2021年患者十大安全目标及管理措施

2021年患者十大安全目标及管理措施

XXX的患者十大平安目标

目标一：严格执行核对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

为确保每位患者的平安，需要严格执行核对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。具体措施包括：健全各科室的患者身份识别制度，医务人员应亲自与患者或家属沟通，完善关键流程、转科患者交接的身份识别办法和挂号制度，严格执行核对制度并采取反问时核对办法，提倡使用“手腕带”作为识别患者身份的标识。

目标二：提高用药平安

用药平安是患者平安的重点，需要从药品推销、贮存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节共同努力，确保每位患者的用药平安，减少不良反应。具体措施包括：规范诊疗区药柜内的药品寄存、使用、限额、按期核查，加强各种药品管

理，严格分隔放置不同类型的药品，严格核对处方或用药医嘱，注意药物配伍禁忌，控制静脉输注滴速、预防输液反应，建立药物使用后不良反应的观察及上报制度，合理使用抗菌药物，并有高警示药品管理制度。

目标三：建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱

为确保正确执行医嘱，需要建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通。具体措施包括：建立紧急情况下的医疗协调机制，规定医疗协调人员的职责和权利，建立交接班制度，加强医疗协调人员的培训和考核。

目标四：建立临床实验室“危急值”陈述制度

为确保危急值能够及时有效地传达，需要建立临床实验室“危急值”陈述制度。具体措施包括：规定危急值的判定和陈述标准，建立危急值陈述的工作流程，明确各个环节的职责和权利，建立危急值陈述的质量控制和评价机制。

目标五：严格避免手术患者、手术部位及术式产生毛病

为确保手术患者、手术部位及术式的安全，需要严格避免产生毛病。具体措施包括：制定手术操作规范，建立手术安全检查制度，加强手术室的管理和卫生，规范手术器械的使用和消毒，建立手术后的随访和评价机制。

目标六：严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求

为预防医院感染的发生，需要严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求。具体措施包括：建立手部卫生的规范和流程，加强医务人员的培训和考核，规范手部卫生的频率和方法，加强手部卫生的监测和评价。

目标七：防备与减少患者颠仆事件产生

为确保患者的安全，需要防备和减少患者颠仆事件的产生。具体措施包括：建立患者颠仆风险评估制度，规范患者颠仆的

预防和处理流程，加强医务人员的培训和考核，建立患者颠仆的监测和评价机制。

目标八：防备与减少患者压疮产生

为确保患者的安全，需要防备和减少患者压疮的产生。具体措施包括：建立患者压疮风险评估制度，规范患者压疮的预防和处理流程，加强医务人员的培训和考核，建立患者压疮的监测和评价机制。

目标九：鼓励主动陈述医疗平安（不良）事件

为改进医疗服务质量，需要鼓励主动陈述医疗平安（不良）事件。具体措施包括：建立医疗平安（不良）事件的报告制度，规范医疗平安（不良）事件的报告流程，保护举报人的合法权益，加强医疗平安（不良）事件的分析和评价。

目标十：鼓励患者介入医疗平安

为加强医患之间的沟通和信任，需要鼓励患者介入医疗平安。具体措施包括：建立患者介入医疗平安的机制，加强患者的健康教育和宣传，建立患者投诉和建议的渠道，加强患者的参与和反馈。

已经准备完毕，手术部位与患者身份确认无误。

四）手术室内核查：手术前，麻醉医师、手术护士、手术医师及其他参与手术的医务人员应共同核查手术内容、手术部位、手术器械、手术用药等信息，确保手术过程中的准确性。

五）手术结束后，手术医师应向病人及家属详细陈述手术情况，并告知手术注意事项及术后护理要求。

六）手术部位及术式毛病的产生，应及时报告并进行事故分析，采取措施防止类似事件再次发生。

计划，提高患者参与度和满意度

目的】

通过鼓励患者介入医疗平安计划，提高患者对医疗过程的了解和参与度，从而提高患者的满意度和医疗质量。

主要办法】

一）建立患者介入医疗平安计划的制度和流程，鼓励患者积极参与。

二）提供患者友好的医疗环境和信息共享平台，方便患者获取医疗信息和参与医疗过程。

三）加强患者医疗平安知识的宣传和教育，提高患者的医疗素养和安全意识。

为了充分体现以患者为中心的办事理念，我们采取以下主要措施：

一、为患者（家属）提供与其疾病诊疗相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗计划的理解与选择。

二、在患者接受手术（或有创性操纵）前和药物治疗时，主动邀请患者介入医疗平安管理。

三、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗办事质量与平安的重要性。

四、公开本院接待患者投诉的主管部分、投诉的方法及途径。

在口服药发放、静脉输液和执行医嘱等方面易出现护理平安问题，我们列举了以下相关知识链接：

一、口服药发放中罕见的护理平安问题：

1.药物剂量有误

2.漏发（多为病人不在）

3.重发（多为定点药物）

4.同病室的人交叉发、错发

5.药品失效

6.发药后未及时服用

7.服药办法不正确

二、静脉输液易呈现的护理平安问题：

1.液体配错

2.漏输

3.输液反响

4.静脉炎

5.液体外渗

6.液体外渗引起组织坏死

7.输液速度调节不当

8.输（换）错液

9.静脉空气栓塞

10.输液管梗塞

11.静脉选择不当

三、执行医嘱中易呈现的护理平安问题：

1.转抄治疗卡片毛病

2.执行口头医嘱

3.重复执行医嘱

4.未及时执行医嘱

我们还制定了手卫生指征，包括：

1.直接接触病人前后，接触不合病人之间，从同一病人身

体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、排泄物、排泄物、伤口敷料之后