新生儿外科精选题

新生儿外科精选题（附答案）

A1型题

1.先天性食管闭锁及食管气管瘘分为5型，下列哪一型的表述错误（）

A.I型：食管上、下段闭锁，无食管气管瘘

B.Ⅱ型：食管上段瘘管与气管相通，食管下段盲闭

C.Ⅲ型：食管下段闭锁，食管上段通过瘘管与气管相通

D.Ⅳ型：食管上、下两段皆与气管相通成瘘

E.V型：无食管闭锁，但有瘘与气管相通

2.下列对小儿先天性肥厚性幽门狭窄的概述中，错误的是（）

A.是由于幽门肌层增生、肥厚，使幽门管狭窄而引起的机械性梗阻

B.与遗传因素和胃肠激素功能紊乱有关

C.呕吐为主要症状，呈喷射状，呕吐物为带凝块的奶汁，白色不含胆汁

D.右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块为此病特征

E.治疗采取幽门局部切除，胃十二指肠吻合术

3.先天性肥厚性幽门狭窄的X线钡餐检查表现中，不会出现的影像学特征是（）

A.胃扩张

B.胃蠕动增强

C.幽门管细长如线状，呈鸟嘴征或双轨征

D.胃排空时间延迟

E.胃大弯位于胃小弯之上，呈双胃泡和双液平面

4.下列对新生儿胃穿孔临床特点的描述中，不正确的是（）

A.分为自发性（特发性）、缺血性或创伤性

B.先天性缺陷包括先天性胃壁肌层阙如、幽门闭锁、十二指肠闭锁、肠扭转

C.医源性可由正压通气、心肺复苏、插胃管、分娩过程造成

D.多发生在胃窦部及胃小弯处，以幽门部居多

E.一旦确诊应急诊手术

5.有关新生儿胃扭转的临床特点，下列错误的是（）

A.多见于2个月以下婴儿

B.出生后即有吐奶或溢奶史

C.喷射性呕吐、含胆汁，右上腹触及橄榄样包块

D.胸腹立卧位X线平片见扩张的异常位置胃

E.采用体位喂养法，3～4个月后症状自然减轻或消失

6.有关环状胰腺的临床特点，下列哪项不正确（）

A.多位于十二指肠降部的Vater壶腹水平，呈钳形或环形围绕十二指肠

B.是引起外源性先天性十二指肠梗阻的主要原因

C.立位X线平片可显示典型的“双泡征”

D.B超检查显示十二指肠升段扩张，胰腺环形增大

E.手术治疗的目的是解除十二指肠梗阻，无需剥离胰腺组织

7.下列对新生儿先天性肠旋转不良特点的概述中，错误的是（）

A.胚胎期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起

B.病理包括肠旋转不良、十二指肠受压、中肠扭转、空肠上段膜状组织压迫和屈曲

C.多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出

dd纤维带切断术治疗对中肠扭转效果满意

E.预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻

8.新生儿先天性肠旋转不良并发急性肠扭转的主要原因是（）

A.小肠系膜与后腹壁未融合

B.小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着

C.盲肠与升结肠较游离，活动度大

D.小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接

E.胚胎期肠反向旋转

9.临床诊断新生儿先天性肠旋转不良，最可靠的辅助检查方法是（）

A.腹部平片

B.B超

C.CT

D.钡餐造影

E.钡剂灌肠

10.先天性肠闭锁和肠狭窄最常见的部位是（）

A.十二指肠

B.回肠

C.空肠

D.结肠

E.直肠

11.关于先天性肠闭锁和肠狭窄的临床特点，下列选项错误的是（）

A.最常见的类型是膈膜型和盲端型

B.典型临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出

C.肠狭窄需行钡餐检查才能明确诊断

D.外科手术是治疗的唯一有效办法

E.手术时切除闭锁或狭窄段肠管

12.胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎，其临床表现和检查中，不会出现的是（）

A.出生后有腹膜炎或肠梗阻症状

B.X线腹部平片出现特征性的钙化阴影

C.X线腹部平片出现气腹征象或包裹性的液气腹

D.B超提示高信号的散在斑点状影

E.腹腔穿刺可抽出淡血性液体

13.下列胎粪性腹膜炎的治疗措施中，错误的是（）

A.有胎粪钙化、胎粪性腹水伴膜积液或疝囊内有胎粪钙化应急诊手术

B.不全性肠梗阻时，非手术治疗，梗阻加重，及时手术

C.完全性肠梗阻应及早手术

D.局限性腹膜炎包裹气膜可行二期囊壁剥脱术

E.伴有肠狭窄、肠坏死者，应行肠切除吻合或造瘘术

14.下列选项中，哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的病因（）

A.产妇有妊娠中毒症、前置胎盘、胎膜早破、羊膜炎等疾病

B.胎儿早产，体重<2000g

C.分娩后有呼吸窘迫综合征、高热、休克、败血症等

D.肠壁感染，细菌大量繁殖

E.早期母乳喂养

15.先天性巨结肠症是常见的消化道先天性畸形，其主要的病理特点是（）

A.直肠痉挛伴肠管扩张

B.肠壁无神经节细胞存在

C.结肠扩大症

D.直肠无力症

E.肠神经元发育异常

16.有关先天性巨结肠症的临床特点，下列选项不正确的是（）

A.常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高

B.临床主要表现不排胎粪或排粪延迟

C.肛门指诊时常有大量粪便、气体呈爆炸样排出

D.X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段

E.手术是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

17.小儿超短段型巨结肠是指病变在（）

A.直肠壶腹部

B.乙状结肠远端

C.直肠瓣以远

D.齿状线

E.肛门缘外括约肌口

18.先天性直肠肛门畸形占消化道畸形的第一位，下列对其临床特点的概述中，错误的是（）

A.分型以耻尾线为标准

B.容易合并泌尿生殖系瘘和会阴瘘

C.倒置位X线摄片对诊断有重要价值

D.肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症

E.合并泌尿系瘘者，术中应常规做膀胱造瘘术以促进窦道愈合

19.高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是（）

A.直肠盲端在肛提肌（耻尾线）以上

B.肛门闭锁合并泌尿系统瘘管