2020年最新处方管理办法

2020年最新处方管理办法

一、前言

处方管理是临床治疗过程中不可或缺的环节，其质量关系到患者健康状况和用药安全。为了进一步规范和加强处方管理，促进医疗卫生事业的发展和健康防护，现制定本《2020年最新处方管理办法》。

二、基本原则

（一）科学合理：处方应根据患者的具体情况确定，包括病情、年龄、性别、身体状况等因素，确保用药的科学性和合理性。

（二）规范管理：处方应符合相关法律、法规的规定，严格遵守诊疗规范和用药原则，杜绝重复开药、超量开药、违法开药等行为。

（三）信息完整：处方必须包含完整的信息，包括药品名称、规格、用法、用量等内容，确保医务人员和患者对处方内容的正确理解。

（四）真实可靠：处方必须真实可靠，医务人员应当严格按照处方的要求进行处方，杜绝对患者进行虚假诊疗或开药行为。

三、处方管理的内容及要求

（一）处方分类

1.西药处方：指医师开具的含有化学合成或半合成药物、生物制品或治疗用原料的处方。

2.中药处方：指医师开具的含有中药饮片、中药颗粒或中药注射剂等中药制剂的处方。

（二）处方填写

1.处方应开具真实姓名、职称、工作单位、联系电话、临床科别等基本信息。

2.处方应开具患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、身份证号码等，确保处方的正确性和唯一性。

3.处方应标明医师开具时间，并在处方上签名并加盖医院公章。

4.处方应包括药品名称、规格、用法、用量等完整信息，并注明是否为特殊类型的用药。

5.处方应明确开药期限和数量，并说明必要时需要复查或续方。

（三）处方审核与核对

1.处方应当经过医务人员的审核和核对，审核人员应核对处方是否符合规范并进一步明确处方内容。

2.审核人员应核对处方与患者病情是否相符，药品的适用性和安全性以及依据是否充分。

3.医务人员应在审核核对后认真签字并且将相关信息记录在患者病历中。

（四）处方保存

1.医院应设置专门的处方存储场所，并严格按照规定进行保存和管理，保证处方完整、真实可靠。

2.处方保存期限为两年，过期处方应当及时销毁或归档，以防止泄密或其他安全隐患。

（五）处方统计和质量监控

1.医院应建立相应统计机制，对处方进行定期统计和分析，以及对重复开药、超量开药等行为进行监控。

2.医院应建立药品管理制度，对药品的质量、使用、储存等方面进行监控，及时发现并解决问题。

四、执行时间

本办法自2020年6月1日起执行，原有处方管理办法同时废止。

备注：

1. 部分医务人员存在处方审核不严等问题，需要加强培训和督促。

2. 电子处方管理系统的推广需要进一步加快，确保信息的可追溯和可靠。

3. 处方存储环节涉及信息安全问题，应严格遵守信息保护相关规定。

4. 与药店之间的沟通和配合需要进一步协调，避免误解和纠纷。

5. 处方管理需要整合与卫生健康发展战略的统一规划。

6. 处方管理需要与医院信息化建设相结合，推广信息化工作。

7. 对于患者的药物反应情况要尽快作出相应处理，及时调整用药方案。

8. 处方管理需要进一步加强监管力度，严厉打击假冒伪劣药品等不良行为。

9. 相关部门和医疗机构应加强宣传工作，提高患者和医务人员的认识和意识。

10. 处方管理需要与评估医疗质量、医保支付等工作相结合，形成有效的管理机制。