传染病防治检查表

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学校传染病防控检查表

6、有无晨检记录
7、有无学生健康档案
8、有无入托入学儿童预防接种证查验记录
9、有无结核病、甲流、手足口等传染病防控方案和防控措施
10、有无卫生防病知识宣传栏、板报及材料
11、有无开展健康教育课
12、学校校长是学校卫生安全第一责任人
检查人员：联系电话：
学校传染病防控检查表
单位（盖章）：负责人签字：
检查内容
结果
1、有无卫生防病组织机构
2、学校卫生保健室管理规范，有专、兼职卫生保健人员
3、有无突发公共卫生事件应急预案和传染病情报告制度
4、有无学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志
5、对传染病病愈返校情况进行管理

传染病防治检查记录表

医院门诊传染病防治月度检查记录表
考核月度：年月检查人：检查时间：年月日
页脚内容
门诊日志登记要求：1.登记项目至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名（诊断）、初诊或复诊等九个基本项目。

2.填写内容规范、准确、字迹清晰。

不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

3.对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。

4.对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断（疑似）为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。

医院住院科室传染病防治月度检查记录表
考核月度：年月检查人：检查时间：年月日
页脚内容
1.出入院登记本项目：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况；
2.传染病登记本项目：登记日期、姓名、性别、年龄、现住址、发病日期、就诊日期、诊断、报告日期、订正时间、报告科室、报告人、收卡日期、收卡人
医院检验科、放射科传染病防治月度检查记录表
考核月度：年月检查人：检查时间：年月日
1.检验科登记项目：送检科室、送检日期、病人姓名、性别、送检样品、检验项目、检验结果、检验人员、报告日期；
2.放射科登记项目：开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断、报告日期；
3.异常检验、检查结果的反馈，包括是否反馈、反馈是否及时等，在检验科、放射科查实后再到临床科室核实。

页脚内容。

2023传染病防控检查表

2023传染病防控检查表检查日期：xxxx年xx月xx日
1. 人员相关
- 是否提供安全教育及培训？
- 是 / 否
- 是否有传染病预防措施的培训记录？
- 是 / 否
- 检查人员的健康状态是否正常？
- 是 / 否
2. 卫生设施
- 检查卫生设施的清洁状况，包括洗手台、厕所等。

- 是否保持清洁？
- 是 / 否
- 是否提供足够的洗手用品，如肥皂、洗手液等？- 是 / 否
- 是否设置明显的手卫生标识？
- 是 / 否
3. 应急物资
- 是否有储备的传染病应急物资，如口罩、消毒液等？- 是 / 否
- 是否保持应急物资的有效性和完整性？
- 是 / 否
4. 清洁与消毒
- 清洁与消毒措施是否得到落实？
- 是 / 否
- 是否按照规定频率对工作场所进行清洁和消毒？
- 是 / 否
- 清洁和消毒工作的记录是否完整？
- 是 / 否
5. 食品安全
- 检查食品存储、加工和销售环节的食品安全控制措施。

- 是否按照要求储存食品？
- 是 / 否
- 是否妥善进行食品加工和销售？
- 是 / 否
- 食品安全控制措施的记录是否完整？
- 是 / 否
备注：
请根据实际情况进行检查，并记录相关信息。

附件：传染病防控检查记录表。

传染病、流行病防治安全检查表

传染病、流行病防治安全检查表
项目（工程）名称
施工地点
序号
检查内容
对应条文号
检查情况
1
工作环境和作业条件
2
生产、生活和办公区域的防病措施
3
开工前的卫生调查及防疫措施
4
定期体检、疫苗接种
5
预防传染病卫生教育、灭蚊、灭虫、灭鼠
6
预防传染病、流行病的措施
7
饮用水检验
8
生产、生活、办公场所的清扫
9
炊管人员的健康证
10
传染病患者的隔离、诊治
11
对患者工作场所及物品的灭菌处理
12
处理疫情人员的消毒处理
13
传染病、流情报告
15
食堂卫生
检查方：受检方：
检查人：（签名）接收人：（签名）
日期：年月日日期：年月日

传染病防治监督检查表

辽宁省医疗机构传染病防治监督检查表被检查单位：（公章）地址：市区（县）邮编法定代表人姓名：性别：男女职务：工作电话：- 手机：联系人：工作电话：- 手机：级别：级等或其他□经济类型：国有□集体□联营□私营□其他□基本情况：1.职工总数人2.执业医师人3.执业护士人4.床位数张5.门诊就诊量人/平均每日医疗废物管理一、医疗废物管理（一）医疗废物管理组织与制度：1.设置监控部门（名称），有专(兼)职人员（姓名）负责管理岗位责任制有□无□检查记录有□无□2.医疗废物管理制度，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人是□否□第一责任人姓名：性别：男女职务：3.建立医疗废物分类收集、交接登记、运送、暂时贮存的工作制度有□无□4.建立医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的工作流程和要求有□无□5.制定发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案有□无□6.建立发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度有□无□7.对医疗废物处置相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训有□无□2010年培训签到人；2011年培训签到人（二）医疗废物分类收集1.医疗废物收集分为：感染性废物□、病理性废物□、损伤性废物□、药物性废物□、化学性废物□；2.医疗废物使用专用包装物及容器（索证：有效检验报告、营业执照）是□否□（三）工作人员职业防护:1.对从事医疗废物收集、运送、贮存工作的人员，开展相关知识培训（查培训记录)是□否□2.定期健康检查，必要时进行免疫接种等。

（查健康检查档案）是□否□（四）相关登记资料1.医疗废物交接登记簿有□无□2.资料保存至少3年是□否□二、门诊、病房处置室：检查科门诊□病房□（一）管理制度：1.建立医疗废物分类收集的工作制度、流程和要求；有□无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□无□（二）医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定；（与索证单位提供的一致）是□否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□否□3.医疗废物置于包装物或者容器内，封口紧实、严密是□否□4.医疗废物分类存放，标签注明（科室、类别、数量）是□否□5.对传染病病人或者疑似病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□否□6.放入包装物或者容器内的医疗废物不得取出是□否□（三）医疗废物运送送前检查包装物和容器的标识（医疗废物）、标签（产生单位、数量等）及封口是□否□三、检验科：（一）管理制度1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□无□（二）医疗废物收集1.医疗废物包装物、容器符合规定（所用的包装物与索证单位一致）是□否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷是□否□3.医疗废物置于包装物或者容器内，封口紧实、严密是□否□4.医疗废物分类存放，标签注明（科室、类别、数量）是□否□5.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理后按感染性废物收集处理（查记录）是□否□6.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装物并及时密封是□否□7.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出是□否□（三）医疗废物运送1.送前检查包装物和容器的标识、标签及封口；是□否□2.登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向、经办人签名等项目；是□否□四、病理科或放射科：检查科（一）管理制度：1.建立医疗废物分类、收集、包装的工作制度、流程和要求有□无□2.医疗废物分类收集方法说明和警示标识有□无□3.发生流失、泄漏、扩散和意外事故时应采取的应急方案（询问）有□无□4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的报告制度（询问）有□无□（二）医疗废物收集1、医疗废物包装物、容器符合规定；是□否□2.医疗废物包装物、容器无破损、渗漏和其他缺陷；是□否□3.医疗废物置于包装物或者容器内，封口紧实、严密；是□否□4.医疗废物分类存放，标签注明；是□否□5.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂交由专门机构处置。

传染病防治工作检查表

传染病防治工作检查表单位地址法人代表：负责人：联系电话：一、传染病疫情报告（一）(是、否)建立疫情管理组织（查阅成立突发公共卫生事件和传染病疫情组织的文件、成立医疗应急救治队伍的文件）；（二）(是、否)建立健全各项管理制度。

突发公共卫生事件和传染病疫情信息监测报告制度（是、否）、预检分诊制度（是、否）、首诊负责制度（是、否）、门诊工作日志制度（是、否）、自查制度（是、否）、奖惩制度（是、否）、培训制度（是、否）；（三）疫情报告管理1、(是、否)设置预防保健科，（有、无）专（兼）职人员，人，，专业培训人，负责人：；2、医院内部传染病卡填写、收集、核实、上报的流程：；3、门诊日志项目齐全（门诊日志和登记簿的内容有病名、患者姓名、性别、年龄、初/复诊、职业、居住地点、发病时间、就诊时间、报告时间、和就诊医师等）：齐全不齐全4、预防保健科（有、无）传染病总登记簿，与责任报告人之间（有、无）交接记录；（有、无）专用于网络直报/传染病疫情管理的主要设备，主要设备有哪些：；疫情管理人员向县区CDC传送传染病报告卡的记录：有、无；5、疫情报告自查记录：有、无，频次：，奖惩记录：有、无；6、县区CDC对你医院(是、否)进行传染病漏报告调查，调查结果：；7、现场随机抽查5例传染病病例与登记簿核对：报告例，漏报例，缓报例、瞒报例、谎报例。

二、医疗救治及疫情控制1、设立预检分诊点或感染性疾病科：有、无；2、感染性疾病科门诊设置：（传染科、肝炎、肠道、发热门诊整合）①选址、设计合理（与普通门诊分开）：是、否②挂号、收费独立（与普通门诊分开）：是、否，③呼吸道（发热）和肠道疾病候诊、药房（或药柜）、治疗室、检验、放射、观察室等分开：是、否，缺少④肠道专用厕所：有、无⑤诊室内空气消毒设备：有、无，流动水洗手设施：有、无，干燥设施：有、无⑥必要的医疗、防护设备和设施：有、无，数量：⑦感染性疾病患者就诊流程合理：是、否⑧各科室的医师在接诊中询问病人有关的流行病学史、职业史进行预检：有、无，对接诊处采取必要的消毒措施：有、无三、培训对医务人员开展传染病防治相关法律法规、消毒隔离及传染病防治知识、技能的培训：有、无，每年培训档案：有、无，培训对象及人数；现场抽查管理、临床、院感、疫报人员各2—3人进行相关知识书面考试。

传染病防控准备检查表

传染病防控准备检查表一、个人防护物资。

1. 口罩。

有没有足够数量的口罩？（按照家庭成员数量或者员工数量，至少储备能满足[X]天使用的量，例如普通一次性口罩、N95口罩等）口罩的类型是否适合应对传染病？（比如针对飞沫传播的传染病，N95口罩防护效果更好；如果是日常预防，普通医用口罩也可）2. 手套。

检查是否有一次性手套？（特别是在可能接触污染物的情况下，如清洁、护理病人时很有用，储备量也应满足一定天数的需求）手套的质量是否可靠？（不能是容易破损的劣质手套）3. 护目镜或面罩。

家里或者工作场所是否配备了护目镜或面罩？（在传染病可能通过飞溅物传播时，如某些呼吸道传染病患者咳嗽喷出的飞沫可能溅入眼睛，这是很重要的防护装备）如果有，是否能正常使用？（没有损坏、镜片清晰等）二、清洁消毒用品。

1. 消毒剂。

有没有消毒剂？（像含氯消毒剂、酒精等常见消毒剂，要确保有足够的量，并且注意其保质期）知道如何正确使用消毒剂吗？（不同的消毒剂使用方法不同，例如酒精不能大面积喷洒，含氯消毒剂要按照合适的比例稀释等，避免因使用不当造成危险或无效消毒）2. 清洁工具。

拖把、抹布等清洁工具是否齐全？（这些是保持环境清洁的基本工具，要保证数量足够并且干净卫生，避免成为污染源）是否有专门的清洁工具用于清洁不同区域？（例如卫生间和厨房的清洁工具分开，防止交叉污染）三、健康监测用品。

1. 体温计。

体温计是否能正常工作？（无论是传统的水银体温计还是电子体温计，要确保读数准确，方便及时监测体温）家里或工作场所是否有足够数量的体温计？（如果多人需要测量体温，不能只有一个体温计导致使用不便）2. 其他健康监测设备（如有）如果有血压计、血糖仪等设备（针对有特殊健康需求的人群或传染病可能影响这些指标时），是否能正常使用？（定期校准，确保测量的准确性）四、应急药品。

1. 常用药品。

有没有储备一些常用药品？（如退烧药、感冒药、止咳药等，在感染传染病初期可能会用到这些药品缓解症状，储备量可根据家庭成员或员工数量来定）药品是否在保质期内？（过期药品不但不能治病，还可能有危害，要定期检查清理）2. 特殊药品（针对特定传染病）如果针对某种传染病有特定的预防或治疗药品（如流感的抗流感病毒药物），是否有储备？（可咨询医生后根据实际情况储备，有些可能需要医生处方才能购买）五、隔离准备。

传染病防治检查表

1
是1，否0
病原微生物实验室生物安全
管理*
(15分)
1.新建、改建或者扩建一、二级实验室向设区的市卫生计生主管部门备案
☆
2.实验室建立生物安全委员会，建立健全实验室生物安全管理体系和感染应急预案，实验人员定期培训并考核
2
是2；不规范1；否0
3.建立实验档案
2
是2；不规范1；否0
4.实验室布局合理：相对独立区域，分清洁区、半污染区和污染区
1
是1；不规范0.5；否0
10.未发现医院在院内运送过程中丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
1
是1；否0
11.医疗废物集中处置交由有资质的机构或按规定自行处置
☆
12.被传染病病原体污染的污水先消毒后与其他污水合并处理
1
是1，否0
病原微生物实验室生物安全
管理
(15分)
1*.新建、改建或者扩建一、二级实验室向设区的市卫生计生主管部门备案，三级、四级实验室经国家认可
3
是3；不规范1，否0
8.确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物
1
是1；否0
9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检
1
是1；否0
10.未发现医院在院内运送过程中丢弃或在非贮存地点堆放医疗废物
1
是1；否0
11.医疗废物集中处置交由有资质的机构或按规定自行处置
☆
12.被传染病病原体污染的污水先消毒后与其他污水合并处理
☆
2.疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告等记录
2
是2；不规范1；否0
3.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应
2
是2；否0

传染病防治检查记录表范本

传染病防治检查记录表范本一、基本信息1. 单位名称：×××餐饮管理有限公司2. 单位地址：××市××区××路××号3. 联系人：张经理4. 联系电话：138××××××××5. 检查日期：2022年7月15日二、从业人员信息1. 从业人员姓名：李明2. 性别：男3. 年龄：32岁4. 职务：后厨厨师5. 健康状况：良好6. 传染病疫苗接种情况：已接种乙肝疫苗、流感疫苗三、环境卫生检查1. 卫生许可证号：×卫食证字〔2022〕××号2. 食品经营许可证号：×餐证字〔2022〕××号3. 从业人员个人卫生：要求全体从业人员穿戴整洁的工作服、帽子，不允许佩戴饰物，以防污染食品。

4. 食品储存：生食与熟食分开存放，避免交叉污染。

食品包装上标明品名、生产日期、保质期等信息。

5. 加工场所卫生：每日清洁地面，定期进行消毒处理。

定期清洁墙壁，确保无油渍、污垢。

定期清洁设备，确保设备运转正常。

保持厨房通风良好，确保空气流通。

6. 公共卫生：保持公共洗手间清洁卫生，配备洗手液、纸巾等卫生用品。

设置专用垃圾桶，分类收集垃圾，定期清理。

配备消毒液、消毒柜等消毒设施，定期进行消毒处理。

制定应急预案，加强从业人员应急处理能力培训。

四、传染病防治措施1. 传染病防控知识培训：每半年进行一次传染病防控知识培训，通过培训问卷、考核等方式评估培训效果。

2. 传染病监测：每月对从业人员进行健康检查，及时发现异常情况。

将监测结果记录在从业人员健康档案中。

3. 传染病应急预案：根据单位实际情况，制定传染病应急预案。

每季度进行一次应急预案演练，提高应对能力。

发生传染病疫情时，严格按照应急预案进行响应。

医疗机构传染病防治监督检查表

：医疗机构传染病防治执法检查表机构名称法人地址电话额定床位数开放床位数员工人员总数执业医师执业护士医疗机构级别三级□等二级□等一级□ 其它□一、传染病防治管理机构、人员1、预防保健机构（科、组）有□无□2、专人负责传染病预防、控制、医院感染控制工作有□无□专职（兼职）人员：院长□科主任□干事□医师□护士□二、疫情报告制度（下列制度可以合并）1、每年工作计划和工作总结(查2014年) 有□无□2、是否建立有如下各项制度：（1）传染病报告制度；（2）报告登记制度；（3）疫情报告培训记录；（4）传染病报告登记自查制度；（5）自查工作记录；（6）门诊日志使用管理制度；（7）门诊日志使用管理检查记录；（8）违反规定的处理制度；（9）人员处理的记录三、报告传染病疫情情况1、是否与当地疾病预防控制机构实现了网络直报是□否□传染病疫情报告的方式为：网络直报系统是否畅通（开机检查）是□否□2、传染病报告登记本有□无□（查门诊日志登记，查10例法定传染病病例与报告登记记录核对）其中传染病报告抽查情况符合例缺例传染病报告符合时限要求符合例缺例3、传染病报告登记项目完整情况（查登记记录）完整□缺例缺项为：姓名性别年龄发病时间初诊时间地址确诊时间报告时间报告人4、实行传染病病例首诊负责是□否□5、传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）有□无□四、传染病病原体污染场所、物品的消毒处置情况1.门诊、急诊场所、物品的消毒处置情况（1）日常清洁、消毒制度有□无□日常消毒记录(每日1次～2次, 查1月记录) 有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果：合格□不合格□原因（2）各诊断室流动水洗手设备或手消毒设施有□无□设备、设施完好情况(现场检查) 完好□不全□（3）急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等应每日2次定时消毒(查1月记录) 有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果：合格□不合格□原因（4）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录有□无□2、传染病病房场所、物品的消毒处置情况（有则查）（1）日常清洁、分区消毒制度(污染区、半污染区、相对清洁区)有□无□（2）空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（3）地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（4）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后立即消毒处理是□否□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（5）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放是□否□（6）固体医疗废物应进行分类收集、无害化处理或焚烧是□否□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因（7）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录有□无□五、二级以上综合医院感染性疾病科建设情况1、二级以上综合医院感染性疾病科门诊：是否设置独立的挂号收费室是□否□是否设置呼吸道（发热）和肠道疾病患者的独立诊区有□无□缺2、三级综合医院感染性疾病科门诊：是否设置处置室和抢救室是□否□3、二级以上综合医院：是否制定感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责是□否□是否制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程是□否□六、传染病预检、分诊情况1、是否建立有传染病预检、分诊制度是□否□2、是否设立传染病分预检、分诊点是□否□七、重点传染病防治工作情况1、肠道门诊情况（1）肠道门诊设置是否符合要求是□否□缺少: 诊查室留验室专用厕所防蝇设备药柜专用通道专（兼）职医、护、检验人员专用医疗设备抢救药品消毒药械工作人员防护用品工作规则与隔离消毒制度（2）肠道门诊日志是否登记完整是□否□缺少: 姓名性别年龄工作单位职业详细地址就诊日期发病日期主要症状体征初诊印象检验结果治疗方法儿童应有家长姓名（3）肠道门诊日常消毒的记录（2次/日）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因2、发热门诊（1）发热门诊设置方面符合要求是□否□缺少: 独立区域引导标识明显标识通风不良备用诊室专人发口罩就诊须知（2）发热门诊日志登记完整是□否□缺少: 姓名性别年龄工作单位职业详细地址联系方式发病时间就诊日期流行病史主要症状检验检查结果初步诊断治疗方案（3）发热门诊日常消毒A 空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因B 地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□无□使用的消毒药剂为：消毒液现场检测结果合格□不合格□原因3、人感染高致病性禽流感（1）是否开展人感染高致病性禽流感知识培训有□无□（2）是否建立有应急预案有□无□（3）是否进行了应急演练有□无□八、院内感染管理1.是否建立独立的感染管理部门有□无□2.是否开展医院感染及相关危险因素监测，感染事件调查有□无□3.是否开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测。

传染病防治自检表

传染病防治自检表个人卫生习惯1. 我是否在接触污染物或排泄物后，一定勤洗手，使用肥皂并彻底冲洗双手？2. 我是否在咳嗽或打喷嚏时，总是使用纸巾或肘部遮住口鼻，以防止飞沫传播？3. 我是否定期修剪指甲，并保持手部清洁，以减少细菌和病毒的滋生？4. 在处理食物时，我是否确保食物煮熟、熟透，避免食用生肉、生蛋和未煮熟的海鲜？5. 我是否只饮用煮沸过的水或瓶装水，避免生水带来的健康风险？6. 我是否定期清洁和消毒个人卫生用品，如毛巾、餐具等，以保持其清洁卫生？生活习惯与环境消毒1. 我是否保持居住环境整洁，定期清理垃圾，并分类投放？2. 我是否定期开窗通风，保持室内空气流通，减少细菌和病毒的滋生？3. 我是否对家中的家具、墙壁等定期进行清洁和消毒，特别是经常接触的表面？4. 对于家中的宠物，我是否注重其清洁和疫苗接种，以防止宠物携带病原体？5. 我是否注意个人隐私，避免与他人共用个人物品，如毛巾、牙刷等？6. 在传染病高发季节，我是否减少前往人群密集的场所，如商场、影院等？疾病识别与就诊1. 我是否了解常见传染病的症状，如发热、咳嗽、腹泻等，以便在出现类似症状时能及时识别？2. 当我出现疑似传染病症状时，我是否立即就诊，并遵循医生的指导进行治疗？3. 我在就诊时，是否主动向医生提供详细的病情描述和旅行史，以便医生做出准确判断？4. 一旦确诊为传染病，我是否严格按照医嘱进行治疗和隔离，以减少传播风险？5. 康复后，我是否按照要求进行复诊和随访，确保疾病彻底治愈？疫苗接种与预防措施1. 我是否了解国家和地方疫苗接种政策，并按照推荐的计划进行疫苗接种？2. 我是否定期查看疫苗接种记录，确保及时完成推荐的加强针和更新疫苗？3. 在接种新冠疫苗时，我是否关注疫苗的种类和接种间隔，以确保最佳效果？4. 在旅行前，我是否了解目的地的传染病流行情况，并采取相应的预防措施，如接种旅行疫苗？5. 我是否在户外活动时注重个人防护，如在紫外线强烈时涂抹防晒霜，以防止皮肤疾病？6. 我是否关注身边他人的健康状况，一旦发现异常，是否能及时提醒和协助他们就医？。

医疗机构传染病防治检查表

2、供、受血者血样保存至少7天（2-6度冰箱）（1分）；3、有储存血液：a.血液入库是否核对验收、记录完整，b.按不同品种、血型、规格、采血日期（或保存期）分别存放于专用冷藏设施内;c血液冷藏温度监测记录齐全（8、12、18、22/日），d储血冰箱每周消毒一次，冰箱内空气培养每月一次（每项2分共10分）
查文件、资料和现场
疫
情
报
告
（15）
1、疫情报告制度（含传染病报告制度、传染病报告登记自查制度、违反规定的处理制度等）（8分）；2、有专（兼）职人员负责疫情管理（8分）；3、24小时开通传染病疫情网络直报，确保无疫情瞒报、缓报、谎报（8分）
查相关资料、登记本、微机信息和病历
传
染
病
门
诊
（15）
1、有传染病诊室制度和消毒隔离制度，张贴上墙（4分）。2、设有独立的传染病门诊，布局合理，有明显标志（4分）；3、有专用厕所（2分）
查相关资料、登记本、看现场
1、有专（兼）职医护人员值班（2分）；2、配齐足够个人防护用品（2分）
1、诊疗室有纱门、纱窗、消毒擦脚垫（3分）；2、配有血压计、体温表、听诊器、消毒药品、消毒器械（5分）；3、设专用洗手消毒设施（4分）
1、门诊日志（传染病登记本），传染病报告卡（3分）；2、项目齐全，登记及时完整（3分）
项目
检查内容
检查方法
检查情况
扣分
二
临
床
用
血
管
理
（30）
(4)
1、设立临床用血管理委员会或工作组；拟定临床用血计划、年内对计划实施情况进行评估和考核（4分）；2、建立血液发放和输血核对制度的；建立临床用血申请管理制度；（1分）3、建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度；建立科室和医师临床用血评价及公示制度；（1分）

诊所、卫生室传染病防治监督检查表

9.医务人员是否参加疫情报告相关培训
预
防控制措施
10.有传染病病Biblioteka 处置工作制度11.对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记
12.重复使用的医疗器械、用品是否消毒、灭菌
13.重复使用的医疗器械、用品消毒、灭菌登记是否规范
14.消毒记录、紫外线消毒记录是否规范填写
15.医务人员是否定期接受消毒管理知识培训
24.自行处置是否符合卫生要求
25.参加医疗废物管理相关培训
卫生室工作人员：监督员：检查时间：
门诊部、诊所、村卫生室传染病防治监督检查表
医疗机构名称（盖章）：
监督检查内容
检查情况
合理缺项
疫
情
报
告
1.建立传染病疫情报告管理制度
2.有专门人员承担传染病疫情报告
3.有无门诊日志
4.门诊日志登记是否规范
5.有无传染病疫情报告登记本
6.传染病疫情报告登记是否规范、完整
7.有无传染病报告卡
8.是否有漏报、迟报疫情现象
医
疗
废
物
处
置
16.建立医疗废物管理制度
17.设置负责医疗废物管理的专（兼）职人员
18.有医疗废物登记记录且记录填写规范
19.按规定及时分类收集、包装医疗废物
20.是否按要求对医疗废物进行暂存
21.医疗废物暂存设施、设备及暂存时间是否达到相关要求
22.是否在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物
23.医疗废物是否交集中处置单位集中处置

传染病防控工作检查表

二、严格学生健康管理。切实落实晨午检、因病缺勤追查与登记制度，对学生的出勤、健康情况进行巡查，做好因病缺勤病例的追查与登记，及时全面掌握学生健康状况。发现以发热、手、足、口、臀部出现丘疹、疱疹，可能还伴有上呼吸道感染等症状的学生时，应立即通知家长及时送诊，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗，病愈后方可入园、返校。
传染病防控工作检查表
（托幼机构）
受检单位：检查单位：
陪检人员：检察人员:
检查时间：年月日
检查内容
检查项目
检查要点
检查结果
备注
机构和人员
是否建立托幼机构手足口病防控联系人机制，指定1名副园长作为健康副园长，专项负责手足口病防控工作。
是（）否（）
是否任命一名专职人员专门负责学校传染病疫情报告工作。
是（）否（）
五、严格落实疫情停课制度。出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，病例所在班级应停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经当地疾控部门风险评估，托幼机构应适时停课10天。
六、严格落实专业指导制度。建立托幼机构手足口病防控联系人机制，托幼机构指定1名副园长作为健康副园长，专项负责手足口病防控工作；卫生健康部门统筹安排1名疾控人员和1名医务人员作为相应托幼机构手足口病防控联系人，具体联系并现场指导托幼机构手足口病防控工作，指导频次：手足口病高峰期(4-6月和9-11月)每月不少于2次，其他月份每月不少于1次。
三、严格做好通风消毒。教室和宿舍等场所保持良好通风，定期对玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等物品进行清洗消毒，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒，每天对厕所进行清扫、消毒。工作人员和服务对象应做好个人卫生防护，注意戴口罩、手卫生。

传染病防治检查表

2
是2；否0
3.医疗废物院内交接及集中处置登记，登记内容齐全，保存3年
1
是1；不规范0.5；否0
4.发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，及时处理、报告
2
是2；否0
5.使用有警示标识的专用包装物及容器，严密封口并标示医疗废物产生单位、日期、类别、重量、收集人员等中文标签
1
是1；不规范0.5；否0
6.传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装并及时密封
☆
5.随机抽查3个重点科室消毒隔离制度执行情况，重点检查布局流程、消毒与灭菌开展
情况、效果监测情况、消毒与灭菌物品储存、消毒产品规范使用（内镜室、口腔科和消
毒供应中心、血透室等重点科室）
20
每项1.5分，一个科室全不合格扣7分，扣完为止
医疗废物处置
（分）
1.开展医疗废物处置工作培训
1
是1；否0
2.医疗废物分类收集，统一运送
4.本年度发生擅自进行群体性预防接种、转让买卖医疗废物、进入人体组织或无菌器官
的医疗用品未执行一人一用一灭菌、未经批准或在未经指定的专业实验室擅自从事在我
国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动
★
预防接种
（分）
1.接种单位取得医疗机构执业许可证，并经县级以上卫生计生行政部门认定
☆
2.疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告等记录
1
是1；否0
7.建立医疗废物暂时贮存设施并符合要求，设施设备定期消毒和清洁
3
是3；不规范1；否0
&确定医疗废物运送时间、路线，使用专用工具转运医疗废物
1
是1；否0
9.相关工作人员配备必要的防护用品并定期进行健康体检

传染病防治部分检查表

传染病防治部分检查表传染病防治部分一、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。

（1）人大或政府制定和下达传染病防治规划；政府下达关于加强疾控体系建设规定。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（2）政府成立公共卫生工作委员会，制定突发公共卫生事件预案,召开传染病防治的有关会议记录资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（3）市卫生局有年度传染病防治计划;有覆盖城乡的疫情信息报告、监测网络资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（4）疾控中心机构设置、人员编制文件、房屋建设布局、科室设置资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（5）疾控中心年度经费预、决算表、年度财务分析资料A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（6）实验室设备装备、检验项目清单及同国家实验室建设标准对照资料。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（7）疾控中心人员名册；年龄、学历、职称结构资料；人才培养计划和近两年现场流行病学、实验室检验等人才培养实施情况资料A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（8）疾控中心开展肠道、呼吸道、自然疫源性等传染病监测，有监测方案、监测现场记录、总结A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无（9）疾控中心开展健康危害因素、消毒质量、地方病等监测资料,有监测方案、监测记录、总结。

A有，且资料齐全 B有，但资料不规范或不全 C无、亮点或特色：问题和建议：（二）医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。

二级以上综合医院设立感染性疾病科，其他医院设立传染病预检分诊点。

（1）、医疗机构传染病管理应符合以下要求：A、设有相应的机构（如处室、科、组等）并配有专职专业人员；B、有机构成立、运行资料；C、有固定的办公场所和必要的办公设备；D、有与相应的工作经费保障；E、健全的制度：院感控制、疫情登记、报告、门诊日志等。

传染病防治检查表

6.进入实验室配备个人防护用具齐全，实验室靠近出口处设洗手池或快速手消毒剂（二级实验室有洗眼器和喷淋装置）
2
是2；不规1；否0
7实验人员定期培训并考核合格上岗
1
是1；否0
8.菌（毒）种和样本领取、使用、销毁登记记录齐全
1
是1；不规0.5；否0
9.菌（毒）种和样本保存条件符合规定
1
是1；否0
10.实验室菌毒种及样本在同筑物消毒灭菌处理
☆
6.对传染病病人或疑似病人有采取隔离控制措施的场所、设备设施，场所建筑布局、设施设备配备符合要求
3
是3；不规1；否0
7.被传染病病原体污染的场所、物品、运送车辆及工具以及医疗废物、污水实施消毒或者无害化处置
3
是3；否0
消毒隔离（25分）
1.消毒隔离知识培训
2
是2；否0
2.消毒产品进货检查验收
1
是1；否0
3.开展综合评价自查
1
是1，否0
4.本年度发生擅自进行群体性预防接种、转让买卖医疗废物、进入人体组织或无菌器官的医疗用品未执行一人一用一灭菌、未经批准或在未经指定的专业实验室擅自从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动
预防
接种*
（10分）
1.接种单位取得医疗机构执业许可证，并经县级以上卫生计生行政部门认定
3
是3，不规1.5，否0
3.开展综合评价自查
1
是1，否0
4.本年度发生擅自进行群体性预防接种、转让买卖医疗废物、进入人体组织或无菌器官的医疗用品未执行一人一用一灭菌、未经批准或在未经指定的专业实验室擅自从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动
预防
接种*

学校(幼儿园)传染病防治工作检查表

有无
负责人签字: 检查人签字：
学校（幼儿园）传染病防治工作检查表
检查学校（幼儿园）:检查时间：年月日
检查内容
结果
备注
疫情
报告
管理
突发公共卫生应急预案
有无
传染病疫情报告制度
有无
专人管理传染病疫情报告
有
传染病疫情登记记录
有无
学校传染病疫情报告表
有无
传染病疫情上报处理情况登记本
有无
主管人员是否知晓传染病上报程序
有无
主管人员是否知晓传染病消毒隔离措施
有无
患病学生返校复课索要医院机构证明
有无
传染
病防
治措
施
晨、午检制度
有无
是否每日坚持进行晨、午检
有无
学校学生病假与患病情况登记表
有无
是否按要求填写学校学生病假与患病情况登记表
有无
是否建有全校师生员工健康档案
有无
舍、教室、食堂定期消毒记录
有无
食堂工作人员是否定期进行健康体检
有无
学生就餐前是否有洗手设施
有无
学生饮用水是否符合卫生要求
有无
计划
免疫
接种
专人组织预防接种工作
有无
预防接种工作计划
有无
新生入学是否查验预防接种证
有无
对未按时接种的学生是否及时进行了督促补种
有无
培训
学校主管校长和校医是否参加过传染病知识培训
有无
是否对学生进行健康知识和传染病预防知识的教育
有无
是否对卫生管理人员、食堂工作人员等进行传染病防治知识培训