-围手术期护理常规
围手术期护理常规
处，使手术本身可能带给病人的损伤降到最低程度。 • 4.观察病人的生命体征变化，出血较多、时间较长的手术，最大限度
地减少热量的散失，必要时给予温毯等保温措施。 • 5.按各类手术配合常规，提供最安全的术中所需物品，保证手术顺利
围手术期护理常规
（一）术前访视常规
• 1.收集相关资料：病人姓名、性别、年龄、体重、宗教信仰；疾病诊 断、手术名称、肝功、澳抗、血型、过敏史及既往史；肢体运动及血 管情况、体型及心理状况。
• 2.进行术前宣教：自我介绍、术前禁食水，勿化妆，取掉饰物、义齿， 贵重物品勿带入；介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性；介绍手 术室环境、条件。
进行。 • 6.手术结束后，与麻醉师一同确保手术病人安全，与病房护士做好交
接，填写交接单。
(三）进行术后随访
• 1.了解病人术后切口的愈合情况。 • 2.了解病人是否有皮肤压伤等特殊情况发生。 • 3.了解病人对手术室护士的满意度，改进工准备体位垫、体位架、棉垫、皮肤保护 垫等；根据病人的身体情况确认接病人的时间。
• 4.根据手术需要复习相关的理论知识。
（二）术中配合常规
• 1.手术当日接病人时，与病区护士进行当面查对交接，并填写交接单。 • 2.病人进入手术室，关注病人的生理和心理状况，保护病人的安全和
围手术期护理常规
术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法，如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调 整适宜的温湿度，协助患 者采取舒适的体位，减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清 洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、心电图、B超等，确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和 支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能，选择合 适的导尿管；术后定期更换导尿 管，保持会阴部清洁干燥，鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
围手术期患者护理常规及工作流程
围手术期患者护理常规及工作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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围手术期护理常规
围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。
2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
术后护理1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
耳鼻喉科外科围手术期护理常规
耳鼻喉科外科围手术期护理常规
术前准备
- 根据患者个人情况，了解病史、药物过敏史等重要信息。
- 确保手术室环境清洁、无菌，准备好所需设备和药物。
- 需要预先采集患者的血液、尿液等样本进行实验室检查。
- 术前指导患者禁食禁饮，并停止使用某些药物，以减少手术风险。
- 与患者及其家属进行交流，解答疑问，提供必要的安慰和支持。
术中护理
- 协助医生和其他护理人员进行手术准备工作，包括准备手术器械和设备。
- 确保手术室环境的干净和无菌，并监测手术室内的温度和湿度。
- 协助患者安全入睡并监测患者生命体征，如心率、血压和饱和度等。
- 注意术中患者体位的合理调整，保持呼吸道通畅。
- 根据需要，并发现及时报告患者意外反应或突发情况。
术后护理
- 确保患者平稳苏醒，并继续监测患者生命体征，注意观察患者的疼痛程度。
- 提供必要的教育与指导，包括术后的饮食、活动和用药等方面。
- 定期更换患者的伤口敷料，注意伤口愈合情况，并及时处理并发症。
- 监测患者的排尿情况，保持排尿通畅，以防尿潴留等问题的发生。
- 在医嘱下，给予患者恰当的镇痛药物，以减轻术后疼痛。
- 关注患者的心理状态，提供情感支持，帮助患者恢复身心健康。
以上为耳鼻喉科外科围手术期护理常规，护士应根据具体情况进行具体操作，确保患者的安全和康复。
如果有任何疑问，请及时寻求医患团队的帮助和指导。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。
1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。
4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
围手术期护理常规
围手术期护理常规围手术期护理常规术前护理：在术前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求和治疗依从性等。
此外，护士还需要落实相应的护理措施，包括心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。
手术当日护理：在手术当日，护士需要协助患者进行准备工作，包括取下义齿、手表、首饰等，排空小便，并根据医嘱使用术前药物。
此外，护士还需要准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，并与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
术后护理：在术后，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况和安全管理等。
同时，护士还需要落实相应的护理措施，包括向医师及麻醉师了解手术中患者的情况、术后患者的搬移、卧位、观察生命体征及病情变化、管道护理、观察伤口情况和术后营养等。
需要删除的段落：无需要改写的段落：2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。
改写为：在手术区皮肤准备方面，护士需要指导患者在术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，并在术日晨充分清洁手术区域皮肤，以确保手术区域干净卫生。
2.8心理护理：在患者手术成功后，必须向患者进行告知和解释工作，以消除他们的紧张情绪，并向他们表示祝贺。
2.9疼痛的护理：为了有效控制患者的疼痛，必须确保他们有足够的睡眠，并根据医嘱使用止痛剂等必要的药物。
2.10早期活动：在没有任何禁忌的情况下，应该鼓励患者在床上进行自主活动，如翻身、叩背、活动肢体和深呼吸等。
如果患者的病情允许，可以逐渐让他们下床活动。
围手术期患者护理常规
围手术期患者护理常规手术期是患者进行手术治疗的重要阶段，对患者的护理工作尤为关键。
为了确保手术的成功进行，降低手术风险，提高患者康复速度，手术期患者的护理需要遵守一系列常规。
下面将介绍围手术期患者护理的常规措施。
一、术前准备术前准备工作对于手术的成功进行非常重要。
术前护理应包括以下内容：1.患者调查：了解患者手术前的身体状况、既往病史、药物过敏等情况，以便更好地制定护理计划。
2.术前指导：对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术过程、麻醉标志、注意事项等内容，使患者了解并积极配合。
3.术前准备：清除患者的肠道和胃内残留物，避免手术中出现呕吐、误吸等并发症。
4.术前物品准备：准备好手术所需的物品，包括手术器械、药物、麻醉用具等，确保手术过程的顺利进行。
二、术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全面监测和保护的重要环节。
1.监测指标：在手术过程中，护理人员应监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标，及时发现异常情况并及时处理。
2.协助麻醉师：护士应协助麻醉师对患者进行麻醉，包括给药、插管、监测等工作，确保患者安全入睡，减少麻醉相关并发症的发生。
3.器械准备：及时向医生递进手术所需器械，确保手术过程的顺利进行。
4.病灶保护：保护手术病灶，避免术野受到感染或损伤。
5.血管通路维护：监测和维护患者的静脉通路，及时给予输液、输血等治疗。
6.标本采集：快速准确地采集手术标本，送往实验室进行检查。
7.手术安全：遵守无菌操作规范，确保手术安全进行。
三、术后护理术后护理是患者康复阶段的重要环节，对于恢复患者身体功能和减少并发症的发生具有重要意义。
1.观察指标：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现体征异常并及时处理。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。
3.术后复苏：完成手术后的复苏工作，包括麻醉解除、呼吸通畅、血液循环稳定等。
4.伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，监测伤口愈合情况，预防继发感染。
围手术期护理常规2024版(新增)
第十章耳鼻喉科病种围术期护理常规第一节耳科手术护理常规一、术前常规护理1.心理护理了解患者的心理状态，有针对性地向患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。
2.耳部准备1）对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道。
2）术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5～6cm，如果患者行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果患者行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。
3）清洁耳郭及周围皮肤，将女患者头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。
4）需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
3.一般准备1）术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
2）各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查等。
3）根据患者的病情需要完成药物皮肤敏感试验。
4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。
5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
6）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。
7）术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。
8）取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。
9）活动性义齿要取下，不涂口红和指（趾）甲油，不戴角膜接触镜。
10）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。
11）局麻患者术晨可进少量干食。
全麻者术前至少禁食6小时。
12）术前有上呼吸道感染者，女患者月经来潮，暂缓手术。
13）术前禁烟酒及刺激性食物。
二、术后常规护理1.全麻患者1）全麻患者按全麻术后护理常规护理至患者清醒。
2）全麻患者清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
3）人工镫骨手术需头部制动48～72小时。
围手术期护理常规及技术规范
围手术期护理常规及技术规范手术期是指病人接受手术前、手术中和手术后的一段时间。
围手术期护理的目标是确保手术安全，促进病人康复。
下面是围手术期护理的常规和技术规范。
1.术前准备：-建立有效的沟通和信任关系，了解病人的全貌，包括病史、过敏史和特殊需求。
-完善病人手术评估表，如麻醉评估、护理诊断和手术风险评估。
-确保病人适宜手术，如进行实验室检查、心电图等必要的检查。
-提供正确且明确的手术前禁食禁水指导。
-准备手术必需的设备、药品和手术室，确保设备的完好和安全。
2.术中实施：-根据手术类型和要求，提供相应的麻醉和镇痛措施。
-维持手术室的洁净和安全，实施严格的无菌操作。
-根据手术过程进行相应的监护和护理，如心电图监护和血流动力学监测。
-维护病人体温、水电解质平衡和酸碱平衡。
-确保手术期间病人的禁食禁水守则。
-协助医护人员实施手术过程中的特殊护理工作，如准备手术器械和材料、输血等。
3.术后护理：-监测和评估病人的生命体征，并记录相应的数据，如体温、呼吸、血压和心率等。
-观察术后伤口的情况，并进行及时处理和更换敷料。
-监测和处理术后并发症，如出血、感染和休克等。
-给予病人足够的镇痛措施，确保病人的舒适。
-安排病人的康复护理，如康复体操、理疗和心理支持等。
-提供术后护理教育，包括病人和家属的健康宣教和术后护理指导。
在围手术期护理中，护士需要遵循以下技术规范：1.无菌操作：-在手术室中实施无菌操作，包括正确穿戴手术服和手套，使用无菌器械和器皿，并遵循手术室的洁净要求。
-遵循正确的手卫生程序，包括洗手、戴手套、戴口罩和帽子等。
2.使用安全设备：-使用符合国家标准的安全设备，如手术室的手术台、监护仪和输液泵等。
-确保设备的完好和操作正确。
3.应用药物和液体：-遵循医嘱和药物管理政策，正确计算和给予药物和液体。
-确认药物的名称、剂量和途径，并记录给药情况。
-监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。
4.管理并发症：-观察和评估病人的情况，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染和休克等。
围手术期护理常规
围手术期护理应急预案及流程
• 一、预防措施及主要准备
（1）加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握 各项护理技能操作。 （2）对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行 分阶段健康教育(入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢 复阶段、出院阶段)指导。 （3）手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔 离制度。 （4）护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项 治疗和护理。 （5）严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手 术期患者病情变化。 （6）急救药品、物品做到“五定一及时”
• （一）评估和观察要点 1.了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 2.观察意识状态、生命体征及病情变化，观 察伤口敷料有无渗出、引流管的类型、位 置、是否通畅，观察引流液的颜色、性质、 量，皮肤受压情况等。 3.观察有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、 呃逆以及尿储留等常见的术后反应，并遵 医嘱给予处理。
•Hale Waihona Puke （二）操作要点1.根据患者手术和麻醉方式，采取适当的卧位。 2.观察有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。 3.连接各种治疗性管路，妥善固定，保持通畅；引流管的护 理。 4.根据需要给予床档保护和保护性约束。 5.观察并记录病情变化。 6.遵医嘱给药控制疼痛，增进舒适。 7.协助床上翻身、叩背。 8.根据病情选择适当的饮食。 9.根据患者的恢复情况进行术后康复指导，实施出院计划。
主要内容： 一、术前护理： 二、术中护理： 三、术后护理： 四、应急预案及流程
①评估和观察要点 ②操作要点 ③指导要点 ④注意事项
一、术前护理：
• （一）评估和观察要点 1.评估患者的病情、配合情况、自理能 力、心理状况。 2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排 便、 原发病治疗用药情况、既往病史等。 3.了解女性患者是否在月经期。 4.了解患者对疾病和手术的认知程度。
围手术期护理常规
围手术期护理通例术前护理1.做好术前护理评估,内容：性命体征.心理状况.养分状况.睡眠情形.家庭支撑.教导需求.治疗依从性等.2.减轻患者焦炙.恐怖心理,指点患者保持优越的心态,精确对待疾病.以达到患者能认清手术治疗的须要性,敌手术要达到的目标及可能产生的并发症与不测事项,有必定的心理预备.3.遵医嘱监测性命体征,实时发明病情变更.4.手术前协助患者做好各项检讨.5.遵医嘱进行术前药物皮试.配血.备皮等.6.依据手术种类.方法.部位.规模,术前赐与不合的饮食和术前肠道预备.7.指点病人进行深呼吸锤炼,抽烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后呼吸道并发症的产生.术前有肺部沾染者遵医嘱运用抗生素.8.保持病室干净整洁.空气新颖,削减噪音,创造优越的歇息环境.9.指点患者床上运用大.小便器,以顺应排便方法的转变.10.讲授相干的疾病常识及术后留意事项.11.术前一日通知患者及家眷不要随便分开病房,等待手术大夫.麻醉大夫的术前签字和手术室护士的访视.12.术前一日患者因手术主要而睡眠不佳时,遵医嘱赐与安眠药.13.术前日洗头.剪指甲.改换干净衣服,术前晚8时加测量体温.脉搏.呼吸,并讯问患者有无不适,如患者有体温发烧或女患者月经来潮等情形应实时通知大夫.14.嘱患者夜间零时开端禁食水.手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿.手表.首饰等,将珍贵物品交给家眷保管,带腕带.2.排空小便,遵医嘱运用术前药物.3.预备手术须要的病历.放射线片.CT片.MRI片及药品,与手术室人员合营查对,按手术交代单做好交代.4.介入手术的护理人员严厉履行无菌技巧操纵规程.患者安然核查和消毒隔离轨制,包管患者安然,谨防错误变乱.术后护理1.做好术后护理评估,内容：手术情形（手术方法.术中出血.输血.麻醉等）;神志.性命体征情形;痛苦悲伤及症状治理.瘦语引流情形;自理才能和活动耐受力;养分状况;心理状况;用药情形,药物的感化及副感化;安然治理.2.向医师及麻醉师懂得手术中病人的情形.3.术后病人的搬移：尽量安稳,削减振动,留意呵护伤口.引流管.输液管,防止滑脱或受污染.4.卧位：麻醉未苏醒者应有专人守护,去枕平卧,头倾向一侧.腰麻.硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压安稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位.5.遵医嘱赐与心电监护,监测性命体征并记载,发明平常实时报告大夫,并合营大夫进行挽救与治疗.6.管道护理：保持各类引流管的通行,经常挤压引流管,防止扭曲.受压.壅塞,妥当固定防止脱落,实时不雅察引流液的性质和量并记载.7.不雅察手术伤口有无渗血.渗液,敷料有无脱落及沾染等情形.保持伤口部位的干净湿润.8.保持呼吸道通行,实时清算呼吸道排泄物,遵医嘱赐与氧气吸入.9.术后恢复饮食的时光依据手术的大小及性质决议.10.遵医嘱赐与静脉输液治疗.11.准时为患者翻身,不雅察病人的皮肤情形,杜绝压疮的产生.12.心理护理：祝愿病人手术成功,做好告诉与解释工作,清除病人主要的心理.13.痛苦悲伤的护理：有用控制痛苦悲伤,包管足够的睡眠,须要时遵医嘱运用止痛剂等.14.早期活动：手术后如无禁忌,应勉励病人床上自立活动,协助翻身.叩背.活动肢体.勉励深呼吸,病情允许的情形下,可逐渐下床活动,预防静脉血栓的形成.15.做好基本护理.围手术期技巧规范可在作充分术前预备的同时,选择适合的时光进行手术.（一）心理预备1.对疾病的诊断.手术办法.可能产生的并发症及预防措施进行充分的研讨商量.2.对病人及家眷解释手术的主要性.可能取得的后果.手术的风险.可能产生的并发症,以及术后恢复进程和预后,取得病人信赖和合营,并在手术赞成书上签字.3.交待病人若何保持优越的心理本质以确保手术成功.（二）心理预备1.顺应手术后变更的锤炼①演习床上大小便.②教会病人精确的咳嗽.排痰的办法.③术前2周戒烟.2.改正水.电解质及酸碱均衡杂乱.3.备血.4.胃肠道预备①术前12小时禁食水.②术前排空大便或灌肠.③胃肠道手术,术前1~2天始进流质.④结肠或直肠手术,术前2~3天服用肠道制菌药.5.手术前夕.手术日的预备①手术前夕,病人需包管优越的睡眠.②如发明病人体温升高.妇女月经来潮,手术应延期.③估量手术时光长或实施盆腔手术,应留置导尿管.④病人的活动性义齿.手表.戒指.项链等应取下交给家眷.手术后处理（一）不合手术后体位不合：颅脑手术: 取1530度的头高脚低斜坡卧位.颈胸手术: 多采取高半坐卧位,有利于呼吸.腹部手术：多采取低半坐卧位,以下降腹壁瘦语张力.脊柱或臀部手术: 常采取仰卧位或俯卧位.（二）活动术后应尽早活动,并慢慢增长活动量和活动规模.1.卧床活动: 病人麻醉消掉,已苏醒后开端,可进行深呼吸活动.有用咳痰.翻身.四肢屈伸活动.2.离床活动: 一般在术后2~3天开端.先坐在床沿做深呼吸和咳嗽,再在床旁站立.行走,慢慢增长活动规模.次数和时光.3.早期活动的长处：增长肺通气量,削减肺部并发症;促进血液轮回,防止静脉血栓形成;促进肠蠕动和膀胱压缩功效恢复,减轻腹胀和尿潴留的产生.4.不宜过早下床活动:骨科特别固定制动.休克.心衰.轻微沾染.颅脑手术.开胸术后.肝修补术后.腹外疝修补及肾脏手术后.围术期术前处理流程图一.预防措施1.增强护士基本常识.专科常识培训,护士应闇练控制各项护理技巧操纵.2.对围手术期患者,护士应依据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段.手术前阶段.手术阶段.恢复阶段.出院阶段）健康教导指点.3.手术护士敌手术患者进行严厉安然核查,遵照消毒隔离轨制.护士应做恶意理护理.预备.检讨,有筹划完成各项治疗和护理.4.严厉履行值班交代班轨制,卖力交代,亲密不雅察围手术期患者病情变更.5.急救药品.物品做到“五定一实时”（五定：定命量品种,定点放置,定专人治理,按期消毒灭菌,按期检讨维修,一实时：实时维修填补）.二.应急预案1.临床护理人员发明患者消失病情变更时,要立刻陈述大夫或护士长,遵医嘱实施各项挽抢救理措施.2.若患者消失呼吸.心跳骤停,应依据病情合营大夫进行胸外心脏按压.气管插管或呼吸机帮助呼吸.3.若消失术后出血,要不雅察伤口渗血.引流液性质,并遵医嘱运用止血药,预备第二次手术.4.护理人员应实时.精确.客不雅地记载挽救进程.5.实时通知患者家眷,并做好解释工作.原阳县人平易近病院护理部二零一四年七月附：应激流程图。
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围手术期护理常规
术前护理
1. 做好术前护理评估，内容：生命体征；心理状态；营养状况；睡眠情况；家庭支持；教
育需求；治疗依从性等。
2. 减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认
清手术治疗的必要性，对手术要到达的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3. 遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4. 手术前协助患者做好各项检查。
5. 遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6. 根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7. 指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术
前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8. 保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9. 指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10. 讲解相关疾病知识及术后注意事项。
11. 术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医师、麻醉医生的术前签字和手
术室护士的访视。
12. 术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13. 术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重，并
询问患者有无不适，如患者有发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14. 嘱患者术前晚禁食禁饮。
手术当日护理
1. 术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管。
2. 嘱患者排空小便，必要时上导尿管。
3. 遵医嘱应用术前镇静药物。
4. 准备手术需要的病历、放射线片、CT 片、MRT 片及药物，与手术室护士共同核对，做
好交接。
5. 严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错
事故。
术后护理常规
1. 做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、
生命体征情况；疼痛及症状管理、伤口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
2. 向医生及麻醉师了解手术中病人的情况。
3. 术后病人的搬移，尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止管道滑
脱或受污染。
4. 卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。
硬膜外麻醉病人术后平卧
6小时，当病人麻醉恢复，血压平稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
5. 遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行
抢救与治疗。
6. 管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固
定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。
7. 观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
8. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。
9. 术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
10. 遵医嘱给予静脉输液治疗。
11. 定时翻身，观察受压部位皮肤，防止压疮的发生。
12. 心理护理：做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。
13. 疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛治疗。
14. 早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、扣背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。
15. 做好基础护理。