职工健康调查问卷(通用)

健康调查问卷

欢迎您参加“健康现状”的调查。本调查的目的在于了解您的健康情况，通过汇总分析掌握单位员工健康现状，以便对健康管理工作进行指导。问卷中所有题目（除14、15、17题外）均为单项选择题，请您认真阅读每一个问题并回答，在您认为最符合您情况的选项上划““”。谢谢您的合作！

性别: □男□女

年龄: □ 25岁以下25至35岁

36至44岁45岁及以上

身高

：CM

体重: KG

学历: □研究生及以上□本科

□大专□高中（中技）及以

下

一、生活习惯

1、个人吸烟情况是?

A.不吸烟或已戒烟

B.偶尔吸烟

C. 有烟瘾

2、您是否经常饮酒？

A.经常

B. 偶尔

C. 不喝

3、您重视您家的膳食营养搭配吗？

A.重视

B. 般

C. 不重视

4、您是怎样吃早餐?

A. 定时定量

B. 没有规律

C. 不吃早餐

5、您吃水果吗？

A. 不吃

B. 每天吃

C. 偶尔吃

6、您吃油炸食品吗？

A. 不吃

B. 每天吃

C. 偶尔吃

7、如果对健康有利您愿意改变饮食习惯吗

A. 愿意

B. 试试也行

C. 不愿意

8、您的日常生活的作息时间是否规

律？

A. 规律

B. 一般

C. 不规律

9、您的睡眠状况如何？

A. 好

B. 一般

C. 不好

10、您每天的睡眠时间多少？

A.8 小时左右

B.6 小时左右

C. 不足4 小时

11、您是否参加健身运动？

A. 经常

B. 偶尔

C. 基本不

12、您喜欢在什么时间参加健身运动?

A. 早上

B. 下午

C. 傍晚

D.晚上

E. 不固定

13、您经常在什么地方进行健身运动?（可多选）

A. 学校操场

B. 公园

C. 家里

D .户外广场 E. 不固定

14、您平时参加的健身运动有哪些？（可多

选）

A. 球类（篮球、羽毛球、足球、乒乓球）

B.游泳、跳舞、健身操、太极拳

C.登山、骑自行车

D.跑步、散步、快步走

E.其他

15、您不经常参加健身运动的原因是什么?（可多选）

A. 没时间

B. 没兴趣

C .体育锻炼太累 D. 没有适合运动的场所

二、身体状况

16、您认为您现在的身体状况怎么样？

A. 好

B. 一般

C. 较差

17、目前您是否患有下列疾病？（可多选）

A. 高血压

B. 高血脂

C. 糖尿病

D .高胆固醇 E. 其他 F. 无

18、您对自己健康状况满意程度？

A. 满意

B. 一般

C. 表示担忧

三、工作情况及心理状况

19、您经常感到应该做的事情太多，有压力吗？

A. 是

B. 否

20、您觉得您的情绪是否稳定？

A. 稳定

B. 一般

C. 不稳定

21、您总是看不惯那些慢条斯理、不紧不慢的人吗？

A. 是

B. 否

22、您觉得自己是个悠闲自在、无忧无虑的人吗？

A. 是

23、您常常不能宽容别人的缺点和毛病吗？

A. 是

B. 否

24、有人对您或您的工作吹毛求疵时，很容易挫伤您的积极

性吗？

A. 是

B. 否

25、您的压力主要来自于哪里？

A.生活C.工作

B. 家庭（婚姻、子女教育）D. 其他

四、下列服务您是否关注或需求

26、单位开展健康管理工作对您有没有影响？

A. 有益

B. 无改变

C. 无所谓

27、您是否知道单位开展健康教育及健康管理工作？

A. 是

B. 不知道

C. 听说

28、您认为员工餐厅的盐量？

A. 很咸

B. 偏咸

C. 适中

D. 偏淡

29、您认为员工餐厅的油量？。

A. 很油腻

B. 偏油腻

C. 一般 D 清淡

30、您是否希望职工食堂科学合理配餐？

A、是 B 、试试也行 C 、没想过

B.