第4章血液

第4章血液[测试题](一) 单项选择题1．抽取血液抗凝后离心沉淀，血液分为三层，从上至下为A.血清,白细胞,红细胞B.血清,红细胞,白细胞C.血浆,白细胞,红细胞D.血浆,血小板,红细胞和白细胞E.血浆,血小板,红细胞和白细胞2.观察血细胞常用的方法是A.石蜡切片、HE染色B.冰冻切片、HE染色C.涂片、H-E染色D.涂片、Wright或Giemsa染色E.石蜡切片、Wright或Giemsa染色3．关于红细胞描述错误．．的是A. 外周血红细胞均无细胞器B. 胞质中充满血红蛋白C. 细胞呈双凹圆盘状D. 细胞膜上有ABO血型抗原E. 向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳4.我国正常成年女性周围血液中血红蛋白的平均含量为～150g/L血液～150g/L血浆～110g/L血液～140g/L血液～100g/L血液5．血液涂片以煌焦油蓝作活体染色,可显示网织红细胞中的A.残留的核糖体B.残留的高尔基复合体C.残留的线粒体D.残留的溶酶体E.残留的核染色质6．红细胞的平均寿命是天天天天年7．血液中数量最多和最少的白细胞分别是A.中性粒细胞和单核细胞B.淋巴细胞和嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞D.中性粒细胞和嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞和单核细胞8．区别有粒白细胞和无粒白细胞主要依据是A.细胞大小B.细胞核形态C.有无嗜天青颗粒D.有无特殊颗粒E.有无吞噬功能9．区别三种有粒白细胞主要依据是A.细胞大小B.细胞核形态C.有无嗜天青颗粒D.颗粒的数量E.颗粒的染色特点10．关于中性粒细胞描述错误．．的是A.占白细胞总数的比例最高B.细胞核呈杆状或分叶状C.胞质中含嗜天青颗粒和特殊颗粒D.在急性细菌性疾病时明显增多E.胞质的特殊颗粒含组胺、肝素和白三烯11．关于嗜碱性粒细胞描述正确的是A.占白细胞总数的比例最高B.细胞质具有强嗜碱性C.胞核呈圆形D.胞质中含嗜碱性特殊颗粒E.在急性细菌性感染疾病时明显增多12.关于嗜酸性粒细胞描述正确的是A.胞质的特殊颗粒含有组胺B.在发生急性细菌性炎症时显著增多C.来自多核巨细胞D.细胞核常分4～5叶E.在过敏性疾病和寄生虫病时增多13．有关单核细胞的特点以下哪一项是错误．．的A.血细胞中体积最大B.胞质内无颗粒C.胞质染色呈灰蓝色D.核多呈肾形E.核染色质颗粒松散14．关于血小板描述错误．．的是A.是巨核细胞脱落的细胞质小片B.在血涂片上呈不规则形C.胞质中有紫红色的血小板颗粒D.胞质的特殊颗粒含组胺和肝素E.在止血和凝血过程中起重要作用15．外周血液内血小板数低于多少为血小板减少症×109/L(50万/ul)×109/L(1万/ul)×109/L(10万/ul)×109/L(20万/ul)×109/L（30万/ ul）16．造血干细胞最早起源于A.胎儿羊膜血管B.胚胎卵黄囊血岛C.胎儿肝血窦D.胎儿脾红髓E.胚胎尿囊17．构成造血组织的支架是A.网状纤维和网状细胞B.网状纤维和胶原纤维C.胶原纤维和成纤维细胞D.血窦或淋巴窦E.网状纤维和巨噬细胞18．关于血细胞发生过程描述错误．．的是A.形态可识别时分原始、幼稚和成熟3个阶段B.胞体由大变小，巨核细胞由小变大C.细胞分裂能力从无到有D.细胞核由大变小E.红细胞核消失19．下列对骨髓的描述，哪一项是错误．．的：A.胎儿及婴幼儿时期的骨髓都是红骨髓B.大约从5岁开始，长骨干的骨髓腔内出现脂肪组织，成为黄骨髓C.黄骨髓内尚保留少量幼稚血细胞，故仍有造血潜能D.红骨髓主要由造血组织和血窦构成、B淋巴细胞均来自骨髓(二) 判断题1．成熟红细胞不能合成血红蛋白，而网织红细胞仍有一些合成血红蛋白的能力。

2．F一般地说，中性粒细胞核分叶越多表明细胞功能越强，外周血液中杆状核和2叶核的细胞比例增高（核左移）提示骨髓造血发生障碍。

3．外周血液中的嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞数量均较少，但两者的重要意义是均与机体的过敏反应有关。

4．F骨髓是唯一的终身性造血器官，而且可生成各种功能成熟的血细胞。

5．人体骨髓内含有较多造血干细胞和造血祖细胞，故可作异体骨髓移植治疗某些血液病患者。

6．正常血浆内无有形成分，但在凝血时则出现丝状有的形成分并参与组成凝血块。

(三) 填空题1．采集的血液中加入抗凝剂，沉淀后，可分为三层，上层淡黄色色的为血浆；下层猩红色色的为血细胞；中间薄层色的为灰白色的血小板和白细胞。

2．血液涂片通常采用的是_Wright____或_瑞氏_____染色法。

3．红细胞数量少于__31012/L ____或血红蛋白量低于__100g/L____，则为贫血。

4．正常成人外周血液的白细胞总数是_（4-10）109/L _____，其中中性粒细胞占_50-75_____，嗜酸性粒细胞占，嗜碱性粒细胞占__0-1____，淋巴细胞占__25-30____，单核细胞占__3-8____。

5．血细胞中的__shisuanlixibao____与肥大细胞功能相似，它们均可分泌__zuan____、__baisanxi____和_gansu_____。

6．红细胞直径约，形态呈suanaoyuanpan 状，中央较周边较。

成熟红细胞无，也无。

细胞质的主要的成分是。

7．红细胞寿命约为______，衰老的红细胞大多在______和______等器官内被______吞噬。

8．网织红细胞是骨髓进入血流成熟的红细胞。

用作活体染色，可见该细胞内有蓝色细网或颗粒，电镜下为残留的，进入外周血天后，细胞器全部消失。

成人外周血中网织红细胞占红细胞总数的，新生儿可达。

9．红细胞破裂，血红蛋白逸出，称之为______，残留的红细胞膜囊称为______。

10．光镜观察血涂片，根据白细胞质内有无，可分为粒细胞和无粒细胞两大类。

粒细胞又依其的嗜色性分为、和三种。

无粒细胞又分为和两种。

11．嗜酸性粒细胞胞质颗粒含、和。

该细胞能灭活从而过敏反应。

12．当机体内发生细菌性炎症时，总数增加，细胞比例增高。

当有过敏性疾病或寄生虫感染时，细胞数增多。

13．淋巴细胞根据发生部位、形态结构、细胞表面标志及功能特点可分为t 、 B 和NK 三大类。

14．血小板是由骨髓内的_____的胞质脱落而形成，它在____中起重要作用。

15．红细胞和粒细胞等的发生一般可分为三个阶段，即______、______和______。

16．人胚胎时期的、、和均能造血，出生后是终生造血器官。

17．红骨髓主要由和构成。

前者又主要由和组成。

18．造血干细胞主要的生物学特性有、和。

（四）名词解释1．血像2．reticulocyte3．neutrophil4．巨核细胞5．hemopoietic stem cell6．造血祖细胞（五）简答题1．试述血液的组成成份及各组成成份的正常值。

（六）论述题1．试比较三种粒细胞的形态结构和功能特点。

2．试述血细胞发生过程中形态变化的一般规律。

[本章参考题解]（一）单项选择题1 .C2 .D3 .A4 .D5 .A6 .D7 .D 8 .D 9 .E（二）判断题正确: 1,3,5,6错误:2. 中性粒细胞核分叶越少表明细胞功能越强，外周血液中杆状核和2叶核的细胞比例增高（核左移）提示骨髓造血功能甚佳。

4.骨髓是唯一的终身性造血器官，可生成多种功能成熟的血细胞，但T淋巴细胞不是在骨髓中生成。

（三）填空题1．淡黄色，血浆，猩红色，红细胞，灰白色，白细胞与血小板2．Wright, Giemsa(瑞氏，姬姆萨)3．31012/L(300万/ul),100g/L(10g/100ml)4．（4-10）109/L(4000-10000个/ul)，50%-70%，%-3%，0%-1%，25%-30 %，3%-8%5．嗜酸性粒细胞，组胺，白三烯，肝素6．μm，双面凹圆盘状，薄，厚，细胞核，细胞器，血红蛋白7．120天，脾，肝，巨噬细胞8．未完全，煌焦油蓝，核糖体，1~3，%~1%，3%~6%9．溶血，血影10．特殊颗粒，特殊颗粒，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞11．酸性磷酸酶，芳基硫酸酯酶，过氧化物酶，组胺，减轻12．白细胞，中性粒细胞，嗜酸性粒细胞13．T细胞，B细胞，NK细胞14．巨核细胞，止血和凝血15．原始阶段，幼稚阶段，成熟阶段16．卵黄囊，肝，脾，骨髓，红骨髓17．造血组织，血窦，网状组织，造血细胞18．很强的增殖潜能，多向分化能力，自我复制能力（四）名词解释1．血像：血液中血细胞的形态、数量、百分比和血红蛋白含量的测定结果。

患病时，血像常有显著变化，对诊断疾病有重要价值。

2．Reticulocyte：网织红细胞，是指尚未完全成熟的红细胞，其胞质中尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。

网织红细胞进入外周血1～3天后，残留细胞器消失，成为成熟红细胞。

成人外周血中网织红细胞约占红细胞总数的％～％，新生儿可达3％～6％。

网织红细胞计数可判断骨髓造血功能，对血液病诊断、判断疗效和预后有重要意义。

3．Neutrophil：中性粒细胞，是白细胞中数量最多的一种，约占白细胞总数的50％～70％。

细胞核常呈分叶核，或为杆状。

胞质内含有两种颗粒：特殊颗粒较小，占80％，中性，染为淡红色，内含溶菌酶、吞噬素等；嗜天青颗粒是溶酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类等，较大，占20％，染为淡紫色。

中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能，可吞噬和杀灭细菌。

4．巨核细胞：位于骨髓，是形成血小板的细胞。

始于巨核细胞系造血祖细胞，经原巨核细胞、幼巨核细胞发育成为成熟的巨核细胞，其形态呈不规则形，直径50~100μm。

核巨大呈分叶状，胞质中有许多血小板颗粒，细胞膜内陷形成分隔小管，将胞质分隔成许多胞质小区，每个小区即是一个未来的血小板。

巨核细胞伸出细长的胞质突起到血窦腔，小片胞质脱落形成血小板。

每个巨核细胞可生成约2000个血小板。

5．hemopoietic stem cell：造血干细胞，是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞，最早起源于人胚第3周初的卵黄囊血岛，出生后主要分布在红骨髓，其次在脾、肝、淋巴结和外周血中也有少量分布。

一般认为造血干细胞的形态类似小淋巴细胞，既细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体。

其特性是：①具有很强的增殖潜能。

②有多向分化能力，能分化形成不同的祖细胞。

③有自我复制能力，故造血干细胞可终身保持恒定的数量。

6．造血祖细胞：是由造血干细胞分化而来的分化方向确定的干细胞，因此也称定向干细胞。

造血祖细胞无自我复制能力，其数量依赖于造血干细胞的增殖分化来补充。

造血祖细胞保持高度的增殖能力，在不同的集落刺激因子作用下，分别分化为形态可辨认的各种血细胞。