中期妊娠引产诊断及治疗标准流程

中期妊娠引产（2016年版）

一、中期妊娠引产标准住院流程

（一）适用对象。

第一诊断为中期妊娠（ICD-10 : 004.901 ）要求终止妊娠，通过利凡诺方式引产，并引产成功者。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-计划生育分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。

孕周达到或超过13周（91日）不足27周要求终止妊娠者。

（三）选择治疗方案的依据。

根据《临床技术操作规范-计划生育学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）

利凡诺引产术

（四）标准住院日4-8天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合（ICD-10 : 004.901 ）中期妊娠引产疾病编码。

2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径

3.如引产72小时未发动宫缩则出路径

（六）术前准备1-2天。

1.必需的检查项目：

（1）血常规，尿常规；

（2）肝肾功能、凝血功能、血糖、血型；

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；

（4）心电图；

（5） B 超。

2.根据患者病情可选择项目：肝炎标志物、胸片、24小时心电图等。

（七）引产及分娩1-3天。

1.引产方式为利凡诺引产术。

2.酌情预防性抗菌药物，按照《抗菌药物临床应用指导原则》

（2015版）执行。

（八）分娩后住院恢复1-3天。

1.必须复查的检查项目：超声。

2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。

3.必要时行清宫术。

（九）出院标准。

1.一般状况良好。

2.子宫复旧良好。

3.无感染征象。

（十）变异及原因分析。

1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。

2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。

3.因手术并发症需进一步处理。

4.子宫复旧不良，出现阴道流血过多、感染等并发症，导致住院时间延长。

5.引产后宫内残留，需清宫，导致住院时间延长。

中期妊娠引产临床表单