电击伤抢救护理常规

电击伤护理常规

电击伤护理常规【护理问题/ 关键点】1、心肺脑复苏2、心肌损伤3、预防感染4、肾功能衰竭5、教育需求【初始评估】1、评估气道、呼吸、循环2、到达时间、生命体征3、确定触电病史，包括触电原因、触电方式及时间、位置、电压等情况。

4、神智、瞳孔、EKG情况5、患者电击损伤部位、程度、伤口的数量、大小、深度等6、观察有无肌肉抽搐、肢体功能活动异常情况7、过去史、近期手术史、过敏史，即往用药情况8、心理、精神状况，有无恐惧忧虑等【持续评估】1、神智、气道维持情况及瞳孔变化2、生命体征、EKG情况3、观察尿量，有无体液不足的临床症状4、床面的情况:有无气味，颜色，坏死斑5、伤肢水肿严重程度，肢端动脉搏动情况6、是否有应用止痛药指证7、心理状况;有无紧张焦虑等心理反应、& 实验室检查结果：动脉ABG,LDH,CPK及血淀粉酶，留尿或导尿检查有无肌红蛋白。

血红蛋白等9、辅助检查：心电图、心超等10、用药的效果及不良反应【干预措施】1、无心跳呼吸患者立即给予心肺脑复苏及进一步生命支持。

连接心电监护如为室颤或无脉性室速立即予除颤。

2、有心跳呼吸者，给予鼻导管胡面罩吸氧，保持指氧饱和度在95%以上。

3、心电监护，观察心率。

心律、ST段变化，准备好除颤。

4、至少20#留置针开通静脉通路。

5、12 导联心电图6、根据病情给予患者留置导尿，观察尿液的量、颜色和性状，记录24 小时尿量，及时了解肾功能情况。

（电击伤后，在复苏治疗不充分、通气不足的情况下，深部组织特别是坏死组织可释放大量毒素物质和异性蛋白，在酸血症情况下更易沉淀和阻塞肾小管，极易造成肾衰）7、每小时监测心律的变化，（电击伤时心肌遭到强大电流刺激，心肌严重损害。

）如有异常及时通知医生8、维持有效呼吸，清除呼吸道分泌物。

9、根据医嘱予心肌酶谱、ABG、电解质等监测，密切注意心肌酶谱的变化。

输液治疗在进行输液治疗时，主要依据患者每小时尿量，周围循环情况及中心10、静脉压而进行调整。

电击伤的急救与护理常规知识

1000V电流，可使呼吸中枢麻痹
而致死；
压
220-1000V，致死原因两者兼有；
高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。
在一定电压下，皮肤电阻越低，
电
通过的电流越大，造成的损害就越大。电流对人体主要
有两方面的作用：一是分裂
阻
和电解作用；另一是热效应，使电能转变为热能而引起组
织烧伤
电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；
电
缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；
流
50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和
强
室颤；
度
90-100MA、50-60周率交流电即
可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也
即停止而死亡；
220-250MA直流电通过胸腔即可致死。
电压越高，损害越重；低电压强
电流造成局部烧伤；一般（干燥）
电
情况下，36V是安全电； 220V电流，可造成室颤而致死；
1.电性昏迷病人触电后，常有短暂性的昏迷，占20%～50%，意识多能恢复，若头部有击伤区，除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋，CT检查可发现有局部脑水肿，继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现，经治疗后可恢复，脑部可无后遗表现。 2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿治疗及时多能恢复，严重时肾脏会出现一定的损害。
2.一定要远离大树和电力设备
多雨潮湿的天气,电气设备绝缘性能下降,人体的电阻也相对降低,因此, 在路上行走时不要靠近电力设备,更不能在供电线路和变压器下避雨,因为大风有可能刮断架空电线,雷击和暴 ,雨容易引起裸线或变压器放电。在户外行走时应尽量避开电线杆的金属材质斜拉线,因为拉线的上端离供电线路较近,在恶劣天气里有可能出现意想不到的情况使拉线带电。也不可到孤立大树下和无避雷装置的高大建筑体附近,更不可将雨伞等金属体高举头顶。

10.电击伤护理常规

电击伤护理常规
一、护理评估
1.受伤史。

2.局部损伤的范围、程度。

有无合并外伤或骨折。

3.重点评估患者心率、心律及呼吸情况，有无心跳呼吸骤停。

4.神志清醒患者有无恐惧、惊慌、精神紧张及神经兴奋等表现。

二、护理问题
1.皮肤完整性受损与电击致皮肤炭化有关。

2.疼痛与伤后皮肤受损有关
3.潜在并发症：心跳、呼吸骤停
4.潜在并发症：出血，与电击伤后血管受损有关
5.焦虑与担心电击伤后肢体残疾有关
6.知识缺乏：缺乏电击伤相关知识
三、护理措施
1.一般护理
（1）保持呼吸道通畅，遵医嘱给予高浓度氧气吸入。

（2）做好生活护理及基础护理，对放置冰袋的病人做好皮肤护理，防止冻伤。

2.病情观察
（1）严密观察生命体征：定时测量呼吸、脉搏、血压及体温，准确记录
尿量。

复苏后病人尤其应仔细检查心率及心律，判断有无心律失常。

注意呼吸频率，判断有无呼吸抑制及因喉部痉挛引起的窒息发生。

并随时做好心肺复苏的抢救配合。

（2）注意病人的神志变化：对电击后精神兴奋症状者应严密监测其行
动，避免发生意外。

对神志不清者，应防止坠床。

（3）注意观察病人局部伤口出血等情况及有无其他合并伤存在。

3.对有皮肤电烧伤的病人，应注意观察受伤部位皮肤血运并协助医生进行
伤口换药，保持局部伤口敷料的清洁、干燥，防止脱落。

4.做好心理护理减轻病人焦虑、恐惧等不良情绪。

四、健康教育
1. 注意用电安全，做好防护知识宣教
2. 大力宣传被电击后切断电源的方法，以免加重电击伤。

电击伤现场救护原则

电击伤现场救护原则电击伤是一种常见的急救情况，发生在生活中的各个方面，尤其是在施工现场和家庭中。

电击伤对人体造成的损害严重，甚至可能危及生命。

因此，在电击伤现场进行救护时，必须遵循一些原则，以确保伤者的安全和健康。

本文将从急救的角度出发，介绍电击伤现场救护的原则。

第一原则是确保自身安全。

在救护电击伤的现场，我们首先要确保自己的安全。

电流具有强大的杀伤力，一旦触碰到高电压区域，不仅会对身体造成伤害，还可能导致自己的生命安全受到威胁。

因此，在进行救护之前，务必要确保现场没有危险，断开电源，并佩戴好绝缘手套等防护装备。

第二原则是迅速切断电源。

电击伤发生后，首先要迅速切断电源。

可以通过关闭电闸或拉下熔断器来切断电源。

如果无法及时切断电源，可以使用绝缘材料将伤者与电源隔离，以减少电流对伤者的伤害。

但切记，切断电源是为了保护伤者的安全，不可忽视自身安全。

第三原则是检查伤者的生命体征。

电击伤可能导致心脏骤停等严重后果，因此在救护现场，需要迅速检查伤者的生命体征，包括意识、呼吸和脉搏等。

如果伤者没有意识、没有呼吸或没有脉搏，应立即进行心肺复苏术，并尽快拨打急救电话。

第四原则是保持伤者的体温稳定。

电击伤后，伤者可能会出现体温下降的情况。

因此，在救护现场，需要及时给伤者保暖，可以使用毯子等物品将伤者包裹起来，以防止体温过快下降。

第五原则是进行有效的心肺复苏。

电击伤后，伤者可能会出现心脏骤停等情况，需要进行心肺复苏来维持伤者的生命。

心肺复苏包括按压胸部和人工呼吸两个步骤，按压胸部可以恢复血液循环，人工呼吸可以提供氧气供给。

在进行心肺复苏时，需要按照正确的方法和频率进行操作，以提高复苏的成功率。

第六原则是尽快送往医院救治。

电击伤可能造成严重的伤害，因此在进行现场救护后，应尽快将伤者送往医院进行进一步的救治。

医院具备更专业的设备和医护人员，可以对伤者进行全面的治疗和观察，以提高伤者的生存率和康复率。

电击伤现场救护需要遵循一些原则，包括确保自身安全、迅速切断电源、检查伤者生命体征、保持伤者体温稳定、进行有效的心肺复苏和尽快送往医院救治。

电击伤的急救护理措施

电击伤的急救护理措施夏季除了多雨以外，也是雷电的高发季节，每年的这个季节，各地都发生不少农民及户外者被雷电击身亡的事件。

下面就是店铺为大家整理的关于电击伤方面的急救护理措施，供大家参考。

雷电击伤的临床表现轻度：被雷电击中者可出现惊恐、头晕、头痛、心悸、面色苍白、四肢颤抖和全身无力等表现。

检查身体时可见被雷击部位的衣服和皮肤轻度烧焦、破损。

重度：被雷电击中者可出现抽搐、休克、昏迷，多伴有心律失常;极其严重者呼吸、心跳可立即停止，迅速出现全身紫绀、瞳孔散大，呈临床死亡状态;同时由于电雷击时患者肢体肌肉强烈收缩，故可发生骨折或关节脱位;如从较高处坠下，则可发生外伤或脑震荡等。

雷电击伤的抢救方法对于轻度被击中者，应迅速将其转移到附近安全避雨避雷处休息;条件允许者要迅速送到附近医院，请医生做进一步处理、治疗。

如果被雷电击伤后，如衣服等着火，应该马上躺下，就地打滚，或爬在有水的洼地、水池中，使火焰不致烧伤面部，以防呼吸道烧伤窒息死亡。

救助者可往伤者身上泼水灭火，也可用厚外衣、毯子裹身灭火。

伤者切记不要惊慌，这会使火越烧越旺。

烧伤处可用冷水冲洗，然后用清洁的手帕等洁净的布包扎。

如被击者有外伤，可用干净的衣服、布料或毛巾对创面进行初步包扎，以减少污染;如有骨折，可用树枝、木板、布条或绳索等对骨折部位进行初步固定，以减少继发性损伤。

对重度被击者，目击者要迅速把伤者送到附近医院或有条件的卫生站或诊所抢救;对呼吸、心跳已经停止者，在拨打急救电话的同时或送往医院的途中，要迅速进行心肺复苏、人工呼吸、胸外心脏按压。

据统计，在伤者心跳骤停的6分钟内若能有效进行心肺复苏，其抢救成活率可达40%以上。

而且在伤者心跳骤停6分钟后即使复苏成功，也给神经系统等带来严重的后遗症，如长期昏迷终至死亡。

但若延误时间，抢救成活率明显下降。

若心跳停止15分钟后才进行心肺复苏，伤者生存希望几乎是零。

心肺复苏方法胸外按压的方法是：目击者把伤者置于硬地上(或硬木板上)仰卧，跪于伤者一侧，把一手掌根部置于伤者胸骨中、下1/3交界处(手掌与伤者胸骨纵轴一致)，另一手掌根部重叠于该掌背;与此同时，双肘关节伸直，利用自身体重垂直下压，使伤者胸骨下沉3至4厘米，然后迅速放松，使胸骨弹起(但手掌要始终紧贴伤者胸壁)，如此反复。

电击伤护理常规

电击伤护理常规
【概念】
电击伤称触电，是由于一定量的电流或电能量通过人体引起的组织损伤和功能障碍，甚至死亡的病理过程。

【护理评估】
1、有触电的病史。

2、触电的部位、程度、伤口大小及深度。

3、身体评估：生命体征、神志、瞳孔。

【护理问题】
1、焦虑/恐惧：与电击伤知识缺乏有关。

2、皮肤完整性受损：与皮肤烧伤，失去皮肤屏障功能有关。

3、心输出量减少：与电击伤后心律失常有关。

4、体液不足：与大面积电击伤后大量体液自创面丢失、血容量减少有关。

5、疼痛：与电击伤后创面疼痛及局部炎症有关。

6、潜在并发症：急性肾功能衰竭、感染、继发性出血、高钾血症。

【护理措施】
1、立即使患者脱离电源。

2、心脏骤停或呼吸骤停者立即实施心肺复苏。

3、建立静脉通道使用药物治疗。

4、严密观察病人生命体征和神志的变化，做好急救工作。

5、局部创面给予清创，包扎处理，预防破伤风和感染。

6、给予心理安慰，消除其恐惧心理。

【健康指导】
1、宣传安全用电的知识。

2、讲解被电击的自我防范措施。

急诊科电击伤患者急救护理常规

急诊科电击伤患者急救护理常规电源直接接触人体，一定量的电流引起机体损伤和功能障碍甚至死亡称为电击伤，也称触电。

电流能量转化为热量还可造成电烧伤。

电击伤可以分为超高压电或雷击伤、高压电伤和低压电伤三种类。

（一）病因常见于缺乏安全用电知识，安装和维修电器、电线不按规程操作，电线上挂吊衣物，电器年久未修、漏电，雷击及意外事故中电线折断落到人体等。

（二）临床表现1. 全身表现轻度电击者头晕、心悸、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、精神紧张，因惊恐而晕倒，并可能有肌肉疼痛，稍事休息即可完全恢复。

中度电击者表现为惊恐、面色苍白、表情呆愣、触电肢体麻木感，部分患者甚至昏倒，暂时意识丧失，但瞳孔、血压无明显变化，患者呼吸浅而速，可出现偶发或频发期前收缩，心动过速。

此时如及时处理，大多数患者可得以恢复。

重度电击患者立即昏迷，抽搐。

2.局部表现（电热灼伤）低电压电流的烧伤面小，与健康皮肤分界清楚，一般无痛。

高压电流烧伤的面积较大，损伤的深度也大，甚至深达肌肉和骨骼。

轻者仅表现为皮肤干燥烧焦的创面，损伤较深，可达真皮层或皮下组织；重者可有大片焦痂，组织坏死、脱落，感染和渗出，伤口愈合较为缓慢，形成慢性皮肤溃疡。

少数患者体表皮肤烧伤并不严重，难以从外表确定损伤范围和程度，24～48h后周围组织开始发红、肿胀、炎症反应；可在1周或数周后逐渐表现坏死、感染、出血等，甚至发生败血症，后果严重。

腹部电热灼伤可导致胆囊坏死、肠穿孔、胰腺炎、肠麻痹、肝脏损害、肾损伤，或因血浆肌球蛋白增高致急性肾功能衰竭等。

3.闪电损伤当人被闪电击中，心搏和呼吸常立即停止。

皮肤血管收缩呈网状图案，为闪电损伤特征。

（三）急救措施1.现场急救（1）迅速脱离电源：根据触电现场情况，采用最安全、最迅速的办法脱离电源。

①切断电源：拉开电源闸刀或拔除电源插头。

②挑开电线：应用绝缘物或干燥的木棒、竹竿、扁担等将电线挑开。

③施救者可穿胶鞋，站在木凳上用干燥的绳子、围巾或干衣服等拧成条状套在触电者身上拉开触电者。

急诊电击伤抢救护理常规

急诊电击伤抢救护理常规
【评估】
L生命体征、意识、电源的种类、电压、触电的时间、当时情况。

2.心律失常、心搏骤停。

电流通过心脏导致心肌细胞内离子紊乱引起心室颤动可危及生命。

3.局部电灼伤。

伤口的大小、深度、颜色、位置。

4.肢体骨折、关节脱臼。

【急救护理】
L立即切断电源。

平卧、解开衣服，头向后仰，保持呼吸道通畅。

2,呼吸心搏停止者，现场进行心肺复苏术。

立即采取除颤，心外按压，气管插入，人工呼吸等措施。

3,开放静脉通道，遵医嘱给药。

4.心电血压监护，监护心肌损伤和心律失常的情况。

5.留置尿管，准确记录出入量。

6•积极预防并发症，休克、脑水肿（头部置冰帽，减轻脑水肿）、肾功能不全、电解质失衡。

7,处理局部伤口，保持创面，预防感染，合理使用抗生素，破伤风预防注射。

8,及时心理护理，电击伤后会给病人心理上带来极大的恐惧感，因此应抚慰病人，减少心理恐惧，使病人能积极配合治疗。

【病情观察要点及记录】
L密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化并记录。

2 .观察患者心理的变化。

【健康指导】
1.讲解遇到电击伤病人的急救方法及现场救护知识。

2.局部创伤禁用甲紫、红汞等有色素药物。

3.保持局部创面的干燥，防止创面感染。

电击伤抢救护理常规

电击伤抢救护理常规
【观察要点】
1.询问患者发生触电的时间、地点、电源电压的高低。

2.检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心、动过速。

3.观察患者生命体征、神志等变化，观察有无呼吸频率改变、肌肉抽搐、血压下降、神志的变化。

【护理措施】
1.迅速切断电源。

2.电击伤轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗。

3.呼吸心跳停止者，应立即实施心肺复苏术。

4.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4〜6L/min。

5.迅速建立静脉通道，遵医嘱给药。

6.严密观察患者的生命体征、神志等变化，控制体温在32C,头部置冰帽，应用甘露醇、激素等药物防治脑水肿，准确记录出入量。

7.给予心电监护，及时发现恶性心律失常。

8.有创面者，对创面进行严格消毒，用过氧化氢溶液冲洗伤并彻底清创，暴露创面。

早期使用抗生素预防和控制感染。

注射破伤风抗毒素。

【健康指导】
1.宣传安全用电知识。

2.告知患者及家属遵守用电操作规程。

3.讲解电击伤的自我防范措施及自救知识。

电击伤抢救护理常规

电击伤抢救护理常规
1.迅速将病人脱离电源。

2.给予心电监护，尽早发现致死心律失常，室颤患者立即给予胸外电击除颤。

3.对轻型电击伤者，给予平卧休息1～2小时，有早搏者观察24小时。

对于重型电击伤导致心搏、呼吸停止者，立即按心肺复苏抢救护理常规进行处理。

4.注意呼吸、脉搏、血压及心律的变化，如出现心律失常或呼吸抑制等情况，立即汇报医生，并随时做好心肺复苏的抢救配合。

5.保持呼吸道通畅，给予高浓度氧气或含二氧化碳的混合气体吸入。

6.注意病人有无颅脑损伤、内脏损伤、血气胸，以及骨折等合并伤存在，如有应配合医生进行抢救。

7.对于大面积烧伤病人要注意保护创面，清除异物；对于脊髓收到电流伤害的病人应注意保持脊椎固定。

8.注意病人神志变化，对清醒病人进行心理安慰，消除恐惧；对于出现精神兴奋症状的病人，应强迫休息；对于神志不清者，应注意防止坠床。

1。

电击伤病人健康教育

电击伤病人健康教育
【健康教育内容】
1．专科护理救护原则：迅速将病人脱离电源，关闭电闸，切断电源，拉开触电病人分秒必争，尽力进行有效抢救。

(1)急救护理(现场救护)：如出现心脏骤停，立即行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。

(2)皮肤灼伤护理：注意创面保护。

彻底清除坏死组织，防止感染和进一步损伤。

使用抗生素、破伤风抗毒素，预防和控制电击伤
损伤深部组织后所造成的厌氧菌感染。

2．饮食清醒病人可进流食，少量多餐，给予高热量、高营养、易消化的流质，逐步过渡到半流质、普食，保证机体营养的供给。

心脏骤停和呼吸停止的病人在复苏成功，肠蠕动恢复后给予流
质或鼻饲流质。

3．休息与睡眠急性期绝对卧床休息，部分病人电击后处于
精神亢奋状态，应强迫卧床休息，对神志不清者，可采取保护性约束，防止坠床。

4．药物盐酸肾上腺素为电击伤后心脏骤停心肺复苏时的首选药物，可静脉注射或气管内滴药，但是，如果电击伤后心脏搏动存在或有房性或室性早搏者应禁止使用肾上腺素，因此药可能引起心室颤动。

5．心理护理热情接待病人，对清醒病人给予心理安慰，消除病人及家属的恐惧心理。

6．卫生宣教按照用电原则安全用电，对于已经发生的触电事故，应保持镇静，立即呼救，迅速脱离电源，在脱离电源的过程中，避免给触电者造成其他伤害，同时要注意保护自身安全，严格保持自己与触电者的绝缘。

7．出院指导电击伤复苏成功后，多无明显后遗症，部分病人可能有轻度头痛，如有不适，及时随诊。

电击伤护理常规

电击伤护理常规
1．休克期护理观察同一般烧伤。

对严重电击伤患者，休克期尿量要求每小时大于80ml，并严密观察肌红蛋白尿，血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。

2．严密观察电击伤后继发性出血：
（1）床边备止血带、治疗室备静脉切开包及消毒手套。

（2）加强巡回，特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间患者入睡后更应严密观察。

（3）电击伤肢体必须制动，搬动患者时要平行移动，防止因外力引起的出血。

（4）出现大出血，立即通知医师，根据出血部位及时给予正确紧急止血。

3．严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。

如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和筋膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘伏或磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。

4．严密观察神经系统并发症：
（1）对电击伤伴有短暂昏迷史的患者，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。

（2）观察有无周围神经（正中神经、桡神经、尺神经）的损伤，以便通知医师及早诊断处理。

5．防止厌氧菌感染，受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。

应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，青霉素配制方法要正确，以达到药物的最佳疗效。

6．清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前术后护理常规。

7．电击伤患者都有不同程度的伤残，要做好患者的心理护理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。

电击伤抢救护理常规

电击伤抢救护理常规
一、评估与观察要点
1.询问患者发生触电的时间、地点、途径、电源电压的高低，电流的强度。

2.检查患者电击损伤部位，监测有无心律不齐、心动过速。

3.评估患者生命体征、神志等变化。

二、护理措施
1.采用最安全、最迅速的办法脱离电源。

2.电击伤较轻者，卧床休息，观察病情变化，遵医嘱给予对症支持治疗;电击伤严重者，保持呼吸道通畅;对心搏骤停或呼吸停止者，应立即行心肺复苏术，不能轻易终止复苏。

3. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给药，恢复循环容量，保护心肌细胞和其他重要脏器功能，预防心律失常、感染等各种并发症。

4.吸氧，并进行心电监护，尤其是氧饱和度监测和中心静脉压监测。

5.严密观察病情变化，定时监测生命体征，及时发现心律失常、心肌损伤及肾功能损害。

6.搬运患者过程中注意有无头颈部损伤和其他严重创伤，必要时戴颈托，使用硬板床。

7.积极清除电击烧伤的坏死组织，保持患者局部伤口敷料清洁干燥。

三、健康教育
1.宣传安全用电知识。

2.交待患者及其家属遵守用电操作流程，讲解电击伤的自我防范措施。

电击伤的护理

等因素，均可引起心肌损伤和发生心律失常。故应进行心
电监护，及时发现心律失常，最严重的心律失常是心室颤
动。常用的除颤方法有电除颤和药物除颤。胸外电除颤效
果确实可靠。常用药物有：①盐酸肾上腺素，一般采用
1~5mg静脉注射或气管内滴入，如无效可每5分钟注射一次。如触电后心搏存在，或有房性或室性期前收缩者禁止使用
4.筋膜松解术和截肢肢体受高压电热灼烧，大块软组织灼伤引起的局部水肿和小血管内血栓形成，可使电热灼伤远端肢体发生缺血性坏死。因而需要进行筋膜松解术，减轻灼伤部位周围压力，改善肢体远端血液循环。必要时做截肢手术。
5.其他对症处理预防感染，纠正水和解质紊乱，防治肺水肿和急性肾功能衰竭。
电击伤的护理要点
2021/4/29
一.救护原则：为迅速脱离电源，分秒必争的实施有效心肺复苏或心电监护。
二.救护方法（一）现场救护
1.迅速脱离电源根据触电现场情况，采取最安全、最迅速的办法，使触电者脱离电源。具体方法包括：①迅速关闭电源或拔掉插座。②挑开电线：用干燥竹竿或木棒等绝缘物，将触及触电者的电线挑开。并将挑开的电线处置妥当，以免在触及他人。③切断电线：如在野外或远离电摯以及存在电磁场效应的触电现场，抢救者不能接近触电者或不便将电线挑开时，可用绝缘钳子或干燥戴木柄的刀、斧或锄头割断电线，使电流中断，并妥善处理电线断端。 ④拉开触电者：如触电者俯卧在电线或漏电的电器上、上述方法不易使用时，可用干木棒将触电者拨离触电处。或用干燥绝缘的绳索套在触电者身上，将其拉离电源。
在使触电者脱离电源的抢救过程中应注意：①避免给触电者造成其他伤害。如人在高处触电时，应采取适当的安全措施，防止脱离电源后从高处坠下骨折或死亡。②抢救者必须注意自身安全，严格保持自己与触电者的绝缘，未断离电源前决不能用手牵拉触电者。脚下垫放干燥的木块、厚塑料块等绝缘物品，使自己与大地绝缘。

电击伤护理常规

电击伤护理常规1.电击伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、骨骼等坏死。

在人体体表上有电流进出人体时造成的深度烧伤创面，即电击伤的进口创面和出口创面。

电击伤有特殊的并发症，护理中应严密观察。

2.休克期护理观察同一般烧伤。

对严重电击伤病人，休克期尿量要求每小时大于30～５０毫升，并严密观察有无肌红蛋白、血红蛋白尿，发现尿量、尿色异常应及时通知医师处理，避免引起急性肾功能衰竭。

3.严密观察电击伤后继发性出血4.床边备止血带、手术止血包及消毒手套。

5.加强巡回，特别时在病人用力、哭叫、屏气时容易出血，夜间病人入睡后更应严密观察。

6.电击伤肢体必须制动，搬动病人时要平行移动，防止因外力引起的出血。

出现大出血，应根据出血部位及时给予正确紧急止血后，尽快通知医师。

7.严密观察受伤肢体远端的血液循环，并抬高患肢。

如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时，应通知医师早期行焦痂和盘膜切开术，恢复肢体的血液供应，切开后的创面可用碘仿或磺胺嘧啶银冷霜纱条覆盖。

8.严密观察神经系统并发症9.对电击伤伴有短暂昏迷史的病人，临床应严密观察生命体征，观察有无脑水肿、脑出血及脑膨出的征象。

10.观察有无周围神经（正中神经、桡神经、尺神经）的损伤，以便及时通知医师及早诊断处理。

11.防止厌氧菌感染，受伤后应常规注射破伤风抗毒素和类毒素，及长期的大剂量青霉素应用（坏死组织彻底清除干净后停用）。

应用前应进行药物过敏试验，试验阴性后方可给予，青霉素配制方法要正确，以达到药物的最佳疗效。

12.清除坏死组织和截除坏死肢体时，做好一切术前术后常规护理。

13.电击伤病人都有不同程度的伤残，要做好对病人的心理护理，鼓励病人增强战胜疾病的信心。