白内障教学-复旦精品课程
白内障讲课PPT课件
手术治疗
手术治疗
手术治疗是目前治疗白内障最有效的 方法，通过手术将混浊的晶状体取出 ，植入人工晶状体，以达到恢复视力 的目的。
手术治疗的优缺点
手术治疗效果明显，能够显著提高视 力，但手术存在一定的风险，如感染 、出血等，且术后需要一定时间的恢 复期。
介绍患者手术后视力的恢复情况，包括视 力改善的程度、是否需要配戴眼镜或隐形 眼镜等。
并发症处理案例
01
02
03
04
并发症处理案例
介绍一例白内障患者手 术后出现并发症的处理 和预防案例，强调并发 症的危害和预防的重要 性。
并发症类型
介绍患者出现的并发症 类型，如感染、出血、 视网膜脱落等。
处理方法和结果
其他治疗方法
其他治疗方法
除了药物治疗和手术治疗外，还有一些其他治疗方法，如超声乳化治疗、激光 治疗等。
其他治疗方法的优缺点
这些治疗方法各有优缺点，如超声乳化治疗具有微创、恢复快的优点，但需要 使用麻醉剂；激光治疗具有无创、无痛的特点，但对技术要求较高，且治疗费 用较高。
04 白内障的预防与保健
预防措施
白内障的分类
总结词
白内障分为先天性、后天性、老年性等多种类型。
详细描述
先天性白内障是指在出生时或出生后不久就存在的晶状体混浊，可能与遗传有关。后天性白内障则是 由于其他眼部疾病、眼部受伤或长期使用某些药物引起的。老年性白内障是最常见的类型，与年龄相 关，随着年龄的增长，晶状体逐渐变硬、混浊。
白内障的病因
病情发展情况
介绍患者采取预防保健措施 后白内障病情的发展情况， 包括病情的稳定程度、是否 需要手术治疗等。
2024年最新儿童先天性白内障精品课件
2024年最新儿童先天性白内障精品课件一、教学内容本节课选自《儿童眼科疾病预防与治疗》教材第四章第三节，详细内容为儿童先天性白内障的病因、临床表现、诊断方法及治疗原则。
二、教学目标1. 让学生了解先天性白内障的定义、病因及危害。
2. 让学生掌握先天性白内障的临床表现、诊断方法及治疗原则。
3. 培养学生关爱眼睛健康，提高预防儿童眼科疾病的意识。
三、教学难点与重点难点：先天性白内障的诊断方法及治疗原则。
重点：先天性白内障的病因、临床表现及预防措施。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、图片、视频等。
2. 学具：笔记本、笔、教材等。
五、教学过程1. 导入：通过展示一组先天性白内障患儿的图片，引发学生关注，导入本节课内容。
2. 知识讲解：（1）先天性白内障的定义、病因及危害。
（2）先天性白内障的临床表现。
（3）先天性白内障的诊断方法及治疗原则。
3. 实践情景引入：邀请一位眼科医生进行现场讲解，让学生更加直观地了解先天性白内障的诊断与治疗。
4. 例题讲解：分析一个先天性白内障的案例，引导学生运用所学知识解决问题。
（1）先天性白内障的病因有哪些？（2）如何诊断先天性白内障？（3）先天性白内障的治疗原则是什么？六、板书设计1. 先天性白内障的定义、病因及危害。
2. 先天性白内障的临床表现。
3. 先天性白内障的诊断方法及治疗原则。
4. 预防儿童眼科疾病的重要性。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述先天性白内障的病因。
（2）描述先天性白内障的临床表现。
（3）谈谈你对预防儿童眼科疾病的认识。
2. 答案：（1）先天性白内障的病因包括遗传因素、病毒感染、药物因素等。
（2）先天性白内障的临床表现有视力下降、眼珠发白、斜视等。
（3）预防儿童眼科疾病应从孕期保健、儿童生活习惯、定期体检等方面入手。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学内容较为抽象，学生可能难以完全消化。
在今后的教学中，应增加实例讲解，提高学生的理解能力。
后发性白内障科普讲座PPT课件
什么是后发性白内障
后发性白内障可能会导致视力模糊和眼 部不适
病因
病因
外伤：如眼睛受到打击或手术后 疾病：如糖尿病、风湿性疾病等
病因
长期用药：一些药物可能导致白内障的 发生
长时间暴露在紫外线下也可能引发后发 性白内障
治疗方法
控制基础疾病：对于跟疾病有关的后发 性白内障，需要控制基础疾病的进展
总结
总结
后发性白内障是一种在特定条 件下产生的白内障 矫治白内障主要采取手术治疗 ，并注意眼部保护和控制基础 疾病的发展
总结
如果您有白内障相关的症状，请及时就 医咨询专业医生
谢谢您的观赏聆听
症状
症状
视力模糊：由于白内障造成透 明结构变浑浊，视力逐渐下降 敏感光线：光线强烈时，眼睛 可能感到不适或疼痛
症状
易疲劳：长时间用眼后易出现眼部疲劳 感
感光性增加：对光线的适应能力降低， 夜间视力下降
治疗方法
治疗方法
白内障手术：通过取出受影响的晶 状体并植入人工晶体来修复视力 注意眼部保护：避免紫外线照射， 佩戴太阳镜或帽子等
后发性白内障 科普讲座PPT
课件
目录 引言 什么是后发性白内障 病因 症状 源自疗方法 总结引言引言
欢迎参加本次后发性白内障科普讲 座 白内障是一种常见眼部疾病，后发 性白内障是指在某些特定条件下产 生的白内障
引言
本课程将介绍后发性白内障的病因、症 状和治疗方法
什么是后发性 白内障
什么是后发性白内障
精品课件-医学汉语(实习篇)课件-第九课(白内障)
汪成：( )的结果呢？ 卡奇：也诊断为( )。 汪成：全身检查有没有发现其他( )？ 卡奇：没有，都挺( )的。 汪成：嗯。你的诊断是( ）。你觉得（ ）应该
怎么治疗？ 卡奇：我认为（ ）最合适。 汪成：说得对。病人（ ）年纪比较大，（ ）身体
状况（ ）不错，可以（ ）。你去跟（ ） 商量（ ）的事情吧。 卡奇：（ ）。
西了。 李江 ：要是她（ ）感觉不舒服，我（ ）带她来
医院看了。 卡奇 ：嗯。等检查结果（ ）出来了，我们再决
定（ ）吧。
问题：
1、李江的检查结果出来了吗？ 2、说说李江的病情。
二三十年前开始视力下降。刚开始时感觉看东西没以前 清楚，以为是老花。后来视力越来越差，现在几乎什么也看不 见了。但眼睛不痛，不怕光，也没有流泪等不舒服的感觉
医院看了。 卡奇 ：嗯。等检查结果全部出来了，我们再决定
治疗方法吧。
1. 会话（在病房） 李江 ：医生，您好！我妈妈的（ ）出来了吗？ 卡奇 ：还没有（ ）出来。 刘英梅：医生，我的眼睛（ ）怎么了？会不会（ ）
啊？ 卡奇 ：（ ），您别着急，我们会（ ）好好儿治
疗的。 李江 ：唉，我妈妈现在（ ）什么都看不见了。 卡奇 ：（ ）是从什么时候开始（ ）的？ 刘英梅：大概（ ）吧。刚开始只是感觉看东
手术后不要长期( )休息，( )比较好。手术后的前几天要 ( )，可以适当下床( )，活动时注意保护好( )，跟小孙子不要玩 儿得太厉害，以免( )眼球。饮食方面没有特别的( )，可以多吃水 果和蔬菜，保持大便( )。另外，要按照( )服药和( )，定期回 ( )复查。一般来说手术后视力很快就能( )。如果有视力突然( )、 眼睛( )或者眼睛受到( )等情况发生，就要( )来医院检查和治疗。
2024版白内障实用教案
01白内障基本概念与流行病学Chapter定义及分类定义分类发病原因和危险因素发病原因危险因素年龄、遗传、眼部外伤、眼部炎症、长期使用某些药物（如激素类）、全身代谢性疾病（如糖尿病）等。
流行病学现状及趋势流行病学现状趋势02白内障临床表现与诊断Chapter临床表现视力下降眩光对比敏感度下降双视或多视01020304裂隙灯检查散瞳检查视力检查对比敏感度测试诊断方法和标准鉴别诊断与误区提示与老花眼的鉴别与青光眼的鉴别误区提示03白内障治疗原则与方法选择Chapter治疗原则与目标设定治疗原则根据患者的具体病情，综合考虑患者的年龄、健康状况、白内障类型及程度等因素，制定个性化的治疗方案。
目标设定旨在改善患者视力，提高生活质量，减少并发症的发生，同时注重治疗的安全性和有效性。
药物治疗策略及注意事项药物治疗策略注意事项手术治疗适应证和禁忌证手术治疗适应证禁忌证04手术技巧与操作规范Chapter01020304包括眼部疾病、手术史、全身疾病及用药情况等。
详细了解病史视力、眼压、裂隙灯检查、角膜内皮细胞计数等。
眼部检查B 超、OCT 等，以评估白内障的成熟度和手术难度。
特殊检查根据患者病情，制定个性化的手术方案。
术前讨论术前准备及评估工作麻醉做角膜切口撕囊030201水分离和水分层01超声乳化吸除02注吸皮质03植入人工晶状体处理切口并发症预防与处理措施01020304预防后发性白内障预防眼内炎处理角膜水肿处理高眼压05患者教育与心理支持Chapter患者教育内容设计白内障基础知识向患者介绍白内障的定义、成因、症状、发展阶段等基础知识，帮助患者正确认识和理解疾病。
治疗方法与手术流程详细讲解白内障的治疗方法，包括药物治疗和手术治疗，重点介绍手术流程、预期效果及可能的风险。
术后护理与注意事项指导患者进行术后护理，包括眼部清洁、用药、避免剧烈运动等，强调定期复查的重要性。
心理支持策略探讨焦虑与恐惧情绪疏导针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，采取倾听、安慰、鼓励等策略，帮助患者缓解心理压力。
2024白内障讲课教案
白内障讲课教案•引言•白内障基本概念及分类•手术治疗方法与技巧•并发症预防与处理策略目•康复期管理与生活调整建议•总结回顾与展望未来进展方向录01引言目的和背景目的提高学员对白内障的认识，掌握白内障的诊断、治疗及预防方法，为临床实践打下基础。
背景白内障是全球范围内导致视力障碍和失明的主要原因之一，随着人口老龄化趋势加剧，白内障发病率逐年上升，因此加强白内障的防治工作具有重要意义。
白内障的基本概念白内障的诊断白内障的治疗白内障的预防课程内容概述01020304介绍白内障的定义、分类、发病原因及危险因素。
详细讲解白内障的临床表现、诊断方法和鉴别诊断要点。
系统阐述白内障的药物治疗、手术治疗及术后护理等方面的知识。
介绍白内障的预防措施，包括避免危险因素、定期眼部检查等。
02白内障基本概念及分类白内障定义01白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
02白内障是一种常见的眼病，也是全球范围内导致失明的主要原因之一。
其他因素长期紫外线照射、眼部外伤、手术、药物等也可能导致白内障。
如糖尿病等全身性疾病也可能导致白内障的发生。
眼部疾病如青光眼、视网膜脱离等眼部疾病可能增加白内障的风险。
年龄随着年龄的增长，晶状体蛋白质变性，发生白内障的风险增加。
遗传因素部分白内障具有家族聚集性，与遗传有关。
发病原因及危险因素临床表现与诊断依据白内障最常见的症状是视力下降，患者可能感觉视物模糊、有重影等。
患者对色彩的感知可能变得不敏感，对光线的适应能力也可能减弱。
白内障可能导致近视、远视等屈光不正的表现。
根据患者的症状、眼部检查以及视力测试结果，医生可以做出白内障的诊断。
视力下降对比敏感度下降屈光改变诊断依据根据发病年龄根据晶状体混浊部位根据混浊程度特点分类方法及特点可分为先天性白内障和后天性白内障。
可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期白内障。
可分为核性白内障、皮质性白内障和后囊膜下白内障。
不同类型的白内障具有不同的发病特点、临床表现和治疗方法。
白内障讲课精品PPT课件
白内障术前检查
全身 血压:180∕90mmHg 血糖:8.3mmol∕L(150mg﹪) 胸部X线片 心电图 内科会诊 肝功能 血常规及出、凝血时间
白内障术前检查
（三）后囊膜下白内障 (subcapsuIar cataract)
为皮质性白内障的一种表现。早 期在后极囊膜下浅层皮质内出现棕 黄色混浊，可见许多致密的小点， 其间夹有小空泡和结晶样颗粒，外 观呈盘形锅巴样。由于混浊位于视 轴，早期即出现明显视力障碍。
年龄相关性白内障诊断
晶状体混浊 视力下降 白内障诊断指标：
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
第三节 晶状体先天异常
一般包括晶状体形成异常、形态异常、位置异 常和透明度异常
1、晶状体形成异常 包括先天性无晶状体、晶状体形成不全和双晶 状体
2、晶状体形态异常 包括球形晶状体、圆锥形晶状体、晶状体缺损、 晶状体脐状缺陷
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
真性糖尿病性白内障多见于30岁以 下的青少年糖尿病患者。常双眼发 病，进展迅速。
糖尿病性白内障治疗
发病早期积极治疗糖尿病，滴用治 疗白内障眼液。
白内障摘除，植入后房型人工晶体。
【Selected】全科老师讲课-白内障课件.ppt
以斜照法检查可见新月形虹膜投影，为此期特 点。
斜照法：光线投照侧的虹膜阴影，投照在深层的混浊 皮质上，在该侧瞳孔区出现新月形投影。
分类
3、成熟期 膨胀现象逐渐消退，体积恢复，前房恢复
正常 乳白色混浊，眼底不能窥入 光感或眼前手动 虹膜投影消失 但光感、光投射和光色觉均正常 传统说法，最适宜手术的时机
分类
一、皮质性白内障（cortical）
最常见，按病变发展分为4期： 1、初发期： 早期晶体混浊出现在周边部 呈楔形混浊 尖端向晶体中心 基底部位于赤道部 一般视力影响不大，病程发展缓慢 若不散瞳则难以发现
分类
2、膨胀期
又称未成熟期，混浊加重，视力明显减退， 晶状体呈不均匀的灰白色混浊。
晶体肿胀，体积变大，前房变浅，虹膜前移， 可诱发急性闭角性青光眼。
分类
按浊部位
按混浊形态
按混浊程度
先天性 并发性 外伤性 先天性 后天性 皮质性 囊下性
点状
板层状
初发期 成熟期
年龄相关性 代谢性 后发性
药物及中毒性
核性
冠状
肿胀期 过熟期
分类
老年性白内障
根据晶状体开始出现浑浊的部位分为：
皮质性 （70 ％）
核性
（25％ ）
后囊下性 （ 5％ ）
2、母体妊娠因素： 母体营养不良或代谢障碍 病毒感染（风疹、水痘、疱疹、流感、麻
疹病毒等） 药物中毒等
分类
临床表现及分类
一、可为双眼或单眼，多为静止性，少数出生后继 续发展。
二、根据混浊的部位分为以下几种： 膜性、核性、绕核性、前极、后极、点状、
盘状、花冠状、全白内障等。
2024年白内障科普讲座实用教案
目录
• 白内障基本概念与发病机制 • 药物治疗与手术方法介绍 • 患者心理调适与护理指导 • 并发症预防与处理措施讲解 • 康复期生活调整与营养支持建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
白内障基本概念与发病机 制
白内障定义及分类
定义
白内障是指晶状体透明度降低或 颜色改变，导致光学质量下降的 一种眼病。
针对性预防措施制定
严格无菌操作
在手术过程中，医生应遵循严格 的无菌操作规范，减少术后感染
的风险。
合理使用药物
术前术后应遵医嘱使用眼药水或 口服药物，以减轻炎症反应和预
防感染。
定期随访检查
术后患者应定期到医院进行随访 检查，以便及时发现并处理并发
症。
应急处理方案介绍
角膜水肿处理
对于轻度角膜水肿，可使用高渗眼药水滴眼；重度水肿则 需要在医生指导下使用激素类眼药水，并密切观察病情变 化。
• 优点
手术技术成熟，操作相对简单，费用 较低。
• 缺点
术后视力恢复较慢，可能出现后发性 白内障等并发症。
常见手术方法及优缺点比较
• 优点
手术切口小，术后恢复快，视力提高明显。
• 缺点
手术技术要求高，费用相对较高。
常见手术方法及优缺点比较
• 优点
手术精度高，减少术中损伤，提高术后视力质量。
• 缺点
传统治疗方法
回顾了药物治疗和手术治疗等传统白内障治疗手段，包括其效果及适 用范围。
新型治疗方法展望
激光治疗
介绍了激光技术在白内障治疗中的应用，如激光乳化术等，并讨 论了其潜在优势。
基因治疗
探讨了基因治疗在白内障领域的最新研究进展，以及未来可能的治 疗策略。
眼科白内障PPT课件
手术指标：0.3＞视力＞有光感
视力＞0.3但眼压大于21
（正常眼压10-21mmHg）
内皮细胞计数 眼部A/B超、人工晶体测
无法窥视眼底时需B超检查 是否有眼底疾病 特殊晶体需提前预定
测视力、眼压、裂隙灯检查
散瞳、看眼底
角膜内皮镜、眼部A/B超、人工晶体测算
入院后手术前 （术前护理）
入院第一天
对白内障患者眼睛的要求：①瞳孔：术前散大瞳孔至少不小于6mm为安全。②前房深 度：术中必须保持前房有足够深度，故顽固性浅前房者，在选择病例时应作慎重考虑。 ③晶状体核硬度：初学者应选择核硬度适宜的病例，随着熟练程度的不断提高，可不 断扩大选择范围。④角膜：角膜完全透明是作好超声乳化术的基本条件。角膜局限性 混浊、变性及有其他影响其透明性的病变，均不宜作本手术。
晶体的组成
双凸面、有弹性、无血管 的透明组织
晶体有啥用
晶状体相当于+19D的度数 滤除部分紫外线
白内障的分类
先天性 老年性（年龄相关性）: 年龄≥50岁 并发性 代谢性:糖尿病、甲状腺疾病
药物及中毒性 外伤性 后发性
老年性白内障的分型
根据晶状体出现混浊的部位
皮质性
核性
后囊下性
最常见、按发展过程 分为四期
制定相应的手术措施
住院：手术前护理
进一步评估患者的全身情况 ห้องสมุดไป่ตู้好术前准备
2
4
住院：手术后护理
做好术后宣教 严密观察病情
为患者创造最佳的手术环境
无特殊住院天数一周左右
门诊检查流程
初步评估
进一步检查
术前相关检查
测视力、眼压、裂隙灯
医学院精品课程-眼科-病例分析
病例：患者女性，65岁，农民，近数年常有头晕、头痛、多尿口渴，体重渐减病史，且视力渐下降。
近半年双眼看不见物体，在某医院检查发现双眼视力仅为HM/40cm，光定位不准，晶状体全浑浊，眼底窥不入。
医院诊断为双眼老年性白内障（成熟期），建议其尽快行白内障手术。
患者家属对手术有顾虑，提出以下问题：1.手术后能否提高视力？（手术预后） 2.可否不做手术？不做手术有何后果？（手术必要性）3.什么时候做？推迟一些时候做手术行不行？（手术时机）请你根据病史判断尚需进行哪些检查，以明确诊断，回答患者家属提出的以上问题?答案：（1）尚需要进行的检查1．B 超――了解眼底形态，是否发生视网膜脱离2. 红绿色觉检查，激光视网膜视力――了解视网膜功能3. 糖尿病相关检测，如血糖等――了解是否有糖尿病及其进展情况（2）对家属问题的回答：1．应该进行手术2．手术后有可能视力并没有提高。
因为患者有糖尿病的临床表现。
眼部检查发现光定位不准，说明眼底很可能已发生病变。
那么即使去除白内障，由于眼底视功能差，视力也没有提高。
3．如果不做手术有可能耽误对眼底病变的治疗，例如糖尿病性眼底病变如不及时予以治疗，会导致眼底视网膜的破坏，最终导致不可逆性视力丧失。
目前白内障已至成熟期，如继续发展至过熟期，有可能导致晶溶性青光眼。
4．推迟手术会延误眼底病变的治疗，根据病史推断此患者很可能合并糖尿病性眼底改变。
而此病的早期可以通过视网膜激光光凝治疗进行干预，效果好费用低，而晚期发生增殖性玻璃体视网膜病变后则手术复杂且治疗效果差。
（3）在血糖控制良好的前提下，手术应该尽快进行，为眼底病变的治疗赢得时间。
而且如果采用的是白内障超声乳化手术，越晚进行手术，由于晶状体核越硬，手术难度越大。
病例：患者女性，65岁，农民，近数年常有头晕、头痛、多尿口渴，体重渐减病史，且双眼视力渐下降。
在某医院检查发现,双眼视力仅为0.3，针孔无提高，双眼晶状体周边楔形浑浊，眼底检查可见散在微血管瘤,出血点及硬性渗出。
2024版年度白内障临床医学ppt学习教案
01白内障概述Chapter白内障定义与分类定义分类根据发病原因、晶状体混浊部位、混浊程度等，白内障可分为多种类型，如老年性白内障、先天性白内障、外伤性白内障、代谢性白内障等。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与诊断依据临床表现诊断依据预防措施及重要性预防措施重要性02解剖生理基础Chapter眼球壁眼球内容物视神经030201眼球结构简介晶状体生理功能屈光作用调节功能滤过紫外线晶状体代谢与营养供应代谢特点晶状体无血管，其营养和代谢主要通过房水和玻璃体进行。
营养供应晶状体通过房水获取葡萄糖、氨基酸等营养物质，维持其正常生理功能。
代谢废物排出晶状体代谢产生的废物主要通过房水循环排出体外。
晶状体透明度维持机制晶状体纤维排列有序晶状体由多层纤维组成，纤维间排列紧密有序，保持其透明状态。
蛋白质含量稳定晶状体内蛋白质含量保持稳定，避免蛋白质聚集导致浑浊。
抗氧化系统晶状体内存在抗氧化系统，能够清除自由基等有害物质，保护晶状体免受氧化损伤。
03临床表现与分型Chapter视力下降特点分析视力波动渐进性视力下降晶状体混浊不均匀，导致在不同光线和角度下视力有所波动。
近视或老花减轻核性白内障从晶状体中心部位开始，逐渐向外扩展，形成同心圆状混浊。
皮质性白内障从晶状体周边部开始，呈楔形混浊，逐渐向中心扩展。
后囊下白内障在晶状体后囊膜下出现细点状、片状或花冠状混浊。
晶状体混浊形态描述01020304与年龄相关的晶状体混浊，多见于50岁以上人群。
老年性白内障由眼部疾病如葡萄膜炎、青光眼等引起的晶状体混浊。
并发性白内障与全身代谢性疾病如糖尿病等相关的晶状体混浊。
代谢性白内障由眼部外伤引起的晶状体混浊。
外伤性白内障不同类型白内障鉴别诊断并发症风险评估青光眼葡萄膜炎视网膜脱离角膜内皮失代偿04诊断方法与标准Chapter视力检查及评估指标视力表检查视力评估指标裂隙灯显微镜检查技巧检查前准备检查技巧注意事项前房角和眼压测量方法前房角镜检查使用前房角镜观察前房角结构，评估房水流出通道是否通畅。
《眼科诊疗进阶课件-白内障》
定期检查，及时发现复发迹象并采取必要措施。
白内障手术的风险和并发症
1 风险
感染、眼压升高、术后视力不达预期等。
2 并发症
视力恢复慢、术后角膜水肿、视网膜剥离等 并发症可能发生。
白内障手术后的康复与防护
1
第一周
保持用药，定期复诊。
2
第二周
逐渐恢复日常活动。
3
第三至六个月
眼镜调配，注意防护。
白内障治疗的新进展与前景展 望
1 专业评估
医生将评估您的眼部健康并提供手术 建议。
2 停止使用某些药物
某些药物可能会影响手术的结果，您 需要在手术前停止使用。
3 术前检查
包括视力检查、眼底检查和超声波生物显微镜检查。
白内障的手术费用与医保问题
手术费用
手术费用因医院、地区和手术类型而异， 请咨询医生或医院了解详情。
医保报销
根据医保政策，部分手术费用可由医保报 销，请向当地医保部门咨询。
眼科诊疗进阶课件——白 内障
此课程将为您提供白内障的综合知识，包括病因、诊断、手术治疗和术后护 理等方面的内容。让我们一起探索这个引人入胜的眼科疾病。
白内障的定义
白内障是一种眼睛常见的疾病，其特征是眼内晶状体变浑浊，导致视力减退。它通常与年龄相关，但也可能与 其他因素有关。
白内障的症状与病因
症状
模糊视觉、色彩失真和对比敏感度下降，给日常 生活带来不便。
病因
多种因素引起，包括年龄、遗传、眼部创伤、糖 尿病和长期使用某些药物。
白内障的诊断方法
1 视力检查
通过眼图表和屈光度测试 来评估视力损失程度。
复旦眼科学教学大纲
眼科学教学大纲教学内容组织与安排眼科学是眼科最为重要的一门课程，包括眼的解剖、生理、病理，以及白内障、青光眼、角膜病、玻璃体视网膜病等各个亚专科，学习本课程，应从局部整体相对独立与有机联系的观念出发，即从临床医学的整体出发学习本课程，再把眼科学的专科知识融入临床医学之中，使本科的同学能够掌握眼科常见疾病的临床表型、诊断、治疗，掌握最基本眼科临床的操作，明确与疾病诊断和治疗有关的解剖和生理学的基本内容，熟悉此基本内容在临床应用的特点。
采用小班授课示教形式，以视听教材展示眼部的结构，包括眼睑、结膜、角膜、虹膜、晶状体、视网膜等。
通过图片、动画、vcd录像，加深对理论的理解。
实践中主要采用老师示教，包括眼科常用检查方法示教，观摩眼压测量、视野检查、B超检查、以及冲洗泪道、剔除结石等常见门诊治疗操作。
在教师指导下，由学生相互实践操作练习常用检查方法。
学生进病房，老师床旁教学，典型病例示教。
知识模块顺序及对应的学时:眼科学基础-2学时;眼表疾病-4学时;青光眼-4学时;白内障-4学时;葡萄膜炎-2学时;眼外伤-2学时;屈光眼肌病4学时;玻璃体,视网膜病-2学时;视神经病变-2学时.教学方法与教学手段临床医学专业七年制《眼科学》的教学内容主要分为理论授课和见习教学二种形式。
理论授课主要通过眼科学系授课老师写好教案，精心备课，制作上课用PPT，并在课件中呈现必要的专业英语，以课堂讲课的形式进行。
在PPT中凝集了教师丰富的临床知识和教学经验，通过文字、流程图、照片、VCD的形式表现出来，图文并茂，既形象深刻，又浅显易懂，深受学生欢迎。
另外，课堂中根据眼科的特点，教师展示了大量的图片和影像资料，见习、实习中播放相关检查和手术的录像，使学生有深刻的感性认识。
见习教学作为理论教学的补充，是一种理论结合实践的过程。
主要包括以下几种方式：（1）听教学查房：让学生参加主任或教授查房，不仅学到了医学知识和临床技能，而且学习了与医患交流、沟通的技巧。
妇科炎症-复旦精品课程
滴虫性阴道炎（trichomonal vaginitis)
概述:女性发病率约10%~25%，由阴道毛滴虫引起的
性传播疾病之一，除了性交传播，经过公共卫生用具、 浴室、衣物等可间接传染。
病原体特性
存活环境：适宜温度25℃～40℃、PH值5.2～6.6 寄生部位：阴道皱襞及腺体（阴道后穹窿多见）、泌 尿道
治疗（一）
消除诱因 局部用药
①咪康唑栓剂：200mg qd×7d/400mg qn× 3d ②克霉唑栓剂: 150mg qd×7d/ 150mg bid×3d/ 500mg× 1次 ③制霉菌素栓剂：10万U qn × 10～14d 全身用药：氟康唑150mg，顿服
伊曲康唑：200mg qd ×3～5d/一日口服400mg，2次服用。 单纯性VVC,全身用药和局部用药疗效相似，治愈率80%～90%
诺氟沙星100mg q.n. × 7d 增加阴道抵抗力：针对病因给予雌激素制剂
0.5%己烯雌酚软膏或倍美力软膏 尼尔雌醇片，首剂4mg，以后2mg q.2w. × 2~3月
婴幼儿阴道炎
Infantile vaginitis
病因及病原体
解剖特点 雌激素水平低 卫生习惯不良 异物 常见病原体：大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。淋
Wet Mount
背景有细菌， 上皮细胞被细菌覆盖（线索细胞） 没有乳酸杆菌，且 没有白细胞 = 细菌性阴道病
Bacteria in background, epithelial cells covered with bacteria (clue cells), No latobacilli,with No leucocytes = Bacterial Vaginosis
克霉唑栓剂500mg，每周1次，连用6个月；伊曲康唑400mg，每月 1次，连用6个月。
白内障科普讲座 ppt课件
▪ 晶状体就象照相机的镜头一样， 通过它的聚光作用能使人看远、 看近都清楚。
▪ 如晶状体出现混浊，以至影响 视力，即称为白内障。
吉林大学第一医院眼一科
发现以下症状——您该注意了！
症状
发病期
视力下降0.8以下、雾视、视物黑暗、固 定性黑影、重影、畏光、眼睛干涩、迎 风流泪等
为此，患有白内障的中老年 人应适当多吃一些富含维生素C 的食物，如西红柿、大枣、刺梨， 以及新鲜绿色蔬菜等等。
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白内障的日常保健
4、饮食注意
3)多吃富含锌的食物。 据研究，在晶状体中锌的含量较高，而患
有白内障的人晶状体中含锌量明显减少。 所以，缺锌会促进白内障的形
成，因而患有白内障的人应多吃些 含锌丰富的食物，如青鱼、沙丁鱼、 瘦肉、花生、核桃、牡蛎等。
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白内障的日常保健
3、每次用眼时间不要太长。
看书、看报、看电视， 每次用眼时间不要超过30分 钟，避免眼睛疲劳。
要经常进行望远，放松 眼肌。
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白内障的日常保健
4、饮食注意
1) 常饮茶 茶叶中含有一种鞣酸物质，具有抗氧化反
应作用。 白内障的发生是由于体内氧化反应所产生
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白内障的手术治疗
▪ 白内障手术是将浑浊的晶体更换为人工晶 体的一种创伤性、物理性治疗方法。
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白内障的手术治疗
手术时机 切口大小 缝合与否 手术时间 眼组织损伤及术后炎症 恢复时间
传统白内障 囊外摘除术
白内障成熟时 6mm-10mm
切口一般需缝合 约30分钟 较重 7-10天
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院“全国白内障、眼表疾病高级研修班”通知
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院“全国白内障、眼表疾病高级研
修班”通知
陆萍
【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》
【年(卷),期】2012(12)3
【摘要】兹定于2012年11月1-4日在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办“全国白内障、眼表疾病高级研修班”，学习内容包含“晶状体疾病的诊治及进展”和“眼表疾病诊治及进展”（项目代码20120702011，Ⅰ类学分10分）和（项目代码20120702061，Ⅰ类学分10分）等2个国家级继续教育项目。
学习期满并合格者将授予国家级继续教育Ⅰ类学分。
【总页数】1页(P186-186)
【关键词】眼耳鼻喉科医院;高级研修班;眼表疾病;复旦大学;白内障;国家级继续教育项目;疾病诊治;学习内容
【作者】陆萍
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R764.43
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5.2012年复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科学术会议通知 [J], 卢华曾
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2、圆锥形晶状体
晶体前面或后面突出，圆锥形或球形，皮 质突出
可伴有白内障，高度近视，视力极差
3、晶状体缺损
单眼或双眼均可
下方偏赤道部有 切迹样缺损， 悬韧带减少或缺如， 近视散光
4、晶状体脐状缺陷
极为少见，在前表面或后表面有一陷凹
治疗
无症状、无并发症
球形晶体并发青光眼： 睫状肌麻痹剂（散瞳）----悬韧带拉紧、
眼内疾病引起的晶状体混浊 眼部炎症或退行性变----营养或代谢
常见原因
葡萄膜炎 视网膜色素变性（RP） 视网膜脱离 青光眼 眼内肿瘤 高度近视 低眼压
特点
由眼后节病变引起的白内障多最早出现晶 状体后极部的后囊下混浊，后渐向晶状体 核心部及周边部扩展，继之向前皮质蔓延 ，逐渐使晶状体全混浊；
眼内炎症
老年退行性变
临床表现----晶状体全脱位
前房内
玻璃体腔内
嵌于瞳孔区
脱位于眼球外
晶状体半脱位
诊断
1.病史： 2.症状： 3.检查： 裂隙灯 超声生物显微镜 B超 前节OCT
治疗-------晶状体全脱位
前房内 玻璃体腔
结膜下
治疗-------晶状体半脱位
白 内 障 （复旦精品课程 ）
复旦精品课程
六、外伤性白内障
眼球钝挫伤、穿通伤、爆炸伤和电击伤等 外伤因素所致的晶状体混浊。
儿童和年轻人多见
多为单眼
外伤性白内障：眼部钝挫伤
表现为白色全混或 局灶性混。
钝挫伤导致星状混浊
外伤性白内障：眼部穿通伤
穿通伤导致囊膜破 裂，晶体全混，皮 质溢出。
穿通
右眼上方、鼻上方, 左眼鼻上、上方、颞上方可见晶状体悬 韧带稀疏，余各方悬韧带拉长
晶状体呈球形
球形晶体
右眼
左眼
Weill-Marchesanil综合征 （球形晶体－短指综合症）
球形晶体伴晶体半脱位 身材矮小，短指
高度近视伴青光眼
➢身高 160mm， ➢体重 70kg ➢肌肉发达
➢皮下组织丰满 ➢双手指短粗
糖尿病性白内障
1.真性糖尿病性白内 障
2.糖尿病患者的老年 性白内障
发病机制
正常晶体代谢： G——------6磷酸G（己糖激酶；无氧酵解） 糖尿病患者己糖激酶饱和
G——----三梨醇（渗透压高，吸水，混浊） 醛糖还原酶
临床表现和诊治
有糖尿病病史。 前囊或后囊下皮质“雪花样”不均匀混浊。 晶状体混浊发病更早，进展更快。
血糖控制下手术
半乳糖性白内障
正常晶体代谢： 半乳糖——------G（半乳糖-1-磷酸尿苷转移
酶；半乳糖激酶）
常染色隐性遗传病 半乳糖——----半乳糖醇（渗透压高，吸水，
混浊） 醛糖还原酶
临床表现和诊治
出生后数日或数周白内障，多为饶核 尿： 红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶； 半乳糖激酶
50%，儿童10
手术剪开或刺开
糖皮质激素 非甾体抗炎药
眼压观察
第三节 晶状体位置异常
晶状体异位和脱位
若出生时晶状体不在正常位置，称为晶状 体异位；若出生后因先天性因素、外伤或 病变使晶状体位置改变，可统称为晶状体 脱位或半脱位。
先天性
病因
外伤
眼内扩张病变
十一、后发性白内障（after-cataract）
白内障囊外摘除术后 或外伤性白内障部分 皮质吸收后所形成的 晶状体后囊膜混浊（ Posterior Capsule Opacification,PCO）
病因：残留晶状体上 皮细胞增生、分化、 收缩
纤维化型
临床表现
珍珠样型（Elschnig珍珠型）
、后部锥形角膜、晶体前部圆锥畸形 双晶体
裂隙灯确诊，无特殊治疗
二、晶状体形态异常
1、球形晶状体又叫小晶状体 双侧、直径小、体积小、前后径长 悬韧带松，缩瞳更松，易发青光眼 高度近视，不全脱位，无调节功能
前房深度
右眼
左眼
眼底
右眼
左眼
UBM
右眼鼻下、下方可见房角开放，余各方位可见虹膜小梁接触 左眼各方位均见虹膜小梁网接触
透明-----观察，眼镜
明显
改良囊袋张力环（MCTR）
适应症：90～180度或更大范围 悬韧带离断或进展性病例
第四节 先天性晶状体异常
形成异常
胚胎晶状体泡形成到出生的不同阶段
形态异常
透明度异常
位置异常
一、晶状体形成异常
先天性无晶状体 未形成晶状体板；形成后退化
晶状体形成不全 晶体泡和表面外胚叶分离延迟，角膜混浊
无乳糖和 半乳糖饮食
手足搐搦性白内障
低钙性白内障 原因：先天性甲状旁腺功能低；手术误切
；营养障碍 低钙----渗透性高，电解质失衡-吸水，混浊）
临床表现
三联症：手足搐搦，骨质软化，白内障
诊断：甲状腺手术史，营养障碍，钙低高 磷
治疗：补钙，Vit.D 白内障手术，注意易出血
八、并发性白内障
诊断和治疗
诊断：
化学药品和药物接触 和使用史
晶状体混浊的形态和 位置
合理用药 定期检查 手术
十、放射性白内障
因放射线所致的晶体混浊
X、β、γ快速中子射线、部分红外线
眼部或头面部肿瘤行 放射治疗的患者
红外线
临床表现
电离辐射
微波
诊断：接触放射线史，形态和位置
治疗：戴防护眼镜，手术
由眼前节炎症形成的虹膜后粘连附近可出 现局限性的晶体前囊下混浊；
由青光眼引起者多由前皮质和核开始 由高度近视所致者多为核性白内障。
诊断与治疗
有无眼内疾病 晶状体混浊的形态和位置 治疗：原发病、手术、术后处理—激素
九、药物及中毒性白内障
糖皮质激素所致白内障 缩瞳剂所致白内障 氯丙嗪所致白内障 TNT所致白内障
外伤性白内障
眼部爆炸伤：气浪或其中的异物 电击伤：电流
外伤：晶状体、眼前后节改变、甚至全身损伤
诊断与治疗
1. 诊断：
外伤史、晶状体混浊、伴其他眼部外伤表现
2.治疗：
小的混浊，观察。 混浊明显影响视力，手术。 皮质溢出，眼压升高或皮质过敏葡萄膜炎，手术。
七、代谢性白内障
糖尿病性白内障 半乳糖性白内障 手足搐搦性白内障
晶体后移、解除瞳孔阻滞 有白内障或晶状体脱位需手术 有弱视积极治疗弱视
谢谢！