增补叶酸项目知识培训课件
医学增补叶酸知识讲座专题PPT培训课件
03 医学增补叶酸意义与方法探讨
医学增补叶酸目的和意义
预防胎儿神经管缺陷
叶酸是胎儿神经管发育所必需的营养 素，增补叶酸可以降低胎儿神经管缺 陷的发生率。
提高胎儿和婴儿质量
增补叶酸可以降低早产、低出生体重 等不良妊娠结局的风险，提高胎儿和 婴儿质量。
促进孕妇健康
孕妇缺乏叶酸可能导致贫血、妊娠期 高血压疾病等问题，增补叶酸有助于 改善孕妇健康状况。
其他特殊人群（如老年人、贫血患者）增补建议
老年人
老年人由于吸收能力下降和饮食不均衡，容易出现叶酸缺乏。建议老年人每天通 过饮食或补充剂获取0.4毫克的叶酸。
贫血患者
叶酸缺乏是导致贫血的原因之一。对于贫血患者，医生会根据具体情况制定个性 化的叶酸补充方案。一般来说，贫血患者每天需要补充1-5毫克的叶酸，具体剂 量需遵医嘱。
叶酸可以促进红细胞生成 ，有助于预防和治疗巨幼 红细胞性贫血。
叶酸可以降低血液中同型 半胱氨酸水平，从而降低 心血管疾病的风险。
叶酸可以促进免疫细胞增 殖和分化，提高机体免疫 力。
叶酸通过参与一碳单位代 谢、促进DNA和RNA合成 等机制发挥其生理功能。 同时，叶酸还可以作为甲 基供体参与多种生物化学 反应，如蛋白质甲基化、 DNA甲基化等。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次讲座核心内容总结回顾
叶酸在人体内的生理作用及 重要性
不同人群叶酸需求量及推荐 摄入量
叶酸缺乏的危害及增补叶酸 的意义
叶酸增补的正确方法和注意 事项
当前存在问题和挑战分析
01
叶酸增补的普及程度不够，很多人对叶酸的 重要性认识不足
02
03
市场上叶酸产品的质量参差不齐，消费者难 以选择
增补叶酸知识讲座ppt课件
豆类 坚果
黄豆、豆制品、核桃、 腰果、栗子、杏仁、 松子等 。
谷物
大麦、米糠、小麦胚 芽、糙米等。
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我国“增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案”
为加大出生缺陷干预工作，降低我国 神经管缺陷发生率，提高出生人口素质， 根据《中共中央国务院关于深化医药卫生 体制改革的意见》和《国务院关于医药卫 生体制改革近期重点实施方案（20092011年）》确定的重点工作，卫生部决定 从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺 陷项目，利用中央财政专项补助经费，对 全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预 防神经管缺陷。
2
定义
出生缺陷 是指婴儿在出生时就出现的形态，结构和功能的各 种异常。
神经管畸形 是指胎儿中枢神经发育畸形,常见临床表现为无脑儿, 脊柱裂、脑膜膨出、唇腭裂等。
2
3
我国出生缺陷现状
卫生部计生司曾经在 1999~2000年期间对全 国12万多名出生儿进行 调查，结果显示，出生 缺陷总的发生率达到 13.07％ 。其中无脑儿、 开放性脊柱裂、脑脊膜 膨出等神经管畸形，分 别居于出生缺陷的第一、 三、九位。
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孕妇为什么会叶酸缺乏
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最新增补叶酸项目知识培训课件
增补叶酸项目知识培训课件第一期相关概念：目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。
高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎和死产数的合计。
其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。
死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课件第二期高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。
报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
叶酸增补项目培训课件pptx-2024鲜版
2024/3/27
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实施过程中注意事项及技巧分享
宣传教育
加强对目标人群的宣传教育， 提高其对叶酸增补的认识和重
视程度。
2024/3/27
规范管理
建立叶酸增补档案，对增补过 程进行规范管理，确保增补效 果。
监测评估
定期对目标人群的叶酸营养状 况进行监测评估，及时调整增 补方案。
技巧分享
结合实际情况，分享一些有效 的叶酸增补技巧和方法，如选 择合适的补充剂、合理安排饮
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持续改进策略提出和实施计划安排
针对问题提出改进策略
根据效果评价结果，针对存在的问题提出具体的改进策略。
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制定实施计划
明确改进策略的实施步骤、时间节点和责任人，确保改进工作的顺 利进行。
跟踪评估与反馈
对改进策略的实施效果进行跟踪评估，及时发现问题并进行调整， 同时向上级部门和项目利益相关者反馈相关信息。
目标三
降低新生儿神经管缺陷发生率 ，通过项目实施，预期新生儿 神经管缺陷发生率明显下降。
预期成果
提高育龄妇女健康水平，降低 出生缺陷率，提高人口素质，
促进社会和谐发展。
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02 叶酸基本知识
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叶酸生理功能及作用机制
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参与DNA合成
叶酸是体内重要的辅酶， 参与DNA的合成和修复， 对细胞分裂和增殖具有关 键作用。
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促进红细胞生成
叶酸能促进红细胞的生成 和成熟，有助于预防贫血 。
保护心血管
叶酸能降低血液中同型半 胱氨酸水平，减少心血管源
需求量
增补叶酸项目知识培训课件
精品文档增补叶酸项目知识培训课件第一期相关概念：目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。
高危人群4mg/天（每天10：片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎数指妊娠满28死胎和死产数的合计。
其中：周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因死产数指妊娠满28。
周及以上（如孕周计划生育要求的引产所致的死亡胎数）不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课件精品文档．精品文档第二期高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。
报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
增补叶酸知识培训教材
哪些妇女属于增补叶酸预防神经 管缺陷项目的高危人群？
有以下情况属于高危待孕妇女， 更需要补充叶酸：一是生育过神 经管缺陷婴儿的妇女；二是患有 癫痫病且正在服用抗癫痫药物的 妇女；三是患有糖尿病的妇女； 四是本身患有神经管缺陷的妇女 。这几种情况孕妇怀神经管缺陷 胎儿的风险高于普通孕妇，也称 高危人群。
重要。
孕中、后期：一定要持续补充小剂量叶酸片，不能间断。 这是因为在孕中、后期，宝宝核酸的合成，胎盘组织及红细胞 的增加使你对叶酸的需要量大大增加，所以即使宝宝的神经管 畸形不再发生，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细
胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。
补充叶酸的剂量
一般待孕妇女：0.4mg/天 高危待孕妇女：4 mg/天，相当
下降，约80%。
补充小剂量叶酸的重要性
目前已经公认怀孕前和孕期早期补充小剂量 叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷发生 。有一些研究提示补充小剂量叶酸还可以减 少胎儿发生其他先天畸形如唇腭裂、先天性 心脏病等。
叶酸是什么？
叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分 裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用 ，如红细胞生成、氨基酸、胸腺嘧啶的合成 等。由于人体不能合成叶酸，只能从天然食 物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中 摄取。
定义
出生缺陷：是指在出生时就出现的形态，结 构和功能的各种异常。
神经管畸形：是指胎儿中枢神经发育畸形、 常见临床表现为无脑儿、脊柱裂、脑膜彭出、 唇腭裂等。
神经管缺陷的预防
行之有效的预防方法，就 是只要准备结婚的女性在 孕前孕中和哺乳期，坚持 增补叶酸，例如：每天补 充适量叶酸片（每天1次， 每次1片，0.4mg，就能够 预防绝大部分婴儿神经管 畸形的产生，使无脑儿与 先天性脊柱裂发生率大大
妇女增补叶酸培训课件18页PPT
5、组织形式及职责
●社区、乡镇卫生院
负责将叶酸分发到各村卫生室，指导村卫生室规范科学 发放，并对村卫生室发放和管理进行监督，乡镇卫生院同时 负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。
●村医或妇幼保健员
负责了解本村育龄妇女的孕育状况，负责本村准备怀孕 的妇女的叶酸发放和随访管理工作，收集有关叶酸发放和服 用信息，整理后上报，及时上报本村高危待孕妇女，负责其 服用情况的登记随访和监督管理。
神经管缺陷发生率： 从7.89／万下降到4.44 ／万，下降了43.7% 自2014年开始，将项目扩大到城市人口计划 怀孕的妇女。
3、项目目标
根据我省出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以 我省重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标， 对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经 管等缺陷发生的目的。 对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人 群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到75％， 叶酸服用依从率达到50％。
4、项目范围和内容
*为全市准备怀孕的农村妇女，在孕前3个月至 孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷。 --自2014年开始，将项目扩大到城市人口计划 怀孕的妇女。
--采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健 康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知 晓率和医务人员服务能力。 --做好叶酸的组织和发放工作，将干预措施落 实到实处。
登记，记录相关信息。
按每人每天0.4毫克服用量发放， 保证孕前3个月至早孕期3个月服 务用量，并对领取药的妇女造册
登记，记录相关信息。
高危待孕妇女：既往生育过神经管 缺陷儿或服务用抗癫痫药物
乡镇卫生院妇幼医生收集信息，确 定发放对象，通知其领取叶酸片，
健康教育，签订知情同意书
按每人每天4毫克服用量发放，保 证孕前3个月至早孕期3个月服务用 量，并对领取药的妇女造册登记，
叶酸增补项目培训课件
第一期相关概念:目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。
高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎和死产数的合计。
其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。
死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。
增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。
第二期高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。
叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。
增补叶酸项目知识培训课件精编
增补叶酸项目知识培训课件精编Document number：WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986增补叶酸项目知识培训课件第一期相关概念：目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量：正常人群天，1瓶为一个月用量。
高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎和死产数的合计。
其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。
死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课件第二期高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。
报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
叶酸增补项目培训
四、为什么需要补充叶酸
因为叶酸是水溶性的维生素，既溶于水又怕高温，我 国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的叶 酸，因此我们很难从一日三餐中摄入足够的叶酸。 摄入充足的水果尤其是猕猴桃可能满足日常所需。 我国1/3的妇女体内缺乏叶酸。妇女在怀孕期间除了自 己对叶酸的需求外，还要为宝宝的生长发育提供足够 的叶酸，这个需要量很难从每日膳食中获取，因此应 该补充叶酸。
社区社区卫生 服务中心
基层保健科邮箱:dysbjybjk@
十一、登记册
十二、月报表
谢谢！
五、如何增补叶酸
时间：怀孕前3个月开始到妊娠满3个月。 剂量：每日一次，每次0.4mg
高危孕妇（既往生育过神经管畸形或服用抗癫 痫药物者）每日4mg宣传折页有误
六、注意事项
1.服用时间：从计划怀孕时就应该开始每天服用叶酸， 一直持续到妊娠满3个月。整个怀孕期一直服用0.4mg 叶酸没有不良影响，还可以预防贫血。 2.效果达不到100％：补充叶酸可降低但并非消除 NTDs的初发和再发率。降低50-70％ 3.不能预防其他原因导致的流产。 4.服用过程中可能出现过敏反应 ，部分有消化道不适
八、非高危待孕妇女发放程序
村妇女主任通知、发放、随访、监督和登记计 划怀孕的妇女的服用情况，村医协助其做好叶 酸发放和管理。 发放对象一次领取1-3个月的量。 每月至少随访一次，并登记。 若服用6个月后未怀孕，告知自行购买服用。
九、高危待孕妇女的发放、登记、随访
高危待孕妇女：准备怀孕的妇女中，既往生育 过神将管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。 乡镇卫生院妇幼人员对高危待孕妇女进行登记， 进行健康教育，发放叶酸，每月随访并将名单 通知村妇女主任。 村妇女主任督促其服用叶酸，并将情况反馈给 乡卫生院
增补叶酸预防神经管缺陷项目培训教案PPT课件
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• 乡镇卫生院将叶酸分发到各村卫生室，填 写《叶酸发放登记表》，指导村卫生室规 范科学发放，对村卫生室组织发放和管理 进行监督。同时负责辖区内高危待孕妇女 的随访和管理。
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叶酸分发与随访流程
• 村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女 信息，确定发放对象。
• 入户发放重大公共卫生服务卡，通知其领 取叶酸，进行健康教育。
• 1.孕产妇、儿童健康管理服务规范
• 2.村级计划生育女专干工作职责
• 3.住院分娩、国家补助的制度
• 4.孕产期危险因素评分表
• 5.住院分娩补助公示栏
• 6.避孕药具发放制度
• 7.回访制度
• （二）资料
• 1.院对村管理资料
• (1)医院下发的基本公共卫生服务目标责任书
• (2)参加乡卫生院工作会议、培训记录
• 叶酸发放不积极，发放人员本身对叶酸增 补的认识性不够，认为增加工作负担，发 放积极性不高，导致发放工作无法保质保 量的开展。
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存在的问题-----叶酸发放随访方面
• 有一次性发放3瓶、6瓶，没有按照要求发放执行
• 有熟人就通知，没有就放在村卫生室，未按正常 程序签知情同意书，没有做到先摸底统计需要增 补叶酸的人数再发放。
增补叶酸知识讲座PPT
父母每天吸烟超过20支，其子女发生兔唇、心脏瓣膜病或 尿道狭窄等先天性缺陷的危险，比不吸烟父母所生的子女 多将近50%。
经过临床调查显示：吸烟孕妇所生的低体重儿是不吸烟妇 女的2倍；吸烟孕产妇比不吸烟孕妇较容易发生流产、早产 和死胎等。
孕妇饮酒容易使胎儿患酒精中毒综合症。这种中毒胎儿 的典型特征是：体重低、心脏及四肢畸形、智力低下等 。
孕妇为什么会叶酸缺乏
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孕期妇女对叶酸的需求增大， 据专家介绍，成年妇女每天需摄入 100-200微克的叶酸，而妊娠期妇 女上升为600-800微克。
膳食结构及饮食习惯导致叶酸 缺乏。
为什么孕妇要补充叶酸？
据我国婚前育龄妇女血清抽样调查发现，我国城市和农村妇女 缺乏叶酸者分别有21％和38%。而孕妇由于摄入不足、胎儿需 要量大、尿中排除量比平时多等原因更容易缺乏叶酸。
解决方法
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行之有效的预防方法,就是只要准备 结婚的女性在孕前孕中和哺乳期约二十 一个月的时间里,坚持增补叶酸,例如： 每天补充适量叶酸片，就能够预防绝大 部分婴儿神经管畸形的产生，使无脑儿 与先天性脊柱裂发生率大大下降，约80%。
什么是叶酸及叶酸的作用
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叶酸（Folic acid）维生素B复合体之一， 相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid， PGA），是科学家于1941年从菠菜叶中提取纯 化的，故而命名为叶酸。
调查表明：① 妊娠初期增补叶酸可减少先心病患病率51％ 。患病率差异有显著性意义。相对危险度(RR)0．4898， 反映叶酸作为保护因子在预防先心病中有中等强度的关联 关系。② 严重复杂先心病患病率，未补组为增补组的4．6 倍。综上所述妊娠初期增补叶酸可明显减少先心病患病率 ，尤其可减少危重复杂的先心病的发生
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增补叶酸项目知识培训课
件
第一期
相关概念：
目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。
高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动，
随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎和死产数的合计。
其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。
死产数指妊娠满28周及以上（如孕周
不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数）
围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课
件
第二期
高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。
报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%
叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。
1、产妇数＞活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。
2、库存瓶数+当月发放瓶数=上月库存瓶数。
3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加
的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计。
4、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶
酸的人数之和（服用人数不重复统计）。
5、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。
6、调查人数占现服药人数10%的人群。
7、知晓率=知晓人数－调查人数。
须＞95%
五、乡级叶酸负责人职责
1、负责药品的接受及对村级发放，药品的存放管理，出入库，数量核实无差错。
接受，发放药品设立专门台账并双签字记录。
2、收集村级负责人对各村的摸底人数及当月投药人名单，保存，核实，上报数据，监督并调查村级服药人员情况，督导村级负责人落实项目工作。
3、宣传内容，培训学习情况，上报数据等相关资料留档保存。
4、每月一次对村级叶酸项目督导，存在问题及时解决整改，督导情况留档。
5、乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督导高危待孕妇女按时服用。
6、乡镇卫生院负责月统计并上报本辖区叶酸发放和服用信息。
7、负责高危人群的管理、投药、登记、随访并做好记录。
通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。
六、哪些人需要补充叶酸？
1、所有打算怀孕的妇女。
2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女。
3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女
4、患有糖尿病的妇女
5、本身患有神经管缺陷的妇女
七、富含叶酸的食物有哪些？
绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类食品、谷物类、核桃油。
八、需要补充叶酸的人群和时间？
1、补充人群：所有待孕妇女。
2、补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
3、补充叶酸的剂量：
一般待孕妇女：0.4mg/天
高危待孕妇女：4mg/天
九、叶酸的不良反应：
常量的叶酸补充对准妈妈来说是必须的。
偶可见过敏反应。
病人长期大剂量服用叶酸可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
严重影响锌的吸收而导致锌缺乏、腹中的宝宝发育迟缓、出生时体重偏低等情况：此外，大剂量的摄入叶酸，还会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的不可逆的神经系统损害。
大量服用叶酸时，可出现黄色尿。
十、注意问题：
1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。
2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。
3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄量。
4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸叶不能忽略叶酸的补充。
为了下一代，让我们切实肩负起保护妇女儿童健康，提高全民人口素质的历史重任而努力吧！。