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骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项常见的医学检查,用于评估患者的骨骼和关节健康状况。

通过骨科体格检查,医生可以全面了解患者的骨骼结构、关节功能以及可能存在的异常情况。

以下是骨科体格检查的标准格式文本。

一、主诉患者主诉为关节疼痛、僵硬或其他骨骼相关问题。

二、病史询问患者的病史,包括既往疾病、手术史、家族病史等。

三、一般检查1. 观察患者的体型、姿势和步态,评估是否存在异常。

2. 量测身高和体重,计算体质指数(BMI)。

3. 检查皮肤,观察是否有红肿、瘀伤、皮疹等症状。

4. 检查淋巴结,评估是否肿大。

四、关节检查1. 检查患者的主要疼痛部位,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节。

2. 评估关节的活动度和稳定性,包括主动和被动活动度。

3. 检查关节的肌力和肌肉紧张度。

4. 进行关节特殊试验,如Meniscus压痛试验、Lachman试验等,以评估特定关节的损伤。

五、脊柱检查1. 检查患者的脊柱姿势和曲度。

2. 评估脊柱的活动度和稳定性,包括前屈、后伸、侧屈和旋转。

3. 检查脊柱的肌力和肌肉紧张度。

4. 进行特殊脊柱试验,如直腿抬高试验、Spurling试验等,以评估脊柱相关病变。

六、神经系统检查1. 评估患者的感觉功能,包括触觉、疼痛和温度感觉。

2. 检查患者的肌力和肌肉张力。

3. 进行神经系统特殊检查,如Tinel征、Phalen征等,以评估神经损伤。

七、辅助检查根据具体情况,医生可能会建议进行以下辅助检查:1. X射线检查:用于评估骨骼结构和关节病变。

2. CT扫描和MRI检查:用于更详细地观察骨骼和关节的内部结构。

3. 血液检查:用于评估炎症指标、风湿因子等。

4. 骨密度检查:用于评估骨质疏松程度。

八、诊断与治疗根据骨科体格检查的结果,医生可以做出相应的诊断,并制定个性化的治疗方案。

治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

九、随访与预后医生会根据患者的病情制定随访计划,并对治疗效果进行评估。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估骨骼系统的功能和病变情况。

通过仔细观察和检查患者的身体状况,医生可以确定骨骼系统的问题,并制定相应的治疗方案。

本文将详细介绍骨科体格检查的五个部分,包括外观检查、关节活动度检查、神经功能检查、特殊测试和影像学检查。

一、外观检查1.1体型和姿势:医生首先观察患者的体型和姿势,了解是否存在明显的异常。

例如,患者是否有明显的驼背、弯腰或偏斜等情况。

1.2步态:医生观察患者的步态,检查是否存在异常的行走方式。

例如,患者是否出现跛行、踮脚行走或摇摆步态等。

1.3皮肤变化:医生检查患者的皮肤是否有异常变化,例如红肿、瘀斑、破损或疤痕等。

这些变化可能与骨骼系统的病变有关。

二、关节活动度检查2.1活动度:医生检查患者各个关节的活动度,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

通过观察关节的活动范围和可能存在的受限情况,可以初步判断是否存在关节问题。

2.2关节稳定性:医生通过特定的手法检查关节的稳定性,例如前后抽拉、侧方抽拉和旋转等。

这有助于评估关节的结构完整性和韧带的稳定性。

2.3关节疼痛:医生询问患者是否存在关节疼痛,并观察患者在活动时是否有疼痛反应。

这有助于确定关节疼痛的原因,例如关节炎、韧带损伤或软骨磨损等。

三、神经功能检查3.1感觉:医生检查患者的感觉功能,包括触觉、痛觉和温度感觉等。

通过刺激特定的区域,医生可以评估患者的感觉是否正常。

3.2肌力:医生检查患者的肌力,通过让患者做一些特定的动作,评估肌肉的力量和功能。

这有助于确定是否存在肌肉损伤或神经问题。

3.3反射:医生检查患者的反射,例如膝反射、跟腱反射和肱二头肌反射等。

通过观察反射的强度和速度,医生可以初步判断是否存在神经问题。

四、特殊测试4.1特殊体位测试:医生让患者采取特定的体位,例如仰卧位、俯卧位或侧卧位等,以评估特定部位的功能和病变情况。

4.2压痛测试:医生通过轻压特定的部位,观察患者是否有疼痛反应。

骨科体格检查 (2)

骨科体格检查 (2)

骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是一种重要的医学检查方法,用于评估和诊断骨骼系统的疾病和损伤。

通过骨科体格检查,医生可以了解患者的病情和病因,为制定合理的治疗方案提供依据。

本文将从六个大点出发,详细阐述骨科体格检查的内容和方法。

正文内容:1. 骨骼外观检查1.1 骨骼形态:观察骨骼的整体形态,包括骨骼的长度、曲线和角度等。

如下肢的髋关节、膝关节和踝关节的屈曲和伸展角度。

1.2 骨骼畸形:检查是否存在骨骼畸形,如脊柱侧弯、髋关节发育不良等。

1.3 骨骼变形:观察是否有骨质疏松、骨折或者关节畸形等。

2. 关节功能检查2.1 关节活动度:评估关节的活动度,包括关节的屈曲、伸展、旋转和外展等。

2.2 关节稳定性:检查关节的稳定性,如髋关节的稳定性测试、膝关节的先后抽屉试验等。

2.3 关节疼痛:观察关节是否存在疼痛、肿胀或者红肿等症状。

3. 肌肉力量检查3.1 肌力测试:评估肌肉的力量和功能,如肩部、膝关节和踝关节的屈曲和伸展力量测试。

3.2 肌肉张力:检查肌肉的张力,如四肢的肌肉张力是否正常。

3.3 肌肉痉挛:观察是否有肌肉痉挛或者僵硬的现象。

4. 神经功能检查4.1 感觉检查:评估患者的感觉功能,如触觉、温度感觉和位置感觉等。

4.2 运动检查:检查患者的运动功能,如肌肉的协调性和运动的灵便性。

4.3 反射检查:观察患者的反射活动,如膝反射、跟腱反射等。

5. 步态检查5.1 步态分析:观察患者的步态,包括步态的稳定性、步幅和步伐等。

5.2 行走姿式:检查患者的行走姿式,如是否有跛行或者踮脚行走等异常现象。

5.3 步态异常:观察患者是否存在步态异常,如外展步态、跛行等。

6. 特殊测试6.1 压痛检查:用手指或者其他工具对疼痛区域进行轻压,观察患者的疼痛反应。

6.2 稳定性测试:检查关节的稳定性,如踝关节的先后抽屉试验、髋关节的稳定性测试等。

6.3 拉伸测试:评估骨骼或者肌肉的柔韧性,如腿部的伸展测试。

总结:通过骨科体格检查,医生可以全面了解患者的骨骼系统状况,包括外观、功能、力量、神经功能、步态以及特殊测试等方面。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项重要的医学检查,用于评估患者骨骼系统的健康状况。

该检查通常由骨科医生或其他专业医务人员完成,旨在检测和诊断骨骼相关的问题,包括骨折、骨质疏松、关节炎等。

在进行骨科体格检查之前,医生通常会与患者进行初步的面诊,了解患者的病史、症状以及其他相关信息。

接下来,医生会进行详细的体格检查,以下是一般的骨科体格检查项目:1. 步态检查:医生会观察患者行走时的姿势和步态,检查是否有任何异常。

例如,患者是否有跛行或踝关节异常等。

2. 神经系统检查:医生会检查患者的神经系统功能,包括感觉、反射和肌力。

这有助于评估是否存在神经损伤或神经疾病。

3. 关节活动度检查:医生会检查患者各个关节的活动度,以评估关节的灵活性和功能。

这包括检查肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

4. 脊柱检查:医生会检查患者的脊柱,包括颈椎、胸椎和腰椎。

这有助于评估脊柱的姿势、弯曲和任何异常。

5. 骨骼触诊:医生会用手触摸患者的骨骼,检查是否有任何异常。

例如,是否有骨折、肿块或畸形等。

6. 疼痛评估:医生会询问患者是否有任何疼痛感觉,并了解疼痛的性质、强度和持续时间等。

这有助于评估可能存在的疼痛原因。

7. 影像学检查:在完成体格检查后,医生可能会要求患者进行进一步的影像学检查,如X射线、CT扫描或MRI等。

这些检查可以提供更详细的骨骼结构信息,帮助医生做出准确的诊断。

总结来说,骨科体格检查是通过面诊、触诊和运动检查等方式,评估患者骨骼系统的健康状况。

这项检查可以帮助医生发现和诊断骨骼相关的问题,为患者提供准确的治疗方案。

如果您有任何骨骼相关的症状或问题,建议及时咨询专业的骨科医生进行检查和治疗。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查标题:骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是骨科医生在评估患者骨骼系统状况时所采用的一种重要方法。

通过对患者的身体进行全面检查,医生可以了解患者的骨骼结构、功能和病理状况,从而进行准确的诊断和治疗。

本文将从五个大点出发,详细阐述骨科体格检查的相关内容。

正文内容:1. 骨骼结构检查1.1 骨骼外观检查:骨科医生会观察患者的骨骼外观,包括骨骼的形状、大小和对称性等。

异常的外观可能与骨折、畸形或者肿瘤等相关。

1.2 骨骼稳定性检查:医生会检查患者的骨骼稳定性,包括关节的稳定性和骨骼的稳定性。

通过检查关节的活动范围和骨骼的稳定性,可以判断是否存在关节脱位或者韧带损伤等问题。

2. 功能性检查2.1 关节活动度检查:医生会评估患者关节的活动度,包括关节的屈伸、旋转和外展等。

通过检查关节活动度的限制程度,可以判断是否存在关节僵硬或者关节炎等问题。

2.2 肌肉力量检查:医生会测试患者的肌肉力量,包括肌肉的收缩力和抗阻力能力。

通过检查肌肉力量的减弱情况,可以判断是否存在肌肉损伤或者神经损伤等问题。

2.3 平衡和协调性检查:医生会评估患者的平衡和协调性,包括站立平衡和步态平衡等。

通过检查平衡和协调性的异常情况,可以判断是否存在神经或者平衡系统的问题。

3. 疼痛评估3.1 疼痛程度评估:医生会问询患者的疼痛感受,并使用疼痛评分工具进行评估。

通过评估疼痛的程度和性质,可以判断疼痛的原因和严重程度。

3.2 疼痛位置评估:医生会问询患者疼痛的具体位置,并进行触摸和压痛检查。

通过评估疼痛的位置和触摸反应,可以判断疼痛的来源和可能的病理情况。

3.3 疼痛的放射性评估:医生会问询患者疼痛是否向其他部位放射,并进行相关的检查。

通过评估疼痛的放射性,可以判断疼痛是否与神经根压迫或者放射性病变等有关。

4. 神经系统检查4.1 神经感觉检查:医生会评估患者的神经感觉功能,包括触觉、温度感觉和疼痛感觉等。

通过检查神经感觉的异常情况,可以判断是否存在神经病变或者神经根受压等问题。

骨科体格检查

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骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估患者骨骼系统的健康状况。

该检查主要包括患者的身体检查、病史问询、影像学检查和实验室检查等内容。

以下是对骨科体格检查的详细描述。

一、身体检查:1. 体格检查:医生会对患者进行全身检查,包括身高、体重、体温、血压等基本指标的测量,以及对患者的普通外观、步态、姿式等进行观察。

2. 骨骼检查:医生会对患者的骨骼进行检查,包括观察患者是否有畸形、肿胀、红肿等症状,以及对患者的关节活动范围进行评估。

二、病史问询:1. 疼痛史:医生会问询患者是否有骨骼疼痛的症状,包括疼痛的部位、程度、时间等。

2. 外伤史:医生会问询患者是否有过骨折、扭伤等外伤史,以及外伤的时间、原因等。

3. 病史:医生会问询患者是否有骨质疏松、关节炎等骨骼疾病的病史,以及是否有家族遗传性骨骼疾病等。

三、影像学检查:1. X射线检查:医生会根据患者的症状和体格检查结果,决定是否进行X射线检查。

X射线可以匡助医生观察骨骼的结构和形态,发现骨折、骨质疏松等问题。

2. CT扫描:对于复杂的骨骼病变,医生可能会建议患者进行CT扫描,以获取更为详细的图象信息。

3. MRI检查:对于软组织损伤或者关节疾病,医生可能会建议患者进行MRI检查,以观察软组织的情况。

四、实验室检查:1. 血常规检查:医生会建议患者进行血常规检查,以了解患者的血红蛋白水平、白细胞计数等指标,以排除感染等问题。

2. 生化指标检查:医生可能会建议患者进行血清钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标的检查,以评估患者的骨代谢功能。

3. 其他特殊检查:根据具体情况,医生可能会要求患者进行其他特殊检查,如骨密度检查、关节液分析等。

综上所述,骨科体格检查是一种全面评估患者骨骼系统健康状况的重要方法。

通过身体检查、病史问询、影像学检查和实验室检查等多个方面的综合评估,医生可以初步判断患者是否存在骨骼疾病,并制定相应的治疗方案。

如果您有任何相关症状或者需要进行骨科体格检查,请及时就医并咨询专业医生的建议。

骨科体格检查

骨科体格检查
检查结果分析:根据检查结果, 判断病情,制定治疗方案
骨科体格检查的步 骤
3
询问病史
01
询问患者病史,包 括受伤、手术、疾
病等
02
03
询问患者用药情况, 包括药物名称、剂
量、使用时间等
04
了解患者年龄、性 别、职业、生活习
惯等信息
了解患者症状,包 括疼痛、肿胀、活
动受限等
观察体征
观察患者的姿势、步态、肢体活动情况 观察患者的皮肤、毛发、指甲等外观特征 观察患者的关节、骨骼、肌肉等结构特征 观察患者的疼痛、肿胀、压痛等感觉特征 观察患者的运动功能、协调性、平衡性等运动特征
的治疗方案。
骨科体格检查可以 预防疾病的发生和 发展,及时发现并
治疗疾病。
骨科体格检查可以 评估患者的康复情 况,指导患者进行
康复训练。
评估病情的进展
01
早期发现:通过体格检查,可以早期
发现病情,及时治疗
02
病情评估:通过体格检查,可以评估病
情的严重程度,制定合适的治疗方案
03
治疗效果评估:通过体格检查,可以评
骨科体格检查
演讲人
目录
01. 骨科体格检查的重要性 02. 骨科体格检查的内容 03. 骨科体格检查的步骤 04. 骨科体格检查的临床应用
骨科体格检查的重 要性
1
诊断疾病的基础
01
02
03
04
骨科体格检查是诊 断疾病的基础,可 以及时发现疾病和
异常情况。
骨科体格检查可以 帮助医生了解患者 的病情,制定合适
估治疗效果,调整治疗方案
04
预后评估:通过体格检查,可以评估预
后情况,预测疾病的发展趋势

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼系统健康状况的临床检查方法。

通过对患者的体格进行详细的观察和测量,医生可以判断患者是否存在骨骼相关的问题,并制定相应的治疗方案。

下面将详细介绍骨科体格检查的步骤和相关指标。

1. 体格观察:首先,医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性。

他们会检查患者是否有明显的脊柱侧凸或前屈,是否有异常的步态或行走困难等。

此外,医生还会观察患者的肌肉发育情况,是否有肌肉萎缩或肿胀等症状。

2. 关节活动度测量:医生会对患者的关节进行活动度测量,以评估关节的灵活性和功能。

常见的关节包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等。

医生会让患者进行各个关节的主动和被动运动,记录相关数据,并与正常范围进行比较。

3. 脊柱检查:医生会对患者的脊柱进行检查,以评估脊柱的曲度和稳定性。

他们会观察患者的脊柱侧弯、前凸或后凸等异常情况,并进行相应的测量。

医生还会检查患者的颈椎和腰椎的活动度,并检查是否存在脊柱压痛或脊柱畸形等症状。

4. 肌力测试:医生会对患者的肌力进行测试,以评估肌肉的力量和功能。

常见的肌力测试方法包括手握力测试、屈膝肌力测试、踝背屈肌力测试等。

医生会根据测试结果评估患者的肌肉功能,并判断是否存在肌肉无力或肌肉萎缩等问题。

5. 感觉检查:医生会对患者的感觉进行检查,以评估神经系统的功能。

他们会检查患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等。

医生会用一些简单的测试方法,如针尖刺激、热敷和冷敷等,来评估患者的感觉反应和神经传导功能。

6. 特殊测试:根据需要,医生还可能进行一些特殊的测试来评估患者的骨骼系统健康状况。

例如,医生可能会进行X射线检查、CT扫描或MRI等影像学检查,以获取更详细的骨骼结构信息。

此外,医生还可能进行骨密度检查、骨扫描或关节液检查等特殊检查,以评估患者的骨质疏松、关节炎或关节炎等特定问题。

总结:骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼系统健康状况的重要检查方法。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查引言概述:骨科体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估患者骨骼系统的健康状况。

通过对患者的身体进行细致的观察和检查,医生可以了解到患者是否存在骨骼相关的问题,以便进行进一步的诊断和治疗。

本文将详细介绍骨科体格检查的内容和步骤。

一、外观检查1.1 头部和颈部在骨科体格检查中,首先需要检查患者的头部和颈部。

医生会观察患者的头颅是否对称,有无畸形或肿胀。

同时,还会检查颈部的活动度和颈椎的稳定性。

1.2 脊柱和胸廓接下来,医生会对患者的脊柱和胸廓进行检查。

医生会观察脊柱的曲度和对称性,检查是否存在脊柱侧弯或前后凸畸形。

此外,医生还会检查胸廓的对称性和活动度,以评估患者的呼吸功能。

1.3 四肢和关节在外观检查的最后一步,医生会对患者的四肢和关节进行检查。

医生会观察四肢的长度和对称性,检查是否存在肢体畸形或肿胀。

同时,医生还会检查关节的活动度和稳定性,以评估患者的关节功能。

二、活动度检查2.1 脊柱活动度在骨科体格检查中,医生会对患者的脊柱活动度进行评估。

医生会让患者进行前屈、后伸、左右旋等动作,观察患者的脊柱活动度和是否存在疼痛或限制。

2.2 关节活动度除了脊柱活动度,医生还会检查患者各个关节的活动度。

医生会让患者进行关节的屈曲、伸展、旋转等动作,以评估关节的活动范围和是否存在异常。

2.3 肌肉力量在活动度检查的最后一步,医生会评估患者的肌肉力量。

医生会让患者进行一系列的肌肉收缩动作,以评估肌肉的力量和是否存在肌肉无力的情况。

三、神经系统检查3.1 感觉检查在骨科体格检查中,医生会对患者的感觉进行检查。

医生会用针或其他刺激物轻轻触碰患者的皮肤,观察患者是否能感受到刺激,并询问患者感觉是否正常。

3.2 运动检查除了感觉检查,医生还会对患者的运动进行评估。

医生会让患者进行一系列的运动动作,观察患者的协调性和运动是否正常。

3.3 腱反射检查在神经系统检查的最后一步,医生会对患者的腱反射进行检查。

医生会用锤子轻轻敲击患者的肌腱,观察患者的反应和腱反射是否正常。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一项用于评估患者骨骼健康状况的医学检查。

通过骨科体格检查,医生可以了解患者的骨骼结构、功能以及可能存在的异常情况,从而提供针对性的治疗建议和预防措施。

一、患者信息在进行骨科体格检查之前,医生首先需要记录患者的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身高、体重等基本信息。

这些信息有助于医生评估患者的骨骼发育情况以及可能存在的风险因素。

二、病史询问医生会与患者进行病史询问,了解患者是否有过骨折、关节疾病、骨质疏松等相关疾病的既往史。

同时,医生还会询问患者是否有家族史中存在与骨骼相关的疾病,如骨质疏松、骨肿瘤等。

这些信息可以帮助医生评估患者的骨骼健康状况,判断是否需要进一步的检查和治疗。

三、外观检查骨科体格检查的第一步是外观检查。

医生会观察患者的站立姿势、行走方式和身体对称性等。

同时,医生还会检查患者的肌肉发育情况、关节形态以及可能存在的畸形或肿胀等。

这些观察可以帮助医生初步了解患者的骨骼状况,并进一步指导后续的检查和诊断。

四、关节活动度评估医生会对患者的关节进行活动度评估。

通过检查患者的关节活动范围,医生可以判断关节是否存在僵硬、受限或疼痛等情况。

常见的关节活动度评估包括屈曲、伸展、旋转等动作。

这些评估有助于医生判断患者是否存在关节疾病或功能障碍。

五、神经系统检查骨科体格检查中,医生还会对患者的神经系统进行评估。

医生会检查患者的感觉、力量和反射等。

通过神经系统检查,医生可以了解患者是否存在神经损伤或神经功能障碍,从而进一步指导治疗方案的制定。

六、特殊检查根据患者的具体情况,医生可能会进一步进行一些特殊检查,以更全面地评估患者的骨骼健康状况。

常见的特殊检查包括:1. X射线检查:用于评估骨骼结构和骨骼畸形情况。

2. 骨密度检查:用于评估骨质疏松症的程度。

3. CT扫描或MRI检查:用于评估骨骼和关节的详细结构。

4. 血液检查:用于评估患者的骨代谢情况,如钙、磷等指标。

七、诊断和治疗建议根据骨科体格检查的结果,医生会对患者进行诊断,并提出相应的治疗建议。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估患者的骨骼系统健康状况。

通过对患者的身体各个部位进行观察、触诊、运动检查和特殊测试,医生可以了解患者的骨骼结构、关节功能和肌肉力量等情况,从而判断是否存在骨骼疾病或损伤。

1. 检查目的:骨科体格检查的主要目的是评估患者的骨骼系统健康状况,包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。

通过检查,可以帮助医生确定患者是否存在骨骼疾病或损伤,并制定相应的治疗方案。

2. 检查流程:(1)患者信息登记:医生会询问患者的基本信息,包括年龄、性别、身高、体重等,并了解患者的主诉和病史。

(2)全身观察:医生会对患者进行全身观察,注意患者的体型、姿势、步态等是否异常。

(3)局部观察:医生会对患者的特定部位进行观察,如颈部、背部、腰部、骨盆、四肢等,检查是否存在肿胀、红肿、畸形等症状。

(4)触诊检查:医生会用手触摸患者的特定部位,检查是否存在压痛、肌肉紧张、关节稳定等情况。

(5)运动检查:医生会要求患者进行一系列特定的运动,以评估关节的活动范围、稳定性和疼痛情况。

(6)特殊测试:根据需要,医生可能会进行一些特殊的测试,如X线检查、CT扫描、MRI等,以获取更详细的骨骼结构信息。

3. 检查项目:(1)骨骼结构:检查患者的身高、体重、骨骼畸形、骨折等情况。

(2)关节功能:评估患者的关节活动范围、关节稳定性和关节疼痛情况。

(3)肌肉力量:通过观察患者的肌肉形态和进行一些特定的力量测试,评估患者的肌肉力量和功能。

(4)神经功能:检查患者的感觉和运动神经功能,以评估是否存在神经损伤或疾病。

(5)特殊测试:如X线检查、CT扫描、MRI等,用于获取更详细的骨骼结构信息。

4. 检查结果分析:医生会根据患者的体格检查结果,结合患者的病史和其他辅助检查结果,进行综合分析和判断。

根据分析结果,医生可以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤,并制定相应的治疗方案。

总结:骨科体格检查是一种常见的临床检查方法,用于评估患者的骨骼系统健康状况。

骨科常用体格检查项目和意义

骨科常用体格检查项目和意义

骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1.上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign:检查者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。

此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感,为阳性,见于颈椎病。

2.椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign:患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射为阳性,见于颈椎病。

3.直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign:患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。

正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60度~70度始感腘窝不适。

本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少,抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。

其阳性率约为90%。

在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。

4.健肢抬高试验(Fajersztajn征):直腿抬高健侧肢体时,健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。

从而使患侧神经根也随之向下移动,当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。

如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。

检查时病人仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痛者为阳性。

5.仰卧挺腹试验:病人仰卧,作挺腹抬臀动作,使臀部和背部离开床面,出现患肢坐骨神经痛者为阳性。

6.股神经牵拉试验:病人取俯卧位,患肢膝关节完全伸直,检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度时,出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。

此方法用于检查L2~3和L3~4椎间盘突出的病人。

7.屈颈试验(linder征):病人取坐位或半坐位,两下肢伸直,此时坐骨神经已处于一定的紧张状态,然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。

骨盆特殊体检1.骨盆分离试验与挤压试验阳性:医生双手交叉撑开两髂嵴,此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴,而骨盆的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。

常用骨科体格检查

常用骨科体格检查

常用骨科体格检查集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#常用特殊检查颈部检查颈椎间孔挤压试验:患者坐位,检查者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面压于患者头顶部或者前额部,两前臂掌侧夹于患者头两侧保护,不使头颈歪斜,同时向患侧或健侧屈曲颈椎,也可以前屈后伸,若出现颈部或上肢放射痛加重,即为阳性。

多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。

该试验是使椎间孔变窄,从而加重对颈神经根的刺激,故出现疼痛或放射痛。

侧屈椎间孔挤压试验(Spurling test):患者取坐位,头稍后仰并向患侧屈曲,下颌转向健侧,检查者双手放在患者头顶向下挤压。

如引起颈部疼痛,并向患侧手部放射即为阳性。

最常见于C5椎间盘突出症,此时疼痛向拇指、手及前臂放射。

怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损伤,最好不做此试验。

后仰椎间孔挤压试验(Jackson test):患者取坐位,头稍后仰,检查者双手交叉放在患者头顶上,再向下方挤压。

如引起颈部疼痛,并向患侧上肢放射,即为阳性。

阳性结果见于颈椎病。

怀疑有颈椎结核或不稳定性骨折者,为防止脊髓损伤,最好不做此试验。

颈椎间孔分离试验:检查者一手托住患者颏下部,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻,即为阳性。

该试验可以拉开狭窄的椎间孔,减少颈椎小关节周围关节囊的压力,缓解肌肉痉挛,减少神经经根的挤压和刺激,从而减轻疼痛。

椎动脉扭曲试验:用于检查椎动脉型颈椎病,患者坐位、头颈放松,检查者站在患者身后,双手抱住患者头枕两侧,将患者头向后仰的同时转向一侧,若出现眩晕则为阳性。

头顶部扣击试验:患者端坐,医生一手平按患者头顶,用另一手握拳叩击按在患者头顶的手掌背,如果患者感觉颈部疼痛不适或者向上肢串痛、麻木、为阳性。

检查颈椎病或颈椎损伤。

怀疑颈椎损伤时,头顶部叩击力及挤压力不宜过重,以免加重损伤。

屈颈试验:用于检查脊髓型颈椎病,患者平卧,上肢置于躯干两侧,下肢伸直,令患者抬头屈颈,若出现上下肢放射性麻木则为阳性。

最新骨科常用体格检查项目和意义资料

最新骨科常用体格检查项目和意义资料

骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1. 上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign检查者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。

此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痈、麻木感,为阳性,见于颈椎病。

2. 椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手掌在其头顶加压,出现颈痈并向患手放射为阳性,见于颈椎病。

3. 直腿抬高试验Lasegue sig及加强试验Bragard sign患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。

正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60度〜70度始感胭窝不适。

本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少,抬高到60度以内即可出现坐骨神经痈,称为直腿抬局试验阳性。

其阳性率约为90%o在直腿抬局试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痈消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如乂出现放射痈称为加强试验阳性。

4. 健肢抬高试验(Fajersztajnffi):直腿抬高健侧肢体时,健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。

从而使患侧神经根也随之向下移动,当患侧椎问盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动受到限制而引起疼痈。

如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。

检查时病人仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痈者为阳性。

5 .仰卧挺腹试验:病人仰卧,作挺腹抬臀动作,使臀部和背部离开床面,出现患肢坐骨神经痈者为阳性。

6 .股神经牵拉试验:病人取俯卧位,患肢膝关节完全伸直,检查者上提伸直的下肢使髓关节处于过伸位,当过伸到一定程度时,出现大腿前方股神经分布区域疼痈者为阳性。

此方法用于检查L2〜3和L3〜4椎问盘突出的病人。

7.屈颈试验(linder征):病人取坐位或半坐位,两下肢伸直,此时坐骨神经已处于一定的紧张状态,然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痈为阳性。

骨盆特殊体检1. 骨盆分离试验与挤压试验阳性:医生双手交义撑开两骼峪,此时两散骼关节的关节面凑合得更紧贴,而骨盆的骨盆前环产生分离,如出现疼痈即为骨盆分离试验阳性。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估和诊断患者骨骼系统的健康状况。

该检查通常由骨科专家或医生执行,旨在检测骨骼结构和功能异常,以便提供适当的治疗方案。

下面是一份标准格式的文本,详细介绍了骨科体格检查的内容和步骤。

1. 病史记录:骨科体格检查的第一步是详细了解患者的病史。

医生会询问患者有关疼痛、受伤、疾病和家族遗传等方面的信息。

这些信息对于评估骨骼系统的健康状况和制定治疗计划至关重要。

2. 视觉检查:医生会对患者进行外观检查,观察患者的姿势、步态和体格特征。

他们会注意患者是否有异常的骨骼结构、肿胀、红肿、瘀伤或畸形等症状。

3. 功能评估:医生会检查患者的关节活动范围和功能。

他们会要求患者进行一系列的动作,如弯曲、伸直、旋转和屈曲等,以评估关节的灵活性和运动能力。

4. 神经系统检查:骨科体格检查还包括神经系统的评估。

医生会检查患者的感觉、反射和肌肉力量等方面,以确定是否存在神经系统问题。

5. X射线检查:在某些情况下,医生可能会建议进行X射线检查以获取更详细的骨骼结构信息。

X射线可以显示骨骼的形状、大小和位置,有助于确定骨折、关节炎、畸形等问题。

6. 血液检查:在一些特殊情况下,医生可能会要求进行血液检查,以评估患者的骨骼健康状况。

血液检查可以检测骨骼相关疾病的标志物,如骨质疏松症、骨髓炎等。

7. 其他辅助检查:根据具体情况,医生可能还会建议进行其他辅助检查,如核磁共振成像(MRI)、CT扫描或骨密度检查等。

这些检查可以提供更详细和准确的骨骼结构信息。

总结:骨科体格检查是一种评估和诊断骨骼系统健康状况的重要方法。

通过详细了解患者的病史、进行视觉检查、功能评估、神经系统检查以及必要的辅助检查,医生可以准确地评估患者的骨骼问题,并制定适当的治疗计划。

如果您有任何骨骼相关的症状或问题,请及时咨询专业的骨科医生,以获取准确的诊断和治疗建议。

骨科常见体格检查

骨科常见体格检查

拾物试验
伸髋试验
髋关节过伸试验(伸 髋试验)患者俯卧, 检查者一手压住患侧 骶髂关节,一手将患 侧膝关节屈至90度,握 住踝部,向上提起, 使髋过伸,如有疼痛 即为阳性。表示有: 腰大肌脓肿、髋关节 早期结核或髋关节强 直。
直腿抬高Байду номын сангаас验
患者仰卧,检查者一手托 患者足跟,另一手保持膝 关节伸直,缓慢抬高患肢, 如在60 o范围内即出现坐 骨神经的放射痛,称为直 腿抬高试验的阳性。在直 腿抬高试验的阳性时缓慢 放低患肢高度,待放射痛 消失后,再将踝关节被动 背屈,如再度出现放射痛, 则称为加强试验阳性。此 两个试验阳性为腰椎间盘 突出症的主要诊断依据。
关于杜加征
杜加征(Dugas sign)又称搭肩试验: 患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位, 将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸 壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但 肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸 壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳 性,提示可能有肩关节脱位。同时还 可以用来判断肩关节复位成功。
杜加征
上臂牵拉试验
患者坐位,检查者一 手将患者头部推向健 侧,另一手握住患者 腕部向外下牵引,如 出现上肢疼痛、麻木 感为阳性。见于颈椎 病或臂丛神经损伤。
握拳尺偏试验
握拳尺偏试验是拇指屈曲握拳,检查桡骨茎突处 有无明显疼痛,用于见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎, 拇长展肌、拇短伸肌腱鞘炎的检查。
正常值:检查结果为阴性。桡骨茎突处没有疼痛。
拾物试验
将一物品放在地上,令患 者拾起。脊椎正常者可两膝 伸直,腰部自然弯曲,俯身 将物品拾起;如患者先以一 手扶膝、蹲下、腰部挺直地 用手接近物品,屈膝屈髋而 不弯腰的将物拾起,此即为 拾物试验阳性。 阳性者,表示患者脊柱 有功能障碍,多见于脊椎病 变如脊椎结核、强直性脊柱 炎、腰椎间盘脱出,腰肌外 伤及炎症下胸椎及腰椎病变 等。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估患者的骨骼系统的健康状况。

该检查通常由骨科医生或专业的骨科技师进行,旨在检测骨骼的结构、功能以及可能存在的异常情况。

下面将详细介绍骨科体格检查的标准格式文本。

一、检查目的:骨科体格检查的目的是全面评估患者的骨骼系统,包括骨骼结构、关节功能、肌肉力量和神经系统状况等,以确定患者是否存在骨骼疾病或损伤,并为后续的治疗方案制定提供依据。

二、检查步骤:1. 病史询问:医生或技师会与患者进行面对面的交流,详细了解患者的病史、症状和既往治疗情况等,以帮助确定可能的问题和需要重点关注的部位。

2. 视觉观察:医生或技师会仔细观察患者的姿势、步态和肢体的对称性,以寻找可能存在的异常情况,如畸形、肿胀、红肿等。

3. 关节活动度检查:医生或技师会对患者的关节进行活动度检查,包括屈曲、伸展、旋转等动作,以评估关节的灵活性和功能状态。

4. 肌力测试:医生或技师会使用特定的测试方法,对患者的肌肉力量进行评估,以确定是否存在肌肉无力或功能障碍。

5. 神经系统检查:医生或技师会进行一系列神经系统相关的检查,如感觉测试、反射测试等,以评估神经系统的功能状态。

6. X射线或影像学检查:根据需要,医生可能会要求患者进行X射线、CT扫描、MRI等影像学检查,以获取更详细的骨骼结构和软组织的信息。

7. 辅助检查:在一些特殊情况下,医生可能会要求患者进行血液检查、骨密度测试等辅助检查,以帮助确定诊断。

三、检查结果分析:医生会根据患者的病史、体格检查结果以及辅助检查的数据,综合分析患者的骨骼系统状况,并做出相应的诊断。

如果发现异常情况,医生可能会进一步建议进行其他检查或治疗。

四、注意事项:1. 患者在进行骨科体格检查前,应告知医生或技师有关自身的病史、过敏史以及正在使用的药物等信息。

2. 在进行关节活动度检查和肌力测试时,医生或技师应注意避免过度用力,以免对患者造成伤害。

3. 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或有心脏疾病的患者,医生或技师在进行骨科体格检查时应格外谨慎,确保患者的安全。

骨科体格检查

骨科体格检查

骨科体格检查骨科体格检查是一种常见的医学检查方法,用于评估患者的骨骼系统的健康状况。

本文将详细介绍骨科体格检查的标准格式,包括检查目的、检查步骤、检查结果解读等内容。

一、检查目的骨科体格检查旨在评估患者的骨骼系统的健康状况,包括骨骼结构、关节功能和肌肉力量等方面。

通过体格检查,医生可以了解患者是否存在骨折、关节炎、韧带损伤等问题,从而为患者提供准确的诊断和治疗方案。

二、检查步骤1. 病史询问:医生会询问患者的症状、疼痛部位、发病时间等情况,以了解患者的病情和病史。

2. 视觉检查:医生会观察患者的姿势、步态和体态等,以发现明显的异常表现,如畸形、肿胀或异常的关节活动度。

3. 体温测量:医生会使用体温计测量患者的体温,以排除感染等因素对骨骼系统的影响。

4. 神经系统检查:医生会检查患者的感觉、反射和神经功能等,以排除神经系统疾病对骨骼系统的影响。

5. 关节活动度检查:医生会检查患者的关节活动度,包括屈曲、伸展、旋转等方面,以评估关节功能是否正常。

6. 肌力测试:医生会使用手动力量测试仪或其他工具,评估患者肌肉的力量和功能,以判断是否存在肌肉损伤或功能障碍。

7. X线检查:根据患者的具体情况,医生可能会安排X线检查,以获取更详细的骨骼结构信息。

8. 血液检查:医生可能会要求患者进行血液检查,以排除炎症、感染或其他系统性疾病对骨骼系统的影响。

三、检查结果解读根据骨科体格检查的结果,医生可以得出以下结论:1. 正常结果:如果患者的骨骼结构、关节活动度和肌肉力量等方面均在正常范围内,那么可以排除骨骼系统疾病的可能性。

2. 异常结果:如果患者的检查结果异常,医生会根据具体情况做出相应的诊断和治疗计划。

例如,如果发现骨折、关节炎或韧带损伤等问题,医生可能会建议进一步的影像学检查、手术治疗或物理治疗等。

四、注意事项在进行骨科体格检查时,患者需要注意以下事项:1. 遵循医生的指导:患者应按照医生的要求进行相应的体格检查,配合医生的操作和询问。

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骨科常用体格检查项目和意义脊柱特殊体检1.上臂牵拉试验(臂丛神经牵拉试验)Eaton sign:检查者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。

此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感,为阳性,见于颈椎病。

2.椎间孔挤压试验(压头试验)Spurling sign:患者端坐,头后仰并偏向患侧,检查者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射为阳性,见于颈椎病。

3.直腿抬高试验Lasegue sign及加强试验Bragard sign:患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。

正常人神经根有4mm滑动度,下肢抬高到60度~70度始感腘窝不适。

本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少,抬高到60度以内即可出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。

其阳性率约为90%。

在直腿抬高试验阳性时,缓慢降低患肢高度,待放射痛消失,这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经,如又出现放射痛称为加强试验阳性。

4.健肢抬高试验(Fajersztajn征):直腿抬高健侧肢体时,健侧神经根袖牵拉硬膜囊向远端移动。

从而使患侧神经根也随之向下移动,当患侧椎间盘突出在神经根的腋部时,神经根向远端移动受到限制而引起疼痛。

如突出的椎间盘在肩部时则为阴性。

检查时病人仰卧,当健侧直腿抬高时,患侧出现坐骨神经痛者为阳性。

5.仰卧挺腹试验:病人仰卧,作挺腹抬臀动作,使臀部和背部离开床面,出现患肢坐骨神经痛者为阳性。

6.股神经牵拉试验:病人取俯卧位,患肢膝关节完全伸直,检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度时,出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。

此方法用于检查L2~3和L3~4椎间盘突出的病人。

7.屈颈试验(linder征):病人取坐位或半坐位,两下肢伸直,此时坐骨神经已处于一定的紧张状态,然后向前屈颈而引起患侧下肢的放射疼痛为阳性。

骨盆特殊体检1.骨盆分离试验与挤压试验阳性:医生双手交叉撑开两髂嵴,此时两骶髂关节的关节面凑合得更紧贴,而骨盆的骨盆前环产生分离,如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。

医生用双手挤压病人的两髂嵴,伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。

2.骶髂关节扭转试验Gaenslen sign:病人仰卧,屈健侧髋、膝,让病人抱住;病侧大腿垂直于床缘外。

检查者一手按健侧膝,一手压病侧膝,出现骶髂关节痛者为阳性,说明腰骶关节有病变。

3.腰骶关节过伸试验Naoholos sign:病人俯卧,检查者前臂插在病人两大腿前侧,另一手压住腰部,将病人大腿向上抬,若骶髂关节有病,即有疼痛。

4.骶髂关节斜扳试验:病人仰卧,充分屈曲病侧髋、膝关节,检查者一手按住患侧肩部,一手按住患侧膝部外侧,向健侧推去,骶髂关节疼痛者为阳性。

上肢特殊体检1.杜加征Dugas sign:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁,称为Dugas征阴性。

有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。

2.米尔征Mill sign又称为伸肌腱牵拉试验:伸肘、握拳、屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性,常见于肱骨外上髁炎lateral epicondylitis of humerus,或称网球肘tennis elbow。

3.艾德森氏试验(Adson试验):是查明血管是否受压的一种检查方法。

其方法如下:病人端坐,两手臵于膝上,头转向患侧,下颌抬起使颈伸直。

嘱病人深吸气后屏气,此时检查患肢桡动脉搏动。

如桡动脉搏动减弱或消失,则为Adson试验阳性。

4.屈腕试验(Phalen征):是检查正中神经是否受压的一种检查方法,检查方法为:让病人屈肘、前臂上举,双腕同时屈曲90度,1分钟内患侧即会诱发出神经刺激症状,即屈腕试验阳性。

5.握拳尺偏试验(Finkelstein试验):指握拳尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛,称为Finkelstein试验阳性。

多见于桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。

6.毛细血管回流试验:即指压皮肤表面时,皮色变白,放开指压的手指后,皮色很快恢复红色者,表示活力良好。

皮色恢复缓慢,甚至不恢复者,则活力不良或无活力。

7.Froment征:指示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲,以及手部尺侧、环指尺侧半和小指掌背侧面感觉障碍。

见于尺神经损伤。

8.Allen试验:可检查尺桡动脉通畅和两者间的吻合情况,方法是:让病人用力握拳,将手中血液驱至前臂,检查者用两手拇指分别用力按压前臂远端尺桡动脉,不让血流通过,再让病人伸展手指,此时手部苍白缺血,然后放开压迫的尺动脉,让血流通过,则全手迅速变红。

重复上述试验,然后放开压迫的桡动脉,全手也迅速变红。

若放开尺动脉或桡动脉压迫后,手部仍呈苍白,则表示该动脉断裂或栓塞。

9.手的休息位rest position:即手处于自然状态的姿势。

此种姿势手内肌、外在肌、关节囊和韧带的张力处于相对平衡状态。

表现为腕关节背伸10度至15度,轻度尺偏,掌指关节和指间关节呈半屈曲位,从示指到小指越向尺侧屈曲角度越大,各指尖指向腕舟骨结节,拇指轻度向掌侧外展,其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。

10.手的功能位functional position:即手可以随时发挥最大功能的位臵。

表现为腕关节背伸20度至25度,轻度尺偏,拇指处于对掌位,其掌指关节和指间关节微屈,其它手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节呈半屈曲位,远侧指间关节轻度屈曲,各指的关节屈曲位臵较一致。

11.神经叩击试验(Tinel征):既可判断神经损伤的部位,亦可检查神经修复后,再生神经纤维的生长情况。

即按压或叩击神经干,局部出现针刺性疼痛,并有麻痛感向该神经支配区放射为阳性,表示为神经损伤的部位。

或从神经修复处向远端沿神经干叩击,Tinel征阳性则是神经恢复的表现。

下肢特殊体检1.颈干角:股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线之间形成的角称为颈干角,它的正常范围在110~140度,平均127度。

若颈干角小于110度为髋内翻,大于140度为髋外翻。

2.前倾角:股骨颈的长轴与股骨干的额状面形成的角度,称为前倾角。

成年人约为12~15度。

3.Pauwells角:是指股骨颈骨折远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。

Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。

4.Shoemaker线:正常时,大转子尖与髂前上棘连线延伸,在脐上与腹中线相交;大转子上移后,该线与腹中线相交在脐下。

5.Bryant三角:指患者仰卧位时,由髂前上嵴向水平面画垂线,再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线,构成Bryant三角。

股骨颈骨折时,此三角底边较健侧缩短。

6.Nelaton线:在平卧位时,由髂前上嵴与坐骨结节之间画线,为Nelaton 线,正常情况下大转子在此线上,若大转子超过此线之上,表明大转子有向上移位。

7.股骨距femoral calcar:是位于股骨近端、股骨颈干连接的内后方,颈干交界部松质骨内的密质骨纵行骨板,其上极与股骨颈的后外侧皮质连续,下极与小转子下方股骨干后内侧皮质连接,它弥补了颈干连接部由于小转子后内侧突出造成的应力传导缺陷,形成了完整的管状骨负重结构。

8.“4”字试验Patrick sign:本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动。

方法如下:病人平卧于检查床上,卷其患肢,将外踝搁在健侧肢髌骨上方,检查者用手下压其患侧膝部,若患髋出现疼痛而使膝部不能接触桌面即为阳性。

见于骶髂关节及髋关节内有病变或内收肌有痉挛病人。

9.髋关节过伸试验Yeoman sign:可用来检查儿童早期髋关节结核。

患儿俯卧位。

检查者一手按住骨盆,另一手握住踝部把下肢提起,直到骨盆开始从桌面升起为止。

同样试验对侧髋关节,两侧对比,可以发现患侧髋关节在后伸时有抗拒感觉,因而后伸的范围不如正常侧大。

正常侧可有10°后伸。

用于检查髋关节和骶髂关节病变。

10.托马斯征Thomas sign:用来检查髋关节有无屈曲畸形。

方法如下:病人仰卧于检查床上,检查者将其健侧髋关节、膝关节完全屈曲,使膝部贴住或尽可能贴近前胸,此时腰椎前凸完全消失而腰背平贴床面,若患肢自动抬高离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性。

见于髋部病变和腰肌挛缩。

若患髋存在屈曲畸形,即能一目了然,根据大腿与桌面所成之角度,断定屈曲畸形为多少。

11.髋关节屈曲外展试验:双髋关节和膝关节各屈曲90°时,正常新生儿及婴儿髋关节可外展80°左右。

外展受限在70°以内时应疑有髋关节脱位。

检查时若听到响声后即可外展90°表示脱位已复位。

12.盖氏征(Galeazzi征)或Allis征:双膝关节屈曲90°,双腿并拢,双侧内踝对齐,患侧膝关节平面低于健侧。

13.艾利斯征Allis sign:病人仰卧位,屈髋屈膝,两足平行放于床面,足跟对齐,观察双膝高度,如一侧膝比另一侧膝高时,即为阳性。

见于髋关节脱位、股骨或胫骨短缩。

14.Ortolani及Barlow试验:①Ortolani(“弹进”)试验:新生儿仰卧位,助手固定骨盆。

检查者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处,其余指臵于股骨大转子外侧。

另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°,并逐步外展,同时臵于大转子外侧的四指将大转子向前、内侧推压,此时听到或感到一“弹跳”,这是脱位的股骨头通过杠杆作用滑入髋臼而产生,即为阳性,就可诊断先天性髋关节脱位。

②Barlow(“弹出”)试验:新生儿仰卧位,助手固定骨盆。

检查者一手拇指臵于股骨内侧上段正对大转子处,其余指臵于股骨大转子外侧。

另一手将同侧髋、膝关节各屈曲90°,使髋关节逐步内收,检查者用拇指向外、后推压,若股骨头自髋臼脱出,可听到或感到一“弹跳”。

当解除推压力时,股骨头可滑回髋臼内,亦可出现“弹跳”,即为阳性。

阳性结果表示有可能脱位,目前还未脱位,应诊断为不稳定髋。

15.O’Donoghue三联征:指足和小腿着地固定,身体向对侧倾斜旋转或暴力来自膝或小腿前外侧,首先伤及内侧结构,然后是前交叉韧带和半月板,该种膝关节损伤称为O’Donoghue三联征。

16.浮髌试验floating patella test:病人仰卧位,伸膝、放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊液体挤向关节腔,同时另一手示指、中指急速下压。

若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性。

一般中等量积液时(50ml),浮髌试验才呈阳性。

17.膝关节交锁:指膝关节突然半屈曲固定,伸直障碍,但可屈曲。

此时半月板嵌顿于关节滚动面之间,不能解脱,缓缓摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。

18.腓肠肌挤压试验(Thompsons试验):指病人俯卧双足垂于床缘,捏压小腿三头肌,足不能跖屈则Thompsons试验阳性,提示跟腱断裂。

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