顾呼吸系统无咳嗽、咳痰，无呼吸困难，无胸痛及咯血，无发热、盗汗。
循环系统无胸闷、胸痛，无心悸、气促，无头晕、头痛、晕厥，无少尿、下肢浮肿。
消化系统无腹痛、腹胀、腹泻，无恶心呕吐，无呕血，无反酸嗳气，无黑便。
泌尿系统无尿频、尿急、尿痛、排尿困难，无血尿，无腰痛，颜面无浮肿。
造血系统无头昏、乏力、晕厥，无皮肤黏膜瘀点瘀斑，无胸骨压痛。
内分泌系统及代谢无畏寒、怕热，无多饮、多食、多尿，近期体重无变化，无视力障碍，无性格改变及第二性征改变。
神经精神系统肢体无乏力、抽搐、麻木，无间歇性跛行；无头痛、意识障碍，无记忆力下降、幻觉及定向力障碍。
肌肉骨骼系统无肌肉萎缩、肢体麻木、乏力。
四肢无畸形，无骨摩擦感，运动正常，关节无红、肿、热、痛，脊柱无畸形，活动自如，无压痛、叩痛。
体格检查T: ℃ P: 次/分 R: 次/分 BP: mmHg 一般状况发育正常，营养一般，体型中等，神志清晰，自动体位，对答切题，查体合作。
皮肤粘膜全身皮肤及巩膜无黄染、色素沉着及水肿。
无皮疹、出血及溃疡。
淋巴结全身表浅淋巴结均未触及肿大。
头颅及其器官头颅无畸形，大小正常，发茂色黑有光泽，分布均匀，无压痛、瘢痕及包块。
眼眼睑无下垂及水肿。
眼球运动无障碍，无震颤及斜视。
巩膜无黄染。
双瞳孔等圆等大，直径约2.5mm,对光反射、调节反射均正常。
耳耳廓、外耳道无畸形，无异常分泌物，乳突无压痛。
粗测听力无下降。
鼻鼻无畸形，未见出血及异常分泌物，鼻中隔无偏移，各鼻窦均无压痛。
口腔唇无苍白、紫绀、疱疹、溃疡。
伸舌居中，无震颤，运动如常。
颊粘膜无出血及溃疡，咽无充血，悬雍垂居中，双扁桃体无肿大。
咽反射存在。
喉发音正常。
颈部两侧对称，无强直。
颈静脉无怒张。
气管居中，甲状腺无肿大、结节，甲状腺上下极未闻及血管杂音。
胸部胸廓对称，无畸形。
呼吸次/分，节律规则，呼吸平稳。
无皮下气肿、压痛，胸骨无压痛。
（男性：乳腺无增生，无触及包块，无压痛、分泌物。
）（女性：两侧乳头对称，乳头居中，皮肤平整，无红肿，未触及硬结、包块，无异常分泌物，无压痛。
体格检查考核评分标准(最新标准)之欧阳家百创编
12、检查下肢膝腱反射、跟腱反射和髁振挛（4分）；
13、检查Babinski征（2分）；
14、检查Oppenheim征（2分）；
15、检查Gordon征（2分）；
16、检查Kernig征（2分）；
17、检查Brudzinski征（2分）；
18、检查Lasegue征（2分）。
⑵ 用双手分开头发，观察头皮（1分）；
⑶ 触诊头颅有无压痛、包块等（1分）。
10、颜面视、触诊（22分）：
⑴ 视诊颜面（0.5分）、双眼（含眉毛、睫毛、眼睑、角膜、眼球、巩膜、
瞳孔）（各0.5分，共3.5分）；
⑵ 分别检查左、右眼近视力（2分）。
⑶ 检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜（3分），检查泪囊（1分）；
8、检查桡骨骨膜反射（2分）；
9、检查霍夫曼氏（Hoffman）征（2分）。
10、下肢视诊（2分）：
观察下肢外形、皮肤、趾甲等（2分）。
11、下肢触诊（30分）：
⑴ 触诊腹股沟有无肿块、疝等（2分）；
⑵ 触诊腹股沟区淋巴结横组和纵组（2分）；
⑶ 触诊股动脉搏动，必要时听诊（2分）；
⑷ 检查髋关节运动（2分）；
⑶ 触诊双侧外耳及耳后区（各0.5分，共1分）。
⑷ 触诊颞颌关节及其运动（各0.5分，共1分）；
⑸ 检查双耳听力（2分）。
12、外鼻视、触诊（10分）：
⑴ 观察外鼻，注意有无鼻翼扇动（1分）；
⑵ 触诊外鼻（1分）；
⑶ 观察鼻前庭、鼻中隔（各0.5分，共1分）；
⑷ 检查左右鼻道通气状况（1分）。
⑸ 检查上颌ห้องสมุดไป่ตู้、额窦有无压痛或叩击痛，检查筛窦有无压痛（共6分）。
心脏体格检查评分标准
心脏体格检查评分标准
心脏体格检查是评估心脏健康状况的重要手段，通过观察患者的体征和症状，医生可以初步判断心脏功能是否正常。
以下是心脏体格检查的评分标准，希望对大家有所帮助。
一、一般情况。
1. 体型，正常身材得分1分，肥胖得分0分，消瘦得分0分。
2. 神志，清醒得分1分，嗜睡得分0分，昏迷得分0分。
二、皮肤。
1. 肤色，红润得分1分，苍白得分0分，发绀得分0分。
2. 湿度，正常得分1分，干燥得分0分，出汗得分0分。
三、头颈部。
1. 颈静脉，无搏动得分1分，搏动得分0分。
2. 颈动脉搏动，对称得分1分，不对称得分0分。
四、胸部。
1. 心前区搏动，无得分1分，有得分0分。
2. 心尖搏动，无得分1分，有得分0分。
五、心脏听诊。
1. 心率，正常得分1分，过快得分0分，过慢得分0分。
2. 心音，正常得分1分，异常得分0分。
六、肺部。
1. 呼吸音，正常得分1分，异常得分0分。
2. 咳嗽，无得分1分，有得分0分。
七、腹部。
1. 肝脾，无肿大得分1分，有肿大得分0分。
2. 腹部压痛，无得分1分，有得分0分。
八、下肢水肿。
1. 踝部水肿，无得分1分，有得分0分。
以上就是心脏体格检查的评分标准，希望能够帮助大家对心脏健康状况有更清晰的认识。
在进行评分时，需要结合患者的具体情况进行综合评估，以便更准确地判断心脏功能是否正常。
希望医护人员能够严格按照标准进行评分，为患者的健康提供更准确的参考。
体格检查评分标准(心脏)
一、体格检查评分标准—心脏检查〔100分〕二、单人徒手心肺复苏法评分标准三、无菌技术评分标准〔操作时间15分钟〕一、无菌持物钳〔镊〕使用法〔一〕目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
〔二〕注意事项1、无菌持物钳〔镊〕不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布〔条、球〕；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳〔镊〕使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法〔一〕目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
〔二〕注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法〔一〕目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
〔二〕注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾防止潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套〔一〕目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
〔二〕注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。
四、胸穿评分标准〔操作时间10分钟〕五、腰穿评分标准〔操作时间10分钟〕六、换药评分标准〔操作时间10分钟〕七、气管插管评分标准〔操作时间5分钟〕八、穿脱隔离衣评分标准〔操作时间6分钟〕。
体格检查评分标准-心脏
心脏-体格检查评分标准(100分)序号：项目评分标准分值得分查体前准备1.器具准备。
2.站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
10心脏视诊：观察心前区有无隆起、心尖搏动（位置、搏动范围）、心前区异常搏动。
（必要时下蹲，视线与胸廓同高，以更好地观察）10触诊：心尖搏动（先用右手手掌置于心前区，确定需触诊的部位和范围，然后用小鱼际或示指、中指、环指并拢触诊）；触诊心前区异常搏动（包括剑突下搏动）和震颤。
（用右手小鱼际触诊，确定具体位置和时期）。
10触诊心包摩擦感。
在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。
5叩诊心浊音界：先叩左界，从心尖搏动最强点外2～3cm处开始，由外向内，当由清音变浊音时，翻转板指作标记，自下而上叩至第2肋间。
（如果心尖搏动不清楚，需由左腋前线开始，由外向内叩诊）。
叩右界，则沿右锁骨中线，自上而下，叩出肝上界（清音变浊音），于其上一肋间由外向内叩出浊音界，自下而上叩至第2肋间。
用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离、左锁骨中线与前正中线间的距离。
25听诊：先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位，听诊心率、心律、心音（强度改变、心音分裂、额外心音）、杂音（听诊1分钟）。
然后依次在肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣区听诊。
20听诊心包摩擦音，在胸骨左缘3、4肋间听诊。
5查体后处理协助患者整理衣物。
5操作后洗手。
（可口述）5注意爱伤观念，保护病人隐私。
5总分（得分合计)：考官签名：年月日。
心脏体格检查之欧阳美创编
心脏体格检查一. 内容及时间分配（共3 学时）10分钟1．讲授心脏体格检查的准备工作和注意事项。
提问回答心脏视、触、叩诊的内容，复习体表标志线的定位。
20分钟2．以学生或标准化病人为模特，演示心脏视、触、叩检查的内容和正确手法。
50分钟3．将学生男女分开，按2 人一组分组进行分组训练。
老师现场给予演示和指导，并对学生的错误手法进行纠正。
10分钟4．介绍心脏听诊训练模型及训练程序，指导每位学生根据不同训练的内容和要求进入相应的训练程序。
10分钟5．同学分组练习听诊方法并分辨第1、2心音20分钟6．借助心肺触听模型和心音磁带听取各种心脏病理音（两遍）30分钟7．同学分组进病房，听取异常心音及杂音二. 准备工作1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。
2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。
3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。
4．体位准备：端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。
仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。
三. 操作步骤1．心脏视诊（3 项内容）病人体位：卧位。
检查者视线与搏动点成切线。
（1）心前区隆起。
（2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。
①心尖搏动移位：8。
②心尖搏动强度与范围的改变：左心室增大时，心尖搏动同左下移位。
右心室增大时，心尖搏动同左移位。
左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。
③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。
主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。
（3）心前区搏动（心脏搏动）①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。
②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。
③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。
报告心脏视诊检查结果。
全身体格检查评分标准(表)之欧阳学创编
全身体格检查评分标准(100分)评分标准得分一般检查[5.0]1.器具齐备。
站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。
2.测量体温。
把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。
0.53.检查脉搏，至少计数30秒。
0.54.观察病人呼吸频率，计数30秒。
0.55.测量右上臂血压。
观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。
同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。
测量完后倾斜血压计，关闭开关。
6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。
3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。
0.5头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。
9.触诊头颅。
10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。
11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。
0.512.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。
0.513.检查左右眼球运动。
示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。
0.514.检查调节反射。
0.515.检查辐辏反射。
清醒者不查角膜反射。
0.516.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。
0.517.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。
0.518.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。
0.519.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
1.0颈部[8.0]颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。
0.521.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。
颈后三角：双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部2.522.触诊甲状腺峡部和左右叶。
体格检查评分标准之欧阳家百创编
体格检查评分标准（小项目）欧阳家百（2021.03.07）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）（颈部及检查浅表淋巴结检查）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）头部、眼部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）耳、鼻、口咽部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺触诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺叩诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）心脏视诊、触诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏听诊、外周血管检查（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏叩诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺部视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间:6分体格检查评分标准（小项目）腹部触诊（100分）体格检查评分标准（小项目）腹部叩诊（100分）体格检查评分标准（小项目）脊柱四肢检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）神经系统检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟。
体格检查评分标准之欧阳文创编
体格检查评分标准（小项目）生命征及一般情况检查（发育与营养状态、意识状态、面容与体位、皮肤）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）（颈部及检查浅表淋巴结检查）（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）头部、眼部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）耳、鼻、口咽部检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺触诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺叩诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）心脏视诊、触诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏听诊、外周血管检查（100分）班级姓名：得分：考核时间：6分钟体格检查评分标准（小项目）心脏叩诊（100分）班级姓名：得分：考核时间：7分钟体格检查评分标准（小项目）胸肺部视诊、听诊（100分）班级：姓名：得分：考核时间:6分体格检查评分标准（小项目）腹部触诊（100分）体格检查评分标准（小项目）腹部叩诊（100分）体格检查评分标准（小项目）脊柱四肢检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟体格检查评分标准（小项目）神经系统检查（100分）班级：姓名：得分：考核时间：8分钟。
心脏体格检查之欧阳地创编
心脏体格检查一. 内容及时间分配（共3 学时）10分钟1．讲授心脏体格检查的准备工作和注意事项。
提问回答心脏视、触、叩诊的内容，复习体表标志线的定位。
20分钟2．以学生或标准化病人为模特，演示心脏视、触、叩检查的内容和正确手法。
50分钟3．将学生男女分开，按2 人一组分组进行分组训练。
老师现场给予演示和指导，并对学生的错误手法进行纠正。
10分钟4．介绍心脏听诊训练模型及训练程序，指导每位学生根据不同训练的内容和要求进入相应的训练程序。
10分钟5．同学分组练习听诊方法并分辨第1、2心音20分钟6．借助心肺触听模型和心音磁带听取各种心脏病理音（两遍）30分钟7．同学分组进病房，听取异常心音及杂音二. 准备工作1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。
2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。
3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。
4．体位准备：端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。
仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。
三. 操作步骤1．心脏视诊（3 项内容）病人体位：卧位。
检查者视线与搏动点成切线。
（1）心前区隆起。
（2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。
①心尖搏动移位：8。
②心尖搏动强度与范围的改变：左心室增大时，心尖搏动同左下移位。
右心室增大时，心尖搏动同左移位。
左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。
③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。
主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。
（3）心前区搏动（心脏搏动）①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。
②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。
③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。
报告心脏视诊检查结果。
心脏体格检查欧阳歌谷创编
心脏体格检查欧阳歌谷（2021.02.01）一. 内容及时间分配（共3 学时）10分钟1．讲授心脏体格检查的准备工作和注意事项。
提问回答心脏视、触、叩诊的内容，复习体表标志线的定位。
20分钟2．以学生或标准化病人为模特，演示心脏视、触、叩检查的内容和正确手法。
50分钟3．将学生男女分开，按2 人一组分组进行分组训练。
老师现场给予演示和指导，并对学生的错误手法进行纠正。
10分钟4．介绍心脏听诊训练模型及训练程序，指导每位学生根据不同训练的内容和要求进入相应的训练程序。
10分钟5．同学分组练习听诊方法并分辨第1、2心音20分钟6．借助心肺触听模型和心音磁带听取各种心脏病理音（两遍）30分钟7．同学分组进病房，听取异常心音及杂音二. 准备工作1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。
2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。
3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。
4．体位准备：端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。
仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。
三. 操作步骤1．心脏视诊（3 项内容）病人体位：卧位。
检查者视线与搏动点成切线。
（1）心前区隆起。
（2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。
①心尖搏动移位：8。
②心尖搏动强度与范围的改变：左心室增大时，心尖搏动同左下移位。
右心室增大时，心尖搏动同左移位。
左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。
③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。
主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。
（3）心前区搏动（心脏搏动）①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。
②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。
③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。
心肺复苏操作步骤及考核评分标准之欧阳文创编
考号姓名操作时间得分
心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
醒，超过5分钟停止操作，超时后的所有未做操作不得分。
目的注意事项不在计时内。
目的：以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识，抢救突然发生意外死亡的患者。
注意事项：1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。
2.胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血压回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时，手掌掌根不能离开胸壁。
4.按压部位要准确，用力合适，严禁按压胸骨角，剑突下。
PG-SGA评分标准之欧阳德创编
PG—SGA评分标准表1 体重丢失评分体重丢失包括急性和亚急性两种情况，亚急性是指过去1个月体重丢失情况，只有在不能获得1个月体重丢失的情况下需要包括过去6个月体重丢失的情况。
急性：指过去2周的体重丢失，在亚急性的基础上增加1分。
如过去2周体重不变或增加不计分。
1个月体重丢失情况评分6个月体重丢失情况10% 4 20%5-9.9% 3 10-19.9%3-4.9% 2 6-9.9%2-2.9% 1 2-5.9%0-1.9% 0 0-1.9%表1评分=急性+亚急性= 分表2 疾病状态评分以下病情情况每项计1分分类计分癌症 1AIDS 1肺源性或心源性恶液质 1出现褥疮、开放伤口或瘘 1存在创伤 1年龄在65岁以上 1表2计分分表3 代谢应激评分代谢应激评分是评估各种已知的可增加蛋白质和热卡需要的因素。
如一病人体温＞102度（3分），长期使用强的松10mg/天（2分），这部分的评分为5分。
应激因素没有（0分）轻度（1分）中度（2分）高度（3分）发热没有发热 99＜T＜101 101≤T＜102 T≥102发热持续时间没有发热＜72小时 72小时＞72小时激素没有使用激素低剂量＜10mg强的松/天≥10mg＜30mg强的松/天≥30mg强的松/天表3计分：表4体格检查部分评分体格检查是对身体组成的3方面主观评价：脂肪、肌肉和液体状态。
脂肪储存：颊部脂肪垫 0 1+ 2+ 3+三头肌皮褶厚度 0 1+ 2+ 3+下肋脂肪厚度 0 1+ 2+ 3+总体脂肪缺乏程度 0 1+ 2+ 3+肌肉情况：颞部（颞肌）锁骨部位（胸部三角肌） 0 1+ 2+ 3+肩部（三角肌） 0 1+ 2+ 3+骨间肌肉 0 1+ 2+ 3+肩胛部（北阔肌、斜方肌、三角肌）0 1+ 2+ 3+大腿（四头肌） 0 1+ 2+ 3+总体肌肉评分 0 1+ 2+ 3+水分情况：踝水肿 0 1+ 2+ 3+胫骨水肿 0 1+ 2+ 3+腹水 0 1+ 2+ 3+总体水评分 0 1+ 2+ 3+没有异常 0分轻度异常 1分中度异常 2分严重异常 3分表4计分：表５ＰＧ－ＳＧＡ总体评估分级A级 B级 C级类别营养良好轻度营养不良或可疑营养不良严重营养不良体重没有体重丢失或水潴留 1个月体重丢失5%(或6个月 a:1个月体重丢失＞5%丢失10%) （或6个月丢失＞10%）体重不稳定，不增加，(如持 b: 体重不稳定，不增加，续丢失)(如持续丢失)营养摄入没有障碍或近期明显改善摄入减少摄入严重减少影响营养的症状没有或近期明显改善，允有影响营养的症状存在有影响营养的症状存在许足够的摄入功能没有障碍或近期明显改善轻度功能障碍或近期功能恶化严重功能障碍或近期功能显恶化体格检查没有损害或有慢性损害近有轻度到中度脂肪和/或肌肉有明显的营养不良症状（肌体期明显改善组织丢失和/或肌肉张力下降组织严重丢失，可能有水肿）总体PG-SGA评价（A、B或C级）营养分类建议:0~1分: 目前不需营养支持,在未来治疗中常规再评估。
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心包摩擦感触诊在心前区或胸骨左缘第3-4肋间触诊（4分），能说出触诊满意的条件；被检查者胸前倾位（2分）:收缩期（2分），呼气末（2分）。
10分
心脏叩诊
考生以左手中指的第一、二指作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行（3分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直（3分），叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起（3分），在同一部位叩诊可连续2-3下（3分）。
11分
备注：检查由考生进行互检或模拟人上进行检查。
体格检查评分标准---心脏检查
欧阳家百（2021.03.07）
考生姓名： 得分：
体检内位）（1分），正确暴露胸部，上肢及以下（1分），下至中上腹（1分），两侧至腋中线（1分）。
4分
考生站在被检查者右侧，其视线与胸部同水平开始视诊（2分），仔细观察心前区有无隆起及异常活动，然后正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围（2分）
12分
左侧：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊（2分），由外向内至浊音出现（2分），逐个肋间向上（2分），直至第二肋间（2分）
8分
心右界叩诊：先叩出肝上界（4分），然后与上一肋间由外向内浊音止（2分），逐一肋间向上叩诊，直至第二肋间（2分）。
8分
心脏听诊
心尖区及二尖瓣区（2分）：肺动脉瓣区，即胸骨左缘第二肋间（2分）：主动脉瓣区，及胸骨右缘第二肋间（2分），主动脉瓣第二听诊区，即胸骨左缘第三肋间（2分）：三尖瓣区，即胸骨左缘第四、五肋间（2分）
2分
考生用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢同时触诊（3分），也可用单一手指指腹触诊。
4分
心尖波动最强点在第几肋间（2分），在锁骨中线内或外（2分）。（正常人心尖波动与第五肋间锁骨中线内侧面0.5—1cm）（指点不正确不得分）
4分
心脏震颤触诊（5分）;考生用手掌或手掌尺侧小鱼际贴与心前区各个部位，以触知有无微细的震动感。
10分
自心间区（1分）开始→肺动脉瓣区（1分）→左动脉瓣区（1分）→主动脉瓣第二听诊区（1分）→三尖瓣区（1分）。每听诊区至少听30秒以上（3分），听诊时间太短应适当扣分
8分
听诊内容：心率（1分）、心律（1分）、正常心音（1分）、心音改正（正常、异常）（2分），心脏杂音（正常、异常）（4分）、心包摩擦音（2分）
4分
能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间（2分），在锁骨中线内侧还是外侧（2分）。（正常人心尖搏动在第五肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正确（4分），具体搏动范围指画给考官看（2分）。（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）。
10分
心脏触诊
考生与检查者位置正确；被检查者仰卧，考生站在被检查者右侧。（2分）